Az orvosok és szakdolgozók elvándorlásának hatása az egészségügyi ellátás színvonalára Dr. Balogh Zoltán
ELTE TáTK- AstraZeneca 15. Egészség-gazdaságtani Szimpózium, Budapest, 2013. május 31.
Egészségügyi ellátás színvonalát meghatározó tényezők A szolgáltatás szakmai minimumfeltételei: tárgyi feltételei A szolgáltatás szakmai minimumfeltételei: személyi feltételek A szolgáltatásokhoz való hozzáférés A szolgáltatást nyújtók szakmai képzettsége
A szolgáltatást nyújtók naprakész felkészültsége, fejlődése A szakmai irányelvek követése, betartása A szolgáltatás finanszírozása …
Belső migráció/ Pályaelhagyás 1 Túlképzés: nem valós szükségletekhez igazodó szakképzési rendszer működik
A vizsgabizottság felépítése
A vizsgabizottság
szakképzésért felelős miniszter
elnöke MESZK
Szakértők (felügyelő, javító és kérdező tanárok) Jegyző
Szakmai vizsgát szervező int. mb. Az iskola igazgatója
Szakmai szervezet, kamara képviselője A szakmai szervezet elnöke
írásos megbízással kéri fel, előírt szakképesítéssel rendelkező tagot
Szakmai vizsgák mutatói a bizottsági tagok jelentése alapján 2010
2011
2012
Vizsgaszervező intézmény
65
92
79
Vizsgaalkalmak
399
550
605
6897 fő
8347 fő
9464 fő
Vizsgázók száma
Új szakképesítést szerzők 2012-ben szakképzés keretében a kamarai vizsgabizottsági tagok jelentése alapján
21,3%-a, 20,8 %-a, 15,4%-a, 10,6%-a, 3,8%-a, 2,6%-a, 4,2%-a, 2,6%-a, 2,0%-a, 2,5%-a, 1,5%-a,
2015 fő gyógyszertári asszisztens, gyógyszerkiadó szaka. 1969 fő gyógy- és sportmasszőr 1454 fő ápoló 1000 fő fogászati asszisztens, klinikai fogászati higiénikus, 363 fő ápolási asszisztens, 247 fő fogtechnikus 396 fő mentőápoló, gyakorló ápoló 248 fő általános asszisztens 187 fő csecsemő és gyermekápoló, 240 fő felnőtt- gyermek ANA, INA, 91,2% 145 fő gyógyászati segédeszköz forgalmazó
3,9%-a,
369 fő diabetológiai, légzőszervi, onkológiai, pszichiátriai, sürgősségi, körzeti-közösségi szakápoló 831 fő egyéb szakképzés (25 szakképzés)
8,8%-a,
Belső migráció/ Pályaelhagyás 2 Elhelyezkedési nehézségek: a korábbi minimumfeltételek nem rögzítették a valós ellátói igényeket A betöltetlen álláshelyek meg nem hirdetése (létszámstop) Regisztrált szakdolgozói (ápolói) munkanélküliség
Betöltött szakdolgozói állások számának alakulása 2006-2009 között 5274
103167
97893
100%
80% 57 682
55 164
54 106
55 144
25 206
23 949
23 309
22 804
9 896
9 407
9 663
9 987
10 383
9 589
10 021
9 958
2006
2007
2008
2009
60%
40% 20%
0% Egyéb
Egyéb szakir. felsőfokú
Asszisztensi munkakörök
Ápolói munkakörök
Forrás: KSH. Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2007-2010
Üres szakdolgozói állások számának alakulása 2006-2009 között 4214
3405
100%
80% 2 466
2 392
2 682
2 177
60%
40% 856 1 038
828 245
20%
258
303
805
407
455
154 280
2008
2009
0% 2006 Egyéb
2007
Egyéb szakir. felsőfokú
794
Asszisztensi munkakörök
Ápolói munkakörök
Forrás: KSH. Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2007-2010
Belső migráció/ Pályaelhagyás 3 Pályamódosítás: − Egészségügyet kiszolgáló szakmaterületre: − gyógyszerellátás, gyógyászati segédeszköz, − gyógytermékek forgalmazása, − egészség- és gyógyturizmus, − életmód központok, − egészségbiztosítás
Belső migráció/ Pályaelhagyás 4 Pályaelhagyás, pályamódosítás: − Egészségügyi szektoron kívüli elhelyezkedés: − Egészségügyi szakképesítéssel betölthető területeken: szociális alap és szakellátás (ápolást nyújtó önkormányzati vagy magán intézményekben) − „Szürke gazdaság” − Valós pályaelhagyás: egészségügyi és szociális szektoron kívüli elhelyezkedés
Szakdolgozói migrációs szándék 700
633
600
532
500
416
400
Ebből ápoló: 409 fő!
300 200
113
127
2006
2007
153
Ebből ápoló: 518 fő!
438
szakd Ebből ápoló: 301fő!
Ebből ápoló: 314 fő!
100 0 2008
2009
2010
2011
2012
Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal által kiadott igazolások kiadása a külföldi munkát vállalni szándékozó szakdolgozók számára. Forrás: EEKH, 2009. január, 2010. február, 2011. január , 2012. január, 2013. január
Az elvándorlás hatása az egészségügyi ellátás színvonalára Az egy szakdolgozóra (ápolóra) jutó betegek száma nő, ápoló-beteg aránya negatív irányba változik Az orvosok számának csökkenésével nő az ápolói/ szakdolgozói leterhelés mértéke
Szakdolgozói kompetenciák ésszerű növekedése / „kikényszerített” felvétele Szakmai felületesség, hibák számának növekedése Betegelégedettlenség növekedése Atrocitások, agresszió megjelenése az egészségügyben
Hivatásunk képviseletével az egészségért és a betegekért! MESZK Küldetésnyilatkozat, 2004
Nélkülünk nem megy! Országos Nagygyűlés, 2008
Együtt többet tehetünk! Országos Küldöttközgyűlés, 2011
Nélkülünk nem fog menni! Országos Nagygyűlés, 2012
