A FOGORVOSKÉPZÉS FEJLŐDÉSTÖRTÉNETE H U S Z Á R
G Y Ö R G Y
Z o r v o s k é p z é s az o r v o s t ö r t é n e l e m fontos fejezete, mert egyrészt az e g é s z s é g ü g y fejlődésének egyik alapját k é p e z i , m á s r é s z t jól t ü k r ö z i a h a l a d á s i r á n y á t •és i r a m á t . A mai o r v o s k é p z ő i n t é z m é n y e i n k jól ismert, sokszor hangoztatott — i n aequo loco álló — feladata a g y ó g y í t á s , a k u t a t á s és az o k t a t á s . M i n d e g y i k orvosi s z a k t e r ü l e t m ú l t j á b a n hamar kialakul ez a h á r m a s szempont, azonban i d ő r e n d b e n nem e g y e n l ő r a n g s o r o l á s s a l ; a gyógyítás, b e t e g s é g okozta panaszok e n y h í t é s e jóval m e g e l ő z i a t u d o m á n y o s k u t a t á s t és az, a t t ó l a r é g m ú l t b a n el n e m v á l a s z t o t t , oktatást. A z o r v o s k é p z é s k i a l a k u l á s á t és m ó d s z e r é t befolyásoló t é n y e z ő k s z á m a és i r á n y a i d ő b e n és t é r b e n igen ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ v á l t o z ó . U g y a n csak igen változatos az egyes orvosi s z a k m á k k é p z é s é n e k r e n d szere és fejlődése. A k ö r ü l m é n y e k alaku lása folytán a fogorvosképzés útja a t ö b b i „ k i s " orvosi s z a k m á t ó l világszerte saját s á g o s a n eltér, és ez a fogászat hazai o k t a t á s á b a n is megmutatkozik.
A
A
FOGORVOSKÉPZÉS
NEMZETKÖZI
KIALAKULÁSA
N e h é z élesen m e g h a t á r o z n i , h o l kez d ő d i k az orvos- (gyógyító személy-) k é p z é s . A z ismeretanyag rögzítése és t o v á b b adása is m á r t u l a j d o n k é p p e n k é p z é s , de joggal felmerül a fogalommal kapcso latban a tananyag, az o k t a t ó i n t é z m é n y , az o k t a t ó t a n á r , a tanterv, a t a n i d ő , az e l ő k é p z e t t s é g , a kötelező vizsgák, az elér Nedelko D ö m e hető c í m lerögzíthetőségének igénye. A z o r v o s k é p z é s folyamán ezek az előfeltételek nem e g y i d ő b e n alakulnak k i , és ugyanezen jelenség a f o g o r v o s k é p z é s fejlődésében is m e g f i g y e l h e t ő . A t u d o m á n y a n y a g á n a k h a t á r o z o t t kialakulása az alapja a szakma e l k ü l ö n ü l é s é n e k , é s azt követi a feltételekhez k ö t ö t t c í m általános h a s z n á l a t a . A fogá-
szat kialakulásakor t i s z t á z a n d ó , hogy az m i b ő l alakult, m i b ő l vált le és mikor? A z egyház X I — X I I I . s z á z a d b e l i zsinatai a m a n u á l i s orvosi b e a v a t k o z á s o k a t megtiltották a paporvosoknak, ennek hatása alatt az egyetemeken t a n í t o t t orvos t u d o m á n y kirekesztette a s e b é s z i s z a k m á k o k t a t á s á t a t a n a n y a g b ó l . A s e b é s z e t b ő l sebgyógyító m e s t e r s é g lett, amelyet alacsony k é p z e t t s é g ű b o r b é l y - és f ü r d ő s sebészek gyakoroltak. A z ö n á l l ó s o d ó fogászat a k ö z é p k o r b a n és ú j k o r b a n nem a m e d i c i n á b ó l v á l t k i , hanem a s e b é s z m e s t e r s é g b ő l [ 1 ] . A kialakulásnak nevezetesebb időpontjai is jól r ö g z í t h e t ő k . A fogászat fejlő d é s é n e k h a t á r k ö v e (Sudhojf) [2] az a kisformájú, s z e r é n y füzet, amely „ A r t z n e y Buchlein, w i d e r allerlei K r a n c k e y t e n u n d gebrechen der tzeen" c í m m e l 1530ban Leipzigben jelent meg. Ez v o l t az első nemzeti ( n é m e t ) nyelven k i n y o m t a t o t t m ű , amely k i z á r ó l a g a g y ó g y í t ó fogászattal foglalkozott. A s z e r z ő neve n é l k ü l megjelenő k o m p i l á c i ó s z ü k s é g e s s é g é t és sikerét bizonyítja, hogy 1530—1576 között nyolc k i a d á s t é r t meg. A fejlődés lassú ü t e m é t jelzi viszont, hogy b á r e könyvecske u t á n sok, értékes a d a l é k o k a t t a r t a l m a z ó m ű jelent meg, m é g i s közel k é t é v s z á z a d n a k kellett eltelnie az első a l a p v e t ő t u d o m á n y o s m ű kiadásáig. P. Fauchard (1690—1761), akit sokan a modern fogászat m e g t e r e m t ő j é n e k nevez nek, 1728-ban jelenteti meg a „ L e chirurgien dentiste" c. m ű v e t . Fauchard k é t kötetes m ű v e rendszeresen feldolgozza a fogászat m i n d e n akkori ágát, beleértve a fogpótlástant is. E m u n k á b a n „kifejezésre k e r ü l a fogászat e l k ü l ö n ü l é s e a s e b é s z e t t ő l " (Grève) [ 3 ] . Fauchard k ö n y v e h á r o m k i a d á s t ( I I . 1746, I I I . 1786) é r t meg, és 1733-ban n é m e t nyelven is megjelent. Fauchard m ű v é t k ö v e t t é k n é m e t és angol n y e l v ű összefoglaló fogászati m ű v e k . Ph. Pfaff (1715—1767) m ű v e „ A b h a n d l u n g e n v o n den Z ä h n e n etc" 1756-ban, az angol / . Hunter (1728— 1793) m u n k á j a a „ N a t u r a l history of the h u m a n teeth" 1771-ben jelenik meg. E m ű v e k e t a z t á n világszerte gyorsabb ü t e m b e n új és ú j a b b m ű v e k követik, amelyek kialakítják a f o g o r v o s t u d o m á n y a n y a g á t . A z önálló fogorvosi h i v a t á s kialakulása és c í m h a s z n á l a t a szorosan kapcsolatos a képzéssel. F r a n c i a o r s z á g b a n 1260-ban s e b é s z k é p z ő iskolát, a Szent K o z m a K o l l é g i u m o t ( C o l l é g e de St. Come) állítják f e l . E s e b é s z i s k o l á b a n bizonyos fo gászati ismereteket is oktattak. A fogászat s z e m p o n t j á b ó l jnagy j e l e n t ő s é g ű XIV. Lajosnak, a n a p k i r á í y n a k rendelete 1699-ben, amely a k o l l é g i u m feladatává teszi a „Chirurgien dentiste"-ek ( = fogsebészek, fogorvosok) k é p z é s é t és vizs gáztatását [ 4 ] . N y i l v á n franciaországi hatásra Frigyes Vilmos porosz király „ M e dicina! E d i k t " j é b e n (1725) m á r szerepel a fogorvosi h i v a t á s , de gyakorlása fel tételeinek m e g n e v e z é s e n é l k ü l [ 5 ] . 1713-ban a Szent K o z m a K o l l é g i u m bele olvad a p á r i z s i Egyetembe, m i n t annak ö t ö d i k fakultása. A s e b é s z e t e t vissza fogadja az o r v o s t u d o m á n y . Ez az széjjelválás helytelen alapjainak felismerésé nek, valamint s e b é s z k é p z ő iskolák egy r é s z é n e k magasabb t u d o m á n y o s k é p z é sét felmutató t e l j e s í t m é n y é n e k k ö v e t k e z m é n y e . A z e m l í t e t t francia k o l l é g i u m i s e b é s z k é p z é s n é l alacsonyabb fokú a t ö b b i k é z m ű i p a r h o z h a s o n l ó s e b é s z k é p z é s , amelynek o k t a t ó t é n y e z ő i a mester és a c é h . A v i z s g á k h o z , fokozatokhoz, címek hez kötöttség azonban bizonyos fokú k é p z é s e l l e n ő r z é s t is jelentett. Sok h e l y ü t t p á r h u z a m o s a n f o l y t jó ideig a c é h s z e r ű , majd a sebésziskolai, esetleg az egye temi, de alacsonyabb r e n d ű s e b é s z k é p z é s .
Figyelemre m é l t ó , de szórványos j e l e n s é g , hogy a X V I I I — X I X . sz. f o r d u l ó j a i d e j é n megjelennek az egyetemi ( o r v o s k é p z ő kórházi) f o g o r v o s - e l ő a d ó k . / , Fox (1770—1810) a l o n d o n i Guys Hospital-ban 1797-től kezdve fogászati e l ő a d á s o k a t tart. J, Ringelmann (1770—1854) 1803-ban kezdi meg a fogászati e l ő a d á s a i t a w ü r z b u r g i Egyetemen, de csak 1824-ben nyer d o c e n t u r á t [ 6 ] , A pesti s z ü l e t é s ű G . Carabelli (1787 — 1842) 1821-től kezdve adja elő a fogászatot a b é c s i egyete men [ 7 ] , A berlini egyetemen először csak 1850-ben tartottak fogorvosi e l ő a d á s t , n é v s z e r i n t Schmidecke, az első n é m e t n y e l v ű szakfolyóiratnak a „ D e r Z a h n a r z t " nak szerkesztője [ 8 ] , A m ú l t század elején i n d u l t meg az a folyamat, hogy a kialakuló fogászatot is visszafogadja az o r v o s t u d o m á n y . Ezt azonban sajátságos e s e m é n y e k zavarják meg, amelyeknek h a t á s á r a a fogorvosképzés i r á n y a é s m ó d j a sok h e l y ü t t i r á n y t v á l t o z t a t . A m ú l t század elején sok h e l y ü t t a kialakuló fogorvosi h i v a t á s , a c í m h a s z n á l a t a és a gyakorlat v i z s g á h o z volt k ö t v e , az o k t a t á s azonban teljesen t e r v s z e r ű t l e n , szervezetlen v o l t . A fogászat, de m é g i n k á b b a fogorvosképzés t ö r t é n e t é n e k h a t á r k ö v e az első fogorvosi iskola m e g a l a k u l á s a . 1839-ben Baltimore-ban n é h á n y lelkes orvos-fogorvos „ B a l t i m o r e College of D e n t a l Surgary" n é v alatt meg alapítja a világ legelső fogorvosi iskoláját. Az a l a p í t ó k , Horace H. Hayden és Chapin A. Harris először a B a l t i m o r e - i Maryland-Egyetemhez f o r d u l t a k , és annak orvosi k a r á n b e l ü l szerettek volna f o g o r v o s k é p z ő osztályt felállítani. A k é rés i d ő p o n t j a nem v o l t szerencsés, m e r t az Egyetem orvosi kara é p p e n akkor n e h é z helyzetben volt, és í g y a tervet e l u t a s í t o t t á k . A k e z d e m é n y e z ő k azonban n e m c s ü g gedtek, és állami engedéllyel, de az E g y e t e m t ő l f ü g g e t l e n ü l önálló f o g o r v o s i iskolát létesítettek. A z iskola Chirurgiae D e n t i u m D o c t o r , angolul D o c t o r of D e n t a l Surgery ( r ö v i d í t v e D . D . S . ) c í m e t adott k i k é p z é s és vizsga a l a p j á n . A bal t i m o r e - i k e z d e m é n y e z é s nagy sikert aratott; 1845-ben létesült a m á s o d i k iskola Cincinnatiban, amelyet rövidesen ú j , és ú j a b b College-ok követtek [ 9 ] . Salamon az orvosi kartól k ü l ö n v á l t fogorvosiskolákra igen j e l l e m z ő n e k tartja a C i n c i n n a t i O h i o College o f D e n t a l Surgary a l a p s z a b á l y á n a k a k ö v e t k e z ő m o n d a t á t ; „Terv szerint csak olyan orvosi tudományokat fognak előadni, amelyek szükségesek a fogászat számára" [10]. A z első fogászati o k t a t ó i n t é z m é n y t e h á t csak s z e r e n c s é t l e n véletlen k ö v e t k e z t é b e n szorult k i az egyetemi orvosi o k t a t á s b ó l , viszont sikere A m e r i k á b a n és világszerte követőket vonzott. Ennek egyik alapja az is v o l t , hogy a m ú l t s z á z a d eleje ó t a a fogászat fejlődése é p p e n A m e r i k á b a n volt a legerőteljesebb. A College (főiskola) rendszert á t v e t t e s z á m o s e u r ó p a i ország. 1859-ben alakult az első angol iskola, a l o n d o n i „ M e t r o p o l i t a n School of D e n t a l Sience". Ezt r ö v i d e s e n k ö v e t t e L o n d o n b a n egy m á s o d i k iskola, majd E d i n b u r g b a n , Glasgow-ban és B i r m i n g h a m - b a n is l é t e s ü l t f o g o r v o s k é p z ő i n t é z m é n y . A z amerikai fogorvos k é p z é s formáját vette á t az 1879-ben létesült párizsi „ É c o l e dentaire" és az 1881-ben felállított „ É c o l e dentaire de G é n é v é " . O r o s z o r s z á g b a n 1810-ben s z a b á l y o z t á k először a fogorvosképzést ú g y , hogy a fogászat gyakorlatát vizsgához k ö t ö t t é k . A vizsga anyaga a fogak és á l l c s o n t o k a n a t ó m i á j a , a fogak és a száj n y á l k a h á r t y a betegségei, a kezelésükhöz s z ü k s é g e s anyagok ismerete. E z e n k í v ü l a gyakorlati vizsgán kellett b i z o n y í t a n i a k e z e l é s e k ben és m ű f o g k é s z í t é s b e n - b e h e l y e z é s b e n való j á r t a s s á g o t [11]. Egy 1829-ben
kelt rendelet l e h e t ő v é tette n ő k s z á m á r a a fogorvosi vizsga letételét. 1838-ban újra szabályozták a vizsgát, és új előfeltétel lett egy ismert fogász mellett t a n u l á s sal eltöltött h á r o m gyakorlóév. 1881-ben P é t e r v á r o n megnyílik az „ e l s ő orosz iskola a fogászat t a n í t á s á r a " [ 1 2 ] . Ez az iskola azonban címet-jogot nem adott, csak előkészített a fogászvizsgára. A z orosz f o g o r v o s - e g y e s ü l e t e k 1885 k ö r ü l mozgalmat i n d í t o t t a k , hogy a fogászat oktatása az orvosi fakultásokon belül t ö r t é n j e n , é r e t t s é g i h e z legyen k ö t v e , és 4 évig tartson. A z orvosi karok profeszszorai azonban i s m é t e l t e n állást foglaltak ezen t e r v ellen, és a fogászat (odontológia) csak az o k t ó b e r i forradalom győzelme u t á n v o n u l t be az egyetemre. J a v í t o t t a azonban a képzést és az ellátást az á l l a m i felügyelet alatt m ű k ö d ő m a g á n fogorvosiskolák t e v é k e n y s é g e . A z első 2 / évig t a r t ó o k t a t á s i idővel, szervezett iskola V a r s ó b a n (akkor a cári O r o s z o r s z á g h o z tartozott) 1891-ben nyílt meg. A X X . sz. legelején m á r t ö b b m i n t 20 i l y e n iskola adott k é p z é s t t ö b b ezer h a l l g a t ó n a k , akik között sok n ő is volt [13]. A z amerikai m ó d s z e r n e k azt a részét, hoggy m a g á n k e z d e m é n y e z é s s e l hoznak l é t r e i n t é z e t e k e t , klinikákat, átveszik E u r ó p á b a n . A z o n b a n ezekből az i n t é z m é n y e k b ő l rendszerint nem alakul önálló főiskola, hanem idővel az egyetemek or vosi karai b e f o g a d j á k őket. J ó p é l d a erre az 1855-ben Berlinben a l a k u l ó m a g á n klinika. Albrecht, Eduard (1823—1883) b e r l i n i orvos Gräfe m a g á n szemklinikájának é p ü l e t é b e n 1855-ben saját e r e j é b ő l klinikát rendez be a fogászat o k t a t á s á r a . A z i n t é z m é n y á l l a m i (egyetemi) s e g é l y b e n r é s z e s ü l t . Albrecht 30 é v e n át k ü z d ö t t a z é r t , hogy i n t é z e t e egyetemi k l i n i k a legyen, de ez csak halála u t á n egy évvel, 1884-ben k ö v e t k e z e t t be [14]. Albrecht példája n y o m á n K i é i b e n , 1871-ben nyílik hasonló m a g á n i n t é z m é n y . 1884-ben pedig L e i p z i g b e n Hesse, Friedrich (1849 — 1906) k e z d e m é n y e z é s é r e F o g á s z a t i K l i n i k a nyílik, azonban az i n t é z m é n y fenn t a r t á s á h o z az á l l a m csak csekély segélyt folyósít [ 1 5 ] , A z a l e h e t ő s é g , hogy t a n t e r v s z e r ű hivatalos o k t a t á s nélkül, l e g a l á b b sebészi alapképzés u t á n fogászati vizsgát lehet tenni, f e n n á l l o t t az osztrák monarchia n é h á n y e g y e t e m é n m á r a X V I I I . sz. utolsó é v t i z e d e i b e n [16]. A b é c s i , prágai é s gráci egyetemeken az orvosok és a s e b é s z t a n f o l y a m o k o n végzettek ú n . fogász mesteri vizsgát tehettek. B á r hivatalos c í m ű k „ M a g i s t e r artis dentariae" volt, t ű r t és elfogadott m ó d o n „ f o g o r v o s o k " - n a k n e v e z t é k magukat [ 1 7 ] . A 70-es é v e k b e n m e g s z ü n t e t t é k a s e b é s z t a n f o l y a m o k a t és í g y a fogorvos-képesítésnek ez a módja is m e g s z ű n t . A z u t á n p ó t l á s hiánya m i a t t a fogorvosellátottság nagy zavart szenvedett, és erre hivatkozva kértek p l . az o s z t r á k fogtechnikusok [18] fogorvosi jogokat. A z osztrák viszonyokra k ü l ö n b e n jellemző, hogy ha valaki „ u d v a r i fogorvos" c í m e t nyert el, ú g y minden orvosi képesítés n é l k ü l joga volt fogorvosi gyakorlatra [19], Ha a f o g o r v o s k é p z é s t ö r t é n e t é t , m ú l t j á t v i l á g v i s z o n y l a t b a n vizsgáljuk, akkor az eredetileg é l e s e n e l k ü l ö n ü l ő m ó d s z e r e k , utak é s s z e r ű közeledését figyelhetjük meg. Az egyik ú t az egyetemi o r v o s k é p z é s t ő l teljesen független főiskolai rend szer volt. A z a n t i p ó l u s a ennek a felfogásnak, hogy csak általános orvosi diploma megszerzése u t á n és alapján lehet valaki fogorvos (stomatologiai eszme). Ezt a rendszert k ö v e t t e a m ú l t s z á z a d vége óta az O s z t r á k — M a g y a r Monarchia, s z á m o s k ö z é p - é s d é l - e u r ó p a i á l l a m . M i is k i t a r t o t t u n k 1952-ig ezen kizárólagos 1
2
m ó d s z e r mellett, amelyet ma is fenntartanak A u s z t r i á b a n és O l a s z o r s z á g b a n . A két rendszer előnyeit egyesíti és h á t r á n y a i t k ü s z ö b ö l i k i a ma igen sok o r s z á g b a n alkalmazott fogorvosképzési rendszer. A z o k t a t á s az orvosi egyetemen b e l ü l ö n álló f a k u l t á s o k o n , szakokon vagy i n t é z e t e k b e n t ö r t é n i k , ahol a fogorvostanhall gató az á l t a l á n o s orvoshallgatóéval e g y e n l ő orvosi a l a p t u d á s t nyer. A z o k b a n az o r s z á g o k b a n m i n d e n ü t t , ahol a fogászatot m é g szakfőiskolákban oktatják, megmutatkozott az o r v o s t u d o m á n y h o z való k ö z e l e d é s . A m e r i k á b a n a College-rendszer f e n n t a r t á s a mellett is h a t á r o z o t t a n m e g i n d u l t a r e p o l a r i z á c i ó s folyamat, amely szorosabb kapcsolatot akar teremteni az orvos- és f o g o r v o s k é p z é s között.
FOGORVOSKÉPZÉS
HAZÁNKBAN
A nagyszombati egyetem orvosi k a r á n 1770-ben, a K o l o z s v á r i O r v o s - S e b é s z i T a n i n t é z e t b e n 1775-ben k e z d ő d i k a s e b é s z k é p z é s [20]. A s e b é s z e t a n y a g á b a n a fogbetegségek kezelése is szerepelt. A nagyszombati, majd B u d á r a költöző egyetem egyik t a n á r a , Plenk József Jakab (1735—1807) fogászati k ö n y v e t í r t . Plenk a nagyszombati egyetem első 5 t a n á r á n a k egyike, a s e b é s z e t é s szülészet t a n á r a v o l t , de a s z e m é s z e t e t és b ő r g y ó g y á s z a t o t is elő adta [21]. K ö v e t t e az egyetemet, m i k o r az 1780-ban Pestre költözött. Plenk r e n d k í v ü l i s z o r g a l m ú orvos í r ó ; a k ü l ö n b ö z ő orvosi s z a k m á k t a n k ö n y v e i n e k e g é s z s o r á t írta meg. M ű v e i k o m p e n d i u m s z e r ű összefoglaló m ű v e k , s z í n v o n a l u kat a s e b é s z m e s t e r e k h e z szabta [ 2 2 ] . M ű v e i b e n a l é n y e g e t m i n d i g világosan kiemeli, r ö v i d e n ír és k i t ű n ő e n rendszerezi, csoportosítja a n y a g á t . Nékám Plenket „ a z o r v o s t u d o m á n y L i n n é " - j é n e k nevezi, mert rendszerezte a g y ó g y í t ó t u d o m á n y k ü l ö n b ö z ő ágait [ 2 3 ] . Plenk 1783-ig maradt h a z á n k b a n , akkor á t h e lyezik B é c s b e az ú j o n n a n felállított Josephinumba [24]. Plenk m u n k á j a eredetileg latin nyelven jelent meg 1778-ban *Doctrina de morbis dentium ac gingivarum c í m m e l . A m ű v e t s z á m o s nyelvre l e f o r d í t o t t á k és t ö b b k i a d á s t é r t el. A n é m e t k i a d á s o k 1779-ben és 1793-ban, az olaszok 1781-ben és 1786-ban jelentek meg [25]. N e m r é g bukkant elő a lengyel kiadás [26, 2 7 ] . M i n d e n m ű v ö n Plenk m i n t a b u d a i egyetem t a n á r a szerepel. Plenk fogászatát a jó á t t e k i n t h e t ő s é g , rendszeres ség jellemzi. A m ű v e t n y i l v á n v a l ó a n jó haszonnal forgatták azok, akik fogász mesteri v i z s g á t akartak t e n n i , és így Plenk k ö n y v e a hazai f o g o r v o s k é p z é s t is szolgálta. A M o n a r c h i a t ö b b i e g y e t e m é n e k példáját k ö v e t v e a B u d á r a k ö l t ö z ö t t egyetem először 1799/1800-as t a n é v b e n adott f o g á s z m e s t e r i (magister artis dentariae) oklevelet. A fogászmesteri vizsga feltételeiről az 1806. évi Ratio educationis szigorlatra kíván bocsáttatni, annak két a k ö v e t k e z ő k e t mondja: „Aki fogászati évi sebész tanfolyamot első osztállyal kell bevégezni. Szigorlati tárgyak ; az emberi száj bonctana, a fogak kór- és gyógytana s a fogászati eszközök kezelése. Vizsgálók : a dékán, az országos főorvos, a bonctan és a gyakorlati sebészet tanára" [ 2 8 ] . A vizsga és oklevél költsége 55 F t és 54 krajcár volt. A f o g á s z m e s t e r i i n t é z m é n y a szakorvosi k é p e s í t é s n e k korai, korabeli formája v o l t . A z e l ő k é p z e t t s é g e t s z a b á l y o z t á k ; orvosdoktori, s e b é s z m e s t e r i vagy l e g a l á b b
polgári sebészi oklevél f e l m u t a t á s a kötelező v o l t . A képzés (elméleti, gyakorlati) m e g s z e r v e z é s é t ő l , annak igazolásától eltekintettek. Ez n y i l v á n a r e n d e l k e z é s r e álló irodalom és gyakorlók o k t a t á s a alapján t ö r t é n t . A képesítés vizsgához k ö t ö t t . A vizsgáztatók k ö z ö t t sajátságos m ó d o n nem szerepel „ f o g o r v o s " szakember. A vizsgarendszer kidolgozásakor n y i l v á n egyetemi vizsgáztatói szintet elérő fog orvos nem v o l t m é g B é c s b e n sem, nemhogy a M o n a r c h i a t ö b b i egyetemi v á r o s á ban. É r d e k e s m ó d o n k é s ő b b sem v á l t o z t a t t a k ezen, amikor m á r n a g y h í r ű , egyetemi t a n á r i c í m ű e l ő a d ó i voltak a fogászatnak. Carabelli B é c s b e n , Nedelko Pesten soha sem volt tagja a fogászmesteri vizsgáztató b i z o t t s á g n a k . A tekintélyes vizsga bizottsági tagok valószínűleg n e m akartak osztozkodni a vizsgadíjon ú j a b b taggal. H á n y a n szereztek f o g á s z m e s t e r i k é p e s í t é s t ? Rupp adatai szerint 1800—1870 között 40-an [ 2 9 ] , Hőgyes szerint 1799—1895 k ö z ö t t 70-en [ 3 0 ] . A f o g á s z m e s t e r i oklevelek protocolluma [31] 1800—1885 k ö z ö t t i i d ő k b ő l 54 f o g á s z m e s t e r n e v é t és adatait közli [ 3 2 ] , Salamon Henriknek, a magyar f o g o r v o s t ö r t é n e t kiváló k u t a t ó j á n a k elképzelése szerint a f o g á s z m e s t e r i i n t é z m é n y a s e b é s z k é p z é s e n nyugodott, e z é r t az egyetemi s e b é s z m e s t e r — polgári s e b é s z k é p z é s m e g s z ű n t é v e l (1874. év) l e z á r t n a k t e k i n t h e t ő [33], A levéltári adatok és Hőgyes statisztikája ennek ellentmondanak. B á r a sebészképzés m e g s z ű n t , m é g jó ideig volt m ó d a fogászmesteri vizsga l e t é t e l é r e , azok s z á m á r a , akik a) orvos- vagy s e b é s z d o k t o r o k voltak, b) s e b é s z m e s t e r e k vagy polgári s e b é s z e k s z á m á r a , akik m é g 1874 előtt szereztek oklevelet, c) k ü l földi fogorvosi oklevelek birtokosainak. A külföldi fogorvosi oklevelek eredete l e g t ö b b s z ö r N é m e t o r s z á g és A m e r i k a volt. A z okleveleket nem lehetett h o n o s í t a n i , m e r t n á l u n k fogorvosi qualificatio nem volt, de vizsga u t á n „ f o g á s z m e s t e r i " képesítéssel fogorvosi gyakorlatot folytathattak. Ezt a l e h e t ő s é g e t az 1890. évi 27/03 sz. V . K . M.-rendelet m e g szüntette. A szervezett k é p z é s nélküli fogorvosképesítés a X I X . század v é g é n m e g s z ű n t . Viszont ugyanez i d ő b e n m e g i n d u l t a f o g o r v o s k é p z é s , amely nem adott sem k ü l ö n k é p e s í t é s t , sem olyan c í m h a s z n á l a t r a jogot, amelyet k é p z é s nélkül is j o g gal h a s z n á l h a t o t t b á r m e l y i k d o k t o r (dr. m e d . u n i v . ) .
A FOGÁSZAT EGYETEMI OKTATÁSA
HAZÁNKBAN
A nagyszombati, majd b u d a i , i l l . pesti Egyetem orvosi k a r á n a fogászat az oktatás s z e m p o n t j á b ó l , t ö b b m i n t 70 é v e n át a sebészet egyik részfejezete v o l t és a sebészet t a n á r a i a d t á k e l ő . M e g v á l t o z o t t a helyzet, amikor 1844-ben — nagy nyugati egyetemek h o s s z ú s o r á t m e g e l ő z v e — felállítják a fogászat r e n d k í v ü l i tanszékét. A pesti Egyetemet és a t a n s z é k felállítását javasló p á l y á z a t o t a b é c s i Egyetem példája b á t o r í t o t t a , ahol Carabelli m á r 1821-től e l ő a d t a a fogászatot. Turnovszky Frigyes pesti orvosdoktor, f o g á s z m e s t e r m á r 1841-ben kéri a maga s z á m á r a a pesti E g y e t e m t ő l a fogászat rendes t a n á r s á g á t . M i k o r elutasítják, 1842ben m á r csak r e n d k í v ü l i t a n á r s á g o t k é r . Ez a kérése nem teljesült, de k e z d e m é nyezése felhívja a figyelmet a fogászat egyetemi o k t a t á s á n a k szükségességére [ 3 4 ] . Sikeresebb és ü g y e s e b b a k ö v e t k e z ő p á l y á z ó , Nedelko Döme orvosdoktor, a k i
s z e r é n y e b b kérése alapján először csak a fogászat fizetés és c í m n é l k ü l i egyetemi o k t a t á s á r a kap jogot, de r ö v i d e s e n egyetemi r e n d k í v ü l i tanári c í m h e z is j u t . Nedelko Döme (1812 — 1882) „ r e n d k í v ü l i t a n s z é k e " n e m felel meg a tanszék m a i f o g a l m á n a k . N e m volt k ü l ö n h e l y s é g e , csak l e h e t ő s é g e , hogy előadásait egyetemi tanteremben tartsa. Nedelko előadásaival kapcsolatban j á r ó b e t e g - r e n d e l é s t is tartott fenn száj- és fogbetegek részére [ 3 5 ] , ebben a b é c s i egyetem fogorvos előadóit k ö v e t t e . Nedelkónak 30 évre terjedő tanári m ű k ö d é s e alatt k b . 400 hallgatója v o l t [36], ezek k ö z ü l jó n é h á n y fogorvos lett. Nedelko t e v é k e n y s é g é t m é g s e m n e v e z h e t j ü k f o g o r v o s k é p z é s n e k ; ő a j ö v e n d ő általános orvosok nak adott fogorvosi alapismereteket. M é g i s szerepe és tevékenysége ú t t ö r ő jelen t ő s é g ű f o g o r v o s k é p z é s ü n k s z e m p o n t j á b ó l is, mert s z e m é l y é b e n v o n u l t be az egyetemre az első fogorvos e l ő a d ó t a n á r [37, 38], M í g a f o g á s z m e s t e r i vizsga fogorvosi képesítést (jog, cím) adott, addig az i n t é z m é n y m e g s z ü n t e t é s e u t á n h a z á n k b a n csak orvos- és s e b é s z d o k t o r o k foly tathattak fogorvosi gyakorlatot, és m i n d e n k ü l ö n v i z s g a n é l k ü l h a s z n á l h a t t á k a fogorvos címet, hiszen erre d i p l o m á j u k m ó d o t adott. A fogászatot — m i n t nem k ö t e l e z ő t á r g y a t — e l ő a d t á k ugyan az egyetemen, de ennek hallgatása n e m volt feltétele a c í m k é s ő b b i h a s z n á l a t á n a k . Azonban a t u d á s t — f ü g g e t l e n ü l , hogy annak m e g s z e r z é s i m ó d j a nem volt szabályozva — meg kellett szerezni. Ennek egyik útja a m a g á n t a n f o l y a m (egyéni kurzusok) volt. Hazai fogorvosaink l e g t ö b b s z ö r a bécsi fogorvosi kurzusokat v e t t é k i g é n y b e . Csak a m ú l t s z á z a d 70-es é v e i n e k legvégén v e t ő d i k fel a t e r v s z e r ű egyetemi o k t a t á s h o z csatlakozó fogorvos k é p z é s gondolata. K ö z e l e g y i d ő b e n k é t kiváló fogorvosunk kezdi meg m ű k ö d é s é t . A z i d ő s e b b i k , Iszlai József (1840—1903) orvos- és s e b é s z d o k t o r 1872-ben L o n d o n b a utazik, és ott közel 2 é v e n k e r e s z t ü l fogorvosi t a n u l m á n y o k k a l foglal kozik. 1874-ben kezdi meg g y a k o r l a t á t és 1881—82. t a n é v b e n az „ e g y e t e m e s fogtan és f o g g y ó g y á s z a t " t á r g y k ö r b ő l m a g á n t a n á r lesz. Előadásait eleinte saját l a k á s á n , majd a B o n c t a n i I n t é z e t t a n t e r m é b e n tartja. Előadásaival kapcsolatban j á r ó b e t e g - r e n d e l é s t is fenntartott. Iszlainál fiatalabb, a magyar fogászat m á s i k nagy alakja, Árkövy József (1851 — 1921) orvos- és s e b é s z d o k t o r , f o g á s z m e s t e r , aki s z i n t é n nyugati t a n u l m á n y ú t u t á n kezd 1877-ben a f ő v á r o s b a n fogorvosi gyakorlatot. F e l m é r i a hazai fogorvosszükségletet, és felismeri a f o g o r v o s k é p z é s m e g s z e r v e z é s é n e k s z ü k s é g e s s é g é t . E l s ő fellépése a budapesti k i r , orvosegyletben „ A fogászat k ó r h á z i t a n í t á s á r ó l A n g l i á b a n " c í m ű előadása [39], Árkövy 1880ban k é r i a budapesti orvosi kart, hogy állítson fel fogászati i n t é z e t e t . K é r é s e nem talál m e g h a l l g a t á s r a . 1881-ben fogászati m a g á n k l i n i k á t n y i t , amelyben szegény betegek s z á m á r a ingyenes a r e n d e l é s , és ahol orvosok, o r v o s t a n h a l l g a t ó k fog orvosi k i k é p z é s b e n r é s z e s ü l h e t n e k . 1881-ben Árkövy m a g á n t a n á r lesz, ettől kezdve „a Foggyógyintézet az egyetemhez csatolt intézmény jellegével bír" [40], történt tanítás m e r t f e n n t a r t á s á h o z állami hozzájárulást kap. „Az intézetben módja, a betegek kezelése, szóval az összes beosztás és kivitel tanúságot tesz arról, hogy intézetünk a londoni Dental-Hospital mintájára lett alapítva, úgy hogy kicsiny ben a hírneves angol fogászati iskola nyerte hazánkban átplántálását" — írja Hattyasy Lajos [ 4 1 ] . Árkövy m a g á n g y ó g y i n t é z e t e 8 é v e n át m ű k ö d ö t t , majd n é h á n y évig a R ó k u s k ó r h á z b a n talált — m o n d h a t n i — m e n e d é k e t fogorvos k é p z é s ü n k n e k ez az i n t é z m é n y e [42],
Árkövy v á g y a , hogy a fogászati o k t a t á s és gyógyító t e v é k e n y s é g helyet kapjon az egyetem falán b e l ü l , csak 1890-ben valósult meg. Arkövy ezt m e g e l ő z ő e n a Vallás- és K ö z o k t a t á s ü g y i Miniszterhez i n t é z e t t b e a d v á n y á b a n [ 4 3 ] világosan állást foglal a fogorvosképzés és k é p e s í tés k ö v e t e n d ő módja mellett. E l v e t i a fogászati szakiskolák (főiskolák) rend szerét, és az általános orvosi diploma m e g s z e r z é s e u t á n i s z a k k é p z é s t — meg felelő i n t é z e t b e n : k o r ó d á n , klinikán — tartja h a z á n k b a n k ö v e t e n d ő ú t n a k . Ajánl ja, hogy a f o g o r v o s k é p z é s b e n részesített orvosok „ f o g á s z a t i oklevelet" kapjanak. E l s ő s o r b a n Markusovszky Lajos minisz teri t a n á c s o s n a k volt k ö s z ö n h e t ő , hogy Árkövy tervezete kedvező f o g a d t a t á s r a talált, ennek v o l t k ö s z ö n h e t ő a V . K . M . 1889. febr. 1 1 - é n kelt 4520/89 sz. rendelete, amely elveti a „ k ü l ö n fogorvo Árkövy József sok" k é p z é s é t , és elrendeli, hogy a buda pesti és k o l o z s v á r i orvosi kar k é s z í t s e n tervezetet a „ s z a k m á b a n habilitált m a g á n t a n á r o k k ö z r e m ű k ö d é s é v e l egyetemi fogá szati tanfolyamok s z e r v e z é s é r e " , ahol az orvosi d i p l o m á v a l r e n d e l k e z ő jelöltek is részesülhetnek*'A rendelet é r t e l m é b e n „magasabb fogorvosi képeztetésben Árkövy és Iszlai k ö z ö s tervet k é s z í t e n e k . A k é t kiváló szakembert k ü l ö n b e n lelki alkatuk, v i l á g n é z e t i és szakmai felfogásuk elválasztotta e g y m á s t ó l ; a közös tervezet v o l t m o n d h a t n i az egyetlen — r ö v i d ideig t a r t ó — e g y ü t t m ű k ö d é s ü k . A tervezet részletesen állást foglal a tananyag, a t a n i d ő , a felszerelés, a b e r u h á z á s és k é p e s í t é s k é r d é s é b e n . A tananyagot k é t „ f ő csoportra" o s z t j á k : p r o p e d e u t i k á r a és k l i n i k u m r a . K é p e s í t é s - (qualificatio-) k é n t a s e b é s z n ö v e n d é k e k é h e z h a s o n l ó b i z o n y í t v á n y t ajánlanak. A terv Schulek Vilmos prof. e l n ö k l e t e alatt ö s s z e h í v o t t b i z o t t s á g elé k e r ü l , amely kisebb m ó d o s í tások u t á n az orvoskari t a n á r t e s t ü l e t elé terjeszti. A kar ennek a l a p j á n megteszi „ a fogászat t a n í t á s á r a v o n a t k o z ó e l ő t e r j e s z t é s é t " [ 4 3 ] . V . K . M . 1889. nov. 2 6 - á n kelt 30534/89 rendelete az előterjesztést elvileg helyeselve elrendelte a fogászati tanfolyamnak az 1889/90. t a n é v m á s o d i k f é l é v é b e n l e e n d ő m e g k e z d é s é t , felhíván Árkövy és Iszlai m a g á n t a n á r o k a t arra, hogy h a j l a n d ó k - e a tanfolyam vezetését, egyelőre j a v a d a l m a z á s n é l k ü l , elvállalni [43, 4 4 ] , Árkövy igent m o n dott, Iszlai t a g a d ó választ adott a felhívásra. Salamon Iszlai gesztusa m ö g ö t t kizárólag anyagi okokat keres. Iszlai lelkisége, a t u d o m á n y é r d e k é b e n t a n ú s í t o t t áldozatkészsége, nagy j ö v e d e l m e ezt a feltételezést n e m támasztja alá. E l h a t á r o zásának h á t s ó okai k ö z ö t t szerepelhetett, hogy e g y r é s z t e s z m é n y k é p e az angol — amerika College-rendszer v o l t , m á s r é s z t a tananyag m e g o s z t á s a , az Arkövyvtl való e g y ü t t m ű k ö d é s n e m volt í n y é r e . T é n y az, hogy 1902-ben m é g i s kap t a n -
széket. V á r a t l a n u l az orvosi kar t u d t á n kívül, a V . K . M . az 1002/3. t a n é v b e n c. n y . r k . t a n á r r á nevezi k i , és k ü l ö n i n t é z e t e t kap a fogászati propedeutika o k t a t á s á r a . N é h á n y h ó n a p m ú l v a hirtelen meghal, és i n t é z e t é t m e g s z ü n t e t i k . Árkövy p á l y a f u t á s á n a k és a magyar f o g o r v o s k é p z é s n e k jelentős á l l o m á s a a Budapesten 1890. febr. 8 - á n megnyitott Egyetemi F o g á s z a t i I n t é z e t . I n t é z e t v o l t a hivatalos neve, de k e z d e t t ő l fogva h a s z n á l t á k a k l i n i k a elnevezést is. 1890-ben i n d u l meg a fogászat egyetemi oktatása a k o l o z s v á r i egyetem orvosi k a r á n , amikor Vájna Vilmos (1854—1932) m a g á n t a n á r i k é p e s í t é s t nyer. 1896-ban ú j a b b két fogorvos m a g á n t a n á r , Rudas Gerő (1856—1912) és Höncz Kálmán (1865—1948) nyer k é p e s í t é s t . F o g o r v o s k é p z é s r e alkalmas klinika azonban csak 1913-ban nyílik K o l o z s v á r o t t .
A FOGORVOSKÉPZÉSÜNK
SZÁMSZERŰ
ADATAI
A fogbetegellátás s z í n v o n a l a n a g y m é r t é k b e n függ a fogászattal foglalkozók k é p z e t t s é g é t ő l és s z á m á t ó l . A k é p z e t t s é g egzakt, ö s s z e h a s o n l í t ó értékelésre alkalmas m e g h a t á r o z á s a nem k ö n n y ű . J e l l e m z ő i a t a n i d ő , a tanterv, a vizsgák, majd a gyakorlatban a t e l j e s í t m é n y . A s z á m s z e r ű adatok m á r v i l á g o s a b b ö s s z e h a s o n l í t ó adatokat s z o l g á l t a t n a k . N e m z e t i és n e m z e t k ö z i e g é s z s é g ü g y i statisztikai adatok k ö z ü k a fogorvos-lakosság viszonyt, az évi f o g o r v o s - u t á n p ó t l á s t , az állásban és m a g á n g y a k o r l a t b a n d o l g o z ó fogorvosok s z á m á t , a f o g o r v o s o k — f o g o r v o s n ő k a r á n y á t stb. F o g o r v o s k é p z é s ü n k s z e m p o n t j á b ó l az évi f o g o r v o s - u t á n p ó t l á s , ennek alaku lása igen fontos s z á m a d a t . A z Árkövy-féle F o g g y ó g y i n t é z e t b e n é v e n k é n t 4—12 fogorvost k é p e z t e k [ 4 5 ] . A Fogászati I n t é z e t ( K l i n i k a ) 1890—98 között 4—10, 1899—1906 k ö z ö t t 4—13fogorvost k é p e z e t t k i t a n é v e n k é n t . 1909-ben a F o g á s z a t i I n t é z e t ( K l i n i k a ) ú j , t á g a s é p ü l e t b e költözik, amelyet m á r klinika céljaira é p í tettek. A V I I I . M á r i a u . 52-ben m e g n y í l ó új i n t é z m é n y neve Stomatologiai Klinika v o l t . A z új klinika az 1909—1910. é v e k b e n 18 fogorvost k é p e z e t t . A fej l ő d é s , a s z á m s z e r ű n ö v e k e d é s t e h á t j e l e n t é k t e l e n volt az o r s z á g o s i g é n y h e z k é pest, és ezen csak alig s e g í t e t t , hogy a klinikán kívül is f o l y t fogorvosképzés a Poliklinikán és az Irgalmasok K ó r h á z á n a k fogászati o s z t á l y á n . Árkövy klinikája csak k i s s z á m ú orvost k é p z e t t . Ennek egyik oka a k i k é p z ő gyakorló helyek kis s z á m a v o l t , de a budapesti klinika v e z e t ő i nem is s z o r g a l m a z t á k a fogorvos képzés s z á m s z e r ű fokozását. A hivatalos, hazai f o g o r v o s k é p z é s s z ű k lehetőségei folytán m á s u t a k a t - m ó d o k a t kerestek azok, akik fogorvos-specialisták akartak lenni. Szakmailag j ó , de költséges ú t v o l t a külföldön t ö r t é n ő k é p z é s . Sokan tanultak B é c s b e n , B e r l i n b e n . N e m k í v á n a t o s m ó d s z e r v o l t , hogy egyes fogor vosok „ n é h á n y h é t alatt" fogorvosi k é p z é s t n y ú j t o t t a k . Salamon ezeket „ f o g orvosi z u g i s k o l á k " - n a k nevezte és igen elítélte. A z új klinikán a k é p z é s b e n részesülők s z á m a nem emelkedett l é n y e g e s e n , de h a l a d á s t jelentett a s z a k o k t a t á s t e r v s z e r ű s í t é s e , a t e r v s z e r ű rendszeres e l ő a d á s o k a l e e n d ő szakorvosok s z á m á r a [ 4 6 ] .
FOGORVOSKÉPZŐ
ISKOLA
A z első v i l á g h á b o r ú alatt v i l á g o s s á vált, hogy a magyar f o g o r v o s k é p z é s meny nyire szervezetlen, s z á m s z e r ű l e g pedig nem kielégítő. A helyzet felismerése ö s z t ö n ö z t e a Magyar Fogorvosok Egyesületét „ F o g o r v o s k é p z ő I s k o l a " k e z d e m é n y e z é s é r e . A terv szerint a tanfolyam 1918 elején i n d u l t volna meg a Pofiklinika fogászati o s z t á l y á n Salamon és Szabó m a g á n t a n á r o k vezetésével. A z első tanfo l y a m azonban k é s ő b b , 1919 m á r c i u s á b a n i n d u l t meg és hat h ó n a p i g tartott. A h á r o m , e g y e n k é n t fél évig t a r t ó tanfolyamot 1920. okt. 1-én m á r egész éves követte. A h á r o m , féléves tanfolyamon 94 fogorvos nyert k é p e s í t é s t . A z elméleti oktatás d é l u t á n o n k é n t , a gyakorlati délelőtt v o l t . A F o g o r v o s k é p z ő Iskola pontos na p ó k r a meghat rozott terv szerint m ű k ö d ö t t . A betegkezelést m e g e l ő z t e a fan t ó m o n való gyakorlat, a l a b o r a t ó r i u m i munka. A h á b o r ú u t á n a Magyar Fogorvosok Egyesülete kéri a budapesti Orvosi K a r t , hogy e n g e d é l y e z z e „ s z a k o r v o s i t a n f o l y a m " - á n a k (már nem használják az „ I s kola" kifejezést) m e g t a r t á s á t a Stomatologiai K l i n i k á n . Kéthly, Kuzmik és Bár sony professzorok élesen ellenzik a tanfolyamot és v é g ü l a kar elutasítja a k é r é s t [47]. A Fogorvosok E g y e s ü l e t e megfellebbezi a d ö n t é s t , ez n é m i e r e d m é n y t hoz; a kar egy félévre e n g e d m é n y t tesz [48]. 1920 n y a r á n i s m é t foglalkozik a kar, a f o g o r v o s k é p z é s ügyével. S a j n á l a t o s , hogy végleges állásfoglalással megtiltja a klinikának a tanfolyam r e n d e z é s é t , nem ismerve fel az Egyetem kötelességét fogorvosképzés t e r é n . í g y s z ű n t meg a F o g o r v o s k é p z ő Iskola, majd tanfolyam a budapesti Orvosi K a r helytelen állásfoglalása miatt [49].
A SZAKORVOSI ÉS SZAKORVOSKÉPZÉS
CÍM
SZABÁLYOZÁSA
A szakorvosok c í m h a s z n á l a t á t n á l u n k első í z b e n a 140 000/1924. N . M . M . rendelet s z a b á l y o z t a . Ez a rendelet foglalkozott a fogorvosi c í m m e l és képesítéssel. A rendelet felsorolta az i n t é z m é n y e k e t (budapesti Stomatologiai K l i n i k a , I r g a l mas K ó r h á z , Poliklinika, C h a r i t é K l i n i k a , h o n v é d s é g i a m b u l a t ó r i u m ) , ahol k é p zés n y e r h e t ő . A c í m h a s z n á l a t o t csak egyéves gyakorlathoz — vizsga nélkül — k ö t ö t t e , amelyet a kijelölt i n t é z m é n y n é l kellett eltölteni. A rendelet v i s s z a m e n ő leg nem v o l t é r v é n y e s . A k i m e g j e l e n é s e idején h a s z n á l t a a fogorvosi c í m e t , szer zett jog a l a p j á n , t o v á b b r a is megtarthatta. A rendeletben kijelölt i n t é z m é n y e k b e n a k é p z é s nem v o l t e g y s é g e s . M í g a Stomatologiai K l i n i k á n és P o l i k l i n i k á n előadások f o r m á j á b a n , rendszeres tan t e r v s z e r ű e l m é l e t i oktatás is v o l t , addig a t ö b b i i n t é z m é n y b e n a k é p z é s főleg gyakorlati j e l l e g ű volt. 1926-ban a Magyar Fogorvosok Egyesülete a fogorvosi s z a k k é p z é s m ó d s z e r e i nek revíziójára Kongresszust h í v össze, amelyen kérik a s z a k k é p z é s idejének két évre e m e l é s é t és a szakvizsga e l r e n d e l é s é t . E k í v á n s á g o k n a k eleget tesz az 1936-ban megjelent 237 600/1936. X I I I . B . M . rendelet, amely újból s z a b á lyozza a fogorvosi c í m m e g s z e r z é s é n e k feltételeit. A s z a k k é p z é s ideje h á r o m év
A F o g o r v o s k é p z ő Iskola t a n t e r / é n e k e l s ő oldala
A F o g o r v o s k é p z ő Iskola tanterve a gyakorlati k é p z é s h e z
lesz ( e b b ő l 1 é v e l t ö l t h e t ő s e b é s z e t i v . b e l g y ó g y á s z a t i o s z t á l y o n , v . k ó r b o n c t a n i i n t é z m é n y n é l ) és kötelező lesz a szakvizsga. 1941-ben ú j b ó l szabályozzák a fogorvos s z a k o r v o s k é p z ő i n t é z m é n y e k e t . O r s z á gosan, az összes i n t é z m é n y b e n 137 szakorvosjelölti hely v a n . T e k i n t e t t e l arra, hogy a szakorvosjelölt 2—3 évig vesz i g é n y b e egy ilyen helyet, az évi o r s z á g o s s z a k o r v o s - u t á n p ó t l á s 50—ÖO-ra b e c s ü l h e t ő ez i d ő b e n . A s z a k o r v o s k é p z é s n e k ez a m ó d j a és kapacitása e g é s z e n 1952-ig, az ú j r e n d s z e r ű fogorvosképzés b e v e z e t é séig é r v é n y b e n maradt [ 5 0 ] ,
A FOGORVOSKÉPZÉS ÚJ H A Z A I RENDSZERE A z állami fogbetegellátás és fogorvosképzés szorosan összefüggő feladatok. A felszabadulás u t á n i é v e k b e n a szociális b e t e g e l l á t á s t e v é k e n y s é g e m e n n y i s é g i leg igen m e g n ö v e k e d e t t . A fogorvosok sorait igen m e g r i t k í t o t t a a h á b o r ú é s h á b o r ú s e s e m é n y e k . A f o g o r v o s h i á n y p ó t l á s á r a n e m volt alkalmas az e d d i g i k é p z é s , amely teljesen az ú n . stomatologiai e s z m é n nyugodott. A stomatologiai eszme a l a p t é t e l e , hogy a fogászat szerves, e l v á l a s z t h a t a t l a n része az orvostudo m á n y n a k . Erre a helyes a l a p t é t e l r e é p ü l azonban az a m á r vitatott felfogás, h o g y a fogászati szakoktatás csak általános (med. univ.) képzést k ö v e t h e t , csak erre é p ü l h e t . A stomatologiai e s z m é n alapuló eddigi k é p z é s ü n k 9 évig t a r t o t t ; ez h o s s z ú ú t lett volna a f o g o r v o s h i á n y gyors l e k ü z d é s é r e . N e m állnak a stomatologiai eszme alapján azok az o r s z á g o k , ahol a k é p z é s , az orvosi e g y e t e m t ő l , orvosi k a r o k t ó l független i s k o l á k b a n (főiskolákban, collegeokban, fogorvosképző k ó r h á z a k b a n ) t ö r t é n i k . Ú j r e n d s z e r ű f o g o r v o s k é p z é s ü n k n e m választotta ezt az utat, hanem számos k o n t i n e n t á l i s állam példáját k ö v e t v e az orvosi egyetemen b e l ü l , de az általános o r v o s k é p z é s t ő l elválva v a l ó s í t o t t a meg a szakosított fogorvosképzést. A z az alapelv, hogy a f o g o r v o s t a n h a l l g a t ó k hallgatják és v i z s g á z n a k az orvosi a l a p t á r g y a k b ó l . A fogorvosi t á r g y a k hallgatása és gyakorlata mellett a k l i n i k a i orvosi t á r g y a k a t kisebb ó r a s z á m b a n , a fogorvosi szempontokat k i d o m b o r í t v a , hallgatják. A z 1952-ben m e g i n d u l ó f o g o r v o s k é p z é s tanterve szerint a fogorvos hallgatók m á r a m á s o d i k félévtől kezdve j ö v e n d ő fogorvosi feladataiknak m e g felelő o k t a t á s b a n részesültek [ 5 1 ] . 1966-ban a tanterv m e g v á l t o z o t t . A fogorvos t a n h a l l g a t ó k tanterve az első k é t t a n é v b e n teljesen azonos az á l t a l á n o s h a l l g a t ó k t a n m e n e t é v e l és csak a z u t á n ágazik el (bifurcatiós tanmenet). A fogorvosképzés az első é v e k b e n a Budapesti O r v o s t u d o m á n y i K a r A l t a l á n o s Orvosi K a r á n folyt. 1955-ben létesült az önálló Fogorvosi K a r (elnevezése 1962 ó t a F o g o r v o s t u d o m á n y i K a r ) [ 5 2 ] . A kar d é k á n j a 1955/56—1964/65 t a n é v e k k ö z ö t t Balogh Károly professzor, 1964/65—1968/69 között pedig Varga István professzor v o l t . 1960-ban a Fogorvosi K a r o n b e l ü l n é g y önálló klinika (tanszék) alakult, é s p e d i g Szájsebészeti, F o g p ó t l á s tani, K o n z e r v á l ó fogászati, G y e r m e k f o g á s z a t i és fog szabályozási K l i n i k á k [ 5 3 ] . 1962/63. t a n é v b e n m e g i n d u l t Szegeden is az új r e n d s z e r ű fogorvosképzés,.
ennek k a p c s á n felállították a I I . sz. F o g - és S z á j b e t e g K l i n i k á t . A Szegedi O r v o s t u d o m á n y i Egyetemen é v e n t e 20 fogorvos nyer d i p l o m á t . Az új r e n d s z e r ű f o g o r v o s k é p z é s b e v e z e t é s é b e n , a k o r s z e r ű , k ö r ü l t e k i n t ő tanterv k i a l a k í t á s á b a n , a budapesti F o g o r v o s t u d o m á n y i K a r felállításában, a n é g y fogászati k l i n i k a m e g n y i t á s á b a n s z e m é l y szerint o r o s z l á n r é s z e Balogh professzornak v o l t . Az új kar t a n á r a i , o k t a t ó i az egykori Stomatologiai K l i n i k á r ó l k e r ü l t e k k i . Az o k t a t ó t a n á r o k (professzori, docensi fokozatban) r ö v i d i d ő alatt ellátták tan k ö n y v e k k e l a h a l l g a t ó k a t . F e l v i r á g z o t t Balogh professzor k e z d e m é n y e z é s e a l a p j á n a t u d o m á n y o s élet is ( k u t a t á s , ülések) [ 5 1 , 52, 5 3 ] . 1052-ben 68 h a l l g a t ó v a l i n d u l t meg a f o g o r v o s k é p z é s . 1968/69. t a n é v b e n 615 a h a l l g a t ó k s z á m a . 16 év alatt 1316-an nyertek fogorvosi d i p l o m á t a Fogorvos t u d o m á n y i K a r o n . Az ú j r e n d s z e r ű f o g o r v o s k é p z é s b e v á l t o t t a a r e m é n y e k e t , meg s z ü n t e t t e a f o g o r v o s h i á n y t , és k i t ű n ő szakembereket állított a szociális beteg ellátás szolgálatába.
J E G Y Z E T E K [1] Geist-Jacobi, C. P. : Geschichte der Zahnheilkunde. T ü b i n g e n , Poetzker, 1896. [2] Sudhoff, K. : Geschichte der Zahnheilkunde. Leipzig, Barth, 1926. 154. 1. [3] Grève, H. Ch. : Tabellarische Ü b e r s i c h t ü b e r die wichtigsten Geschehnisse in der Zahnheilkunde. Zahnärztliche Mitteilungen. (Kny.) N ° 7, 9, 11, — I V . l . - V . L — V I , 1., 1955. [4] Strömgren, H. L. : Die Zahnheilkunde i m achtzehnten Jahrhundert. L e v i n Munksgaard, Kopenhagen, 1935, 189 — 199. 1. [5] Witt, F. H. : 150 Jahre zahnärztliches Geschehen i n Deutschland. Deutscher Zahnärztekalender.. 1959. 260. 1. [6] Henkel, G. : Z u r Geschichte der zahnärztlichen Prothetik i n Deutschland. Wissensch. Z . d. F r i e d r i c h - S c h i l l e r - U n i v e r s i t ä t Jena. Mathem.-naturwissenschaftliche Reihe. 9, 109 — 117, 1959 — 60. [7] Zsigmondy, O. : R ü c k b l i c k auf die Entwicklung der Zahnheilkunde i n Oesterreich. Wiener Z a h n ä r z t l . Monatschrift. 4, N r . 3 (Sep.) [8] Witt, F. H. : I. m. 263. 1. 19] Strömgren, H. L. : Die Zahnheilkunde i m neunzehnten Jahrhundert. M u n k s gard, Kopenhagen, 1945. 236 — 243. 1. [10] Salamon, H.: Die neueste Geschichte der Zahnheilkunde (1880—1936). Ber i c h t . I X . Internat. Z a h n ä r z t e k o n g r . d. F. D . I . Wien—Berlin, Urban & Schwarzenberg, 1936. 261. 1. I l l ] Kowarski, M. O. : Die Zahnheilkunde i n Russland i m 18. u n d 19. Jahrhundert. Bamberg, Greifswald, 1933. 14. 1. [12] Kowarski, M. O. : I . m . 16. 1. 16. [13] Kowarski, M. O. : I . m . 16. 1. 16. [14] Grève, H. Ch. : Alte Meister der Zahnheilkunde als Erzieh ter. Deutsch. Zahnä r z t l . Wschr. N 36 — 41, 1918 (Sept) 2 1 . 1 . [15] Münch, J. : Geschichte der K l i n i k und Poliklinik für Zahn, — M u n d - u . Kieferkrankheiten. Z . f. ärztl. Fortbildung. 54, 502 — 504. 1960. [16] Driak, F. : Anteil d. Wiener Schule an d. Zahnheilkunde des 18. u . 19. Jahrhunderts. W r . K l i n . Wschr. 49, 951, 1936. [17] Grève, H. Ch.: Die B e g r ü n d u n g der deutschen Zahnheilkunde. D Z W 37, 1027 — 28,1934.
[18] D e n k s c h r i f t des V e r e i n s ö s t e r r . Z a h n t e c h n i k e r . W i e n , 1882. 5. 1. [19] D e n k s c h r i f t etc. i . m . pag. 5. [20] Huszár Gy. : A magyar f o g á s z a t t ö r t é n e t e . O r s z . O r v o s t ö r t . K ö n y v t á r K i a d v á n y a , Budapest, 1965. [21] P l e n k J ó z s e f Jakab h a l á l á n a k 150. é v f o r d u l ó j á r a . H o r u s , 1957, 1. 1—2, 15—16.
[22] Huszár
Gy. : I . m . 5 3 . 1 .
[23] Nékám L. : A magyar b ő r g y ó g y á s z a t e m l é k e i b ő l . Budapest, E g g e n b e r g e r , 1908. [24] Schönbauer, L. : D a s medizinische W i e n . U r b a n & S c h w a r z e n b e r g , B e r l i n W i e n , 1944. 392 — 393. 1. [25] Huszár Gy. : I . m . 5 4 - 5 5 . 1. [26] Fusch, M. : J ó z e f Jakab P l e n k . C z a s . S t o m . X I I I . 1960. 309 — 313. 1. [27] Jesinonski, M. : H i s t ó r i a stomatologii polskiej. W a r s z a w a , P a n s two wy Z a k l a d W y d a w n i c t w L e k a r s k i c h , 1953. pag. 84. [28] Rupp N. J. : B e s z é d a m . k i r . tud. egyetemi orvosi kar f e n n á l l á s á n a k s z á z a d o s ü n n e p é r e . B u d a , E g y e t e m i N y o m d a , 1871.
[29] Rupp N. J. : I . m . [30] Hőgyes E. : E m l é k k ö n y v a budapesti k. m . T u d o m á n y E g y e t e m orvosi karának m ú l t j á r ó l é s j e l e n é r ő l . B u d a p e s t , 1896. [31] A g y ó g y s z e r é s z — s e b é s z — s z ü l é s z - és s z e m é s z m e s t e r e k p r o t o c o í l u m a 1 7 7 0 - t ő l . Dentistae, pag. 1039—1058. Budapesti O r v o s t u d o m á n y i E g y e t e m rektori l e v é l tára. [32] Huszár Gy. : I . m . 6 1 - 6 3 . 1. [33] Salamon H. : A magyar stomatologia ( f o g á s z a t ) t ö r t é n e t e , B u d a p e s t , 1942. [34] Huszár Gy. : F r i e d r i c h T u r n o v s k y , ein B a h b r e c h e r der u n g a r i s c h e n Z a h n h e i l kunde. Ost. Z s c h r . f. Stomat. 55, 666, 1938. [35] Hattyasy L. : A f o g á s z a t tanítása M a g y a r o r s z á g o n . A l k a l m i b e s z é d . Budapest, O r s z á g g y ű l é s i É r t e s í t ő K ő - é s k ö n y v n y o m d á j a , 1891. [36] Salamon H. : A stomatologia tanításának t ö r t é n e t e M a g y a r o r s z á g o n . B u d a p e s t , Á r p á d n y . , 1906. [37] Stoiacovici, A.: C a v e t a informatiumi despre viata si activitatea profesorulmi D i m i t r i e N e d e l c u ( 1 8 1 2 - 1 8 8 2 ) D i u . C l u j , 1940. [38] Huszár Gy. : Nedelko D ö m e . Fogorv. S z l e , 55, 434, 1962.
[39] Hattyasy L . : I . m . 7. 1. [40] Hattyasy L . : I . m . 10. 1. [41] Hattyasy L . : L m . 9. 1. [42] Holán H. : Adatok és s z e m e l v é n y e k a S z t . R ó k u s k ó r h á z é s fiókjai a l a p í t á s á n a k é s f e j l ő d é s é n e k t ö r t é n e t é b ő l . Budapest, M e d i c i n a , 1967. [43] Salamon H. t I . m . 1 9 9 - 2 0 2 . é s 207. 1. [44] Réczey I. : A f o g á s z a t egyetemi t a n í t á s á n a k r e n d e z é s e . O . H . 40, 340, 352, 2 6 4 , 1896. [45] Hattyasy L. : I . m . 1 0 - 1 5 . 1. [46] Salamon H. : A stomatologiai klinika n e g y e d s z á z a d o s t ö r t é n e t é n e k v á z l a t a (1908 — 1933). Stomatologiai K l i n i k a E m l é k k ö n y v e . Budapest, 1933. [47] Budapesti O r v o s i K a r ü l é s é n e k j e g y z ő k ö n y v e (a t o v á b b i a k b a n B . O . K . j . ) 1926. m á r c i u s 20., 480. [48] B . O . K . j . 1920. á p r . 20. 511, 1. [49] B . O . K . j . 1920, j ú n . 15., pag. 717. [50] Balogh K.:
A 40 é v e s Stomatologiai K l i n i k a . Fogorv. Szle 42, 37—39,
1949.
[51] Ratio educationis C l i n i c a e Stomatologicae Untversitatis S c i e n t i a r u m M e d i c i n á é Budapestiensis. S z e g e d i n y . , 1955.
i8i
[52] Huszár Gy, : A Stomatologiai K l i n i k á t ó l a Fogorvosi K a r i g . Orvosegyetem, 5, 3, 3, 1961. [53] Balogh K. : F o g o r v o s k é p z é s ü n k és a t u d o m á n y o s m u n k á s s á g u n k t í z é v e . F o g o r v . S z l e . 55, 290, 1962.
Summary D e n t i s t r y was separated i n the middle ages a n d modern times not out of m e d i c i n e but of c h i r u r g y , w h i c h was excluded from the medicinal science i n the mentioned periods too. T h e history of dentistry has two important l a n d m a r k s : i n 1530 has appeared the first odontological book written i n G e r m a n (in a national language!) and i n 1728 was published a standard work of P . F a u c h a r d (1690—1761) on m o d e r n odontology. T h e first dental training school was founded i n 1839 i n Baltimore. T h e e s t a b l i s h e s were physicians, w h o wanted to realize the dental training at the m e d i c a l faculty, b u t the university gave no possibility for it. T h e first school worked s u c c e s s fully and got m a n y followers a n d resulted i n establishing m a n y schools and academies for dental training. I n m a n y countries of E u r o p e were founded on private initiatives institutes a n d clinics, w h i c h later amalgamated w i t h the m e d i c a l faculty of the university. I n contradiction to the academical dental training it was beginning to take shape the stomatological idea, w h i c h prescribes) only a m e d . univ., a general practitioner can be a dentist. T h e training of surgeons (magister chirurgiae) began i n H u n g a r y in 1770 at the medical faculty of U n i v e r s i t y (Nagyszombat). I n 1814 w a s started the training of civil surgeons ( p a t r ó n u s chirurgiae) at the university of B u d a (moved here f r o m N a g y s z o m b a t ) . F r o m the school-year 1799/1800 till 1896 there was a possibility at the university to pass the examen prescribed for dentists (magister artis d e n tariae). T h e first professor ot dentistry at the U n i v e r s i t y of B u d a p e s t D ö m e N e d e l k o { 1 8 1 2 — 1 8 8 2 ) ; he began to h o l d his lectures i n 1841, but he h a d no institute or clinic. J ó z s e f Á r k ö v y (1851 —1922) was the first, who opened a private dental c l i n i c i n Pest i n 1881. T h e D e n t a l Institute of U n i v e r s i t y was opened i n 1890 a n d f r o m 1909 it is functioning i n a greater building as Stomatological C l i n i c . Its first director was Á r k ö v y , w h o trained few specialists but on a high level. T h e training of H u n g a r i a n dentists went through m a n y reforms and a new epoch was following from 1953. S i n c e this year the dentists are trained at the M e d i c a l U n i v e r s i t y but at a special a n d independent faculty. T h e first dean of this n e w faculty was D r . m e d . K á r o l y Balogh. S i n c e 1962 even m o r e students are trained of the U n i v e r s i t y of Szeged. H u n g a r y has n o w already enough well-trained specialists i n dentistry.
