Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi
Az implantáció helye a közösségi fogászatban
dr. Katona István; dr. Kránitz Ivett; dr. Czinkóczky Béla; dr. Kivovics Péter
Az Implantációs osztály története • A Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet 2013 tavaszán alakult meg. • Az Implantációs osztály hosszas előkészítő munkálatok után novemberben kezdte meg működését a Parodontológiai műtőben. • A 2015 első felében költözött mostani helyére, önálló osztállyá alakulva saját műtővel.
Anamnézis, indikáció • Az Intézet a Szakfelügyelet és MAFIT által közzétett aktuális implantológiai irányelveket követi. • A betegtájékoztatás nagy hangsúlyt kap. • Orvos által felvett, a beteg által aláírt anamnézis lap kötelező. • Az indikáció elbírálása főorvosi hatáskörbe tartozik a beteg utak irányítva lettek az EMSZ által. • OP készítése előírás, kiegészítő CBCT felvétel kérdéses esetben készül.
Műtéti előkészítés, implantáció • A betegek előkészítésében jelentős részt vállalnak az intézet osztályai. • Az Implantációs osztály mozaik rendszerben működik más osztályok szakorvosai is implantálnak. A harmadéves rezidensek megfelelő előképzés után felügyelet mellett végeznek implantációs műtéti beavatkozásokat.
Beteg dokumentáció, jelentési kötelezettség • Az kezelési terv, a műtéti belegyező nyilatkozat, és az anamnézislap kitöltve, aláírva a beteg kartonjába kerül. • Az ImplantumRegiszterbe minden beültetett implantátum regisztrálva van. • Havi Dékáni jelentés
Együttműködő partnerek • Nagy múlttal rendelkező, biztos hátteret nyújtani tudó ismert cégekkel kötött intézetünk szerződést. Elsőként a Denti system céggel. • Majd később a Nobel Biocare Magyarország céggel léptünk együttműködési szerződésre.
2013-as implantációs adatok Esetek száma 2 db
Implantátumok száma 4 db Denti Root Form+
Darabszám
2,5
2 1,5 1
0,5 0
11,5 mm 13,5 mm
3,8 mm 2
4,3 mm 2
Tervezett fogpótlások Alsó gömbfejretenciós overdenture: 1 db Alsó locatoros overdenture: 1 db
50%
50%
2014-es implantációs adatok Esetek száma
Implantátumok száma
84 db
135 db
Kiegészítő műtéti eljárások Szinusz eleváció: 2 db
Szinusz eleváció + implantáció: 3 db Csont augmentáció: 2db Csont augmentáció + implantáció: 4 db 5% 10% 16% 37% 11% 21%
2014-es implantációs adatok Denti Esetek száma
Denti Implantátumok száma
81 db
129 db
Darabszám
Denti Root Form+ 40 35 30 25 20 15 10 5 0 9,5 mm 11,5 mm 13,5 mm 15,5 mm
3,3 mm
8 3
3,8 mm 25 38 11 1
4,3 mm 12 16 7 1
4,8 mm 1 4 2
2014-es implantációs adatok Nobel Esetek száma
Nobel Implantátumok száma
3 db
6 db
Darabszám
Nobel Replace Conical Connection 2,5 2 1,5 1 0,5 0 11,5 mm 13 mm 16 mm
3,5 mm 1 1 1
4,3 mm 1 2
Tervezett fogpótlások Alsó gömbfejretenciós overdenture: 18 db (23%) Alsó locatoros overdenture: 1 db (1%)
Stéges overdenture: 2db (3%) Implantátumon elhorgonyzott korona: 30 db (38%) 2 implantátumon elhorgonyzott hídpótlás: 23 db (30%) 3 v. több implanton elhorgonyzott hídpótlás: 3 db (4%)
All on 4: 1 db (1%)
4% 1%
23% 30%
1% 3% 38%
2015-ös implantációs adatok Esetek száma
Implantátumok száma
185 db
291 db Kiegészítő műtéti eljárások
Szinusz eleváció: 15 db Szinusz eleváció + implantáció: 3 db Csont augmentáció: 3 db Csont augmentáció + implantáció: 7 db Implantátumeltávolítás: 9 db Elvesztett Implantátum: 5 db Reimplantáció: 4 db 11% 9% 33% 20% 15%
6% 6%
2015-ös implantációs adatok Denti Esetek száma
Denti Implantátumok száma
140 db
216 db
Darabszám
Denti Root Form+; ECO; Kone Short 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 6,5 mm 8 mm 9,5 mm 11,5 mm 13,5 mm 15,5 mm
3,3 mm
12 7
3,8 mm
45 93 13 1
4,3 mm 2 12 18 5 1
4,8 mm 1 2 2 1 1
2015-ös implantációs adatok Nobel Esetek száma
Nobel Implantátumok száma 75 db
45 db
Darabszám
Nobel Replace CC; CC PMC; Active 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 8 mm 10 mm 11,5 mm2 13 mm 16 mm
3 mm
1 1
3,5 mm 1 7 7 8 1
4,3 mm 3 17 9 9 5
5 mm 5
1
Tervezett fogpótlások Alsó gömbfejretenciós overdenture: 25 db (15%) Alsó locatoros overdenture: 2 db (1%) Stéges overdenture: 2db (1%) Implantátumon elhorgonyzott korona: 87 db (52%) 2 implantátumon elhorgonyzott hídpótlás: 40 db (24%) 3 v. több implanton elhorgonyzott hídpótlás: 9 db (5%) All on 4: 3 db (2%) 5% 2% 15% 24%
52%
1% 1%
A leggyakrabban használt implantációs felépítmények statisztikája Egyenes fej
15 fokban szögtört fej
25 fokban szögtört fej
9% 31%
60%
FSZOI rögzített fogpótlások 5000
darabszám
4000 3000 2000 1000 0
2013. ápr. 12014. 2015. 2016. ápr. 1-ig összesen
Nem implantátumon rögzített fogpótlás tagszám 942 1341 1541 258 4082
Implantátumon rögzített fogpótlások tagszáma 0 41 253 57 351
százalék % 0,00 3,06 16,42 22,09
FSZOI Teljes Lemezes fogpótlások 700 darabszám
600 500 400 300 200 100 0 Teljes lemezes fogpótlás
Implant. Overdenture
Teljes lemezes fogpótlás 2013. ápr. 1143 2014. 236 2015. 208 2016. ápr. 1-ig 33 összesen 620
százalék %
Implant. Overdenture 0 8 28 9 45
százalék % 0,00 3,39 13,46 27,27
Jövőbeni célkitűzések • A jövőben tervezzük bevenni az ellátási protokollba a fogászati fémallergiai vizsgálatot. • Intézetünkben a MEES rendszer bevezetésének előkészületei zajlanak. • A rezidenseink és orvosaink rendszeres implantológiai továbbképzése.
Köszönöm a megtisztelő figyelmet. Az előadás elérhető Intézetünk honlapján: http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/
