ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.S P2A0 AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk menyusun sebagian persyaratan ujian akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh : Yanuary Hayunda Umi Sholikhah NIM R0313055
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah, rahmat serta hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan studi kasus dengan judul ” Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana pada Ny.S P2A0 Akseptor Depo Provera dengan Spotting”. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat dan orang-orang di jalannya. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Terwujudnya Karya Tulis ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah peneliti mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Soetrisno, dr, SP. OG (K) Kepala Program Studi DIII Kebidanan FK UNS. 2. Fresthy Astryka, S.ST, M.Kes ketua tim KTI. 3. Hardiningsih, S.ST, M.Kes pembimbing utama atas segala petunjuk, bimbingan dan saran bagi penulis. 4. Mujahidatul Musfiroh, S.Kep. Ns pembimbing pendamping atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis. 5. Agus Eka Nurma Y,S.ST.,M.Kes penguji atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis. 6. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan FK UNS yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini. 7. Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang telah memberikan izin dalam pengambilan kasus. 8. Kepala UPTD Puskesmas Gajahan Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang telah memberikan izin dalam pengambilan kasus. 9. Ny.S akseptor suntik Depo Provera yang telah bersedia menjadi responden peneliti
10. Segenap keluarga besar Puskesmas Gajahan Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini. 11. Ayah, ibu dan adik tercinta yang selalu memberikan kasih sayang, dukungan, do’a dan segalanya bagi peneliti. 12. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini. Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih kurang sempurna. Peneliti sangat mengharapkan kritik ataupun saran yang bersifat membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini. Semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi peneliti dan pembaca umumnya.
Surakarta,
2016
Peneliti
ABSTRAK YANUARY HAYUNDA UMI SHOLIKHAH. R0313055. ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.S P2A0 AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang : Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%, dan akseptor KB suntik 3 bulan dengan spotting sebanyak 3,95%. Tujuan : Mempelajari dan memahami pelaksanaan asuhan kebidanan keluarga berencana pada Ny.S P2A0 akseptor suntik Depo Provera dengan Spotting di Puskesmas Gajahan Surakarta secara komprehensif dengan pendekatan manajemen Varney. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil : Ny.S akseptor suntik Depo Provera datang mengalami flek-flek sejak 3 hari yang lalu. Klien diberikan konseling terjadinya spotting dan disuntik Depo Provera yang ketiga. Kunjungan rumah hari keempat pasien tidak mengeluarkan bercak darah sejak kemarin. Kesimpulan : Ny.S akseptor KB suntik Depo Provera dengan spotting. Pasien tidak mengeluarkan bercak darah sejak hari ketiga. Kesenjangan yang terjadi yaitu tidak dilakukan pemeriksaan inspekulo untuk memastikan pengeluaran darah bercak dari jalan lahir.
Kata Kunci : Asuhan kebidanan, Keluarga berencana, Spotting
ABSTRACT YANUARY HAYUNDA UMI SHOLIKHAH. R0313055. MIDWIFERY CARE OF FAMILY PLANNING ON Mrs. S P2A0 FAMILY PLANNING ACCEPTOR OF DEPO PROVERA INJECTION WITH SPOTTING AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF GAJAHAN, SURAKARTA. Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta, 2016 Background: The percentage of family planning acceptors of injection in Indonesia was 48.13%. The percentage of family planning acceptors of threemonth injection at Community Health Center of Gajahan, Surakarta was 37.7%, and that of family planning acceptors of three-month injection with spotting was 3.95%. Objective: To study and understand the implementation of midwifery care of family planning on Mrs. S P2A0, family planning acceptor of Depo Provera injection with spotting at Community Health Center of Gajahan, Surakarta comprehensively with Varney’s management approach.. Method: This research used the descriptive method with the case study approach. Its data were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records. They were analysed by using the descriptive model of analysis based on Varney’s Seven Steps. Result: Mrs. S., family planning acceptor of Depo Provera injection was admitted with blood spots since three days ago. She was given counselling on spotting episode, and was injected with the Depo Provera for the third time. Since the visit in Day 4, the extravasation of blood spots was not. Conclusion: Mrs. S., family planning acceptor of Depo Provera injection with spotting did not secrete blood spots as of the third day. Gap was found that speculum examination to ensure the extravasation of blood spots through blood canal.
Keywords: Midwifery care, Family planning, Spotting
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL................................................................................ .. i HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. .. ii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii KATA PENGANTAR ............................................................................... iv ABSTRAK ................................................................................................. vi ABSTRACT ................................................................................................. vii DAFTAR ISI .............................................................................................. viii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. x BAB I
PENDAHULUAN ................................................................... 1 A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1 B. Perumusan Masalah ............................................................ 4 C. Tujuan ................................................................................. 4 D. Manfaat ............................................................................... 6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 7 A. Teori Medis ........................................................................ 7 1. Keluarga Berencana ....................................................... 7 2. Kontrasepsi............................................................
7
3. KB Suntik Depo Provera ............................................... 9 4. KB Suntik Depo Provera dengan Spotting .................... 18 B. Teori Manajemen Kebidanan ............................................. 21 Proses Manajemen Kebidanan ........................................... 21 C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ............. 30 BAB III
METODE ................................................................................ 34 A. Jenis Penelitian ................................................................... 34 B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 34 C. Subjek Penelitian................................................................ 34 D. Jenis Data ........................................................................... 34 E. Teknik Pengambilan Data .................................................. 35 F. Analisis Data ...................................................................... 36 G. Jadwal Pelaksanaan ............................................................ 36
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................... 37 A. Hasil Penelitian .................................................................. 37 B. Pembahasan ........................................................................ 45
BAB V
PENUTUP ............................................................................... 54 A. Simpulan ............................................................................ 54 B. Saran ................................................................................... 55
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 57 LAMPIRAN
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Studi Kasus Lampiran 2 : Bagan Patofisiologis KB suntik Depo provera dengan spotting Lampiran 3 : Bagan Penatalaksanaan Akseptor KB suntik Depo provera dengan spotting Lampiran 4 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 5 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Lampiran 6 : Surat Permohonan Responden Lampiran 7 : Surat Persetujuan Responden Lampiran 8 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data ke DKK Surakarta Lampiran 9 : Surat Pemberian Ijin Pengambilan Data dari DKK Surakarta Lampiran 10 : Surat Pemberian Ijin Pengambilan Data di Puskesmas Gajahan Lampiran 11 : Surat Keterangan Penelitian di Puskesmas Gajahan Lampiran 12 : Format Asuhan Kebidanan Lampiran 13 : Format SOAP Lampiran 14 : SAP Kontrasepsi
