ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. T GIP0000 MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM SITI SAUDAH
LAPORAN TUGAS AKHIR
OLEH : UMI KALSUM 13621371
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN TAHUN 2016
i
ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. T GIP0000 MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM SITI SAUDAH
LAPORAN TUGAS AKHIR Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo
OLEH : UMI KALSUM 13621371
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN TAHUN 2016
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DISETUJUI UNTUK DIPERTAHANKAN PADA UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR TANGGAL 30 JULI 2016
Oleh : Pembimbing I
VISI PRIMA TWIN PUTRANTI, S.ST. M. Kes NIDN. 0719108703
Pembimbing II
RONA RIASMA OKTOBRIARIANI, S.ST. M.Keb NIDN. 07 2010 8701
iii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DIPERTAHANKAN DIDEPAN TIM PENGUJI UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO PADA TANGGAL 03 AGUSTUS 2016
MENGESAHKAN TIM PENGUJI TANDA TANGAN Penguji I
: Ririn Ratnasari, S.ST, M.Kes
Penguji II
: Visi Prima Twin.P, S.ST, M.Kes
Penguji III
: Rona Riasma.O, S.ST. M.Keb
Mengetahui, Dekan
SITI MUNAWAROH, S.Kep, Ns., M.Kep NIK. 19701004 199611 12
iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Umi Kalsum
NIM
: 13621371
Institusi
: Program Studi D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Menyatakan bahwa Laporan Tugas Akhir (LTA) ini yang berjudul : “Asuahan Kebidanan Continuity Of Care pada NY. T GIP0000 Masa Hamil Sampai dengan KB di BPM Siti Saudah” adalah bukan laporan tugas akhir orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila suatu saat nanti terbuktipernyataan ini tidak benar, sayabersedia mendapat sanksi. Ponorogo, 30 Juli 2016 Yang menyatakan,
Umi Kalsum NIM. 13621371 Mengetahui, Pembimbing I
Pembimbing II
Visi Prima Twin P. S.ST. M.Kes NIDN. 0719108703
Rona Riasma.O, S.ST.M.Keb NIDN. 07 2010 8701
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum, Wr. Wb. Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmat-Nya sehingga dapat terselesaikanya Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Continuity Of Care pada Masa Hamil sampai dengan KB di Bidan Praktik Mandiri”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagi pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada: 1. Bapak Drs. Sulton, M.Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini. 2. Ibu Siti Munawaroh, S.Kep. Ns., M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun LTA ini. 3. Ibu Visi Prima Twin Putranti, S.ST. M.Kes., selaku pembimbing I yang telah berkenan memberikan bimbingan sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan. 4. Ibu Rona Riasma Oktobriariani. S.ST. M.Keb., selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
vi
5. Ibu Endri, S.ST yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan pengambilan data awal penyusunan Laporan Tugas Akhir di BPM Endri, S.ST. 6. Ibu Siti Saudah, S.ST yang telah memberikan kesempatan dan tempat untuk melakukan asuhan kebidanan secara Continuity Of Care sebagai Laporan Tugas Akhir di BPM Saudah, S.ST. 7. Ibu - ibu responden atas kerjasamanya yang baik. 8. Bapak, ibu, kakak dan adikku atas cinta, dukungan dan doa yang selalu diberikan sehingga LTA ini selesai pada waktunya. 9. Rekan seangkatan dan pihak – pihak yang terkait dan banyak membantu dalam ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah diberikan dan semoga laporan tugas akhir ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan. Wassalamu’alikum Wr. Wb
Ponorogo, 30 Juli 2016 Penulis
UMI KALSUM NIM. 13621371
vii
DAFTAR ISI Halaman : Halaman judul ................................................................................................. ii Lembar persetujuan ........................................................................................ iii Lembar pengesahan ......................................................................................... iv Lembar keaslian penulisan ............................................................................. v Kata pengantar ................................................................................................ vi Daftar isi ......................................................................................................... viii Daftar tabel ..................................................................................................... xii Daftar gambar ................................................................................................. xiii Daftar riwayat hidup ....................................................................................... xiv Daftar lampiran ............................................................................................... xv Daftar singkatan ............................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1 1.1 Latar belakang ........................................................................................... 1 1.2 Pembatasan masalah.................................................................................. 3 1.3 Tujuan ....................................................................................................... 4 1.4 Ruang lingkup ........................................................................................... 5 1.5 Manfaat ..................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................................... 7 2.1 Kehamilan ................................................................................................ 7 2.1.1. Konsep dasar teori ........................................................................... 7
viii
1. Pengertian kehamilan ................................................................. 7 2. Proses kehamilan ........................................................................ 7 3. Perubahan fisiologis kehamilan .................................................. 9 4. Kebutuhan kesehatan pada ibu hamil ......................................... 11 2.1.2 Konsep dasar asuhan kebidanan pada kehamilan ........................... 12 2.2 Persaliann ................................................................................................ 61 2.2.1 Konsep dasar teori ........................................................................... 61 1. Pengertian persalinan .................................................................. 61 2. Proses persalinan ........................................................................ 61 3. Perubahan fisiologis persalinan .................................................. 65 4. Kebutuhan kesehatan pada ibu bersalin...................................... 66 2.2.2 Konsep dasar asuhan kebidanan pada persalinan ............................ 68 2.3 Nifas .......................................................................................................... 114 2.3.1 Konsep dasar teori ............................................................................ 114 1. Pengertian nifas ............................................................................ 114 2. Proses nifas .................................................................................. 114 3. Perubahan fisiologis ibu nifas ...................................................... 114 4. Kebutuhan kesehatan pada ibu nifas ............................................ 116 5. Jadwal kunjungan nifas ............................................................... 117 2.3.2 Konsep dasar asuhan kebidanan nifas ............................................. 119 2.4. Bayi baru lahir .......................................................................................... 146 2.4.1 Konsep dasar teori ............................................................................ 146 1. Pengertian bayi baru lahir ............................................................ 146 2. Proses bayi baru lahir ................................................................... 146
ix
3. Perubahan fisiologis bayi baru lahir ............................................. 149 4. Kebutuhan kesehatan pada bayi baru lahir................................... 154 2.4.2 Konsep dasar asuhan kebidanan pada bayi baru lahir ...................... 168 2.5 Kontrasepsi ................................................................................................ 196 2.5.1 Konsep dasar teori ............................................................................ 196 1. Pengertian kontrasepsi ................................................................. 196 2.5.2 Konsep dasar asuhan kebidanan pada kontrasepsi .......................... 210
BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN .................... 224 3.1 Asuahan kebidanan antenatal care ............................................................ 224 3.1.1 Subyektif .......................................................................................... 224 3.1.2 Obyektif ........................................................................................... 227 3.1.3 Analisa ............................................................................................. 229 3.1.4 Perencanaan...................................................................................... 229 3.1.5 Implementasi .................................................................................... 230 3.1.6 Evaluasi ............................................................................................ 230 3.2 Asuhan kebidanan intranatal care ............................................................. 231 3.3 Asuhan kebidanan postnatal care .............................................................. 243 3.3.1 Kunjungan 6 – 8 jam postpartum ..................................................... 243 3.3.2 Kunjungan 6 hari postpartum ........................................................... 245 3.3.3 Kunjungan 2 minggu postpartum ..................................................... 247 3.3.4 Kunjungan 6 minggu postpartum ..................................................... 249 3.4 Asuhan kebidanan bayi baru lahir ............................................................. 250 3.4.1 Kunjungan 1 ..................................................................................... 253
x
3.4.2 Kunjungan 2 ..................................................................................... 254 3.4.3 Kunjungan 3 ..................................................................................... 256 3.5 Asuhan kebidanan kontrasepsi .................................................................. 257
BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. 259 4.1 Asuhan kebidanan pada antenatal care ..................................................... 259 4.2 Asuhan kebidanan pada intranatal care ..................................................... 260 4.3 Asuhan kebidanan pada postnatal care ..................................................... 263 4.4 Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir .................................................... 265
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 267 5.1 Kesimpulan ............................................................................................... 267 5.2 Saran ......................................................................................................... 269
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 270 LAMPIRAN .................................................................................................... 273
xi
DAFTAR TABEL Halaman : Tabel 2.1 Usia kehamilan............................................................................. 11 Tabel 2.2 Rekomendasi penambahan berat badan berdasarkan indeks masa tubuh…………………………….………………………………34 Tabel 2.3 Tinggi fundus uteri berdasarkan leopold pada trimester III......... 40 Tabel 2.4 Perkiraan usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm ..... 43 Tabel 2.5 TFU sesuai dengan usia kehamilan .............................................. 48 Tabel 2.6 Usia kehamilan dalam minggu .................................................... 81 Tabel 2.7 Usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm ..................... 82 Tabel 2.8 Usia kehamilan berdasarkan TFU ................................................ 82 Tabel 2.9 TBJ normal untuk kehamilan trimester III ................................... 83 Tabel 2.10 Involusi uterus ............................................................................ 115 Tabel 2.11 Infolusi uterus normal ................................................................ 140 Tabel 2.12 Perkembangan sisitem pulmoner ............................................... 149 Tabel 2.13 Kebutuhan dasar cairan dan kalori pada neonatus .................... 170 Tabel 2.14 Penurunan berat badan sesuai umur .......................................... 175
xii
DAFTAR GAMBAR Halaman: Gambar 2.1 Diatasis recti ................................................................................ 137
xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. BIODATA Nama
: Umi Kalsum
Tempat Tanggal Lahir : Madiun, 09 Oktober 1995 Jenis Kelamin
: Perempuan
Pekerjaan
: Mahasiswi
Status
: Belum Menikah
Alamat
: Ds. Ketandan RT 03 / RW 01 Kec. Dagangan Kab. Madiun Telp / Hp : 087753826827
2. PENDIDIKAN MI Sabilil Islam Deles Ketandan Dagangan Madiun Tahun 2001 – 2006 MTS Darussalam Ketandan Dagangan Madiun Tahun 2006 – 2009 MA Darussalam Ketandan Dagangan Madiun Tahun 2009 – 3013 Universitas Muhammadiyah Ponorogo Tahun 2013 – 2016
3. ORANG TUA Nama Ayah
: Machfud
Pekerjaan
: Wiraswasta
Nama Ibu
: Sri Kuntari
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Ds. Ketandan RT 03 / RW 01 Kec. Dagangan Kab. Madiun Telp / Hp : 087753826827
xiv
DAFTAR LAMPIRAN Halaman : Lampiran 1 Permohonan pengambilan data awal .......................................... 273 Lampiran 2 Pemohonan menjadi responden .................................................. 274 Lampiran 3 Persetujuan menjadi responden ................................................... 275 Lampiran 4 Permohonan ijin penelitian studi kasus ....................................... 276 Lampiran 5 Permohonan menjadi responden .................................................. 277 Lampiran 6 Informed consent ......................................................................... 278 Lampiran 7 Lembar Penapisan........................................................................ 279 Lampiran 8 Partograf ...................................................................................... 280 Lampiran 9 Asuhan persalinan normal ........................................................... 282 Lampiran 10 Skor puji rohyati ........................................................................ 288 Lampiran 11 SAP keputihan dan leaflet ......................................................... 289 Lampiran 12 SAP tanda bahaya masa nifas dan leaflet .................................. 296 Lampiran 13 SAP cara menyusui yang benar dan leaflet ............................... 303 Lampiran 14 SAP senam nifas dan leaflet ...................................................... 310 Lampiran 15 SAP macam – macam kontrasepsi dan leaflet ........................... 317 Lampiran 16 SAP pencegahan kehilangan panas pasa bayi dan leaflet.......... 341 Lampiran 17 SAP perawatan tali pusat dan leaflet ......................................... 347 Lampiran 18 SAP imunisasi dan leaflet .......................................................... 353 Lampiran 29 SAP kontrasepsi kondom dan leaflet ......................................... 360 Lampiran 20 Kartu bimbingan laporan tugas akhir ........................................ 366
xv
DAFTAR SINGKATAN
0
C
: Derajad celcius
±
: Kurang lebih
AIDS
: Acquired immune deficiency syndrome
ASI
: Air susu ibu
AKBK
: Alat susuk bawah kulit
AKDR
: Alat kontrasepsi dalam rahim
AKI
: Angka kematian ibu
ANC
: Antenatal care
APGAR
: Appearance pulse grimace activity respiration
APN
: Asuhan persalinan normal
AS
: Apgar skor
BAB
: Buang air besar
BAK
: Buang air kecil
BB
: Berat badan
BBL
: Bayi baru lahir
BBLR
: Berat badan lahir rendah
BKMK
: Bayi kecil untuk masa kehamilan
BPM
: Bidan praktik mandiri
BSC
: Bekas secsio caesarea
Cc
: Centimeter Cubit
Cm
: Centimeter
CO2
: Carbondioksida
xvi
Cu
: Tembaga
CU
: Kontraksi uterus
CVA
: Costovetebral angel
DJJ
: Denyut jantung janin
DM
: Diabetes militus
DMPA
: Depo medroxyprogesteron asetat
DPM
: Denyut per menit
Dr
: Dokter
DTT
: Desinfeksi tingkat tinggi
E
: Evaluasi
EDD
: Estimated date of delivery
FAS
: Fetal alcohol syndrome
G
:Gravidarum
G6PD
: Glukose 6 fosfat dehidroginase
Hb
: Hemoglobin
HI
: Bidang hodge I
H IV
: Bidang hodge IV
HIV
: Human immunodeficiency virus
HPHT
: Hari pertama haid terakhir
HPL
: Hari perkiraan lahir
IDDM
: Insulin dependent diabetes mellitus
IM
: Intra muskuler
IMD
: Inisiasi menyusu dini
IMS
: Infeksi menular seksual
xvii
IU
: Unit
IUD
: Intrauterine device
IUGR
: Intrauterine growth restriction
IV
: Intra veskuler
Jl
: Jalan
KB
: Keluarga berencana
KBI
: Kompresi bimanual interna
KEK
: Kekurangan energi kronis
Kg
: Kilogram
KIA
: Kesehatan ibu dan anak
KU
: Keadaan umum
LILA
: Lingkar lengan atas
MAL
: Metode amenore laktasi
ml
: Mililiter
mmHg
: Milimeter air raksa
MOW
: Metode operasi wanita
NCB
: Neonatus cukup bulan
ND
: Nadi
NGT
: Nasogastrik tube
NS
: Natrium sulfat
NST
: Non stress test
O2
: Oksigen
OUE
: Ostrium uteri eksternum
OUI
: Ostrium uteri internum
xviii
P
: Partus
PAP
: Pintu atas panggul
Ph
: Hidrogen
PKK
: Praktik klinik kebidanan
R
: Rasional
RR
: Respirasi
Rh
: Rhesus
RI
: Republik indonesia
RL
: Ringer laktat
SAP
: Satuan acara penyuluhan
SAR
:Segmen atas rahim
SBR
: Segmen bawah rahim
SH
: Suhu
SIDS
: Sudden infant death syndrome
SMK
:Sesuai masa kehamilan
SMP
: Sekolah menengah pertama
Sp.A
: Spesialis anak
TB
: Tinggi badan
TBC
:Tuberculosis
TBJ
: Tafsiran berat janin
TD
: Tekanan darah
TFU
: Tinggi fundus uteri
TM
: Trimester
TP
: Taksiran partus
xix
TTV
: Tanda – tanda vital
UDPG
: Uridin difosfat glukorinide transverse
UK
: Usia kehamilan
USG
: Ultrasonografi
UUK
: Ubun – ubun kecil
VDU
: Visual display unit
VT
: Vagina touch
WIB
: Waktu indonesia barat
xx
