ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA. Ny.H MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM.YUNI SISWATI SST LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny.H MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM.YUNI SISWATI SST

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh: SRI WAHYUNI NINGSIH NIM.12621264

DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2016

i

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny.H MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM.YUNI SISWATI SST

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Kebidanan Program Studi D III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Oleh : SRI WAHYUNININGSIH NIM.12621264

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN 2016

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmat-Nya, sehingga dapat menyelesaikan Proposal Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi baru lahir, dan Keluarga berencana”, Proposal ini disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Dalam penyusunan Proposal Laporan Tugas Akhir ini, banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini saya menyampaikan bayak terimakasih kepada yang terhirmat : 1.

Drs. H. Sulton M.Si. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun Proposal Laporan Tugas Akhir ini.

2.

Siti Munawaroh, S.Kep,., M.Kes,Ners. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo

3.

Visi Prima Twin Putranti, S.ST, M.Kes selaku Kepala Program Studi Fakultas Ilmu Kesehatan DIII kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun Proposal Laporan Tugas Akhir ini.

4.

Siti Faridah S.ST, M.Kes selaku pembimbing 1 yang telah memberikan bimbingan sehingga Proposal Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

5.

Galuh Widiarnita S.Keb Bd selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan sehingga LTA ini dapat terselesaikan.

vi

6.

Juwarni, SST, yang telah memberikan kesempatan untuk pengambilan data awal penyusunan Proposal Laporan Tugas Akhir di BPM.

7.

Yuni Siswati S.ST selaku pembimbing lahan yang telah mmeberi kesempatan dan mendampingi dengan sabar dalam memberikan asuhan kebidanan secara continunity of care sehingga penulis dapat melakukan implementasi Laporan Tugas Akhir di BPM Yuni Siswati S.ST

8.

Kedua Orang tua yang telah memberikan dukungan moral, kasih sayang, perhatian dan materi serta doa yang selalu diberikan sehinggaProposal Laporan Tugas Akhir ini selesai tepat waktu.

9.

Rekan seangkatan dan semua pihak yang telah membantu, memberikan dukungan dalam penyelesaianProposal Laporan Tugas Akhir ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Laporan Tugas Akhir ini masih banyak

kekurangan sehingga penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan proposal ini. Semoga Laporan Tugas Akhirini bermanfaat bagi penulis dan pembaca.

Ponorogo, 15 Juni 2016

Penulis

vii

DAFTAR ISI Hal Halaman judul .......................................................................................................... i Halaman Sampul Dalam ......................................................................................... ii Lembar persetujuan ................................................................................................ iii Lembar Pengesahan ............................................................................................... iv Kata Pengantar .........................................................................................................v Daftar Isi................................................................................................................ vii Daftar Tabel ........................................................................................................... ix Daftar Gambar ..........................................................................................................x Daftar Lampiran ..................................................................................................... xi Daftar Singkatan.................................................................................................... xii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..................................................................................................1 1.2 Identifikasi Masalah ..........................................................................................4 1.3 Tujuan Penyusunan LTA ..................................................................................4 1.4 Ruang Lingkup ..................................................................................................6 1.5 Manfaat Studi Kasus .........................................................................................6 BAB 2TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kehamilan ..........................................................................................................8 2.1.1

Konsep Dasar Kehamilan.............................................................................8

2.1.2

Konsep Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ............................................36

2.2 Persalinan .........................................................................................................67 2.2.1

Konsep Dasar Persalinan............................................................................86

2.2.2

Konsep Asuhan Kebidanan Pada Persalinan..............................................86

viii

2.3 Bayi Baru Lahir .............................................................................................128 2.3.1

Konsep Dasar Bayi Baru Lahir ................................................................128

2.3.2

Konsep Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ..................................142

2.4 Nifass .............................................................................................................164 2.4.1

Konsep Dasar Nifas..................................................................................164

2.4.2

Konsep Asuhan Kebidanan Pada Nifas....................................................175

2.5 Keluarga Berencana (KB) ..............................................................................197 2.5.1

Konsep Dasar Keluarga Berencana (KB) ...............................................197

2.5.2

Konsep Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana (KB) ...................210

BAB 3 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN 3.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan .......................................................................229 3.2 Asuhan Kebidanan Persalinan........................................................................239 3.3 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ..............................................................247 3.4 Asuhan Kebidanan Nifas................................................................................260 3.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ........................................................272 BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan .......................................................................275 4.2 Asuhan Kebidanan Persalinan........................................................................277 4.3 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ..............................................................280 4.4 Asuhan Kebidanan Nifas................................................................................281 4.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ........................................................283 BAB 5 PENUTUP 5.1Kesimpulan .....................................................................................................286 5.2 Saran ...............................................................................................................287

ix

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................288 LAMPIRAN ........................................................................................................289

x

DAFTAR TABEL Hal Tabel 2.1 Tinggi fundus Uteri sesuai masa kehamialn ........................................11 Tabel 2.2 Skrining dilakukan pada triwulan I,II,III.1 dan III ..............................21 Tabel 2.3 Nutrisi Pada Ibu Hamil ........................................................................37 Tabel 2.4 Usia kehamilan berdasarkan TFU (Tinggi Fundus Uteri) pada pemeriksaan palpasi Leopold I..........................................................49 Tabel 2.5 Tafsiran berat janin sesuai usia kehamilan trimester III ......................50 Tabel 2.6 Pemantauan pada Persalinan ................................................................81 Tabel2.7 Penurunan Kepala Janin .......................................................................99 Tabel 2.7 Kebutuhan Dasar Cairan Dan Kalori Pada Neonatus ........................144 Tabel 2.8 APGAR SCORE ...................................................................................38 Tabel 2.9 Kebutuhan Dasar Cairan dan Kalori pada Neonatus ........................144 Tabel 2.10 Involusi Uterus ...................................................................................166

xi

DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 2.1 Sinklitismus ......................................................................................74 Gambar 2.2 Asinklitismus Anterior ......................................................................74 Gambar 2.3 Asinklitismus Posterior ......................................................................75 Gambar 2.4 Rotasi Eksternal..................................................................................78 Gambar 2.5 Ekspulsi Kepala Janin ........................................................................79

xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Pemohonan Data Awal Penelitian ................................. 289 Lampiran 2 Surat Permohonan Pelaksanaan Laporan Tugas Akhir .......... 290 Lampiran 3 Surat Perjanjian Implementasi LTA Berbasis Continuity Of care ................................................... 291 Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden ............................. 292 Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............................... 293 Lampiran 6 skor puji rohyati ...................................................................... 294 Lampiran 7 58 Langkah APN .................................................................... 296 Lampiram 8 Observasi .............................................................................. 306 Lampiran 9 Patograf .................................................................................. .207 Lampiran 10 Penapisan ............................................................................. .309 Lampiran 11 Satuan Acara Penyuluhan .................................................... .310 Lampiran 12 Standart Berat Badan Bayi dan Balita ................................. .332 Lampiran 13Grafik Lingkar Kepala Bayi-Balita Laki-laki Dan Perempuan .................................................................... .333 Lampiran 14 Stimulusasi Pada Bayi ......................................................... .334 Lampiran 15 Tumbuh Kembang Bayi-Balita ............................................ .335 Lampiran 16 Tahapan Perkembangan Bayi Dan Balita ............................ .337 Lampiran 17 Lembar Konsul Laporan Tugas Akhir ................................. .338 Lampiran 18 Pembayaran ......................................................................... .339

xiii

DAFTAR SINGKATAN

AKB

: angka kematian bayi

AKI

: angka kematian ibu

ASI

: air susu ibu

ANC

: antenatal care

AKDR

: Alat Kontrasepsi Dalam Lahir

AKN

: Angka Kematian Neonatal

BB

: Berat Badan

BAB

: Buang Air Besar

BAK

: Buang Air Kecil

BBL

:bayi baru lahir

BBLR

: Berat Badan Lahir Rendah

C

: celcius

DJJ

: Denyut Jantung Janin

DTT

: Disinfektan Tingkat Tinggi

DMPA

: Depo Medroksi Progesteron Asetat

DM

: diametes militus

GS

: Gestationalsac

GRI

: Groun Rum Lengh

HIV

: Human Imunologi Virus

HPHT

: Hari Pertama Haid Terakhir

HB

: Hemoglobin

KB

: keluarga berencana

KPD

: ketuban pecah dini

IMD

Inisiasi Menyusui Dini

IUD

: Intra Uterine Device

IMD

: inisiasi menyusui dini

xiv

IM

: Intra Musculer

IMS

: Infeksi menular seksual

KRT

: Kehamilan Resiko Tinggi

KRST

: Kehamilan Resiko Sangat Tinggi

KRR

: Kehamilan Resiko Rendah

KU

: Keadaan Umum

KBI

: Kompresi bimanual internal

KBE

: Kompresi bimanual eksternal

K1

: kontak pertama ibu hamil dengan tenaga kesehatan

K4

: kontak terakhir ibu hamil dengan tenaga kesehatan

Kh

: kelahiran hidup

LKI

: Laporan Kematian Ibu

LILA

: Lingkar Lengan Atas

LOA

: Left occipitoanterior

LOT

: Left occipitotransverse

MKJP

: Metode Kontrasepsi Jangka Panjang

MSH

: Melanopore Stimulating Hormone

MAL

: metode amenorea laktasi

MDGs

: Millenium Development Goals

mmHg

: millimeter hidragirum

NST

: Non Stress Test

OA

: oksipitoanterior

PAP

: Pintu Atas Panggul

Rh

: rhesus

RE

: retinol ekivalen

SDKI

: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

SC

: Secsio Caesare

TORCH

: toksoplasmosis, sitomegalovirus, herpes simpleks dan rubella

xv

TTP

: Tafsiran Tanggal Persalinan

TTV

: Tanda-tanda Vital

TD

: Tekanan Darah

TB

: Tinggi Badan

TFU

: Tinggi Fundus Uteri

TBJ

: Tafsiran Berat Janin

TBC

: tuberkolosis

USG

:Ultrasonografi

UKK

: Ubun-Ubun Kecil

UUB

: Ubun-Ubun Besar

UK

: Usia Kehamilan

WHO

: World health organization

xvi