ASPEK KOMUNIKASI KELUARGA DALAM PELAKSANAAN POLA ASUH PADA ANAK DENGAN STOMA
SKRIPSI Disusun untuk memenuhi salah satu tugas mata ajar Riset Keperawatan
Oleh : ENDAH ASTUTI NIM G2B006017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG , JUNI 2010
HALAMAN PERSEMBAHAN
Endah would like to proud ... Still, best friend and yet best enemy of mine : TIME. For always challenging me. Semesta dengan semua kemungkinan tak terbatasnya. Para jiwa yang saling terkait dalam sebuah jaring laba – laba kehidupan. Terimakasih telah menjadikan aku ”KAYA” di setiap pertemuan. Bapak –maturnuwun karena selalu melihat tanpa mengawasi, mengingatkan tanpa harus bersuara, membuat kandang tapi juga tetap membiarkan terbang bebas. I do love you. More than you ever know. Ibu- i have no word. Just thank you. I always save the last for the best thing. Kekasih jiwa Maha – Abadi : ”God”. My real oracle in this life. All those day i have been trough when i was in Nursing Department Diponegoro University. My days run to wonderful experiences because of you... hopefully, i could become Profesional nurse and as profesor in nursing, writing paper again. One day, Yes, one day....... Cogito ergo sum. I think, there for i am.
ii
Surat Pernyataan
Dengan ini saya menyatakan bahwa penelitian yang saya lakukan adalah hasil karya sendiri. Tidak ada karya ilmiah atau sejenisnya yang diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan atau sejenisnya di perguruan tunggi manapun seperti karya ilmiah yang saya susun. Sepengetahuan saya juga, tidak ada karya ilmiah atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah karya ilmiah yang saya susun ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila pernyataan tersebut tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan akademik yang berlaku.
Semarang, 9 Juni 2010
Peneliti
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa Riset Keperawatan yang berjudul :
ASPEK KOMUNIKASI KELUARGA DALAM PELAKSANAAN POLA ASUH PADA ANAK DENGAN STOMA
Dipersiapkan dan disusun oleh : Nama
: Endah Astuti
NIM
: G2B 006 017
Telah direview pada tanggal 9 Juni 2010 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima:
Pembimbing,
Anggorowati, S.Kep, M.Kep, Sp.Mat NIP. 19770830 2001122001
iv
KATA PENGANTAR
Dengan nama Allah, puji syukur peneliti haturkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan nikmat iman dan kesehatan sehingga Riset Keperawatan dengan judul “Aspek Komunikasi Keluarga dalam Pelaksanaan Pola Asuh pada Anak dengan Stoma“ dalam rangka memenuhi salah satu tugas mata ajar Riset Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatanm Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Salawat dan salam semoga tetap terlimpah kepada uswatun khasanah paling agung, pemimpin umat yang sejati yang menjadi teladan sepanjang masa, Rosululloh Muhammad SAW. Dengan terselesaikannya Riset Keperawatan ini, dengan sepenuh hati peneliti ucapakan terimakasih dan penghargaan yang setinggi–tingginya kepada: 1. Anggorowati, S.Kp, M.Kep., Sp.Mat, selaku dosen pembimbing yang senantiasa memberikan bimbingannya, arahan dan masukan dalam penyusunan riset keperawatan ini. 2. Meidiana Dwidiyanti, S.Kp., M.Sc, dan Agus Santoso, S.Kp., M.Kep, selaku reviewer yang telah memberikan tunjuk ajar dan kemudahan peneliti dalam menyusun Riset Keperawatan. 3. Informan yang telah berpartisipasi dalam penyusunan riset keperawatan. 4. Ibu, Bapak sebagai The Zero to Hero yang senantiasa memberi inspirasi dan doa untuk keberhasilan peneliti dalam menyelesaikan riset keperawatan ini. 5. Kakakku tercinta, Nanik Setyawati atas semangat yang tidak pernah berhenti untuk mendorong peneliti agar bisa berkarya. 6. Sahabat–sahabat tercinta Mesyin, Andry, Hang, Rico, Ruly, dan Radit atas semangat dan dukungan kepada peneliti untuk tetap menjaga mimpi
v
sebagai Putra Rembang serta Cyndo, DewGreat, Ciput, Nuty, Nilo, Dhekyo, Nito, Cah cilik, Dey sahabatku yang berbagi dalam berbagai hal. 7. Sahabat dan rekan relawanku di Medical Emergency Rescue Committee (MER-C) yang banyak mengajari tentang arti memberi dengan ilmu, ikhlas, pengorbanan, dan mengasah kepekaan terhadap fenomena alam, nurani dan bencana. 8. Teman–temanku di A06 atas dukungan dan persahabatan selama ini dan Tim O-jrenk (Anto, Kiki, dan Yudi), Dina, Siti Nurhamidah adik–adik kelasku yang tercinta. 9. Ma3, terimakasih atas segalanya, saya menjadi kuat karena kalian. Dalam penyusunan Riset Keperawatan ini, peneliti menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan dan keterbatasan. Untuk itu, segala kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca sangat peneliti harapkan. Semoga riset Keperawatan ini dapat memberikan manfaat bagi diri pribadi peneliti dan pembaca, semoga hasil Riset Keperawatan ini bisa memacu keperawtan komunitas untuk terus mengembangkan diri di area Cronic Disease of Pediatric and Family. Terimakasih.
Semarang, 9 Juni 2010
Peneliti
vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL……………………………………………………
i
HALAMAN PERSEMBAHAN..............................................................
ii
SURAT PERNYATAAN.......................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN………………………………………….
iv
KATA PENGANTAR.............................................................................
v
DAFTAR ISI……………………………………………………………
vii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………
xiii
DAFTAR TABEL………………………………………………………. xiv DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………
xv
ABSTRAK................................................................................................
xvi
ABSTRACT..............................................................................................
xvii
BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang……………………………………...
1
B. Perumusan Masalah………………………………….. 8 C. Tujuan Penelitian……………………………………
8
D. Manfaat Penelitian………………………………….
9
1. Bagi pihak keluarga..............................................
9
2. Bagi masyarakat pada umumnya...........................
9
3. Bagi riset keperawatan .........................................
9
vii
BAB II
BAB III
4. Bagi profesi keperawatan......................................
9
5. Bagi pihak akademik.............................................
9
6. Bagi peneliti...........................................................
10
TINJAUAN PUSTAKA A. Pola Asuh Keluarga...........…………………………..
12
B. Komunikasi Keluarga di dalam Pola Asuh………….
18
C. Anak dengan Stoma…………………………………
21
METODOLOGI PENELITIAN A. Fokus Penelitian…………………………………..
25
B. Jenis dan Rancangan Penelitian………………….
25
C. Populasi dan Sampel Penelitian…………………..
27
D. Waktu dan Tempat Penelitian…………………….
28
E. Definisi Istilah……………………………………
28
1. Pola Asuh………………………………………
28
2. Komunikasi Keluarga..........................................
29
3. Anak dengan Stoma.............................................
29
F. Alat Penelitian …………………………………...
29
1. Alat Penelitian………………………………….
29
2. Cara Pengumpulan Data………………………..
30
G. Validasi Data………………....................................
viii
32
H. Pengolahan dan Analisa Data……….....................
33
1. Pengolahan Data...................................................
33
2. Analisa Data..........................................................
33
I. Etika Penelitian……………………………………… 36 BAB IV
HASIL PENELITIAN A.
Pelaksanaan Penelitian ………………………………
37
B.
Karakteristik Informan………………………………
39
C.
Penyajian Data dan Analisa Data……………………
40
BAB V PEMBAHASAN A.
Komunikasi
Mempengaruhi
Peran
Ibu
dalam
Menjalankan Pola Asuh pada Anak dengan Stoma yang Meliputi
Perawatan
Bersosialisasi, Keteladanan,
Fisik,
Pengajaran
Membantu
Bahasa,
Pemotivasi,
Anak
Kontrol
dan
Anak,
Aktivitas
Pendampingan.............................................................
52
1. Perawatan Fisik......................................................
53
2. Pengajaran Bahasa..................................................
54
3. Membantu Anak Bersosialisasi...............................
57
4. Kontrol Anak...........................................................
60
5. Keteladanan..............................................................
61
ix
B.
6. Pemotivasi.............................................................
63
7. Aktivitas Pendampingan.......................................
64
Faktor–Faktor Komunikasi yang Memengaruhi Strategi Ibu dalam Menjalankan Pola Asuhnya adalah Kesesuaian Komunikasi dengan Tingkat Perkembangan Anak, Isi Pembicaraan, Cara Penyampaian, Pemilihan Kata dan Waktu...................................................................................
67
1.Kesesuaian Komunikasi dengan Tingkat Perkembangan
C.
Anak.................................................................................
67
2. Isi Pembicaraan..............................................................
68
3. Cara Penyampaian dan Pemilihan Kata.........................
69
4. Waktu.............................................................................
70
Ungkapan Perasaan Anak dengan Stoma Melalui Bahasa Tulisan.................................................................................
D.
71
Stressor Ibu Muncul dari Cara Komunikasi Selama Mengasuh yang Berpengaruh terhadap Reaksi Sosial pada Anak
dengan
Stoma................................................................................. E.
Mekanisme Koping Ibu dalam Menjalankan Pola Asuh pada Anak dengan Stoma Dilakukan Secara Mental Maupun Fisik
x
76
1. Mental................................................................................ 77 2. Fisik.................................................................................... 78 F.
Terjalin Hubungan Timbal Balik antara Ibu dengan Anak Selama Proses Pengasuhan dan Berdampak terhadap Perubahan
Respon
yang
Positif
................................................................................................. 79 G.
Pembentukan Kepribadian Percaya Diri dan Mandiri pada Anak dengan Stoma Dipengaruhi Usaha dan Tindakan Ibu, Sumber Dukungan, Lama Waktu Ibu Mengasuh dan Potensi
Positif
yang
Dimiliki..................................................................................
80
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A.
Kesimpulan............................................................................
86
B.
Saran......................................................................................
90
1. Bagi Orang Tua yang Memiliki Anak dengan Stoma...............................................................................
90
2. Bagi Anak dengan stoma.................................................
90
3. Bagi Profesi Perawat........................................................
90
4. Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan...........................
91
5. Bagi Penelitian Selanjutnya.............................................
91
xi
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar 3.1
Judul Gambar Gambar Fokus Penelitian
xiii
Halaman 25
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel
Judul Tabel
Halaman
4.1
Karakteristik Informan Penelitian
40
4.2
Kategori Data
40
4.3
Tema
48
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Lampiran 1
Surat Permohonan Ijin Penelitian
2
Surat Permohonan kepada Informan
3
Lembar Persetujuan menjadi Informan
4
Panduan Wawancara Semistructure
5
Jadwal Penelitian
6
Transkrip Hasil Wawancara
xv
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Riset Keperawatan, Mei 2010
ABSTRAK Endah Astuti Aspek Komunikasi dalam Pelaksanaan Pola Asuh pada Anak dengan Stoma xvii + 92 halaman + 3 tabel + 1 gambar + 6 lampiran Peningkatan fenomena anak dengan stoma di Indonesia masih banyak mendapatkan perlakuan dikucilkan oleh lingkungannya karena ketidakpahaman akan kekurangan mereka. Hal ini berimbas terhadap meningkatnya jumlah stressor keluarga yang memiliki anak dengan stoma. Melalui komunikasi keluarga yang berkualitas akan terbentuk koping fisik maupun mental yang efektif sehingga dicapai pelaksanaan pola asuh yang tepat. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui pengalaman keluarga mengenai aspek komunikasi keluarga dalam pelaksanaan pola asuh pada anak dengan stoma. Metode yang digunakan peneliti adalah kualitatif dengan pendekatan fenomenologis dan melibatkan 2 orang tua sebagai informan. Pengambilan data dengan menggunakan teknik purposive sampling. Hasil dari penelitian menunjukan bahwa komunikasi mempengaruhi peran ibu dalam menjalankan pola asuh pada anak dengan stoma yang meliputi perawatan fisik, membantu anak bersosialisasi, pengajaran bahasa, kontrol anak, keteladanan, pemotivasi, dan aktivitas pendampingan. Faktor–faktor komunikasi yang memengaruhi strategi ibu dalam menjalankan pola asuhnya adalah kesesuaian komunikasi dengan tingkat perkembangan anak, isi pembicaraan, cara penyampaian dan pemilihan kata serta waktu. Ungkapan perasaan anak dengan stoma melalui bahasa tulisan yaitu menulis diari. Stresor ibu muncul dari cara komunikasi selama mengasuh yang berpengaruh terhadap reaksi sosial pada anak dengan stoma Mekanisme koping yang dipakai mencakup dua aspek yakni secara mental maupun fisik. Melihat fenomena yang terjadi bahwa terjalin hubungan timbal balik antara ibu dan anak selama proses pengasuhan yang berdampak terhadap perubahan respon yang positif yakni pembentukan kepribadian percaya diri dan mandiri. Kata Kunci : komunikasi, pola asuh, anak dengan stoma Daftar Pustaka : 44 (1991-2010)
xvi
Nursing School Medical Faculty Diponegoro University Thesis, June 2010 Endah Astuti Abstract The Aspect of Family Communication in Parenting for the Ostomy Child The increase of phenomena which happen in the ostomy child in Indonesia show many unexpected from their surrounding cause understanding about their disability. The aim of the present research was to know about ascertain the experience about the aspect of family communication in parenting for the ostomy child. The data were collected using qualitative research design with a purposive sampling and a sample of two people. The research results showed that the effect of the role of mother to parenting consisted of providing physical care, giving language education, helping children in socialization, becoming motivator, giving guidance activity to the children. The factor of communication is giving effect to the strategies to parenting by mother consisted of the stage of grow old the children, the content of communication, procedures of communication and time. the felt of ostomy child have appreciate with hand writing as diary. The Obstacles encountered in communication as long as parenting by mother to effect The ostomy child of social reaction. The coping mechanism shifting consisted of two main points: mental and physical aspect. Considering the phenomena which occur among the ostomy child and parenting by mother explained by the researcher, the become feedback relation which giving effect to changes positive response those are become confidence and independent for the ostomy child. Keywords: communication, parenting, the ostomy child xv + 92 pages + 3 tables + 6 appendixes
xvii
xviii
