Časopis nejen pro dialyzované pacienty. Dialyzačné stredisko v Trstenej je nominované na ocenenie zahraničná. stavba roka ISSN MK ČR E 18760

Dialyzačné stredisko v Trstenej je nominované na ocenenie zahraničná

ISSN 1803-7267 MK ČR E 18760

stavba roka

5

2014

Časopis nejen pro dialyzované pacienty

Výhodná cena poby tu pro dialyzované 20% sleva na volně prodejné procedur y (sleva z prodejní cen

y)

Načerpejte novou energii v Lázních Teplice Zvýhodněná nabídka pro dialyzované pacienty v Lázeňském domě Beethoven*** ƒƒZimní sezona (1. 1. – 28. 2., 1. 11. – 21. 12.): 6 270 Kč / jednolůžkový pokoj, 5 700 Kč / dvoulůžkový pokoj, 6 270 Kč / dvoulůžkový pokoj komfort ƒƒVedlejší sezona (1. 3. – 30. 4., 1. 10. – 31. 10.): 7 267 Kč / jednolůžkový pokoj, 6 698 Kč / dvoulůžkový pokoj, 7 267 Kč / dvoulůžkový pokoj komfort ƒƒHlavní sezona (1. 5. – 30. 9.): 8 550 Kč / jednolůžkový pokoj, 7 980 Kč / dvoulůžkový pokoj, 8 550 Kč / dvoulůžkový pokoj komfort (Ceny jsou uvedeny za osobu a pobyt zahrnující 6 nocí.) Balíček SENIORSKÝ POBYT: ƒƒ6x ubytování s polopenzí ƒƒ1x předpis procedur lékařem ƒƒ6x lázeňskou proceduru ƒƒ1x denně volný vstup do termálního bazénu na 1 hodinu Dialyzační léčba zajištěna na středisku v Teplicích. Rezervace: Centrum prázdninových dialýz, B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, 148 00 Praha 4, tel. +420-271 091 922, fax +420-271 091 923, e-mail: [email protected]

Lázně Teplice jsou nejstaršími lázněmi ve střední Evropě s tradicí již od 12. století. Stojí na místě vývěru jedinečné termální vody hydrogenuhličitano-sírano-sodného typu s bohatým obsahem minerálů a příměsí radonu. Tato termální voda v sobě tedy spojuje tři léčivé vlastnosti: teplotu, mineralizaci a obsah radonu. S využitím koupelí a jiné vodoléčby tak teplické prameny dosahují unikátních léčebných výsledků. Specializací Lázní Teplice je léčba onemocnění pohybového aparátu. Richard Wagner v dopise své sestře napsal: „Ach, tyhle Teplice se svým vzdálenějším okolím, to je opravdu to nejkrásnější, co znám!“ Nechte se okouzlit stejně jako Richard Wagner a načerpejte v Lázních Teplice novou energii!

B. Braun Avitum s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 Tel. +420-271 091 911 | Fax +420-271 091 912 | e-mail: [email protected] | www.bbraun-avitum.cz

Z OBSAHU VYBÍRÁME Lidé kolem nás

4

Stavby či rekonstrukce dialyzačních středisek jsou náročnou záležitostí. Jak vše postupně probíhá, se dozvíte v rozhovorech s manažerem správy budov a technologií B. Braun Avitum Tomášem Vápeníkem a architektem Patrikem Zamazalem.

Zasadit strom, postavit dům a …

Cestujeme

8

Prodlužte si léto alespoň cestopisem. Tentokrát vás Petr Pavelčík provede japonským národním parkem Hakone a jeho hlavními zajímavostmi.



... třetí část přísloví sem na první pohled možná nepatří, přesto i nově vznikající dialyzační středisko by se s jistou mírou nadsázky dalo přirovnat ke zplození syna. Také společnost B. Braun Avitum již všechny tyto tři závazky splnila a dále plní. V našem časopise se v reportážích dozvídáte o oblíbeném sázení stromů v blízkosti našich dialyzačních středisek, v tomto čísle Vám zase přinášíme mnoho zajímavých informací o tom, jak se rodí nové dialyzační středisko a s jakými úskalími se potýká jeho výstavba. V dvojrozhovoru Vám technický manažer B. Braun Avitum Ing. Tomáš Vápeník a architekt Mg.A. Patrik Zamazal, který nejedno dialyzační středisko projektoval, prozradí, jak vidí výstavbu dialyzačního střediska ze svých úhlů pohledu. V reportáži Vám pak představíme nové „dítě“ B. Braun Avitum – právě budované dialyzační středisko v Praze Na Bulovce. A nezapomeňte si také přečíst krásnou reportáž z japonského národního parku Hakone od našeho stálého přispěvatele Mgr. Petra Pavelčíka z dialyzačního střediska Uherské Hradiště. Hezké počtení přeje Vaše redakce!

Dnes na téma

Pravidelným monitorováním funkčních arteriovenózních fistulí můžeme předejít vzniku trombózy.

Víte, že

15

Duševní zdraví je velmi důležité, a proto je třeba si pro sebe nalézt chvíli pohody a klidu.

Reportáž

16

V Praze připravujeme nové dialyzační středisko se vzdělávacím centrem. Jeho otevření se plánuje na duben 2015.

Hobby Dialog · Časopis nejen pro dialyzované pacienty Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN 1803-7267 Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek, RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Suchanová, Redakce: Kristýna Tesařová, Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA a Pavel Cindr Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4, IČ: 61856827, DIČ: CZ61856827, Tel. +420 -271 091 111, Fax +420-271 091 912, e-mail: [email protected], www.bbraun-avitum.cz Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů.

12

18

Chcete si domů pořídit kočku, a nevíte jakou? Vyberte si ji nejen podle vzhledu, ale i povahy. 3

LIDÉ KOLEM NÁS

„Opravdu není snadné všechny požadavky sladit,“ říká o rodících se dialyzačních střediscích Ing. Tomáš Vápeník, manažer správy budov a technologií společnosti B. Braun Avitum. Tomáši, stavbami dialyzačních středisek se zabýváš už asi dvacet let. Změnil se za tu dobu nějak jejich koncept? Mění se, samozřejmě. Přede­ vším se vyvíjejí a  upřesňují naše požadavky na  optimální provozní využití prostor. A  to nejen požadavky nás jako sa­ motných provozovatelů, ale i  představy našich nadříze­ ných složek, našeho koncernu. I  v  rámci něj je optimalizace provozu dialyzačních středisek významným tématem. V nepo­ slední řadě se však vyvíjí i naše legislativa, která určuje jejich základní vybavení a nároky. A jak se daří takové nároky uspokojovat? I  přesto, že se konceptem ka­ ždého střediska zabýváme po­ měrně intenzivně, málokdy 4

dojde k  uspokojení všech na­ šich potřeb a  představ. Je to dáno především tím, že většina středisek vzniká přestavbou již existujících prostor. V  tomto případě je to vždy o velmi slo­ žitě hledaných kompromisech. Proto se náš koncept daří napl­ nit povětšinou jen zčásti. Jaká dialýza je pro tebe architektonicky nejpovedenější? Myslím, že to je objekt dia­ lýzy v  Bruntále. Mám pro to následující důvody. Je to vlast­ ně naše druhá dialýza, kte­ rá vznikla na  „zelené louce“, a  první středisko, kde jsme se provozním konceptem oprav­ du vážně zabývali. Podařilo se vybudovat dostatečně prostor­ ný objekt, který doufám dlou­ ho nenarazí na  své provozní

hranice. V  době jeho přípravy neprobíhalo souběžně tolik projektů, a  proto bylo možné se důkladně zapojit do  pro­ cesu tvorby konceptu a  pro­ jektových prací vůbec. Je to středisko, které má dostatečné zázemí jak uvnitř, tak i  vně budovy (parkovací a  manipu­ lační plochy). Ne každému se možná líbí budova samotná, ale já nemám v  tomto ohledu projektu co vytknout. Objekt byl navíc řešen jako energe­ ticky úsporný. I  když to mož­ ná v  řadě pozdějších projektů na  první pohled není patrné,

koncept z Bruntálu se snažíme aplikovat i v nově vznikajících střediscích. Při přípravě projektu i vlastní stavbě býváš jakýmsi komunikačním středem pro všechny zúčastněné strany. V čem se liší pohledy investora, architekta a budoucích uživatelů – zdravotníků a pacientů? Pohledy všech těchto subjektů se opravdu liší zásadně. Tento bod je u každého projektu jed­ ním z  těch komplikovaných. Opravdu není snadné všechny požadavky sladit.

LIDÉ KOLEM NÁS

Ing. Tomáš Vápeník manažer správy budov a technologií společnosti B. Braun Avitum, koordinuje stavby a rekonstrukce dialyzačních středisek a řídí veškeré technické zajištění chodu dialyzačních středisek B. Braun Avitum v České republice a na Slovensku.

Začnu pohledem zdravotní­ ků. Ti zcela pochopitelně vidí těžiště v klinických prostorách, jejich kapacitě a vybavení. Ar­ chitekti ovšem vidí dominantu v provedení a logicky chtějí při­ pojit k dílu svůj „architektonic­ ký podpis“. Investor by to měl zaplatit a jeho prostředky samo­ zřejmě nejsou nevyčerpatelné. Není tedy divu, že se u kaž­ dého projektu jedná o  složitý vývojový proces hledání opti­ málních kompromisů mezi pro­ storovými nároky zdravotníků a  pacientů, představami archi­ tektů a  omezeným rozpočtem.

Jako důkaz, že se nám tato prá­ ce daří, může posloužit i fakt, že naše nedávno vybudované stře­ disko v Trstené bylo odbornou komisí nominováno na titul Za­ hraniční stavba roku 2014. Když nakonec dosáhnete kompromisu, jsou ještě nějaká další úskalí projektu, která jej obvykle komplikují? Není vždy snadné dodržet cel­ kový harmonogram. Nejde jen o  harmonogram stavby samotné, tady obvykle nena­ rážíme na  zásadní problémy. Největší slabinou je stavební ří­

zení. Každá stavba je jiná, spa­ dá do kompetence jiných úřadů a jiných úředníků. Faktem je, že legislativa v oblasti stavebního zákona je velmi nepřehledná a celé stavební řízení se vlivem všech lhůt může velmi prodlou­ žit. Bohužel často plánujeme pod tlakem, bez rezerv, a to je špatně. Jakékoliv formální zdr­ žení nám pak činí potíže. Zmínil jsi komplikovanou situaci stran stavebního zákona. Je ale v současné době celý proces stavby dialýzy oproti stavu před dvaceti lety přece jen v něčem lehčí? Technický vývoj jde neustá­ le kupředu. To vnímám velmi pozitivně především ve vztahu k  instalovaným technologiím. Zpočátku byl problém se zave­ dením čehokoliv, dnes většina oslovených stavebních firem prokáže kvalifikaci a naše po­ žadavky plní. Projevuje se to i  podstatným zkrácením ter­ mínů výstavby a  stavebních úprav pronajatých prostor. Co se však změnilo k  horšímu, je již zmíněná legislativa a s tím spojená byrokracie. Takže ne­ umím posoudit, je-li to těžší nebo lehčí – je to jiné. Na jaké další stavební projekty a kde se mohou naši pacienti těšit v nejbližší době? Vývoj každého projektu je po­ měrně složitý a  velmi indivi­ duální. I  když o  řadě projektů jednáme, není jisté, že dojde k  dohodě a  projekt bude re­ alizován. Z  toho důvodu se omezím jen na  projekty, kde už máme stavební povolení a  stavba již běží nebo bude v dohledné době spuštěna.

Připravujeme stavební úpra­ vy prostor v  Městské nemoc­ nici Bohumín. Tady plánujeme plnohodnotné středisko s kom­ pletním zázemím. Dalším projektem je pak pře­ sun střediska Bulovka do  no­ vých prostor v  blízkosti FN Bulovka v Praze. Tento projekt je dosud naším nejrozsáhlejším a  přesahuje hranice samostat­ ného dialyzačního střediska. Součástí prostor bude totiž i  přednáškový sál a  výukové prostory pro demonstraci zdra­ votnických technologií dodá­ vaných naším mateřským kon­ cernem. Věřím, že alespoň v  těchto zmíněných regionech si naši pa­ cienti polepší, co se týče dostup­ nosti péče a určitě i její kvality. Díky svým pracovním aktivitám jsi stále na cestách. Jak odpočíváš? Co je tvým koníčkem? Cestuji opravdu dost, ale dá se to zvládnout. Moderní elektro­ nická komunikace je velkým pomocníkem, proto se vypravuji jen na místa, kde bez osobní pří­ tomnosti nelze učinit patřičná rozhodnutí. Nic naplat, ne vše lze vyjádřit dopisem a někdy je cesta na místo a osobní jednání tím nejefektivnějším řešením. Svůj volný čas trávím po­ většinou na  chalupě nedaleko Prahy. Mám tam zázemí, kde je klid a  pohoda. Odtud pak vy­ rážíme na výlety na kole nebo na  motorce. Při svých služeb­ ních cestách velmi často na­ razím na  zajímavá místa, kte­ rá jen míjím, ale doma si pak mohu naplánovat trasu a zajet se tam podívat. Luděk Hajský 5

Mg.A. Patrik Zamazal architekt a spoluzakladatel ateliéru Molo architekti dlouhodobě spolupracuje s B. Braun Avitum při projektování dialyzačních středisek, v civilní architektuře je znám svými moderními energeticky úspornými domy, ve kterých často využívá dřevo, ale i moderní materiály.

„Vždycky se snažíme poučit se pro další projekt,“ říká Mg.A. Patrik Zamazal, který kromě civilních staveb projektoval i několik dialyzačních středisek.

Patriku, kdy jsi projektoval dialyzační středisko poprvé a které to bylo? Poprvé jsme s kolegou Pavlem Grizem projektovali dialyzační středisko v  Bruntále. Myslím, že to bylo v roce 2007. A na kolika dalších projektech dialyzačních středisek ses od té doby podílel, ať už to byly úplně nové budovy „na zelené louce“, 6

nebo rekonstrukce starých prostor? Počítám-li i některé dílčí návr­ hy na  úpravy interiérů, tak je to už deset středisek. V čem se pro tebe projektování dialýz oproti jiným architektonickým projektům liší? U  většiny projektů je jednou z  nejdůležitějších schopností architekta na  začátku správně

pochopit, co budoucí uživatel doopravdy potřebuje, co mu usnadní život... Často se nám stává, že některé pro návrh důležité požadavky musíme skládat z  různých střípků in­ formací a náznaků, které zada­ vatel vlastně ani neumí popsat. Až postavený dům pak pro­ věří, jestli se nám to povedlo. Vždycky se pak snažíme se po­ učit pro další projekt, ale každý klient je jiný a má odlišné po­

žadavky. Při práci pro B. Braun je úžasné, že máme zpětnou vazbu. Můžeme tak každý dal­ ší projekt cizelovat, od základ­ ních provozních schémat až po  rozmístění skříněk a  zásu­ vek v nábytku. To nás moc těší. Je to v něčem oproti civilním stavbám těžší? Je zde samozřejmě trochu více technologií, které je nutné ko­ ordinovat. A  potom to jsou

LIDÉ KOLEM NÁS

Co ti pomáhá pochopit, co bude v připravované stavbě dialýzy pro pacienty i zdravotníky důležité? Při projektování první dialýzy jsme na začátku strávili hodně času komunikací s personálem. Dostali jsme možnost projít si různá střediska a personál nám byl vždy ochoten trpělivě od­ povídat na naše banální a ně­ kdy i  naivní otázky. Klíčové byly a stále jsou tvoje supervi­ ze i ty Tomáše Vápeníka.

Jsi na nějaký projekt zvlášť pyšný? Na to je těžké odpovědět, je to jako s dětmi. Někdy má člověk větší radost z projektů malých, kdy se musíš poprat se spous­ tou okolností, ale výsledek tře­ ba není tak vystavený na odiv. Takže když nad tím přemýšlím, asi bych přirozeně uvedl již zmíněnou dialýzu v  Bruntále a cytologii v Litomyšli, i když je to vlastně nespravedlivé k  projektům, ve  kterých jsme třeba adaptovali starší objekty a neměli jsme vliv na celkový vzhled.

Projektuješ i jiná zdravotnická zařízení? Ano, například v loňském roce jsme dokončili cytologickou laboratoř v Litomyšli.

Pracuješ v současné době na nějakém projektu dialyzačního střediska? V současné době připravujeme rekonstrukci objektu pro dialý­

nejkratší termíny pro projek­ tování.

zu v  Bohumíně. Na  to se mi­ mochodem moc těším. Jak ses k architektuře vlastně dostal a co tě na ní nejvíce baví? Nikdy jsem si nemyslel, že budu architektem. Začal jsem řemeslem – za  minulého reži­ mu jsem se vyučil truhlářem a  pak jsem studoval střední uměleckoprůmyslovou školu v Praze. Už od mala jsem měl vztah k  „umění“, ale nemé­ ně mě bavila technika. Mož­ ná proto mě jeden z profesorů navedl, abych šel studovat ar­ chitekturu. A  právě to prolí­ nání emotivního výtvarného s  racionálním technickým mě na architektuře nesmírně baví. Potom je to neustálé objevo­ vání, neustálé učení se. Nikdy

se nedá říct: „Už to všechno znám, už všechno umím, už jsem vyčerpal všechna témata, která architektura obsahuje.“ To je další věc, co na architek­ tuře miluju. Projektoval sis i vlastní bydlení, nebo i u vás platí, že „kovářova kobyla chodí bosa“? Hledám odpověď chytré horá­ kyně. Navrhoval jsem náš dům a  spokojeně v  něm bydlíme, ale neptej se mé ženy, jak dlou­ ho jsme jej stavěli a kolik restů mám ještě kolem zahrady. Luděk Hajský

Budova Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Bruntále pochází z dílny architekta Patrika Zamazala

7

DNES NA TÉMA… Reportáž

S 

kupina B. Braun staví v  Praze na  Bulovce nové dialyzační středisko s  trénin­ kovými laboratořemi za  100 milionů korun. „Nová budova patří mezi naše investiční pri­ ority. Její součástí jsou nové dialyzační prostory s  kapa­ citou 27 lůžek s  dvousměn­ ným provozem a také v Česku unikátní Aesculap Akademie s  tréninkovou laboratoří pro nácvik náročných medicín­ ských výkonů,“ říká jednatel společnosti B. Braun Avitum MUDr. Martin Kuncek. Budova B. Braun Dialog vyrůstá přímo před hlav­ ním vjezdem do  Nemocni­ ce Na  Bulovce. Třípodlažní stavba bude zastřešovat dva prostory – moderní dialyzač­ ní středisko B.  Braun Avitum a multifunkční vzdělávací cen­ trum Aesculap Akademie. „Pro nové dialyzační prostory jsme se rozhodli z  kapacitních dů­ vodů a  kvůli zvyšování kva­ lity poskytované péče, což je náš dlouhodobý cíl. Co se týče vzdělávacího centra – chcete­ -li tréninkových laboratoří –

Supermoderní medicínské centrum V Praze na Bulovce roste medicínský pavilon s dialyzačním střediskem a vzdělávacím centrem. Hotový bude příští rok na jaře. je hlavní důvod jasný. Multi­ funkční a  komplexní trénin­ kové centrum, kde by si mohli lékaři a sestry vyzkoušet takřka v  reálu komplikované situace,

v  Česku zkrátka není, a  je to chyba,“ dodává Martin Kuncek. V tréninkovém centru budou instalovány ty nejmodernější typy figurín (simulátory), které

současná věda nabízí. Umělé­ mu člověku v žilách koluje čer­ vená tekutina, má hmatatelný tep, rozšiřují se mu zorničky, umí kašlat, dýchat, ale i  naří­ kat, a dokonce cítí bolest. „Prv­ ní výukové centrum je zaměře­ no na  intenzivní péči a  druhé na dialýzu a laparoskopii. Tré­ nují se situace, se kterými se lékaři denně nesetkávají,“ říká MUDr. František Vojík, manažer divize Hospital Care. Ze stavebního hlediska bylo velmi komplikované uspokojit veškeré potřeby lékařů, a  to i díky zasazení budovy do po­ měrně strmého svahu. Archi­ tektonickou studii zpracoval známý architekt Ivan Kroupa. „Ve dne to bude abstraktní šra­ fura slunolamů a v noci zářící krystal,“ říká Ing. arch. Tomáš Zmek z  Kroupovy kanceláře. Otevření budovy B. Braun Dia­ log je naplánováno na  duben 2015, a přestože na stavbě jsou ještě zedníci, kapacita trénin­ kových prostor je na příští rok již zaplněna. Ing. Lucie Kocourková vedoucí oddělení marketingu

Dialyzačné stredisko v Trstenej bolo nominované na Zahraničnú stavbu roka 2014 Budova dialyzačného stredis­ ka B. Braun Avitum v Trstenej, ktorá bola otvorená tento rok na jar, bola nominovaná na titul Zahraničná stavba roka 2014. Autormi projektu sú Ing.  arch. Marta Šimoníková a  Ing.  Tomáš Pinkava zo spo­ ločnosti CONSILIUM ai. Inšpi­ 8

ráciou pri návrhu drevostavby s kombináciou ľahkého AL ob­ vodového plášťa bol charak­ teristický reliéf okolitej kraji­ ny – vzpínajúce sa vrcholky hôr. Do  návrhu sa premietol miestny tradičný materiál apli­ kovaný v  exteriéri a  zároveň zadanie investora, spoločnosti

B. Braun Avitum, ktorá kladie dôraz na vytvore­ nie priateľského prostre­ dia a  do  značnej miery až rodinného zázemia pre pacientov súčasne s  aplikáciou najmodernejšej zdravotníckej i  domovej tech­ nológie. Do súťaže je prihláse­

ných spolu 65 projektov a víťaz bude známy 9. októbra 2014. Za  celú Skupinu B. Braun gratulujeme a držíme palce.

REPORTÁŽ víte, že…

D 

esátý říjnový den si při­ pomeneme Světový den duševního zdraví. Poprvé byl slaven v  roce 1992 z  iniciati­ vy Světové federace duševní­ ho zdraví, která má zastoupení ve více než 150 zemích světa. Vizí Světové federace pro du­ ševní zdraví bylo vytvořit spo­ lečenské klima, ve  kterém se duševní zdraví stane prioritou nejen pro zdravotníky, ale také pro samotné občany a  státní instituce. V průběhu září a října se ne­ jen v naší zemi konají tzv. Týdny pro duševní zdraví. Jejich posláním je informovat veřej­ nost o  problematice duševně nemocných, mentální hygieně jako prevenci duševních one­ mocnění i  o  aktivitách orga­ nizací působících v  sociálně zdravotní oblasti, a tím přispět ke  zlepšení postoje k  duševně nemocným a  větší toleranci společnosti. Mají také zvý­ šit povědomí o  jednotlivých konkrétních aspektech dušev­ ního zdraví a  navést lidi, aby se sami sebe zeptali, jak o něj pečují. Co je vlastně duševní zdraví? Není to pouze nepřítomnost duševní poruchy, ale i  schop­ nost prožívání osobní spokoje­ nosti, vědomí, že si dokážeme poradit s  běžnými starostmi, které život přináší. Je to pocit subjektivní pohody. K udržení dobrého duševní­ ho zdraví nám může pomoci znalost nauky, která se nazývá duševní hygiena neboli psy­ chohygiena. Je to učení o tom, jak si chránit a upevňovat du­ ševní zdraví a  jak zvyšovat odolnost člověka vůči nejrůz­

Každý člověk je jedinečný, přesto existují určitá obecná doporučení, která mohou nám všem pomoci udržet si duševní zdraví, v dnešní době plné pře­ kotných změn.

Najděte si chvíli

pohody a klidu Světový den duševního zdraví

nějším škodlivým vlivům. Psy­ chohygiena poskytuje návod, jak cílevědomě upravovat ži­ votní styl a  životní podmínky tak, abychom nejen zabránili nepříznivým okolnostem, ale aby se co nejvíc uplatnily vlivy posilující naši duševní kondici, rovnováhu. Má člověka naučit, jak předcházet psychickým ob­ tížím, a  pokud již nastaly, učí ho, jak je nejlépe zvládat. Duševní hygiena úzce sou­ visí s naším systémem hodnot. Každý člověk by si měl sám pro sebe ujasnit, co jsou pro něho hodnotné cíle, k nimž bude za­ měřovat své úsilí, čemu bude dávat přednost. Také uspokoji­ vé sociální a citové vztahy jsou významnou součástí našeho života a posilují naši odolnost vůči fyzickým i duševním stre­ sům. Duševní hygiena by měla

zahrnovat i cílevědomou práci na sobě samém. O duševní zdraví dialyzovaných pacientů musíme pečovat mnohem více Péče o  duševní zdraví u  pa­ cientů se selháním ledvin by měla stát na  žebříčku priorit výše, než kam bývá často řa­ zena. Psychický stav pacienta je nesmírně důležitý, proto­ že na  něm může záviset jeho ochota spolupracovat a  jeho motivace k  léčbě, což může přímo ovlivňovat délku pře­ žívání. Pacienti s  nemocnými ledvinami jsou normální lidé, kteří se octli v abnormální situ­ aci, jež změnila život nejen jich samých, ale i jejich nejbližších. Mnoho pacientů dokáže i přes­ to naplnit svá osobní přání a cíle, a za to zasluhují uznání.

V roce 2008 bylo v rámci Světového dne pro duševní zdraví vybráno deset základních pravidel pro udržení duševního zdraví:   mluvte o  svých pocitech, o tom, jak se cítíte, co pro­ žíváte;   jezte kvalitní potraviny;   pijte s rozumem;   udržujte sociální kontak­ ty (rodina, přátelé, zájmové kroužky, organizace);   najděte si čas na odpočinek a relaxaci;   akceptujte se – přijímejte se takoví, jací jste, všichni jsme jedineční;   buďte aktivní;   nebojte se požádat o radu;   dělejte to, v čem jste dobří;   starejte se o ostatní (pěstujte sociální zájmy). Dne 10. října, na  Světový den duševního zdraví, bychom si tedy všichni měli nalézt ale­ spoň chvíli na  vytvoření du­ ševní pohody, klidu a  třeba si připomenout nebo se naučit nové způsoby zvládání stresu a každodenního shonu. Mgr. Radmila Vojancová

Zdroje:  www.zapnimozek.cz/10-rijna-slavime-svetovy-den-dusevniho-zdravi/#ixzz3CKJy6hWS  www.mentalhealth.org.uk/our-work/world-mental-health-day/  http://cs.wikipedia.org/wiki/Du%C5%A1evn%C3%AD_hygiena  Dingwall, Richard. Pro lepší porozumění. Brno: NCO NZO, 2004, ISBN 80- 7013- 406-2

9

CESTUJEME

Japonsko

Národní park Hakone

Japonsko je velmi zajímavá a příjemná země, o které jste se na stránkách našeho časopisu už mohli dočíst. Já a moje manželka jsme si Japonsko zamilovali, a tak jsme letos vyrazili na ostrovy daleko na východě znovu. Jedním z míst, kde jsme nějakou dobu strávili, byl i národní park Hakone.

Pohled na horu Fudži z městečka Moto Hakone, vpravo v popředí brána Torí

10

CESTUJEME

P 

ark pokrývá hornaté území asi 100 km jihozápadně od  Tokia, a  je tedy dosažitelný v  rámci jednodenního výletu z  hlavního města vlakem. Zřej­ mě také proto je toto místo vyhlášenou víkendovou destinací obyvatel Tokia, kteří sem rádi vyrážejí trochu se zchla­ dit z rozpálených ulic velkoměsta. Oblas­ ti dominuje velké jezero Ashi, které leží na  dně kráteru staré vyhaslé sopky a  je od něj neopakovatelný výhled na symbol země – horu Fudži. V současnosti lze však kráter vytušit jen stěží a jezero obklopují krásné lesy a vrcholy okolních hor. V  Japonsku jsme letos byli na  pře­ lomu července a srpna, kdy tam panují největší vedra. V Tokiu se teplota od čas­ ného rána pohybuje výhradně nad 30 °C, a  když připočtete vysokou vlhkost, je zřejmé, že pobyt v ulicích je strastiplný. Naopak v  Hakone v  nadmořské výšce 725 m n. m. je podstatně přijatelnější kli­ ma s teplotami mezi 25–30 °C, vane pří­ jemný větřík a otevírají se zde nádherné výhledy na hory a okolní přírodu. Pro svůj třídenní pobyt jsme si vybra­ li městečko Moto Hakone na východním břehu jezera, trochu stranou od  hlav­ ních turistických center. Je zde přístav výletních lodí, několik restaurací a hlav­ ně šintoistická svatyně Hakone. Cestu z  Tokia jsme absolvovali vlakem a  au­ tobusem. Už na  nádraží v  Tokiu jsme si pořídili tak zvaný Free Hakone Pass, který nám umožnil cestovat do Hakone a  zpět a  volně využívat autobusy, vla­ ky i lanovky a lodě v oblasti. Cena byla mnohonásobně nižší, než kdybychom za vše platili zvlášť. V Japonsku na po­ dobné poukazy narazíte často a mnoh­ dy jsou pro cizince dokonce levnější než pro Japonce. Bydlení jsme si stejně jako loni zvolili tradiční japonské – tedy spaní na  zemi na  rýžových rohožích tatami a  futonech (něco jako matrace) v  místnostech s  vestavěnými skříněmi,

malým nízkým stolečkem, zasunovací­ mi dveřmi, papírovými okny, televizí, klimatizací, táckem a kalíšky na čaj. To je veškeré vybavení. Sedí se i jí na zemi u  stolečku. Tradiční výbavou, kterou ryokany, jak se tradiční ubytování na­ zývá, nabízejí, je kromě ručníků také ju­ kata, což je lehčí verze kimona pro běž­ né domácí použití. Její nošení je velmi příjemné a pohodlné.

Vejce s černou skořápkou prý prodlužují život o sedm let a lidé za nimi jezdí do Hakone z celé země.

Oblast Owakudani Naším hlavním cílem v národním par­ ku Hakone byla oblast, která se jme­ nuje Owakudani. Ta je proslulá sirnými prameny, výrony sirných par a vařením vajíček ve  vroucích pramenech vody. Vajíčko má po uvaření černou skořápku a prý si jeho požitím prodloužíte život o  sedm let. Pro každého, kdo má rád přírodu, je to velmi přitažlivé a zajíma­ vé místo. Náš cíl se nacházel na  dru­ hé straně jezera ve výšce 1 044 m n. m. a  vyrazili jsme k  němu hned ráno. Nejprve jsme ale posnídali na  břehu jezera s  výhledem na  horu Fudži. Po­ hled, který se otevírá z přístavu, je jed­ ním ze stovky nejkrásnějších pohledů na  posvátnou horu, jak uvádí tabulka na břehu. Výhled byl opravdu nezapo­ menutelný. Po  deváté hodině jsme se nalodili na  repliku pirátské lodi, která zde v  pravidelných intervalech brázdí vody jezera a  převáží turisty. Loď ne­ byla zdaleka plná a cestu jsme si moh­ li náležitě užít. Do  přístavu na  druhé straně jezera jsme připluli za  necelou

Shora: vyhlídková loď – replika pirátské lodi, kabinková lanovka na Owakudani, okolí Owakudani je bohaté na výrony par a horkou vodu, vejce po uvaření mají černou skořápku, jejich chuť je ale normální

11

CESTUJEME Shora: menší šintoistická svatyně v Owakudani, turistická stezka, vyhlídkový vláček z Góry, místní černá vanilková zmrzlina a lampiony okolo šintoistické svatyně v Moto Hakone

hodinu a hned se přesunuli na nedalekou dolní stanici kabinkové lanovky, odkud jsme vyjeli asi během třiceti minut o při­ bližně 300 m výš do  stanice Owakudani v  nadmořské výšce 1  044 m n. m. Už při opouštění kabinky lanovky nás uvítal kromě příjemného úslužného personálu také zápach sirovodíku. U  stanice lanov­ ky je velké informační centrum, obchod se suvenýry a muzeum věnující se vzniku země a sopečné činnosti. Obchody se suvenýry V  Japonsku jsou obchody se suvenýry vždy jedním z  hlavních cílů výletu. Lidé se zde rádi a  často obdarovávají a  věcí ke koupi je na výběr mnoho. Přitom se ne­ jedná o vždy stejné předměty jen s jinými nápisy. Suvenýry jsou často opravdu ori­ ginální a nedají se koupit jinde než právě na daném místě. Podobné je to i s různými pamlsky. V Owakudani nabízejí například černou vanilkovou zmrzlinu, kterou jsme prostě museli ochutnat. Její barva odpoví­ dá hlavní místní atrakci – vajíčkům s čer­ nou skořápkou. A  kvůli nim sem proudí turisté z celé země. K pramenům se od sta­ nice ale musí ještě asi kilometr pěšky. Tam si můžete koupit vejce přímo a  doslova

12

„u pramene“. Prodávají se po pěti kusech, takže když je všechny sníte, můžete se těšit na  dalších pětatřicet let života. Neopako­ vatelný je pohled na okolní krajinu plnou unikajících sirovodíkových par, od  nichž jsou divoce zabarveny skály. Díváte-li se do údolí, je to, jako byste hleděli na jinou planetu. Na začátku 20. století zde byl roz­ sáhlý sesuv a na skále není vegetace, jen četné sirné výchozy s unikající párou. Od­ tud se také čerpá voda do některých lázní onsen dole v  údolí. Onsen je proslulá li­ bůstka Japonců a  neodmyslitelná součást jejich života. V podstatě se jedná o společ­ ný odpočinek ve velmi horké vodě. Často je nádrž na vodu přírodního charakteru a je z ní výhled do okolního lesa nebo na hory. Voda se ohřívá nebo se podobně jako zde čerpá přímo z nitra spících sopek. Japonsko se rozkládá na  rozhraní tří tektonických desek, proto je na  podobná místa sopečných projevů bohaté. Pokud odsud nechcete dolů opět odjet lanovkou, byť jen na druhou stranu hory, můžete se vydat po  některé turistické stezce, stejně jako jsme to zkusili my. Počítejte ale s tím, že svahy jsou tu velmi příkré a  vegetace bujná. Cesta tak vede buď velmi prudce nahoru, nebo dolů a výhled do krajiny je prakticky nulový. Asi proto jsme za  dvě

Vaření vajec v prameni vroucí vody

hodiny cesty téměř nikoho nepotkali, vyjma několika ci­ zinců. Městečko Góra Budete-li po  příchodu zpět k  lanovce pokračovat dál v  cestě, sjedete kabinkovou a  dále pozemní lanovkou až do městečka Góra. Tady se vy­ platí udělat si delší přestávku a  navštívit alespoň některé z  mnoha zdejších muzeí. My jsme se rozhodli pro muzeum umění. Jeho velkou část zabí­ rala tradiční japonská zahrada v  různých modifikacích (me­ chová, čajová, procházková a  další). Fenomén japonských zahrad je považován za národ­ ní poklad a umění, a proto má své podstatné místo i  v tomto

muzeu. Několik budov s  vý­ stavními sály pak zahradu jen doplňovalo, i  když i  zde bylo co prohlížet. Vystavena byla především tradiční keramika a  svitkové obrazy. Oproti za­ hradě však exponáty vyhlíže­ ly trochu staticky a řekl bych, že proto ani nebudily přílišný zájem návštěvníků. Za  vidění určitě stojí také muzeum mo­ derního umění pod širým ne­ bem, kde naleznete díla uměl­ ců slavných jmen jako Henry Moore nebo Picasso. Zajímavé je jistě také muzeum Malého prince, které se celé věnuje Antoinovi de Saint-Exupéry­ mu a  jeho fenomenální knize, již tu mají v  mnoha výtiscích v  různých jazycích (včetně češtiny).

Vyhlídkovou železnicí do Odawary Z Góry vede dále dolů do hlu­ bokého údolí malebná vyhlíd­ ková železnice překonávající na  patnácti kilometrech pře­ výšení přes 500 metrů. Vlak o  dvou vozech jede pomalu, často „cik-cak“, kdy strojve­ doucí přechází na druhý konec soupravy a  „couvá“ do  další níže položené stanice. Z  vla­ ku si můžete prohlížet krajinu a  lesy, které nejsou většinou v Japonsku hospodářské a mají vzhledem k  převážně velmi příkrým svahům spíš půdo­ ochrannou funkci. Železnice končí ve  stanici Odawara, od­ kud jedou přímé vlaky do  To­ kia a odkud jsme se autobusem také vydali zpět do místa své­

ho ubytování, městečka Moto Hakone, kam jsme se dostali po  hodině jízdy. Se západem slunce jsme se vydali ještě na­ vštívit místní šintoistickou sva­ tyni na břehu jezera, kde svítilo množství lampionů a  panoval tu příjemný klid a mír. Pokud plánujete cestu do To­ kia a chcete vidět i pěknou pří­ rodu a  horu Fudži, vydejte se tedy do městečka Moto Hakone v národním parku Hakone. Sta­ čí si na  to vyčlenit jeden celý den nebo lépe dva. Dialýzu mů­ žete absolvovat bez problémů v  Tokiu. Žije tam 30 milionů lidí – to by bylo, aby se nenašlo místo na dialýze i pro vás… Mgr. Petr Pavelčík DS Uherské Hradiště 13

DNES NA TÉMA…

V 

ětšina dialyzovaných pa­ cientů se již pravděpodob­ ně s  utrazvukovou diagnosti­ kou setkala. Běžně se používá k zobrazení orgánů dutiny briš­ ní, u  dialyzovaných pacientů navíc i  k  diagnostice uzávěru arteriovenózní fistule (AVF). Vyšetření AVF Toto vyšetření indikuje dia­ lyzační nefrolog na  základě špatné funkce AVF. Velmi čas­ to se na  ultrazvuku AVF již zobrazí kompletní trombóza neboli uzávěr odvodné žíly. Následuje pak radiologický či chirurgický výkon s cílem tuto trombózu odstranit, a umožnit tak AV fistuli fungovat. Někdy je potřeba současně roztahovat zúžená místa v  průběhu AVF, jejichž vznik souvisí zásad­ ně právě s krevním průtokem, tak aby se předešlo opakování trombózy. V  mnoha případech lze ale vzniku trombózy předcházet pravidelným monitorováním ještě funkčních AV fistulí. Na  našem pracovišti k  tomu používáme právě ultrazvuk. Konkrétně se vyšetřuje morfo­ logie, průchodnost celé fistule od  tepny přes anastomózu až do  odvodné žíly a  v  někte­ rých případech i následný žilní systém směrem k  srdci a  měří

Ultrazvuk

Monitorování funkčních arteriovenózních fistulí V mnoha případech lze vzniku trombózy předcházet pravidelným monitorováním ještě funkčních AV fistulí. se velikost krevního průtoku v  mililitrech za  minutu. Prin­ cipem měření krevního průto­ ku je zobrazení rovnější a delší části povrchově uložené od­ vodné žíly AVF v  podélném řezu a měření rychlostí průto­ ku krve. Moderní ultrazvuko­ vý přístroj vybavený daným softwarem si již dopočítá výši krevního průtoku v  konkrétní části AVF. Vyšetření provádí­ me opakovaně, abychom eli­



K lékaři přijde starý muž a říká, že má 75 let, nikdy mu nic nebylo, ale teď ho píchá. „Vy že máte 75 let? Jak jste se dokázal udržet tak svěží?“ „Když jsme se před padesáti léty brali, slíbili jsme si, že se nebudeme hádat, že raději jeden půjde ven. To víte, pane doktore, padesát let na čerstvém vzduchu člověku prospěje.“ 14

minovali možnou chybu měře­ ní, která může být způsobena např. nepřesným přiložením sondy. Ve většině případů zís­ káme velmi podobné výsledky. U některých AVF, zvláště těch, které mají více vinutou odvod­ nou žílu, může být vyšetření nepřesné, ale k  orientačnímu hodnocení krevního průtoku ultrazvuk stále postačuje. Tato vyšetření provádíme vždy vstupně a  pak opakova­

ně po třech měsících, výsledky se v čase srovnávají. Pokud má pacient novou AVF, je moni­ torována hned v úvodu, a pak po jednom měsíci. Při těchto vyšetřeních je možno zachytit trend poklesu krevního průtoku a  zužování v kterékoliv části AVF. V tako­ vém případě, ještě před vzni­ kem trombózy, je pak pacient dále směrován k přesnější dia­ gnostice pomocí tzv. fistulogra­ fie, což je nástřik AVF pomocí iodové kontrastní látky a  její rentgenové zobrazení. V přípa­ dě nálezu tzv. stenózy (zúžené­ ho místa) v průběhu AVF může následovat její ošetření pomocí techniky tzv.  perkutánní tran­ skutánní angioplastiky, což je v podstatě balonkové roztažení zúženého místa. Smyslem ultrazvukového mo­nitorování funkční AVF je tedy vyhledat možnou kompli­ kaci a tuto eventuálně dále řešit s  pomocí specializovaných ra­ diologických center, a předchá­ zet tak uzávěrům AVF. Vlastní vyšetření je možné provést před dialýzou v ambulanci či na dia­ lyzačním sále a zabere jen ně­ kolik málo minut.



MUDr. Jakub Ševčík, B. Braun Avitum Austerlitz, Ivančice

Lékař se ptá muže, který přijde na prohlídku: „Co to máte na nohou za modřiny? Jste fotbalista?“ „Ne, účetní. Byl jsem včera s ředitelem na finančním úřadě a on mi radil, jak mám odpovídat!“

PŘÍBĚHY ČTENÁŘŮ

M 

y, ľudia, sme obzvlášť nespokojné stvorenia. Neustále chceme niečo meniť, zdokonaľovať, či už v  spoločnosti, v  politike, v  byte, alebo sami na sebe. Jedno však zmeniť nedokážeme, a to počasie. Musíme sa podriadiť prírode, či sa nám to páči alebo nie. Ja osobne nemám nič proti počasiu, pokiaľ cez deň svieti slnko a  prší len v  noci. Moju náladu však dokáže zmeniť vietor, keď si pofukuje zo všetkých strán. No veď povedzte, o čo sa má zachytiť, keď tu na  okolí nemáme žiadne kopce, všade len samá nížina. Samozrejme, že si potom zgustne na našich vlasoch, a čo ma najviac dokáže vytočiť, aj na  našich dáždnikoch. V tom roku, keď sme nacvičili divadlo, hneď po Medardovi začalo vytrvalo pršať. Premiéru sme mali mať koncom týždňa, kde som chcela prísť tip-top a teda aj nezmoknutá. Jednorazové dáždniky sa práve v  našej domácnosti minuli, a tak som radšej zmokla

Ako som zápasila s vetrom

deň predtým, keď som si dáždnik išla kúpiť. Kúpila som si hneď dva. V  očakávaný deň som si upravila účes a vykročila som v  ústrety dobrodružstvu, v jednej ruke držiac tašku, v druhe novučičký dáždnik a  na  pleci s  kabelkou. Vonku ma hneď privítal priateľ vietor a  začal obdivovať môj dáždnik. Asi sa mu veľmi páčil,

pretože ho „okukával“ zhora, zdola, zľava, zprava. Poviem vám, musí to byť veľký umelec, lebo chvíľami sa mu to darilo zo všetkých smerov súčasne. Kabelka sa mi šmýkala z pleca, vlasy mi začali vlhnúť, a ja strážiac všetky svoje „rekvizity“, som stúpila do  najväčšej mláky. Vzapätí som si uvedomila, že ani moje topánky nie

sú z  nepremokavého materiálu. Stála som pred dilemou: mám zachrániť svoj účes, alebo dáždnik, ktorý mi už medzitým vietor tretí krát prevrátil. Veľkú tašku som nechcela položiť do  vody, takže mi nezostala voľná ruka, aby som pretvarovala dáždnik z tvaru satelitnej antény do  tvaru hríba. Tento nerovný boj som samozrejme prehrala. Na  miesto určenia som prišla zmoknutá, s  pokazeným dáždnikom, ktorý sa ešte možno v stave bezvetria dá použiť. Ale ako sa hovorí, keď nejde o život, nejde o nič. No i  napriek, tomu na  základe týchto mojích skúseností, dám vám jednu radu. S  dáždnikom vychádzajte von zásadne len vtedy, keď svieti slnko a nefúka vietor. Čo na tom, že podaktorí okoloidúci budú si pri pohľade na vás budú poťukávať po  čele. Jedno vám s  istotou môžem povedať. Nezmoknete pod vašim dáždnikom. Zuzana Zelinková pacientka Dialyzačného strediska B. Braun Avitum – Galanta

Startuje další ročník soutěže Právě probíhá registrace účastnic na další ročník Soutěž Miss sestra, ve kterém naposledy zabodovaly sestřičky z Plzně a Prahy – Černého Mostu. Podpořte své oblíbené sestřičky z dialyzačního střediska k účasti v soutěži! Registrace je možná do 15. října. Více na stránkách www.misssestra.cz. 15

DNES NA TÉMA… Reportáž

V létě jsme moc rádi podpořili... české lékaře, kteří obhájili stříbro na MS ve fotbale

J 

ubilejního 20. ročníku mistrovství svě­ ta ve fotbale lékařů v brazilském městě Natal se zúčastnil i český tým, který v prv­ ní polovině července obhájil loňský titul vicemistrů světa. Uznávaní čeští chirur­ gové, neurologové, ortopedi, ale i  onko­ logové, anesteziologové a  gynekologové vyhráli nad Jižní Koreou, Spojenými státy i  Německem (vítězem loňského šampio­ nátu), Ukrajinou a Venezuelou. Ve finálo­ vém zápase nakonec podlehli Brazílii 0:1 na penalty. Český tým se zúčastnil tohoto světového klání teprve podruhé a opět při­ nesl vynikající výsledky. Blahopřejeme!

B. BRAUN PRO ŽIVOT

handicapované cyklisty

K 

oncem července vyrazilo na unikát­ ní závod Opel Handy Cyklo Maraton o délce 2 222 km napříč Českou a Sloven­ skou republikou 28 týmů zdravých i han­ dicapovaných cyklistů. Každý soutěžní tým byl patronem jednoho člověka, který se s handicapem teprve učí žít. Soutěžící museli projet 24 povinnými průjezdními body, které bylo potřeba najít podle GPS souřadnic a jejich průjezd potvr­ dit razítkem do „Cyklo-pasu“. Průjezdními body se staly rehabilitační ústavy, spinální jednotky či speciální centra. Na  průjezd­ ních bodech ve  Fakultní nemocnici Brno a Rehabilitačním ústavu Kladruby si mohli závodníci dobít sílu isotonickými drinky a energetickými tyčinkami, které jim zajis­ tila Skupina B. Braun. Do cíle na pražské Ladronce všichni do­ razili sice značně unaveni, ale s  pocitem obrovského štěstí a spokojenosti, že závod dokončili a hlavně přežili ve zdraví.

Davida

Drahonínského na cestě za dalšími medailemi

L 

éto připsalo na konto Davida Draho­ nínského další medaile a  světové re­ kordy. Patron projektu B. Braun pro život vystřílel na  Světovém poháru v  Novém Městě nad Metují zlato a následně na mis­ trovství Evropy ve Švýcarsku bronz. V Novém Městě se sešlo rekordních 154 lukostřelců z  22 zemí světa. Kromě toho, že vyhrál finále, podařilo se mu dokonce dvakrát překonat světový rekord. Štěstí mu pak přálo i  během kvalifikace ve  Švýcar­ sku, kde vystřílel bronzovou medaili. Další zápasy ho čekají příští rok na mistrovství světa v Německu, kde bude moci získat no­ minaci na paralympiádu do Ria 2016. Gra­ tulujeme!

připravila redakce Dialogu

Reportáž

Prázdniny s dialýzou v Tunisku P 

acienti s  chronickým se­ lháním ledvin mohou díky prázdninovým dialýzám cesto­ vat po celém světě. Řada z nich této možnosti často využívá při rekreaci v oblasti Jadranu. Le­ tos v červnu jsme ve spolupráci se Sportovním klubem dialy­ zovaných a transplantovaných pacientů a  cestovní kanceláří Exim Tours uspořádali týdenní pobyt v  tuniském přímořském letovisku Nabeul. Společně jsme pak během týdne třikrát navštívili dialyzační centrum v  asi 20 minut vzdáleném Ham­mametu.

Za lékaře dialyzačního cen­ tra mohu potvrdit, že péče v  místním středisku byla na  srovnatelné výborné kva­ litě jako v  našich střediscích B. Braun. Sál byl vybaven moderními přístroji a  personál dodržoval naše ošetřovatelské standardy. Žádné komplikace léčby neby­ ly zaznamenány. Pacienti byli s dovolenou a ošetřením spo­ kojeni a  nás těší, že jsme jim pobyt mohli zprostředkovat. MUDr. Jakub Ševčík vedoucí lékař B. Braun Avitum – Ivančice

Vážený pane doktore ,

velmi rád bych Vám i paní Horákové poděkoval za  organizaci mimořádných zájezdů pro dialyzované . klienty. Zážitky ze zájezdu do Tunisu máme vynikající je vše , í nemus Pokud mají pacienti obavy někam vyjet, perfektně zajištěno. Prostě to musíte zažít. Omládnete aspoň o deset let. A vaši rodinní příslušníci si to užijí s vámi . Ještě jednou moc děkuji . Josef Hajdík , DS Bruntál

L 

Africké léto

etošní léto začalo neče­ kaně krásnou premiérou. Na  poslední chvíli jsem se přihlásila na  týdenní zájezd do  Tuniska s  SKDaT. Chodím na  dialýzu třikrát týdně, ale návštěvy v  domovském stře­ disku jsem si upravila před a po zájezdu tak, abych mohla jít jen dvakrát. Velkou výho­ dou je, že klub zajišťuje dia­ lýzu, včetně odvozu sanitkou, poblíž místa rekreace za  nás, ale toto lze též individuálně zajistit přes Centrum prázdni­ nových dialýz (prazdninova­ [email protected]). Na  pobyt s  dialýzou nás jelo celkem pět a  byli jsme zvědaví, jaké to v  Tunisku bude. Problém s  jazykem byl vyřešen díky plynulé fran­ couzštině MUDr. Ševčíka, kte­ rý byl přítomen v  nemocnici po celou dobu dialýzy.

Přestože domácí pacienti vše odhazují na  podlahu, bylo všude pečlivě čisto, neboť uklízečka průběžně uklízí a  vytírá. V  pokoji se čtyřmi lůžky stále setrvává sestra a  kontroluje přístroje i  paci­ enty, případně ihned odborně zakročí. Během dialýzy přišel dvakrát na vizitu lékař. Po  návštěvě poslední dia­ lýzy jsme službu finančně vyrovnali v USD, na což jsme byli před zájezdem upozorně­ ni. Doma pak nebyl problém na pobočce VZP nárok na vy­ rovnání uplatnit a  v  brzké době nám byla částka převe­ dená na koruny přiznána. Týden rekreace se nakonec díky bezproblémové dialýze, krásnému počasí, příjemné společnosti a  dvěma výletům velmi vydařil. Iva Šťastná

Sportovní klub dialyzovaných a transplantovaných pacientů pořádá kromě rekreačních pobytů na plážích Francie, Chorvatska, Itálie i letní a zimní sportovní pobyty v České republice. Více informací na www.skdat.cz. 17

Reportáž

D 

ialyzační středisko B. Braun Avitum Plzeň uspořádalo již podruhé pro pacienty, per­ sonál s  rodinami a  všechny, kteří mají rádi pohyb, pochod s dialýzou. Realizační tým vy­ bral tentokrát jako vítězný cíl pouti vodní hrad Švihov. Hrad Švihov byl založen v  15. století královským su­ dím Půtou Švihovským. Dva­ krát odolal útokům švédských vojsk, ale po  válce byl vydán císařský rozkaz k jeho srovnání se zemí. Ferdinand III. Habs­ burský chtěl hrad nechat zbořit, aby se na něm nemohly opev­ nit loupeživé hordy z okolí. Tak jsme si řekli, že zkusíme, jestli hrad odolá i našemu nájezdu… Počasí nám přálo, sešli jsme se v  Borovanech obtěžkáni vydatnými svačinkami. Potě­ šilo nás, že naše řady posílili i naši pacienti s rodinami. Nej­

počítaly, protože neustále mě­ nily pozice. Vyrazili jsme na cestu a roz­ dělili se do  skupin podle toho, kolik kdo měl sil. Cesta vedla po silnici i po luční pěšině a slu­ níčko svítilo. Vidina domluve­ ného občerstvení v hradní krč­ mě, kde se natáčela i  pohádka Tři oříšky pro Popelku, nás na­ štěstí hnala kupředu. Na  místě jsme si s  dětmi prohlédli hrad a  jeho proslavené strašidlo, Půtu Švihovského, jsme naštěstí nepotkali a vrátili se zpět v pl­ ném počtu. Na zpáteční cestu se ti fyzicky zdatnější vydali stej­ nou cestou, ti znavenější zvolili cestu vlakem do Borovan. Výlet se vydařil a  všem se moc líbil, a tak doufáme, že stejně úspěš­ ný bude i v příštím roce.

Pochod s dialýzou na hrad Švihov

staršímu účastníkovi bylo 69 let a  nejmladšímu dva roky. Oproti původnímu plánu nás bylo o  jednoho méně, proto­ že během příprav výletu se jeden z  přihlášených pacien­ tů podrobil transplantaci. Tak

jsme si na něj alespoň zavzpo­ mínali. Přesto nás bylo dost – 49 dvounohých výletníků a  dvanáct čtyřnohých psích miláčků, kteří se během loňské výpravy skamarádili. Dětí bylo také hodně, navíc se špatně

Vendula Martínková, B. Braun Avitum Plzeň

Děti se špatně počítaly, protože neustále měnily pozice.

4

nové dilalýzy na Slovensku

18

Za statečnost všichni obdrželi vlaječky a odznaky.

Každý se ochlazoval, jak mohl.

1. října 2014 se součástí skupiny B. Braun Avitum CZ/SK stala společnost Genea, která na Slovensku provozuje Námestovo

čtyři dialyzační střediska. Konkrétně v Senici,

Trstená

Myjavě, Zlatých Moravcích a v Královském Chlmci, které je nyní ve skupině B. Braun Avitum CZ/SK nejvýchodnějším

Dolný Kubín Bánovce n. B. Partizánske

Myjava Senica

Topoľčany

Bratislava

dialyzačním střediskem – leží totiž na pomezí Slovenska, Ukrajiny a Maďarska.

Galanta

Zvolen

Zlaté Moravce Šaľa

Detva

Kráľovský Chlmec

poradna

? 

Chtěla bych darovat ledvinu. Odhodlávám se k tomu, zatím ale nevím, jestli jsem na to zdravá. Je mi 52 let. Jaké je zdravotní riziko u mne jako u dárce? Co mě čeká? Pokud chcete ledvinu daro­ vat konkrétní osobě, obraťte se na dialyzační středisko, ve kte­ rém je daná osoba v  nefrolo­ gické péči. Tam jsou schopni provést základní vyšetření. Bu­ dou-li výsledky v pořádku, pak vás doporučí do  transplantač­ ního centra. Máte-li nutkání darovat ledvinu a  nemáte konkrétního příjemce, doporučuji vám ob­ rátit se na  Transplantcentrum v  IKEMu. Takoví dárci umož­ ňují spuštění tzv. řetězových transplantací. Více se dozvíte na  www.ikem-nefrologie.cz/ cs/informace-pro-lekare/pro­

projevy deprese mohou obje­ vit i  u  pacienta po  transplan­ taci. S  nasazením vyšší dávky kortikoidů se dokonce mohou vyskytnout i  další psychické poruchy, proto svůj stav kon­ zultujte s ošetřujícím lékařem.

Poradna Odpovídá MUDr. Roman Kantor z Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec

Vážení čtenáři, své dotazy nám zasílejte na adresu redakce: Časopis Dialog, B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ–148 00 Praha 4 nebo e-mailem na adresy: [email protected],

gram-transplantace-ledviny­ -ze-ziveho-darce/.

? 

Při dialýze jsem brala nízkou dávku Citalopramu. Po  transplantaci, kdy je vše v  naprostém pořádku, jsem

Osmisměrka „Slova se nepočítají,... TAJENKA.“

české přísloví

jej vysadila, ale mám pocit, že deprese se vracejí. Je to možné? Projevy deprese jsou při dia­ lyzační léčbě velmi časté, a pro­ to část našich pacientů užívá antidepresiva. Samozřejmě se

[email protected] nebo prostřednictvím internetu v poradně na www.ledviny.cz Dotazy je také možné předat personálu dialyzačních středisek B. Braun Avitum.

Návod: Luštěte ve všech osmi směrech a ze zbylých písmenek čtěte po řádcích tajenku. AFRIKA, AMFIBOLOVEC, BANÁNEK, BANGKOK, DĚLENÍ, DEMILITARIZACE, EKONOMIK, EVERZE, FATKÁŘ, HORIZONTKA, IBERT, IDARED, IGOR, JANA, JEREMENKO, KAINAR, KOLESO, KSICHT, KTERAK, KVOK, LEPÝ, LIVREJE, LOANA, LOUTNA, MAZLENÍ, MLADÁ, MOTIVY, NEKOVY, NELIBÝ, NENABARVENÝ, NEPŘÁT, NIVACE, NOVOKŘTĚNEC, ODEONY, ODMĚNY, OMÍTKA, PERL, PÍSEMKA, PÍSMENO, PRACNA, RARÁŠEK, REEKS, SAAL, SNUB, SOVĚT, SPRINTER, STROJVŮDCI, TAKT, TELEPAT, TRACHEA, TREFENÍ, TREMANDO, TVORBA, VĚDOMÁ 19

HOBBY – BALKON A TERASA

Ř 

íká se jí něžný obr, pro­ tože váha kolem osmi kilogramů u  ní není žádnou výjimkou a  ty největší exem­ pláře mohou vážit až patnáct kilogramů. Zřejmě díky impozantnímu vzhledu a  klidné a  milé po­ vaze je v  současnosti jedním z  nejoblíbenějších plemen. Je nadprůměrně inteligentní a  dá se dokonce vycvičit, například ráda aportuje nebo si otvírá dveře. Některé kočky také mi­ lují vodu nebo používají packy podobně jako člověk ruce a umí i pohladit. Jaké to je mít mainku doma Mainka je velmi tolerantní a  bez problémů snáší děti, ná­ vštěvy i  ostatní zvířata. Je to společenské a přítulné plemeno.

Orientální krátkosrstá

Bengálská kočka

Váha 4–6,5 kg, dožívá se až osmnácti let. Je pohyblivá, svalnatá a rychlá, proto pro ni není nic nedostupné. Má zelené oči mandlového tvaru, zvláštní hlavu a hedvábnou srst. Je hravá, aktivní a velmi inteligentní. Snadno se naučí aportovat a chodit na vodítku. Potřebuje kvalitní stravu a přesné dávkování. Nesnáší zimu a nerada zůstává doma sama.

Váha 5,5–10 kg, věk až třináct let. Říká se jí levhartí kočka. Většinou dobře plave. Údajně se koupe proto, aby smyla svůj pach a nestala se kořistí větších predátorů. Má sociální cítění, vychází skvěle s kočkami i se psy. Hlodavce však loví. Ráda se mazlí. Vyžaduje dostatek prosto­ ru a aktivitu. Potřebuje obří škrabadlo, aby neničila nábytek.

Zbožňovaná obří krasavice s hustou hedvábnou srstí mainská mývalí kočka

Mainská mývalí kočka má několik charakteristických znaků – velký huňatý ocas připomínající ocas mývala, dlouhé obdélníkové tělo, širokou hruď a na uších štětičky jako rys.

Jeho příslušnice jsou mazlivé, milují drbání, rády leží v těsné blízkosti svého pána a vydrží se

Chcete domů kočku, a nevíte jakou? Záludnosti povahy se nejsnáze odhalí u chovných plemen. Přinášíme vám šest kočičích plemen, která jsou právě v kurzu. 20

s ním dívat třeba na celý film, ale přitom nevyžadují delší no­ šení či ležení v klíně.

Své majitele rády doprová­ zejí po  bytě jako psi, protože jsou přirozeně zvídavé, ale ne­ jsou nijak vlezlé. Neobtěžují ani hlasitými projevy, mňou­ kají velmi tiše. Mainská mývalí kočka má ně­ kolik charakteristických znaků – velký huňatý ocas připomínající ocas mývala (anglicky coon, ra­ coon), dlouhé obdélníkové tělo, širokou hruď a  na  uších štětič­ ky jako rys. Může se vyskyto­ vat ve  všech přirozených bar­ vách stejně jako kočka domácí, s kresbou i bez kresby. Exotické barevné odstíny, jako lila, skoři­ cová, čokoládová, plavá, barm­ ská či s odznaky, u ní nepřipa­ dají v úvahu – takto vybarvené kočky nejsou zapsány do chovu. Barva očí zato může být různá, a  dokonce se někdy

odrazovat. Péče o  ní ale není nikterak pracná. Stačí ji jed­ nou za  měsíc pořádně vykar­ táčovat. Mainky dospívají poměrně pozdě, přibližně ve  třech le­ tech. V dospělosti mohou vážit i  šest kilogramů, kocouři osm a kastráti mohou být ještě těž­ ší. K tomuto velice oblíbenému obřímu plemeni patřil i  nej­ delší kocour na světě – Stewie z  amerického Rena. Od  špičky čumáčku po  koneček ocasu měřil úctyhodných 123,2 cen­ timetrů. redakce Dialogu s využitím zdroje hobby.cz s  věkem mění. Koťata se rodí s modrýma očima a jejich oči získávají svoji stálou bar­

vu za  pár týdnů – například oranžovou. Ta se časem, ko­ lem roku i  dvou, může ještě

změnit v  zelenou. Hedvábná měkká srst těchto koček je po­ lodlouhá, což může řadu lidí

Kurilský bobtail

Egyptská mau

Britská krátkosrstá

Mainská mývalí

Váha 2,5–5 kg, věk až čtrnáct let. Rád se koupe a je vášnivý lovec. Zakřivený ocas měří 3-8 cm a u každého zvířete je jedinečný jako otisky prstů u člověka. Má klidnou a vyrovnanou povahu, miluje hry s dětmi a vyznačuje se pevným zdravím. Neměl by zůstávat sám. Pokud odcházíte často z domu, pořiďte mu kamarády.

Váha 5 kg, věk až čtrnáct let. Cítí se jako plnoprávná členka rodiny a je ráda středem zájmu. Na čele nosí kresbu ve tvaru posvátného brouka skarabea. Má krásný melodický hlas. Nadevše miluje svého majitele a snadno se učí. Nemívá dobrý vztah k jiným zvířatům a cizím lidem. Vyžaduje hodně pohybu.

Váha 4–8 kg, věk až sedmnáct let. Jedna ze stálic na kočičím nebi. Zaujme svou hebkou srstí, klasickým tvarem těla a výraznýma kulatýma očima.

Váha 5–15 kg, věk až čtrnáct let. Největší domácí kočka s milou povahou. Tlapky po­ užívá jako člověk ruce. Často si myje hračky, ještě než si s nimi začne hrát. Nadprůměrně inteligentní a snadno vycvičitelné plemeno. Miluje svého pána a umí ho i pohladit. Když se nudí, může být zlo­myslná a dělat naschvá­ ly. Potřebuje pravidelně každý týden pročesávat srst.

Je to dobromyslná kočka, která se hodí i do rodiny s dětmi. Nevyžaduje velkou aktivitu, je spíše línější. Může mít sklon ke gene­ tické chorobě ledvin, a proto by každé kotě mělo projít testy.

21

Webové stránky věnované dialyzovaným pacientům a jejich blízkým • každý týden aktuální zprávy na téma ledvin • praktické rady týkající se životosprávy • živá diskuze mezi pacienty • poradna zastoupená odborníky z oboru • kalendář akcí

www.ledviny.cz

ČARUJEME V KUCHYNI

Marocká kuřecí polévka Suroviny   0,5 kg kuřecích stehen bez kůže   cca 1,5 l vody   1/3 šálku cizrny nebo fazolí – nejlépe předvařené sterilované   1 šálek cukety   1/2 lžičky koriandru   1/2 lžičky kmínu   1/2 lžičky kurkumy   1 lžička černého pepře   1/2 lžičky soli   1 šálek kuskusu

Počet porcí: 6 Velikost porce: 1 šálek Typy diet: CKD, dialýza, diabetes Příprava: Kuřecí maso zalijeme vodou a uvaříme doměkka. Přidáme cizrnu nebo fazole a povaříme. Následně dodáme nakráje­ nou cuketu a směs koření a vaříme cca 15 min. Do talíře dáme půl šálku připra­ veného kuskusu a  zalejeme polévkou. Ozdobíme pažitkou nebo lépe čerstvým nasekaným koriandrem.

Užitečné rady:  ­ po uvaření můžeme kuře zbavit kostí   cizrnu či fazole pečlivě odměříme z důvodu vyššího obsahu draslíku a fosforu

Základní příprava kuskusu: Kuskus vložíme do mísy a zalijeme vařicí vodou v poměru 1:2 (2 díly vody na 1 díl kuskusu). Po zalití necháme cca 10–15 minut stát, pročechrá­ me vidličkou, a buď přímo servírujeme jako přílohu, náplň, nebo ho můžeme různě dochutit.

2 7 6

4 1

9 1

3 3 7 4

2 5

8

3 8 2 6 5 7 9 6

Výživové hodnoty 1 porce: kalorie: 224, bílkoviny: 18 g, sacharidy: 29 g, tuk: 4 g, cholesterol: 42 mg, sodík: 313 mg, draslík: 296 mg, fosfor: 148 mg, vápník: 42 mg, vláknina: 3,0 g

MUDr. Aleš Hrubý, vedoucí lékař B. Braun Avitum, Slavkov u Brna

5 3

Sudoku  ádná číslice se nesmí v jednom Ž řádku opakovat dvakrát  ádná číslice se nesmí v jednom Ž sloupci opakovat dvakrát  ádná číslice se nesmí ve čtverci Ž 3  3 opakovat dvakrát

průměrné

obtížné

7 4 6 8

4 3 9

4 6

8 3 4 1 8

5

6

1

5 2 9 6 4

7 23

PRO LEPŠÍ NÁLADU

Jak jsme přechovávali

bělogvardějce J 

mann: Povídky

k a Jiří Gross Miroslav Šime

přináší rossmann vám  G  & ek m Ši e ic loudí úsměv Dokonalá dvoj ta, které vám vy vo ži ze y dk ví po nejlepší ste nechtěli. na tváři, i kdyby

ednou, když jsme tak doma seděli v neděli u fazolí, nebylo náhle o čem povídat. „Je tu smutno,“ pravil otec, „já si domov představuji veselejší.“ „Tak si kup švihadlo, ty kašpare,“ pronesl zvolna bělogvardějec As­ tapov, kterého od roku 1917 naše rodina ilegálně ukrývá. „Nemluvíš se svým ochráncem nějak hrubě, Igore?“ napomenula As­ tapova matka, zatímco bledý otec se krčil v koutku, očekávaje bití. „Co je divnýho na slově kašpar?“ podivil se Astapov. „Matěj Kopecký s ním vobrazil Čechy a všude byl vítaným hostem. Když chce mít fotr veselo, nemůžu mluvit o souchotinách. A jestli vám překážím, můžu se jít udat.“ „Nechoď na  komisařství, prevoschoditělstvo‚“ zapřísahal Astapova otec, který doufal, že se situace obrátí a Igor opět nabyde svých pozem­ ků za Uralem… Pojedli jsme něco fazolí, zapili kefírem a otec znovu prohodil cosi o smutku. „Něco tu chybí.“ „Snad bys nechtěl ještě jedno, Ferry,“ začervenala se maminka. „Copak o to, chlípnej je na to dost,“ komentoval Astapov. „Tak už toho mám po krk,“ rozkřičel se otec. „Chlap nám slibuje už padesát let gubernii, a  kde nic tu nic. Ani mužika jsem neviděl. A  on, lenoch, jí moje jídlo, používá mé mýdlo, ženu a  šatstvo. Kdoví, co zde dělá přes den, když jsme v prá­ ci? Ondy jsem se nemohl dopočítat peněz!“ „Nech tlachů a skoč pro pivo,“ poručil Igor. Otec zařval: „Cože? Dobře, dnes tedy na­ posledy. Maminko, kde je džbánek?“ A tak to šlo den ze dne. Astapov si trou­ fal víc a  víc. Častěji nám poroučel a  otec běhal naposledy pro pivo až desetkrát den­ ně. A už ne se džbánkem, ale s vědrem. Bylo zřejmé, že tak to nejde dál. Igor přestával být radostí a nadějí rodiny. Od té doby, co při kuličkách přestrojen za mladého bolševika přizabil skleněnkou několik dětí, nesměl ani ven. O to hůře bylo doma. Igor nás přímo terorizoval. Jeho vrtochy nabý­ valy obludných rozměrů. Mnohdy nás ani nepouštěl domů, volaje z oken, že chce užít samoty a stepního ticha. Jindy prorazil střechu, aby viděl před spaním nebe, a počítal hvězdy tak hlasitě, že lidé ze soused­ ství žádali telefonicky otce, aby šel spát a vypnul konečně moskevský rozhlas. Bylo jasné, že se Astapova musíme zbavit. Buď ho zabít, což nám asi nedovolí, nebo lstí vyštvat z domu. Udat jsme ho nemohli, byl to přece jenom Rus.

24

Otištěno se souhlasem nositelů práv: Magdaleny Šimkové, Ireny Janečkové, Marcely Vrátné, Libuše Ježkové, Jarmily Holečkové a Karla Čaského.

Nejprve jsme se pokusili o vraždu. Matka mu nasypala do polévky dvě hrsti utrejchu. Napjatě jsme čekali, kdy Igor padne. Ale syn ruských stepí si pochvaloval, že má polévka konečně správný říz, a vyptával se, co že je to za tatarské koření, které tak příjemně šimrá v břiše. Museli jsme přemýšlet o účinnějším způsobu vraždy. Padl návrh nechat Astapova zápasit se slo­ nem, ale nebyli jsme si jisti, zda by tento syn Ilji Muromce nevyhrál. „To chce časovanou pumu,“ pravil děd anarchista, starý atentátník, jehož pýchou byl jakýsi trapný konflikt s Habsburkem v Sarajevu. „Pravda, ale kde ji vezmeme?“ vyptával se otec. „Stačí říct,“ pravil dědeček. „Zrovna tu mám jednu volnou.“ „Výborně, sem s ní,“ volala maminka, „kde je?“ „Sedíš na ní,“ opáčil dědeček. Matka seskočila z uhláku jako uštknu­ tá hadem. „K výbuchu dojde,“ pokračoval rodinný pyrotechnik, „neselže-li pekel­ ný stroj, zítra o polednách. Teď je třeba,“ vedl dále řeč děda, „zvolit velite­ le atentátu. Vzhledem ke zkušenostem jsem to já. Děkuji vám za důvěru. Je tu však jeden háček. Jak dostat Astapova na příbytek pumy – na uhlák.“ „O to neměj strach,“ pravil otec, „budeme se s ním v rámci družby jako přátelsky strkat, až ho povalíme na  uhlák.“ Druhého dne kolem jedenácté rozhodl otec: „Začneme družbu, ať to máme za sebou a mů­ žeme si ještě před obědem oddáchnout.“ Za­ čali jsme se strkat. Kolem uhláku bylo náhle těsno. Nejčastěji seděl na pumě otec, zatímco Astapov stál svěží uprostřed kuchyně a odrá­ žel nás jako míčky. Blížila se dvanáctá. „Neměl bys přiložit, Astapove?“ snažil se o úspěch své akce dědeček. „Blázníš, v červnu?“ podivil se Igor a rýpnu­ tím posadil dědu na uhlák. Uvnitř něco cvaklo. „Puma pracuje,“ volal dědeček, „zbývá 15 vteřin!“ Vyběhli jsme z kuchyně. Nic nechápa­ jící Astapov stál uprostřed místnosti a podezíravě pozoroval dědu, je­ muž dřevěná noha nedovolovala opustit nebezpečné pásmo. Ozval se nesmírný výbuch. Děda vylétl půl metru do  vzduchu, kde setrval asi dvacet vteřin. Pak opět tvrdě dopadl na uhlák. Exploze vrcholila. „Je konec,“ říkali jsme si za dveřmi a tiše jsme se loučili s  dědou. Pekelný stroj zavyl potřetí. Astapov vytřeštil oči. Výbuch uvolnil dědo­ vu dřevěnou nohu a ta prudce plachtíc vzduchem nesmlouvavě udeřila ztuhlého Igora přes týl. Bělogvardějec padl k zemi bez známky života. Děd atentátník s námahou, ale pyšně povstal. Otevřel dveře a pravil: „Dílo je připraveno k  odevzdání.“ Pak se nahnul nad Astapova se slovy: „Vidíš, menševiku, dějiny jsou spravedlivé, Auroře jsi unikl, pro­ téza tě skolila.“

Reportáž

Spokojení pa cienti nám děkují

Sudoku Žádná číslice se nesmí v jednom řádku opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí v jednom sloupci opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí ve čtverci 3  3 opakovat dvakrát

8 9 8 2

1

obtížné

2 6 7

4 6 5 6 9 4 3 9 3 5 6 2 6 8 9 3 4 3

4 2 5 6 5 3

8 9 3 5 1

průměrné

7

Děkujeme všem lékařům, sestřičkám a celému zdravotnímu personálu za jejich citlivý přístup k nemocným, který je plný respektu, laskavosti a samozřejmě odborné péče. Oceňujeme vaši snahu pomoci pacientům zvládnout a překonat všechny složitosti, které jejich choroba přináší. S tak skvělou komplexní péčí jsme se dosud nesetkali. Vaše pravidelná setkání s pacienty a jejich rodinami jsou nápaditá, plná tvořivosti, her, zpívání a skvělé nálady. Je úžasné, jak se může vztah mezi ošetřujícími a pacienty jako kouzelným proutkem změnit. Dokážete do nich vlévat radost ze života a prohloubit důvěru ve vás. To je velmi důležitý aspekt při celkové péči o nemocné. Vaší práce si vážíme.

Vážený pan riaditeľ,

6 7 5

8 9 7 6 1 3 5 6 8 1 4 6 5 7 2 3 7 1 9 7 2 2 5 6 4 1

touto cestou bychom vám chtěli od srdce poděkovat za příkladnou péči, kterou věnujete naší mamince paní Ludmile Branžovské, která letos oslavila významných 90 let. Jsme dojati vaším lidským přístupem k pacientům střediska.

S úctou rodina paní Branžovské, pacientky Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Austerlitz

4 8 4 2 5 6 3 1 8 5 4 3 9

Vážení pracovníci dialyzačního střediska B. Braun Avitum ve Slavkově u Brna,

snadné

týmto dopisom by som sa Vám chcel poďakovať za prácu, ktorú odvádzajú zamestnanci v nemocnici Galanta vo firme Braun. Nakoľko chodím na dialýzu tretí rok a som nadmieru spokojný, hlavne zo sestrami. Chcel by som, aby táto vďaka bola ocenená, lebo si to zaslúžia. Patrí Vám veľa vďaka S pozdravom, pán Záhorský

Srdečně pozdravujem Vás i sestričku a ďakujem za služby, ktoré poskytujete mne i Vašim pacientom. Ladislav Šálka 25

Súťažná krížovka

„Mýliť sa je ľudské, ale... (tajenka 1–2) je (tajenka 3).“ latinské príslovie

Uzávierka je 20. 10. 2014

26

Časopis Dialog B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ-148 00 Praha 4 (na obálku napíšte „Súťaž“).

[email protected] (do pred­ metu e-mailu napíšte „Súťaž“). Ako súťažiť? Prosím, neposielajte odpovede Vylúštite súťažnú tajničku a jej po uzávierke, nebudete do zloso­ správne znenie odovzdajte vania už zaradení. personálu dialyzačných stredísk Z technických dôvodov zasiela­ B. Braun Avitum alebo ho zašlite Prípadne nám správne znenie me výhry len na území ČR a SR. poštou na adresu: tajničky zašlite e-mailom na adre­ Prosím, pri vyplňovaní svojho su [email protected] alebo mena používajte diakritiku; neradi

by sme Vaše meno skomolili, ak sa Výhercovia z minulého čísla: Anastázia Mikulková, objavíte na výhernej listine. Pravidlá súťaže nájdete na strán­ Nelly Chytilová ke www.bbraun-avitum.cz. Riešenie z minulého čísla: Nie som zajedno s matematikmi. Ceny pre výhercov: Domnievam sa, že súhrn núl je tričko, fleece deka, kniha, nebezpečné číslo. mariášové karty, pero, blok, antistresová pomôcka

soutěžní křížovka

„Skromnost je u zásluhy to, co stíny na obraze:... (tajenka 1–3) a (tajenka 4)“ Jean de la Bruyere

Časopis Dialog B. Braun Avitum s.r.o. Jak soutěžit? V Parku 2335/20 Vyluštěte soutěžní tajenku a její 148 00 Praha 4 správné znění odevzdejte personálu (na obálku při­pište „Soutěž“). dialyzačních středisek B. Braun Avitum nebo zašlete poštou Znění tajenky nám případně mů­ na adresu: žete zaslat také e-mailem na adre­ su [email protected] nebo Uzávěrka je 20. 10. 2014.

[email protected] (do před­ mětu e-mailu uveďte „Soutěž“). Neposílejte prosím odpovědi po uzávěrce, již nebudete do slo­ sování zařazeni. Z technických důvodů zasíláme výhry pouze na území ČR a SR. Při vyplňo­ vání svého jména používejte prosím diakritiku; neradi bychom

Vaše jméno komolili, až se obje­ víte na výherní listině. Pravidla soutěže naleznete na: www.bbraun-avitum.cz Ceny pro výherce: tričko, fleecová deka, kniha, mariášové karty, tužka, blok, antistresové mačkátko

Výherci z minulého čísla: Mirka Šimková, Radoslava Mezerová, Oldřiška Valová Řešení z minulého čísla: Kniha života je plná otazníků a vykřičníků.

27

Lidé se často obávají s lékaři otevřeně hovořit o svých zdravotních problémech, a nedozvědí se tak o metodách, které se díky novým poznatkům a technologiím neustále vyvíjejí. Webové stránky www.lepsipece.cz podporují dialog mezi pacientem a lékařem.

Dozvíte se mimo jiné o inkontinenci, ledvinových onemocněních, podvýživě, co je to laparoskopie nebo jak se připravit na operaci kolenního a kyčelního kloubu.

Nebojte se. Zeptejte se. Každý má možnost lepší péče.

Na stránkách si můžete zdarma stáhnout i pacientské průvodce.

www.lepsipece.cz