APERIUS™ PercLID ™ System Voor de behandeling van degeneratieve lumbale kanaalstenose
Informatie over deze brochure Onlangs is bij u een aandoening vastgesteld die degeneratieve lumbale kanaalstenose wordt genoemd en die het gevolg is van het natuurlijke verouderingsproces. Dit veroorzaakt pijn in het been en soms rugpijn die uw dagelijkse activiteiten, zoals rechtop staan en lopen, ernstig kunnen belemmeren. Het APERIUS™ PercLID™ System is een korte, eenvoudige, chirurgische procedure waarbij het APERIUS™-implantaat in het onderste deel van uw wervelkolom wordt ingebracht. Het is ontworpen om constante pijnstilling te verschaffen, dit in tegenstelling tot de tijdelijke pijnstilling die men ervaart wanneer men voorover buigt of gaat zitten. Deze leidraad voor patiënten is bedoeld om u beter te laten begrijpen wat degeneratieve lumbale kanaalstenose is en hoe het APERIUS™ PercLID™ System uw pijn kan helpen verlichten.
Lumbale wervelkolom
Anatomie De wervelkolom van de mens bestaat uit 33 botten, wervels genoemd. Tussen de wervels bevinden zich schijven van zacht weefsel (tussenwervelschijven (2)) die dienst doen als kussentjes of schokdempers. Deze wervels en tussenwervelschijven zijn op elkaar 1 gestapeld en vormen op die manier de wervelkolom. De wervelkolom is de belangrijkste rechtopstaande 2 steun van het skelet bij de mens. Hoewel de volledige wervelkolom bij de alledaagse rust- en bewegingsactiviteiten betrokken is, kan de onderrug gevoelig zijn voor stoornissen die pijn veroorzaken. De lumbale wervelkolom bevindt zich in het onderste deel van uw wervelkolom en bestaat uit 5 wervels. Vaak verwijzen artsen naar deze wervels met L1 tot L5. Elke wervel bestaat uit een rond blok van bot, wervellichaam (1) genoemd. Aan de achterkant van elk wervellichaam is een botachtige ring bevestigd. Het bot dat u kunt voelen als u met uw vingers over de achterkant van uw ruggengraat naar boven en naar beneden wrijft, wordt doornuitsteeksel (4) genoemd. In uw wervelkolom zijn de wervels op elkaar gestapeld zodat de botachtige ringen een holle buis vormen die men het wervelkanaal noemt; dit wervelkanaal omringt het ruggenmerg en de zenuwen (3). Het ruggenmerg bestaat uit miljoenen zenuwvezels.
3 4 5
1 Wervellichaam 2 Tussenwervelschijf 3 Zenuwwortel 4 Doornuitsteeksel 5 Interspinaal ligament
Degeneratieve lumbale kanaalstenose Als gevolg van een natuurlijk verouderingsproces hebben degeneratieve veranderingen een invloed op uw wervelkolom. Degeneratieve lumbale kanaalstenose komt het vaakst voor en dit bij de meeste volwassenen die ouder zijn dan 50 jaar en bij beide geslachten in gelijke mate. Stenose betekent een vernauwing van het wervelkanaal dat de zenuwen naar uw benen geleidt. Naarmate de grootte van het wervelkanaal en de zenuwuitgang kleiner wordt, leidt dit tot compressie of samendrukking van het ruggenmerg en van de zenuwwortels. Het samendrukken van het ruggenmerg of van de zenuwwortels leidt tot symptomen zoals: • Doffe of hevige rugpijn die naar uw benen kan uitstralen • Verdoofd gevoel en “spelden- en naaldprikken” in uw benen, kuiten of billen • Zwak gevoel of evenwichtsverlies • Verminderd uithoudingsvermogen bij fysieke inspanningen Wanneer deze symptomen tijdens normale activiteiten optreden, zoals lopen of rechtop staan, wordt deze aandoening neurogene intermittente claudicatio of NIC genoemd. De symptomen kunnen worden verlicht door neer te zitten, voorover te leunen of uw voeten op een verhoogde steun te leggen omdat een kromming van uw rug automatisch de ruimte van uw wervelkanaal openmaakt.
1
GEZONDE WERVELKOLOM 1 Ruggenmerg 2 Tussenwervelschijf
2
3
3
3 Interspinaal ligament (ligament tussen de doornuitsteeksels)
2
1
STENOTISCHE LUMBALE WERVELKOLOM 1 Ruggenmerg 2 Uitpuilend ligament 3 Uitpuilende tussenwervelschijf
Behandelingen Niet-chirurgische behandeling Voor patiënten die aan een lichte tot matige vorm van lumbale kanaalstenose lijden, zullen behandelingen zoals geneesmiddelen, fysiotherapie en injecties in het wervelkanaal de pijn verlichten. Naarmate de ziekte evolueert, zullen deze behandelingen na verloop van tijd minder doeltreffend worden. Als de pijn ondraaglijk wordt, moet een chirurgische ingreep worden overwogen.
Chirurgische decompressie Er worden verschillende chirurgische technieken gebruikt voor het verwijderen van bot en zacht weefsel die op het ruggenmerg en de zenuwen drukken. Hierdoor wordt de pijn in het been verlicht.
Traditionele medische behandeling Fysiotherapie en medicatie
Losstaande interspinale decompressie Decompressie uitsluitend met behulp van een implantaat
APERIUS™ PercLID™ System
Chirurgische decompressie Decompressie met verwijdering van bot en zacht weefsel
Chirurgische decompressie + fusie Chirurgische decompressie waarbij stabilisatie vereist is
APERIUS PercLID System TM
TM
Het APERIUS™-implantaat betekent een grote doorbraak in de behandeling van degeneratieve kanaalstenose. Voor patiënten met een lumbale kanaalstenose bij wie de pijn afneemt wanneer ze voorover buigen of zitten en voor wie niet-chirurgische behandelingen geen voldoende resultaat meer geven kan het APERIUS™ PercLID™ System een snelle verlichting van de symptomen bieden zonder open chirurgie.
Aperius™ PercLID™ System Het APERIUS™-hulpmiddel is een implantaat van Titanium dat percutaan (via een kleine incisie in de huid) ter hoogte van het aangetaste niveau van uw ruggengraat tussen de doornuitsteeksels wordt geplaatst. Het is zo ontworpen dat dit het wervelkanaal openhoudt zodat het zachte weefsel en het bot het ruggenmerg en de zenuwwortels niet meer kunnen samendrukken. Aangezien het APERIUS™-implantaat het samengedrukte ruggenmerg en de samengedrukte zenuwwortels ontlast, kunt u rechtop staan en vrij rondlopen zonder dat u pijn in het been ondervindt. 1
STENOTISCHE LUMBALE WERVELKOLOM 1 Ruggenmerg
3
2
2 Uitpuilend ligament 3 Uitpuilende schijf
1
BEHANDELD MET HET APERIUS™-IMPLANTAAT 2
1 Ruggenmerg 2 APERIUSTM-implantaat
2
STENOTISCHE LUMBALE WERVELKOLOM 1
1 Interspinaal ligament (ligament tussen de doornuitsteeksels) 2 Samengedrukt wervelkanaal en zenuwwortel
2
1
BEHANDELD MET HET APERIUS™ -IMPLANTAAT 1 APERIUSTM Implantaat 2 Ontlast wervelkanaal en zenuwwortels
Postoperatieve verzorging Normaal ondervindt u na de procedure binnen 24 à 48 uur een verlichting van de symptomen van pijn in het been. Als gevolg van de incisie in de huid kunt u echter na de procedure gedurende een paar dagen enige rugpijn ondervinden. Binnen 48 uur na de procedure kunt u doorgaans het bed uit en mag u rondlopen. Het is mogelijk dat uw arts u aanraadt om tijdens de eerste week na de chirurgische ingreep bepaalde lichamelijke bewegingen tot een minimum te beperken, zoals: • In sterke mate naar voren of achteren buigen • Zware voorwerpen optillen • Autorijden Binnen 7 dagen na de procedure kunt u doorgaans uw normale werkactiviteiten hervatten.
De risico’s begrijpen Zoals met alle chirurgische procedures zijn er mogelijke risico’s. De procedure is bedoeld om deze risico’s zo veel mogelijk te vermijden, maar de kans bestaat dat er complicaties optreden. U en uw arts moeten de mogelijke risico’s als gevolg van deze behandeling en het feit of deze behandeling voor u de juiste is met elkaar bespreken. Denk eraan dat niet alle patiënten baat zullen hebben bij deze procedure. Alleen uw arts kan de juiste behandeling voor uw specifieke aandoening bepalen.
Voordelen Terug leven … met behulp van het Aperius™ Implantaat
1
Verlicht de pijn onmiddellijk zonder een open chirurgische procedure
2
Een korte, eenvoudige procedure die alle andere behandelingsopties open laat
3
Dagelijkse activiteiten kunnen snel worden hervat
Neem voor een consultatie contact op met:
Medtronic Spinal and Biologics Business Worldwide Headquarters 2600 Sofamor Danek Drive Memphis, TN 38132 1800 Pyramid Place Memphis, TN 38132 (901) 396-3133 (800) 876-3133 www.sofamordanek.com www.kyphon.com MK_04_M00_08021-NL -01 © 2008 Medtronic Inc. All Rights Reserved.
Medtronic International Trading SÀRL Case Postale Route du Molliau 31 CH-1131 Tolochenaz Tel. +41 (0)21 802 70 00 Fax +41 (0)21 802 79 00
