ANALYSIS OF LABOR INSURANCE PROGRAM FOR FISCAL YEAR 2011 - 2012 AT SULTAN HADLIRIN ISLAMIC HOSPITAL JEPARA Scientific Paper Arranged to qualify for a Bachelor of Medicine Degree in the Faculty of Medicine Islamic University of Indonesia
Arranged by : Agung Prabowo 06 711 227
FACULTY OF MEDICINE ISLAMIC UNIVERSITY OF INDONESIA YOGYAKARTA 2013
ii
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................
iii
DAFTAR ISI..............................................................................................................
iv
DAFTAR TABEL.......................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................
vii
DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................................
viii
HALAMAN PERNYATAAN....................................................................................
ix
KATA PENGANTAR...............................................................................................
x
INTISARI...................................................................................................................
xii
ABSTRACT................................................................................................................
xiii
BAB I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang...............................................................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah..........................................................................................................
6
1.3. Pertanyaan Penelitian....................................................................................................
7
1.4. Tujuan Penelitian...........................................................................................................
7
1.5. Keaslian Penelitian........................................................................................................
7
1.6. Manfaat Penelitian........................................................................................................
8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Tinjauan Teori Jampersal...................................................................................
10
2.1.1. Pengertian, Tujuan dan Sasaran Jampersal...............................................
10
2.1.2. Kebijakan Pendanaan Jampersal...............................................................
13
2.2. Evaluasi Ekonomi Bidang Kesehatan................................................................
15
2.2.1. Evaluasi Ekonomi Pada Pelayanan Kesehatan.........................................
16
2.2.2. Evaluasi Ekonomi Pada Program Kesehatan............................................
17
2.2.3. Langkah Pengukuran Cost Benefit Analysis............................................
21
2.3. Casemix INA-CBGs...........................................................................................
22
2.3.1. Pengertian Casemix INA-CBGs...............................................................
22
2.4. Kerangka Konsep Penelitian...............................................................................
28
2.5. Pertanyaan Penelitian..........................................................................................
28
iv
BAB III. METODE PENELITIAN 3.1. Rancangan Penelitian..........................................................................................
29
3.2. Subyek dan Obyek Penelitian.............................................................................
30
3.2.1. Subyek Penelitian.....................................................................................
30
3.2.2. Obyek Penelitian.......................................................................................
30
3.3. Definisi Operasional Variabel.............................................................................
31
3.4. Tempat dan Waktu Penelitian.............................................................................
31
3.5. Teknik Pengambilan Data...................................................................................
31
3.6. Instrumen Penelitian...........................................................................................
32
3.7. Analisis Data.......................................................................................................
32
3.7.1. Reduksi Data.............................................................................................
32
3.7.2. Kategorisasi..............................................................................................
32
3.7.3. Sintesisasi..................................................................................................
32
3.7.4. Penyusunan Hipotesis Kerja.....................................................................
33
3.8. Validitas Penelitian.............................................................................................
33
3.9. Tahapan Penelitian.............................................................................................
34
3.10. Etika Penelitian.................................................................................................
34
BAB IV. ANALISIS DAN PEMBAHASAN 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian...................................................................
35
4.2. Analisis Data.......................................................................................................
38
4.2.1. Pelaksanaan Jampersal di RSI Sultan Hadlirin Jepara.............................
38
4.2.2. Kelayakan Ekonomi Program Jampersal di RSI Sultan Hadlirin Jepara.
47
4.3. Pembahasan.........................................................................................................
51
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan.........................................................................................................
54
5.2. Saran...................................................................................................................
55
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................
56
LAMPIRAN
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Case-Mix Main Group (CMG)...................................................
25
Tabel 2. Perbandingan Jumlah Pasien Jampersal dan Pasien Umum........................
39
Tabel 3. Perbandingan tarif INA-CBGs dan tarif RSI...............................................
49
Tabel 4. Cost Benefit Analysis menggunakan BCR (Benefit Cost Ratio).................
51
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Penyaluran dan Pertanggungjawaban Dana Jamkesmas (Juknis Jampersal, 2011) ...................................................................................................................................
15
Gambar 2. Bagan Alur Data INA-CBGs di rumah sakit...........................................
27
Gambar 3. RSI Sultan Hadlirin Jepara.......................................................................
35
Gambar 4. Instalasi Gawat Darurat RSI Sultan Hadlirin...........................................
37
Gambar 5. Perbandingan Jumlah Pasien Jampersal dan Pasien Umum...................
41
Gambar 6.Bangsal Kebidanan dan Kandungan RSI Sultan Hadlirin (Gedung Siti Hajar).........................................................................................................................
42
Gambar 7. Perbandingan tarif INA-CBGs dan tarif RSI..........................................
50
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Transkrip Wawamcara dan Koding Lampiran 2. Kategorisasi Lampiran 3. Laporan Keuangan INA-CBGs Jampersal RSI Sultan Hadlirin Jepara Lampiran 4. Peraturan Daerah tentang Jampersal
viii
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, atas segala rahmat dan karunia-Nya yang telah diberikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Analisis Program Jaminan Persalinan Periode 2011 - 2012 di Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara”. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi salah satu prasyarat untuk menyelesaikan pendidikan sarjana kedokteran Program Studi Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia Yogyakarta. Ucapan terima kasih yang tak terhingga penulis persembahkan kepada dr. Sunarto, M.Kes selaku pembimbing satu yang senantiasa telah memberikan waktu untuk mengarahkan dan memotivasi penulis hingga selesainya karya tulis ilmiah ini ini. Penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih kepada : 1. Ibu dr. Isnatin Miladiyah, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan nasihat dan dorongan kepada penulis. 2. Ibu dr. Linda Rosita, Sp. PK, selaku ketua Program Studi Pendidikan Dokter yang selalu memberikan teladan dan senyumnya kepada penulis. 3. Ibu dr. Nur Aisyah Jamil, M.Sc selaku penguji atas masukan dan saran – sarannya yang sangat berharga bagi penulis. 4. Kedua orangtuaku yang tercinta, dr. Gunawan Waluyo Sudarso, DTM&H, M.Kes dan dr. Ristitiati Gunawan, Sp.A yang selalu percaya dan mendukung penulis selama masa studi di Fakultas Kedokteran dan adik – adikku tercinta Cynthia dan Bagus Aditya yang selalu mengganggu. 5. Istri tercinta Ika Oktaviani yang selalu memotivasi dan mendampingi penulis selama masa studi serta membantu pengerjaan karya tulis ilmiah ini. I love you forever.
x
6. Direktur RSI Sultan Hadlirin Jepara, dr. Diah Indirasari, dr. Cynthia Arsita, dokter PPK dan seluruh staf RSI Sultan Hadlirin Jepara atas ijin, kerjasama dan dukungan selama penelitian. 7. Sahabat – sahabatku dr. Primana Satya Nugraha dan dr. Rahmawati Febrianingsih yang selalu mensupport dan membesarkan semangat penulis dikala suka dan duka. 8. Seluruh dosen, tutor, dan staf akademik (bu nita, mbak rani, pak rusdi, dan lain - lain) Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia Yogyakarta yang telah memfasilitasi kegiatan perkuliahan dengan baik. 9. Ibunda Sudarmini dan ayahanda Siradjuddin di Yogyakarta, adik – adikku Andi Kurniawan, Rany Aryani, dan Deasy Dwihandini yang senantiasa memberi semangat dan doa selama perjalanan pendidikan penulis. 10. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Kedokteran angkatan 2006 dan sesama mapala (mahasiswa paling lama) yang luar biasa (Fachsyar,Amin,Anto, Asep, Yogi) yang telah banyak membantu, menghadiri seminar, dan berbagi kenangan semasa pendidikan, serta semua pihak yang tak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
Akhirnya penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan keterbatasan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, oleh karena itu saran dan kritik dari berbagai pihak demi penyempurnaan tesis ini sangat diharapkan.
Yogyakarta, Oktober 2013
Agung Prabowo xi