Van klacht naar diagnose, therapie en nabehandeling Dr J.C. Reijneveld Neuroloog VUmc / AMC, voorzitter Landelijke Werkgroep Neuro-oncologie (LWNO)
Klachten
…… mijn Ik man is de laatste loop ...en toen trof ik hem thuis ‘… ze heeft het laatste tijd zo tegenaan tijd overal helemaal in de war aan, met laatste half jaar vergeetachtig, hij in 2 enen heb allemaal bloed op zijn gezicht. continu conflicten heeft nergens zin al 2 keer maanden Hij wist totaal niet wat er op haarin, werk…. meer zitschade het ‘liefst aan mijn gebeurd was, maar had op zijn op de bank…’ auto…’ tong gebeten en zijn plas laten lopen’
Klachten Mensen met een hersentumor hebben bijna altijd één of meer van deze klachten, maar…..
niet iedereen met deze klachten heeft een hersentumor.
Symptomen Neurologische uitval - verlamming - begrip- en/of woordvindstoornissen - gezichtsvelduitval
Cognitieve stoornissen Epilepsie Gedragsproblemen Hoofdpijn
Symptomen Mensen met een hersentumor hebben bijna altijd één of meer van deze symptomen, maar…..
niet iedereen met deze symptomen heeft een hersentumor.
Aanvullend onderzoek – MRI scan
Aanvullend onderzoek – MRI scan Sommige andere aandoeningen (bijvoorbeeld een hersenontsteking of een beroerte) kunnen er hetzelfde uitzien op een MRI.
Multidisciplinair overleg nodig! Wat is de meest waarschijnlijke diagnose? - diagnose duidelijk? - of meer aanvullend onderzoek nodig?
Wat is de beste behandeling? - wat is de meest optimale behandeling? chemotherapie bestraling operatie - welke behandeling kan iemand aan?
Waarom multidisciplinaire zorg?
Bij de behandeling van mensen met een hersentumor zijn veel verschillende specialisten betrokken, elk met zijn/haar eigen expertise Neuroloog diagnose, behandeling epilepsie, coördinatie zorg Neurochirurg operatie Radiotherapeut bestraling Medisch-oncoloog chemotherapie Patholoog beoordeling tumorweefsel Radioloog beoordeling MRI- en CT-scans Gespecialiseerd verpleegkundige zorg coördinatie
Elke specialist heeft eigen expertise en daardoor ook eigen mening..
Waarom multidisciplinaire zorg?
Waarom multidisciplinaire zorg?
De patiënt zou hier de dupe van kunnen worden!!
Waarom multidisciplinaire zorg?
Overleg tussen de verschillende disciplines is dus noodzakelijk Internationaal European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) European Association of Neuro-oncology (EANO) Society for Neuro-Oncology (SNO)
Nationaal Landelijke Werkgroep Neuro-oncologie (LWNO)
Waarom multidisciplinaire zorg?
Landelijke Werkgroep Neuro-Oncologie (LWNO)
ruim 100 leden, allen medisch specialist 4 kerntaken Richtlijnen voor diagnostiek en behandeling ontwikkelen Ontwikkelen kwaliteitscriteria Landelijke studies opzetten of ondersteunen Forum voor contact tussen professionals
Waarom multidisciplinaire zorg?
Lokaal Neuroloog Reijneveld 12.00 - 12.20 12.20 - 12.40 12.40 - 13.00
Neuroloog Heimans
NO Fellow arts-assistent
NO verpleegkundige Weerdesteijn/Nijboer
Medisch Oncoloog van Linde
Neurochirurg Noske
Voorbespreking polikliniek Neuro-Oncologie VUmc N-Onc NP pre1
13.00 - 13.20 13.20 - 13.40
daarna naar neurochirurg
N-Onc Studie 1 N-Onc Con
N-Onc Con N-Onc Studie 2
Controle Controle
N-Onc Studie 1 N-Onc Studie 2
N-Onc Con N-Onc Con
13.40 - 14.00 14.00 - 14.20
N-Onc Con N-Onc Con
N-Onc NP pre2 daarna naar neurochirurg
N-Onc Con N-Onc Con
Controle Controle
N-Onc Studie 3 N-Onc Studie 4
hiervoor naar neuroloog
14.20 - 14.40 14.40 - 15.00 15.00 - 15.05
N-Onc Con N-Onc Con
15.05 - 15.25 15.25 - 15.45 15.45 - 15.50 15.50 - 16.10 16.10 - 16.30 16.30 - 16.50 16.50 - 17.10 17.10 - 17.30
Supervisie N-ONC Post3
N-Onc Con N-Onc Con pauze N-Onc Con N-Onc Con
N-Onc Con N-Onc Con pauze
Supervisie N-ONC Post4
N-Onc Con N-Onc Con
N-Onc NP post3 N-Onc NP post3
N-Onc NP post3 N-Onc NP pre2
samen met oncoloog
samen met NO fellow
hiervoor naar neuroloog
pauze
pauze
pauze
N-Onc Con N-Onc Con
N-Onc NP pre1
pauze
N-Onc NP post4 N-Onc NP post4
N-Onc NP post4 N-Onc Con
samen met oncoloog
samen met NO fellow
pauze N-Onc Con N-Onc Con
pauze Controle Controle
pauze N-Onc Con N-Onc Con
MDO Neuro-Oncologie VUmc
N-Onc Con pauze N-Onc Con N-Onc Con
Waarom wetenschappelijk onderzoek?
Waarom wetenschappelijk onderzoek? Het is de enige manier om verder te komen! Wetenschappelijk onderzoek kost echter geld! 1e geldstroom: ministerie van OCW 2e geldstroom: zelfstandige publieke organisaties (o.a. NWO) 3e geldstroom: collectebusfondsen en EU 4e geldstroom: bedrijfsleven
Meer onderzoeksvragen dan geld…...
Waarom wetenschappelijk onderzoek? Wat kunt u zelf doen? Meedoen aan klinische studies, zowel t.a.v. nieuwe behandelingen als andere aspecten Financieel ondersteunen van wetenschappelijk onderzoek STOPHersentumoren.nl Hersentumor.nl KWF Kankerbestrijding Nationaal Epilepsiefonds Eigen initiatieven