Ambulante mondzorg in het verpleeghuis in praktische zin.
6 maart 2015 1
Inhoud presentatie: • • • • • • • • •
Geriatrische patiënt; Doel geriatrische tandheelkunde; Waar en wanneer ging het mis, wat te doen?; Nog een taak; Het organiseren van mondzorg in een verpleeghuis; Hoe werkt Mondzorg Jonker?; Welke apparatuur wordt gebruikt?; Mondzorg aan huis; Mondzorg AZC.
2
Geriatrische patiënt • Iemand met een complex ziektebeeld, als gevolg van stoornissen op lichamelijk, geestelijk en/of sociaal gebied waardoor zelfstandig functioneren en de kwaliteit van het leven negatief beïnvloed wordt.
3
Geriatrische reuzen: • Psychische aandoeningen: Dementie, Delier, Depressie; • Gestoorde mobiliteit: kan niet zelfstandig buiten lopen, kan niet zelfstandig trappen lopen; • Gestoorde communicatie: Afasie, doof, slechtziend; • Gestoorde stabiliteit: vallen, duizeligheid bij het opstaan; • Incontinentie.
Het organiseren van mondzorgverlening in een zorginstelling • Handboek Integrale Mondzorg, Sigra 2006; • Richtlijn Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen, NVVA 2007; • Declaratiewijzer AWBZ mondzorg, 2007; • Implementatiepakket Kersti de Lugt 2011; • Handboek NVGd, 2015 : werken in zorginstellingen en in de thuiszorg; (www.nvgd.nl) • Vakgroep Mondzorg Ouderen van de NVM; • www.zorgvoorbeter.nl 5
Handboek Integrale Mondzorg • Verbetering kwaliteit /kennisniveau • Preventie‐assistent mondzorg en mondzorgcoördinator • Verbetering van de kwaliteit van tandheelkundige voorzieningen • Adequaat financieel kader • Opzetten van integrale mondzorg • Modelcontract tandarts ‐ instelling • Voorbeeldformulieren • Voorbeeld tandartskamer • Mobiele unit • Benodigdheden integrale mondzorg
Richtlijn Mondzorg verpleeghuizen • • • • • •
Oorzaak – gevolg slechte mondgezondheid Mondzorg op client niveau Mondzorg binnen de zorgstructuur Scholing van zorgverleners Verantwoording Indicatoren voor mondzorg
Handboek NVGd Het werken in zorginstellingen en in de thuiszorg • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Behandelingsovereenkomst met zorginstelling Vastlegging verantwoordelijkheden Jaarplanning terugkerende acties Verificatielijsten Hygieneprotocollen Behandelprotocollen Zorginhoudelijke protocollen Persoonlijke documentatie zorgverleners Klachtenregeling en registratie van klachten en incidenten Onderhoudsverslagen apparatuur en gebruikersinstructies KEW dossier Veiligheidsinformatiebladen Testen waterkwaliteit Kwaliteitsjaarverslagen Mondzorg Spoedregeling Interne audit verslagen Samenvatting AWBZ regels Bijlagen met voorbeelddocumenten 8
Regelen • Gesprek met management instelling ( K. de Lugt, motivatie, financiën,tijd); • Samenstellen van een mondzorgteam ( aandachtsvelder, logopediste, tandarts, mh, arts); • Scholing en begeleiding aandachtsvelders ( borging?, vervolg?, wie doet het?); • Afspraken over materialen/instrumenten/ruimte; • Samenwerking tandarts in/buiten de instelling • Integreren mondzorg in zorgleefplan;
9
Regelen • Mutaties ( wie geeft die door? Wie verwerkt ze?); • Rapporteren gedane handelingen ( wie doet dat? Op welke wijze?); • Behandelovereenkomst met verpleeghuis ( Sigra + NVGd, alleen voor tandartsen) • Informatieverstrekking cliënten, cliëntenraad, families, medewerkers (wie doet dat op welke wijze en wanneer?); • Afspraken met zorgkantoor inzake de AWBZ declaraties. 10
Aandachtspunten • • • • • •
Expiratie data Vaste notitievolgorde op patiëntenkaarten Behandelprotocollen Veiligheidsinformatiebladen Scholingslijst personeel (op de praktijk) Prikpunt regeling
11
Geïnteresseerd in mondzorg voor ouderen? • Aanmelden bij de Vakgroep Mondzorg Ouderen van de NVM. ( gratis, via de NVM site , vakgroep mail) • Aanmelden bij de NVGd ( Nederlandse Vereniging van Gerodontologie) • Cursus “de oudere patiënt” Dental Courses • Aantal cursussen ACTA Dental Education BV/SBT ten behoeve van de opleiding TGE ( tandarts geriatrie)
12
Mondzorg aan huis • Veel meer mensen behoeven in de toekomst (mond)zorg aan huis; • Mondzorg is (nog) niet opgenomen in de indicatiestelling van de thuiszorgorganisaties; • Verzekeraars zijn nog niet ingespeeld op het fenomeen “mondzorg aan huis”; • Voor nu: UPT‐codes met als extra: C80 ( 16,20 euro, toeslag mondzorg aan huis, evt aanvragen ) en de voorrijkosten. Of: code U10 ( moeilijk behandelbare patiënt, aan te vragen) + C80 + voorrijkosten
13
Asielzoekerscentrum Katwijk • Asielzoekers 0 – 18 jaar: 100% in de basisverzekering; • Verzekeraar: Menzis COA ( in overleg); • Lastig: communicatie, illegalen, verloop, toestemming ouders voor behandelingen ( 22 nationaliteiten), verschillende culturen met verschillende normen en waarden, leefomstandigheden; • Altijd verzekeringscheck en BSN‐check; • Meewerking van de GGD jeugdartsen en hoofd van de school.
14
