All-inclusive pension
Annette Duivenvoorden Platform31
Nieuwe spelregels: bedrijfsmodel zorg en vastgoed op z’n kop - Intramuraal: productiegebonden bekostiging zorg- en vastgoedexploitatie - Extramuralisering: • Afbouw indicatie zorgzwaartepakketten, cliënt gaat zelf de huur en diensten betalen • Zorginfrastructuur en welzijn gaan naar de gemeente
All-inclusive Betaalbaar, woondienstenpakket in het voormalige verzorgingshuis
Maar ….
Terugbrengen bedrijfskosten en scherpe keuzes in diensten
Experiment All-inclusive pension onderdeel Langer Thuis In opdracht van ministeries BZK en VWS
12 koplopers: BrabantZorg/BrabantWonen, De Zorgboog, DrieGasthuizenGroep/Corona Wonen Alliantie, Florence, Marente, Rivas Zorggroep, SOR, Vestia, Vivantes, Vivium Zorggroep, Woonzorg Nederland, Zonnehuisgroep Noord
Aanpak experiment All-inclusive pension
- werving12 koplopers: verspreid over het land, woningcorporaties en zorgorganisaties - 4 intervisie bijeenkomsten - 4 studies naar markt, huishoudboekje senior, kostprijzen zorg- en dienstverlening, bedrijfsmodellen plint
- Eindevaluatie: product koplopers in de praktijk
Interesse in woondienstenproduct - 80-plusser, alleenstaand, lager inkomen 1. Veiligheid, behoefte aan een beschermde woonomgeving 2. Gezelligheid en sociale contacten 3. Faciliteiten en comfort - Maximale betaalbare prijs is rond € 1000,(huur, servicekosten en diensten) € 150,- zak- en kleedgeld - Tot 2020: jaarlijkse behoefte aan 10.000 verzorgd wonen plaatsen extra
Onderzoek: De marktpotentie All-inclusive
Product: wonen - Kamers of studio’s van verzorgingshuis relatief klein: - 30 m2 - 30 tot 50 m2 (slechts bij drie koplopers) - Koplopers vragen niet de maximale toegestane sociale huurprijs Huurprijzen: - € 294,- tot € 411,- (tot 30 m2) - € 366,- tot € 663,- (30 - 50 m2) - Motivatie: - Concurrentie in de markt - Betaalbaarheid AOW-er
Rendement in het verleden, geen garantie voor de toekomst - Afboeken onrendabele top
- Zo min mogelijk vertimmeren aan de studio - Vier koplopers verlies: slechte locatie, weinig markt
Product: dienstenpakket
Woongerelateerde services:
- Schoonmaak algemene ruimte - Alarmeringsinstallatie - Huismeester
Product: dienstenpakket Overige diensten variëren sterk - Facultatief of verplichte afname - Maaltijden: variërend van alle maaltijden tot uitsluitend warme maaltijd en 4 tot 7 maaltijden per week - Schoonmaak kamer bewoner
- Wasservice
Opvallend
Ontbreken van: - welzijn, organisatie van activiteiten
- alarmopvolging of 24-uurs oproepdienst
Prijs voor diensten
- Varieert tussen: € 243,- en € 526,50 per maand
- Drie voorbeelden:
Drie voorbeelden St. Clara
Godelinde
Kloosterheerd
Alarmering
ja
ja
ja
Alarmopvolging
nee
ja
nee
Warme maaltijd per dag
7 dagen
4 dagen
7 dagen
Broodmaaltijd per dag
ja
nee
nee
Schoonmaak appartement (per week)
30 min.
30 min.
nee
Schoonmaak algemene ruimten
ja
ja
ja
Welzijnsdiensten en activiteiten
nee
nee
nee
Huismeesterdiensten
ja
ja
ja
Receptiefunctie, gastvrouw/heer, telefonie
n.v.t.
ja
n.v.t.
Wasservice
nee
nee
nee
Stoffering appartement
ja
nee
nee
Koffie/thee
onbekend
onbekend
ja
€ 526,50
€ 350,-
€ 243,-
Inkomsten en kosten - Groot verschil in kostprijzen
- Bij een derde: slecht inzicht in kostprijs van diensten
- Bij de helft: geen opslag voor overhead, kosten van inventaris en/of infrastructuur. Bijvoorbeeld restaurant: Slechts een enkeling brengt deze in rekening
Variatie in bedrijfsmodellen - Odendael: combinatie intra- en extramuraal
- Menterne: zorggemeenschapsmodel, samenwerken met familie en het dorp
- Kloosterheerd: medewerkers van NOVO zetten zich in voor klussen in en om het huis
- Rustenborch: 100% extramuraal en facultatieve keuzes
Omvangrijk veranderproces
- Ontslag personeel o.a. keuken, restaurant, receptie - Kostenbewustzijn medewerkers en ouderen
- Verwachtingenmanagement klant - Inzet vrijwilligers en gesubsidieerde arbeidsplaatsen - Aandacht voor welzijn en 24-uursaanwezigheid
Betaalbaar en haalbaar Betaalbaar - Koplopers bieden als laagste totaalprijs € 744,- en als hoogste € 1189,- aan
- Daarmee bieden zij een betaalbaar product aan voor de AOW-er
Haalbaar - Grotendeels afgeschreven gebouw - Minimale afzet van 60 klanten òf - Juiste mix van intra- en extramuraal - Bijdrage welzijn van gemeente en welwillende houding tav regelgeving
Advies experiment 1. Stimuleer ondernemerschap • Ontheffing kostenverzwarende regelgeving zoals bijvoorbeeld verhuurdersheffing en riool- en afvalstoffenheffing. • Geef tijdelijk financiële ruimte door bijvoorbeeld een langere vergoedingstermijn van de kapitaalslasten of een tragere afbouw van de intramurale capaciteit.
• Behoud huurtoeslag ouderen boven aftoppingsgrens voor ‘zorg’-woningen
Advies experiment
2. Maatschappelijke prestatie versus maatschappelijke zekerheid
Zekerheid toekomstige afname zorgcapaciteit, langjarige contracten Transformatievoorbeelden naar een woonfunctie zijn nog niet dik gezaaid. In kleine dorpen en wijken is de markt voor herbestemming lastig. Hier is herbestemmen naar een All-inclusive concept maatschappelijk vaak gewenst. Het is belangrijk om van de publieke sector aandacht te hebben voor de maatschappelijke prestatie van Allinclusive, dit kan via de inkoop van intramurale capaciteit, extramurale zorg of inzet van Wmo-middelen.
3. Monitoren
Blijf monitoren en kennis delen zodat goede oplossingen beschikbaar komen voor lokale partijen
Stellingen
- Gemeente moet regierol nemen bij woonvoorziening in de regio
- Gemeente moet ondernemerschap steunen voor woondienstenvoorziening voor kwetsbare ouderen met krappe beurs
www.platform31.nl/allinclusive
