Algemeen Directeur Postbus AB APELDOORN

> Retouradres 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht

GGD Noord- en Oost-Gelderland T.a.v. dhr. Directeur Publieke Gezondheid/Algemeen Directeur Postbus 51 7300 AB APELDOORN

Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 5000 F 088-120 5001 www.igz.nl Inlichtingen bij

Ons kenmerk 2015-1163599/V1000900

Datum 11 maart 2015 Onderwerp Definitieve rapportage algemene infectieziektebestrijding en tuberculosebestrijding

Uw kenmerk DtB/as/015-Dir.016 Uw brief 27 januari 2015

Geachte heer , De Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: inspectie) heeft uw plan van aanpak in goede orde ontvangen. Uit het plan blijkt dat alle onderdelen die onvoldoende of matig scoorden in voldoende mate zijn verbeterd, met uitzondering van het structurele overleg met laboratoria. Dit overleg wordt in 2015 hervat. Daarmee sluit de inspectie het toezicht op uw GGD af en complimenteer ik u met het behaalde resultaat. In regionaal verband heeft u de rapportages besproken en u heeft verschillen gesignaleerd ten aanzien van de beoordeling ondanks het feit dat de GGD’en regionaal samenwerken op onderwerpen. De inspectie beoordeelde de GGD niet alleen op de informatie die is aangeleverd in de vragenlijst maar ook op de informatie die de GGD geeft tijdens het bezoek. De toelichtingen tijdens de bezoeken hebben geleid tot een verschillend oordeel. De inspectie waardeert het zeer dat de GGD’en de rapportages met elkaar hebben besproken. De inspectie maakt alle inspectierapporten van thematoezicht actief openbaar op haar website www.igz.nl. Het voornemen is om de vastgestelde definitieve rapportages van de afzonderlijke GGD’en gelijktijdig openbaar te maken met de geaggregeerde rapportage. Die openbaarmaking gaat vergezeld met de aanbiedingsbrief bij de definitieve rapportage en deze brief. Naar verwachting zal dit in het tweede kwartaal van 2015 zijn. Bij actieve openbaarmaking neemt de inspectie de wettelijke normen in acht, zoals gesteld in de Wet openbaarheid van bestuur en de Wet bescherming persoonsgegevens. Dit betekent dat de inspectie in haar rapporten - waar mogelijk - geen persoonsgegevens opneemt, zoals medische gegevens van patiënten of cliënten van uw instelling. De zorgverleners die zij in het onderzoek heeft gesproken worden alleen met hun functieaanduiding in het rapport genoemd.

Bijlage --

Meer informatie over actieve openbaarmaking van documenten door de inspectie kunt u vinden op onze website (www.igz.nl/onderwerpen). Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Ons kenmerk 2015-1163599/V1000900 Datum 11 maart 2015

Met vriendelijke groet,

Senior inspecteur en projectleider

Pagina 2 van 2

> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam

GGD Noord- en Oost-Gelderland T.a.v. dhr. directeur Postbus 51 7300 AB APELDOORN

Programma Publieke Gezondheid Kabelweg 79 - 81 Amsterdam Postbus 20584 1001 NN Amsterdam T 020 580 01 00 F 020 580 01 50 www.igz.nl Inlichtingen bij

Datum 11 augustus 2014 Onderwerp Definitieve rapportage algemene infectieziektebestrijding en tuberculosebestrijding.

Ons kenmerk 2014-1106873/ V 1000900/ Uw kenmerk ---Uw brief ----

Geachte heer,

Bijlagen 1

Hierbij ontvangt u de definitieve rapportage met de resultaten van het onderzoek naar de kwaliteit van de algemene infectieziektebestrijding en de tuberculosebestrijding van de Inspectie voor de Gezondheidszorg van uw GGD. U heeft de mogelijkheid gehad om op feitelijke onjuistheden in de conceptrapportage te reageren. Indien van toepassing heeft de inspectie de feitelijke onjuistheden gecorrigeerd en de scores aangepast. Deze definitieve rapportage bevat de resultaten, conclusies en te nemen maatregelen. Het uitgangspunt is dat u op alle onderdelen minimaal ‘voldoende’ moet scoren. De inspectie verwacht voor 1 februari 2015 een rapportage waarin u aantoont dat u zodanige verbeteringen hebt aangebracht dat uw organisatie alsnog voldoet aan de norm (minimaal score ‘voldoende’). U gebruikt hiervoor het format zoals aangegeven in het rapport. U kunt dit sturen naar het e-mailadres: [email protected]. In het eerste kwartaal van 2015 publiceert de inspectie naar verwachting de geaggregeerde rapportage met de resultaten op hoofdlijnen, conclusies en handhaving van alle bezochte GGD’ en. Deze geaggregeerde rapportage biedt de inspectie aan aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Openbaarmaking Voor de volledigheid maakt de inspectie u er op attent dat zij in principe alle inspectierapporten van thematoezicht actief openbaar maakt op haar website www.igz.nl. Het voornemen is om de vastgestelde definitieve rapportages van de afzonderlijke GGD’en gelijktijdig openbaar te maken met de geaggregeerde rapportage. Bij actieve openbaarmaking neemt de inspectie de wettelijke normen in acht, zoals gesteld in de Wet openbaarheid van bestuur en de Wet bescherming persoonsgegevens. Dit betekent dat de inspectie in haar rapporten - waar Pagina 1 van 2

mogelijk - geen persoonsgegevens opneemt, zoals medische gegevens van patiënten of cliënten van uw instelling. De zorgverleners die zij in het onderzoek heeft gesproken worden alleen met hun functieaanduiding in het rapport genoemd. Meer informatie over actieve openbaarmaking van documenten door de inspectie kunt u vinden op onze website (www.igz.nl/onderwerpen).

Ons kenmerk 2014-1106873/ V 1000900/ Datum 11 augustus 2014

Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Met vriendelijke groet,

Senior inspecteur en projectleider

Pagina 2 van 2

Rapportage van het onderzoek naar de algemene infectieziektebestrijding en de tuberculosebestrijding bij GGD’en GGD Noord- en Oost-Gelderland

Utrecht, Augustus 2014

Rapportage van het onderzoek naar de algemene infectieziektebestrijding en de tuberculosebestrijding bij GGD’en │ GGD Noord- en Oost-Gelderland │ augustus 2014

Inhoud

1 1.1 1.2 1.3

Inleiding ― 5 Aanleiding en belang ― 5 Onderzoeksvragen ― 5 Onderzoeksmethode en toetsingskader ― 6

2

Conclusies ― 7

3 3.1 3.2

Handhaving ― 9 Maatregelen ― 9 Vervolgacties inspectie ― 9

4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.1.7 4.1.8 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6

Resultaten onderzoek infectieziektebestrijding en tuberculosebestrijding ― 11 Resultaten onderzoek infectieziektebestrijding ― 11 Surveillance ― 11 WPG meldingen ― 12 Preventie ― 13 Gebruik richtlijnen/ bron- en contactopsporing ― 14 Outbreakmanagement ― 14 Regie en netwerk ― 15 Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling ― 17 Organisatie en beheer ― 18 Resultaten tuberculosebestrijding ― 18 Algemene informatie ― 18 Verwerking meldingen/surveillance ― 18 Preventie ― 19 Regie en netwerk ― 20 Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling ― 20 Organisatie en beheer ― 21

5 5.1 5.2

Beschouwing ― 23 Puntjes op de i ― 23 Een goede relatie tussen de GGD en het laboratorium is goud waard ― 23

Bijlage 1 Bijlage 2

Toetsingskader Algemene infectieziektebestrijding ― 25 Toetsingskader Tubercolusebestrijding ― 53

Pagina 3 van 60


1

Inleiding

1.1

Aanleiding en belang GGD’en voeren van oudsher een aantal taken uit voor gemeenten zoals vastgelegd in de Wet Publieke Gezondheid. Daarvan zijn de algemene infectieziektebestrijding en tuberculosebestrijding twee belangrijke taken. De aanleiding om dit onderzoek uit te voeren is dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna inspectie) sinds 2004 geen compleet en actueel beeld heeft van de kwaliteit van de algemene infectieziektebestrijding en de tuberculosebestrijding bij GGD’en. De inspectie ontvangt echter wel signalen dat enkele GGD’en niet toekomen aan de deelgebieden die voor de infectieziektebestrijding zijn beschreven en dat GGD’en daardoor zorg leveren van onvoldoende kwaliteit. Mogelijk ontstaan hierdoor risico’s voor de volksgezondheid in Nederland. In 2009 heeft de inspectie op basis van indicatoren bij een deel van de GGD’en onderzoek gedaan naar de kwaliteit van de infectieziektebestrijding en tuberculosebestrijding. De indicatoren hadden voor de inspectie onvoldoende voorspellende waarde. Dit betrof ook de indicator over het al dan niet aanwezig zijn van een HKZcertificaat. De indicator bleek geen voorspellende waarde te hebben voor een goede borging van het kwaliteitssysteem. Er was voorafgaand aan het huidige onderzoek dan ook geen goed zicht op de kwaliteit van de Plan Do Check Act (PDCA)-cyclus binnen de GGD’en. De inspectie wil met dit onderzoek een oordeel geven over de kwaliteit van de infectieziektebestrijding en de tuberculosebestrijding bij de GGD’en. Door middel van toezicht en handhaving wil de inspectie de kwaliteit bevorderen (nalevingseffect) en daarmee de mogelijke risico’s voor de volksgezondheid verkleinen (volksgezondheidseffect). Deze rapportage beschrijft de resultaten van het onderzoek van de inspectie naar de kwaliteit van de algemene infectieziektebestrijding en de tuberculosebestrijding bij GGD Noord- en Oost-Gelderland. De resultaten zijn gebaseerd op de door uw GGD (in april/mei 2013) ingevulde vragenlijst, het inspectiebezoek dat op 24 april 2014 plaatsvond en de controle op feitelijke onjuistheden in de conceptrapportage. De conclusies van dit onderzoek en de eventuele maatregelen die de inspectie u naar aanleiding van de conclusies oplegt vindt u terug in hoofdstuk 2 respectievelijk 3. De resultaten vindt u in hoofdstuk 4. In de beschouwing (hoofdstuk 5) worden enkele resultaten in een breder kader bezien.

1.2

Onderzoeksvragen Hoofdvraag: Wat is het oordeel van de inspectie over de kwaliteit van de algemene infectieziektebestrijding en de tuberculosebestrijding van de GGD’en in Nederland? Deelvragen: 1 Voldoet de algemene infectieziektebestrijding van GGD’en aan de richtlijnen en veldnormen? 2 Voldoet de technische hygiënezorg van de GGD’en voor wat betreft de art. 26 meldingen aan de richtlijnen en veldnormen? 3 Voldoet de tuberculosebestrijding van de GGD’en aan de richtlijnen en veldnormen?

Pagina 5 van 60

Inspectie voor de Gezondheidszorg

Dit onderzoek is gericht op de volgende onderwerpen bij algemene infectieziektebestrijding: 1 Surveillance 2 WPG meldingen 3 Preventie 4 Gebruik richtlijnen/ bron- en contactopsporing 5 Outbreakmanagement 6 Regie en netwerk 7 Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling 8 Organisatie en beheer Bij 1 2 3 4 5 6 1.3

tuberculosebestrijding gaat het om de volgende onderwerpen: Algemene informatie Verwerking meldingen/ surveillance Preventie Regie en netwerk Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling Organisatie en beheer

Onderzoeksmethode en toetsingskader Dit onderzoek richt zich op de kwaliteit van de afdeling algemene infectieziektebestrijding en de afdeling tuberculosebestrijding bij de GGD’en in Nederland. De inspectie stuurde in het tweede kwartaal van 2013 een digitale vragenlijst naar alle GGD’en en bezocht alle GGD’en in het eerste en tweede kwartaal van 2014. Tijdens het inspectiebezoek sprak de inspectie met de directie, met artsen infectieziektebestrijding, tuberculose artsen en met (sociaal) verpleegkundigen. Voor dit onderzoek heeft de inspectie een toetsingskader opgesteld (zie bijlagen). Dit toetsingskader is gebaseerd op gangbare normen uit weten regelgeving, professionele standaarden, protocollen en richtlijnen. Als, op basis van de resultaten uit de vragenlijst en het inspectiebezoek, de kwaliteit van de algemene infectieziektebestrijding en/of de tuberculosebestrijding onvoldoende blijkt (score ‘onvoldoende’ of ‘matig’) zal de inspectie hierop handhaven.

Pagina 6 van 60


2

Conclusies

Vraagstelling onderzoek Wat is het oordeel van de inspectie over de kwaliteit van de afdeling algemene infectieziektebestrijding en de afdeling tuberculosebestrijding? Subvragen: 1. Voldoet de algemene IZB aan de richtlijnen en veldnormen? 2. Voldoet de technische hygiënezorg voor wat betreft de art. 26 meldingen aan de richtlijnen en veldnormen? 3. Voldoet de TBC-bestrijding aan de richtlijnen en veldnormen?

Uit de vragenlijst en het bezoek komt het beeld naar voren van een GGD die de meeste activiteiten op het terrein van de algemene infectieziektebestrijding en de tuberculosebestrijding goed op orde heeft. De uitvoering van de Wet publieke gezondheid, het behandelen van meldingen verloopt goed. Er zijn echter ook aandachtspunten. Die betreffen vooral de netwerkfunctie (o.m. artikel 26 instellingen). Er moet meer worden geïnvesteerd in de contacten met andere betrokken partijen in de infectieziektebestrijding.

Pagina 7 van 60


3

Handhaving

3.1

Maatregelen De items die in deze rapportage een score ‘onvoldoende’ of ‘matig’ hebben moeten voor 1 februari 2015 verbeteren tot minimaal een ‘voldoende’ score. De inspectie vraagt u om daarvan uiterlijk 1 februari 2015 verslag te doen. U wordt verzocht om dit in tabelvorm te doen. Hieronder treft u een voorbeeld aan. Onderwerp Deelonderwerp (zie tabel

Vragenlijstnr. Ondernomen acties of Bezoekvraag

Nieuwe score

resultaten)

(zie tabel resultaten)

(zie tabel resultaten)

(volgens de GGD)

…

…

…

…

…

…

…

…

…

…

De inspectie gaat er vanuit dat de resultaten beschreven in dit rapport, tezamen met het toetsingskader, u voldoende handvatten bieden om te komen tot verbeteringen en concrete acties. 3.2

Vervolgacties inspectie Voor de maatregelen genoemd in 3.1 geldt dat de rapportage over de door u ondernomen acties voor de inspectie aanleiding kan zijn om aanvullende maatregelen op te leggen of het onderzoek af te sluiten.

Pagina 9 van 60


4

Resultaten onderzoek infectieziektebestrijding en tuberculosebestrijding

4.1

Resultaten onderzoek infectieziektebestrijding

4.1.1

Surveillance Tabel 1. Surveillance Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

bezoek Staat van de

Beoordeling staat van de

infectieziekten

infectieziekten Bron beoordeling staat van de

1.1 en 1.2 1.3

infectieziekten Gebruik uikomsten beoordeling

1.4

staat van de infectieziekten Inzicht in de

Inzicht in verspreiding

verspreiding van

infectieziekten in risicogroepen

infectieziekten in risicogroepen

Gebruikte bronnen om inzicht

1.5

1.6

te krijgen in verspreiding infectieziekten Trendanalyse aantal meldingen

1.7 en 1.8

Gebruik uitkomst

1.9

trendanalys(s) Inzicht in de onder-

Inzicht onderrapportage

rapportage

huisartsen Inzicht onderrapportage

1.10.1 1.10.2

specialisten Inzicht onderrapportage

1.10.3

laboratoria Inzicht onderrapportage

1.10.4

instellingen Onderzoek onderrapportage

1.11

Ontvangst meldingen op

Bezoek

epidemiologische gronden van huisartsen en specialisten

Toelichting tabel 1 1.1-1.2 De GGD voerde elke week casuïstiekoverleg en besprak elk kwartaal een overzicht van de staat van de infectieziekten uit het OREON systeem. 1.3 De GGD gebruikte als bron voor de beoordeling van de staat van de infectieziekten tenminste meldingen, inf@ctberichten, verslagen van het signaleringsoverleg en een inventarisatie van risicogroepen.

Pagina 11 van 60

Goed


1.5 De GGD was dit jaar langs elke gemeente gegaan en had per gemeente de risicogroepen bekeken. 1.7-1.8 In kwartaalrapportages nam de GGD trendanalyses mee. 1.9 De uitkomsten van trendanalyses werden door de GGD onder andere als input gebruikt voor de prioritering van taken en voor ketenpartners van de GGD. Bezoek De GGD ontving meldingen op epidemiologische gronden van huisartsen en specialisten. Deze meldingen werden hoofdzakelijk telefonisch opgenomen. 4.1.2

WPG meldingen Tabel 2. WPG Meldingen Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

bezoekvraag Registratie van de

Vastleggen melding i.h.k.v.

meldingen in het

Wet Publieke Gezondheid

kader van de Wet Publieke Gezondheid

Vastleggen melding anders

2.1

2.2

dan i.h.k.v. Wet Publieke Gezondheid Complete registratie van

Bezoek

meldingen Betrokkenheid arts

Vastgelegd wanneer arts

2.3

infectieziekten betrekken bij afweging voor vervolgonderzoek Terugkoppeling aan

Terugkoppeling acties naar

melders

melders n.a.v. de melding

2.4

Meldingenoverleg

Meldingenoverleg op GGD

2.5 en 2.6

Melding aan het

Melden van meldingplichtige

2.7

CIB/RIVM

infectieziekten aan CIB/RIVM

op de GGD

Stimuleren melders

Melding B- en/of C- ziekte(n)

Bezoek

Ondernemen acties stimuleren

2.8 t/m 2.11

melden

Toelichting tabel 2 Bezoek-dossieronderzoek De dossiers bekeken door de inspectie tijdens dossieronderzoek bleken compleet geregistreerd. Wel was het in het programma OREON voor de gebruiker soms lastig om zaken terug te vinden. Bezoek Te laat meldingen door de GGD werden door het RIVM aan de GGD teruggekoppeld. De GGD evalueerde vervolgens de specifieke casussen.

Pagina 12 van 60

Goed


4.1.3

Preventie Tabel 3. Preventie Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

bezoekvraag Register van

Register van instellingen die

instellingen die

meldingsplichting zijn op

meldingsplichtig

grond van artikel 26 van de

zijn op grond van

Wet Publieke Gezondheid

3.1 en 3.2

art. 26 Wet Publieke Gezondheid Contact met

Onderhouden contact

instellingen die

instellingen t.a.v. artikel 26

meldingsplichtig

van de Wet Publieke

zijn op grond van

Gezondheid

3.3

art. 26 Wet Publieke Gezond-

Vastleggen afspraken met

heid

meldingsplichtige instellingen

3.4

artikel 26 van de Wet Publieke Gezondheid Adviseren van instellingen

Bezoek

/signaleren ongewenste situaties / beantwoording vragen en geven voorlichting aan bevolking Handelen volgens

Uitvoering technische

protocol LCHV in de

hygiënezorg

technische

Vastleggen indien afgeweken

hygiënezorg

wordt van protocol

Bezoek 3.5 t/m 3.7

Toelichting tabel 3 3.1-3.2 De GGD had een register van instellingen die meldingsplichtig zijn op grond van artikel 26 van de Wet Publieke Gezondheid, maar een goed actualiteitssysteem ontbrak. 3.3 De GGD onderhield met verschillende instellingen contact. Echter dit contact was niet periodiek, alleen naar aanleiding van casuïstiek. Wel stuurde de GGD nieuwsbrieven naar scholen en kinderdagverblijven. Bezoek De GGD voerde alleen technische hygiënezorg/inspectie uit bij wettelijk verplichte instellingen.

Pagina 13 van 60

Goed


4.1.4

Gebruik richtlijnen/ bron- en contactopsporing Tabel 4. Gebruik richtlijnen/ bron- en contactopsporing Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

Goed

bezoekvraag Handelen volgens

Handelen volgens LCI-

protocol LCI

protocol, vastleggen afwijken

4.1 en 4.3

van protocol, terugkoppelen structurele afwijkingen aan LCI Communiceren

Communiceren nieuwe of

nieuwe/gewijzigde

gewijzigde protocollen van de

protocollen van de

LCI/draaiboeken/

LCI/draaiboeken/

richtlijnen binnen GGD

richtlijnen binnen

Doorvertaling naar

GGD

lokale/regionale situatie

Raadplegen

Raadplegen nieuwe/gewijzigde

nieuwe/gewijzigde

protocollen van de

protocollen van de

LCI/draaiboeken/richtlijnen

LCI/draaiboeken/

GGD door GGD medewerkers

4.4

Bezoek 4.5

richtlijnen GGD medewerkers

Toelichting tabel 4 Bezoek De GGD had protocollen van de LCI, draaiboeken of andere richtlijnen binnen de GGD zo nodig doorvertaald naar de lokale/regionale situatie. 4.1.5

Outbreakmanagement Tabel 5. Outbreakmanagement Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./ bezoekvraag

Protocol

Protocol grootschalige

grootschalige

uitbraken op terrein van

uitbraken

infectieziekten

infectieziekten

Geheel van taken, bevoegd-

5.1 en 5.2

5.3

heden en verantwoordelijkheden formeel vastgesteld Oefenen met protocol

5.4

Datum laatste oefening

5.5

Doorvoeren eventuele

Bezoek

verbeteringen t.a.v. de oefening Draaiboek massa-

Beschikken over draaiboek

vaccinatie

massavaccinatie Herzien draaiboek massavaccinatie na vaccinatiecampagne Nieuwe Influenza A (H1N1)

Pagina 14 van 60

5.6 en 5.7

5.8

Onv.

Matig

Vold.

Goed


Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

Goed

bezoekvraag Oefenen met draaiboek

5.9

Datum laatste oefening

5.10

Doorvoeren eventuele

Bezoek

verbeteringen t.a.v. de oefening

Toelichting tabel 5 5.8 De GGD had het draaiboek massavaccinatie herzien na de vaccinatiecampagne voor de Nieuwe Influenza A (H1N1). 5.9 De GGD voerde twee keer per jaar vaccinatiecampagnes uit. Ook vond evaluatie plaats. De organisatie van deze campagnes lag in handen van de jeugdgezondheidszorg. De GGD zag die jaarlijkse campagne tevens als oefening, omdat de uitvoering werd geëvalueerd en zo nodig het draaiboek weer bijgesteld. 4.1.6

Regie en netwerk Tabel 6. Regie en netwerk Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

Goed

bezoekvraag Overleg met

Overleg met vertegenwoordi-

vertegen-

ging van huisartsen

woordiging van

Meldingsgedrag huisartsen

huisartsen

vast agendapunt in overleg

Overleg met

Overleg met

vertegen-

vertegenwoordiging van

woordiging van

laboratoria

laboratoria

Meldingsgedrag laboratoria

6.1 en 6.2 6.3 6.4 en 6.5

6.6

n.v.t.

vast agendapunt in overleg Overleg met

Overleg met

vertegen-


woordiging van

specialisten/ziekenhuizen

specialisten/

Meldingsgedrag

ziekenhuizen

specialisten/ziekenhuizen vast

6.7 en 6.8

6.9

n.v.t.

agendapunt in overleg Afspraken met

Afspraken NVWA over

NVWA over melding

wederzijdse melding van

van zoönosen en

zoönosen en voedselinfecties

voedselinfecties

Beschrijving infectieziekten

6.10

6.11 en 6.12

voor melding van GGD aan NVWA en vica versa Samenwerking met

Samenwerking met andere

andere GGD’en op

GGD’en op terrein van

terrein van

infectieziekten

6.13 en 6.14

infectieziekten Samenwerking met

Periodiek en gestructureerd

RAC-ers

overleg met de RAC-ers op

Bezoek

terrein van infectieziekten

Pagina 15 van 60


Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

bezoekvraag Samenwerking met

Periodiek en gestructureerd

gemeente

overleg burgemeester op

Bezoek

terrein van infectieziekten Bereikbaarheid arts

Er is altijd (24/7) arts

infectieziekte-

infectieziektebestrijding

bestrijding

bereikbaar Bereikbaarheid arts

6.15 t/m 6.17

Bezoek-Beltoets

infectieziektebestrijding buiten kantoortijden Aanwezigheid arts

Aanwezigheid arts en/of

en/of sociaal

sociaal verpleegkundige voor

verpleegkundige

wie infectieziektebestrijding

met takenpakket

tot takenpakket hoort

6.18

infectieziektebestrijding Overleg met GHOR,

Gestructureerd overleg met

Veiligheidsregio,

GHOR, Veiligheidsregio,

laboratoria, NVWA

laboratoria, NVWA en

en ziekenhuizen

ziekenhuizen

Overleg met

Gestructureerd overleg met

afdelingen

afdelingen Epidemiologie,

Epidemiologie,

Jeugd-

Jeugdgezond-

gezondheidszorg en

heidszorg en

Gezondheidsbevordering

Gezondheids-

binnen de GGD

6.19

6.20

bevordering binnen de GGD Participatie in

Participatie in Provenciaal

Provinciaal Overleg

Overleg

Infectieziekten

Infectieziektebestrijding

6.21

Toelichting tabel 6 6.1-6.2 Er was geen gestructureerd overleg met een vertegenwoordiging van huisartsen. Maar de GGD koppelde altijd terug na een melding, en haalde dan ook het contact aan. Er was overleg over elke casus en er waren nieuwsbrieven en scholing. Dit was proportioneel gezien in verhouding tot het aantal meldingen per huisarts. 6.4-6.5 Voorheen was er een convenant met de microbiologen van de laboratoria in de regio en was er gestructureerd overleg. De dagelijkse gang van zaken met betrekking tot de meldingen verliep goed, maar het structurele overleg wat er voorheen wel was vond nu niet meer plaats. Het structurele overleg is vervallen sinds de SOAdiagnostiek is uitbesteed naar een laboratorium buiten de regio van de GGD. 6.7-6.8 De GGD had geen structureel overleg met een vertegenwoordiging van specialisten/ziekenhuizen. Het contact met de arts microbiologen was verslechterd en hiermee ook het contact met de ziekenhuizen. 6.11-6.12 Op POI niveau zat vertegenwoordiging vanuit de NVWA. Er was een regionaal vetinair consulent. De GGD kreeg informatie door vanuit het signaleringsoverleg zoönosen. Er was in de tweede helft van 2013 ook een structurele werkgroep zoönosen gestart. Pagina 16 van 60

Goed


Bezoek De GGD had structureel contact met de RAC-er. Deze contacten verliepen goed. Het contact met de gemeente verliep via de directie en via beleidsmedewerkers. De GGD had alle gemeenten afzonderlijk bezocht (22 gemeenten) om de gemeente te informeren over het werkveld van de GGD. Infectieziekten informatie werd meegenomen in het ambtenarenoverleg. 6.20 Er was geen gestructureerd overleg tussen de afdeling infectieziektebestrijding en andere afdelingen binnen de GGD. Er was alleen ad hoc contact, naar aanleiding van casuïstiek. Men wist elkaar wel te vinden. 4.1.7

Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling Tabel 7. Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

Goed

bezoekvraag Intercollegiale

Participatie afdeling Algemene

visitatie

Infectieziektebestrijding in

7.1

intercollegiale visitatie Opstellen plan van aanpak

7.2 en 7.3

indien nodig Controle door directie op

Bezoek

n.v.t.

uitvoering plan van aanpak Interne audits

Interne audits verbeteren

verbeteren

professionele kwaliteit

7.4

kwaliteit Protocol/

Protocol/werkinstructie voor

Werkinstructie

interne melding van

interne melding

calamiteiten of incidenten

7.5

calamiteiten of incidenten Klanttevreden-

Uitvoering periodiek

heidsonderzoek

klanttevredenheidsonderzoek

Medewerkers-


tevredenheids-

medewerkerstevredenheids-

onderzoek

onderzoek

Gelegenheid volgen

Gelegenheid voor volgen

vereiste nascholing

vereiste nascholing

Intercollegiale

Inzetten intercollegiale

toetsing en

toetsing en intervisie ter

intervisie ter

bevordering professionele

bevordering

kwaliteit

7.6 en 7.7 7.8 en 7.9

7.10

7.11

professionele kwaliteit Risico-

Regelmatig uitvoeren risico-

inventarisatie

inventarisatie

Participatie in

Participatie in

wetenschappelijk

wetenschappelijk onderzoek

7.12 7.13

onderzoek

Pagina 17 van 60


4.1.8

Organisatie en beheer Tabel 8. Organisatie en beheer Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

Goed

Onv.

Matig

Vold.

Goed

bezoekvraag

Werkplan

Jaarlijkse vaststelling werkplan

infectieziekte-


8.1

bestrijding Werkplan


technische

technische hygiënezorg

8.2

hygiënezorg

4.2

Resultaten tuberculosebestrijding

4.2.1

Algemene informatie Tabel 9. Algemene informatie Onderwerp

Deelonderwerp


Uitvoeren TBC-

Uitvoering TBC-bestrijding

bestrijding

1.1, 1.1.1 en 1.1.2

Nieuwe afspraken met GGD X

Bezoek

n.v.t.

Bezoek

n.v.t.

indien knelpunten aanwezig Ontvangst meldingen uit eigen regio

4.2.2

Verwerking meldingen/surveillance Tabel 10. Verwerking meldingen/surveillance Onderwerp

Deelonderwerp


Afspraken

Schriftelijke afspraken met

ziekenhuizen over

ziekenhuizen in de regio over

TBC-meldingen aan

TBC-meldingen aan de GGD

2.1

de GGD Afspraken met


ziekenhuizen over


de overdracht van

de overdracht van patiënten

patiënten aan de

(incl. LTBI patiënten) aan de

GGD

GGD

Afspraken met


ziekenhuizen over


de behandeling van

de behandeling van patiënten

patiënten

(incl. LTBI patiënten)

Registratie van de

Complete registratie van

meldingen in het

meldingen

kader van de Wet Pagina 18 van 60

2.2

2.3

bezoek

Onv.

Matig

Vold.

Goed


Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

Goed

bezoekvraag Publieke Gezondheid

Toelichting tabel 10 2.1-2.3 De GGD had recent schriftelijke afspraken gemaakt met longartsen in de ziekenhuizen in de GGD-regio over de TBC-meldingen en de overdracht en behandeling van patiënten. De GGD had alle maatschappen in de regio telefonisch benaderd en vervolgens een brief gestuurd met de schriftelijke afspraken. 4.2.3

Preventie Tabel 11. Preventie Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

bezoekvraag TBC- patiënten

Percentage TBC-patiënten in

Bezoek

2011 dat in de GGD regio de behandeling met succes voltooid heeft Latente TBC-

Percentage patiënten met een

infectie

latente TBC-infectie in 2011

Bezoek

dat in de GGD regio de behandeling met succes voltooid heeft Dekkingsgraad

Bekendheid dekkingsgraad

BCG-vaccinaties

BCG-vaccinaties in doelgroep Percentage BCG-vaccinaties in

3.1.1 en 3.1.2 Bezoek

doelgroep kinderen van ouders afkomstig uit landen waar TBC veel voorkomt

Toelichting tabel 11 3.1 De GGD had geen toegang tot GBA gegevens en had daardoor niet goed in beeld wie opgeroepen moest worden voor een BCG-vaccinatie. De GGD was afhankelijk van de thuiszorg medewerkers, maar ook daar mee was geen duidelijke structuur om de gegevens te verkrijgen.

Pagina 19 van 60

Goed


4.2.4

Regie en netwerk Tabel 12. Regie en newerk Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

Goed

bezoekvraag Interdisciplinair

Interdisciplinair TBC-overleg

4.1 en 4.2

TBC-overleg

Toelichting tabel 12 4.1-4.2 De GGD had jaarlijks contact met het ziekenhuis in Apeldoorn. Deze frequentie was in verhouding met het beperkte aantal patiënten. Er was goed contact met de TBCcoördinatoren van de ziekenhuizen uit de regio. 4.2.5

Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling Tabel 13. Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling Onderwerp

Deelonderwerp


Evaluatie na

Evaluatie na elk

contactonderzoek

contactonderzoek Evaluatie en indien nodig

5.1 Bezoek

bijstelling Evaluatieverslag van

5.2

contactonderzoek naar behandelend arts gestuurd Klanttevreden-


heidsonderzoek

klanttevredenheidsonderzoek

Medewerkers-


tevredenheids-

medewerkers-

onderzoek

tevredenheidsonderzoek

Gelegenheid volgen

Gelegenheid voor volgen

vereiste nascholing

vereiste nascholing

Intercollegiale

Inzetten intercollegiale

toetsing en

toetsing en intervisie ter

intervisie ter

bevordering professionele

bevordering

kwaliteit


Pagina 20 van 60

5.3 en 5.4

5.5 en 5.6

5.7 5.8

Onv.

Matig

Vold.

Goed


4.2.6

Organisatie en beheer Tabel 14. Organisatie en beheer Onderwerp

Deelonderwerp

Vragenlijstnr./

Onv.

Matig

Vold.

bezoekvraag Werkplan TBC-


bestrijding

TBC-bestrijding

Formatieplan

Beschikbaarheid formatie

artsen TBC-

artsen TBC-bestrijding volgens

bestrijding

formatieplan

Formatieplan


sociaal verpleeg-

sociaal verpleegkundigen

kundigen TBC-

TBC-bestrijding volgens

bestrijding

formatieplan

Formatieplan


medisch technisch

medisch technisch

medewerkers

medewerkers TBC-bestrijding

(MTM) TBC-

volgens formatieplan

6.1

6.2 en 6.3

6.4 en 6.5

6.6 en 6.7

bestrijding

Pagina 21 van 60

Goed


5

Beschouwing

5.1

Puntjes op de i De afdelingen algemene infectieziektebestrijding en tuberculosebestrijding functioneren goed. Daarbij zijn nagenoeg alle processen geborgd. Dat betreft niet alleen het afhandelen van meldingen, maar ook de surveillance van infectieziekten in de regio en aangrenzende gebieden. Op onderdelen kunnen nog wat puntjes op de i gezet worden. Dit betreft overleg met andere afdelingen binnen de eigen GGD op het gebied van infectieziektebestrijding, de uitvoering van de technische hygiënezorg en contacten met artikel 26-instellingen.

5.2

Een goede relatie tussen de GGD en het laboratorium is goud waard Ingegeven door kostenoverwegingen is in het verleden de SOA-diagnostiek buiten de regio geplaatst. Daardoor zijn de contacten met het regionale microbiologisch laboratorium verstoord. Dat is voor beide ketenpartners te betreuren, want zij hebben elkaar hard nodig als het gaat over de bestrijding van infectieziekten in de openbare gezondheidszorg. Dit omvat ook het verwerven van inzicht in de verspreiding van pathogene micro-organismen en inzicht in de resistentieproblematiek in de regio.

Pagina 23 van 60


Bijlage 1

Toetsingskader Algemene infectieziektebestrijding

1. Surveillance Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./ bezoek

Staat van de

Beoordeling

1.1 en 1.2

infectieziekten

staat van de infectieziekten

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

De GGD beoordeelt de


-


Wet PG, art 2, lid 2a

staat van de

staat van de

staat van de

infectieziekten niet.

infectieziekten 1 2 of 3

infectieziekten minstens

keer per jaar. Bron

1.3

4 keer per jaar.

De GGD gebruikt als

De GGD gebruikt als

De GGD gebruikt als

De GGD gebruikt als

Uitwerking

beoordeling

bron voor de

bron voor de

bron voor de

bron voor de


staat van de

beoordeling van de staat




in oude en nieuwe

infectieziekten

van de infectieziekten




documenten

geen meldingen.

alleen:

alleen:

tenminste:

-

meldingen.

-

meldingen

-

meldingen

-

inf@ctberichten.

-

inf@ctberichten

-

inventarisatie risicogroepen

-

verslagen van het signaleringsoverleg infectieziekten.

Gebruik

1.4

De GGD gebruikt de

De GGD gebruikt de

De GGD gebruikt de

De GGD gebruikt de

Wet PG, art 2, lid 1+

uikomsten

uitkomsten van de

uitkomsten van de

uitkomsten van de

uitkomsten van de

art. 6

beoordeling





staat van de





infectieziekten

niet, of gebruikt het als

alleen als input voor:

minimaal als input voor:


input voor: -

verantwoordings-

-

verantwoordings-

-

verantwoordings-

document richting

document richting

document richting

bestuurder

bestuurder

bestuurder

Of

En

-

-

voor jaarwerkplan.

voor jaarwerkplan.

-

verantwoordingsdocument richting bestuurder

-

voor jaarwerkplan

-

voor jaarwerkplan

-

(meerjaren)

-

(meerjaren)

beleidsplan of

beleidsplan of

Pagina 25 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./ bezoek

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

regionaal beleid

regionaal beleid

En

En

tenminste als input voor


drie van de volgende

zes van de volgende

mogelijkheden:

mogelijkheden:

-

landelijk beleid

-

landelijk beleid

-

prioritering van

-

prioritering van

taken -

voor een

taken -

bestrijdingsplan bij voor ketenpartners:

uitbraak -

GHOR, voor ketenpartners:

veiligheidsregio -

instellingen,

beroeps-

beroeps-

voor andere GGD-

beoefenaren -

afdelingen

(epidemiologie,

(epidemiologie,

JGZ, gezondheids-

JGZ, gezondheids-

als terugkoppeling

bevordering) -

aan melders Inzicht in de

Inzicht in

verspreiding

anders.

als terugkoppeling aan melders

-

anders.

De GGD heeft geen

De GGD heeft inzicht in



Wet PG,

verspreiding

inzicht in de

de verspreiding van

de verspreiding van

de verspreiding van

art . 6, lid

van infectie-

infectieziekten

verspreiding van

infectieziekten in één of

infectieziekten in

infectieziekten in

1a.

ziekten in

in

infectieziekten in

twee van de volgende

tenminste drie van de

tenminste zes van de

Beroepsprofiel Arts

risicogroepen

risicogroepen

risicogroepen in de

risicogroepen:

volgende risicogroepen:

volgende risicogroepen:

M&G, IZB en LCHV

regio.

- allochtonen

- allochtonen

- allochtonen

richtlijnen

- dak- en thuislozen



- drugsgebruikers

- drugsgebruikers

- drugsgebruikers

Pagina 26 van 60

1.5

voor andere GGD-

afdelingen

bevordering) -

voor ketenpartners:

instellingen, beoefenaren -

voor ketenpartners: GHOR,

veiligheidsregio -

voor een bestrijdingsplan bij

uitbraak -

Bron/Norm*


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./ bezoek

Matig

Voldoende

Goed

- jongeren

- jongeren

- jongeren

- mensen met principiële



bezwaren tegen

bezwaren tegen

bezwaren tegen

vaccinatie

vaccinatie

vaccinatie

- mensen met

- mensen met

- mensen met

wisselende seksuele

wisselende seksuele

wisselende seksuele

contacten

contacten

contacten

- ouderen

- ouderen

- ouderen

- prostitu(e)és

- prostitu(e)és

- prostitu(e)és

- woonwagenbewoners

- woonwagenbewoners

- woonwagenbewoners

- zwangeren

- zwangeren

- zwangeren

- studenten

- studenten

- studenten

- overige risicogroepen



(vangnetfunctie).

(vangnetfunctie).

(vangnetfunctie).

De GGD gebruikt om

De GGD gebruikt om

De GGD gebruikt om

De GGD gebruikt om

bronnen om

inzicht te krijgen in de




inzicht te

verspreiding van

verspreiding van

verspreiding van

verspreiding van

krijgen in

infectieziekten geen

infectieziekten

infectieziekten

infectieziekten

verspreiding

meldingen.

tenminste:

tenminste:

tenminste:

-

-

-

Gebruikte

infectieziekten

1.6

Onvoldoende

meldingen.

En

meldingen

En

nul of één van de

meldingen

tenminste vier van de

volgende bronnen:

volgende bronnen:

-

eigen onderzoek

-

eigen onderzoek

-

eigen onderzoek

-

overige regionale

-

overige regionale

-

overige regionale

gegevens -

gegevens andere

gegevens -

GGD’en -

gegevens derden anders dan GGD’en

-

gegevens -

gegevens derden

-

extrapolatie anders.

gegevens derden anders dan GGD’en

-

landelijke gegevens -

gegevens andere GGD’en

-

anders dan GGD’en

extrapolatie landelijke

gegevens andere GGD’en

-


En

tenminste twee van de

volgende bronnen:

Bron/Norm*

extrapolatie landelijke gegevens

-

anders.

gegevens

Pagina 27 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./ bezoek

Trendanalyse

1.7 en 1.8

Onvoldoende

Matig -

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

anders.

De GGD analyseert niet

De GGD analyseert de



Wet PG,

aantal

de trend in het

trend in het (gemiddeld)



art 2, lid

meldingen

(gemiddeld) aantal

aantal meldingen

aantal meldingen

aantal meldingen

2a en

meldingen.

minimaal 1 keer per

minimaal 1 keer per half

minimaal 1 keer per

Beroepsprofiel Arts

Of

jaar.

jaar.

maand.

M&G, IZB

De frequentie van het analyseren van meldingen is onbekend. Gebruik

1.9

De GGD gebruikt de

De GGD gebruikt de

De GGD gebruikt de

De GGD gebruikt de

Wet PG, art 2, lid 1 en

uitkomst

uitkomsten van de

uitkomsten van de

uitkomsten van de

uitkomsten van de

art. 6

trendanalyse

trendanalyse(s) niet

trendanalyse(s) alleen

trendanalyse(s)

trendanalyse(s)

Of

als input voor:



-

-

het gebruik is onbekend Of

verantwoordings-

verantwoordings-

gebruikt het als input

document richting

document richting

voor:

bestuurder

bestuurder

En -

verantwoordings-

voor jaarwerkplan.

document richting bestuurder

voor jaarwerkplan

-

voor jaarwerkplan

-

(meerjaren)

-

(meerjaren)

document richting bestuurder

regionaal beleid En

voor jaarwerkplan.

beleidsplan of regionaal beleid. En


tenminste als input

drie van de

voor zes van de

volgende

volgende

mogelijkheden:

mogelijkheden:

-

landelijk beleid

-

landelijk beleid

-

prioritering van

-

prioritering van

taken -

voor een

taken -

bestrijdingsplan bij -

voor ketenpartners: GHOR,

voor een bestrijdingsplan

uitbraak

Pagina 28 van 60

verantwoordings-

-

beleidsplan of

Of -

-

-

bij uitbraak -

voor ketenpartners:


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./ bezoek

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

veiligheidsregio -

-

GHOR,

voor ketenpartners: instellingen,

veiligheidsregio -

ketenpartners:

n

instellingen,

voor andere GGD-

beroeps-

(epidemiologie,

-

voor

beroepsbeoefenare

afdelingen

-

Bron/Norm*

beoefenaren -

voor andere GGD-

JGZ, gezondheids-

afdelingen

bevordering)

(epidemiologie,

als terugkoppeling

JGZ,

aan melders

gezondheids-

anders.

bevordering) -

als terugkoppeling aan melders

Inzicht in de

Inzicht onder-

onder-

rapportage

rapportage

huisartsen

Inzicht onder-

1.10.1

1.10.2

Er is niet bekend bij de


GGD of er sprake is van

of er sprake is van

art. 6 en

onderrapportage van

onderrapportage van

Beroepspro

meldingen bij

meldingen bij

fiel Arts

huisartsen.

huisartsen.

M&G, IZB

Er is bekend bij de GGD

Wet PG,

-

-

anders.



-

-

rapportage


of er sprake is van

art 2, lid 1

specialisten

onderrapportage van

onderrapportage van

en art. 6

meldingen bij

meldingen bij

en

specialisten.

specialisten.

Beroepsprofiel Arts M&G, IZB

Inzicht onder-

1.10.3


-

-



rapportage


of er sprake is van

art. 6 en

laboratoria

onderrapportage van

onderrapportage van

Beroepspro

meldingen bij

meldingen bij

fiel Arts

laboratoria.

laboratoria.

M&G, IZB



of er sprake is van

art. 6 en

Inzicht onderrapportage

1.10.4

Er is niet bekend bij de GGD of er sprake is van

-

-

Pagina 29 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./ bezoek

instellingen

Onderzoek

1.11

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

onderrapportage van

onderrapportage van

Beroepspro

meldingen bij

meldingen bij

fiel Arts

instellingen (artikel 26

instellingen (artikel 26

M&G, IZB

meldingen).

meldingen).

Indien de

Indien de

Indien de

Indien de

Beroepsprofiel Arts

onder-

onderrapportage (deels)




M&G, IZB

rapportage

bekend is onderzoekt de




GGD de mate van

GGD de mate van

GGD de mate van

GGD de mate van

onderrapportage niet

onderrapportage door:



door:

-

-

-

vergelijken

-

vergelijken

-

vergelijken

vergelijken

meldingen van

meldingen van

meldingen van

meldingen van

huisartsen met

huisartsen met

huisartsen met

huisartsen met

meldingen van

meldingen van

meldingen van

meldingen van

microbiologische

microbiologische

microbiologische

microbiologische

laboratoria

laboratoria

laboratoria

of door:

En door:

vergelijken

-

-

vergelijken

laboratoria -

vergelijken

vergelijken

meldingen van

meldingen van

meldingen van

meldingen van

specialisten met

specialisten met

specialisten met

specialisten met

meldingen van

meldingen van

meldingen van

meldingen van

microbiologische

microbiologische

microbiologische

microbiologische

laboratoria.

laboratoria.

laboratoria.

laboratoria. En door: tenminste twee van de volgende mogelijkheden: -

vergelijken meldingen van huisartsen met gegevens van huisartsen peilstations

-

op basis van andere (gemeentelijke) registraties

Pagina 30 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./ bezoek

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed -

Bron/Norm*

vergelijken met landelijke registraties

-

vergelijken met wat andere vergelijkbare GGD’en aan meldingen ontvangen

-

door gericht epidemiologisch onderzoek

Ontvangst

Bezoek

De GGD ontvangt geen

-

-

anders.

De GGD ontvangt


meldingen op

meldingen op

meldingen op

epidemiolo-

epidemiologische

epidemiologische

gische

gronden van huisartsen

gronden van huisartsen

gronden van

en specialisten.

en specialisten.

huisartsen en

Of De GGD ontvangt

specialisten

geen meldingen op epidemiologische gronden van huisartsen en specialisten, maar heeft hiervoor een goede argumentatie.

Pagina 31 van 60


2. WPG meldingen Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

-

De GGD legt iedere

Wet PG, art 29

bezoekvraag Registratie van

Vastleggen

De GGD legt geen

De GGD legt een deel

de meldingen

melding i.h.k.v.

2.1

enkele melding in het

van de meldingen maar

melding in het kader van

in het kader

Wet Publieke

kader van de Wet

niet alle meldingen in

de Wet Publieke

van de Wet

Gezondheid

Publieke Gezondheid

het kader van de Wet

Gezondheid vast in een

vast in een dossier.

Publieke Gezondheid

dossier.

Publieke Gezondheid

vast in een dossier. Of De GGD legt alleen meldingen van vooraf bepaalde infectieziekten en/of meldingen bij uitbraken, in het kader van de Wet Publieke Gezondheid,vast in een dossier. Vastleggen

2.2

De GGD legt geen

De GGD legt een deel

De GGD legt alleen

De GGD legt iedere

Uitwerking op basis

melding anders

enkele melding anders

van de meldingen maar

meldingen van vooraf

melding anders dan in

van Wet PG, art 21

dan i.h.k.v. Wet

dan in het kader van de

niet alle meldingen

bepaalde infectieziekten

het kader van de Wet

Publieke

Wet Publieke

anders dan in het kader

en/of meldingen bij

Publieke Gezondheid

Gezondheid


van de Wet Publieke

uitbraken, anders dan

vast in een dossier.

dossier.


in het kader van de Wet

dossier.

Publieke Gezondheid, vast in een dossier.

Complete

Uit dossieronderzoek




Wet Geneeskund.

registratie van

Bezoek

bleek minder dan 60%

bleek minstens 60% van


bleek 100% van de

Beh.overeenkomst,

meldingen

van de dossiers

de dossiers compleet.


dossiers compleet.

art.

-

-

De GGD heeft

Beroepsprofiel Arts

vastgelegd wanneer een

M&G, IZB

compleet. Betrokkenheid

Vastgelegd

arts

wanneer arts

Pagina 32 van 60

2.3

De GGD heeft niet vastgelegd wanneer een


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag infectieziekten

arts infectieziekten van

arts infectieziekten van

betrekken bij

de GGD betrokken moet

de GGD betrokken moet

afweging voor

worden bij de afweging

worden bij de afweging

vervolg-

of een melding

of een melding

onderzoek

aanleiding geeft tot

aanleiding geeft tot

vervolgonderzoek. Terugkoppeling

Terugkoppeling

aan melders

2.4

vervolgonderzoek.

De GGD geeft geen

De GGD geeft

De GGD geeft

De GGD geeft altijd per

Beroepsprofiel Arts

acties naar

terugkoppeling van de

afhankelijk van de

afhankelijk van de

melding een

M&G, IZB

melders n.a.v.

acties die de GGD n.a.v.

omvang van de

gemelde infectieziekte


de melding

de melding heeft

genomen acties (geen

(cf. vastgelegde


gedaan.

beschreven procedure)

afspraken)

de melding heeft

of afhankelijk van de


gedaan.

gemelde infectieziekte


(ad hoc) terugkoppeling

de melding heeft

van de acties die de

gedaan.

GGD n.a.v. de melding heeft gedaan. Meldingen-

Meldingen-

overleg op de

overleg op GGD

2.5 en 2.6

GGD

Er is geen

Er is een

Er is minimaal 1 keer

Er is minimaal 1 keer

meldingenoverleg op de


per maand een

per week een

GGD.

GGD maar de GGD



maakt geen verslag van

GGD en de GGD maakt

GGD en de GGD maakt

elk meldingenoverleg.

een verslag van elk

een verslag van elk

Of

meldingenoverleg.

meldingenoverleg.

-

HKZ

de frequentie van het meldingenoverleg is minder dan 1 keer per maand. Melding aan

Melden van

2.7

De GGD meldt niet alle

De GGD meldt alle

Wet PG,

het CIB/RIVM

melding-

ontvangen gevallen van

-

ontvangen gevallen van

art 28

plichtige

meldingsplichtige

meldingsplichtige

infectieziekten

infectieziekten door aan

infectieziekten door aan

aan CIB/RIVM

het CIB/RIVM.

het CIB/RIVM.

Of

Pagina 33 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

-

-

bezoekvraag De GGD meldt alleen van bepaalde infectieziekten alle ontvangen meldingen door aan het CIB/RIVM. Melding B-

Bezoek

De GGD heeft geen

Wet PG,

en/of C-

De GGD heeft (een) Ben/of C-ziekte(n) te laat

(een) B- en/of C-

art 28 en

ziekte(n)

gemeld.

ziekte(n) te laat gemeld.

uitwerking

Of de GGD heeft (een)

meldingssn

B- en/of C-ziekte(n) te

elheid LOI

laat gemeld, maar kan dit goed beargumenteren. Stimuleren

Ondernemen

melders

2.8 t/m 2.11

De GGD onderneemt

De GGD stimuleert de



Beroepspro

acties

geen acties om

volgende groepen om te



fiel Arts

stimuleren

meldingen te stimuleren.

melden:

melden:

melden:

M&G, IZB

melden

-

huisartsen

-

specialisten

of of -

instellingen

-

laboratoria.

of

Pagina 34 van 60

-

huisartsen

-

huisartsen

-

specialisten

-

specialisten

-

instellingen

-

instellingen

-

laboratoria.

-

laboratoria.

via ten minste een overeenkomst.


3. Preventie Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag Register van

Register van

De GGD heeft geen

De GGD heeft een

De GGD heeft een

De GGD heeft een

Draaiboek LCI: Wet

instellingen die

instellingen die

3.1 en 3.2

register van instellingen




PG art. 26 meldingen

meldingplichtig

meldings-

die meldingsplichtig zijn




instellingen

zijn op grond

plichting zijn op

op grond van artikel 26




van art. 26

grond van

van de Wet Publieke

van de Wet Publieke

van de Wet Publieke

van de Wet Publieke

Wet Publieke

artikel 26 van

Gezondheid.

Gezondheid.

Gezondheid.

Gezondheid.

Gezondheid

de Wet Publieke

Maar

En

En

Gezondheid

dit wordt minder

dit wordt minstens

dit wordt minstens ieder

frequent dan jaarlijks

jaarlijks (maar minder

kwartaal geactualiseerd.

geactualiseerd.

dan ieder kwartaal) geactualiseerd.

Contact met

Onderhouden

instellingen die

3.3

De GGD onderhoudt

De GGD onderhoudt in



Draaiboek LCI: Wet

contact

geen contact met

ieder geval contact met



PG art. 26 meldingen

meldings-

instellingen

instellingen uit

instellingen uit

instellingen uit

instellingen uit

instellingen en

plichtig zijn op

t.a.v. artikel 26

onderstaande groepen




Beroepsprofiel Arts

grond van art.

van de Wet

t.a.v. artikel 26 Wet




M&G, IZB

26 Wet

Publieke

Publieke Gezondheid:




Publieke

Gezondheid

-

-

-

-

Gezondheid

centra voor asielzoekers

-

-

intramurale


-

intramurale


-

intramurale


-

intramurale

instellingen voor

instellingen voor

instellingen voor

instellingen voor

verstandelijk

verstandelijk

verstandelijk

verstandelijk

gehandicapten

gehandicapten

gehandicapten

medisch

-

kinderdagverblijven

medisch

-

kinderdagverblijven

medisch

gehandicapten -

kinderdagverblijven

medisch kinderdagverblijve

-

scholen (4-12 jaar)

-

scholen (4-12 jaar)

-

scholen (4-12 jaar)

-

sociale pensions en

-

sociale pensions en

-

sociale pensions en

-

scholen (4-12 jaar)

-

sociale pensions en

-

dak- en

dak- en

dak- en

thuislozenopvang

thuislozenopvang

thuislozenopvang

verpleeghuizen.

-

verpleeghuizen.

Maar de GGD doet dit

-

n

dak- en

verpleeghuizen.

De GGD doet dit met

thuislozenopvang -

verpleeghuizen.

Pagina 35 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

niet met alle instellingen

alle instellingen uit deze

De GGD doet dit met

uit deze groepen.

groepen.

alle instellingen uit deze

bezoekvraag

groepen. En de GGD onderhoudt contact met een deel of alle instellingen uit een of meer van de onderstaande groepen: -

ambulancediensten

-

arrestantenverblijv en

-

extramurale instellingen voor verstandelijk gehandicapten

-

semimurale instellingen voor verstandelijk gehandicapten

-

instellingskeukens

-

grote evenementen

-

jachthavens

-

kampeergelegenheden

-

kindercentra (incl. kinderdagverblijf en peuterspeelzaal)

-

schepen

-

scholen (12 jaar en ouder)

-

schoonheidsverzorgings-

Pagina 36 van 60

Bron/Norm*


Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag instituten -

sekshuizen en relaxbedrijven

-

sportgelegenheden

-

tatoeage- en piercingstudio’s

-

woonzorgcentra /verzorgingshuizen

-

zwemgelegenheden en sauna’s.

Vastleggen

3.4

De GGD legt gemaakte

-

-

De GGD legt gemaakte

afspraken met

afspraken met

afspraken met

meldings-

instellingen die

instellingen die

plichtige

meldingsplichtig zijn op

meldingsplichtig zijn op

instellingen

grond van artikel 26 van

grond van artikel 26 van

artikel 26 van

de Wet Publieke

de Wet Publieke

de Wet Publieke

Gezondheid niet

Gezondheid schriftelijk

Gezondheid

schriftelijk vast.

Adviseren van

Bezoek

De GGD adviseert

HKZ

vast. -

De GGD adviseert

De GGD adviseert

instellingen

instellingen niet over de

instellingen over de

instellingen over de

/signaleren

mogelijkheden op het



ongewenste

gebied van bouw,

gebied van bouw,

gebied van bouw,

situaties /

inrichting en organisatie



beantwoording

van de activiteiten om



vragen en

de risico’s op

de risico’s op

de risico’s op

geven

verspreiding van

verspreiding van

verspreiding van

voorlichting aan

pathogene micro-

pathogene micro-

pathogene micro-

bevolking

organismen te

organismen te

organismen te

verkleinen.

verkleinen.

verkleinen.

EN

EN

De GGD signaleert

De GGD signaleert

Wet PG, art. 2, lid 2f

Pagina 37 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag ongewenste situaties

ongewenste situaties.

niet. EN EN De GGD beantwoordt De GGD beantwoordt

vragen uit de bevolking

vragen uit de bevolking

en geeft voorlichting.

niet en/of geeft geen voorlichting. Handelen

Uitvoering

De GGD voert geen

De GGD voert alleen

volgens

technische

Bezoek




protocol LCHV

hygiënezorg

uit bij instellingen.

uit bij wettelijk

uit bij instellingen.

in de

-

De GGD voert

verplichte instellingen.

technische

Vastleggen

De GGD legt , indien de

De GGD handelt altijd

hygiënezorg

indien

GGD afwijkt van de

GGD afwijkt van de

conform de protocollen

afgeweken

LCHV-protocollen, de


van het LCHV

wordt van

afwijkingen niet

afwijkingen schriftelijk

Of

protocol

schriftelijk vast.

vast, maar


de GGD koppelt

GGD afwijkt van de

structurele afwijkingen


niet terug aan het LCHV.


3.5 t/m 3.7


-

vast en de GGD koppelt structurele afwijkingen terug aan het LCHV.

Pagina 38 van 60

Wet PG, art. 2, lid 2f

HKZ


4. Gebruik richtlijnen/ Bron- en contactopsporing Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*


-

HKZ

bezoekvraag Handelen

Handelen


De GGD handelt altijd

volgens

volgens LCI-

4.1 en 4.3

GGD afwijkt van de LCI-


conform de protocollen

protocol LCI

protocol,

protocollen, de

protocollen, de

van het LCI

vastleggen

afwijkingen niet


Of

afwijken van

schriftelijk vast.

vast,


protocol,

maar


terugkoppelen

de GGD koppelt

protocollen, de

structurele

structurele afwijkingen


afwijkingen aan

niet terug aan het LCI.

vast

LCI

en de GGD koppelt structurele afwijkingen terug aan het LCI.

Communi-

Communiceren

ceren nieuwe/

4.4

De GGD communiceert

De GGD communiceert

De GGD communiceert

De GGD communiceert

nieuwe of

nieuwe of gewijzigde




gewijzigde

gewijzigde

LCI-protocollen,

LCI-protocollen,

LCI-protocollen,

LCI-protocollen,

protocollen

protocollen van

draaiboeken of andere




van de

de

richtlijnen binnen de




LCI/draai-

LCI/draaiboeken

GGD niet.

GGD alleen mondeling

GGD door inhoudelijk

GGD tenminste door

boeken/

richtlijnen

Of dit is niet bekend.

buiten een

overleg infectieziekten

inhoudelijk overleg

richtlijnen

binnen GGD

gestructureerd overleg.

(afdelingsoverleg)

infectieziekten

of

(afdelingsoverleg) en

schriftelijke instructie

schriftelijke instructie

medewerkers

medewerkers.

-

De GGD heeft

binnen GGD

Doorvertaling

Bezoek

De GGD heeft

-

naar lokale/

protocollen van de LCI,

protocollen van de LCI,

regionale



situatie



GGD niet doorvertaald

GGD doorvertaald naar

naar de lokale/regionale

de lokale/regionale

situatie.

situatie.

HKZ

HKZ

Pagina 39 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

-

De GGD medewerkers

HKZ

bezoekvraag Raadplegen

Raadplegen

Het is niet bekend hoe

De GGD medewerkers

nieuwe/

nieuwe/

4.5

de GGD medewerkers

kunnen gewijzigde LCI-

kunnen gewijzigde LCI-

gewijzigde

gewijzigde

gewijzigde LCI-

protocollen, draaiboeken


protocollen

protocollen van


of andere richtlijnen


van de

de


raadplegen via papieren

raadplegen via

LCI/draai-

LCI/draaiboeken

kunnen raadplegen.

versies.

intranet/internet, maar

boeken/

/richtlijnen GGD

richtlijnen

door GGD

GGD

medewerkers

zonder papieren versies.

medewerkers

5.

Outbreakmanagement

Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

-

bezoekvraag Protocol

Protocol

De GGD heeft geen

De GGD heeft één of

De GGD heeft een

Wet PG en

grootschalige

grootschalige

5.1 en 5.2

protocol voor

meerdere protocollen

protocol voor

Beroepsprofiel Arts

uitbraken

uitbraken op

grootschalige uitbraken

voor grootschalige


M&G, IZB

infectieziekten

terrein van

op het terrein van de

uitbraken op het terrein

op het terrein van de

infectieziekten

infectieziekten.

van de infectieziekten,

infectieziekten, het

maar het betreft niet:

betreft tenminste:

-

-

het protocol

het protocol

opgesteld door de

opgesteld door de

Veiligheidsregio/GHO

Veiligheidsregio/

R in samenwerking

GHOR in

met de GGD op basis

samenwerking met

van het draaiboek

de GGD op basis

LCI.

van het draaiboek LCI.

Geheel van

Pagina 40 van 60

De GGD heeft het geheel




HKZ, LCI draaiboek

taken,

5.3

van taken,

van taken,

van taken,

van taken,

Grootschalige

bevoegdheden

bevoegdheden en

bevoegdheden en

bevoegdheden en

bevoegdheden en

interventie door GGD bij


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

en

verantwoordelijkheden




infectieziekten

verantwoorde-

op het terrein van

op het terrein van

op het terrein van

op het terrein van

lijkheden





formeel

van infectieziekten voor




vastgesteld

betrokkenen niet

betrokkenen formeel

betrokkenen formeel

betrokkenen formeel

formeel vastgesteld.

vastgesteld binnen de



GGD.

GGD en samen met de

GGD en samen met de

GHOR.

Veiligheidsregio (incl.

bezoekvraag

GHOR). Oefenen met

5.4

protocol

De GGD oefent niet met

De GGD oefent met het



Wet PG, art. 6 en

het protocol voor

protocol voor

protocol voor

protocol voor

Beroepsprofiel Arts





M&G, IZB

infectieziekten.

infectieziekten, maar

infectieziekten samen

infectieziekten samen

alleen binnen de afdeling

met (een) andere GGD-


Algemene

regio(s)

regio(s) en samen met


En

de GHOR. En

Of

samen met de GHOR.

samen met tenminste de

alleen binnen de GGD

Veiligheidsregio(s).

Of met andere GGDregio(s) maar niet samen met de GHOR Of samen met de GHOR maar niet met andere GGD’en. Datum laatste oefening

5.5

De laatste oefening van



Wet PG, art. 6 en

de GGD met het protocol

-



Beroepsprofiel Arts

voor grootschalige

voor grootschalige

voor grootschalige

M&G, IZB

uitbraken infectieziekten



heeft plaatsgevonden

heeft plaatsgevonden na


vóór mei 2012.

mei 2012, maar de

mei 2012 en de

voorlaatste oefening

voorlaatste oefening na


mei 2011.

Pagina 41 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

De GGD voert eventuele

HKZ

bezoekvraag vóór mei 2011 of is onbekend. Doorvoeren

Bezoek


-

-

eventuele

verbeteringen t.a.v. de


verbeteringen

oefening grootschalige

oefening grootschalige

t.a.v. de



oefening

niet door.

Draaiboek

Beschikken over

massavaccinatie

5.6 en 5.7

door.

De GGD beschikt niet

De GGD beschikt over



Wet PG en LCI

draaiboek

over een draaiboek

een draaiboek

een draaiboek

een draaiboek

draaiboek Grootschalige

massavaccinatie

massavaccinatie.

massavaccinatie, maar

massavaccinatie en dit is

massavaccinatie en dit is

interventie door GGD bij

de GGD heeft het

opgesteld samen met de

opgesteld samen met de

infectieziekten

draaiboek opgesteld

GHOR.

Veiligheidsregio

zonder GHOR en/of

(inclusief GHOR).

Veiligheidsregio. Herzien

5.8

De GGD heeft het

-

-

draaiboek

draaiboek

massavaccinatie

massavaccinatie niet

massavaccinatie herzien

na vaccinatie-

herzien na de

na de

campagne

vaccinatiecampagne

vaccinatiecampagne

Nieuwe

voor de Nieuwe

voor de Nieuwe

Influenza A

Influenza A (H1N1).

Influenza A (H1N1) en

(H1N1) Oefenen met draaiboek

HKZ

indien nodig aangepast. 5.9

De GGD oefent niet met




Wet PG, art. 6 en

het draaiboek

draaiboek

draaiboek

draaiboek

Beroepsprofiel Arts

massavaccinatie.

massavaccinatie, maar

massavaccinatie samen

massavaccinatie samen

M&G, IZB

alleen binnen de afdeling



Algemene




de GHOR.

de GHOR.

of alleen binnen de

En

GGD.

samen met tenminste de

Of

Veiligheidsregio(s).

samen met andere GGDregio(s) maar niet

Pagina 42 van 60

De GGD heeft het

draaiboek


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

-

bezoekvraag samen met de GHOR Of samen met de GHOR maar niet met andere GGD’en. Datum laatste

5.10

oefening



Wet PG, art 6 en

de GGD met het

-

de GGD met het

Beroepsprofiel Arts

draaiboek voor

draaiboek voor

M&G, IZB

massavaccinatie heeft

massavaccinatie heeft

plaatsgevonden vóór 1

plaatsgevonden na 1

mei 2011. Doorvoeren

Bezoek


mei 2011. -

-


eventuele



verbeteringen

oefening draaiboek

oefening draaiboek

t.a.v. de

massavaccinatie niet

massavaccinatie door.

oefening

door.

HKZ

6. Regie en Netwerk Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

-

bezoekvraag Overleg met

Overleg met

De GGD heeft geen

De GGD heeft een

De GGD heeft een

Beroepsprofiel Arts

vertegen-

vertegen-

6.1 en 6.2

gestructureerd overleg



M&G, IZB

woordiging

woordiging van

(met agenda en notulen)



van

huisartsen

met een

met een

met een




huisartsen.

huisartsen.

huisartsen.

Of

Dit overleg vindt

Dit overleg vindt

de frequentie van het

minimaal jaarlijks

minimaal per kwartaal

overleg is onbekend.

plaats.

Het meldingsgedrag van

-

huisartsen

Meldingsgedrag huisartsen vast

6.3

huisartsen vormt geen

plaats. -


Beroepsprofiel Arts

huisartsen vormt een

M&G, IZB

Pagina 43 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag agendapunt in

vast agendapunt in het


overleg

overleg met een

overleg met een



huisartsen. Overleg met

Overleg met

vertegen-

6.4 en 6.5

huisartsen.

De GGD heeft geen

De GGD heeft een

De GGD heeft een

Beroepsprofiel Arts

vertegen-




M&G, IZB

woordiging

woordiging van




van

laboratoria

met een

met een

met een




laboratoria.

laboratoria.

laboratoria.

Of

Dit overleg vindt

Dit overleg vindt


minimaal jaarlijks



plaats.


-

laboratoria

Meldingsgedrag

6.6

-

plaats. -


Beroepsprofiel Arts

laboratoria vast

laboratoria vormt geen

laboratoria vormt een

M&G, IZB

agendapunt in



overleg

overleg met een

overleg met een



laboratoria. Overleg met

Overleg met

vertegen-

6.7 en 6.8

laboratoria.

De GGD heeft geen

De GGD heeft een

De GGD heeft een

Beroepsprofiel Arts

vertegen-




M&G, IZB

woordiging

woordiging van




van

specialisten/

met een

met een

met een

specialisten/

ziekenhuizen




specialisten/

specialisten/

specialisten/

ziekenhuizen.

ziekenhuizen.

ziekenhuizen.

Of

Dit overleg vindt

Dit overleg vindt


minimaal jaarlijks



plaats.


-

ziekenhuizen

Meldingsgedrag

Pagina 44 van 60

6.9

-

plaats. -


Beroepsprofiel Arts

specialisten/

specialisten/ziekenhuize

specialisten/

M&G, IZB

ziekenhuizen

n vormt geen vast

ziekenhuizen vormt een

vast agendapunt

agendapunt in het



Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag in overleg

overleg met een

overleg met een



specialisten/

specialisten/

ziekenhuizen. Afspraken met

Afspraken NVWA

NVWA over

6.10

ziekenhuizen.

De GGD heeft geen

De GGD heeft afspraken

De GGD heeft afspraken

Protocol Regionale

over wederzijdse

afspraken met

met (regionale

met (regionale

samenwerking zoonosen

melding van

melding van

(regionale

vertegenwoordigingen


en voedselinfecties

zoönosen en

zoönosen en


van) de NVWA over de


voedsel-

voedselinfecties





zoönosen

zoönosen

zoönosen en

of

en

voedselinfecties.

voedselinfecties.

De GGD heeft de

De GGD heeft de

infectieziekten

relevante infectieziekten



voor melding

(inclusief zoönosen en



van GGD aan

voedselinfecties) voor



NVWA en vica

melding van de GGD aan



versa

de NVWA niet

de NVWA beschreven.

de NVWA beschreven.

beschreven.

Of

En

En

de GGD heeft de

de GGD heeft de

de GGD heeft de










melding van de NVWA

melding van de NVWA

melding van de NVWA

aan de GGD beschreven.

aan de GGD beschreven.

infecties

Beschrijving

6.11 en 6.12

-

voedselinfecties. -

De GGD heeft de

HKZ en LCI-protocollen

aan de GGD niet beschreven. Samen-

Samenwerking

De GGD heeft geen

De GGD heeft

De GGD heeft

Beroepsprofiel Arts

werking met

met andere

samenwerking met

samenwerking met

samenwerking met

M&G, IZB

andere

GGD’en op

andere GGD’en op het



GGD’en op

terrein van

terrein van

terrein van

terrein van

terrein van

infectieziekten

infectieziekten.

infectieziekten,

infectieziekten,

tenminste op één van de

tenminste op één van de

infectieziekten

6.13 en 6.14

-

Pagina 45 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag volgende onderwerpen: -

volgende onderwerpen:

inhoudelijke

-

ondersteuning -

ondersteuning

bereikbaarheid

-

buiten

kantooruren/

kantooruren/ achterwacht

grootschalige

-

uitbraken -

-

dende zaken

landgrens-

-

overschrij-

werking met RAC-ers

dende zaken.

Maar de GGD heeft de

En de GGD heeft de

samenwerking niet of

samenwerking

deels vastgelegd in een

vastgelegd in een

overeenkomst. Bezoek

landgrensoverschrij-

dende zaken.

Periodiek en

regiogrensoverschrij-

dende zaken

Samen-


regiogrensoverschrij-

-

bereikbaarheid

buiten achterwacht -

inhoudelijke

overeenkomst.

De GGD heeft geen

De GGD heeft overleg

-

gestructureerd

periodiek en

met de RAC-er op het

De GGD heeft periodiek en gestructureerd

overleg met de


terrein van

overleg met de RAC-er

RAC-ers op

met de RAC-er op het

infectieziekten.

op het terrein van

terrein van

terrein van

Maar dit overleg is niet

infectieziekten.

infectieziekten

infectieziekten.

periodiek en/of

HKZ

gestructureerd. Samen-

Periodiek en

werking met gemeente

Pagina 46 van 60

Bezoek

De GGD heeft geen

De GGD heeft overleg

gestructureerd

periodiek en

met de burgemeester op

-

De GGD heeft periodiek en gestructureerd

overleg


het terrein van

overleg met de

burgemeester op

met de burgemeester op

infectieziekten.

burgemeester op het

terrein van

het terrein van

Maar dit overleg is niet

terrein van

infectieziekten

infectieziekten.

periodiek en/of

infectieziekten.

HKZ


Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag gestructureerd. Bereikbaar-

Er is altijd

heid arts

6.15 t/m 6.17

Bij de GGD is niet altijd

Bij de GGD is altijd



Kortschrift IGZ

(24/7) arts

(24/7) een arts

(24/7) een arts

(24/7) een arts

(24/7) een arts

bereikbaarheid

infectieziekte-

infectieziekte-





afdelingen IZB GGD’en

bestrijding

bestrijding

bereikbaar.

bereikbaar.

bereikbaar.

bereikbaar.

bereikbaar

En/of

Maar dit wordt minder

Dit wordt jaarlijks

Dit wordt meerdere

De GGD toetst de

dan jaarlijks getoetst.

getoetst.

malen per jaar getoetst.

bereikbaarheid niet.

Of

En

En

de resultaten van de



toetsing worden niet

toetsing worden

toetsing worden

schriftelijk geregistreerd.

schriftelijk

schriftelijk

geregistreerd.

geregistreerd.

Bereikbaarheid

Bezoek-

De arts

De arts

De arts

De arts

Kortschrift IGZ

arts

Beltoets





bereikbaarheid

infectieziekte-

van de GGD werd buiten




afdelingen IZB GGD’en

bestrijding

kantoortijden na meer

kantoortijden na één

kantoortijden binnen

kantoortijden binnen

buiten

dan twee uur bereikt.

uur, maar binnen twee

één uur bereikt.

een kwartier bereikt.

-

kantoortijden

bereikt.

Aanwezigheid

Aanwezigheid

Bij de GGD is er altijd

IGZ toezichtactiviteiten

arts en/of

arts en/of

6.18

Bij de GGD is er niet altijd een arts en/of

-

een arts en/of sociaal

en verouderd LCI

sociaal

sociaal

sociaal verpleegkundige

verpleegkundige

kwaliteitsprofiel

verpleegkundi

verpleegkun-

aanwezig voor wie de

aanwezig voor wie de

bestrijding

ge met

dige voor wie



infectieziekten en

takenpakket

infectieziekte-

tot het takenpakket

tot het takenpakket

opsporing

infectieziekteb

bestrijding tot

hoort.

hoort.

ziekteoorzaken

estrijding

takenpakket hoort

Overleg met

Gestructureerd

Er is geen

Er is een gestructureerd



Beroepsprofiel Arts

GHOR,

overleg met

6.19


overleg (met agenda en



M&G, IZB

Veiligheidsreg

GHOR,


notulen) tussen de

notulen) tussen de

notulen) tussen de

io, laboratoria,

Veiligheids-

tussen de afdeling

afdeling Algemene

afdeling Algemene

afdeling Algemene

NVWA en

regio,

Algemene

infectieziekten\

infectieziekten\

infectieziekten\

ziekenhuizen

laboratoria,

infectieziekten\

bestrijding van de GGD



Pagina 47 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

NVWA en


en één of twee van de

en drie of vier van de

en alle volgende

ziekenhuizen

en de volgende

volgende instellingen:

volgende instellingen:

instellingen:

instellingen: GHOR,

-

GHOR

-

GHOR

-

GHOR

Veiligheidsregio,

-

Veiligheidsregio

-

Veiligheidsregio

-

Veiligheidsregio

laboratoria, NVWA en

-

Laboratoria

-

Laboratoria

-

Laboratoria

ziekenhuizen.

-

NVWA

-

NVWA

-

NVWA

-

Ziekenhuizen.

-

Ziekenhuizen.

-

Ziekenhuizen.

-



bezoekvraag

Overleg met

Gestructureerd

6.20

afdelingen

met afdelingen



Epidemiologie,

Epidemiologie,


notulen) tussen de

Jeugdgezond-

Jeugdgezonds-

tussen de afdeling

afdeling Algemene

heidszorg en

heidszorg en

Algemene


Gezondheids-

Gezondheids-


van de GGD en de

bevordering

bevordering

van de GGD en de

volgende afdelingen

binnen de

binnen de GGD

volgende afdelingen

binnen de GGD:

GGD

Er is geen

-

binnen de GGD: -

Epidemiologie

-

Jeugd-

-

Epidemiologie

-

Jeugdgezonds-

gezondsheids-

heidszorg

zorg -

-

Gezondheids-

Gezondheidsbevordering.

bevordering. Participatie in

Participatie in

De afdeling Algemene




Beroepsprofiel Arts

Provinciaal

Provinciaal

6.21





M&G, IZB

Overleg

Overleg

participeert nooit in het

participeert zelden in het

participeert regelmatig

participeert altijd in het

Infectie-

Infectieziekte

Provinciaal Overleg

Provinciaal Overleg

in het Provinciaal

Provinciaal Overleg

ziekten

bestrijding

Infectieziektebestrijding.


Overleg



Pagina 48 van 60


7. Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*


-

-

bezoekvraag Intercollegiale

Participatie


Standpunt GGD -

visitatie

afdeling

7.1



Proces gestart

Algemene

participeert niet in de

participeert in de

(oriënterend)

Infectieziekte-

intercollegiale visitatie.

intercollegiale visitatie.

bestrijding in intercollegiale visitatie Opstellen plan


Standpunt GGD -

van aanpak

7.2 en 7.3

De afdeling Algemene Infectieziektebestrijding

-

-


Proces gestart

indien nodig

is gevisiteerd ten

is gevisiteerd ten

(oriënterend)

behoeve van de

behoeve van de

intercollegiale visitatie,

intercollegiale visitatie

maar indien nodig is

en naar aanleiding

hiervan geen plan van

hiervan is er een plan

aanpak ter verbetering

van aanpak ter

opgesteld.1

verbetering opgesteld. Of Er is geen plan van aanpak ter verbetering opgesteld, want er waren geen verbeterpunten.

Controle door

Bezoek

Er is, indien er een plan

-

-

Er is, indien er een plan

directie op

van aanpak ter

van aanpak ter

uitvoering plan

verbetering opgesteld

verbetering opgesteld

van aanpak

moest worden naar

moest worden naar

aanleiding van de

aanleiding van de



is er door de directie

is er door de directie

geen controle op de

controle op de uitvoering

HKZ

1 De inspectie heeft alleen een oordeel gegeven indien de afdeling Algemene infectieziekten gevisiteerd is ten behoeve van de intercollegiale visitatie.

Pagina 49 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag uitvoering van het plan

van het plan van aanpak

van aanpak geweest. Interne audits

Interne audits

verbeteren kwaliteit

7.4

geweest.

De GGD voert geen

De GGD voert interne

-

verbeteren

interne audits uit om de

audits uit om de

De GGD voert interne audits uit om de

professionele

professionele kwaliteit te



kwaliteit

verbeteren.

verbeteren, maar niet

verbeteren volgens een

volgens een vooraf

vooraf vastgesteld plan.

HKZ

vastgesteld plan. Protocol/

Protocol/

De GGD heeft geen

De GGD heeft een

Werkinstructie

werkinstructie

7.5

protocol/werkinstructie

protocol/werkinstructie

-

De GGD heeft een protocol/werkinstructie

interne

voor interne

voor de interne melding



melding

melding van

van calamiteiten of

van calamiteiten of

van calamiteiten of

calamiteiten

calamiteiten of

incidenten.

incidenten, maar niet

incidenten voor

of incidenten

incidenten

voor de MIC-, FONA- of

tenminste één van de

MIP-meldingen.

meldingen: -

HKZ

MICmeldingen

-

FONAmeldingen

-

MIPmeldingen

Klant-

Uitvoering

tevredenheids onderzoek

7.6 en 7.7

De GGD voert niet

De GGD voert een

-

De GGD voert een

periodiek

periodiek

klanttevredenheids-

klanttevredenheids-

klanttevreden-

klanttevredenheids-

onderzoek uit voor de


heids-onderzoek


afdeling Algemene

afdeling Algemene

afdeling Algemene




Maar het laatste

En

klanttevredenheids-

het laatste

onderzoek heeft

klanttevredenheids-

plaatsgevonden voor

onderzoek heeft

2010.

plaatsgevonden na 2010.

Pagina 50 van 60

HKZ


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

-

De GGD voert een

HKZ

bezoekvraag Medewerkers-

Uitvoering

De GGD voert niet

De GGD voert een

tevredenheids

periodiek

7.8 en 7.9

periodiek medewerkers-

medewerkerstevreden-

medewerkers-

onderzoek

medewerkers-


heidsonderzoek uit voor


tevredenheids-

uit voor de afdeling

de afdeling Algemene

uit voor de afdeling

onderzoek

Algemene


Algemene


Maar het laatste



En

heidsonderzoek heeft

het laatste

plaatsgevonden voor


2009.

heidsonderzoek heeft plaatsgevonden na 2009.

Gelegenheid

Gelegenheid

7.10

De GGD stelt haar

-

-

De GGD stelt haar

HKZ en Beroepsprofiel

volgen

voor volgen

medewerkers van de

medewerkers van de

Arts M&G, IZB

vereiste

vereiste

afdeling Algemene

afdeling Algemene

nascholing

nascholing



niet in de gelegenheid

in de gelegenheid de

de vereiste nascholing te

vereiste nascholing te

volgen. Intercollegiale

Inzetten

toetsing en

7.11

volgen.

De GGD zet de

De GGD zet de

-

De GGD zet de

Beroepsprofiel Arts

intercollegiale

instrumenten

instrumenten

instrumenten

M&G, IZB

intervisie ter

toetsing en

intercollegiale toetsing



bevordering

intervisie ter

en intervisie niet in ter

Of

en

professionele

bevordering

bevordering van de

intervisie in ter

intervisie in ter

kwaliteit

professionele


bevordering van de

bevordering van de

kwaliteit

van de afdeling



Algemene

van de afdeling

van de afdeling


Algemene

Algemene

Infectieziektebestrijding. 7.12

De GGD voert niet

-


Risico-

Regelmatig

-

De GGD voert

Beroepsprofiel Arts

inventarisatie

uitvoeren risico-

regelmatig een risico-

regelmatig een risico-

M&G, IZB

inventarisatie

inventarisatie

inventarisatie



Pagina 51 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

-

-

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag uit. 7.13

Participatie in

De GGD participeert in

Beroepsprofiel Arts

weten-

wetenschap-

in wetenschappelijk

wetenschappelijk

M&G, IZB

schappelijk

pelijk onderzoek

onderzoek op het gebied

onderzoek op het gebied

van

van

infectieziektebestrijding.

infectieziektebestrijding.

onderzoek

De GGD participeert niet

uit.

Participatie in

8. Organisatie en beheer Onderwerp

Deel-

Vragen-

onderwerp

lijstnr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

De GGD stelt niet

-

-

De GGD stelt jaarlijks

HKZ

bezoekvraag Werkplan

Jaarlijkse

infectieziekte-

vaststelling

8.1

jaarlijks een werkplan

een werkplan

bestrijding

werkplan



infectieziekte-

vast.

vast.

bestrijding Werkplan

Jaarlijkse

technische

vaststelling

8.2

De GGD stelt niet jaarlijks een werkplan

-

-

De GGD stelt jaarlijks een werkplan technische

hygiënezorg

werkplan


hygiënezorg vast.

technische

vast.

HKZ

hygiënezorg

*De genoemde bronnen waaruit de normen afkomstig zijn staan weergegeven onderaan bijlage 2 Toetsingkader Tuberculosebestrijding

Pagina 52 van 60


Bijlage 2

Toetsingskader Tubercolusebestrijding

1. Algemene informatie Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

-

-

De GGD voert in de

HKZ

bezoekvraag Uitvoeren TBC-

Uitvoering

1.1, 1.1.1 en

De GGD voert in de

bestrijding

TBC-

1.1.2

eigen regio geen TBC-

eigen regio de TBC-

bestrijding uit.

bestrijding uit.

En

Of

De GGD heeft hierover

Een andere GGD voert

geen schriftelijke

de TBC-bestrijding in de

afspraken vastgelegd

regio uit

met een andere GGD.

En

bestrijding

De GGD heeft hierover schriftelijke afspraken vastgelegd met de andere GGD. Nieuwe

1.1.1 en 1.1.2

Indien knelpunten

-

-

Indien knelpunten

afspraken met

aanwezig zijn bij de

aanwezig zijn bij de

GGD X indien

uitvoering van de TBC-

uitvoering van de TBC-

knelpunten

bestrijding door GGD X,

bestrijding door GGD X,

aanwezig

zijn geen nieuwe

zijn nieuwe afspraken

afspraken gemaakt.

gemaakt om knelpunten

HKZ

op te lossen. Of Er zijn geen knelpunten. Ontvangst

Bezoek

De GGD voert zelf geen

-

-

De GGD voert zelf geen

meldingen uit

TBC-bestrijding uit en

TBC-bestrijding uit maar

eigen regio

ontvangt geen

ontvangt wel meldingen

meldingen van TBC

van TBC gevallen uit

gevallen uit eigen regio.

eigen regio.

HKZ

Pagina 53 van 60


2. Verwerking meldingen/surveillance Onderwerp

Deel-

Vragenlijstnr

onderwerp

./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

De GGD heeft geen

-

-

De GGD heeft

HKZ

bezoekvraag Afspraken

Schriftelijke

ziekenhuizen

afspraken met

2.1

schriftelijke afspraken


over TBC-

ziekenhuizen

gemaakt met

gemaakt met

meldingen aan

in de regio

(longartsen in) de

(longartsen in) de

de GGD

over TBC-

ziekenhuizen in de GGD-


meldingen aan

regio over de TBC-

regio over de TBC-

de GGD

meldingen aan de GGD. 2.2

De GGD heeft geen

meldingen aan de GGD.

Afspraken met

Schriftelijke

-

-

ziekenhuizen

afspraken met


De GGD heeft schriftelijke afspraken

over de

ziekenhuizen

gemaakt met

gemaakt met

overdracht van

in de regio

(longartsen in) de

(longartsen in) de

patiënten aan

over de



de GGD

overdracht

regio over de overdracht

regio over de overdracht

van patiënten

van patiënten (incl. LTBI

van patiënten (incl. LTBI

(incl. LTBI

patiënten) aan de GGD.

patiënten) aan de GGD.

HKZ

patiënten) aan de GGD Afspraken met

Schriftelijke

ziekenhuizen

afspraken met

2.3



over de

ziekenhuizen

gemaakt met

gemaakt met

behandeling van

in de regio

(longartsen in) de

(longartsen in) de

patiënten

over de



behandeling

regio over de

regio over de

van patiënten

behandeling van

behandeling van

(incl. LTBI

patiënten (incl. LTBI

patiënten (incl. LTBI

patiënten)

patiënten).

patiënten).

-

-

De GGD heeft

HKZ

Registratie van

Complete





Wet Geneesk. Beh.

de meldingen in

registratie van

bleek minder dan 60%



bleek 100% van de

overeenkomst

het kader van

meldingen

van de dossiers



dossiers compleet.

de Wet Publieke Gezondheid

Pagina 54 van 60

Bezoek

De GGD heeft geen

compleet.


3.

Preventie

Onderwerp

Deel-

Vragenlijstnr

onderwerp

./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

Het percentage TBC-

-

-

Het percentage TBC-

Handboeken KNCV

bezoekvraag TBC- patiënten

Percentage

Bezoek

TBC-

patiënten in 2011 in de

patiënten in 2011 in de

patiënten in

GGD–regio dat de

GGD–regio dat de

2011 dat in de

behandeling met succes

behandeling met succes

GGD regio de

voltooid heeft (totaal

voltooid heeft (totaal

behandeling

zoals omschreven in het

zoals omschreven in het

met succes

Nederlands Tuberculose

Nederlands Tuberculose

voltooid heeft

Register (NTR) is lager

Register (NTR) is hoger

dan 85%

dan of tenminste 85% Of De GDD heeft een goede argumentatie waarom de GGD afwijkt van de norm.

Latente TBC-

Percentage

infectie

patiënten met

Bezoek

Benchmark

-

-

Benchmark

Oriënterend

3.1.1 en 3.1.2

een latente TBC- infectie in 2011 dat in de GGD regio de behandeling met succes voltooid heeft Dekkingsgraad

Bekendheid

De dekkingsgraad van




Rapport

BCG-vaccinaties

dekkingsgraad

BCG-vaccinaties in de




Gezondheidsraad:

BCG-

GGD-regio in de

GGD-regio in de

GGD-regio in de

GGD-regio in de

Vaccinatie van kinderen

vaccinaties in

doelgroep is niet

doelgroep is minder dan

doelgroep is tenminste

doelgroep is >95%.

tegen tuberculose

doelgroep

bekend.

90%.

90%.

Het percentage BCG-

-

-

Het percentage BCG-

Oriënterend

Percentage

Bezoek

Pagina 55 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijstnr

onderwerp

./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

bezoekvraag BCG-

vaccinaties in de GGD-

vaccinaties in de GGD-

vaccinaties in

regio in de doelgroep

regio in de doelgroep

doelgroep

kinderen van ouders

kinderen van ouders

kinderen van

afkomstig uit landen

afkomstig uit landen

ouders

waar TBC veel voorkomt

waar TBC veel voorkomt

afkomstig uit

is lager dan 100%.

is 100%.

landen waar

Of

TBC veel

De GDD heeft een goede

voorkomt

argumentatie waarom de GGD het percentage van 100% niet haalt.

4. Regie en netwerk Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

De GGD heeft geen

De GGD heeft een

-

De GGD heeft een

HKZ

interdisciplinair TBC-



overleg (in ieder geval



tussen GGD en

tussen GGD en

tussen GGD en

longartsen).

longartsen).

longartsen).

Of

En

En

De GGD heeft een

dit overleg vindt

dit overleg vindt


minimaal jaarlijks



plaats.

plaats.

bezoekvraag Interdisciplinair

Interdisciplinair

TBC-overleg

TBC-overleg

4.1 en 4.2

tussen GGD en longartsen) maar dit overleg vindt minder dan jaarlijks plaats.

Pagina 56 van 60


5. Beleidsadvisering en kwaliteitsontwikkeling Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

-

Bij de GGD vindt

Handboeken KNCV

bezoekvraag Evaluatie na

Evaluatie na

Bij de GGD vindt nooit

Bij de GGD vindt

contact-

elk contact-

5.1

evaluatie na elk

evaluatie plaats,

evaluatie na elk

onderzoek

onderzoek

contactonderzoek plaats.

maar

contactonderzoek plaats.

niet na elk contactonderzoek maar na een deel van de contactonderzoeken. Evaluatie en

Bezoek

indien nodig

-

vindt indien nodig geen

bijstelling Evaluatie-

Er is evaluatie, maar er

-

HKZ

De GGD stuurt na elk

Handboeken KNCV

vindt indien nodig

bijstelling plaats. 5.2

Er is evaluatie, En er bijstelling plaats.

De GGD stuurt nooit de

De GGD stuurt de

verslag van

behandelend arts het


-

contactonderzoek de

contact-

evaluatieverslag van het



onderzoek

contactonderzoek toe.

contactonderzoek toe,


naar

maar

contactonderzoek toe.

behandelend

niet na elk

arts gestuurd

contactonderzoek maar na een deel van de contactonderzoeken.

Klanttevreden-

Uitvoering

heidsonderzoek

5.3 en 5.4

De GGD voert niet

De GGD voert een

periodiek

periodiek

klanttevredenheidsonder

-

De GGD voert een klanttevredenheidsonderzoek

klant-

klanttevredenheids-

zoek uit voor de afdeling

uit voor de afdeling TBC-

tevredenheids-


TBC-bestrijding.

bestrijding.

onderzoek

afdeling TBC-bestrijding.

Maar het laatste

En het laatste klant-

klanttevredenheidsonder


zoek heeft


plaatsgevonden voor

2010.

HKZ

2010. Medewerkers-

Uitvoering

De GGD voert niet

De GGD voert een

tevredenheids-

periodiek

5.5 en 5.6

periodiek medewerkers-

medewerkers-

-

De GGD voert een medewerkers-

onderzoek

medewerkers-




HKZ

Pagina 57 van 60


Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

tevredenheids-




onderzoek

bestrijding.

bestrijding.

bestrijding.

Maar het laatste

En het laatste

medewerkers-

medewerkers-





Bron/Norm*

bezoekvraag

voor 2009. 5.7

Gelegenheid

De GGD stelt haar

HKZ, Handboek kwaliteit

volgen vereiste

voor volgen

medewerkers van de

medewerkers van de

NVALT

nascholing

vereiste

afdeling TBC-bestrijding

afdeling TBC-bestrijding

nascholing

niet in de gelegenheid

in de gelegenheid de

de vereiste nascholing te

vereiste nascholing te

volgen.

volgen.

-

-

Intercollegiale

Inzetten

De GGD zet de

De GGD zet de

De GGD zet de

HKZ, Handboek kwaliteit

toetsing en

intercollegiale

instrumenten

instrumenten

instrumenten

NVALT

intervisie ter

toetsing en




bevordering

intervisie ter

en intervisie niet in ter

Of

en

professionele

bevordering

bevordering van de

intervisie in ter

intervisie in ter

kwaliteit

professionele


bevordering van de

bevordering van de

kwaliteit

van de afdeling TBC-



bestrijding.



bestrijding.

bestrijding.

Pagina 58 van 60

5.8

De GGD stelt haar

2009.

Gelegenheid

-


6. Organisatie en beheer Onderwerp

Deel-

Vragenlijst-

onderwerp

nr./

Onvoldoende

Matig

Voldoende

Goed

Bron/Norm*

De GGD stelt niet

-

-

De GGD stelt jaarlijks

HKZ

bezoekvraag Werkplan TBC-

Jaarlijkse

bestrijding

vaststelling

6.1

jaarlijks een werkplan

een werkplan TBC-

werkplan TBC-

TBC-bestrijding vast.

bestrijding vast.

bestrijding Formatieplan

Beschikbaar-

artsen TBC-

heid formatie

6.2 en 6.3

De formatie artsen TBCbestrijding op dit

-

-

formatieplan voor het

bestrijding

artsen TBC-

moment beschikbaar is

aantal artsen TBC-

bestrijding

niet conform het

bestrijding en de

volgens

formatieplan

formatie is op dit

formatieplan

Of

moment beschikbaar

Er was geen

conform het

formatieplan. 6.4 en 6.5

Beschikbaar-

sociaal

heid formatie

verpleegkundigen TBC-

formatieplan voor het

verpleegkun-

sociaal

bestrijding op dit

aantal sociaal

digen TBC-

verpleegkun-

moment beschikbaar is

verpleegkundigen TBC-

bestrijding

digen TBC-

niet conform het

bestrijding en de

bestrijding

formatieplan

formatie is op dit

volgens

Of

moment beschikbaar

formatieplan

Er was geen

conform het

formatieplan.

formatieplan.

De formatie medisch

HKZ

formatieplan.

Formatieplan

6.6 en 6.7

De formatie sociaal

De GGD heeft een

-

-

-

-

De GGD heeft een

Formatieplan

Beschikbaar-

medisch

heid formatie

technisch medewerkers

De GGD heeft een formatieplan voor het

technisch

medisch

(MTM) TBC-bestrijding

medisch technisch

medewerkers

technisch

op dit moment

medewerkers (MTM)

(MTM) TBC-

medewerkers

beschikbaar is niet

TBC-bestrijding en de

bestrijding

TBC-

conform het

formatie is op dit

bestrijding

formatieplan Of

moment beschikbaar

volgens

Er was geen

conform het

formatieplan

formatieplan.

formatieplan.

HKZ

HKZ

Pagina 59 van 60


*De normen in de toetsingskaders Algemene Infectieziektebestrijding en Tuberculosebestrijding (Bijlage 1 en 2) zijn afkomstig uit onderstaande bronnen: -

Wet publieke gezondheid (Wet PG); Kwaliteitswet zorginstellingen (KWZ); Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG); Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO); Wet uitbreiding bestuurlijke handhaving volksgezondheidswetgeving (WUHBV); Infectieziektepreventie en –bestrijding, certificatieschema deel 1, Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ), versie 2008 Richtlijnen en handboeken van de Koninklijke Nederlandse Chemische Vereniging (KNCV); Richtlijnen en handboek kwaliteit van de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT); Normering infectieziektebestrijding ROI Zeeland/Brabant GGD-NL/ VISI april 2014; Kwaliteitsdocument Landelijk Overleg Infectieziektebestrijding (LOI) 2013; Kaderbesluit College voor Sociale Geneeskunde (CSG) (Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst ( (KNMG), 2011) (herregistratie artsen); Draaiboek van de Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (LCI), Wet Publieke Gezondheid- artikel 26 Meldingen instellingen, 2008 Protocol Regionale Samenwerking Zoönosen en Voedselinfecties, van de Nederlandse Voedsel en Waren Autoriteit (NVWA), de Gemeenschappelijke Gezondheidsdiensten (GGD’en), het Centrum Infectieziektebestrijding (CIb) en de Gezondheidsdienst voor Dieren (GD), 2012; Rapport Vaccinatie van kinderen tegen tuberculose. Gezondheidsraad, 2011; Kwaliteitsprofiel bestrijding infectieziekten en opsporing ziekteoorzaken, april 1999 (niet actueel).

Pagina 60 van 60

Algemeen Directeur Postbus AB APELDOORN

Recommend Documents