•
LOMBA ANTAR TINGKAT KREASI PENGGALANG (LANTANG3 SE-KABUP ATEN AGAM-KABUP ATEN PASAMAN BARA T KABUPATEN KOTA PARIAMAN TAHUN 2016 PANGKALANSAKABHAYANGKARAPOLRESAGAM Nomor Lampiran Hal
: o IIPNT-LNT3/Agam-201
Lubuk Basung,
6
)
November 2016
: Undangan Lantang 3
Kepada Yth Bapak/Ibuk Kakak Kamabigus SMP/MTS
Sederajat Selaku Kamabigus Gerakan Pramuka
Di Tempat Salam Pramuka. Dengan Honnat Terlebih dahulu kami mendo'akan semoga Bapak IIbuk selalu diberi kesehatan dan sukses dalam menjalankan tugas menyambung kesuksessan senelumnya. Amin ... Dalam rangka menumbuh kembangkan minat, bakat, semangat dan pembinaan mental generasi muda, Saka Bhayangkara Polres Agam akan melaksanakan perlombaan pramuka dengan tajuk kegiatan Lomba Antar Tingkat Kreasi Penggalang (LANTANG) Ke 3 Tahun 2016 dengan Peserta adalah Regu Pramuka Penggalang Gugus Depan SMP/MTs Se-Kabupaten Agam, Kabupaten Pasaman Barat dan Kota Pariaman. Kegiatan ini akan dilaksanakan pada : Hariffanggal
: Minggu - Kamis 118 Desember s.d 22 Desember 2016
Tempat
: Bumi perkemahan Lapangan Bola SMP N 5 Lubuk Basung Jln. Syeh Jamil Jambek, Jorong I Siguhung Kenagarian Lubuk Basung
Kami dari Panitia Pelaksana mengharapkan kesediaan Kakak mengirimkan Peserta Regu Pramuka Penggalang dari Gudep yang kakak bina untuk mengikuti kegiatan LANT ANG Ke 3 ini sesuai dengan jadwal di atas (JUKNIS terlampir). Demikian Undangan ini disampaikan. Atas perhatian dan kesedian kakak serta keIjasamanya diucapkan terima kasih. Panitia Pela Saka
a
3 Tahun 2016
~~<3r
Agam Sekretaris
GERAKAtl PRAMUKA UL KOTO, 8.808.
SAKA BHAYANGKARA POLRESAGAM SUUATERA BARAT
Meny
DID PURWONO 8IK
IT
J~SAPUTRA
PETUN~TEKNISPELAKSANAAN LOMBA ANTAR TINGKAT KREASI PENGGALANG (LANTANG 3) TAHUN 2016 SAKABHAYANGKARAPOLRESAGAM I.
UMUM 1. Gerakan Pramuka bahan
pendidikan
sebagai penyelenggara Nasional
dilandasi
pendidikan Sistem
nonformal, melalui kepramukaan
Among
dengan
Prinsip
Dasar
sebagai
dan
Metode
Gerakan Pramuka mendidik dan membina Kaum Muda Indonesia guna mengembangkan
mental,
Kepramukaan. 2.
moral, spritual,
emosional,
sosial, intelektual,
dan fisiknya sehingga
menjadi
manusia
yang
berkepribadian, berwatak dan berbudi pekerti luhur. 3.
Penyempumaan
kekuatan Intelektual dengan keimanan kepada Tuhan Yang Maha Esa, kuat mental,
emosional, dan berakhlak mulia. 4.
Lahimya generasi muda yang mempunyai kecerdasan, mutu keterampilan kuat serta sehat jasmani dan rohani.
II.
DASAR PELAKSANAAN 1. Undang-Undang Nomor 12 tahun 2010 tentang Gerakan Pramuka; 2.
Anggaran Dasar Gerakan Pramuka
3.
Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka
4.
Program keIja TahunanSakabayangkara
IlL
Polres Agam
KEGIA TAN 1. Dilaksanakan dalam rangka Bahwa dalam rangka menumbuh kembangkan minat, semangat pembinaan
mental
generasi
muda,
maka
dengan
itu kami
akan
mengadakan
dan
perlombaan
kepramukaan 2.
Dengan nama Lomba Antar Tinkatan Kreasi Penggalang ( LANT ANG 3 )
3.
Dilaksanakan pada tanggal, 19 - 22 November 2016
4.
Kegiatan dikemas dalam bentuk perlombaan, pelatihan, penampilan
minat dan bakat, dan bakti
masyarakat
IV.
TEMA KEGIA TAN Tema kegiatan ini adalah "Melalui
Prestasi
Pramuka
Penggalang
menjadi
Negeri"
V.
MOTTO KEGIATAN Motto kegiatan ini adalah "Satyaku Kudharmakan,
VI.
Dharmaku
BENTUK KEGIAT AN Kegiatan dikemas dalam bentuk Giat lomba dan Non lomba
Kubaktikan"
Cikal Bakal Untuk
A. GIAT LOMBA 1. Tapak Bumi Perkemahan Kegiatan ini bertujuan menguji kemampuan, Keterampilan dalam Membuat bentuk Tapak Perkemahan menjadi lebih indah tampa mengurangi unsur intrinsik kepramukaan. a.
Kriteria Lomba 1) Bentuk kegiatan berupa lomba Mebenahi Tapak Perkemahaan. 2)
Luas areal Tapak Perkemahan 6 m
x
8 m.
3) Untuk Gapura,Menara Menpergunakan Tongkat dan Tali Pramuka. b.
Pengurangan nilai apabila : •
Mengunakan Paku
• Membawa Barang Jadi Ke BUPER c.
Didiskualifikasi apabila : •
Melebihi Batas Yang Ditentukan Panitia
2. PBB Tanpa Tongkat Kegiatan ini bertujuan untuk menguji kemampuan, keterampilan, berbaris menggunakan tongkat pramuka serta meningkatkan
dan kecekatan peserta dalam baris
kekompakan, kedisiplinan, tanggungjawab,
dan
nilai estetika. Kegiatan ini diikuti dengan ketentuan sebagai berikut :
a.
Kriteria Lomba 1) Bentuk kegiatan berupa lombaPBB Tanpa Tongkat 2)
Gerakan dalam PBB sesuai dengan ketentuan
3)
Berseragam pramuka lengkap PP 174 Tho 2012
4)
Peserta terdiri dari 16 oranglkontingen (8 pa + 8 pi ),
5)
Luas areal lomba 10 m
x
15 m
6) Masing-masing kontingen melakukan gerakan maximal 15 menit, dimulai dan diakhiri saat danton melapor kepada Dewan Juri b.
c.
d.
Pengurangan nilai apabila : •
Menginjak dan melewati garis pembatas
•
Melakukan Kesalahan
Didiskualifikasi apabila : •
Kekurangan anggota/peserta PNFl
•
Terlambatftidak datang setelah panggilan ketiga
Kriteria penilaian 1) Daerah persia pan •
Kelengkapan pakaian/atribut (PP Pakaian Seragam Anggota Pramuka Nomor 174
Tahun 2012) •
Keseragaman
•
Kebesihan
•
Kerapian
2)
Danton
• •
Sikap
•
Aba-aba
•
lnisiatif
Suara
c.
Gerakan ditempat
d.
Gerakan berjalan
ABA-ABAPBB 1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 II 12 13 14 15 16 17
18 19 20
21
22 23 24 25 26
27 28
29 30 31
32 33
lstirahat Siap Honnat Setengah Lengah Lencang Kanan Lencang Kanan Hitung ( Bersyaf) Hadap Kanan Lencang Depan Hitung ( Berbanjar) HadapKanan Setengah Lengan Lencang Kiri Lencang Kiri Balik Kanan Hadap Serong Kanan Hadap Serong Kiri Hadap Kanan Hadap Kiri Jalan Ditempat Henti Hadap Kanan Jalan Ditempat Hadap Kanan Henti Hadap Kiri Jalan Di Tempat Hadap Kiri Henti Balik Kanan Jalan DiTempat Balik Kanan Henti Jalan ditempat Ha~ap Serong Kanan Hadap Serong Kiri Hadap Kanan Hadap Kiri Henti .... Langkah Ke Kanan .... Langkah Ke Belakang
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
Langkah KeKiri Langkah Kedepan Balik Kanan Maju Jalan Hadap Kiri Henti Hadap Kiri Maju Jalan Hadap Kanan Henti Hadap Kanan Maju Jalan Balik Kanan Henti Maju Jalan Henti Hadap Kanan Bukak Barisan Tutup Barisan Langkah Tegap Maju Jalan Tiap Tiap Banjar 2X Belok Kanan Honnat Kanan Tiap Tiap Banjar 2X Belok Kiri Belok Kanan 2X Belok Kanan Belok Kiri 2X Belok Kiri Jalan Ditempat Henti Melintang Kanan Hal uan Kanan Hadap Kiri Henti Melintang Kiri Haluan Kiri Henti Bubar Berkumpul Laporan lnisiatif Danto Keluar Lapangan
NB: apabila me/ewati waktu yang ditentukan maka gerakan sete/ah itu tidak dinilai
3. Pionering Lomba rancang bangunan dengan media tongkat dan tali pramuka dengan tujuan mengUJI kemampuan peserta dalam menggunakan
simpul dan tali temali sebagai salah satu materi teknik
kepramukaan. a.
Persyaratan Lomba I) Peserta terdiri dari 6 orang! kontingen yang terdiri dari 3 putra dan 3 putri,
b.
2)
Sketsa Dibagikan Sebelum Lomba Dimulai
3)
Luas areal perlombaan 5 m x 6 m
4)
Berpakaian Lapangan
5)
Memakai Kokarde yang telah diberikan panitia
Pelaksanaan: 1) Waktu perlombaan 120 Menit
c.
Peralatan dan perlengkapan yang disediakan peserta: 1) Tonkat 40 Buah 2) Tali 60 Buah
d.
Pengurangan nilai dilakukan jika: 1) Masih bekerja setelah waktu habis
e.
2)
Peserta keluar dari kapling perlombaan pada saat lomba berlangsung
3)
Mengganggu peserta lain
Peserta akan didiskualifikasi apabila : I) Membawa dan menggunakan palu dan paku 2)
f
Tidak datang setelah panggilan ketiga
Kriteria penilaian : 1) Kelengkapan perlengkapan 2)
Kesesuaian dengan sketsa yang dibuat peserta
3)
Simpul dan ikatan
4)
Kerjasama tim
5) Kekokohan dan kekuatan bangunan NB: I) Vtamakan keselamatan selama perlombaan berlangsung 2)
Peserta diperbolehkan membawa minuman/ snack kedalam kapling lomba
3)
Jika teIjadi kecurangan, langsung laporkan kepada panitia dengan membawa bukti atau saksi minimal 2 orang.
4.
Pentas Seni Kegiatan Pentas Seni Musik Anak Jalan ( Pengamen ) ini berupa kegiatan pentas seni untuk penampilan minat, bakat, dan kreativitas Pramuka Penggalang. a.
Ketentuan Perlobaan Adapun ketentuan Perlombaan yang hams diikuti oleh setiap kontingen adalah sebagai berikut : 1) Setiap Masing-Masing kontingen Menampilkan 2 (Dua) Judul Lagu Yang Disedikan Oleh Panitia Yaitu : a. Lagu Wajib Judul Lagu Berkibarlah Benderaku b. Lagu Pilihan Judul Lagu Minang Kabau,Ayam Sabungan,Tonga
Babeleang,Ayah
Ade
Sadewa,Talambek Pulang dan Jaso Mandeh 2) Jumlah peserta (Min)-5 Orang Bergabung Putra dan Putri 3)
Pakaian Kostum Yang Disesuaikan
4)
Memakai Nomor Lot
5)
Peserta berkumpul 10 menit sebelum acara dimulai~
6)
Durasi maksimal setiap penampilan adalah 20 menit~
7) Keputusan
sepenuhnya
berada ditangan juri dalam menentukan
pentas sem terbaik I,
II, dan 111~ 8)
Panitia hanya menyediakan Sound system,
12) Perlengkapan
kesenian lainnya disiapkan oleh masing-masing
Bahan Daur Ulang (Barang Bekas). b.
Didiskualifikasi apabila : -
Terlambat setelah 3 kali pemanggilan
-
Peserta Kurang Dari 5 (Orang)
- Tidak Bergabungnya Peserta Pa&Pi
c.
Kriteria penialaian 1) Keseragaman 2)
Kreativitas
3)
Penampilan
4)
Nilai hiburan
5) Alat Musik yang digunakan
kontingen
Mengunakan
5.
Lornba Penjelajaban
Kegiatan ini bertujuan menguji kemampuan, Keterampilan dan Ketangkasan Peserta Dalam Menjalani Ala Rintang Didalam Penjelajahan. a. Kriteria Lomba 1) Bentuk kegiatan berupa penjelajahan Menaklukan Halang Rintang 2) Peserta Terdiri dari 3 Pa + 3 Pi 3) Membawa 2 Buah Tongkat dan Tali Pramuka Seeukupnya 4) Menyelesaikan Tugas Ditiap - Tiap POS dengan Sandi Morse, Sandi Kotak I, Sandi Kotak II dan Pelepasan dengan Semapure 5) Mebawa P3K Untuk Patah Tulang b.
Pengurangan nilai apabila : •
e.
Melakukan Pelanggaran
Didiskualifikasi apabila : •
6.
Kekurangan Peserta
Lomba MSQ Kegiatan ini bertujuan menguji kemampuan, Keterampilan dalam Keagamaan a.
Kriteria Lomba
1) Peserta Berpakaian Muslim/Muslimah terdiri dari 3 Orang ( Pa + Pi ) a. 1 Orang Sebagai Pembaea ayat Alquran yang Berhubungan Tema Seeara Hafalan e.
Orang Sebagai Pembaea Terjemaah Seeara Puitisasi Tanpa Teks
d. 1 Orang Sebagai Pesyarah lMenguraikan /SyarahanTentang
Maksud yang berhubungan
Tema Seeara bebas Tanpa Teks 2)
Lama Penampilan Untuk Setiap Kontingen 15 Menit
3) Tema MSQ Adalah: a. Pemimpin Menurut Saria't Islam 4. Naskah yang akan disampaikan diketik rapi ( 4 Rangkap ) dan di serahkan kepada sangga kerja dan juri Sebelum Tampil 5. Penilaian Meneangkup 3 Bidang, Yaitu : a. Bidang Tilawah dan Adab (Tadjwid dan Fashahah, Lagu dan Suara, Kesopanan Keserasian dan Kekompakan . b. Bidang Terjemaah dan Materi (Ketepatan terjemaah . Sistematika, dan lsi, Kaidah dan gaya bahasa ) c. Bidang Penghayatan dan Retorika ( Vokal , Intonasi dan Akusentuasi , Gaya dan mimik). 6.
Pengurangan nilai apabila :
e.
•
Tidak Berpakaian Muslim
•
Tidak Memberikan Naskah Pada Panitia
Didiskualifikasi apabila :
7.
Fun Cooking
Kegiatan ini bertujuan menguji kemampuan, Keterampilan
dan Kreativitas Peserta dalam Mengolah
Bahan Masakan Menjadi Lezal dan Menarik. a.
Kriteria Lomba 1) Peserta Terdiri dari 3 Orang ( Pa + Pi ) 2) Bahan dasar Yang Digunakan Perang LABU 3) Perlengkapan Disediakan Oleh Masing - Masing Kontingen . 4) Waktu Perlombaan Selama 120 Menit 5) Dimulai Saat Peluit Dibunyikan Oleh Panitia.
b.
Pengurangan nilai apabila : 1) Kekurangan Peserta 2) Membawa Jadi
c.
Didiskualifikasi apabila : 1) Menganggu Peserta Lain 2) Menerima Bantuan dari Pihak Lain Selama Perlombaan Berlangsung.
YD.
JADWAL
KEGIATAN LANTANG 3 No 1
Hari dan Tanggal
Minggu,18-12-2016
Waktu
Kegiatan
Tempat
09.00-16.00 WIB 16.00-17.30 WIB
Kedatangan Kontingen Tecknical Meeting
Buper Aula
Buper
16.00-17.00 WIB 17.00-18.00 WIB 18.00-20.00 WIB
Upacara pembukan Fun Cooking Isoma Pioneering Isoma Games Isoma
20.00-23.00 WIB
Pentas Seni
Pentas SMP N 5 Lubuk Basung
08.00-10.00 10.00-12.00 12.00-13.00 13.00-16.00 2
Senin,19-12-2016
WIB WIB WIB WIB
23.00-
WIE
JAM MALAM
Ri~~li'~('";t~~~'~~'.'""f>.:,.::"'::' j
~
'\~~iffi ... ,.;~,'S.J\..<;!.--'~~f,,'!I";-. :(:.• -<>:.... ..•••.• ~ ~__ •• ' •
,->l.;"o_r_'
l.:
05.00-07.30 WIB 08.003
'. \
c
.~ , "
,',•
':""i'
Buper '.'<::'.
.P;__
PBB
Selasa, 20-12-2016 20.00-23.00 WIB 23.00 -
Lanjut Pentas Seni
WIB
1"
. :~ ~','
Isoma dan Senam Pagi
Selesai
",
.',
~'.
~
Buper Lapangan Pondek Pesantren AlHuda Pentas SMP N 5 Lubuk Basung
JAM MALAM
4
5
Rabu,21-12-2016
Isoma dan Senam Pagi Penjelajahan MSQ Persiapan Api Unggun Api Unggun
-, ..
~
Buper
--&!f.G~,~~~g,,~~~~),~;[,~ .~."'~:~~::, ~.:,'.:'.':: ~:-1~.i':';~.'::~':.:., ~.':J~:: ~,:'. 05.00-07.30 WIB 08.00WIB 09.00WIB 16-00-21.00 WIB 21.00Selesai
Ket
•• ,", <.~
Buper Rute Perjalanan Buper
Kamis,22-12-2016
{
PA~~,~
, LANTANG 3 Sekretaris
$
JASRIZAL ERICK SAPUTRA
f
GERAKAIJ PRAMUKA
SAKA BI1AYAlIGKARA POlRESAGAM SU~tATERA BARAT
Lubuk Basung,
November 2016 elaksana
KHAffiUL KOTO,S.Sos
'tt:f2r,1j
., ...• , jl.,>~~
VllI.
PERSYARATAN
A.
PESERTA Adapun yang menjadi ketentuan untuk peserta kegiatan adalah sebagai berikut : a. Peserta kegiatan ini adalah pramuka golongan Penggalang
yang aktif di Gugus de pan dan
mendapatkan mandat dari Ka.Mabigus b. 1 (satu) kontingen terdiri dari 10 orang pramuka penggalang putera dan 10 orang pramuka penggalang puteri. c. Menyerahkan pas photo warna berseragam Pramuka lengkap dengan ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar, dan Memberi Nama d. Membawa Surat Mandat atau Surat Tugas dari Ka.Mabigus; e. Membayar Camp Fee Peserta sebesar Rp.30.000,00 Per Orang dan Pembina 35.000,00 per Orang f.
Fasilitas yang didapatkan adalah Piagam Penghargaan, Tiska dan Kokarde
g. Kegiatan dilaksanakan dalam bentuk perkemahan, dengan demikian setiap kontingen diwajibkan membawa perlengkapan perkemahan; h. Nomor kapling ditentukan berdasarkan loting; 1. Luas kapling tenda tiap kontingen yang disediakan 6 X 8 Meter. Tidak dibenarkan membawa tenda selain tenda A Ukuran 2,5 m X 3 m di dalam kapling. J. Konsumsi kegiatan disediakan oleh masing-masing kontingen
B. Penutup a.
Ketentuan ini berlaku sejak peserta memasuki arena perkemahan sampai dengan berakhirnya kegiatan Lomba Antar Tingkat Kreasi Penggalang ( LANT ANG 3 ) , dan berlaku untuk seluruh peserta tanpa terkecuali;
b.
Hal-hal lain yang belum diatur dalam ketentuan Panitia ditetapkan kemudian oleh sangga keIja dan diumumkan (LANTANG3
c.
kepada seluruh peserta kegiatan Lomba Antar Tingkat Kreasi Penggalang )
Ketentuan adat perkemahan ini berlaku sejak ditetapkan.
C.
Lain-lain 1. Setiap peserta harus memakai kokarde selama kegiatan berlangsung; 2.
Peserta harus hadir di lokasi kegiatan paling lambat 15 menit sebelum kegiatan;
3.
Perggantian peserta dapat dilakukan minimal 2 jam sebelum lomba dimulai dengan melapor kepada sangga keIja;
4.
Tidak dibenarkan melakukan pergantian anggota pada saat lomba berlangsung;
5.
Diskualifikasi yang dimaksud adalah berupa larangan untuk mengikuti satu mata lomba yang sedang dilaksanakan.
6.
Peserta akan didiskualifikasikanjika
:
a.
Tidak mematuhi ketentuan diatas;
b.
Tidak membayar kontribusi;
c.
Melakukan
tindakan yang dapat mengganggu
pelaksanaan
kegiatan baik oleh
peserta maupun pihak lain yang bersangkutan dengan kontingen (pembina, ternan, pendamping, dB) sesuai ketentuan lomba; d.
Peserta didapati menerima bantuan dari pihak lain;
e.
Kontingen
mengikutkan
peserta,
selain peserta yang seSUal dengan
form ulir
keikutsertaan. 7.
Kesalahan-kesalahan
yang dilakukan oleh peserta, pembina pendamping akan tercatat dalam
penilaian; 8.
Setiap komplain atas kecurangan lomba paling lambat diterima 1 (satu) jam setelah lomba selesai dengan membawa bukti dan membawa minimal 2 orang saksi;
9.
Kontingen yang telah mendaftar sebagai peserta lomba pada Lomba Antar Tingkat Kreasi Penggalang ( LANT ANG 3)
maka kontingen bersangkutan dianggap telah menyepakati dan
menyutujui segal a ketentuan di atas. 10. Hal-hal lain yang belum tercantum dalam petunjuk teknis ini, akan diatur kemudian. 11.Contact Person TARIGAN (085311881148) JASRIZAL ERICK SAPUTRA ( 082383556947 )
D. PENUTUP Demikianlah petunjuk pelaksanaan Lomba Antar Tingkat Kreasi Penggalang ( LANT ANG 3 ) Se Kabupaten
Agam - Kabupaten
Pasaman Barat - Kabupaten
Kota Pari am an disusun untuk dijadikan
pegangan bagi peserta dan sangga kerja guna persiapan dan pelaksanaan kegiatan Lomba Antar Tingkat Kreasi Penggalang ( LANT ANG 3 ) Se - Kabupaten Agam - Kabupaten Kota Pariaman - Kabupaten Pasaman Barat.
Hal lain yang be1um tertuang dalam petunjuk pe1aksanaan ini, akan dibuat dalam petunjuk teknis kegiatan dan disampaikan kepada seluruh sangga kerja urusan yang terkait dengan penyelenggaraan
dan
pelaksanaan kegiatan ini.
Keberhasilan penyelenggaraan adalah tanggung jawab bersama seluruh jajaran yang terlibat dalam pelaksanaan Lomba Antar Tingkat Kreasi Penggalang ( LANT ANG 3 ). Oleh karenanya, perancanaan, persiapan
dan pelaksanaan
Lomba
Antar Tingkat
Kreasi
Penggalang
( LANTANG
3 )ini perlu
diselenggarakan dengan sebaik-baiknya.
Semoga allah SWT selalu meridhoi usaha kita dalam menjalankan seluruh aktivitas kegiatan ini.
November 2016 (Kamabisak )
HI PURWONO SIK
POLRESAGAM SUIIATERA 8ARAT
LOMBA ANTAR TINGKAT KREASI PENGGALANG (LANTANG 3) SE-KABUPATEN AGAM - KABUPATEN PASAMAN BARA T KABUPATEN KOTA PARIAMAN TAHUN 2016 PANGKALANSAKABAYANGKARAPOLRESAGAM
Kwartir Daerah Kwartir Cabanag K wartir Ranting Gugus Depan
JUMLAH PESERTA
Peserta Putra
:
Orang
Peserta Putri
:
Orang
Pendamping Putra
:
Orang
Pendamping Putri
:
Jumlah
:
,
'"
Orang Orang
Alamat Gugus Depan / Sekolah No. HP / Telpon Bindamping
.. ,
2016
Kamabigus
(
)
LOMBA ANTAR TINGKA T KREASI PENGGALANG (LANTANG 3 ) SE-KABUPATEN AGAM - KABUP ATEN PASAMAN BARA T KABUPATEN KOTA PARIAMAN TAHUN 2016 PANGKALANSAKABAYANGKARAPOLRESAGAM
K wartir Daerah
Kwartir Cabanag Kwartir Ranting
Gugus Depan NAMA-NAMA PESERT A Peserta Putri
Peserta Putra 1.
1.
2.
2.
3.
3.
4.
4.
5.
5.
6.
6.
7.
7.
8.
8.
9.
9.
10.
10.
PEMBINA PENDAMPING Pendamping Putri
Pendamping Putra 1.
1.
2.
2.
.
2016
Kamabigus
(
)
LOMBA AN TAR TINGKAT KREASI PENGGALANG (LANTANG SE-KABUPATEN AGAM - KABUPATEN PASAMAN BARAT KABUPATEN KOTA PARIAMAN TAHUN 2016 PANGKALANSAKABAYANGKARAPOLRESAGAM
Photo Peserta Lomba PBB Tanpa Tongkat
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3)
LOMBA ANTAR TINGKAT KREASI PENGGALANG (LANTANG 3) SE-KABUPATEN AGAM - KABUP ATEN PASAMAN BARA T KABUPATEN KOTA PARIAMAN TAHUN 2016 PANGKALANSAKABAYANGKARAPOLRESAGAM
Photo Peserta Lomba Fun Cooking
3x4
3x4
3x4
LOMBA ANTAR TINGKAT KREASI PENGGALANG (LANTANG 3) SE-KABUPATEN AGAM - KABUPATEN PASAMAN BARA T KABUPATEN KOTA PARIAMAN TAHUN 2016 PANGKALAN SAKA BAY ANGKARA POLRES AGAM
Photo Peserta Lomba Pemjelajahan
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
LOMBA AN TAR TINGKA T KREASI PENGGALANG (LANTANG 3 ) SE-KABUPATEN AGAM - KABUPATEN PASAMAN BARA T KABUPATEN KOTA PARIAMAN TAHUN 2016 PANGKALANSAKABAYANGKARAPOLRESAGAM
Photo Peserta Lomba Pionering
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
LOMBA ANTAR TINGKA T KREASI PENGGALANG ( LANTANG 3 ) SE-KABUPATEN AGAM - KABUP ATEN PASAMAN BARA T KABUPATEN KOTA PARIAMAN TAHUN 2016 PANGKALANSAKABAYANGKARAPOLRESAGAM
Photo Peserta Lomba Pentas Seni
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
3x4
LOMBA ANTAR TINGKAT KREASI PENGGALANG (LANTANG SE-KABUPATEN AGAM - KABUP ATEN PASAMAN BARAT KABUPATEN KOTA PARIAMAN TAHUN 2016 PANGKALANSAKABAYANGKARAPOLRESAGAM
Photo Peserta Lomba MSQ
3x4
3x4
3x4
3)
I I
I
•
BIODATA PESERTA Kwartir Cabanag
Kwartir Ranting
Nama Lengkap Tempat Lahir
Tanggal
Agama
Go\. Darah
Jenis Kelamin
LIP
NTA
3x4
Alamat Rumah
Kotal Kab:
Kode Pos: HP
Telp.Rumah Nama Orang Tua Pekerjaan Alamat Rumah
Kotal Kab:
Kode Pos:
Telp.Rurnah
HP
PENDIDlKAN FORMAL Sekolah
Nama Sekolah
Tahun Lulus
Kota
Ket
SMP SMA Perguruan Tinggi KEPRAMUKAAN Penggalang Ramu
Tahun:
Jumlah Poin SKU:
TKK:
Penggalang Rakit
Tahun:
Jumlah Poin SKU:
TKK:
Penggalang Terap
Tahun:
Jumlah Poin SKU:
TKK:
Riwayat kesehatan 1. Asma
Ya
Tidak
Keterangan
2.Epillepsi
Ya
Tidak
Keterangan
3.Jantung
Ya
Tidak
Keterangan
4.Paru-Paru
Ya
Tidak
Keterangan
5.Alergi
Ya
Tidak
Keterangan
6.Lain-Iain
Ya
Tidak
Keterangan
BIODATA PESERTA Kwartir Cabang
Kwartir Ranting
Nama Lengkap Tempat Lahir
Tanggal
Agama
Gol.Darah
Jenis Kelamin
LIP
NTA
3x4
Alamat Rumah KotaIKab:
KodePos
Telp.Rumah
Hp.
Nama Orang Tua Pekerjaan Alamat Rumah
KotalKab:
Kode Pos:
Telp.Rumah
Sekolah
Handphone.
PENDIDIKAN FORMAL Kota
Nama Sekolah
Tahun Lulus
Ket
SD SMP SMA Perguruan Tinggi KEPRAMUKAAN Penggalang Ramu
Tahun:
Jumlah Po in SKU:
TKK:
Penggalang Rakit
Tahun:
Jumlah Poin SKU:
TKK:
Penggalang Terap
Tahoo:
Jumlah Poin SKU:
TKK:
RIWAYAT KESEHATAN 1.Asma
Ya
Tidak
Keterangan
2.Epillepsi
Ya
Tidak
Keterangan
3.Jantung
Ya
Tidak
Keterangan
4.Paru-Paru
Ya
Tidak
Keterangan
5.Alergi
Ya
Tidak
Keterangan
6.Lain-Iain
Ya
Tidak
Keterangan
Mengetahui Kambigus
(
...............................
2016
Peserta
)
(
)
r . BIODATA PENDAMPING Kwartir Ranting
Kwartir Cabang Nama Lengkap Tempat Lahir
Tanggal
Agama
Gol.Darah
Jenis Kelamin
LIP
NTA
3x4
Alamat Rumah KodePos
Kota/Kab: Hp.
Telp.Rumah Nama Orang Tua Pekerjaan Alamat Rumah
Kode Pos:
Kota/Kab: Handphone.
Telp.Rumah
PENDIDlKAN FORMAL Sekolah
Nama Sekolah
Kota
Tahun Lulus
Ket
SD SMP SMA Perguruan Tinggi
KEPRAMUKAAN Siaga
Tahun:
Jumlah Poin SKU:
TKK:
Penggalang
Tahun:
Jumlah Poin SKU:
TKK:
Penegak
Tahun:
Jumlah Poin SKU:
TKK:
Pendega
Tahun:
Jumlah Poin SKU:
TKK:
Pembina l.Mahir Siaga
Tahun:
2.Mahir Penggalang
Tahun:
3.Mahir Penegak
Tahun:
KURSUS/ PELATIHAN KEPRAMUKAAN Nama 1.KMD 2.KML 3.KPD 4.KPL
Tahun
Tempat
Keterangan
•
KURSUS/ PELATIHAN DILUAR KEPRAMUKAAN
Nama
Tempat
Tahun
Mengetahui Kambigus
(
Keterangan
............................
_._2016
Pembina Pendamping
)
(
)
