Afspraken over het administratief proces BOV- en Kempengemeenten versie

Afspraken over het administratief proces – BOV- en Kempengemeenten – versie 17-02-2015

PROCES OVERGANGSCLIENTEN Totstandkoming, wijziging en beëindiging van opdrachten (vastgelegd in artikel 4) Totstandkoming opdracht 1. Cliënten waaraan Dienstverlener op grond van de AWBZ op 31 december 2014 ondersteuning - in het kader van het Overgangsrecht - leverden blijven in beginsel bij Dienstverlener, tenzij de Cliënt op haar initiatief dit anders wenst. 2. Cliënt kan met behoud van indicatiebesluit overstappen naar een binnen de Deelovereenkomst gecontracteerde Dienstverlener. Indien Client wil overstappen naar Dienstverlener, die niet is gecontracteerd binnen deze Deelovereenkomst, vervalt het indicatiebesluit. Bijbehorende iWmo-berichten: WMO301 Wmo-Toewijzing. De opdracht van de gemeente aan de aanbieder om de ondersteuning te bieden. WMO305 Wmo-AanvangOndersteuning. De melding van de aanbieder dat levering van de ondersteuning is gestart.

Beëindiging opdracht

Bespreekpunt: Voor definitieve opdrachtverstrekking per gemeente overzicht cliënten ter controle naar aanbieder? Uitkomst: Ja

3. Elke opdracht eindigt: a. Door het aflopen of voortijdig beëindigen van het indicatiebesluit op grond waarvan Cliënt onder het overgangsrecht viel; c. Door opname van Cliënt in een zorginstelling, als de Cliënt daarmee komt te vallen onder de Wet langdurige zorg of het overlijden van Cliënt; d. Door middel van schriftelijke opzegging door of namens Gemeente: i. bij wanprestatie door Dienstverlener: het niet conform de individuele opdrachtverstrekking uitvoeren van de opdracht; ii. in geval van verhuizing van de Cliënt. e. Door schriftelijke opzegging door of namens Client. Cliënten hebben de mogelijkheid om van Dienstverlener te wisselen. Hiervoor geldt een opzegtermijn van één maand, welke ingaat per de eerste van de volgende kalendermaand. De coördinatie bij opzegging en het wisselen van Dienstverlener ligt bij de Cliënt. De gemeente wordt hierover, door de Dienstverlener, tijdig geïnformeerd. Bijbehorend iWmo-bericht: WMO307 Wmo-Beëindiging- MutatieOndersteuning. De melding door de aanbieder aan de gemeente dat de ondersteuning is afgerond, of dat de ondersteuning is gewijzigd.

3. Dienstverlener kan zorg aan Cliënt weigeren als er zwaarwegende redenen bestaan op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid niet van Dienstverlener kan worden verlangd. De gronden en procesgang hieromtrent zijn beschreven in bijlage 2 van de overeenkomst. Facturatie en betaling (vastgelegd in artikel 9) 1. Dienstverlener factureert alleen de activiteiten waarvoor hij Opdracht heeft gekregen en die daadwerkelijk zijn geleverd. 2. Dienstverlener mag alleen ondersteuning declareren, zolang deze Cliënten nog een geldige indicatie hebben. 3. Facturatie vindt plaats per maand. Facturatie vindt plaats uiterlijk binnen één maand na afloop van de betreffende maand. Dienstverlener levert hiertoe een digitale totaalfactuur en verzamelbestand aan conform het geldende declaratieprotocol.

Pagina 1 van 12


4. De digitale totaalfactuur en verzamelbestand kunnen (conform artikel 18 van de inkoopvoorwaarden) worden gestuurd naar de Gemeente1. 5. De digitale facturen van Dienstverlener worden vergeleken met de gegevens van Gemeente. Alleen regels die overeenkomen worden betaald. Van afwijkende regels ontvangt Dienstverlener binnen één maand een specificatie. Correcties die moeten worden doorgevoerd, worden door Dienstverlener op een aparte factuur vermeld. Deze wordt door Dienstverlener tegelijk verstuurd met de eerstvolgende reguliere factuur. 6. Gemeente betaalt de facturen van Dienstverlener na controle op juistheid en volledigheid binnen dertig kalenderdagen. 7. Facturen/databestanden die later dan twee maanden na afloop van de betreffende maand worden ingediend worden niet meer in behandeling genomen. Voor de factuurperiodes van januari tot en met juni 2015 wordt met deze termijn coulant omgegaan. 8. Gemeente is voornemens de iWmo-standaard te gebruiken om de geleverde dienstverlening te declareren en verantwoorden. Bijbehorend iWmo-bericht: WMO303 Wmo-Declaratie Het bericht van de aanbieder dat hij betaald wil worden voor de geleverde ondersteuning met de specificatie van de geleverde diensten.

Uitwisseling gegevens CAK (vastgelegd in artikel 12) 1. Dienstverlener is verantwoordelijk voor het juist en tijdig aanleveren van de gegevens aan het CAK door middel van de door het CAK voorgeschreven (digitale) procedure. Dit geldt voor alle cliënten onder het overgangsrecht. Dienstverlener levert de gegevens uiterlijk aan op de uiterste aanleverdatum zoals deze per periode bepaald is door het CAK op de aanleverkalender, zodat Cliënt zo snel mogelijk kan worden ingelicht over de hoogte van zijn of haar eigen bijdrage. Dienstverlener dient er naar te streven het aantal correcties te beperken en eventuele correcties binnen maximaal acht weken na afloop van de betreffende periode aan te leveren. Zodra een cliënt een nieuwe indicatie heeft gekregen van de gemeente en wordt gefinancierd d.m.v. het resultaatsgerichte inkopen, levert de gemeente de gegevens aan bij het CAK.

1

Totdat de facturen via het gegevensknooppunt/berichtenverkeer kunnen worden verstuurd moeten de facturen als volgt worden verstuurd: voor de gemeenten Bergeijk, Bladel, Eersel, Oirschot en Reusel-De Mierden naar ISD de Kempen, op de volgende wijze: Totaalfacturen als pdf naar het email adres: [email protected], Bulkfacturen (csv bestand) naar het email adres: [email protected] voor de gemeente Veldhoven naar: [email protected] voor de gemeente Best naar: [email protected] Pagina 2 van 12


PROCES NIEUWE CLIENTEN Totstandkoming opdracht en start dienstverlening (vastgelegd in artikel 4) 1. Elke opdracht komt tot stand op de navolgende wijze: a. De Gemeente beoordeelt aan de hand van de beleidsregels en de verordening of een inwoner in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening. b. Indien de inwoner in aanmerking komt voor een Maatwerkvoorziening neemt de Gemeente een publiekrechtelijk Besluit. De inwoner wordt door middel van een beschikking geïnformeerd over dit publiekrechtelijke Besluit. In de beschikking wordt in ieder geval beschreven: i. NAW-gegevens van de Cliënt; ii. Duur van de opdrachtverstrekking; iii. Het van toepassing zijnde Cliëntprofiel en niveau; iv. Het te behalen resultaat en bijbehorende evaluatiemomenten; v. Indien van toepassing het inzetten van rolstoelvervoer; vi. In de beschikking wordt ook aangegeven welke inzet vanuit het voorliggend veld door de betreffende Cliënt moet worden geregeld. De Gemeente maakt hierbij gebruik van de Zelfredzaamheidsmatrix, de Cliëntprofielen en de instructie Cliëntprofielen. 2. De gemeente verstrekt bij toekenning van de Maatwerkvoorziening begeleiding gelijktijdig een Individuele opdracht aan de Dienstverlener. De Client heeft gedurende het proces van melding en aanvraag zijn keuze gemaakt voor de Dienstverlener. 3. Voor de Dienstverleners geldt een acceptatieplicht. Als een Dienstverlener op korte termijn niet beschikt over voldoende capaciteit om nieuwe Cliënten te ondersteunen, is hij verplicht dit van te voren aan te geven bij de Gemeente. Cliënten kunnen, tot het moment waarop de Dienstverlener weer aangeeft over voldoende capaciteit te beschikken, niet voor deze Dienstverlener kiezen. Indien de Dienstverlener deze melding niet of te laat doet is de Dienstverlener verplicht om de voorziening te leveren of uit te laten voeren door een andere Dienstverlener. 4. Dienstverlener kan zorg aan Cliënt alleen weigeren als er zwaarwegende redenen bestaan op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid niet van Dienstverlener kan worden verlangd. De gronden en procesgang hieromtrent zijn beschreven in bijlage 6 van de overeenkomst. 5. Na opdrachtverstrekking dient Dienstverlener contact op te nemen met de Cliënt (of diens wettelijke vertegenwoordiger of Cliëntondersteuner indien die door de gemeente wordt aangegeven) voor wat betreft de te leveren maatwerkvoorziening (intake). 6. De Cliënt die voor een maatwerkvoorziening in aanmerking komt kan zich laten ondersteunen door een Cliëntondersteuner bij het kiezen van een Dienstverlener en bij het maken van afspraken over de wijze van de levering van de maatwerkvoorziening door de Dienstverlener. 7. De Maatwerkvoorziening begeleiding kan alleen bestaan uit activiteiten die bijdragen aan de resultaten zoals vastgelegd in de beschikking. 8. Dienstverlener dient binnen 20 werkdagen na de afspraak een Trajectvoorstel voor te leggen aan de Cliënt. 9. Het Trajectvoorstel: a. voldoet aan de gestelde kwaliteitseisen; b. omschrijft hoe gekomen wordt tot de in de beschikking genoemde resultaten; c. vertaalt de beschikking in concrete werkafspraken: welke hulp de Cliënt ontvangt en, indien van toepassing, op welke dagen en tijdstippen, passend in zijn dag-/weekprogramma; Pagina 3 van 12


d. wordt door de Cliënt (of diens wettelijk vertegenwoordiger) en de Dienstverlener ondertekend; e. wordt minimaal één keer per jaar door de Dienstverlener met de Cliënt (een wettelijke vertegenwoordiger van) besproken; f. bijstellingen en veranderingen in het Trajectvoorstel worden schriftelijk overeengekomen en door de Cliënt (of diens wettelijk vertegenwoordiger) ondertekend; 10. Binnen 10 werkdagen na oplevering van het Trajectvoorstel besluit de betreffende Cliënt (of diens wettelijke vertegenwoordiger) al dan niet akkoord te gaan met het Trajectvoorstel. 11. De levering van de maatwerkvoorziening dient binnen 5 werkdagen na het akkoord van de betreffende Cliënt te worden gestart. 12. In overleg met de Gemeente kan worden afgeweken van bovenstaande werkwijze en termijnen. 13. Indien Dienstverlener van mening is dat (direct na afgifte dan wel gedurende de loop van de beschikking) de beschikking (qua benoemd Resultaat en/of “Cliëntprofiel en niveau” van begeleiding) aanpassing behoeft, treedt Dienstverlener daarover in overleg met de Gemeente. De Gemeente bepaalt of de beschikking wordt aangepast. 14. Gemeente kan het Trajectvoorstel, met toestemming van Cliënt, opvragen bij Dienstverlener. Bijbehorende iWmo-berichten: WMO301 Wmo-Toewijzing. De opdracht van de gemeente aan de aanbieder om de ondersteuning te bieden. WMO305 Wmo-AanvangOndersteuning. De melding van de aanbieder dat levering van de ondersteuning is gestart.

Pagina 4 van 12


Beëindiging individuele opdracht (vastgelegd in artikel 5) 1. Elke opdracht eindigt op de navolgende wijze: a. Het overlijden van de Cliënt of opname van Cliënt in een zorginstelling, als de Cliënt daarmee komt te vallen onder de Wet langdurige zorg; b. Door middel van opzegging door of namens Gemeente: i. bij wanprestatie door Dienstverlener: het niet conform de Individuele Opdrachtverstrekking uitvoeren van de opdracht; ii. bij intrekken / beëindigen of aanpassing Besluit tot inzet Maatwerkvoorziening begeleiding waardoor inzet van activiteiten door Dienstverlener niet langer noodzakelijk / passend wordt geacht door de Gemeente; iii. indien de ingezette activiteiten, naar oordeel van de Gemeente niet (zullen) leiden tot het in de Individuele Opdrachtverstrekking gestelde te behalen Resultaat; iv. indien de situatie van de Inwoner vóór afloop van de duur van de Individuele opdrachtverstrekking verandert c.q. vóór afloop van de termijn een passend alternatief, aan de Maatwerkvoorziening begeleiding voorliggend (algemene voorziening), aanbod voorhanden komt, waardoor de inzet van de Maatwerkvoorziening begeleiding niet langer noodzakelijk is; v. in geval van verhuizing van de Cliënt, buiten de gemeentelijke grens. c. Eenzijdig door middel van schriftelijke opzegging door of namens Cliënt. Daarnaast hebben Cliënten de mogelijkheid om van Dienstverlener te wisselen. In beide gevallen geldt een opzegtermijn van één maand, welke ingaat per de eerste van de volgende kalendermaand. De coördinatie bij opzegging en het wisselen van Dienstverlener ligt bij de Cliënt. De Gemeente wordt hierover, door de Dienstverlener, tijdig geïnformeerd. d. Dienstverlener kan zorg aan Cliënt alleen beëindigen als er zwaarwegende redenen bestaan op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid niet van Dienstverlener kan worden verlangd. De gronden en procesgang hieromtrent zijn beschreven in bijlage 6 van de overeenkomst. e. Indien de duur van de opdrachtverstrekking genoemd in de beschikking is verstreken. Bijbehorend iWmo-bericht: WMO307 Wmo-Beëindiging- MutatieOndersteuning. De melding door de aanbieder aan de gemeente dat de ondersteuning is afgerond, of dat de ondersteuning is gewijzigd.

Tijdelijke stopzetting (vastgelegd in artikel 6) Bij een onderbreking van de maatwerkvoorziening langer dan één maand wordt de betaling stopgezet tot het moment van hervatten van de begeleiding. Bijbehorend iWmo-bericht: WMO307 Wmo-Beëindiging- MutatieOndersteuning. De melding door de aanbieder aan de gemeente dat de ondersteuning is afgerond, of dat de ondersteuning is gewijzigd. En vervolgens: WMO301 Wmo-Toewijzing. De opdracht van de gemeente aan de aanbieder om de ondersteuning te bieden. WMO305 Wmo-AanvangOndersteuning. De melding van de aanbieder dat levering van de ondersteuning is gestart.

Facturatie en betaling (vastgelegd in artikel 12) 1. Dienstverlener factureert alleen activiteiten die hij heeft uitgevoerd om de in de beschikking benoemde doelen te behalen. 2. De facturatie start op de dag van aanvang levering Maatwerkvoorziening begeleiding (conform artikel 4, lid 11 van de overeenkomst) en eindigt conform bepalingen beëindiging Individuele Opdracht en wordt naar rato verrekend. 3. Facturatie vindt plaats per maand. Facturatie vindt plaats uiterlijk binnen één maand na afloop van de betreffende kalendermaand. Dienstverlener levert hiertoe een digitale totaalfactuur en verzamelbestand aan conform het geldende declaratieprotocol. Pagina 5 van 12


4. De digitale totaalfactuur en verzamelbestand kunnen (conform artikel 18 van de inkoopvoorwaarden) worden gestuurd naar de Gemeente2. 5. De digitale facturen van Dienstverlener worden vergeleken met de gegevens van Gemeente. Alleen regels die overeenkomen worden betaald. Van afwijkende regels ontvangt Dienstverlener binnen één maand een specificatie. Correcties die moeten worden doorgevoerd, worden door Dienstverlener op een aparte factuur vermeld. Deze wordt door Dienstverlener tegelijk verstuurd met de eerstvolgende reguliere factuur. 6. Gemeente betaalt de facturen van Dienstverlener na controle op juistheid en volledigheid binnen dertig kalenderdagen. 7. Facturen/databestanden die later dan twee maanden na afloop van de betreffende kalendermaand worden ingediend worden niet meer in behandeling genomen. Voor de factuurperiodes van januari tot en met juni 2015 wordt met deze termijn coulant omgegaan. 8. Gemeente is voornemens de iWmo-standaard te gebruiken om de geleverde dienstverlening te declareren en verantwoorden. Dienstverlener is verplicht om vanaf het moment van invoering ook met de iWmo-standaard te gaan werken. Bijbehorend iWmo-bericht: WMO303 Wmo-Declaratie Het bericht van de aanbieder dat hij betaald wil worden voor de geleverde ondersteuning met de specificatie van de geleverde diensten.

Uitwisseling gegevens CAK Gemeente geeft de eigen bijdrage (tarief per maand) door aan het CAK. Monitoring (vastgelegd in artikel 13) Op Cliëntniveau is in de beschikking uitgewerkt welke resultaten behaald moeten worden en op welke momenten er geëvalueerd moet worden. Dienstverlener meet in een evaluatie met Cliënt of de (tussen)resultaten conform de beschikking behaald zijn. De rapportages die hier uit ontstaan worden digitaal naar de Gemeente gestuurd. De Gemeente behoudt zich het recht voor om de door Dienstverlener uitgevoerde evaluaties te toetsen. Het meten van de resultaten geschiedt via De Zelfredzaamheidsmatrix van de GGD Amsterdam. Bespreekpunt: Hoe worden deze rapportages verzonden? (rekening houdende met privacy) Uitkomst: Dit komt volgend jaar terug aan de overlegtafel. Het gaat hierbij om het contact tussen de dienstverlener en de Wmo consulent en dus niet zozeer om het administratieve proces.

2

Totdat de facturen via het gegevensknooppunt/berichtenverkeer kunnen worden verstuurd moeten de facturen als volgt worden verstuurd: voor de gemeenten Bergeijk, Bladel, Eersel, Oirschot en Reusel-De Mierden naar ISD de Kempen, op de volgende wijze: Totaalfacturen als pdf naar het email adres: [email protected], Bulkfacturen (csv bestand) naar het email adres: [email protected] voor de gemeente Veldhoven naar: [email protected] voor de gemeente Best naar: [email protected] Pagina 6 van 12


Inhoud berichtenverkeer overgangscliënten WMO301 Wmo-Toewijzing In dit bericht geeft de gemeente de aanbieder de opdracht tot levering van ondersteuning voor een specifieke cliënt. Het bericht bevat technische en inhoudelijke gegevens. Meer informatie over de inhoud van dit bericht is te vinden op www.istandaarden.nl. De volgende productrecords worden gehanteerd: NZ Aco de F1 25

NZAomschrijving

Een heid

Icate gorie

icatomsc hrijving

prod. kode

gem.prod.oms chrijving

Hoofd groep

Dagactiviteit GGZ-LZA (p/u.)

per uur

07

Dagbeste ding

101

BG

H1 26

Persoonlijke verzorging (p/u.)

Per uur

03

101

H1 27

Persoonlijke verzorging extra (p/u.)

Per uur

03

H1 32

Nachtverzorging (p/clt.p/dg.dl.)

Per dagd eel

03

H1 36

Persoonlijke verzorging op afstand aanvullend

Per uur

03

Persoonlij ke verzorgin g Persoonlij ke verzorgin g Persoonlij ke verzorgin g Persoonlij ke verzorgin g

(F125) Dagactiviteit GGZ-LZA (p/u.) (H126) Persoonlijke verzorging (p/u.) (H127) Persoonlijke verzorging extra (p/u.) (H132) Nachtverzorging (p/clt.p/dg.dl.)

H1 50

Begeleiding extra (p/u.)

Per uur

02

Begeleidi ng

111

H1 52

Begeleiding speciaal 1 ( nah) (p/u.)

Per uur

02

Begeleidi ng

112

H1 53

Gespecialiseerde begeleiding (psy) (p/u)

Per uur

02

Begeleidi ng

113

H3 00 H3 05

Begeleiding

Per uur Per uur

02

Begeleidi ng Begeleidi ng

114

H5 31

Dagactiviteit basis (p/clt.p/dg.dl.)

Per dagd eel

07

Dagbeste ding

102

H5 33

Moduele clientkenmerk (PG) Module clientkenmerk (somondersteunend)

Per dagd eel Per dagd eel

07

Dagbeste ding

103

07

Dagbeste ding

104

(H136) Persoonlijke verzorging op afstand aanvullend (H150) Begeleiding extra (p/u.) (H152) Begeleiding speciaal 1 ( nah) (p/u.) (H153) Gespecialiseerde begeleiding (psy) (p/u) (H300) Begeleiding (H305) Begeleiding zorg op afstand aanvullend (H531) Dagactiviteit basis (p/clt.p/dg.dl.) (H533) Moduele clientkenmerk (PG) (H800) Module clientkenmerk (somondersteunend)

H8 0

Begeleiding zorg op afstand aanvullend

02

102

103

104

115

Pagina 7 van 12

unie ke prod kode 0710 1

PV

0310 1

PV

0310 2

PV

0310 3

PV

0310 4

BG

0211 1

BG

0211 2

BG

0211 3

BG

0211 4 0211 5

BG

BG

0710 2

BG

0710 3

BG

0710 4


H8 03

H8 11

Vervoer dagbesteding/da gbehandeling V&V Dagactiviteit VG licht

H8 12

Dagactiviteit VG midden

H8 13

Dagactiviteit VG zwaar

H8 31

Dagactiviteit LG licht

H8 32

Dagactiviteit LG midden

H8 33

Dagactiviteit LG zwaar

H8 94

Vervoer dagbesteding/da gbehandeling GHZ extramuraal Vervoer dagbesteding/da gbehandeling GHZ rolstoel extram. Vervoer dagbesteding/da gbehandeling GGZ Vervoer dagbesteding GGZ Vervoer dagbesteding GHZ ZZP GGZ verblijfscompone nt ZZP VG&LG verblijfscompone nt

H8 95

H9 90 Z9 02 Z9 03 Z9 92 Z9 93

Z9 96

Verblijfscompon ent kortdurend verblijf V&V

aan w. dag

08

Vervoerdi ensten

121

Per dagd eel Per dagd eel Per dagd eel Per dagd eel Per dagd eel Per dagd eel aan w. dag

07

Dagbeste ding

201

07

Dagbeste ding

202

07

Dagbeste ding

203

07

Dagbeste ding

301

07

Dagbeste ding

302

07

Dagbeste ding

303

08

Vervoerdi ensten

122

aan w. dag

08

Vervoerdi ensten

123

aan w. dag

08

Vervoerdi ensten

124

Per dagd eel aan w. dag per dag

08

Vervoerdi ensten

125

08

Vervoerdi ensten

126

04

Kortduren d verblijf

101

per dag

04


102

per dag

04


103

(H803) Vervoer dagbesteding/da gbehandeling V&V (H811) Dagactiviteit VG licht (H812) Dagactiviteit VG midden (H813) Dagactiviteit VG zwaar (H831) Dagactiviteit LG licht (H832) Dagactiviteit LG midden (H833) Dagactiviteit LG zwaar (H894) Vervoer dagbesteding/da gbehandeling GHZ extramuraal (H895) Vervoer dagbesteding/da gbehandeling GHZ rolstoel extram. (H990) Vervoer dagbesteding/da gbehandeling GGZ (Z902) Vervoer dagbesteding GGZ (Z903) Vervoer dagbesteding GHZ (Z992) ZZP GGZ verblijfscompone nt (Z993) ZZP VG&LG verblijfscompone nt (Z996) Verblijfscompon ent kortdurend verblijf V&V

BG

0812 1

BG

0720 1

BG

0720 2

BG

0720 3

BG

0730 1

BG

0730 2

BG

0730 3

BG

0812 2

BG

0812 3

BG

0812 4

BG

0812 5

BG

0812 6

VB

0410 1

VB

0410 2

VB

0410 3

Bespreekpunt Is het voldoende als onderstaande gegevens in de opdracht van de gemeente aan de aanbieder staan?: BsnStartdatum van de Einddatum van de Productcode Volume nummer (Klasse) indicatie indicatie

8 van Uitkomst: Gemeentecode, Besluitnummer,Pagina naam en12geboortedatum worden toegevoegd.


WMO305 Wmo-AanvangOndersteuning. Dit bericht stuurt de aanbieder zodra de ondersteuning is gestart. Meer informatie over de inhoud van dit bericht is te vinden op www.istandaarden.nl. WMO307 Wmo-Beëindiging- MutatieOndersteuning. Dit bericht stuurt de aanbieder zodra de ondersteuning wordt beëindigd of wanneer sprake is van een mutatie in de ondersteuning. Hij geeft daarin aan wat de reden van beëindiging of mutatie is. Meer informatie over de inhoud van dit bericht is te vinden op www.istandaarden.nl. WMO303 Wmo-Declaratie Het bericht van de aanbieder dat hij betaald wil worden voor de geleverde ondersteuning met de specificatie van de geleverde diensten. Dit bericht stuurt de aanbieder naar de gemeente. De adressering van het bericht hangt af van de werkwijze van de gemeente en van de afspraken die de gemeente met de aanbieder heeft gemaakt. Meer informatie over de inhoud van dit bericht is te vinden op www.istandaarden.nl. Bespreekpunt: Is het mogelijk dat er per aanbieder maar één AGB-code wordt gebruikt? Uitkomst: Alle aanbieders hanteren z.s.m. één AGB-code. Deze code wordt per email door Bizob uitgevraagd aan de aanbieders.

Afspraken over iWmo Zo spoedig mogelijk wordt gewerkt conform de i-Wmo standaard via de infrastructuur die hier landelijk voor wordt ingericht (het gegevensknooppunt). Zolang er nog niet gewerkt kan worden via deze infrastructuur, moet er in elk geval gewerkt worden volgens dezelfde berichtenstandaard (zoals hierboven weergegeven). Het toewijzingsbericht, aanvangsbericht en beëindigings-/mutatiebericht worden zo lang per post verzonden. Het declaratiebericht wordt beveiligd per mail verzonden. Meer informatie over iWmo is te vinden op https://www.istandaarden.nl/istandaarden/Wmo/Werken-met-iWmo-1.0/ Bespreekpunt: Zijn er andere oplossingen dan verzending per post? De berichtenconverter bijvoorbeeld? Zie: https://www.istandaarden.nl/istandaarden/Modu les/Berichtenconverter-Wmo-en-Jeugdwet.html Uitkomst: Gemeenten gaan andere mogelijkheden onderzoek en berichten de aanbieders over de tijdelijke werkwijze. De gemeente Best gaat meewerken aan een test van de berichtenconverter. Aanbieders die hieraan mee willen werken kunnen dit per e-mail melden: [email protected].

Pagina 9 van 12


Inhoud berichtenverkeer nieuwe cliënten WMO301 Wmo-Toewijzing In dit bericht geeft de gemeente de aanbieder de opdracht tot levering van ondersteuning voor een specifieke cliënt. Het bericht bevat technische en inhoudelijke gegevens. Meer informatie over de inhoud van dit bericht is te vinden op www.istandaarden.nl. De volgende productrecords worden gehanteerd:

Productcategorie

10

10

10

10

10

10

10

10

10 08

Productcategorie omschrijving

Productcode

Overige maatwerkarrangementen





Overige maatwerkarrangementen Overige maatwerkarrangementen


Overige maatwerkarrangementen Vervoersdiensten

10101

10102

10103

10104

10105

10106

10107

10108

10109 08004

Pagina 10 van 12

Productcode omschrijving Clientprofiel Stabiliteit en behoud, enkelvoudig Clientprofiel Stabiliteit en behoud, enkelvoudig complex of meervoudig Clientprofiel Stabiliteit en behoud, meervoudig complex Clientprofiel Verandering en groei, enkelvoudig Clientprofiel Verandering en groei, enkelvoudig complex of meervoudig Clientprofiel Verandering en groei, meervoudig complex Clientprofiel Welbevinden, enkelvoudig Clientprofiel Welbevinden, enkelvoudig complex of meervoudig Clientprofiel Welbevinden, meervoudig complex Individueel rolstoelvervoer

Eenheid Bedrag per maand

Bedrag per maand

Bedrag per maand

Bedrag per maand

Bedrag per maand

Bedrag per maand

Bedrag per maand Bedrag per maand

Bedrag per maand

Aanwezige dag


WMO305 Wmo-AanvangOndersteuning. Dit bericht stuurt de aanbieder zodra de ondersteuning is gestart. Meer informatie over de inhoud van dit bericht is te vinden op www.istandaarden.nl. WMO307 Wmo-Beëindiging- MutatieOndersteuning. Dit bericht stuurt de aanbieder zodra de ondersteuning wordt beëindigd of wanneer sprake is van een mutatie in de ondersteuning. Hij geeft daarin aan wat de reden van beëindiging of mutatie is. Meer informatie over de inhoud van dit bericht is te vinden op www.istandaarden.nl. WMO303 Wmo-Declaratie Het bericht van de aanbieder dat hij betaald wil worden voor de geleverde ondersteuning met de specificatie van de geleverde diensten. Dit bericht stuurt de aanbieder naar de gemeente. De adressering van het bericht hangt af van de werkwijze van de gemeente en van de afspraken die de gemeente met de aanbieder heeft gemaakt. Meer informatie over de inhoud van dit bericht is te vinden op www.istandaarden.nl. Afspraken over iWmo Zo spoedig mogelijk wordt gewerkt conform de i-Wmo standaard via de infrastructuur die hier landelijk voor wordt ingericht (het gegevensknooppunt). Zolang er nog niet gewerkt kan worden via deze infrastructuur, moet er in elk geval gewerkt worden volgens dezelfde standaard (zoals hierboven weergegeven). Het toewijzingsbericht, aanvangsbericht en beëindigings-/mutatiebericht worden zo lang per post verzonden. Het declaratiebericht wordt beveiligd per mail verzonden. Meer informatie over iWmo is te vinden op https://www.istandaarden.nl/istandaarden/Wmo/Werken-met-iWmo-1.0/ Bespreekpunt: Zijn er andere oplossingen dan verzending per post? De berichtenconverter bijvoorbeeld? Zie: https://www.istandaarden.nl/istandaarden/Modu les/Berichtenconverter-Wmo-en-Jeugdwet.html Uitkomst: Gemeenten gaan andere mogelijkheden onderzoek en berichten de aanbieders over de tijdelijke werkwijze. De gemeente Best gaat meewerken aan een test van de berichtenconverter. Aanbieders die hieraan mee willen werken kunnen dit per e-mail melden: [email protected].

Pagina 11 van 12


GEGEVENS PER GEMEENTE Informatie gemeente Gegevens dienstverlener Naam gemeente Algemeen telefoonnummer Algemeen emailadres Website

Bespreekpunt: Is het voor de aanbieder voldoende als deze informatie per gemeente wordt ontvangen of ontbreekt er iets? Uitkomst: Ja

Gemeentecode Bezoekadres Adres dienstverlener Postcode en plaats Postadres Adres Postcode en plaats Contactpersoon contract/kwaliteit/bedrijfsvoering Naam Emailadres Telefoonnummer Contactpersoon zorg (inhoudelijk) Naam Emailadres Telefoonnummer Contactpersoon facturering Naam Emailadres Telefoonnummer Contactpersoon automatisering Naam Emailadres Telefoonnummer Pagina 12 van 12

Afspraken over het administratief proces BOV- en Kempengemeenten versie

Recommend Documents