Afdeling Medium Care (MC)
In deze folder vindt u informatie over de afdeling Medium Care (MC) van het Radboudumc. Algemene informatie over een ziekenhuisopname vindt u in het boekje ‘Wegwijzer bij opname’, ook verkrijgbaar op deze Medium Care of bij het Voorlichtingscentrum bij de hoofdingang. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u zich altijd wenden tot de verpleegkundigen en artsen van de Medium Care-unit.
MC-afdeling
De afdeling valt onder de Intensive Care en bestaat uit zes eenpersoons- en vijf tweepersoonskamers. Op een aantal eenpersoonskamers bestaat een mogelijkheid om u geïsoleerd te verplegen. De verpleegkundige geeft u zonodig uitleg over de reden hiervan en de maatregelen die genomen moeten worden. De Medium Care vormt een schakel tussen de Intensive Care en de verpleegafdelingen. Een opname op de afdeling Medium Care kan met spoed nodig zijn vanaf de spoedeisende hulp, of het gaat om een overplaatsing via de verpleegafdeling, of de afdeling Intensive Care. Op de afdeling Medium Care zijn alle specialismen vertegenwoordigd. Zo worden onder andere patiënten opgenomen die een grote operatie hebben ondergaan, bijvoorbeeld een hart- , buik- of neurochirurgische operatie. Daarnaast kunnen er ook patiënten liggen die interne of ernstige infectieuze problemen hebben, een hersenbloeding hebben gehad of letsel hebben opgelopen na een ongeval. Tevens is de afdeling een tussenstation tussen Intensive Care en verpleegafdeling, een zogenaamde ‘step down unit’. Patiënten worden continue bewaakt vanwege de complexiteit van hun ziekte.
Organisatie
Op een afdeling Medium Care werken diverse disciplines. Gespecialiseerde verpleegkundigen en verpleegkundigen in opleiding voor deze specialisatie verzorgen u, eventueel samen met een verpleegassistent. Op het informatiebord staat aangegeven welke verpleegkundige die dag voor de patiënt zorgt. Dit is zoveel mogelijk dezelfde persoon. Voor de medische behandeling is 24 uur per dag een arts-assistent op de unit aanwezig, bijgestaan door ervaren specialisten.
1
Op de Medium Care vindt elke dag een artsenvisite plaats. Dit betekent dat de arts een ronde maakt langs alle patiënten, samen met de verpleegkundige en mogelijk een of twee andere artsen. Tijdens deze visite wordt uw medische situatie besproken en het zorgbeleid zonodig bijgesteld. De verpleegkundigen dragen de verantwoording voor de coördinatie van zorg. De medische eindverantwoordelijkheid ligt in handen van een intensive care arts; de intensivist. De intensivist is dus de hoofdbehandelaar op de Medium Care en hij of zij bepaalt bij u het medisch beleid. Dat gebeurt altijd in samenspraak met uw eigen behandelaar, dit is vaak ook de verwijzer. Het team wordt verder bijgestaan door onder andere medewerkers van de afdeling Fysiotherapie, Logopedie, Ergotherapie, Medisch maatschappelijk werk en de Dienst geestelijke verzorging.
Bewakingsmogelijkheden
Tijdens de zorg en behandeling bent u via kabels en slangen verbonden met allerlei elektronische apparatuur. Deze apparatuur heeft een bewakingsfunctie, zoals registratie van hartritme, bloeddruk en temperatuur. Ook is er apparatuur voor het geven van infuusvloeistoffen en medicijnen. U wordt 24 uur middels een videocamera bewaakt. Dit observatiesysteem is aangesloten op een monitor bij de centrale balie. Deze beelden worden niet opgeslagen. Persoonlijke bezittingen Doordat u verbonden bent met allerlei slangen, kabels en apparatuur is het dragen van eigen nachtkleding niet altijd mogelijk. De verpleegkundige van de unit zorgt dan voor aangepaste kleding. Eigen toiletartikelen worden wel graag gebruikt. Om hygiënische en veiligheidsredenen worden sieraden bij opname afgedaan en aan de familie meegegeven. Het is goed om iets mee te nemen waaraan u gehecht bent. Een foto bij het bed kan een steun zijn. Het is verstandig om eigen bezittingen van naam te voorzien om vermissing en misverstanden te voorkomen. Waardevolle spullen adviseren wij thuis te laten of mee naar huis te geven. Muziek: ook kan het prettig zijn om naar uw favoriete muziek te luisteren. Muziek kan rustgevend zijn, u helpen in een moeilijke periode. Mocht de toestand het toelaten dan is het mogelijk om uw favoriete muziek mee te laten nemen en te
2
beluisteren via een iPod met koptelefoon of via een CD-speler met of zonder koptelefoon. Overleg van tevoren eerst met uw verpleegkundige of uw toestand dit toelaat.
Vrijheidsbeperkende maatregelen
In sommige gevallen blijkt dat een patiënt, bijvoorbeeld als gevolg van medicatie of narcose, niet in staat is om helder te denken of te handelen. Als dat handelen een gevaar in de vorm van letsel kan opleveren voor hemzelf of voor anderen in zijn omgeving treffen wij maatregelen om het gevaar zo klein mogelijk te houden. In het uiterste geval kan dit betekenen dat de patiënt voor langere of korte tijd gefixeerd wordt. We overleggen dat altijd met de patiënt én zijn wettelijk vertegenwoordiger. We bespreken deze maatregelen ook dagelijks in het team en noteren de uitkomst daarvan in het dossier. Zodra het gevaar geweken is worden deze maatregelen direct herzien.
Elektronisch Patiëntendossier
Op onze afdelingen werken we met een digitaal patiëntendossier. Elk bed heeft een moderne computer bij het bed die gegevens opslaat en verwerkt. De MC-verpleegkundige en de arts gebruiken een data systeem om al die gegevens te verwerken en te analyseren. Uitslagen van laboratoria bijvoorbeeld worden automatisch in het systeem opgenomen. Daardoor zijn alle relevante gegevens permanent elektronisch beschikbaar. Deze gegevens zijn niet voor de buitenwereld toegankelijk.
Wetenschappelijk onderzoek en onderwijs
Onze belangrijkste taak is natuurlijk patiëntenzorg. Maar omdat wij een Universitair Medisch Centrum zijn, wordt er ook onderzoek gedaan en onderwijs gegeven. Aan het doen van onderzoek zijn strenge eisen verbonden. Indien wij u willen betrekken bij onderzoek waarbij toestemming noodzakelijk is, vragen wij u daar vanzelfsprekend om. Indien u niet mee doet aan onderzoek heeft dat nooit gevolgen voor uw behandeling. Mocht u hier meer over willen weten vraag dan naar de folder ‘Wetenschappelijk onderzoek’. De afdeling Medium Care doet mee aan een landelijke gegevensverzameling. De persoonsgegevens worden door de behandelend arts voorzien van een code
3
en vervolgens anoniem verstrekt en gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Indien u hier bezwaar tegen heeft kunt u dit kenbaar maken aan de behandelend arts.
Informatieverstrekking
Vanwege de privacy geven wij alleen informatie over de patiënt aan zijn of haar contactpersoon. Bij opname worden maximaal twee contactpersonen in het verpleegkundig dossier genoteerd. Alleen aan deze geregistreerde contactpersonen wordt informatie verstrekt. De contactpersoon kan dag en nacht bellen voor informatie. Familie/naasten kunnen op verschillende manieren een gesprek hebben met de arts: Een gesprek aanvragen met één van de behandelend artsen. De verpleegkundige maakt deze afspraak in overleg met de familie en de arts. De gesprekken zijn zoveel mogelijk in de middaguren. De verpleegkundige is bij het gesprek aanwezig. De arts wenst een gesprek met de familie. De verpleegkundige maakt de afspraak en is bij het gesprek aanwezig. Wanneer u langdurig op onze afdeling ligt, heeft u regelmatig een gesprek.
• • •
Informatie voor bezoekers Bezoek
Bezoek is 24 uur toegestaan in overleg met de verpleegkundige. Als u op bezoek komt, verzoeken wij u eerst aan te bellen en te wachten tot de deur geopend wordt door een van de medewerkers. Diegene kijkt dan of u op bezoek kunt bij de patiënt. Het kan gebeuren dat de deur niet direct wordt geopend. Mocht u meer dan twee minuten hebben gewacht, dan kunt u rustig nog eens aanbellen. De ernst van de ziekte van een Medium Care patiënt maakt verzorging, onderzoek en behandeling noodzakelijk. Daarom kan het gebeuren dat u verzocht wordt te wachten voordat u de patiënt kunt bezoeken.
4
Er zijn maximaal twee bezoekers per patiënt toegestaan. Komt u met meer personen verzoeken wij u elkaar af te wisselen in de bezoekersruimte. Probeer dit zo rustig mogelijk te doen en overleg met elkaar wie hoe lang bij de patiënt blijft. Stem uw bezoek af op de toestand van de patiënt. Overleg, indien mogelijk ook met de patiënt, over bezoektijd en -duur. Aan de contactpersoon wordt gevraagd het bezoek te coördineren. Bezoek van kinderen is toegestaan. Twijfelt u of uw kind het bezoek emotioneel aankan dan kan u dit overleggen met de verpleegkundige. Voor zover de toestand van de patiënt en de situatie op de unit dat toelaten, bestaat de mogelijkheid voor familie /naaste(n) deel te nemen aan de zorg voor de patiënt. Om deze reden kunt u eventueel uw bezoektijden aanpassen. Dit gebeurt altijd in overleg met de verpleegkundige.
Hygiëne
In belang van de hygiëne op de afdeling verzoeken wij bezoek bij binnenkomst de handen te desinfecteren.
Bezoekersruimte
Er zijn twee speciale ruimten naast de afdeling en een open zitje op de afdeling waar familie en overig bezoek gebruik van kan maken, bijvoorbeeld terwijl u moet wachten voor u op bezoek kan bij de patiënt. Een van de bezoekerskamer is uitgerust met een koffiebar, tv en lockers. Verder is er een toilet. Koffie en thee zijn gratis verkrijgbaar. In het Radboudumc mag niet gerookt worden. Indien u wilt roken, is dit alleen buiten toegestaan.
Attenties
Bloemen, planten en fruit zijn om hygiënische redenen helaas niet toegestaan.
Bezoek, verzorging en behandeling
De ernst van de ziekte van MC-patiënten maakt verzorging, onderzoek en behandeling noodzakelijk. Daarom kan het gebeuren dat u verzocht wordt te wachten voordat u de patiënt kunt bezoeken. Ook kan het zijn dat u het bezoek moet on-
5
derbreken om verpleegkundigen of artsen tijd en ruimte te geven voor de nodige zorg en behandeling.
Artsenvisite
Tussen 10.00 en 12.00 uur lopen de artsen samen met de verantwoordelijk verpleegkundige visite bij alle patiënten op de unit. Hierbij wordt u uitgenodigd als familie/naaste om aanwezig te zijn bij deze visite. In zeer uitzonderlijke gevallen kan de arts toch vragen om de kamer tijdens de visite te verlaten.
Aanwezigheid bij overige situaties
Veel naasten hebben er behoefte aan om zo dicht mogelijk bij hun dierbare te zijn wanneer dat deze de moeilijkste momenten van hun leven moeten doormaken, voor dat leven moeten vechten of zelfs moeten loslaten. Deze momenten kunnen zeer plotseling optreden of kunnen enige tijd van tevoren duidelijk worden. Wij zijn er ons van bewust dat het voor u als naaste een erg vervelende ervaring is om mee te maken, maar willen u toch de mogelijkheid bieden om in deze, soms hectische situaties bij uw dierbare aanwezig te kunnen zijn. Voorwaarde voor ons daarbij is dat u goed opgevangen kunt worden door een verpleegkundige. Indien zich zo’n situatie voordoet, kunt u overleggen met de verpleegkundige over de mogelijkheden van uw aanwezigheid. We hebben de informatie van overlijden op de Medium care en de periode daarna voor u in een folder gezet. Deze folder is verkrijgbaar op onze Medium Care.
Mobiele telefoon
U mag op de Medium Care geen gebruik maken van uw mobiele telefoon, omdat deze storing kan geven aan elektronische bewakings- en behandelingsapparatuur die worden gebruikt. U dient uw mobiel dan ook volledig uit te zetten, zodat u ook niet gebeld kan worden. In de bezoekersruimte en buiten de Medium Care unit kan wel gebruik gemaakt worden van de mobiele telefoon.
Televisie
Op de Medium Care kan de patiënt gratis gebruik maken van radio en televisie bij het bed.
6
Maatschappelijk werk
Ziekte, behandeling en opname in het ziekenhuis kunnen extra druk opleveren voor een patiënt, maar ook voor u als familielid, vriend of bekende. Wilt u met iemand praten over de ingrijpende gebeurtenissen of de praktische problemen die u tegenkomt? Dan kunt u terecht bij de maatschappelijk werker van onze afdeling. De verpleegkundige maakt graag een afspraak voor u.
Geestelijke verzorging
Opname in een ziekenhuis is vaak ingrijpend en kan veel vragen en emoties oproepen. In het Radboudumc zijn daarom geestelijk verzorgers beschikbaar voor iedereen, ongeacht levensbeschouwing. U kunt met hen in contact komen via de verpleegkundige.
Voorzieningen
In de hal bij de hoofdingang vindt u een koffiecorner. Voor maaltijden kunt u gebruik maken van het restaurant A-gebouw, hoofdingang, route 607.
Overnachten
Als het nodig is, bijvoorbeeld in verband met de kritieke toestand van de patiënt, is er een beperkte mogelijkheid om in het ziekenhuis te overnachten. Hieraan zijn kosten verbonden die niet door de zorgverzekeraar worden vergoed. U kunt uw wens tot overnachting overleggen met de verpleegkundige of behandelend arts. Verdere informatie vindt u in de folder ‘Het Radboudhotel’. Ook is het mogelijk om op de afdeling te overnachten indien de toestand dit noodzakelijk maakt. In principe geldt dit voor één nacht. Op de afdeling Medium Care is een bezoekersruimte waar een stretcher neergezet kan worden.
Foto’s en video-opnamen
Vanwege de privacy van andere patiënten gelden voor het gebruik van videocamera’s en fototoestellen de volgende regels: Fotograferen is in overleg met de verpleegkundige toegestaan onder voorwaarde dat alleen de betreffende patiënt wordt gefotografeerd. Het maken van een video-opname is niet toegestaan, aangezien onbedoeld gesprekken en beelden van andere patiënten kunnen worden opgenomen.
• •
7
Er kan alleen een uitzondering gemaakt worden na overleg met arts en in aanwezigheid van een verpleegkundige.
Uw ervaringen op de Medium Care
Zorgkwaliteit Ervaringen en bevindingen van onze patiënten en hun naasten zijn van groot belang om de zorgkwaliteit op de Medium Care te kunnen meten en waar mogelijk te verbeteren. De Medium Care kan na uw opname met u en/of uw naaste contact opnemen en u uitnodigen om uw ervaringen en bevindingen van uw Medium Care-verblijf met ons te delen. Er is echter geen sprake van verplichting. Nazorg Opname op een Medium Care kan een ingrijpende periode zijn. De Medium Care heeft een nazorgproject om steun te bieden bij de verwerking. U kunt hierbij individueel over uw ervaringen praten. Deze gesprekken kunnen met een intensivist en/of een ic-verpleegkundige zijn. Mocht u hierin geïnteresseerd zijn kan u contact opnemen met het secretariaat van de Intensive Care: 024 - 361 72 73. Overplaatsing De Intensivist bepaalt wanneer u van de Medium Care afdeling overgeplaatst mag worden naar een vervolg afdeling. Deze vervolgafdeling kan een verpleegafdeling of een afdeling in het eigen ziekenhuis zijn. Het belangrijkste dat u zult merken is, dat er op de afdeling waar u nu terecht komt minder verpleegkundigen en artsen aanwezig zijn. Op de afdeling waar u naar toe gaat hebben zowel de verpleegkundigen als de artsen de verantwoordelijkheid voor een groter aantal patiënten. Dat is gezien de verbetering die bij u is opgetreden verantwoord. Echter de persoonlijke aandacht voor u en uw familie zal op de verpleegafdeling anders zijn. De afspraken voor gesprekken met de behandelend arts worden op alle afdelingen anders geregeld. Afspraken die u en uw familie tijdens het verblijf op de Medium Care gemaakt heeft, lopen niet automatisch door op de afdeling waar u nu terecht komt. U en/of uw familie kunnen daar opnieuw afspraken over maken met verpleegkundigen en artsen van die afdeling. De overplaatsing gebeurt meestal aan het eind van de ochtend of begin van de middag. De verpleegkundige geeft dit door aan uw contactpersoon. Het kan ge-
8
beuren dat de overplaatsing op een ander tijdstip plaatsvindt dan gepland, als de situatie of activiteiten op de MC of de vervolgafdeling dat noodzakelijk maken.
Ten slotte
Als u onzeker bent of twijfelt over de behandeling of verzorging, dan kunt u de verpleegkundigen en artsen hierover aanspreken. Zij zijn altijd bereid te luisteren en zo mogelijk uw vragen te beantwoorden.
Klachten
Het kan gebeuren dat u over sommige onderdelen van de behandeling niet tevreden bent. Als u klachten of problemen heeft, bespreek deze dan in eerste instantie met de (hoofd)verpleegkundige of behandelend arts. Zij zijn bereid met u te overleggen en te zoeken naar een oplossing. Mocht dit niet tot het gewenste resultaat leiden dan kunt u uw klacht, bij voorkeur schriftelijk, indienen bij de Klachtencommissie van het ziekenhuis. Het adres is: Radboudumc, Huispost 628, t.a.v. Afdeling Klachtenbemiddeling, Antwoordnummer 540, 6500 VC Nijmegen Een folder met een beschrijving van de klachtenprocedure is verkrijgbaar bij het Voorlichtingscentrum in de hal bij de hoofdingang, route 510.
9
Noteer hier uw vragen
01-2015-7267
Adres Afdeling Medium Care Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 713 6500 HB Nijmegen Postadres Radboudumc 713 MC-unit Naam van de patiënt Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact 024 - 361 03 10 (liever niet bellen tussen 08.00 - 09.30 uur in verband met de verzorging)
Radboud universitair medisch centrum
