ADHD - MONITOR
3e Kleuterklas OUDERS
LEERKR 1
1e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
3e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
Voornaam, naam en geboortedatum van het kind : CLB-medewerker : Signaallijst 1 : Lichamelijk functioneren Gezondheid
selecteer het gewenste invulvakje, klik op het pijltje en kies een passend antwoord ja / nee / ?
Astma Epilepsie Eczeem Allergie Diabetes Andere Zintuiglijke ontwikkeling
verminderd / normaal / ?
Gezicht Gehoor Slaap
voldoende / onvoldoende / ?
Slaappatroon Hoeveelheid slaap Voeding
voldoende / onvoldoende / ?
Voedingspatroon Variatie in eten en drinken Ontbijt Motoriek Beweegt vaak met handen en voeten of draait in zijn/haar stoel Staat vaak op in de klas / situaties waarin verwacht wordt dat je blijft zitten Rent vaak rond of klimt overal op in situaties waarin dit ongepast is Kan moeilijk rustig spelen of zich bezighouden met ontspannende activiteiten Is vaak in de weer of draaft maar door Energiek, groot uithoudingsvermogen Praat vaak aan één stuk door Vrije tijdsbesteding Televisie - uren per dag Computer - uren per dag Sport - uren per week Jeugdbeweging - uren per week Andere - uren per week
0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
5e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
LEERKR 2
ADHD - MONITOR
3e Kleuterklas OUDERS
LEERKR 1
1e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
3e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
Voornaam, naam en geboortedatum van het kind : CLB-medewerker : Signaallijst 2 : Werkhouding en taakgedrag Werkhouding
selecteer het gewenste invulvakje, klik op het pijltje en kies een passend antwoord 0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
Moeite met het organiseren van taken en activiteiten Moeite met het aanvangen van taken Moeite om de aandacht bij een taak of spel te houden Moeite met het afmaken van taken en opdrachten Vermijden van taken die een langdurige geestelijke inspanning vereisen Aandacht
0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
Niet lijken te luisteren als hij/zij wordt aangesproken Aanwijzingen of opdrachten niet opvolgen Afleidbaarheid
0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
Maken van verstrooidheidsfouten, onvoldoende aandacht voor details Snel afgeleid raken door allerlei onbelangrijke dingen Veel dingen kwijtspelen Vergeetachtig bij dagelijkse bezigheden Impulsiviteit
0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
Antwoorden voordat de vragen afgemaakt zijn Moeite met het afwachten van zijn/haar beurt Verstoort vaak bezigheden van anderen of dringt zich op Andere Creatief in het zoeken naar oplossingen Energiek, snel werktempo Gedreven in dingen die hem/haar echt interesseren Grote inzet voor taken die interessant en nieuw zijn
0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
5e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
LEERKR 2
ADHD - MONITOR
3e Kleuterklas OUDERS
LEERKR 1
1e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
3e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
Voornaam, naam en geboortedatum van het kind : CLB-medewerker : Signaallijst 3 : Cognitief of intellectueel functioneren Kenmerken
selecteer het gewenste invulvakje, klik op het pijltje en kies een passend antwoord 0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
Geeft onvoldoende aandacht aan details Maakt achteloos fouten bij taken en activiteiten Heeft moeite om de aandacht bij taken en spel te houden Slaagt er niet in taken af te maken Heeft moeite met het organiseren van taken en activiteiten Wordt gemakkelijk afgeleid door externe prikkels Is vergeetachtig bij dagelijkse bezigheden Vermijdt, heeft een afkeer van of is onwillig om zich bezig te houden met taken Intelligentie
laag / laaggemiddeld / gemiddeld / hooggemiddeld / hoog
Vermoed niveau van intellegentie Indien intelligentie reeds bepaald is : Gebruikte test Datum van afname Resultaat VIQ PIQ TIQ Intelligentieprofiel Verwerkingssnelheid Niveau van de intelligentie Indien verwerkingssnelheid reeds getest is : Gebruikte test Datum van afname Resultaat Geheugen Niveau van de geheugen Indien het geheugen reeds getest is : Gebruikte test Datum van afname Resultaat
zwak / gemiddeld / sterk / ?
5e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
LEERKR 2
ADHD - MONITOR
3e Kleuterklas OUDERS
LEERKR 1
1e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
3e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
Voornaam, naam en geboortedatum van het kind : CLB-medewerker : Signaallijst 4 : Sociaal- emotioneel en psychisch functioneren Gedragsproblemen (=externaliseren)
selecteer het gewenste invulvakje, klik op het pijltje en kies een passend antwoord 0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
Maakt ruzie met andere kinderen Maakt ruzie met volwassenen Liegt en bedriegt Vecht met kinderen en/of volwassenen Geeft anderen de schuld van eigen fouten is boos en verontwaardigd Is prikkelbaar of ergert zich gemakkelijk Verzet zich tegen de regels van volwassenen Ergert anderen met opzet Steelt spullen Emotionele problemen
0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
Voelt zich eenzaam Huilt Klampt zich vast aan volwassenen Is bang om naar school te gaan Is bang om iets fout te doen Heeft het gevoel dat niemand van hem/haar houdt Vindt dat hij/zij perfect moet zijn Voelt zich minderwaardig Is liever alleen dan met anderen Heeft schuldgevoelens Is bang van bepaalde dieren, situaties, plaatsen Sociale vaardigheden
0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
Houdt door impulsiviteit onvoldoende rekening met anderen Neemt onnauwkeurig waar en neemt niet de tijd om in te schatten Lokt misverstanden en ruzies uit door ongeremd reageren en niet na te denken Heeft een groot rechtvaardigheidsgevoel ten opzichte van zichzelf en anderen Is creatief in het bedenken van oplossingen Is spontaan en openhartig, legt vlot contacten Alternatieve of bijkomende hypothese autismespectrumstroornis
0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
Beperking in sociale interacties Beperking in de communicatie Stereotiepe patronen van gedrag, belangstelling of activiteiten Alternatieve of bijkomende hypothese Gilles de la Tourette Heeft motorische tics Heeft verbale tics Heeft vele keren per dag tics
0 = niet / 1 = af en toe / 2 = geregeld / 3 = vaak / 4 = zeer vaak
5e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
LEERKR 2
ADHD - MONITOR
3e Kleuterklas OUDERS
LEERKR 1
1e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
3e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
Voornaam, naam en geboortedatum van het kind : CLB-medewerker : Signaallijst 5 : Leerontwikkeling Gegevens leerlingvolgsysteem (recenste afname) Wiskunde : Zone en percentiel Hoofdrekenen : Zone en percentiel Spelling : Zone en percentiel Lezen : AVI-niveau Rapportgegevens (recenste cijfers) Wiskunde Hoofdrekenen Spelling Lezen Andere OPMERKINGEN
selecteer het gewenste invulvakje, klik op het pijltje en kies een passend antwoord
5e Leerjaar LEERKR 2
OUDERS
LEERKR 1
LEERKR 2