ABSTRAK
OBESITAS SEBAGAI SALAH SATU FAKTOR RISIKO DIABETES MELITUS TIPE 2
Dani Indra Gunawan, 2007;
Pembimbing I : Agustian L. K., dr., Sp.PD Pembimbing II : Slamet Santosa, dr., M.Kes
Obesitas (kegemukan) adalah suatu keadaan dimana terjadi penumpukan lemak tubuh yang berlebih, juga sering diartikan dengan berat badan
(BB)
seseorang yang jauh di atas normal. Obesitas tidak hanya menimbulkan masalah psikososial di masyarakat, namun juga obesitas erat hubungannya dengan peningkatan risiko kelainan metabolik seperti diabetes melitus. Jumlah penderita penyakit diabetes melitus (DM) mengalami peningkatan seiring dengan peningkatan jumlah penderita obesitas. Namun tidak selalu orang dengan obesitas menderita DM tipe 2. Tujuan penulisan Karya Tulis ini adalah untuk mengetahui lebih mendalam tentang peranan obesitas sebagai faktor risiko DM tipe 2. Dari hasil studi literatur, pada orang yang obesitas terjadi kelainan metabolik seperti adanya penurunan adinopektin, peningkatan asam lemak bebas, dan adanya reaksi inflamasi yang terjadi pada sel lemak yang berlebih serta terjadi perubahan pada reseptor insulin di perifer akibat peningkatan GM3 yang dapat mendukung terjadinya keadaan resistensi insulin, dan apabila hal ini disertai dengan destruksi dari sel beta maka akan terjadi DM tipe 2. Dapat disimpulkan bahwa, obesitas merupakan salah satu faktor terjadinya DM tipe 2. Resistensi Insulin yang terjadi pada orang obesitas dapat berkembang menjadi DM tipe 2, apabila telah disertai kerusakan dari sel beta yang menyebabkan sekresi insulin yang inadekuat.
iv
Universitas Kristen Maranatha
ABSTRACT
OBESITY AS A TYPE 2 DIABETES MELLITUS RISK FACTOR
Dani Indra Gunawan, 2007;
Tutor I
: Agustian L. K., dr., Sp.PD
Tutor II
: Slamet Santosa, dr., Mkes
Obesity (fatness) be a situation where happened heaping of excessive body fat, also often is interpreted that who had far body weighing normal above. Obesity is not only generates problem psikososial in public, but also tightly obesity of its the relationship with improvement of disparity risk of metabolik as diabetes mellitus. Number of patients diabetes mellitus disease, experiences improvement along with improvement of number of obesity patients, But not always people with obesity suffers type 2 diabetes mellitus. Purpose of this research is to know more circumstantially about role of obesity as type 2 diabetes mellitus risk factor. From result of literature study, at man who obesity happened disparity of metabolik like existence of degradation adinopektin, improvement of free fatty acid, and existence of reaction of inflammation happened at excessive adipose cell and happened change at insulin receptor in perifer as result of improvement of GM3 which can support the happening of type 2 diabetes mellitus. At this inferential research that obesitas is one of factor the happening of type 2 diabetes mellitus, And at man who obese with insulin resistance, type 2 diabetes mellitus can happened if already happened damage from beta cell causing secretion of insulin which inadekuat.
v
Universitas Kristen Maranatha
vi
Universitas Kristen Maranatha
vii
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………… ii SURAT PERNYATAAN………………………………………………… iii ABSTRAK……………………………………………………………….. iv ABSTRACT……………………………………………………………….. v PRAKATA……………………………………………………………….. vi DAFTAR ISI……………………………………………………………... viii DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………. x DAFTAR TABEL………………………………………………………... xi DAFTAR DIAGRAM……………………………………………………. xii BAB I
PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang……………………..…………………. 1 1.2 Indentifikasi masalah…………………………………. 2 1.3 Maksud dan tujuan……………………………………. 2 1.4 Manfaat karya tulis……………………………………. 2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA 2.1
Obesitas 2.1.1 Definisi obesitas…………………………… 3 2.1.2 Tipe obesitas………………………………. 3 2.1.3 Klasifikasi…………………………………. 5 2.1.4 Prevalensi………………………………….. 6 2.1.5 Etiologi obesitas…………………………… 7 2.1.6 Risiko obesitas…………………………….. 12 2.1.7 Diagnosa…………………………………... 6 2.1.8 Pencegahan………………………………... 17 2.1.9 Penatalaksanaan…………………………… 18
2.2
Prediabetes……………………………………….... 22 2.2.1 Insulin pada obesitas dan pre-diabetes…….. 22 2.2.2 Faktor risiko pre-diabetes……………..…… 24
viii
Universitas Kristen Maranatha
2.2.3 Diagnosis pre-diabetes…………………..... 25 2.2.4 Pengelolaan pre-diabetes…………………. 25 2.3
Diabetes melitus…………………………………... 26 2.3.1 Klasifikasi………………………..………... 26 2.3.2 Obesitas dan diabetes melitus tipe 2………. 27 2.3.3 Prevalensi………………………………….. 28 2.3.4 Patogenesis………………………………… 29 2.3.5 Diagnosis diabetes melitus………………… 37 2.3.6 Penatalaksanaan……………………………. 40
BAB III
PEMBAHASAN……………………….………………….. 43
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN……….…………………… 46
DAFTAR PUSTAKA……………………………..………………………. 47 RIWAYAT HIDUP……………………………..……….………………… 51
ix
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Bentuk tubuh……………………………….…………………. 5
Gambar 2.2
Jumlah reseptor insulin pada sel yang normal……………........ 23
Gambar 2.3
Jumlah reseptor insulin pada sel prediabetes………………… 24
Gambar 2.4
Patologi resistensi insulin pada penimbunan sel lemak……. ... 32
Gambar 2.5
Perubahan microdomain sebagai penyebab resistensi insulin… 35
x
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi berat badan berdasarkan BMI pada penduduk Asia dewasa………………………………….. 5 Tabel 2.2 Komposisi nutrisi diet untuk pasien yang overweight atau obesitas……….…………………………….. 19 Tabel 2.3 Kadar glukosa darah sewaktu dan glukosa darah puasa sebagai patokan penyaring dan diagnosis DM tipe-2.……….. 40
xi
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 2.1 Overweight dan obesitas di Indonesia…………………….. 7 Diagram 2.2 Hubungan peningkatan risiko diabetes melitus dengan peningkatan BMI dan usia pada pria dan wanita…………. 29
xii
Universitas Kristen Maranatha
