Aanvraagformulier Lions Club Visa Card (Bedrijf) 1. Informatie Kaartrekening

Aanvraagformulier Lions Club Visa Card (Bedrijf) Gelieve dit aanvraagformulier terug te sturen naar [email protected], samen met: - een kopie (recto/verso) van uw identiteitskaart - een kopie van de oprichtingsakte van uw bedrijf en van de laatste balans - de getekende algemene voorwaarden

1. Informatie Kaartrekening Betaaltermijn 15 dagen Kaarten en pincodes verstuurd naar

Adres Bedrijf

Betalingsregeling

Centrale uitgavenstaat, centrale betaling. Het bedrijf ontvangt en betaalt de afrekening

Afsluitdatum Verzekeringen en kaarttype

Corporate Silver (Basisverzekeringen) (€ 20,00 per jaar)

Gewenste maandelijkse gebruikslimiet

a € 2.000 (standaardgebruikslimiet onder voorbehoud van een positieve financiële scoring)*

a Andere

€*

Naam Lions Club

2. Bedrijfsgegevens Gelieve een kopie van de publicatie van de oprichtingsakte van uw bedrijf toe te voegen, samen met een exemplaar van de laatste balans Bedrijfsnaam Bedrijfsnaam zoals op de Kaart gewenst Vennootschapsvorm

(Max. 18 karakters)

Adres

Postcode

Plaats

Land Tel werk

Fax

Ondernemingsnummer (btw)

3. Uw persoonlijke gegevens Voornaam a Mevr* a Dhr* Achternaam Geboortedatum Nationaliteit Taal a Nederlands*

a Frans*

a Engels*

Privéadres (Verplicht veld)

Postcode

Plaats

Land

Gsm-nummer (Verplicht veld) e-mailadres**

4. Bankgegevens Bank Rekeningnummer * Aankruisen wat van toepassing is ** Dit e-mailadres wordt gebruikt voor de activering van het versturen van uw electronische uitgavenstaten. Door mijn e-mailadres te geven, aanvaard ik dat dit kan gebruikt worden met het oog op de promotie van de diensten van BCC Corporate (hierin begrepen de verzending van elektronische post), conform de algemene voorwaarden van huidig aanvraagformulier.

BCC Corporate - Vorstlaan 100 Boulevard du Souverain - B 1170 Brussels - tva/btw/vat BE 0883.523.807 (Februari 2011)

Aanvraagformulier Lions Club Visa Card (Bedrijf)

Algemene voorwaarden Lions Club Visa Card (Bedrijf)

5. Uiteindelijke begunstigden van het Bedrijf

De Visa Corporate, Corporate Plus en Corporate Gold Card

Verplicht in te vullen

Deze algemene voorwaarden zijn, behoudens uitdrukkelijk afwijkende bepaling, van toepassing op de Visa Corporate, Corporate Plus en Corporate Gold. De tekst van de algemene voorwaarden is eveneens beschikbaar bij de Maatschappij en kan worden geraadpleegd op www.bcc-corporate.be.

De wet van 11 januari 1993 ter voorkoming van het witwassen van geld en de financiering van terrorisme vraagt aan financiële instellingen om de uiteindelijke begunstigden van hun klanten te identificeren. Elk individu dat meer dan 25% van een bedrijf bezit of controleert (maximum 3) wordt door de wet beschouwt als een uiteindelijke begunstigde. De publieke sector en beursgenoteerde bedrijven hebben nooit een uiteindelijke begunstigde. Zie Bijlage Uiteindelijke Begunstigde(n) van het Bedrijf Voornaam

Artikel 2 – De uitgifte en de kenmerken van de Kaart 1. De Maatschappij behoudt zich het recht voor de toekenning van de Kaart te weigeren. 2. De Kaart mag uitsluitend door de Kaarthouder worden gebruikt in overeenstemming met de voorwaarden die van kracht zijn op het ogenblik van gebruik en dit binnen de grenzen van de per Kaart toegestane gebruikslimiet. 3. Het gebruik van de Kaart impliceert de aanvaarding van de huidige algemene voorwaarden en de bijzondere voorwaarden hernomen op de maandelijkse uitgavenstaten en op de Kaart, of op enige andere manier medegedeeld. 4. De Visa Corporate, Corporate Plus en Corporate Gold mogen daarenboven uitsluitend gebruikt worden voor professionele doeleinden. 5. Op verzoek van de Hoofdkaarthouder kan de Maatschappij een Kaart uitreiken aan elke persoon die door de Hoofdkaarthouder wordt aangeduid en van hem de toelating krijgt om de Kaart te gebruiken. 6. Afhankelijk van de in de opening van de bedrijfsrekening gekozen betalingsregeling is ofwel de Kaarthouder of de Hoofdkaarthouder of beiden samen aansprakelijk voor de betaling van de uitgaven verricht met de Kaart, en dit in overeenstemming met de bepalingen van artikel 10. 7. De Kaart blijft steeds eigendom van de Maatschappij en moet door de Kaarthouder of de Hoofdkaarthouder op eerste verzoek van de Maatschappij aan haar worden terugbezorgd.

Voornaam

Voornaam

6. Rechtsgeldige handtekening van de kaartaanvrager Gelieve een (recto-verso) kopie van uw identiteitskaart of paspoort toe te voegen Door hieronder te tekenen verklaar ik dat de informatie op dit aanvraagformulier correct is. Ik begrijp hoe mijn persoonlijke informatie gebruikt zal worden voor de verwerking van deze aanvraag. Het staat BCC Corporate vrij deze aanvraag af te wijzen. Ik bevestig dat ik de algemene voorwaarden op de voor- en achterzijde van dit formulier gelezen heb en ze aanvaard. BCC Corporate mag de gegevens van uw kaartrekening delen met Lions Club. Als een kaart niet gebruikt wordt gedurende 12 maanden, dan mag zij geannuleerd worden zonder voorafgaande kennisgeving. Handtekening Voorafgegaan door de handgeschreven vermelding “Gelezen en goedgekeurd” Datum

Voorbehouden aan BCC Corporate Top CH Segment XL Account Manager Michel Sales Support Linda Service Officer Patricia Underwriting a OK*

Artikel 1 – Definities In onderstaande bepalingen worden de volgende benamingen gebruikt: - De Maatschappij = BCC Corporate NV, zijnde de uitgeefster van de Kaart. - De Kaart = de Visa Corporate, Corporate Plus en Corporate Gold kaart. - De Kaarthouder = de natuurlijke persoon op wiens naam en voor wiens gebruik door de Maatschappij een Visa kaart werd uitgegeven. - De Kaartrekening = de rekening geopend bij de Maatschappij op naam van de Kaarthouder - De Hoofdkaarthouder = het bedrijf op wiens naam een Interne Rekening werd geopend. - De Interne Rekening = de hoofdrekening geopend bij de Maatschappij op naam van de Hoofdkaarthouder waaraan de Kaartrekeningen van de Kaarthouders verbonden zijn. - De Begunstigde = de natuurlijke persoon of de rechtspersoon die de beoogde uiteindelijke ontvanger is van de geldmiddelen waarop de betalingstransactie betrekking heeft.

a Not OK*

Limiet Type Silver Verzekering Basic Handtekening Datum BCC Corporate - Vorstlaan 100 Boulevard du Souverain - B 1170 Brussels - tva/btw/vat BE 0883.523.807 (Februari 2011)

Artikel 3 – Hernieuwing van de Kaart 1. Vóór de vervaldatum van de Kaart zal een nieuwe Kaart aan de Kaarthouder worden toegekend en met de gewone post worden verstuurd, tenzij de (Hoofd)Kaarthouder de Maatschappij twee maanden vóór de vervaldatum schriftelijk te kennen geeft dat hij er afstand van doet of de Maatschappij zelf weigert een nieuwe Kaart te overhandigen. 2. De Kaarthouder dient bij ontvangst van zijn nieuwe Kaart deze te ondertekenen en de oude Kaart onmiddellijk te vernietigen. Artikel 4 – Veiligheidsmaatregelen 1. Om veiligheidsredenen moet de Kaart bij ontvangst door de Kaarthouder met balpen worden ondertekend. 2. Er wordt aan de Kaarthouder eveneens een persoonlijk codenummer overgemaakt onder gesloten omslag, die hij zal vernietigen na de code gememoriseerd te hebben. Het codenummer kan vrij gewijzigd worden door de Kaarthouder, maar onder zijn volledige verantwoordelijkheid. Teneinde elk bedrieglijk gebruik te vermijden, verbindt de Kaarthouder zich er uitdrukkelijk toe zijn persoonlijk codenummer geheim te houden. Hij mag het aan niemand meedelen, noch op de Kaart of op enig ander document noteren. Het niet naleven van die regel wordt door de Maatschappij beschouwd als een zware fout zonder dat daarbij afbreuk wordt gedaan aan de appreciatiebevoegdheid van de rechtbanken. 3. Met name om elk misbruik door derden te voorkomen, verbindt de Kaarthouder zich ertoe alle redelijke maatregelen te nemen om de veiligheid van de Kaart en de gepersonaliseerde veiligheidskenmerken ervan te waarborgen, en in het bijzonder de Kaart zorgvuldig te bewaren en ze bijvoorbeeld niet onbeheerd achter te laten in een voertuig of een voor het publiek toegankelijke ruimte, tenzij ze, in dit laatste geval, in een afgesloten kast of lade opgeborgen is. Plaatsen waar een groot aantal mensen feitelijk toegang toe heeft, zonder dat het echt gaat om voor het publiek toegankelijke ruimten, worden daarmee gelijkgesteld. Artikel 5 – Maandelijkse uitgavenlimieten en plafonds 1. De vigerende gebruikslimieten worden de (Hoofd)Kaarthouder bekendgemaakt bij de aanvraag van de kaart. 2. De toepasbare plafonds kunnen op verzoek van de (Hoofd)Kaarthouder en in overeenstemming met de Maatschappij, binnen de limieten van de minimumen maximumbedragen die door de Maatschappij werden vastgelegd en aan de (Hoofd)Kaarthouder bekendgemaakt, worden aangepast op grond van zijn eigen behoeften en dit tweemaal per jaar, en onder voorbehoud van aanvaarding door de Maatschappij. 3. Bovendien kan de (Hoofd)Kaarthouder binnen de limieten van voornoemde minimumen maximumbedragen, een wijziging aanvragen van de toepasbare plafonds in volgende gevallen: a) ingevolge verlies of diefstal van de kaart; b) wanneer op de rekeningafschriften gelijk welke verrichting wordt aangerekend die werd uitgevoerd zonder zijn instemming. Artikel 6 – De instemming met betalingstransacties 1. Een betalingstransactie wordt als toegestaan aangemerkt indien de Kaarthouder op volgende wijze heeft ingestemd met de uitvoering van de betalingsopdracht: a. Door zijn handtekening te plaatsen op het aankoopbewijs voorgelegd door de Begunstigde van de betalingsopdracht. b. Voor de geldopvragingen of betalingen waarbij de geheime en persoonlijke code nodig

is, vervangt deze geheime code de geschreven handtekening en wordt hij aanvaard als elektronische handtekening van de Kaarthouder. c. Enkel de Kaarthouder kan met zijn Kaart goederen en diensten betalen die worden verkocht aan de hand van een communicatietechniek op afstand (zoals telefoon, brief, fax, Internet). In dit geval houdt de enkele communicatie van het nummer en de vervaldatum van de Kaart door de Kaarthouder een opdracht tot betaling in, gegeven door de Kaarthouder aan de Maatschappij ten voordele van de Begunstigde. 2. De Kaarthouder is als enige verantwoordelijk voor de communicatie van de gegevens van zijn Kaart, indien deze communicatie niet de onmiddellijke aankoop van goederen of diensten inhoudt (reservaties, waarborgen, huur, emergency check out...). Elke vraag om terugbetaling als gevolg van dergelijke communicatie kan enkel gericht worden tot de Begunstigde. 3. Deze instemming kan door de Kaarthouder niet ingetrokken worden, noch kan een betalingsopdracht herroepen worden zodra de Maatschappij deze betalingsopdracht ontvangen heeft. 4. In geval van betwisting door de (Hoofd)Kaarthouder houdt de Maatschappij zich het recht voor, na onderzoek van de betwiste opdracht tot betaling en mits voorlegging van voldoende bewijzen of vermoedens, deze transactie ten laste te leggen van de Kaarthouder. Artikel 7 – Blokkering van de Kaart 1. De Maatschappij behoudt zich het recht voor de Kaart te blokkeren om objectief gerechtvaardigde redenen die verband houden met de veiligheid van de Kaart, het vermoeden van niet-toegestaan of bedrieglijk gebruik van de Kaart of het aanzienlijk toegenomen risico dat de (Hoofd)Kaarthouder niet in staat is zijn betalingsplicht na te komen. 2. In die gevallen informeert de Maatschappij schriftelijk de (Hoofd)Kaarthouder van de blokkering van de Kaart en van de redenen daarvoor, indien mogelijk voordat de Kaart wordt geblokkeerd, tenzij deze informatieverstrekking objectief gerechtvaardigde veiligheidsoverwegingen zou doorkruisen of verboden is krachtens andere toepasselijke wetgeving. 3. De Kaart zal gedeblokkeerd worden of vervangen worden door een nieuwe Kaart zodra de redenen voor de blokkering niet langer bestaan. Artikel 8 – Weigering van de uitvoering van een betalingsopdracht 1. De Maatschappij heeft het recht de uitvoering van een betalingsopdracht te weigeren, tenzij alle gestelde voorwaarden voor de instemming met de uitvoering van een betalingsopdracht vervuld zijn. 2. De (Hoofd)Kaarthouder wordt schriftelijk en/of via de betaalterminal in kennis gesteld van deze weigering en, indien mogelijk, van de redenen daarvoor en van de procedure voor de correctie van eventuele feitelijke onjuistheden die tot de weigering hebben geleid. 3. De Maatschappij mag voor die kennisgeving kosten aanrekenen indien de weigering objectief gerechtvaardigd is. Artikel 9 – De uitgavenstaten 1. Elke maand, indien de Kaart gebruikt werd, stelt de Maatschappij een elektronische en/ of papieren uitgavenstaat ter beschikking van de Kaarthouder en/of de Hoofdkaarthouder. Indien een uitgavenstaat aan de Hoofdkaarthouder wordt ter beschikking gesteld, houdt deze uitgavenstaat een samenvatting in van alle uitgaven door alle Kaarthouders. 2. De uitgavenstaat vermeldt de verrichtingen die de Kaarthouder met zijn Kaart heeft uitgevoerd en alle bewegingen op de Kaartrekening die de Maatschappij registreerde sedert het opmaken van de vorige uitgavenstaat. Voor elke geldopvraging met de Kaart vermeldt de uitgavenstaat, buiten het opgevraagde bedrag, een commissie op dit bedrag. Het toepasselijke commissiepercentage is het percentage dat van kracht is op het ogenblik van de geldopvraging en kan te allen tijde geraadpleegd worden op www.bcc-corporate.be, zoals bepaald in artikel 14. 3. Jaarlijks zal de (Hoofd)Kaarthouder een bijdrage aangerekend worden via een debitering op de uitgavenstaat. Een vroegtijdige stopzetting van de overeenkomst zal in geen geval de terugbetaling tot gevolg kunnen hebben van de jaarlijkse bijdrage, zelfs niet gedeeltelijk. 4. De verrichtingen in vreemde valuta worden naar de munt van de Kaartrekening omgerekend tegen een koers die door de Maatschappij bepaald wordt en die gebaseerd is op de wisselkoers van de Europese Centrale Bank, zoals officieel gepubliceerd op de dag van ontvangst van de verrichtingen door de Maatschappij. 5. De Maatschappij behoudt zich het recht voor debet- en creditsaldi te verrekenen. 6. De (Hoofd)Kaarthouder verbindt zich ertoe de hem toegestuurde uitgavenstaten te lezen. Hij kan de Maatschappij niet verwijten hem niet op de hoogte te hebben gehouden van de evolutie van zijn uitgaven, tenzij bewezen wordt dat de Maatschappij een zware of opzettelijke fout beging. Artikel 10 – Betalingsmodaliteiten 1. Bij ontvangst van de uitgavenstaat wordt het totale verschuldigde bedrag vóór de vervaldatum vermeld op de uitgavenstaat vereffend. 2. Afhankelijk van de in de opening van de bedrijfsrekening gekozen betalingsregeling zullen de Kaarthouder of de Hoofdkaarthouder of beiden samen aansprakelijk voor de betaling van de uitgaven verricht met de Kaart, en meer bepaald: a) “centrale facturering, centrale betaling: enkel de Hoofdkaarthouder ontvangt een uitgavenstaat en is verantwoordelijk voor de betaling hiervan. b) “individuele maandafrekening, individuele betaling met gedeelde verantwoordelijkheid”: enkel de Kaarthouder ontvangt een uitgavenstaat en is verantwoordelijk voor de betaling hiervan; de Hoofdkaarthouder is echter onverdeeld en solidair voor de betaling van elk debetsaldo voortkomend op de verschillende uitgavenstaten vanaf de tweede herinnering, evenals voor de betaling van alle intresten en kosten die zouden volgen uit de niet-betaling of niet tijdige betaling. c) “individuele maandafrekening, individuele betaling met individuele verantwoordelijkheid”: enkel de Kaarthouder ontvangt een uitgavenstaat en is verantwoordelijk voor de betaling hiervan. 3. In geval van niet betaling op de vervaldag wordt het saldo van rechtswege en zonder ingebrekestelling, vanaf de datum van de uitgavenstaat vermeerderd met de conventionele intrest die wordt vermeld op de uitgavenstaat en die van kracht is op het ogenblik van de uitgifte van de uitgavenstaat.


SEPA Europees Domiciliëringsmandaat Lions Club Visa Card (Bedrijf)

Algemene voorwaarden Lions Club Visa Card (Bedrijf) 4. Ingeval de (Hoofd)Kaarthouder de betalingsmodaliteiten niet zou eerbiedigen of zijn gebruikslimiet zou overschrijden, behoudt de Maatschappij zich bovendien het recht voor om onderhavig contract op te zeggen en de onmiddellijke betaling te eisen van alle openstaande bedragen. In dat geval zal de Maatschappij tevens een schadevergoeding van 15% aanrekenen op het nog verschuldigde saldo, met een minimum van 25 euro. De Maatschappij behoudt zich eveneens het recht voor in dit geval de Kaart(en) terug te vorderen. Artikel 11 – Betwisting van betalingstransacties 1. De (Hoofd)Kaarthouder moet elke onregelmatigheid in verband met een maandelijkse uitgavenstaat aan de Maatschappij melden zodra hij ervan op de hoogte is en uiterlijk 3 maanden nadat hij de uitgavenstaat heeft ontvangen. Verondersteld wordt dat de uitgavenstaat drie dagen na de verzendingsdatum die erop vermeld staat aan de (Hoofd)Kaarthouder werd bezorgd. 2. Afgezien daarvan moet de Maatschappij bij betwisting van een met de Kaart uitgevoerde verrichting bewijzen dat de verrichting correct werd geregistreerd en in de boeken werd opgenomen, op voorwaarde dat ze minder dan drie maanden nadat ze de uitgavenstaat aan de (Hoofd)Kaarthouder heeft bezorgd op de hoogte werd gebracht van de betwisting. Artikel 12 – Verlies, diefstal en onrechtmatig gebruik van de Kaart 1. Verlies of diefstal betekent in de onderhavige algemene voorwaarden iedere buitenbezitstelling van de kaart of elke onthulling van de code. Onrechtmatig gebruik betekent in de onderhavige algemene voorwaarden elk gebruik van de Kaart, de code en/of de kaartgegevens door een derde. 2. Zodra hij het verlies, de diefstal van de kaart en/of onrechtmatig gebruik vaststelt, moet de (Hoofd)Kaarthouder de Maatschappij daarvan onverwijld telefonisch in kennis stellen op het Card Stopnummer 070 344 344 (of 32/70 344 344 vanuit het buitenland). Dit telefoongesprek wordt geregistreerd door een geautomatiseerd systeem. In geval van telefonische kennisgeving gelden de aldus geregistreerde gegevens als bewijsmiddel in geval van betwisting. Tot achttien maanden na de kennisgeving kan de (Hoofd)kaarthouder vragen de middelen te worden verstrekt waarmee hij kan bewijzen dat hij een dergelijke kennisgeving heeft gedaan. De (Hoofd)Kaarthouder dient eveneens verlies, diefstal en/of onrechtmatig gebruik van de Kaart binnen de 24 uur bij de officiële autoriteiten aan te geven en het bewijs van deze aangifte aan de Maatschappij te bezorgen indien deze daarom vraagt. De (Hoofd) Kaarthouder verbindt zich er eveneens toe om aan de Maatschappij alle nodige informatie, vereist voor het onderzoek, mee te delen. 3. Bij diefstal, verlies, onthulling van de geheime code en/of onrechtmatig gebruik blijft de verantwoordelijkheid van de (Hoofd)Kaarthouder voor niet-toegestane betalingstransacties, gedaan vóór de kennisgeving, beperkt tot 150 EUR. Nochtans draagt de (Hoofd)kaarthouder alle verliezen die uit niet-toegestane betalingstransacties voortvloeien, indien deze zich hebben voorgedaan doordat hij hetzij bedrieglijk heeft gehandeld, hetzij opzettelijk of met grove nalatigheid één of meer contractuele of wettelijke verplichtingen niet is nagekomen; in dergelijke gevallen is het vermelde maximumbedrag van 150 EUR niet van toepassing. 4. Na de kennisgeving, is de (Hoofd)Kaarthouder niet meer aansprakelijk voor de gevolgen verbonden aan het verlies, diefstal en/of onrechtmatig gebruik van zijn Kaart, behalve indien de Kaarthouder bedrieglijk of met grove nalatigheid heeft gehandeld. 5. De niet-naleving van de contractuele bepalingen alsook van de Voorzichtigheidsmaatregelen die bij onderhavige Algemene voorwaarden gevoegd zijn, wordt door de Maatschappij beschouwd als een grove nalatigheid, zonder dat daarbij afbreuk wordt gedaan aan de appreciatiebevoegdheid van de hoven en rechtbanken. Artikel 13 – Aansprakelijkheden 1. Onverminderd de verplichtingen en aansprakelijkheden van de (Hoofd)Kaarthouder beschreven in onderhavige algemene voorwaarden, is de Maatschappij aansprakelijk: a) voor de niet-uitvoering of foutieve uitvoering van de verrichtingen die plaatsvonden aan de hand van de kaart, via erkende apparatuur, terminals of installaties, zonder afbreuk aan de toepassing van artikelen 7 en 8. b) voor de verrichtingen uitgevoerd zonder de instemming van de houder en voor alle fouten of onregelmatigheden in het beheer van zijn rekening, die toe te schrijven zijn aan de Maatschappij, zonder afbreuk aan de toepassing van artikel 12. c) in geval van namaak van de kaart door een derde, voor het gebruik van de nagemaakte kaart, zonder afbreuk aan de toepassing van artikel 12. 2. De Maatschappij zal evenmin verantwoordelijk gesteld kunnen worden indien de Kaart niet aanvaard wordt om één of andere technische reden. 3. De overeenkomst houdt voor de Maatschappij een middelenverbintenis in en geen resultaatsverbintenis. 4. De Maatschappij kan, ongeacht het motief, in geen geval verantwoordelijk worden gesteld indien een Begunstigde de Kaarthouder niet toestaat zijn Kaart te gebruiken. Alle conflicten die ontstaan tussen de (Hoofd)Kaarthouder en een Begunstigde moeten uitsluitend tussen deze laatsten worden geregeld. 5. De aansprakelijkheid van de Maatschappij is in ieder geval beperkt: a) tot het bedrag van de niet of foutief uitgevoerde betalingsopdracht, vermeerderd met intresten op dit bedrag; b) tot het bedrag dat eventueel nodig is om de (Hoofd)Kaarthouder opnieuw in de situatie te brengen waarin hij zich bevond vóór de niet-toegestane betalingsopdracht, vermeerderd met intresten op dit bedrag; c) tot het bedrag dat nodig is om de (Hoofd)Kaarthouder opnieuw in de situatie te brengen waarin hij zich bevond vóór het gebruik van de nagemaakte kaart; d) tot het bedrag van de kosten die de (Hoofd)Kaarthouder eventueel maakte voor de bepaling van de te vergoeden schade, op voorwaarde dat deze kosten worden gestaafd door bewijsstukken. Artikel 14 – Tarificatie 1. Komen ondermeer in aanmerking voor tarificatie: geldopvraging, onder andere de aflevering van een nieuwe kaart ter vervanging van een gestolen, verloren of beschadigde kaart, de verzending of de afgifte van een nieuwe geheime code indien de Kaarthouder zijn vorige code vergeten is, de onterechte betwisting van een verrichting, de verzending van papieren

uitgavenstaten, de betalingen zonder gestructureerde boodschap … 2. Alle tarieven kunnen te allen tijde geraadpleegd worden op www.bcc-corporate.be. 3. De Maatschappij heeft het recht deze kosten en tarieven, overeenkomstig artikel 16, te wijzigen. 4. De (Hoofd)Kaarthouder geeft uitdrukkelijk zijn akkoord dat de Maatschappij het recht heeft voor elke betalingsopdracht de kosten en tarieven toe te passen die op de dag van de betalingsopdracht van kracht zijn.

SEPA Europees domiciliëringsmandaat Verplicht - zie volgende bladzij

Artikel 15 – Einde van het contract 1. De partijen kunnen op elk ogenblik onderhavig contract opzeggen, zonder enige schadevergoeding verschuldigd te zijn. 2. De Kaart met betrekking tot de opgezegde Kaartrekening moet onmiddellijk, in twee geknipt, worden teruggezonden naar de Maatschappij, die elke verantwoordelijkheid afwijst betreffende verrichtingen gedaan door middel van de Kaart na de opzegging van het contract. 3. Bij opzegging blijft de (Hoofd)Kaarthouder verantwoordelijk voor alle verrichtingen die met deze Kaart plaatsvinden vóór zij effectief aan de Maatschappij wordt terugbezorgd. De (Hoofd)Kaarthouder dient het debetsaldo van de Kaartrekening te betalen, alsook alle andere verbintenissen na te komen die hij door het gebruik van de Kaart of de gegevens die zij bevat, ten opzichte van de Maatschappij heeft aangegaan. De (Hoofd)Kaarthouder verbindt zich ertoe een einde te stellen aan alle abonnementen die worden betaald door debitering van de Kaart. Artikel 16 – Wijziging van de voorwaarden 1. De Maatschappij behoudt zich het recht voor om op elk ogenblik de huidige algemene voorwaarden en deze vermeld op de maandelijkse uitgavenstaten of op de Kaart te wijzigen, mits schriftelijke melding aan de Kaarthouder en de Hoofdkaarthouder, desgevallend op een uitgavenstaat of via de website. 2. Deze wijzigingen zijn tegenstelbaar één maand na verzending van de melding, tenzij de Kaarthouder en/ of de Hoofdkaarthouder de Kaart aan de Maatschappij binnen deze termijn terugbezorgt. 3. Elk gebruik van de Kaart na deze termijn zal de onvoorwaardelijke aanvaarding door de Kaarthouder en Hoofdkaarthouder uitmaken van de gewijzigde algemene of bijzondere voorwaarden. Artikel 17 – Adreswijziging 1. Bij een eventuele adreswijziging van de Hoofdkaarthouder en/of de Kaarthouder, brengen zij de Maatschappij hier onmiddellijk schriftelijk van op de hoogte. 2. De Hoofdkaarthouder zal tevens de Maatschappij onmiddellijk en schriftelijk op de hoogte brengen van elke statutenwijziging, wijziging van de activiteit of commerciële benaming. In dat geval heeft de Maatschappij het recht een einde te stellen aan dit contract. Artikel 18 - Gegevensverwerking 1. De door de (Hoofd)Kaarthouder of door derden verstrekte persoonsgegevens betreffende de (Hoofd)Kaarthouder, waaronder de gegevens betreffende de door hem met de Kaart uitgevoerde verrichtingen, worden geregistreerd in één of verschillende bestanden. De houder van deze bestanden is de Maatschappij. 2. Deze gegevens zullen door de Maatschappij gebruikt worden voor de voorbereiding en het beheer van haar relatie met de (Hoofd) Kaarthouder, voor haar eigen commercieel gebruik en de voorkoming en bestrijding van misbruiken, ondermeer voor de voorkoming van, het onderzoek naar en de opsporing van betalingsbedrog. 3. De (Hoofd)Kaarthouder heeft het recht kennis te krijgen van deze gegevens. Indien deze onjuist, onvolledig of niet dienend zijn, kan hij de verbetering of de verwijdering ervan vragen. De (Hoofd)Kaarthouder die van dit recht gebruik wenst te maken, kan dat doen door een schriftelijke aanvraag - gedateerd, ondertekend en vergezeld van een kopie van zijn identiteitskaart (voor- en achterzijde) - te richten aan de Maatschappij (Customer Contact Center). 4. Bij de Commissie voor de Bescherming van de Persoonlijke Levenssfeer wordt een register bijgehouden van de geautomatiseerde verwerkingen van persoonsgegevens. De (Hoofd)Kaarthouder die bijkomende inlichtingen wenst, kan dit register raadplegen. Artikel 19 – Rechtsbevoegdheid 1. De overeenkomst tussen de Maatschappij en de (Hoofd)Kaarthouder is onderworpen aan het Belgisch Recht, met inbegrip van het Internationaal Privaatrecht. 2. Gelet op het professionele gebruik van de Kaart, stemt de (Hoofd)Kaarthouder er uitdrukkelijk mee in dat de bepalingen van Titel II en Titel III van de wet op de betalingsdiensten en van de wet op het consumentenkrediet niet van toepassing zijn, behoudens in de gevallen de wet niet toelaat hiervan af te wijken. 3. Alleen de Rechtbanken van Brussel en de Vrederechter van het 3de Kanton van Brussel zijn bevoegd op te treden bij geschillen tussen de (Hoofd)Kaarthouder en de Maatschappij, voortvloeiend uit de huidige overeenkomst.

Verplichte handtekening Ondergetekende verklaart de algemene voorwaarden van de Visa Corporate, Corporate Plus en Corporate Gold te hebben gelezen en goedgekeurd. Handtekening, Voorafgegaan door de handgeschreven vermelding “Gelezen en goedgekeurd”



SEPA Europees domiciliëringsmandaat Terugkerende invordering

Core

Naam Schuldeiser: BCC Corporate Schuldeisersidentificatie: BE44ZZZ0883523807 Vorstlaan, 100 1170 Brussel België

In te vullen door BCC Corporate

C H

Klant ref. Mandaat ref.

Uw klanten mandaatreferentie worden u meegedeeld op uw maandelijks(e) afschrift(en).

1. Identificatie debiteur Door ondertekening van dit maandaatformulier geeft u toestemming aan (A) BCC Corporate (Schuldeiser nr. BE44ZZZ0883523807) een opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening te debiteren en (B) uw bank om een bedrag van uw rekening te debiteren overeenkomstig de opdracht van BCC Corporate, voor de terugkerende invordering van uw rekeninguittreksel van uw Visa/MasterCard Corporate Kaart.

Betaling via bedrijfsrekening* Bedrijfsnaam Gevolmachtigde persoon : Voornaam Achternaam * Gelieve een kopie toe te voegen van een recent bankrekeninguittreksel (max. 3 maanden oud) waarop de naam en bankrekening van het bedrijf vermeld staan.

Betaling via privérekening* Voornaam Achternaam * Gelieve een kopie toe te voegen van een recent bankrekeninguittreksel (max. 3 maanden oud) waarop uw naam en bankrekening vermeld staan.

2. Informatie debiteur Straat Huisnummer

Bus

Postcode

Plaats

Land Bankrekeningnummer (IBAN code) :

–

–

–

–

–

–

–

–

BIC Code

U kunt een Europese domiciliëring laten terugbetalen. Vraag uw eigen bank naar de voorwaarden. Een verzoek tot terugbetaling moet binnen 8 weken na de datum van debitering van het bedrag van uw rekening worden ingediend.

Handtekening

Datum

D

D M M

J

J

J

J

Plaats

Gelieve dit document volledig in te vullen en te versturen naar: BCC Corporate NV/SA - Customer Service, Vorstlaan 100, 1170 Brussel, België [email protected] - Fax +32 (0)2 676 21 91

December 2013

1/1

NL

FR

EN

PRINT

RESET

Appendix Ultimate Beneficial Owner(s) Please provide the details of: 1) The Ultimate Beneficial Owners (Natural persons) of the Company. The Ultimate Beneficial Owners of the Company are: - Shareholders or beneficiaries of the company: private individuals owning or controlling 25% or more of the Company’s shares or voting rights and/or - Decision makers: persons who, directly or indirectly have factual control over the company, without holding more than 25% of the shares and all the persons who exercise a mandate in the board of the company. If the Ultimate Beneficial Owners of the Company are natural persons, please fill in section 1 below (Ultimate Beneficial Owners). 2) Owning Companies If the Company is owned by another Company which is listed on a stock exchange, a European regulated financial institution, or a European public authority (at least 25%), please provide the details of the Owning Company and fill in section 2.

If the Shareholder/Owner sections below are left blank, please confirm the Company has NO Shareholders/Owners with a stake of at least 25% and tick the box on the left. You still need to complete the name(s) of the Decision Maker(s) below. Then continue to Section 2 if applicable.

1. Ultimate Beneficial Owner(s) of the Company Please provide the details of all Ultimate Beneficial Owners of the Company. Please add an extra sheet if there is not enough space. Then continue to Section 2, if applicable. Ultimate Beneficial Owner 1

Shareholder/Owner ≥ 25%

Yes

No

Decision-Maker

Yes

No

If you are a Shareholder/Owner ≥ 25%, indicate % ownership If you are a Decision-Maker, indicate your Position First Name Date of birth

Surname D

D M M Y

Y

Y

Y

Mr.

Ms.

Mr.

Ms.

Mr.

Ms.

Country of birth

Nationality Registered Address - Street

Number

Postal code

City

Ultimate Beneficial Owner 2

Country


Yes

No

Decision-Maker

Yes

No


Surname D

D M M Y

Y

Y

Y

Country of birth


Number

Postal code

City


Country


Yes

No

Decision-Maker

Yes

No


Surname D

D M M Y

Y

Y

Y

Country of birth

Nationality

Postal code

Number City

Please fill out this document and send it to: BCC Corporate, Boulevard du Souverain 100, 1170 Brussels or by email to your dedicated BCC Corporate Contact Person.

Country

1/4

APP_BCCC CORP UBO_V1_ENG

Registered Address - Street

Appendix Ultimate Beneficial Owners

1. Ultimate Beneficial Owner(s) of the Company – cont. Ultimate Beneficial Owner 4


Yes

No

Decision-Maker

Yes

No


Surname D

D M M Y

Y

Y

Y

Mr.

Ms.

Mr.

Ms.

Mr.

Ms.

Mr.

Ms.

Mr.

Ms.

Country of birth


Number

Postal code

City


Country

Decision-Maker

Yes

No

If you are a Decision-Maker, indicate your Position First Name Date of birth

Surname D

D M M Y

Y

Y

Y

Country of birth


Number

Postal code

City


Country

Decision-Maker

Yes

No


Surname D

D M M Y

Y

Y

Y

Country of birth


Number

Postal code

City


Country

Decision-Maker

Yes

No


Surname D

D M M Y

Y

Y

Y

Country of birth


Number

Postal code

City


Country

Decision-Maker

Yes

No


Surname D

D M M Y

Y

Y

Y

Country of birth

Nationality Registered Address - Street Postal code

Number City

Country

Please go to Section 2 if applicable.


2/4


Please provide: • For each of the Ultimate Beneficial Owners listed above: copy of valid Belgian ID (both sides) for Belgian Residents and for all others, a copy of valid passport or a copy of valid national EU Identity Card (both sides). • An organisation chart of the group showing the ownership of the group if the business is owned by another legal entity.


2. Owning Company(ies) details.

If the Company is owned by another Company which is either listed on a Stock Exchange, or a European Regulated Financial Institution or a European Public Authority (at least 25%), please provide details of the owning company.

Owning Company 1 Registered/legal name

% ownership

Registered Address -Street Postal code

Number City

Country

VAT number Enterprise number Tick where applicable and complete. The Owning Company is: Public Listed Company

Name of stock exchange

European Regulated financial institution

Ticker number

Name of regulator

Country

Registration number European Public authority

Government Department

Country


% ownership


Number City

Country




Ticker number

Name of regulator

Country



Country


% ownership


Number City

Country

VAT number Enterprise number Tick where applicable and complete. The Owning Company is: Public Listed Company European Regulated financial institution

Name of stock exchange Name of regulator

Ticker number Country

Registration number Government Department


Country

3/4


European Public authority


2. Owning Company(ies) details – cont. Owning Company 4 Registered/legal name

% ownership

Registered Address -Street

Number

Postal code

City

Country




Ticker number

Name of regulator

Country



Country

Please provide an organisation chart of the group, as the business is owned by another legal entity.

Thank you for your collaboration.


4/4


Please do not forget to inform BCC Corporate of any change in the data provided in this appendix.

Aanvraagformulier Lions Club Visa Card (Bedrijf) 1. Informatie Kaartrekening

Recommend Documents