Aanvraag van een tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (EVF As4)

Aanvraag van een tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (EVF – As4) In te vullen door het Secretariaat

Secretariaat Plaatselijke Groep Provinciaal Ankerpunt Kust Wandelaarskaai 7, 8400 OOSTENDE Tel. 059 340 187 – Fax 059 340 186 E-mail: [email protected]

ontvangstdatum

Website: www.west-vlaanderen.be/EVF Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier kunt u een tegemoetkoming aanvragen voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden. De subsidies voor die projecten worden toegekend in het kader van het Financieringsinstrument voor de Vlaamse Visserij- en Aquacultuursector (FIVA) en het Europees Visserijfonds (EVF). Projecten moeten kaderen binnen de doelstellingen die zijn uitgewerkt in de ontwikkelingsstrategie voor het Belgisch Kustgebied 2007-2013. Wie vult dit formulier in? De rechtspersoon die het project ontwikkelt, is de promotor van het project. De promotor vult dit formulier in.

Gegevens van de promotor (de promotor dient een rechtspersoon te zijn) 1 Vul de gegevens van uw organisatie in. naam juridisch statuut Publiekrechtelijk – Privaatrechtelijk (gelieve te schrappen wat niet past) BTW-plichtig Ja – Neen (gelieve te schrappen wat niet past) straat en nummer postnummer en gemeente telefoonnummer e-mailadres ondernemingsnummer oprichtingsdatum

dag

maand

jaar

IBAN

BIC 2 Vul de gegevens van de contactpersoon binnen uw organisatie in. voor- en achternaam functie telefoonnummer e-mailadres 3 Vul de gegevens van de belangrijkste aandeelhouders in. voornaam

achternaam

geboortedatum (dd.mm.jjjj)

% aandeel

Aanvraag tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (juni 2011) - pagina 2 van 10

% % % %

4 Beschrijf de activiteiten van uw organisatie. Vermeld de belangrijkste activiteiten van uw organisatie, zoals beschreven in de statuten. Voeg een kopie van de statuten bij dit formulier.

5 Werkt u samen met co- promotoren voor de uitvoering van het project? Een co-promotor is een meewerkende rechtspersoon die een deel van het project uitvoert en zelf zijn eigen kosten ter verantwoording voorlegt. ja. Ga naar vraag 6. nee. Ga naar vraag 8.

6 Vul de gegevens van co-promotor 1 in. Indien co-promotoren betrokken zijn bij het project, moet een samenwerkingsovereenkomst toegevoegd worden.

naam juridisch statuut Publiekrechtelijk – Privaatrechtelijk (gelieve te schrappen wat niet past) BTW-plichtig Ja – Neen (gelieve te schrappen wat niet past) straat en nummer postnummer en gemeente telefoonnummer e-mailadres ondernemingsnummer Contactpersoon: voor- en achternaam functie telefoonnummer e-mailadres 7 Vul de gegevens van co-promotor 2 in naam juridisch statuut Publiekrechtelijk – Privaatrechtelijk (gelieve te schrappen wat niet past)

Aanvraag tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (juni 2011) - pagina 3 van 10

BTW-plichtig Ja – Neen (gelieve te schrappen wat niet past) straat en nummer postnummer en gemeente telefoonnummer e-mailadres ondernemingsnummer Contactpersoon: voor- en achternaam functie telefoonnummer e-mailadres Algemene gegevens van het project 8 Wat is de titel van het project? 9 Waar wordt het project uitgevoerd? Vul de plaats in.

10 Geef een beschrijving van het project. Beschrijf de uitgangssituatie vóór de uitvoering van het project. Vermeld de acties die u overweegt om het project uit te voeren. Geef aan welke middelen en methoden u zult gebruiken om de doelstellingen van het project te bereiken.

11 Sluit het project aan bij eerder met Europees/Vlaamse en Provinciale steun betoelaagde acties?

Aanvraag tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (juni 2011) - pagina 4 van 10

12 Vul de geplande uitvoeringstermijn van het project in. datum van indiening

dag

maand

jaar

begindatum

dag

maand

jaar

einddatum

dag

maand

jaar

Situering en verantwoording van het project 13 Onder welke operationele doelstelling van de ontwikkelingsstrategie voor het Belgisch Kustgebied 20072013 valt het project? Duidt 1 van onderstaande doelstellingen aan. Operationele doelstelling 1: Uitbouw economisch potentieel van aangelande vis Operationele doelstelling 2: Verbreding en innovatie Operationele doelstelling 3: Gelijke kansen – versterking van de rol van de vrouw in de visserij Operationele doelstelling 4: kennisopbouw en disseminatie Operationele doelstelling 5: Duurzaam beheer van de kust en het mariene milieu

14 Op welke ontwikkelingen en behoeften speelt het project in?

15 Geef een duidelijke omschrijving van de doelstellingen van het project. Geef daarbij ook aan wie uw doelgroep is.

Aanvraag tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (juni 2011) - pagina 5 van 10

16 Geef aan welke partners zullen betrokken worden. Partners hebben een inhoudelijke rol.

17 Beschrijf de kenmerken van de promotor en co-promotor(en) waaruit hun geschiktheid blijkt.

18 Zijn er voor de uitvoering van het project specifieke overheidsvergunningen nodig? Ja, meer bepaald: Nee. Ga naar vraag 20

19 Beschikt u reeds over de nodige vergunning(en)? Voeg, indien van toepassing, een kopie van de vergunning in bijlage. Ja, datum toekenning vergunning: Nee, datum vergunningsaanvraag (indien reeds gebeurd):

20 Werd het project al voorgelegd aan de kwaliteitskamer van de provincie (enkel voor infrastructuurwerken)? Voeg, indien van toepassing, een kopie van het advies in bijlage. Ja, voeg datum en advies toe: Nee.

21 Welke resultaten wilt u bereiken met het project? Geef daarbij aan welke meetfactoren u zult hanteren.

Aanvraag tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (juni 2011) - pagina 6 van 10

22 Omschrijf de garanties voor het bereiken van die resultaten.

23 Verduidelijk het innovatieve aspect van het project en motiveer in welk opzicht dit afwijkt van de reguliere werking..

24 Op welke wijze wordt de continuïteit na afloop van het project verzekerd? Verduidelijk eveneens het blijvend effect van de projectresultaten.

Aanvraag tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (juni 2011) - pagina 7 van 10

25 Vul het aantal werknemers van de deelnemende organisatie in. aantal werknemers vóór de uitvoering van het project

werknemers

na de uitvoering van het project

werknemers

Financiële gegevens van het project 27 Geef een gedetailleerde beschrijving van de verwachte kosten voor de uitvoering van het project. Voeg bij dit formulier een omstandige verantwoording van de kostenraming van de verschillende posten, en offertes indien mogelijk.

bedrag investeringsuitgaven gronden

euro

bouwwerken

euro

installaties, machines, apparatuur

euro

meubilair

euro

rollend materieel

euro

overige materiële activa:

euro

personeelskosten wedden en lonen

euro

sociale zekerheidsbijdragen

euro

tegemoetkoming verplaatsingskosten

euro

andere personeelskosten:

euro

werkingskosten

euro

overheadkosten

euro

externe prestaties (studies, onderzoek door derden)

euro

promotie en publiciteit

euro

btw

euro

andere kosten:

28 Werd het project ook ingediend binnen andere programma’s?

euro

inkomsten

euro

totaal

euro

Aanvraag tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (juni 2011) - pagina 8 van 10

29 Garanties betreffende overige financieringsbronnen behalve het vorige, op basis van bekrachtigde en/of principiële beslissingen van bijvoorbeeld partners

30 Vul het financieringsplan in. Vermeld de bedragen in euro.

EVF

Vlaamse overheid

andere overheden

private middelen

totaal

Gegevens over de duurzaamheid van het project 31 Verantwoord uw project op het vlak van duurzaamheid. De duurzaamheidstoets is opgebouwd rond drie pijlers, namelijk milieu, economie en het sociale aspect. Elke pijler is onderverdeeld in een reeks specifieke criteria, op basis waarvan de concrete acties worden geëvalueerd. U vindt die criteria voor elke pijler in de handleiding bij dit formulier. U licht elk criterium toe dat van toepassing is op uw project, zodat de duurzaamheid van uw project geëvalueerd kan worden.

Bij te voegen bewijsstukken

Aanvraag tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (juni 2011) - pagina 9 van 10

32 Verzamel alle bewijsstukken die u voor de beantwoording van vraag 6 en 28 bij dit formulier moet voegen. 33 Voeg bij dit formulier ook, indien van toepassing: - een kopie van de inschrijving in het handelsregister - een kopie van de jaarrekening van de laatste drie boekjaren - een attest van uw financiële instelling, waaruit blijkt dat u de nodige kredieten voor het project kunt verkrijgen, tenzij uit de jaarrekeningen blijkt dat u over voldoende eigen middelen beschikt - als u de tegemoetkoming aanvraagt in naam van een openbaar bestuur: bewijsstukken dat u hebt voldaan aan de voorschriften voor overheidsopdrachten.

34 Kruis alle bewijsstukken aan die u bij dit formulier voegt. een kopie van de statuten Een kopie van de samenwerkingsovereenkomst promotor – co-promotor(en) een verantwoording van de kostenraming volgens bijlage bij dit formulier (per (co)promotor) offertes een kopie van de inschrijving in het handelsregister een kopie van de jaarrekening van de laatste drie boekjaren een attest van uw financiële instelling Kopie van aanvraag of goedkeuring van vergunning(en) Advies van de kwaliteitskamer bewijsstukken dat u hebt voldaan aan de voorschriften voor overheidsopdrachten Cofinancieringsbewijzen (bekrachtigde en/of principiële beslissingen) ander bewijsstuk:

Ondertekening 35 Vul de onderstaande verklaring in. Ik verklaar dat, als overheidssteun wordt toegekend aan deze aanvraag, ik ervan heb kennisgenomen dat de volgende bepalingen moeten worden nageleefd: de bij te voegen boekhoudkundige bescheiden en betalingsbewijzen hebben uitsluitend betrekking op dit dossier en de gegevens ervan zijn correct en volledig; ik ben ervan op de hoogte dat de kapitaalpremie bij investeringen pas definitief en volledig verworven is als de voorwaarden vervuld blijven om de tegemoetkoming te verkrijgen gedurende tien jaar voor onroerende goederen en gedurende vijf jaar voor roerende goederen; ik zal de uitrusting of installaties waarvoor een tegemoetkoming van het fonds wordt verleend, niet vervreemden zonder voorafgaande toestemming binnen vijf jaar voor roerende goederen en binnen tien jaar voor onroerende goederen, vanaf de aankoop van de uitrusting of de voltooiing van de werkzaamheden; ik ben ervan op de hoogte dat de niet-naleving van die voorwaarden aanleiding kan geven tot de gehele of gedeeltelijke stopzetting, herziening en terugvordering van de FIVA- of EVF-steun; ik zal de afdeling Landbouw- en Visserijbeleid Plaatselijke Groep informeren over de wijzigingen die zich voordoen op het bedrijf. De wijzigingen kunnen verband houden met: volledige stopzetting van de activiteiten; verandering van de exploitant van het bedrijf; vervreemding, verhuur of afbraak van het voorwerp van de tegemoetkoming; wijziging van de bestemming van het gesubsidieerde goed; substantiële toename van de aankoop van producten uit derde landen; niet-naleving van een specifieke voorwaarde uit de notificatie; ik ben ervan op de hoogte dat het bewust niet-meedelen van die wijzigingen, het bewust verzwijgen van noodzakelijke informatie en het plegen van bedrog bestraft worden met de terugvordering van FIVA- of EVF-steun en met een uitsluiting van elke nieuwe EVF-tegemoetkoming in dit kader gedurende de lopende EU-budgettaire periode; ik zal zowel interne Vlaamse als externe controle voor de te ontvangen steun aanvaarden en ik zal mijn volledige medewerking verlenen;

Aanvraag tegemoetkoming voor projecten in het kader van duurzame ontwikkeling van visserijgebieden (juni 2011) - pagina 10 van 10

-

ik ben ervan op de hoogte dat de uitbetaalde steunbedragen publiek gemaakt zullen worden op de websites van Landbouw en Visserij en van de Plaatselijke Groep; Ik ben ervan op de hoogte dat voor alle transacties over de gesubsidieerde actie een afzonderlijk boekhoudkundig systeem of een passende boekhoudkundige code gebruikt moet worden, met behoud van de toepassing van nationale boekhoudregels; Het project zoals het omschreven is in deze aanvraag uit te voeren en onverwijld aan het betrokken secretariaat alle wijzigingen ter goedkeuring voor te leggen die betrekking hebben op wijziging van de gegevens van deze aanvraag; Een schriftelijke bevestiging van de toegezegde co-financiering(en) van de andere partners voor te leggen binnen een periode van 3 maanden na goedkeuring van het project. Samen met het declaratiedossier 2 maal per jaar verslag uit te brengen aan het secretariaat over de vooruitgang van het project en de bereikte effecten ten einde een periodieke evaluatie toe te laten. De EG-richtlijnen van 31 maart 2004 betreffende de coördinatie van de procedures voor het plaatsen van overheidsopdrachten voor de uitvoering van werken en voor leveringen (aankondiging in het EGpublicatieblad) na te leven (richtlijn 2004/18/EG). Meer info op http://www2.vlaanderen.be/ned/sites/overheidsopdrachten/ Publiciteit te voeren conform de vigerende EVF-reglementering en de bijkomende richtlijnen uit Vlaanderen en in verband met de provinciale herkenbaarheid. ik ben ervan op de hoogte dat alle originele bewijsstukken van de uitgaven die verband houden met steun, bewaard moeten worden tot en met 31 december 2019. Ik bevestig dat alle gegevens in dit formulier naar waarheid zijn ingevuld.

datum

dag

maand

jaar

handtekening

voor- en achternaam Aan wie bezorgt u dit formulier? 36 Stuur dit formulier naar het Secretariaat van de Plaatselijke Groep As4 – EVF, Provinciaal Ankerpunt Kust, Wandelaarskaai 7, 8400 Oostende en digitaal naar [email protected].