Aanvraag van een tegemoetkoming in de huurprijs van een woning AANVRAAGFORM HUUR ANT 20121207
Wonen Antwerpen Lange Kievitstraat 111-113 bus 54, 2018 ANTWERPEN Bezoektijd: alleen na telefonische afspraak Tel.: 03 224 61 16 (elke werkdag van 9 tot 12 uur en van 13 tot 16.45 uur)
In te vullen door de behandelende afdeling
dossiernummer ontvangstdatum
Hoe vraagt u een tegemoetkoming in de huurprijs aan? Stuur dit formulier ingevuld naar het adres bovenaan op dit formulier. Op dat adres kunt u ook terecht als u hulp wilt bij het invullen van het formulier. Ook de huisvestingsambtenaar van uw gemeente of provincie, het OCMW, de woonwinkel of de welzijnsdiensten kunnen u helpen om dit formulier in te vullen. U kunt de tegemoetkoming het best aanvragen voor u verhuist. U moet dan wel binnen negen maanden na de aanvraag het adres van uw nieuwe woning melden aan Wonen-Vlaanderen. Als u al verhuisd bent, moet u de tegemoetkoming aanvragen binnen negen maanden na de datum waarop u bent ingeschreven op uw nieuwe adres en moet de toestand van uw vorige woning nog vastgesteld kunnen worden. In de toelichtingsfolder bij dit formulier krijgt u meer informatie over de voorwaarden waaraan u moet voldoen om recht te hebben op een tegemoetkoming in de huurprijs. Voor u deze aanvraag invult, kunt u het best de folder doornemen.
Persoonlijke gegevens 1 Vul hieronder uw persoonlijke gegevens in. voor- en achternaam telefoonnummer geboortedatum
gsm-nummer dag
maand
jaar
rijksregisternummer ernstige handicap
ja
nee
2 Vul hieronder de gegevens in van de persoon met wie u getrouwd bent of met wie u samenwoont. voor- en achternaam geboortedatum
dag
maand
jaar
rijksregisternummer ernstige handicap
ja
nee
3 Vul hieronder de gegevens in van alle andere personen die samen met u en uw eventuele partner in uw woning verblijven. Uzelf en uw eventuele partner hoeft u hier niet meer te vermelden. Als er meer dan zes personen samen met u en uw eventuele partner in de woning wonen, kunt u de gegevens van die andere personen in een apart document bij dit formulier voegen.
voor- en achternaam
geboortedatum
ernstige handicap
1
dag
maand
jaar
ja
nee
2
dag
maand
jaar
ja
nee
3
dag
maand
jaar
ja
nee
4
dag
maand
jaar
ja
nee
5
dag
maand
jaar
ja
nee
6
dag
maand
jaar
ja
nee
Aanvraag van een tegemoetkoming in de huurprijs van een woning - pagina 2 van 5
4 Vul hieronder het nummer in van de financiële rekening waarop de tegemoetkoming kan worden overgeschreven. U mag alleen een rekening vermelden die op uw naam, op naam van uw partner of op naam van u beiden staat. Vul uw IBAN-nummer en de BIC-code van uw rekening in.
IBAN B E BIC 5 Hebt u zelf of heeft een inwonend gezinslid een woning volledig in volle eigendom of volledig in vruchtgebruik, of hebt u zelf of heeft een inwonend gezinslid tijdens de voorbije drie jaar een woning verkocht? ja. Ga naar vraag 6. nee. Ga naar vraag 7.
6 Vul hieronder het adres van die woning in. Als uw woning in een appartementengebouw ligt, vult u ook de verdieping in.
straat
nummer
bus
verdieping postnummer
gemeente
7 Kruis hieronder aan op basis van welke inkomsten u de huur van uw nieuwe huurwoning zult betalen. U moet in staat zijn om het verschil tussen de huurprijs en de huursubsidie zelf te betalen met een eigen inkomen . inkomen uit arbeid werkloosheidsuitkering ziekte- of invaliditeitsvergoeding pensioen leefloon (OCMW) ander inkomen:
8 Zijn uw inkomsten uit het jaar voor u deze tegemoetkoming aanvraagt, lager dan de inkomensgrens die van toepassing is? Als u een aanvraag doet in de loop van 2013, mogen uw inkomsten van het jaar 2012 niet hoger zijn dan 16 720 euro. Als u personen ten laste hebt, mag u per persoon ten laste uw inkomen met 1 500 euro verminderen. De inkomensgrens wordt jaarlijks geïndexeerd. ja nee
9 Was u vroeger dakloos en hebt u van het OCMW een installatiepremie ontvangen om u te helpen bij de verhuizing naar uw nieuwe huurwoning? ja. Ga naar vraag 12. nee. Ga naar vraag 10.
Gegevens van de vorige woning 10 Vul hieronder het adres in van de woning die u hebt verlaten of die u zult verlaten. Als uw vorige woning in een appartementengebouw lag, vult u ook de verdieping in.
straat
nummer
verdieping postnummer
gemeente
bus
Aanvraag van een tegemoetkoming in de huurprijs van een woning - pagina 3 van 5
11 Kruis hieronder aan waarom u die woning hebt verlaten of zult verlaten. Alleen de onderstaande redenen zijn geldig. Andere redenen waarom u de woning hebt verlaten of zult verlaten, worden niet in aanmerking genomen voor het verlenen van een tegemoetkoming in de huurprijs van uw nieuwe woning. Ik verlaat een door de burgemeester onbewoonbaar verklaarde woning of kamer. Ik verlaat een door de burgemeester overbewoond verklaarde woning. Ik verlaat een door de burgemeester ongeschikt verklaarde woning of kamer die op het verslag van de onderzoeker minstens 50 strafpunten en minstens twee problemen van categorie III scoort. Ik verlaat een onroerend goed dat niet hoofdzakelijk voor wonen bestemd is (bijvoorbeeld een garage, loods, kelder) en waarvoor de wooninspecteur in zijn verslag ernstige gebreken vermeldt. Ik verlaat een te kleine woning waar ik gedurende minstens één jaar ingeschreven was. Ik verlaat een camping waar ik sinds 1 januari 2001 mijn hoofdverblijfplaats had. Ik verlaat een huurwoning die niet aangepast is aan mijn fysieke mogelijkheden of aan die van een inwonend gezinslid. Dit criterium is alleen van toepassing voor bejaarden of personen met een ernstige handicap.
Gegevens van de nieuwe huurwoning 12 Woont u al in de nieuwe huurwoning? ja. Ga naar vraag 13. nee. Ga naar vraag 14.
13 Vanaf welke datum woont u in de nieuwe huurwoning? dag
maand
jaar
14 Hebt u al een huurcontract van de nieuwe huurwoning? ja. Ga naar vraag 15. nee. Ga naar vraag 18.
15 Vul hieronder de gegevens in van het huurcontract van uw nieuwe huurwoning. Bij 'maandelijkse huurprijs' vermeldt u de huurprijs zonder de kosten voor verwarming, elektriciteit, water enzovoort.
begindatum huurcontract maandelijkse huurprijs
dag
maand
jaar
euro
16 Vul hieronder de gegevens in van de verhuurder van uw nieuwe huurwoning. (voor- en achter)naam straat postnummer
nummer
bus
gemeente
17 Vul hieronder het adres van de nieuwe huurwoning in. Als uw nieuwe woning in een appartementengebouw ligt, vult u ook de verdieping in.
straat
nummer
verdieping postnummer
gemeente
bus
Aanvraag van een tegemoetkoming in de huurprijs van een woning - pagina 4 van 5
Bij te voegen bewijsstukken 18 Kruis hieronder alle gevallen aan die op u van toepassing zijn en voeg telkens het gevraagde bewijsstuk bij dit formulier. Als een van de volgende gevallen op u van toepassing is en u daarvan geen bewijsstuk bij uw aanvraag voegt, moet Wonen-Vlaanderen dat bewijsstuk achteraf nog bij u opvragen. Het onderzoek van uw aanvraag zal daardoor langer duren. Ik had drie jaar geleden een belastbaar inkomen in België. Voeg bij dit formulier een kopie van uw aanslagbiljet van de personenbelasting. Ik had drie jaar geleden een niet-belastbaar inkomen in België. Voeg bij dit formulier een bewijs van dat niet-belastbare inkomen. Er zijn andere inwonende gezinsleden die drie jaar geleden een belastbaar inkomen hadden in België. Voeg bij dit formulier een kopie van het aanslagbiljet van de personenbelasting van die personen. Er zijn andere inwonende gezinsleden die drie jaar geleden een niet-belastbaar inkomen hadden in België. Voeg bij dit formulier een bewijs van het niet-belastbare inkomen van die personen. Er wonen in de nieuwe huurwoning personen met een ernstige handicap van minstens 66% of gelijkwaardig (zie vraag 1, 2 of 3). Voeg bij dit formulier voor die persoon of voor die personen een attest waaruit die ernstige handicap blijkt. Er wonen in de nieuwe huurwoning meerderjarige kinderen (18 jaar of ouder) voor wie ik nog kinderbijslag ontvang (zie vraag 3). Voeg bij dit formulier een bewijs van die kinderbijslag. Ik ontvang een installatiepremie van het OCMW voor de verhuizing naar mijn nieuwe huurwoning (zie vraag 9). Voeg bij dit formulier een bewijs dat ik deze installatiepremie heb ontvangen. Ik heb al een huurcontract van de nieuwe huurwoning (zie vraag 15). Voeg bij dit formulier een kopie van dat huurcontract. Ik ben jonger dan 25 jaar. Voeg bij dit formulier een document of verklaring waaruit uw huidige inkomsten blijken.
Ondertekening 19 Vul de onderstaande verklaring in. Ik bevestig dat alle gegevens in dit formulier naar waarheid ingevuld zijn. Ik geef aan de behandelende ambtenaar de toestemming om bij de bevoegde instanties de inlichtingen over mijn toestand en die van mijn eventuele partner of andere inwonende personen op te vragen of te consulteren in de daartoe beschikbare databanken, als die nodig zijn om deze aanvraag te behandelen. Ik geef in de hoedanigheid van bewoner van de huurwoning aan de onderzoekende ambtenaar de toestemming om zowel de woning die ik ga verlaten als mijn nieuwe woning te betreden. Ik ben mij ervan bewust dat de onderzoeken worden uitgevoerd met het oog op een kwaliteitsbeoordeling die is opgenomen in de Vlaamse Wooncode en het Kamerdecreet, en dat de gewestelijke ambtenaar die kwaliteitsbeoordeling kan aanwenden om de burgemeester te adviseren de gepaste maatregelen te nemen.
datum
dag
maand
jaar
handtekening handtekening van uw eventuele partner Aan wie bezorgt u dit formulier? 20 Stuur deze aanvraag in een gesloten envelop naar het agentschap Wonen-Vlaanderen. Het adres vindt u bovenaan op dit formulier. De aanvraagdatum is de postdatum van uw brief.
U kunt de aanvraag ook na telefonische afspraak ter plaatse tegen ontvangstbewijs afgeven. In dat geval is de aanvraagdatum de datum die op het ontvangstbewijs vermeld wordt.
Aanvraag van een tegemoetkoming in de huurprijs van een woning - pagina 5 van 5
Hoe gaat het nu verder met uw aanvraag? 21 Nadat u uw aanvraag hebt ingediend, zal Wonen-Vlaanderen nagaan of u alle noodzakelijke documenten bij uw aanvraag hebt gevoegd. Het agentschap Wonen-Vlaanderen onderzoekt met andere woorden of uw aanvraag volledig is zodat het een beslissing over uw aanvraag kan nemen. In principe gebeurt dat onderzoek binnen een maand nadat u uw aanvraag hebt ingediend. Als uw aanvraag volledig is, ontvangt u daarvan een bevestiging. Als uw aanvraag onvolledig is, zal Wonen-Vlaanderen eerst de ontbrekende documenten opvragen. Vanaf de datum dat uw dossier volledig is, heeft Wonen-Vlaanderen maximaal drie maanden de tijd om een beslissing over uw aanvraag te nemen. Als Wonen-Vlaanderen binnen die termijn geen beslissing heeft genomen of als u niet akkoord gaat met de beslissing, kunt u beroep aantekenen.
22 De woning die u hebt of die u zult verlaten, en uw nieuwe huurwoning moeten voldoen aan een aantal voorwaarden. Een ambtenaar kan in dat verband beide woningen komen onderzoeken. De ambtenaar zal u tijdig van zijn komst op de hoogte brengen. U moet ervoor zorgen dat de woningen tijdens het onderzoek toegankelijk zijn.
Privacywaarborg 23 De gegevens die u meedeelt, worden opgeslagen in een bestand. Ze zijn nodig voor de behandeling van uw dossier en
kunnen ook gebruikt worden voor statistieken of wetenschappelijke doeleinden. U hebt het recht om uw gegevens in dat bestand in te kijken en zo nodig de verbetering ervan te vragen.
