Aanvraag structurele subsidie 2016 Amateurkunsten en Volkscultuur De ingevulde formulieren dienen volledig ingevuld teruggezonden te worden aan: Gemeente Venlo, afdeling Publieke Dienstverlening, Postbus 3434, 5902 RK VENLO.
1.
Gegevens organisatie
Volledige naam organisatie Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats E-mailadres organisatie IBAN
2.
Gegevens contactpersoon
Naam en voorletters Telefoonnummer E-mailadres
3.
Gegevens organisatie algemeen
Datum oprichting organisatie Website
Bezit de organisatie rechtspersoonlijkheid? Ja (s.v.p. bij een eerste aanvraag een kopie van de statuten en de inschrijving bij de Kamer van Koophandel bijvoegen)
Nee Zo ja, welke?
Inschrijfnummer Kamer van Koophandel
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 1
Zo nee, waarom niet?
Is de organisatie aangesloten bij een landelijke, provinciale, gewestelijke en/of lokale organisatie? Ja (s.v.p. bij een eerste aanvraag een kopie van het inschrijvingsbewijs bijvoegen) Nee Zo ja, welke?
Zo nee, waarom niet?
Hoeveel actieve leden/participanten telde uw organisatie op 1 januari 2015? Hieronder wordt verstaan contributie betalende leden van een organisatie, die de activiteiten ervan mede uitvoeren. (S.v.p. een ledenlijst bijvoegen volgens bijgaand model)
Hoeveel actieve leden/participanten zijn daarvan woonachtig in de gemeente Venlo?
Hoeveel actieve jeugdleden/participanten t/m 21 jaar telde uw organisatie op 1 januari 2015?
Hoeveel contributie is per lid verschuldigd? €
Wat was het eigen vermogen (exclusief bestemmingsreserves) van uw organisatie op 1 januari 2015? €
Hoeveel maal is de organisatie in 2014 in het openbaar opgetreden in de eigen gemeente?
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 2
4.
Gegevens voorzitter
Naam en voorletters Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer
5.
Gegevens secretaris
Naam en voorletters Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer
6.
Gegevens penningmeester
Naam en voorletters Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer
7.
Gegevens dirigent / instructeur / regisseur
Naam en voorletters Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer
8.
Gegevens repetitielokaal
Naam repetitielokaal Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 3
9.
Ondertekening
Naam secretaris
Naam voorzitter
Plaats en datum
Plaats en datum
Handtekening
Handtekening
......................................................................
......................................................................
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 4
Ledenlijst per 1 januari 2015 Naam organisatie Naam en voorletters
Straat, huisnummer, woonplaats
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Geboortedatum
Lid sinds
Functie
Instrument (indien van toepassing)
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 5
Naam en voorletters
Straat, huisnummer, woonplaats
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Geboortedatum
Lid sinds
Functie
Instrument (indien van toepassing)
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 6
Verzamelstaat inkomsten en uitgaven over de kalenderjaren 2014 (jaarrekening) en 2016 (begroting) Naam organisatie
Rekening 2014
Rekening 2014
Begroting 2016
Inkomsten
Begroting 2016
Uitgaven
1.
Contributie
€
€
Nader specificeren in de bijlagen!
2.
Subsidie gemeente
€
€
1.
Leiderskosten
€
€
3.
Overige subsidies, te weten
2.
Opleidingskosten (netto)
€
€
€
€
3.
Kosten kadervorming
€
€
€
€
4.
Huisvestingskosten
€
€
€
€
5.
Overige kosten, te weten
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
4.
Overige inkomsten, te weten
€
€
€
€
6.
€
€
€
€
Totaal
€
€
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Kosten activiteiten
Totaal
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 7
1.
Leiderskosten
Toelichting De kosten (zoals honorarium en reiskostenvergoeding) voor oefening en repetitie, die door een organisatie gemaakt worden voor een artistiek leider. Leiderskosten ten behoeve van eenmalige activiteiten (uitvoeringen) worden hier dan ook niet toe gerekend. Onder artistiek leider wordt verstaan een dirigent, instructeur, regisseur, tentoonstellingsmaker, choreograaf en dergelijke, die een erkende opleiding heeft gevolgd
Rekening 2014
Begroting 2016
Aard leiderskosten zelf specificeren
Kosten oefening en repetities
€
€
Kosten uitvoeringen
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
Totaal
€
€
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 8
2.
Opleidingskosten (netto)
Toelichting De kosten na aftrek van de eigen bijdragen van leerlingen die door de organisatie worden gemaakt om jeugdleden te scholen in de vaardigheden die nodig zijn om volwaardig aan de activiteiten van de organisatie te kunnen deelnemen. Onder jeugdleden wordt verstaan leden in de leeftijd tot en met 21 jaar. Deze opleiding dient verzorgd tw worden door een regionaal of lokaal centrum voor de kunsten of door gekwalificeerde docenten. Onder een gekwalificeerde docent wordt verstaan een leerkracht met ten minste een wettelijk erkende HBO opleiding in een bepaalde kunstcategorie, een door de Stichting Certificering Kunsteducatie en Amateurkunst erkende kaderopleiding of een relevant gelijkwaardig HBO-niveau; (Bijvoorbeeld: bijv. muziek-, zang-, dans-, toneelopleidingen e.d.).
Rekening 2014
Begroting 2016
Aard opleiding en kosten zelf specificeren
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
Totaal
€
€
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 9
3.
Kosten kadervorming
Toelichting De kosten (zoals cursuskosten) die door een organisatie worden gemaakt om personen die actief zijn in de organisatie beter toe te rusten voor hun taak. Onder kaderleden wordt verstaan personen, verbonden aan een organisatie, die de artistieke en bestuurlijke activiteiten ervan mede mogelijk maken. a. De kosten van cursussen, voorlichtingsbijeenkomsten en instructiebijeenkomsten, welke tot doel hebben om vrijwillige medewerkers en bestuursleden beter in staat te stellen hun taak binnen de instelling te vervullen. b. De kosten van het noodzakelijke cursus- en instructiemateriaal in verband met de onder a genoemde activiteiten. c. De reiskosten, welke gemaakt worden om bijeenkomsten als bedoeld onder a bij te wonen.
Rekening 2014
Begroting 2016
a.
Cursussen, voorlichtingsbijeenkomsten en instructiebijeenkomsten vrijwilligers
€
€
b.
Bijbehorend cursus- en instructiemateriaal
€
€
c.
Reiskosten m.b.t. het bijwonen van de onder a genoemde bijeenkomsten
€
€
d.
Overige kosten, te weten
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
Totaal
€
€
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 10
4.
Huisvestingskosten
Toelichting De uitgaven voor huur, energie, onderhoud, rente en aflossing van leningen en overige eigenaars- of huurderslasten die een organisatie moet doen ten behoeve van het vaste onderkomen waar bijeen wordt gekomen voor oefening en repetitie, alsmede de huur van een atelier- en/of stallingsruimte ten bate van dit doel. Huisvestingslasten ten behoeve van eenmalige activiteiten (uitvoeringen) worden hier dan ook niet toe gerekend. a. Huren, waaronder wordt verstaan de kosten van het huren van gebouwen of lokalen en van terreinen, alsmede de kosten van erfpacht of enig ander zakelijk recht. c. Afschrijving op gebouwen. d. Rente van geldleningen, gesloten ten behoeve van de financiering van investeringen voor huisvesting. e. Kosten van onderhoud en afschrijving op inventaris. f. Kosten van verlichting, verwarming, water en schoonmaak. g. Kosten van onderhoud van gebouwen en terreinen. h. Premies van verzekeringen en overige lasten, voortvloeiende uit de eigendom van gebouwen en terreinen.
Rekening 2014
Begroting 2016
Aard personeelskosten zelf specificeren a.
Huur repetitielocatie
€
€
b.
Huur uitvoeringslocatie
€
€
c.
Afschrijving op gebouwen
€
€
d.
Rente van geldleningen
€
€
e.
Onderhoud en afschrijving op inventaris
€
€
f.
Verlichting, verwarming, water en schoonmaak
€
€
g.
Onderhoud van gebouwen en terreinen
€
€
h.
Premies van verzekeringen en overige lasten
€
€
Overige kosten, te weten
€
€
€
€
€
€
Totaal
€
€
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 11
5.
Overige kosten
Toelichting Organisatiekosten, onderhoudskosten van en afschrijving op instrumenten, uniformen/kostuums, partituren, apparatuur en gereedschappen e.d.
Rekening 2014
Begroting 2016
Aard overige kosten zelf specificeren
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
Totaal
€
€
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 12
6.
Kosten activiteiten
Toelichting Beknopt verslag van de activiteiten in 2015.
Soort activiteit en toelichting
Overzicht kosten per activiteit Rekening 2014
Begroting 2016
Repetities
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
Totaal
€
€
Optredens
Concoursen
Overige
Afdeling Publieke Dienstverlening Contactpersoon Team Vergunningen en Subsidies Doorkiesnummer 14077 Faxnummer 077-359 67 66 Bezoekadres Prinsessesingel 30 Venlo
Versie: 21-07-2015 PDVSU001 – pagina 13