AANVRAAG EVENE MENTENVERGUNNING
Postbus 4, 1180 BA Amstelveen
Dit vult de gemeente in
Met dit formulier kunt u een evenementenvergunning aanvragen. Vul het in en stuur het, samen met alle benodigde documenten, naar: Gemeente Amstelveen, t.a.v. afdeling Ruimtelijke Ordening & Vergunningen, Postbus 4, 1180 BA Amstelveen.
1 Vraagt u de evenementenvergunning aan als particulier of namens een bedrijf?
2
PA RTICUL IER , BEDRI JF OF INS TELL ING £ Particulier > ga naar vraag 2 £ Voor een bedrijf of instelling > ga naar vraag 3
UW PERS OONLIJ KE GEGEVENS
Voorletters
Geslacht
Achternaam
£ Man £ Vrouw
Tussenvoegsel
Straat en huisnummer Postcode
Plaats
Telefoonnummer E-mailadres Geboortedatum aanvrager Burgerservicenummer
> ga naar vraag 4
3
UW NAA M EN BEDRI JFSG EGEVENS
Voorletters
Geslacht
Achternaam
£ Man £ Vrouw
Tussenvoegsel
Geboortedatum aanvrager Naam bedrijf of instelling Straat en huisnummer Postcode
Plaats
Telefoonnummer E-mailadres
G077-010814
KvK-nummer
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
4
2 | 15
GEG EVENS GEMA CHTIGD E U kunt iemand machtigen om dit formulier in te vullen. Een gemachtigde is iemand die optreedt als vertegenwoordiger in de procedure. De aanvrager blijft verantwoordelijk voor een correcte uitvoering van het evenement. Alle correspondentie gaat naar de gemachtigde. De beschikking zal ook naar de aanvrager worden verzonden.
Heeft u iemand gemachtigd om dit formulier in te vullen?
£ Ja
> vul verder in
£ Nee
> ga naar vraag 5
Voorletters
Geslacht
Achternaam
£ Man £ Vrouw
Tussenvoegsel
Geboortedatum aanvrager Naam bedrijf of instelling Straat en huisnummer Postcode
Plaats
Telefoonnummer E-mailadres KvK-nummer (indien van toepassing)
5 Wat voor evenement organiseert u?
EVENEMENT £ Barbecue
£ Kermis
£ Braderie/rommelmarkt
£ Manifestatie/optocht
£ Circus
£ Viering/herdenking
£ Expositie
£ Sportevenement
£ Festival/concert
£ Anders, namelijk ……………………………………………..……….
Wat is de naam van het evenement?
Kunt u het evenement omschrijven?
G Stuur mee: een draaiboek, als er meer dan 500 personen gelijktijdig aanwezig zijn Dit is inclusief de aanwezige personen die bij de organisatie betrokken zijn.
Wat is het maximaal aantal personen dat gelijktijdig op het evenement aanwezig is?
Tot welke leeftijdsgroep behoort het publiek? Gaat u een toegangsprijs heffen?
£ Ja, namelijk ¤ …………………………………….……. £ Nee
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
6 Wanneer wordt het evenement opgebouwd?
Wanneer is het evenement?
Wanneer wordt het evenement afgebroken?
Door wie wordt het evenemententerrein schoongemaakt?
3 | 15
OPBOUWEN, OPENING ST IJ DEN EN A FBREKEN ……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
£ De organisatie (of aanvrager) van het evenement £ Een schoonmaakbedrijf Bedrijfsnaam
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Straat en huisnummer …………………………………………………………………………………………………………………………………………
7
Postcode
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Plaats
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
GEG EVENS CONTA CTPERS OON
1 e contactpersoon - Voorletters Achternaam
Tussenvoegsel
Mobiel nummer E-mailadres 2 e contactpersoon - Voorletters Achternaam
Tussenvoegsel
Mobiel nummer E-mailadres
8
AD RES GEGEVENS EVENEMENT Organiseert u een evenement in het Amsterdamse Bos? Neem dan eerst contact op met de beheerder van het Amsterdamse Bos. Telefoon (020) 545 61 50 van 9.00 uur tot 17.00 uur of raadpleeg www.amsterdamse-bos.amsterdam.nl.
Waar vindt het evenement plaats? Een combinatie van locaties is mogelijk.
£ In een gebouw Straat en huisnummer …………………………………………………………………………………………………………………………………………
£ Op een buitenlocatie Straat en huisnummer ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Is een openbaar grasveld onderdeel van het evenemententerrein?
£ Ja £ Nee
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
4 | 15
Indien ja, hoe wordt de bescherming hiervan geregeld?
Vindt het evenement plaats op straat?
£ Ja £ Nee
9 G Stuur mee: een kopie van de certificaten van de beveiligers.
Wie houdt toezicht op de veiligheid tijdens het evenement?
VEI LI GHEIDS VOORZIENI NGEN T OEZICHT £ De organisatie (of aanvrager) van het evenement £ Een beveiligingsbedrijf Bedrijfsnaam
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Straat en huisnummer …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Postcode
………………………..…… Plaats …………………………………………….…………………………………………………………
£ Anders, namelijk ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Hoeveel toezichthouders en/of beveiligers worden ingezet?
………………………. toezichthouders
………………………. beveiligers
10 Maakt u gebruik van EHBO hulpverleners?
VEI LI GHEIDS VOORZIENI NGEN HUL PVER LENING £ Ja £ Nee
Indien ja, welke organisatie?
Bedrijfsnaam
………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………
Straat en huisnummer ………………………………………………………………………..………………………………………………………………………… Postcode Hoeveel gediplomeerde EHBO'ers zijn er op het evenement aanwezig? Is er een EHBO post aanwezig?
………………………..…… Plaats …………………………………………..…………….…………………………………………………………
………………………………………. EHBO'ers
£ Ja £ Nee
11 G Stuur mee: een kopie van de certificaten van de gecertificeerde verkeersregelaars.
Worden er gecertificeerde of aangestelde verkeersregelaars ingezet?
Zijn er in de omgeving parkeervoorzieningen geregeld?
VEI LI GHEIDS VOORZIENI NGEN VER KEER £ Ja,
………………………….
£ Nee
£ Ja, straat ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… £ Nee
Wilt u de locatie van het evenement afzetten/afsluiten?
verkeersregelaars
£ Ja £ Nee
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
Indien ja, wat wilt u afzetten?
£ Eén of meerdere betaalde par-
5 | 15
£ Fietspad
keervakken
£ Rijbaan £ Eén of meerdere vergunninghouders parkeervakken
£ Eén of meerdere vrije parkeer-
£ Stoep £ Tram/busbaan
vakken
£ Vaarweg £ Eén of meerdere invalide par£ Anders, namelijk .…………………………………..………………….
keervakken Waar wilt u afzetten?
Straat …………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………….. van huisnummer …………………………… tot huisnummer ……………………………
Wanneer vindt de afsluiting plaats?
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
Welk soort afzetmateriaal gaat u voor de afsluiten gebruiken (bijvoorbeeld dranghekken en dergelijke)
Worden de afzettingen bemand?
£ Ja £ Nee
Zijn er verkeersomleidingen noodzakelijk?
£ Ja £ Nee
Indien ja, voor welke straten?
12 Maakt u gebruik van handbrandblussers?
VEI LI GHEIDS VOORZIENI NGEN BRA NDV EILI GHEID £ Ja £ Nee
Indien ja
£ Poeder 6 kg
……………………………. stuks
Indien eigen bezit, datum goedkeuring ……..……… - …………………..……………………………………. - 20 ……….…… Wordt geleverd door erkend bedrijf, namelijk ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………
£ Schuim 6 kg
……………………………. stuks
Indien eigen bezit, datum goedkeuring ……..……… - …………………..……………………………………. - 20 ……….…… Wordt geleverd door erkend bedrijf, namelijk ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………
Wilt u versieringen aanbrengen?
£ Ja £ Nee
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
Indien ja, hierbij verklaar ik dat de versiering:
6 | 15
£ op minimaal 2.50 meter van de vloer hangt £ brandwerend is £ beschikt over een certificaat conform de NEN 6065 (brandvoortplanting) norm £ vrij hangt van warmtebronnen.
13
VEI LI GHEIDS VOORZIENI NGEN BEREI KBAA RHEID Dit is alleen van toepassing op een evenement in de open lucht.
Hierbij verklaar ik dat:
£ de rijbaan voor hulpdiensten minimaal 3.50 meter breed is £ de voorzieningen boven de rijbaan hangen op minimaal 4.50 meter boven straatniveau
£ de brandkranen worden vrijgehouden. Organiseert u een braderie?
£ Ja £ Nee
Indien ja, hierbij verklaar ik dat:
£ alle toe- en uitgangen van woningen en/of bedrijven vrij toegankelijk zijn £ er tussen de achterzijde van de standplaatsen en de achterliggende bebouwing een strook van tenminste 1 meter breed wordt vrijgehouden.
Maken uw standplaatshouders gebruik van elektra?
£ Ja > zie ook vraag 21: stroomvoorziening £ Nee
14
OVERI GE A CT IVIT EITEN
Gaat u versterkt geluid maken of versterkte muziek ten gehore brengen?
£ Ja > vul vraag 15 in
Gaat u alcoholische dranken verkopen?
£ Ja > vul vraag 16 in
£ Nee
£ Nee Gaat u etenswaren of andere goederen verkopen?
£ Ja > vul vraag 18 in £ Nee
Gaat u objecten plaatsen?
£ Ja > vul vraag 19 in £ Nee
Gaat u voertuigen parkeren in gebieden die daar niet voor bestemd zijn?
£ Ja > vul vraag 20 in
Maakt u tijdens het evenement gebruik van sanitaire voorzieningen?
£ Ja > vul vraag 21 in
Maakt u tijdens het evenement gebruik van stroomvoorzieningen?
£ Ja > vul vraag 22 in
£ Nee
£ Nee
£ Nee Wilt u ballonnen oplaten?
£ Ja, en hierbij verklaar ik dat ik akkoord ga met de voorwaarden op www.lvnl-ohd.nl £ Nee
Wilt u vuurwerk afsteken?
£ Ja, vraag dan een vergunning aan bij Gedeputeerde Staten Noord-Holland, Directie subsidies handhaving en vergunningen, Postbus 3007, 2001 DA Haarlem
£ Nee
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
15 Waar wilt u versterkt geluid ten gehore brengen?
7 | 15
VERS TER KT G ELU ID £ Binnen £ Buiten
Wanneer brengt u versterkt geluid ten gehore?
Wie maakt de versterkte muziek?
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
£ DJ
£ Orkest
£ Band
£ Anders, namelijk …………………………………..………………….
£ Koor Welk soort versterkte muziek wordt er gedraaid of gespeeld?
£ Klassiek
£ Rock & Roll
£ Pop
£ Rap
£ House
£ Latin
£ Hiphop
£ Country
£ Jazz
£ Anders, namelijk …………………………………..………………….
£ Disco
16
TA PONT HEFFING Wilt u tijdens het evenement buiten de horeca-inrichting (zwak)alcoholische dranken schenken, zoals bier en wijn, dan heeft u een tapontheffing nodig. Door middel van het invullen van onderstaande gegevens, wordt de tapontheffing aangevraagd.
Wanneer wilt u (zwak)alcoholische dranken schenken?
Hoeveel taplocaties wilt u plaatsen op het evenemententerrein?
17
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……..……… - ……..……………..……………..……… - 20 ……….…… van ……..……… : ……..……… uur
tot ……..……… : ……..………
……………………………………………. taplocaties
GEG EVENS LEI DINGG EVEND E Per taplocaties dient een leidinggevende in bezit van Sociale Hygiënecertificaat te zijn. Zie voor het invullen van gegevens voor meerdere leidinggevende de bijlage leidinggevenden
Voorletters
Geslacht
Achternaam
Tussenvoegsel
Straat en huisnummer Postcode Telefoonnummer Geboortedatum Geboorteplaats Burgerservicenummer
£ Man £ Vrouw
Plaats
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
18 Welke etenswaren worden verkocht?
8 | 15
ETEN EN BEREI DI NG £ Broodjes £ Snacks £ Anders, namelijk …………………………………..………………………………………………………………………………………………………….……….
Wordt op het evenement eten bereid?
£ Ja £ Nee
Met welke (warmte)bron wordt op het evenement het eten bereid of warm gehouden?
£ Geen warmtebron
£ Frituur
£ Kolen
£ Magnetron
£ Elektrische kookplaat
£ Anders, namelijk …………………………………..………………….
£ Barbecue Hierbij verklaar ik dat:
£ het kook/bakpunt minimaal 2 meter uit de gevel staat £ de gasslangen jonger dan 2 jaar zijn £ bij elk kook- of bakpunt is een brandblusser binnen handbereik tijdens het bakken en braden.
Maakt u gebruik van brandstof?
£ Ja £ Nee
Indien ja
£ Vast £ Vloeibaar £ Gas
Wat is het totale aantal brandstofflessen Wat is de totale inhoud van de brandstofflessen Wilt u bakwagens plaatsen?
……………………………………………. brandstofflessen
……………………………………………. liter
£ Ja
……………………………………………. bakwagens
£ Nee Hierbij verklaar ik dat:
£ de bakwagen minimaal 5 meter uit de bebouwing staat £ er goed passende deksels aanwezig zijn om de pannen bij brand te kunnen afdekken.
Wilt u een barbecue plaatsen?
£ Ja £ Nee
Hierbij verklaar ik dat:
£ de barbecue bedient wordt door een meerderjarig persoon £ de barbecue op minimaal 5 meter uit de bebouwing staat £ een goedgekeurde brandblusser binnen handbereik is.
19 Hoeveel objecten plaatst u totaal? Welk object of welke objecten gaat u plaatsen?
£ Tribune
TI JD ELI JKE OBJECTEN
……………………………………………. objecten
aantal ……………………………
£ Tent
aantal ……………………………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……….…………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = …….………………..………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ………….………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
G Plaatst u een tribune, podium of tent stuur dan de constructie-gegevens mee.
£ Podium
aantal ……………………………
£ Container
9 | 15
aantal ……………………………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
£ Springkussen
aantal ……………………………
£ Hekken
aantal ……………………………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……….…………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = …….………………..………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ………….………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
£ Toiletten
aantal ……………………………
£ Kraam
aantal ……………………………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……….…………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = …….………………..………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ………….………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
£ Mobiele tap
aantal ……………………………
£ Attractie
aantal ……………………………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……….…………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = …….………………..………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……………………..…………
Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ………….………..…………
£ Anders, namelijk …………………………………………………………………………….…………. aantal …………………………… Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ……….…………..………… Afmeting ……………………… m x ……………………… m = …….………………..……… Afmeting ……………………… m x ……………………… m = ………….………..………… Worden er voor het plaatsen van het tijdelijke object veranderingen in het straatwerk aangebracht?
£ Ja, straat ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………. £ Nee
Waarom? Neemt u door het plaatsen van objecten parkeervakken in gebruik? Indien ja
£ Ja, straat ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………. £ Nee ………………………………. betaalde parkeerplaatsen ………………………………. parkeerplaatsen vergunninghouders ………………………………. vrije parkeerplaatsen ………………………………. invalide parkeerplaatsen
Wilt u een tent plaatsen?
£ Ja > verder invullen £ Nee > ga verder naar vraag 20
Waar wilt u een tent plaatsen?
£ Tent naast gebouw aantal …………………………. afmeting ……………………… m x ……………………… m = …….………………..………
£ Tent vrijstaand aantal …………………………. afmeting ……………………… m x ……………………… m = …….………………..………
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
Per 150 m 2 is 1 blusmiddel van 6 kg verplicht.
Wat voor een tent wilt u plaatsen?
10 | 15
£ Gesloten tent afmeting ……………………… m x ……………………… m aantal uitgangen ………………….. breedte van de uitgangen ……………………… en totale breedte ……………………… draairichting van de deuren
£ naar binnen £ naar buiten £ Open tent
afmeting ……………………… m x ……………………… m Hoeveel personen laat u toe in de tent? Wilt u terrasverwarming in de tent plaatsen?
……………………………………………. personen
£ Ja ……………………………………. terrasverwarmers £ Nee
Wilt u stoelen plaatsen?
£ Ja ……………………………………. stoelen £ Nee
Zijn de stoelen koppelbaar?
£ Ja £ Nee
Is er een stoelenplan?
£ Ja £ Nee
Hierbij verklaar ik dat:
£ de vrije doorgang rondom de tent tenminste 5 meter (breedte) bedraagt £ de afstand van de tent tot ieder ander bouwsel tenminste 10 meter bedraagt £ de afstand van de tent tot een brandgevaarlijke of monumentale bebouwing tenminste 15 meter bedraagt £ de scheerlijnen van de tent geen belemmering vormen voor de vluchtwegen en uitgangen £ de tent vanaf een afstand van 30 meter bereikbaar voor brandweervoertuigen is £ het tentdoek minimaal aan de brandvoortplanting klasse 2 voldoet £ er een vluchtroute aanduiding wordt aangebracht £ er een noodverlichting wordt aangebracht.
20
PA RKEREN Wilt u tijdens het evenement uw voertuig parkeren in gebieden waar een parkeerverbod van kracht is, dan heeft u een parkeerontheffing nodig. Door middel van het invullen van onderstaande gegevens, wordt de parkeerontheffing aangevraagd.
Waar worden de voertuigen geparkeerd?
£ Bij een gele onderbroken streep
£ Trottoir of voetpaden
£ Bij normale parkeerplaatsen
£ Fietsstroken
£ Laad- en loszones
£ Stadsplein
£ Plaatsen met een volledig
£ Anders, namelijk ..…………………………………………………….
parkeerverbod ………………………………………………………………………………………………………..
£ Fietspaden
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
Wat is de locatie van de parkeerplaats
1.
11 | 15
Straatnaam ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Van ….……… - ……………………..………..…………. - 20 ………… tot …………… - ………….…..……………………………. - 20 …………
2.
Straatnaam ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Van ….……… - ……………………..………..…………. - 20 ………… tot …………… - ………….…..……………………………. - 20 …………
3.
Straatnaam ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Van ….……… - ……………………...……….…………. - 20 ………… tot …………… - ………….…..……………………………. - 20 …………
Waarom wilt u hier parkeren?
Voor welk voertuig vraagt u een ontheffing aan?
£ Luxe wagen
£ Hijskraan
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
£ Bestelbusje
£ Anders, namelijk ….………………………………..………..………..
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
Kenteken ……………………………………….……….
£ Vrachtwagen Kenteken ……………………………………….………. Kenteken ……………………………………….………. Kenteken ……………………………………….………. Wanneer wilt u parkeren? Van ….……… - ……………………….……….………………. - 20 ………… tot …………… - ………..….……...……………………………. - 20 …………
21
SA NITA IR E VOORZIENI NGEN Voor sanitaire voorzieningen in het Stadshart stelt de gemeente op een aangewezen plaats, water, elektra en vuilwater afvoer beschikbaar.
Van wat voor soort sanitaire voorzieningen maakt u tijdens het evenement gebruik? Hoeveel urinoirs of tijdelijke toiletten worden er geplaatst?
£ Tijdelijke voorzieningen £ Vaste voorziening
……………………………………………. urinoirs
……………………………………………. toiletten
Hoeveel keer per dag worden de tijdelijke toiletten geleegd?
22 Welke soort stroomvoorziening gaat u tijdens het evenement gebruiken?
Op het Stadsplein of de Rembrandtweg is het plaatsen van een aggregaat of eigen stroomvoorziening niet toegestaan.
Plaatst u een aggregaat?
……………………………………………. per dag
S T ROOM VOOR ZI ENI NG £ Tijdelijke stroomvoorzieningen £ Vaste stroomvoorzieningen £ Ja £ Nee
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
Indien ja, verklaar ik hierbij dat de aggregaat:
£ 5 meter uit de bebouwing staat £ is aangesloten op een aardpin
23
BIJL AG EN CHECKLI ST Om u aanvraag te beoordelen hebben wij onderstaande documenten van u nodig.
Plattegrondtekening waarop ingetekend, indien van toepassing:
Meesturen, indien van toepassing:
£ Markeer de straat of straten waar het evenement plaatsvindt
Zie vraag 8
£ Gevestigde meldposten (EHBO) op het evenemententerrein
Zie vraag 10
£ De aanwezige doorgang (rijbaan) voor hulpdiensten
Zie vraag 10
£ Weergave van de verkeersmaatregelen en afsluitingen
Zie vraag 11
£ Brandveiligheidsvoorzieningen, plaats van de blusmiddelen
Zie vraag 12
£ Opstelruimte van tafels, stoelen, stands en podia
Zie vraag 19
£ De aanwezige versiering
Zie vraag 12
£ Plaats van geluidsbronnen
Zie vraag 15
£ De aanwezige tappunten
Zie vraag 16
£ De aanwezige bak- en braadpunten
Zie vraag 18
£ De aanwezige verkooppunten
Zie vraag 18
£ Plaats van objecten
Zie vraag 19
£ Stoelenplan tent in verband met brandvoortplanting
Zie vraag 19
£ Parkeervoorzieningen rondom het evenemententerrein
Zie vraag 20
£ Plaats van sanitaire voorzieningen
Zie vraag 21
£ De aanwezige aggregaat
Zie vraag 22
£ Kopie certificaten beveiligers
Zie vraag 10
£ Kopie certificaten verkeersregelaars
Zie vraag 11
£ Kopie bewijsstuk toestemming ballonnen oplaten
Zie vraag 14
£ Kopie vergunning afsteken vuurwerk
Zie vraag 14
£ Kopie van de brandvoortplantingstificaten van de tenten
cer-
£ Constructiegegevens van de tent, tribune en overige bouwwerken
Zie vraag 19 Zie vraag 19
£ Programma evenement £ Draaiboek evenement (download draaiboek via www.amstelveen.nl) £ Ik heb alle benodigde documenten bijgevoegd
Zie vraag 5
12 | 15
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
24
ONDERT EKENING Onderteken het formulier en controleer of u alle bijlagen heeft bijgevoegd.
Datum Handtekening aanvrager
Als er sprake is van een gemachtigde moet de aanvrager ook ondertekenen.
Datum Handtekening gemachtigde
13 | 15
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
14 | 15
BIJL AG E LEID INGGEVEND E Voornamen
Geslacht
Achternaam
£ Man £ Vrouw
Tussenvoegsel
Straat en huisnummer Postcode
Plaats
Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer Geboorteplaats Voornamen
Geslacht
Achternaam
£ Man £ Vrouw
Tussenvoegsel
Straat en huisnummer Postcode
Plaats
Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer Geboorteplaats Voornamen
Geslacht
Achternaam
£ Man £ Vrouw
Tussenvoegsel
Straat en huisnummer Postcode
Plaats
Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer Geboorteplaats Voornamen
Geslacht
Achternaam
Tussenvoegsel
Straat en huisnummer Postcode Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer Geboorteplaats
£ Man £ Vrouw
Plaats
A ANV RA AG EV EN EM EN TENV ERGU NNI NG
VOORBEELD P LA TT EGROND
15 | 15