Aanpassingen toegespitst op leveranciers van Orthopedisch Schoeisel Algemeen De nieuwe contracten van orthopedisch schoeisel eisen meer diversificatie in de declaraties. Dit betekent dat een aantal aanpassingen in uw systeem dienen te worden doorgevoerd.
Artikelen aanmaken/corrigeren De schoenenposten moeten voorzien worden van een nieuwe GPH-code. De door Vektis uitgegeven codes zijn: 061203330000
Lage orthopedische schoenen
Lage schoenen om de anatomische eigenschappen en lichaamsfuncties van het bewegingssysteem en het skelet van de voet te wijzigen. De schoenen kunnen op maat gemaakt of geprefabriceerd zijn om te voldoen aan de functionele eisen van de individuele gebruiker. De geprefabriceerde hulpmiddelen zijn aanpasbaar of gebruiksklaar en hebben wel of niet aanpassing nodig voor de individuele gebruiker. Niet-orthopedische schoenen en laarzen, zie 09 03 42.
Inclusief laag orthopedische schoeisel OSA (maatwerk), orthopedisch schoeisel OSB (SOS) en VLOS (interim).
061203360000
Hoge orthopedische schoenen
Hoge schoenen om de anatomische eigenschappen en lichaamsfuncties van het bewegingssysteem en het skelet van de voet te wijzigen. De schoenen kunnen op maat gemaakt of geprefabriceerd zijn om te voldoen aan de functionele eisen van de individuele gebruiker. De geprefabriceerde hulpmiddelen zijn aanpasbaar of gebruiksklaar en hebben wel of niet aanpassing nodig voor de individuele gebruiker. Niet-orthopedische schoenen en laarzen, zie 09 03 42.
Inclusief hoog orthopedische schoeisel OSA (maatwerk), orthopedisch schoeisel OSB (SOS) en VLOS (interim).
061203390000
Extra-hoge orthopedische schoenen
Extra hoge schoenen - vanaf 10 cm boven de mediale enkel - om de anatomische eigenschappen en lichaamsfuncties van het bewegingssysteem en het skelet van de voet te wijzigen. De schoenen kunnen op maat gemaakt of geprefabriceerd zijn om te voldoen aan de functionele eisen van de individuele gebruiker. De geprefabriceerde hulpmiddelen zijn aanpasbaar of gebruiksklaar en hebben wel of niet aanpassing nodig voor de individuele gebruiker. Niet-orthopedische schoenen en laarzen, zie 09 03 42.
Inclusief extra-hoog orthopedische schoeisel OSA (maatwerk), orthopedisch schoeisel OSB (SOS) en VLOS (interim).
061203420000
Aanpassingen aan confectieschoeisel
061203510000
Orthopedische binnenschoen Overig voetorthesen en orthopedisch schoeisel
061203890000
Aanpassingen aan confectieschoeisel bedoeld voor het behandelen en/of compenseren van stoornissen van anatomische eigenschappen en functies van een voet. Niet-orthopedische schoenen en laarzen, zie 09 03 42.
Orthopedische voorziening aan confectieschoeisel (OVAC).
Voor Achmea is het echter van belang dat u alle andere posten (zie hiervoor uw contract) ook apart opvoert. Al de posten die niet direct zijn terug te vinden in deze lijst, dienen gedeclareerd te worden onder de GPH-code: 061203 890000. Omdat bij de declaraties van VLOS, OSB en OVAC nu ook onderscheid wordt geëist in de GPH-code, is het voor u het meest werkbaar om hiervoor 3 varianten van de betreffende post aan te maken, zoals hieronder weergegeven.
U maakt van deze posten (post 01, post 02, post 42 en post 70 dus 3 uitvoeringen. Één uitvoering voor de lage variant, één voor de hoge variant en één voor de extra hoge variant (alle bestaande GPH-codes op artikelen, die beginnen met 063306, moeten uiteindelijk vervangen zijn door de nieuwe GPH-codes.
Laag Hoog Extra hoog
GPH-code: GPH-code: GPH-code:
061203 330000 061203 360000 061203 390000
Soort kosten
in alle gevallen 21
A-GPH2 code controleren bij uw samengestelde artikelen Bij uw samengestelde artikelen moet een zogenoemde A-GPH2 code worden vastgelegd. Het overzicht samengestelde artikelen kunt u terugvinden onder Stamgegevens > Artikelen > Samengestelde artikelen. Wijzig de samengestelde artikelen en stel daar de volgende codes in OSA 010001 (= deze code betekent: maatwerk productie) VLOS 010001 (= deze code betekent: maatwerk productie) OSB 010003 (= deze code betekent: seriestuk productie) OVAC 010003 (= deze code betekent: seriestuk productie)
Bevestig dit met OK en voer dit voor al uw samengestelde artikelen met betrekking tot orthopedisch schoeisel.
A-GPH2 code meegeven in een declaratie Ga naar Stamgegevens > Instanties en kies de eerste instantie uit uw instantietabel (in het voorbeeld is gesproken van CZ, maar dit moet bij elke zorgverzekeraar uitgevoerd worden). Dubbelklik op het 1e instantiekantoor van deze instantie, kies hier het 2e tabblad, tabblad Declaratie instellingen, en zoek het deel Hulpmiddelen: A-GPH2 sam. artikel op. Dubbelklik daaronder op de regel Alle samengestelde artikelen.
In dit venster geeft u vervolgens aan dat u de A-GPH2 code van het samengestelde artikel wilt overnemen.
Bevestig dit met OK.
Calculatie uitsplitsen Na het verwerken van bovenstaande stap blijf u in het 2e tabblad, tabblad Declaratie instellingen, en zoek het deel Hulpmiddelen: Calculatie uitsplitsen op. Hier moeten nu de samengestelde artikelen worden benoemd waarvoor deze uitsplitsing geldt. Dubbelklik daaronder op de regel Instelling voor sam. artikel toevoegen.
In dit venster geeft u vervolgens aan dat u de calculatie wilt uitsplitsen via de methode: GPH-code van 1e post overnemen.
Bevestig dit met OK. Dit moet u uitvoeren voor alle samengestelde artikelen welke betrekking hebben op Orthopedisch Schoeisel. Klik vervolgens op de knop Kopieer instellingen linksonder in het venster.
U kunt nu deze instelling kopiëren naar alle andere Instantiekantoren van deze zorgverzekeraar. Zet een vinkje voor alle instantiekantoren (via de knop Alle) en zet het selectiebolletje op Alle declaratie instellingen van deze instantie.
Klik vervolgens op Kopieer en alle parameters zijn gekopieerd naar de overige instantiekantoren van deze zorgverzekeraar/instantie. Zo doet u dit voor alle zorgverzekeraars, met uitzondering van Achmea
Achmea Achmea eist in haar nieuwe contract dat inzichtelijk wordt gemaakt welke posten u levert. Om dit te ondersteunen moeten de volgende waardes gecheckt worden in uw instellingen.
Calculatie uitsplitsen Ga naar Stamgegevens > Instanties en kies de instantie Achmea. Dubbelklik op het 1e instantiekantoor en kies hier het 2e tabblad, tabblad Declaratie instellingen, en zoek het deel Hulpmiddelen: Calculatie uitsplitsen op. Hier moeten nu de samengestelde artikelen worden benoemd waarvoor Achmea deze uitsplitsing eist. Dubbelklik daaronder op de regel Instelling voor sam. artikel toevoegen.
In dit venster geeft u vervolgens aan dat u de calculatie wilt uitsplitsen op Hoofdposten.
Bevestig dit met OK. Dit moet u uitvoeren voor alle samengestelde artikelen welke betrekking hebben op Orthopedisch Schoeisel.
Prijslijst per instantie Achmea Ga naar Stamgegevens > Artikelen > Prijslijst per instantie en kies de instantie Achmea. Neem hiervoor uw stuurtabel van Achmea, die u bij uw nieuwe contract heeft ontvangen. Voor de door Achmea genoemde posten moet u nu bij elke post de volgende handelingen uitvoeren: Prijs excl. BTW: Check de prijs, zoals deze hier staat ten opzichte van uw contract A-GPH 1 / 2: Neem de A-GPH codes over zoals deze genoemd staan bij de betreffende post in het contract Initieel gaat het hierbij om de posten waarbij in de kolom SRT (dit is de kostensoort) de waarde 21 is vermeld.
