A. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

BAB I PENDAHULUAN

B

alai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Yogyakarta merupakan Unit Pelaksana Teknis di Lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang berada di bawah dan

bertanggungjawab kepada Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, sebagaimana ditetapkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 2349/Menkes/PER/XI/2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis di Bidang Teknis Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit. Peraturan ini dikeluarkan dengan pertimbangan adanya perubahan pada organisasi dan tata kerja Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan sehingga perlu dilakukan penyesuaian pada Unit Pelaksana Teknis di bawahnya. Perubahan ini juga mengingat Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan. A. TUGAS POKOK DAN FUNGSI BBTKLPP Yogyakarta mempunyai fungsi: 1. Pelaksanaan surveilans epidemiologi 2. Pelaksanaan analisis dampak kesehatan lingkungan (ADKL) 3. Pelaksanaan laboratorium rujukan 4. Pelaksanaan pengembangan model dan teknologi tepat guna 5. Pelaksanaan uji kendali mutu dan kalibrasi 6. Pelaksanaan

penilaian

respon

cepat,

kewaspadaan

dini

dan

penanggulangan KLB/wabah dan bencana 7. Pelaksanaan surveilans faktor risiko penyakit tidak menular 8. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan 9. Pelaksanaan kajian dan pengembangan teknologi pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan serta kesehatan matra. 10. Pelaksanaan ketatausahaan dan kerumahtanggaan BBTKLPP

Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

1

Di samping fungsi tersebut di atas, BBTKLPP Yogyakarta juga menjalankan fungsi yang lain dengan dasar hukum sebagai berikut: 1. Rekomendasi Kepala PUSARPEDAL Kementrian Negara Lingkungan Hidup No: B-47/PS-VII/LH/03/2006 tanggal 2 Maret 2006 tentang Rekomendasi BBTKLPP Yogyakarta sebagai Laboratorium Lingkungan. 2. Keputusan Gubernur DIY No: 97/KEP/2014 tanggal 25April 2014 tentang Penunjukan BBTKLPP Yogyakarta Sebagai Laboratorium Lingkungan di Propinsi D.I. Yogyakarta. 3. Keputusan Gubernur Jawa Tengah No:660.1/23/2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang penunjukan Laboratorium Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta sebagai Laboratorium Lingkungan di Propinsi Jawa Tengah. Dalam melaksanakan fungsi dan tugasnya BBTKLPP Yogyakarta dilengkapi dengan struktur organisasi yang terdiri dari satu Kepala Balai Besar, satu Bagian Tata Usaha, tiga Bidang, enam seksi, dua subbag, dan kelompok jabatan fungsional. Untuk menunjang pelaksanaan tugas dan fungsi khususnya BBTKLPP Yogyakarta dilengkapi 19 instalasi sesuai SK Dirjen PP dan PL No OT.01.01.01/I/632/2007, yaitu: 1. Instalasi Laboratorium Fisika Kimia Air 2. Instalasi Laboratorium Fisika Kimia Gas dan Radiasi 3. Instalasi Laboratorium Biologi Lingkungan 4. Instalasi Laboratorium Parasitologi 5. Instalasi Laboratorium Entomologi dan Pengendalian Vektor 6. Instalasi Laboratorim Virologi 7. Instalasi Laboratorium Serologi dan Imunologi 8. Instalasi Laboratorium Mikrobiologi Klinis 9. Instalasi Laboratorium Biomarker 10. Instalasi Laboratorium Padatan dan Bahan Berbahaya Beracun


2

11. Instalasi Laboratorium Pengkajian dan Pengembangan TTG 12. Instalasi Sarana dan Prasarana 13. Instalasi Pengendalian Mutu, Pemeriksaan dan Kalibrasi 14. Instalasi Pelayanan Teknis 15. Instalasi Bencana dan Kejadian Luar Biasa 16. Instalasi Pendidikan dan Pelatihan 17. Instalasi Pengelolaan Teknologi Informasi 18. Instalasi Pengelolaan Media dan Reagensia Instalasi Pengelolaan Hewan

Percobaan


3

B. STRUKTUR ORGANISASI Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 2349/Menkes/PER/XI/2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis di Bidang Teknis Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit, BBTKLPP Yogyakarta dipimpin oleh seorang Kepala Balai dengan 1 Bagian Tata Usaha dan 3 Bidang dengan masing-masing 2 sub bagian atau Kepala Seksi serta kelompok Jabatan Fungsional serta instalasi. Struktur organisasi BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut :

Gambar 1 Struktur Organisasi BBTKLPP Yogyakarta


4

C. LINGKUNGAN STRATEGIS YANG BERPENGARUH Keberhasilan pelaksanaan tugas BBTKLPP Yogyakarta mencapai visi, misi, dan tujuan yang telah ditetapkan dalam Rencana Strategis sangat dipengaruhi oleh lingkungan strategis baik eksternal maupun internal. Lingkungan strategis eksternal dapat diidentifikasi berupa: 1. Komitmen pemerintah untuk menyelenggarakan Negara yang bersih, tertib dan bertanggungjawab (good governance and clean government) Sesuai

dengan

Ketetapan

MPR

Nomor:

XI/MPR/1998

tentang

Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas KKN serta UndangUndang Nomer 28 tahun 1999 tentang penyelenggaraan Negara yang bersih dan bebas KKN, maka penyelenggaraan Negara yang bersih dan berwibawa menjadi komitmen pemerintah untuk mewujudkannya, termasuk BBTKLPP Yogyakarta tidak lepas dari kewajiban. 2. Birokrasi yang dituntut makin profesional dalam melayani publik. Pada era reformasi sekarang ini, masyarakat menjadi semakin kritis dan menginginkan adanya pelayanan prima yang transparan dalam setiap kegiatan birokrasi. Hal ini mengharuskan para birokrat di pemerintahan untuk bekarja secara profesional dan memberikan pelayanan yang sebaikbaiknya 3. Nilai-nilai etis atau kepantasan dan moral Dalam pelaksanaan setiap kegiatan, BBTKLPP Yogyakarta dituntut untuk tetap mengedepankan nilai-nilai etis atau kepantasan dan moral, sehingga dapat dipertanggungjawabkan setiap kegiatan kepada Tuhan Yang Maha Esa dan tidak menyimpang dari nilai-nilai etis atau kepantasan dan moral yang ada dalam masyarakat Indonesia. Adapun lingkungan stratagis internal berupa : 1. Dukungan dan komitmen penuh dari Pimpinan BBTKLPP Yogyakarta. 2. Tugas dan fungsi yang jelas 3. Kualitas sumber daya manusia (SDM) yang memadai 4. Ketersediaan sarana dan prasarana yang memadai. 5. Pedoman-pedoman pelaksanaan tugas yang jelas. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

5

BAB II PERENCANAAN KINERJA

P

erencanaan kinerja merupakan proses penetapan kegiatan tahunan dan indikator kinerja berdasarkan program, kebijakan dan sasaran yang telah ditetapkan

dalam

sasaran

strategis.

Rencana

Kinerja

BBTKLPP

Yogyakarta ditetapkan berdasarkan Rencana Aksi Kegiatan 2010-2014 BBTKLPP Yogyakarta yang mengacu kepada Rencana Aksi Program 2010-2014 Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan yang didasarkan pada Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI 2010-2014. Dalam rencana kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014, telah disusun Indikator Kinerja dan target masing-masing indikator untuk mencapai sasaran strategis organisasi. Perjanjian kinerja merupakan tekad dan janji rencana kinerja tahunan yang akan dicapai antara pimpinan instansi pemerintah/unit kerja yang menerima tanggung jawab dengan pihak yang memberi tanggung jawab. Dengan demikian, perjanjian kinerja ini merupakan suatu janji kinerja yang akan diwujudkan oleh seorang pejabat penerima amanah kepada atasan langsungnya. Pernyataan perjanjian kinerja merupakan suatu pernyataan kesanggupan dari pimpinan instansi/unit kerja penerima amanah kepada atasan langsungnya untuk mewujudkan suatu target kinerja tertentu. Pernyataan ini ditandatangani oleh penerima amanah sebagai tanda suatu kesanggupan untuk mencapai target kinerja yang telah ditetapkan dan pemberi amanah atau atasan langsungnya sebagai persetujuan atas target kinerja yang ditetapkan tersebut. Dalam hal atasan langsung tidak sependapat dengan target kinerja yang diajukan tesebut, maka pernyataan ini harus diperbaiki hingga kedua belah pihak sepakat atas materi dan target kinerja yang telah ditetapkan. Visi, misi, sasaran strategis, arah kebijakan dan strategi untuk mencapai target kinerja tahun 2014 di lingkungan BBTKLPP Yogyakarta termuat dalam Rencana Aksi Kegiatan (RAK) Lima Tahunan BBTKLPP Yogyakarta. Adapun penjabaran visi, misi, sasaran strategis, arah kebijakan dan strategi untuk mencapai target kinerja tahun 2014 di lingkungan BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut :


6

A.

VISI DAN MISI 1. Visi BBTKLPP Yogyakarta mengikuti visi unit utama yaitu: ”Masyarakat Sehat yang Mandiri dalam Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan serta Berkeadilan”. 2. Misi Untuk mewujudkan visi tersebut, BBTKLPP Yogyakarta berupaya menata dan meningkatkan peranannya dalam rangka ikut mewujudkan masyarakat sehat dengan misi: a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat,

termasuk

swasta

dan

masyarakat

madani

dalam

pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan b. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan

yang

paripurna,

merata,

bermutu

dan

berkeadilan

pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan c. Menjamin

ketersediaan

dan

pemerataan

sumberdaya

kesehatan

pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan d. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan

B. TUJUAN DAN SASARAN 1. Tujuan Tujuan merupakan penjabaran dari visi dan misi yang telah ditentukan dan menggambarkan kondisi yang diinginkan pada akhir periode. Tujuan yang ingin dicapai oleh BBTKLPP Yogyakarta dalam periode tahun 2010 – 2014 adalah: a. Tujuan Umum Terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yangsetinggi-tingginya. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

7

b. Tujuan Khusus Terselenggaranya pengujian laboratorium dan pengamatan lingkungan sebagai faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular prioritas untuk mendukung pencapaian derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya C. PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA Perencanaan dan perjanjian kinerja tahun 2014 merupakan salah satu bentuk implementasi (pemanfaatan) Rencana Aksi dalam perencanaan tahunan BBTKLPP Yogyakarta. 1. Perencanaan Kinerja

Perencanaan kinerja tahun 2014 diperlukan untuk memberikan fokus pada penyusunan kegiatan dan pengalokasian sumber daya yang dimiliki. Setiap sasaran strategis yang telah ditetapkan dijabarkan lebih lanjut ke dalam sejumlah program. Di dalam setiap program terdapat sejumlah kegiatan yang

merupakan

tindakan

nyata

untuk

dilaksanakan

pada

bersangkutan dengan memanfaatkan sumber daya yang ada.

tahun Dalam

lingkup BBTKLPP Yogyakarta yang merupakan unit kerja eselon II, perencanaan kinerja diwujudkan dalam bentuk Rencana Kegiatan Tahunan (RKT) tahun 2014 yang memuat enam kelompok kegiatan yaitu : a. Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina dan Kesehatan Matra. b. Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang. c. Pengendalian Penyakit Menular Langsung. d. Pengendalian Penyakit Tidak Menular. e. Penyehatan Lingkungan. f. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengendalian penyakit dan Penyehatan Lingkungan RKT tersebut adalah salah satu bentuk implementasi (pemanfaatan) dokumen perjanjian kinerja dan Renstra/Rencana Aksi Kegiatan dalam perencanaan kinerja tahunan.


8

2. Perjanjian Kinerja

Perjanjian Kinerja BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 merupakan dokumen tahunan yang berisi pernyataan kinerja/kesepakatan kinerja/perjanjian kinerja antara Kepala BBTKLPP Yogyakarta dengan Direktur Jenderal Pengendalian

Penyakit

dan

Penyehatan

Lingkungan

Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia untuk mewujudkan target kinerja tertentu berdasarkan sasaran strategis, indikator kinerja yang telah ditetapkan dalam Renstra/Rencana Aksi Kegiatan, dan didukung sumber daya dan dana yang dimiliki oleh BBTKLPP Yogyakarta. Pada tahun 2014, BBTKLPP Yogyakarta telah menetapkan Perjanjian Kinerja sebagai berikut : Tabel 1. Penetapan Perjanjian Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 NO

PROGRAM/ KEGIATAN/ KEGIATAN POKOK

OUTCOME/OUTPU T

INDIKATOR

TARGET 2014

(1)

(2)

(3)

(4)

(9)

Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Penyelenggaraan PP dan PL Berbasis Laboratorium

Terlaksananya pemeriksanaan laboratorium dan lingkungan untuk penyakit berpotensi wabah, penyakit menular/ tidak menular prioritas dan factor risiko lingkungan

Peningkatan Surveilans Epidemiologi

Meningkatnya Kinerja Surveilans Epidemiologi

Jumlah presentase pemeriksaan laboratorium dan lingkungan untuk penyakit berpotensi wabah, penyakit menular/tidak menular prioritas dan factor risiko lingkunganya 1. Persentase KLB yang direspon < 24 jam 2. Persentase kemampuanp engamatan factor risiko penyakit potensial

1


85

85

70

9

3.

2

Peningkatan Kemampuan Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan ( ADKL)

Meningkatnya Kinerja Bidang ADKL

1.

2.

3

Peningkatan dan Pengembangan Teknologi Laboratorium (PTL)


Meningkatnya Kinerja Bidang PTL

1.

wabah, penyakit menular/ tidak menular pada kabupaten/ kota Persentase cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilan sepidemiologi di wilayah kerja Jumlah kawasan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan Persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan factor risikonya Persentase peningkatan kemampuan uji laboratorium penyakit potensi wabah, penyakit menular/ tidak menular prioritas dan factor risikonya

90

50

70

85

10

4

Dukungan Administrasi dan Manajemen

Meningkatnya Dukungana dministrasi dan manajemen

2. Persentase peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi 3. Jumlah jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan

85

1. Persentase kelengkapan dokumen perencanaan/ laporan/ pengelolaan keuangan/ kepegawaian/ BMN 2. Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan keuangan/ kepegawaian/ BMN 3. Jumlah penyelenggar aan pelatihan teknis Bidang PP dan PL

100

25

95

8

3. Sasaran

Sebagai unit kerja eselon II BBTKLPP Yogyakarta berkewajiban untuk melaporkan akuntabilitas pencapaian sasaran strategisnya sebagaimana telahditargetkan dalam dokumen Perjanjian Kinerja. Di samping itu, karena Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

11

di dalam Renstra/Rencana Aksi Kegiatan (RAK) juga telah ditetapkan Indikator Kinerja sebagai ukuran keberhasilan pencapaian program, maka dalam Laporan Kinerja ini juga disajikan sejauh mana tingkat pencapaian atas Indikator Kinerja tersebut. Adapun penjelasan dan uraian lebih lanjut atas pengukuran capaian indikator kinerja sasaran tersebut adalah sebagai berikut : a. Persentase KLB yang direspon < 24 jam Persentase KLB yang direspon < 24 jam adalah Frekuensi KLB yang direspon < 24 oleh BBTKLPP Yogyakarta dihitung sejak mulai diterimanya laporan dari stake holders terkait sampai adanya respon atas laporan yang dilakukan oleh BBTKLPP Yogyakarta. Indikator kinerja ini dapat diukur dengan cara membandingkan jumlah kejadian luar biasa (KLB) yang direspon <24 jam oleh BBTKLPP Yogyakarta dengan target kejadian luar biasa (KLB) yang direspon <24 jam oleh BBTKLPP Yogyakarta. b. Persentase kemampuan pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/ tidak menular pada kabupaten/ kota. Persentase kemampuan pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular pada kabupaten/kota adalah jumlah prosesntase kemampuan BBTKLPP Yogyakarta dalam hal pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular pada kabupaten/kota di wilayah kerjanya. Indikator kinerja ini dapat diukur dengan cara membandingkan jumlah pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/ tidak menular pada kabupaten/ kota oleh BBTKLPP Yogyakarta dengan target pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/

tidak

menular

pada

kabupaten/

kota

oleh

BBTKLPP

Yogyakarta.


12

c. Persentase cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilan sepidemiologi di wilayah kerja Persentase cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiologi di wilayah kerja didefinisikan sebagai persentase jumlah kabupaten/kota yang mendapat paparan informasi dari BBTKLPP Yogyakarta. Indikator kinerja ini dapat diukur dengan cara membandingkan jumlah kabupaten/kota yang mendapat paparan informasi dari BBTKLPP Yogyakarta dengan jumlah kabupaten/kota di wilayah kerja BBTKLPP Yogyakarta. d. Jumlah kawasan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan. Jumlah kawasan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan adalah

jumlah

wilayah/lokasi/lingkup

yang

menjadi

tempat

dilaksanakannyakegiatan kajian evaluasi dampak kesehatan lingkungan oleh BBTKLPP Yogyakarta. Indikator kinerja ini dapat diukur dengan cara menghitung jumlah kawasan yang dijadikan sebagai tempat kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan. e. Persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya Persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya adalah jumlah persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya yang dilaksanakan oleh BBTKLPP Yogyakarta. pengendalian penyakit dan faktor risikonya dengan target Indikator kinerja ini dapat diukur dengan cara membandingkan antara jumlah pelaksanaan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya dengan target kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya f. Persentase peningkatan kemampuan uji laboratorium penyakit potensi wabah, penyakit menular/ tidak menular prioritas dan faktor risikonya. Persentase peningkatan kemampuan uji laboratorium penyakit potensi wabah, penyakit menular/ tidak menular prioritas dan faktor risikonya Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

13

adalah Jumlah peningkatan prosentase kemampuan uji laboratorium dengan dukungan ketersediaan bahan, alat, hewan coba serta perbaikan pemeliharaan peralatan laboratorium melalui kegiatan Jejaring kerja Antar Laboratorium, Pertemuan JASA BALAB DIY, Pemeliharaan Peralatan

Laboratorium,

Pengelolaan

Limbah,

Bimbingan

Teknis

Laboratorium Penguji, Pengembangan Metode Uji, Pemeliharaan hewan percobaan,

Pengadaan

Peralatan

laboratorium,

Pengadaan

Glassware/Bahan Habis Pakai Lainnya dan Pengadaan Reagensia. Indikator kinerja ini dapat diukur dengan cara menjumlahkan bobot kegiatan pendukung dibandingkan dengan target. g. Persentase peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi. Persentase peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi adalah jumlah peningkatan persentase kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi yang dikerjakan BBTKLPP Yogyakarta. Indikator ini dapat diukur dengan cara menilai upaya laboratarium dalam hal

peningkatan

kemampuan

kendali

mutu

dan

kalibrasi

untuk

menghasilkan data yang valid melalui kegiatan Asesmentakreditasi lab penguji dan lab kalibrasi, Pelaksanaan Kalibrasi Peralatan Laboratorium, Uji Profisiensi dan penyelenggaraan Kaji Ulang Manajemen. h. Jumlah jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalianpenyakit dan penyehatan lingkungan. Jumlah jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalianpenyakit dan penyehatan lingkungan adalah banyaknya jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan

penyehatan

lingkungan

yang dihasilkan

BBTKLPP

Yogyakarta selama satu tahun. Indikator ini dapat diukur dengan cara menghitung seluruh hasil karya rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan selama satu tahun.


14

i. Persentase kelengkapan dokumen perencanaan/ laporan/ pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN Persentase kelengkapan dokumen perencanaan/ laporan/ pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN adalah dokumen yang harus ada dan tersedia sebagai kelengkapan perencanaan, laporan dan pengelolaan keuangan, laporan kepegawaian dan laporan BMN. Indikator ini dapat diukur dengan cara membandingkan jumlah kelangkapan dokumen perencanaan/ laporan/ pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN dibandingkan dengan target kelengkapan dokumen perencanaan/ laporan/ pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN j. Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN

adalah

jumlah persentase

pengiriman

laporan

pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN yang tepat waktu. Indikator ini dapat diukur dengan membandingkan jumlah pengiriman laporan pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN yang tepat waktu dengan

target

pengiriman

laporan

pengelolaan

keuangan/

kepegawaian/BMN yang tepat waktu k. Jumlah penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL Jumlah penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL adalah banyaknya penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL yang dilaksanakan BBTKLPP Yogyakarta selama 1 tahun. Indikator ini dapat diukur dengan cara menghitung jumlah pelatihan teknis Bidang PP dan PL yang dilaksanakan BBTKLPP Yogyakarta


15

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA

A

kuntabilitas

kinerja

merupakan

media

untuk

menguraikan

hasil

pengukuran kinerja serta evaluasi dan analisis akuntabilitas kinerja. Dalam bab

ini

akan

diuraikan

mengenai

keberhasilan,

kegagalan,

hambatan/kendala dan permasalahan yang dihadapi, serta langkah-langkah antisipatif yang akan diambiloleh BBTKLPP Yogyakarta untuk lebih meningkatkan kinerja BBTKLPP Yogyakarta dimasa yang akan datang. A. CAPAIAN KINERJA ORGANISASI Pengukuran

kinerja

adalah

kegiatan

manajemen

khususnya

membandingkan tingkat kinerja yang dicapai dengan standar, rencana atau target melalui indikator kinerja yang telah ditetapkan. Pengukuran kinerja ini diperlukan untuk mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau capaian kinerja yang dilakukan oleh BBTKLPP Yogyakarta dalam kurun waktu bulan Januari – Desember 2014. Tahun 2014 merupakan tahun kelima pelaksanaan dari Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010–2014 yang menjadi acuan dalam penyusunan RAP Ditjen PP dan PL maupun RAK BBTKLPP Yogyakarta. Adapun pengukuran kinerja yang dilakukan adalah dengan membandingkan realisasi capaian dengan rencana tingkat capaian (target)

pada

setiap

indikator

sehingga

diperoleh

gambaran

tingkat

keberhasilan pencapaian masing-masing indikator. Berdasarkan pengukuran kinerja tersebut diperoleh informasi menyangkut masing-masing indikator sehingga dapat ditindaklanjuti dalam perencanaan program/kegiatan di masa yang akan datang agar setiap program/ kegiatan yang direncanakan dapat lebih berhasil guna dan berdaya guna. Selain untuk mendapat informasi mengenai masing-masing indikator, pengukuran kinerja ini juga dimaksudkan untuk mengetahui kinerja BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014. Manfaat pengukuran kinerja antara lain untuk Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

16

memberikan gambaran kepada pihak-pihak internal dan eksternal tentang pelaksanaan misi organisasi dalam rangka mewujudkan tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan dalam dokumen Rencana Aksi Kegiatandan Perjanjian Kinerja. Sasaran merupakan hasil yang akan dicapai secara nyata oleh BBTKLPP Yogyakarta dalam rumusan yang lebih spesifik, terukur dalam kurun waktu 1 (satu) tahun. Dalam ranga mencapai sasaran, perlu ditinjau indikatorindikator BBTKLPP Yogyakarta yang telah ditetapkan. Target dan realisasi Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:

Tabel 2. Target dan Realisasi Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

Sasaran Strategis

Indikator Kinerja

a. Persentase KLB yang direspon < 24 jam (85%) Tercapainya peningkatan kinerja surveilans b. Persentase epidemiologi yang kemampuan diindikasikan melalui pengamatan faktor kemampuan respon KLB, risiko penyakit pengamatan faktor risiko potensial wabah, penyakit, dan kemampuan penyakit menular/tidak jejaring dan advokasi SKD, menular pada Pemantauan Wilayah kabupaten/kota Setempat (PWS), dan c. Persentase cakupan penanggulangan KLB serta jejaring kerja dan kejadian dalam situasi matra kemitraan surveilans epidemiologi di wilayah kerja a. Jumlah kawasan kajian Tercapainya peningkatan dan evaluasi dampak kinerja Analisis Dampak kesehatan lingkungan Kesehatan Lingkungan


Tahun 2014 Target 85

Realisasi 120

70

100

90

100

50

50

17

(ADKL) yang diindikasikan melalui peningkatan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan, kemampuan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risiko, serta kajian adaptasi perubahan iklim dan dampaknya terhadap kesehatan Tersedianya akses masyarakat dalam pemanfaatan kemampuan uji laboratorium dan kalibrasi dengan pengembangan kemampuan teknologi pengujian, kendali mutu dan kalibrasi serta pengembangan teknologi tepat guna, dan meningkatnya dukungan kinerja pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan

Terselenggaranya dukungan administrasi dan manajemen dalam pengelolaan manajemen SDM, keuangan dan barang milik negara serta penyelenggaraan pelatihan teknis untuk tenaga fungsional dan pemeliharaan sarana maupun prasarana


b. Persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya

70

100

a. Persentase peningkatan kemampuan uji laboratorium penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular b. Persentase peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi c. Jumlah jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan a. Persentase kelengkapan dokumen perencanaan/laporan/ pengelolaan keuangan/kepegawaia n/BMN b. Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan keuangan/kepegawaia n/BMN c. Jumlah penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL

85

85

85

85

25

27

100

100

95

100

8

9

18

B. EVALUASI DAN ANALISIS CAPAIAN KINERJA TAHUN 2014 Evaluasi dan analisis capaian kinerja tahun 2014 dilakukan terhadap masing-masing indikator pada sasaran strategis sebagai berikut: 1. Peningkatan kinerja surveilans epidemiologi Peningkatan

kinerja

Surveilans

Epidemiologi

diindikasikan

melalui

kemampuan respon KLB, pengamatan faktor risiko penyakit, kemampuan jejaring dan advokasi SKD, Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) dan penanggulangan KLB serta kejadian dalam situasi matra, dengan indikator kinerja: Tabel 3 Indikator Kinerja Peningkatan Kinerja Surveilans Epidemiologi BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

Sasaran Strategis

Indikator Kinerja

Tercapainya peningkatan kinerja surveilans epidemiologi yang diindikasikan melalui kemampuan respon KLB, pengamatan faktor risiko penyakit, dan kemampuan jejaring dan advokasi SKD, Pemantauan Wilayah Setempat (PWS), dan penanggulangan KLB serta kejadian dalam situasi matra

a. Persentase KLB yang direspon < 24 jam b. Persentase kemampuan pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular pada kabupaten/kota c. Persentase cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiologi di wilayah kerja

Target

Realisasi (%)

Capaian (%)

85

120

141,2

70

100

142,9

90

100

111,1

Analisis atas capaian kinerja sasaran dikaitkan dengan indikator kinerjanya dapat diuraikan sebagai berikut: Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

19

Sasasaran 1

Tercapainya peningkatan kinerja surveilans epidemiologi yang diindikasikan melalui kemampuan respon KLB, pengamatan faktor risiko penyakit, dan kemampuan jejaring dan advokasi SKD, Pemantauan Wilayah Setempat (PWS), dan penanggulangan KLB serta kejadian dalam situasi matra

Sasaran ini diukur dengan tiga indikator kinerja, yang terdiri atas: Tabel 4. Capaian Indikator Kinerja Persentase KLB yang direspon < 24 jam BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2010-2014

Indikator Kinerja

Capaian tahun 2014 Reali Target sasi

Satuan

Persentase KLB yang direspon < 24 jam

Kali

85

120

Prosentase Capaian Tahun 2014

2013

2012

2011

2010

141,2

120

88,9

166.7

166.7

Target kegiatan KLB yang direspon < 24 jam pada tahun 2014 sebesar 20 kejadian dan sampai dengan akhir tahun terealisasi sebanyak 24 kejadian (120%), sementara target Persentase KLB yang direspon < 24 jam pada tahun 2014 sebesar 85% yang terdiri atas kegiatan Penguatan Sistem Kewaspadaan Dini serta Investigasi dan Penanggulangan KLB yang berarti capaian kinerja sebesar 141,2%, sehingga melebihi 56,2% dari target yang ditetapkan. Capaian ini apabila dibandingkan dengan tahun 2013 mengalami peningkatan sebesar 21,2%. Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan untuk memenuhi capaian indikator ini dengan melaksanakan kegiatan sebagai berikut : a. Penanggulangan bencana banjir di Kabupaten Pekalongan, Jawa

Tengah Pendahuluan: Banjir di Pekalongan terjadi mulai tgl.13-14 Januari 2014, tetapi masih merupakan banjir ROB sehingga warga merasa belum perlu mengungsi.

Karena

hujan

terus

mengguyur,

pada

hari

Jum’at

(17/01/2014) kondisi banjir terus meluas dengan ketinggian air bervariasi sehingga

terjadi


pengungsian.

Untuk

itu

BBTKLPP

Yogyakarta 20

melakukan komunikasi dengan Dinas Kesehatan setempat untuk mengetahui adanya permasalahan kesehatan di lokasi banjir dan pengungsian. Pelaksanaan kegiatan: Dilakukan komunikasi via telepon dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan, Jawa Tengah untuk memperoleh data dan informasi mengenai permasalahan kesehatan yang dihadapi masyarakat di lokasi bencana dan pengungsian. Pengiriman dan pemberian bantuan logistik untuk pengolahan air kepada Dinas Kesehatan setempat tanggal 21 Januari 2014. Hasil:

Hasil

komunikasi

dengan

Dinas

Kesehatan

Kabupaten

Pekalongan diketahui wilayah yang terkena banjir mencakup 5 Kecamatan

yaitu

Kecamatan

Tirto,

Kecamatan

Wonokerto,

KecamatanWiradesa, Kecamatan Sewalan, dan Kecamatan Sragi. Kecamatan dengan proporsi wilayah paling besar terkena dampak banjir yaitu Kecamatan Wonokerto. Ada 6 pos pengungsian yang dibentuk BPBD Kabupaten Pekalongan. Kebutuhan air bersih di pengungsian dipenuhi dari PDAM yang kadang-kadang suplainya terhambat karena kondisi jalan yang banjir. Sebagian besar pengungsi yang memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan diagnosa dermatitis, myalgia, dan common cold. Kasus diare juga sudah mulai muncul tetapi jumlahnya tidak besar. Permasalahan yang muncul adalah adanya gangguan pada kualitas air bersih. Untuk itu telah diserahkan bantuan logistik yaitu; Tawas (50kg), Kaporit 60%(3 kaleng @ 15 kg), Polibag vol 50 l (50 lembar), Lisol (50 liter), Gayung mandi (25 buah) kepada Dinas Kesehatan setempat. b. Penanggulangan bencana banjir di Kabupaten Pati, Jawa Tengah

Pendahuluan: Curah hujan yang tinggi membuat Sungai meluap dan menyebabkan Banjir sejak Sabtu tanggal 18 Januari 2014 di 29 desa yang tersebar di 8 kecamatan di Kabupaten Pati. Tanggal 23 Januari 2014 banjir semakin meluas dengan jumlah desa yang terkena banjir meningkat menjadi 108 Desa dari 18 Kecamatan. Sampai dengan tanggal 27 Januari dilaporkan banjir masih menggenangi puluhan desa di Kabupaten Pati. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta melakukan komunikasi dengan

Dinas

Kesehatan

setempat

untuk

mengetahui

adanya

permasalahan kesehatan di lokasi banjir dan pengungsian. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

21

Pelaksanaan kegiatan: Dilakukan komunikasi via telepon dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Pati untuk memperoleh data dan informasi mengenai permasalahan kesehatan yang dihadapi masyarakat di lokasi bencana dan pengungsian. Pengiriman dan pemberian bantuan logistik untuk pengolahan air kepada Dinas Kesehatan setempat tanggal 23 Januari 2014. Hasil: Hasil komunikasi dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Pati diketahui lokasi banjir terparah di Desa Banjarsari kecamatan Gabus. Ketinggian air bervariasi antara 50-100 cm Jumlah KK beresiko terdampak sebanyak 7.350 KK, jumlah KK yang mengungsi sebanyak 700 KK, tempat pengungsian mereka di sekitar rumah yang tidak terkena banjir (dataran tinggi) beserta ternak mereka. Dari hasil pantauan yang dilakukan DKK setempat dilaporkan bahwa penyakit yang diderita oleh masyarakat yang terkena banjir didominasi oleh penyakit gatal-gatal. Permasalahan kesehatan yang dihadapi adalah turunnya kualitas air di daerah banjir. Untuk itu pada tanggal 23 Januari 2014 Tim dari BBTKLPP Yogyakarta menyerahkan bantuan ke DKK Pati sebagai berikut: Ember (30 liter) sejumlah 7 Buah, Tawas sejumlah 5 Kg, PAC sejumlah 2 Kg, Gayung sejumlah 5 buah, Lisol sejumlah 12 liter, Kaporit sejumlah 3 Kg, Kapur sejumlah 3 kg, PAK sejumlah 5 dus, Poly bag sejumlah 30 buah. Selain itu tim BBTKLPP juga melakukan pelatihan singkat dan praktis mengenai pengolahan air dengan menggunakan teknologi sederhana dilapangan yang diikuti oleh Kasie PL, petugas sanitarian, petugas lain yang sedang piket serta masayarakat pengungsi c. Penanggulangan bencana banjir di Kabupaten Jepara, Jawa Tengah

Pendahuluan:

Intensitas

curah

hujan

yang

tinggi

dan

naiknya

permukaan air laut menyebabkan banjir di Kabupaten Jepara. Air memasuki rumah warga mulai hari sabtu (18/01/2014) dan semakin tinggi dengan ketinggian mencapai satu meter pada hari Senin (20/01/2014). Pelaksanaan kegiatan: Kunjungan ke lokasi banjir dan pengungsian untuk mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi dan pemberian bantuan logistik untuk pengolahan air kepada Dinas Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

22

Kesehatan setempat. Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 24-25 Januari 2014. Hasil: Hasil koordinasi dengan Dinas Kesehatan setempat diketahui Kecamatan yang terkena banjir yaitu Kecamatan Welahan (5 desa), Kecamatan Kalinyamatan (2 desa), Kecamatan Pecangaan (3 desa), Kecamatan Tahunan (5 desa), Kecamatan Kota Jepara (4 kelurahan), dan Kecamatan Donorejo (3 desa). Penyakit yang banyak diderita masyarakat

korban

banjir

yaitu

gatal-gatal.

observasi

ke

pos

pengungsian yang ada di Kecamatan Welahan menunjukkan sarana MCK jumlahnya kurang mencukupi dan sumber air bersih diperoleh dari dropping air bersih yang dilakukan PDAM setempat. Pengungsian dalam skala kecil tersebar di seluruh kecamatan yang terkena banjir. Pada kesempatan tersebut dilakukan pemberian bantuan logistic kepada Dinas Kesehatan setempat meliputi: Ember (30 liter) sejumlah 7 Buah, Tawas sejumlah 5 Kg, PAC sejumlah 2 Kg, Gayung sejumlah 5 buah, Lisol sejumlah 12 liter, Kaporit sejumlah 3 Kg, Kapur sejumlah 3 kg, PAK dejumlah 5 dus, Poly bag sejumlah 20 buah. Pada kesempatan tersebut tim melakukan bimbingan teknis pengolahan

air di Pos Kecamatan

Welahan yang diikuti oleh Kasie PL, Kepala Puskesmas Sowan, petugas sanitarian Puskesmas, Petugas PMI,SAR, tokoh masyarakat setempat, Kemandan Koramil sebagian warga yang mengungsi di dapur umum. d. Konfirmasi Laboratorium KLB keracunan makanan dari Dinas Kesehatan

Kabupaten Kebumen Pendahuluan: Pada tanggal 27 Januari 2014 8 orang warga RT04/03 desa Giritirto Kecamatan Karanggayam diduga keracunan makanan berupa udang yang goreng dan di masak kuah. Kemudian Tim KLB Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen dan Puskesmas Karanggayam II melaksanakan Penyelidikan epidemiologi dan ditemukan ada 10 orang yang mengkonsusmsi udang tersebut, dari 10 orang 8 orang dinyatakan sakit, 2 orang sehat dan 3 orang di rujuk ke Puskesmas Karangsambung. Selanjutnya dilakukan pengambilan sampel berupa muntahan penderita sedangkan sisa makanan sudah tidak diperoleh selanjutnya dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk dilakukan pengujian. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

23

Pelaksanaan kegiatan: Untuk mengetahui etiologi penyakit dilakukan pemeriksaan laboratorium terhadap sampel muntahan penderita untuk menentukan agent penyebab KLB. Pemeriksaan laboratorium ini dilakukan oleh BBTKL-PP Yogyakarta. Hasil: Hasil pengujian menunjukkan adanya kandungan CN sebesar 0,255 mg/l dan K sebesar 32 mg/l pada sampel muntahan. Untuk pestisida tidak ditemukan (negatif) dalam sampel muntahan korban keracunan makanan. e. Penanggulangan KLB Bencana banjir di Kabupaten Pekalongan, Jawa

Tengah Pendahuluan: Banjir yang melanda pekalongan di pertengahan Januari 2014 sempat diberitakan mulai surut pada tanggal 22 Januari 2014, dan jumlah pengungsi juga mulai berkurang. Namun hujan deras yang mengguyur pada akhir Januari 2014 menyebabkan banjir kembali melanda pekalongan dan tanggal tanggal 3 Februari 2014 banjir dilaporkan meluas ke 10 kecamatan yaitu Kecamatan Kajen, Kesesi, Kedungwuni, Buaran, Bojong, Tirto, Wiradesa, Siwalan, Sragi, dan Wonokerto. Desa yang terendam air paling tinggi ada di Kecamatan Sragi

dan

Bojong.

Karena

itu

BBTKLPP

Yogyakarta

kembali

mengirimkan tim ke Pekalongan pada tanggal 3-5 Februari 2014. Pelaksanaan kegiatan: Kunjungan ke lokasi banjir dan pengungsian untuk mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi dan pemberian bantuan logistik untuk pengolahan air kepada Dinas Kesehatan setempat. Kegiatan dilaksanakan tanggal 3-5 Februari 2014. Hasil: Pengumpulan data di lapangan diperoleh informasi dari posko induk (Gudang rokok Sukun) jumlah pengungsi saat itu sebanyak 9.492 pengungsi yang tersebar di 11 titik pengungsian. Suplai air bersih di pengungsian berasal dari PDAM. Pada kunjungan kedua ini, tim BBTKLPP Yogyakarta kembali memberi bantuan logistik sbb: Penjernih Air Cepat (20 box @ 10 sachet), Oralit (6 dos @ 100 sachet), Zink Dispersibel (6 dos @ 10 strip), Polybag hitam Vol 50 L ( 150 LEMBAR), Karbol (12 LITER). Selain itu Tim BBTKLPP Yogyakarta juga memberi bimbingan teknis mengenai penjernihan air dan praktek penyemprotan desinfectant untuk membunuh bakteri pasca banjir. Bimbingan teknis Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

24

dilakukan di pusk. Wiradesa dengan peserta petugas HS dari 7 puskesmas yang terkena banjir, petugas Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan, pramuka, mahasiswa Stikes Muh, BNPB, BPBD, anggota TNI & Polri. f.

Investigasi dan penanggulangan KLB Erupsi Gunung Kelud Pendahuluan: Gunung Kelud meletus tanggal 13 Februari 2014. Tercatat paling tidak ada empat kali letusan dengan letusan paling besar terjadi pukul 23.29 WIB. Letusan Gunung Kelud menyebabkan hujan abu yang

menyelimuti

hampir

seluruh

wilayah

di

Yogyakarta

dan

menyebabkan Jarak pandang berkurang menjadi sekitar 2-6m. Sebagai respon cepat menghadapi situasi yang ada BBTKLPP Yogyakarta melakukan

beberapa

kegiatan

penanggulangan

dan

pemantauan

kualitas lingkungan. Pelaksanaan kegiatan: Dilakukan pembagian masker sejumlah 120 box (@50

pcs).

Distribusi

masker

melalui

instansi

daerah

yang

membutuhkan, organisasi masyarakat dan langsung ke masyarakat di sekitar kantor BBTKLPP Yogyakarta. Selain itu BBTKLPP Yogyakarta juga melakukan pemantauan kualitas lingkungan. Media lingkungan yang dipantau yaitu udara ambien, air tanah dan abu gunung kelud. Pemantauan dilakukan tanggal 14, 17, 19 dan 21 Maret atau sampai kadar bahan pencemar di lingkungan telah memenuhi baku mutu. Hasil: Konsentrasi gas NO2, SO2, O3, Suhu dan Kelembaban udara masih memenuhi BMUA berdasarkan SK Gub DIY nomor 153 tahun 2002. Kadar TSP di tiga titik pantau (barat, timur, dan utara) menunjukkan kecenderungan yang sama yaitu adanya peningkatan yang cukup tajam pada tanggal 15 februari 2014 dibandingkan kadar TSP pada tanggal 14 Februari 2014 dan terus menurun sampai dengan tanggal 24 Februari 2014. Kadar TSP terukur tertinggi mencapai 10.4503,63 µg/m3 hasil pengukuran tanggal 15 Februari dan kadar TSP terukur terendah yaitu 158,55 µg/m3hasil pengukuran tanggal 24 Februari 2014. Hasil pengujian abu vulkanik menunjukkan kandungan Selenium abu vulkanik Gunung Kelud melebih baku mutu berdasarkan PP RI No 18 Th 1999 Jo No 85. Kualitas air tanah secara fisik mengalami peningkatan nilai kekeruhan pada pengukuran ke-2 (17 Februari). Secara Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

25

kimiawi semua sampel yang diperiksa tidak memenuhi syarat kimia khususnya parameter pH, sedangkan parameter kimia lain semuanya masih memenuhi persyaratan. Hanya terdapat beberapa parameter yang perlu mendapat perhatian karena terjadi peningkatan pada pengukuran ke-2 yaitu: parameter Fluorida (F), Seng (Zn), dan Silica (Si). g. Penanggulangan Bencana banjir di Kabupaten Klaten, Jawa Tengah

Pendahuluan: Telah terjadi banjir di Kabupaten Klaten pada hari Sabtu tanggal 22 Februari 2014 Pukul 17.15 WIB yang disebabkan jebolnya tanggul sungai Slenggerengan dan sungai Dengkeng. Banjir melanda 5 Kecamatan yaitu: Gantiwarno, Wedi, Bayat, Paseban, Trucuk, dan Cawas dan terjadi pengungsian di 2 kecamatan yaitu: Kecamatan Wedi sebanyak 2 titik pos pengungsian dan Kecamatan Gantiwarno terdapat 1 titik pos pengungsian. Berdasarkan hal tersebut dan sesuai dengan Permenkes

RI.

No.

2349/Menkes/Per/XI/2011

maka

BBTKLPP

Yogyakarta mengirim tim ke lapangan untuk melakukan kegiatan Penanganan Banjir di Kabupaten Klaten pada tanggal 24 dan 25 Februari

2014. Dengan tujuan untuk memperoleh informasi tentang

permasalahan kesehatan yang muncul dan melakukan penanggulangan masalaha kesehatan. Pelaksanaan kegiatan: Tim datang ke Kabupaten Klaten tanggal 24 dan 25 Februari 2014. Tim datang dengan membawa logistik untuk pengolahan air dan sekaligus memberikan bimbingan teknis untuk pengolahan air. Selain itu dilakukan pengambilan sampel air yang ada di dua pos pengungsingan (Dsn. Muker lor dan Dsn. Balong Kragilan) dan dua rumah warga (Dsn. Muker kidul dan Dsn. Balong Kulon) untuk mengetahui kualitas air. Hasil: Logistik yang diserahkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten berupa: Kaporit 60 % (1 pail/15 kg), PAC (6 Kg), Kapur Tohor (6 Kg), PAK vol 50 liter (5 dus), PAK Vol 100 liter (5 dus), Chlor diffuser (2 buah), Polybag vol 50 liter (50 lembar). Berdasarkan hasil pengamatan dilapangan tentang kondisi air bersih yang ada di pos pengungsi dan pemukiman warga, maka Tim BBTKLPP Yogyakarta melakukan bimbingan teknik penjernihan air untuk memenuhi kebutuhan air bersih yang memenuhi syarat kualitas air bersih. Bimbingan teknik diikuti oleh Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

26

petugas Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten, petugas sanitarian pusk Wedi dan pusk Gantiwarno, petugas BPBD dan warga masyarakat. Dari empat sampel air yang diperiksa tiga diantaranya mengandung bakteri Coliform. h. Investigasi

dan Penanggulangan KLB Hepatitis A di Kabupaten

Magelang Pendahuluan: Telah terjadi KLB yang diduga HepA di Ponpes Modern Gontor 6, Gadingsari, Mangunsari, Sawangan, Magelang. Dinas Kesehatan

Kabupaten

Magelang

memohon

bantuan

BBTKLPP

Yogyakarta melalui surat nomor 440/289/21/2014 tertanggal 17 Februari 2014 untuk melakukan fasilitasi penanggulangan KLB Hepatitis A di Pondok Modern Gontor 6 tersebut. Untuk itu tim BBTKLPP Yogyakarat mengunjungi lokasi KLB untuk memastikan apakah benar telah terjadi KLB Hepatitis A. Pelaksanaan

kegiatan:

Tim

BBTKLPP

Yogyakarta

melakukan

pengumpulan data dan wawancara terhadap penderita, pengolah dan penyaji makanan serta pengurus balai kesehatan pondok untuk mengetahui kronologis kejadian. Selain itu dilakukan pengambilan sampel serum darah untuk penegakan diagnosa HepA sejumlah 17 sampel terdiri dari 4 penderita, 7 penyaji makanan dan 6 pengolah makanan. Hasil: Jumlah penderita yang dilaporkan sakit sejumlah 103 orang, sebagian besar pulang ke asalnya dan hanya tersisa 5 penderita yang masih ada di pondok. Perilaku santri berisiko besar dalam transmisi penyakit HepA seperti minum air mentah, tidak mencuci tangan dengan sabun dan menggunakan peralatan makan secara bersama-sama. Pengujian 17 sampel serum darah menunjukkan hasil negatif HepA sehingga penetapan KLB HepA belum bisa dilakukan. Sebagai langkah antisipasi dilakukan desinfeksi terhadap air bersih dan peralatan makan yang digunakan di pondok. Selain itu bantuan berupa chlorine diffuser 4 unit dan Chlorine 60% 2 Kg telah diserahkan kepada pengurus pondok dan bimbingan teknis terhadap pengurus pondok mengenai desinfeksi peralatan makan dengan menggunakan kaporit. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

27

i.

Investigasi dan penanggulangan KLB Leptospirosis di Kabupaten Demak, Jawa Tengah Pendahuluan: Berdasarkan pemberitahuan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Demak pada tanggal 17 Februari 2014 dengan nomor surat 440/176 mengenai permohonan bantuan fasilitasi KLB Leptospirosis di Kabupaten Demak, bahwa terjadi KLB Leptopsirosis dengan jumlah kasus 16 orang dan 4 orang diantaranya meninggal dunia. Untuk itu Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit Yogyakarta

(BBTKLPP

Yogyakarta)

melakukan

investigasi

dan

penanggulangan KLB Leptospirosis untuk memastikan terjadinya KLB Leptospirosis di Kabupaten Demak. Pelaksanaan kegiatan: Kegiatan dilaksanakan tanggal 25-26 Februari 2014 di Kecamatan dengan kasus Leptospirosis terbanyak yaitu Kecamatan Demak. Kegiatan yang dilakukan adalah wawancara dengan kasus/keluarga, Pemeriksaan Population at risk menggunakan RDT dengan kriteria adanya riwayat kontak dan gejala klinis untuk mengetahui adanya kasus baru, pengamatan kondisi lingkungan di sekitar rumah kasus, Pengambilan sampel lingkungan untuk memastikan keberadaan bakteri leptospira di lingkungan sekitar rumah kasus Hasil: Kasus Leptospirosis di Kecamatan Demak sampai dengan tanggal 12 Februari 2014 sebanyak 8 orang satu diantaranya meninggal dunia dan tersebar di 6 desa yaitu Desa Singorejo, Mangunjiwan, Bolo, Nanggulan, Betokan dan Karanrejo. Jenis kelamin kasus sebagian besar laki-laki (87%) dan masih masuk dalam usia produktif yaitu antara 25-55 tahun. Pekerjaan kasus yaitu pedagang di pasar dan petani masingmasing 2 orang (25%), pembuat jok motor 1 org, Pedagang swikee 1 orang, pedagang rosok 1 org dan Guru 1 org. Hasil pemeriksaan RDT terhadap kasus yang dilakukan oleh RS maupun Dinas Kesehatan setempat menunjukkan hasil positif leptospirosis. Hasil pemeriksaan population at risk menunjukkan dari 50 orang 5 diantaranya positif leptospirosis. Hasil pengambilan sampel lingkungan yang berupa tanah dan air di 15 titik (15 sampel) dari 4 lokasi rumah kasus menunjukkan 2 sampel air yang diambil di 2 lokasi rumah kasus positif bakteri leptospira. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

28

j.

Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB erupsi Gunung Merapi di Kabupaten Klaten, Jawa Tengah Pendahuluan: Gunung Merapi diberitakan mengeluarkan hembusan pada hari Kamis Siang tanggal 27 Maret 2014. Dampak hembusan Merapi mengarah ke selatan dan timur yaitu Kabupaten Klaten dan Sleman. Dampak hembusan Gunung Merapi di Kabupaten Klaten terjadi di 3 desa yang paling berdekatan dengan Gunung Merapi yaitu Desa Balerante dan Desa Panggang Kecamatan Kemalang serta Ds.Kranggan KecamatanManisrenggo. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta menurunkan Tim ke Kabupaten Klaten dengan tujuan mengetahui kualitas lingkungan pasca hembusan Gunung Merapi serta melakukan penanggulangan dampak. Pelaksanaan kegiatan: Tim BBTKLPP Yogyakarta turun ke Kabupaten Klaten tanggal 27 Maret 2014 dan menyerahkan bantuan masker yang diterima oleh Kepala Desa Balerante di posko 2 di Banjarrejo sebanyak 500 lembar. Selanjutnya tim BBTKLPP Yogyakarta juga melakukan pemantauan kualitas lingkungan yaitu pengambilan sampel debu dan udara di tiga titik pengambilan sampel udara yang terkena dampak hembusan

merapi yaitu

di

Dsn.

Sambungrejo,

Desa

Balerante

Kecamatan Kemalang, Dsn.Banjarrejo, Desa Panggang, Kecamatan Kemalang, Dsn.Kranggan, Ds.Kranggan Kecamatan Manisrenggo Hasil: Hasil pengujian sampel udara menunjukkan menunjukkan kadar enam bahan pencemar udara yaitu SO2, CO, NO2, O3, NH3 dan H2S di tiga titik pengambilan sampel udara masih memenuhi Baku mutu berdasarkan Kep.Gub.Jateng No: 8Th.2001 dan Kep.Men.LH Nomor 50/MenLH/1996.

Sedangkan

untuk

parameter

TSP

tidak

bisa

dibandingkan dengan baku mutu karena waktu pengukuran hanya satu jam kurang dari yang dipersyaratkan yaitu 24 jam. Kadar Debu terukur yang berkisar antara 88,93-288,62 µg/m3 tidak memperlihatkan adanya kecenderungan peningkatan atau penurunan berdasarkan jarak titik pengambilan sampel dari puncak Merapi. Hasil pengujian menunjukkan unsur dominan abu vulkanik yang berasal dari Kabupaten Klaten adalah Tembaga (CU). Karakteristik abu vulkanik tidak memenuhi baku mutu limbah B3 berdasarkan PP RI No 18 Th 1999 Jo No 85 karena Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

29

konsentrasi Tembaga terukur yaitu 0,3113 mg/l melebihi baku mutu yang ada yaitu 0,19 mg/l. Hal ini mengindikasikan abu vulkanik bersifat toksik. k. Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB erupsi

Gunung Merapi di Kabupaten Sleman, DIY Pendahuluan: Gunung Merapi diberitakan mengeluarkan hembusan pada hari Kamis Siang tanggal 27 Maret 2014. Dampak hembusan Merapi mengarah ke selatan dan timur yaitu Kabupaten Klaten dan Sleman. Hembusan Merapi sempat membuat panik warga Desa Glagahharjo Kecamatan Cangkringan Kabupaten Sleman sehingga warga mengungsi ke Balai Desa Glagah harjo selama kurang dari 1 jam. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta menurunkan Tim ke Kabupaten Sleman dengan tujuan mengetahui kualitas lingkungan pasca hembusan Gunung Merapi serta melakukan penanggulangan dampak. Pelaksanaan kegiatan: Tim BBTKLPP Yogyakarta turun ke Kabupaten Sleman tanggal 27 Maret 2014 dan menyerahkan bantuan masker diterima oleh petugas paramedis puskesmas Cangkringan (Suhartono) sebanyak 500 lembar. Selanjutnya tim BBTKLPP Yogyakarta juga melakukan pemantauan kualitas lingkungan yaitu pengambilan sampel debu dan udara di tiga titik pengambilan yaitu Dsn.Kalitengah Kidul, Ds. Glagah harjo Kecamatan Cangkringan, Pustu Cangkringan yang berlokasi di Dsn.Singklar Desa Glagah harjo dan Pos pengungsian Balai Desa Glagah harjo, Dsn.Banjarsari Hasil: Hasil pengujian sampel udara menunjukkan kadar enam bahan pencemar udara yaitu SO2, CO, NO2, O3, NH3 dan H2S di tiga titik pengambilan sampel udara masih memenuhi Baku mutu berdasarkan KepGub DIY Nomor 153 tahun 2002 dan KepGub DIY Nomor 176 tahun 2003. Sedangkan untuk parameter TSP tidak bisa dibandingkan dengan baku mutu karena waktu pengukuran hanya satu jam kurang dari yang dipersyaratkan yaitu 24 jam. Kadar Debu terukur yang berkisar antara 97,16-127,06 µg/m3 tidak memperlihatkan adanya kecenderungan peningkatan atau penurunan berdasarkan jarak titik pengambilan sampel dari puncak Merapi. Hasil pengujian menunjukkan unsur dominan abu vulkanik yang berasal dari Kabupaten Sleman adalah Tembaga (CU). Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

30

Karakteristik abu vulkanik memenuhi baku mutu limbah B3 berdasarkan PP RI No 18 Th 1999 Jo No 85. l.

Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan dugaan KLB Leptospirosis di Kabupaten Pati, Jawa Tengah Pendahuluan: Berdasarkan informasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pati bahwa terjadi KLB Leptopsirosis dengan jumlah kasus 31 orang dan 4 orang diantaranya meninggal dunia. Sesuai surat permohonan fasilitasi dari Kabupaten Pati tertanggal 25 Februari 2014 dengan nomor surat 443/339/2014,

Balai

Besar

Teknik

Kesehatan

Lingkungan

dan

Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Yogyakarta mengirimkan tim ke lapangan untuk memberikan fasilitasi. Pelaksanaan kegiatan: Tim melakukan investigasi kasus leptospirosis di Kecamatan Trangkil Kabupaten Pati karena di Kecamatan Trangkil dilaporkan ada 5 kasus sejak awal Januari 2014 s.d. Maret 2014. Sebelumnya belum pernah dilaporkan adanya kasus Leptospira di Kecamatan Trangkil. Berdasarkan hal tersebut maka dipastikan telah terjadi KLB leptospirosis di Kecamatan Trangkil. Tim melakukan investigasi pada tanggal 4-5 Maret 2014. Yaitu dengan melakukan wawncara dengan penderita/keluarga, pencarian kasus baru dan pengambilan sampel lingkungan. Hasil: Hasil pengambilan sampel lingkungan berupa 3 sampel tanah dan 2 sampel air (genangan air) menunjukkan satu sampel positif leptospira yaitu sampel air diambil dari sekitar rumah kasus positif lepto yang ketiga di Kecamatan Trangkil. Berdasarkan hasil wawancara dan pemeriksaan sampel lingkungan disimpulkan bahwa sumber penularan adalah media lingkungan yang tercemar bakteri leptospira dengan cara penularan melalui bagian tubuh yang terluka seperti kaki atau tangan. Hasil pencarian kasus baru menemukan ada 3 penderita baru leptospirosis yang berasal dari Desa Tegalharjo dan masih satu keluarga dengan dua kasus lepto yang terakhir di kecamatan Trangkil. m. Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB erupsi

Gunung Slamet di Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah Pendahuluan: Pada hari Rabu Tanggal 12 Maret 2014 telah terjadi hujan abu di wilayah Desa Sikapat dan Desa Limpakuwus Kecamatan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

31

Sumbang

Kabupaten

Banyumas.

Tim

BBTKLPP

Yogyakarta

mengirimkan tim ke lapangan untuk mengetahui dampak erupsi Gunung Slamet di wilayah Kabupaten Banyumas Jawa Tengah. Pelaksanaan

kegiatan:

Tim

BBTKLPP

Yogyakarta

datang

ke

Kabupaten Banyumas tanggal 13-14 Maret 2014 dan melakukan pemantauan kualitas udara dan air di daerah yang terkena dampak erupsi Gunung Slamet yaitu Kecamatan Sumbang dan Kecamatan Baturaden. Selain itu juga dilakukan pengambilan sampel abu vulkanik untuk mengetahui komposisi kimia abu vulkanik. Hasil: Hasil pemantauan kualitas udara menunjukkan kadar enam parameter pencemar udara yaitu (SO, CO, NO2, O3, H2S, dan NH3) di Kecamatan Sumbang dan Baturaden masih memenuhi baku mutu udara ambien berdasarkan SK Gubernur Prov.Jateng Nomor 8 tahun 2001. Sedangkan kadar TSP tidak bisa dibandingkan dengan baku mutu udara karena waktu pengukuran hanya satu jam sedangkan dalam baku mutu waktu pengukuran ditetapkan 24jam, tetapi dengan kadar TSP terukur yaitu 52,71-65,25 µg/m3 bisa dikategorikan normal dibandingkan dengan kadar TSP hasil pemantauan data pasif dari Provinsi Jawa Tengah yang dilakukan BBTKLPP Yogyakarta tahun 2010 yaitu 26,71-207,62 µg/m3. Kualitas air yang diambil dari Kecamatan Baturaden dan Sumbang secara fisik masih memenuhi persyaratan air bersih, tetapi secara kimiawi 50% sampel air mempunyai pH dibawah persyaratan air bersih. Komposisi kimia abu vulkanik dari Gunung Slamet didominasi unsur Zn sampai melebihi baku mutu berdasarkan PP RI Nomor 18 tahun 1999 Jo No 85. Pada kesempatan tersebut BBTKLPP Yogyakarta memberikan bantuan berupa masker ke Kecamatan Sumbang sebanyak 1000 lembar dan Kecamatan Baturaden sebanyak 1000 lembar. n. Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB dugaan

pencemaran lingkungan dari pengolahan limbah pertambangan emas di Kabupaten Kulon Progo, DIY Pendahuluan:

Dinas

kesehatan

kabupaten

Kulon

progo

menginformasikan adanya dugaan pencemaran lingkungan dari tempat pengolahan limbah penambangan emas di Desa Kalirejo Kecamatan Kokap Kabupaten Kulon Progo melalui surat permohonan bantuan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

32

pemeriksaan lingkungan sekitar penambangan emas tertanggal 13 Maret 2014 nomor surat 658/1391. Pencemaran tersebut menyebabkan ribuan ikan mati dan meresahkan masyarakat terkait keamanan air bersih yang mereka gunakan. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta menurunkan tim untuk melakukan investigasi dan penanggulangan kejadian pencemaran tersebut. Pelaksanaan

kegiatan:

Tim

BBTKLPP

Yogyakarta

datang

ke

Kabupaten Kulon Progo tanggal 14 Maret 2014 untuk melakukan investigasi dan pengambilan sampel lingkungan untuk mengidentifikasi bahan pencemar potensial dan keamanan air bersih yang digunakan penduduk setempat. Hasil: Hasil pengujian sampel lingkungan menunjukkan Kadar sianida pada air limbah dari kolam penampungan pengolahan emas di atas baku mutu dan berpotensi menyebabkan kematian ikan jika masuk ke air badan air, Kadar merkuri air limbah dari kolam penampungan pengolahan emas di atas baku mutu dan berpotensi mencemari air badan air dan biotanya jika masuk ke air badan air, dan Sumur yang berlokasi dipinggir sungai aman untuk dikonsumsi masyarakat memenuhi persyaratan fisika-kimia air bersih sesuai dengan Permenkes 416 tahun 1990. o. Konfirmasi Laboratorium KLB Keracunan makanan di Kabupaten

Boyolali, Jawa Tengah Pendahuluan: Berdasarkan surat yang dikirim oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali tanggal 16 Mei 2014 Nomor 443.3/2132/15/2014, diketahui bahwa telah terjadi keracunan makanan di Desa Jembungan, KecamatanBanyudono, Kabupaten Boyolali. Keracunan makanan dicurigai disebabkan oleh hidangan yang disajikan pada saat hajatan pernikahan salah satu warga Desa Jembungan, Kecamatan Banyudono, Kabupaten Boyolali. Untuk mengetahui agen penyebab dan sumber keracunan pangan tersebut, Dinas Kesehatan Boyolali mengirim sampel sisa makanan dan tinja penderita ke BBTKLPP Yogyakarta tanggal 16 Mei 2014. Hasil: Hasil pengujian sampel yang dilakukan oleh BBTKLPP Yogyakarta menunjukkan sampel makanan yang berupa terik daging dan sup buah Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

33

dan tinja penderita negatif E. Coli, Salmonella dan Shigella. Sedangkan sampel air baku mengandung E. Coli 240 jumlah/100 ml sampel. Sampel makanan diterima BBTKLPP Yogyakarta tanggal 16 Mei 2014 dan diambil dari rumah pemilik hajat tanggal 12 Mei 2014 sedangkan tinja penderita diambil tanggal 14 Mei 2014, sehingga kualitas sampel diragukan. Walaupun berdasarkan informasi dari pengirim sampel bahwa sampel sudah diamankan dengan disimpan di lemari pendingin tetapi waktu pengambilan dan pengujian sampel sudah terpaut cukup lama sehingga kemungkinan banyak kontaminan dalam sampel yang mempengaruhi hasil pengujian sampel. Berdasarkan hasil pengujian tidak diketahui agen penyebab dan sumber keracunan makanan yang terjadi di Desa Jembungan, KecamatanBanyudono, Kabupaten Boyolali pada Bulan Mei 2014. p. Investigasi dan penanggulangan KLB leptospirosis di Kabupaten Boyolali, Jawa Tengah Pendahuluan: Menurut laporan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali melalui surat bernomor 443/2949/15/2014 tertanggal 30 Juni 2014, telah terjadi peningkatan kasus Leptospirosis di Kabupaten Boyolali pada tahun 2014. Jumlah kasus leptospirosis sampai bulan Juni 2014 telah dilaporkan sebanyak 15 kasus dengan 7 kasus diantaranya meninggal dunia (CFR=46,67 %). Penentuan diagnosis berdasarkan pemeriksaan lab RDT dilakukan oleh rumah sakit yang merawat. Berdasarkan hal tersebut di atas maka tim Surveilans BBTKL-PP Yogyakarta pada tanggal 5 s.d. 7 Juli 2014 melakukan kegiatan Intensifikasi Surveilans Epidemiologi dan SKD KLB Leptospirosis di Kabupaten Boyolali Provinsi Jawa Tengah untuk memperoleh informasi tentang kejadian KLB leptospirosis. Pelaksanaan kegiatan: Penyelidikan dilakukan di 2 Kecamatan dengan kasus terbesar, yaitu Kecamatan Nogosari (8 kasus, dengan 3 kasus meninggal dunia) dan Kecamatan Ngemplak (3 kasus, dengan 2 kasus meninggal dunia). Subyek penyelidikan adalah penderita leptospirosis yang sudah dinyatakan sembuh/berobat jalan di pelayanan kesehatan serta kelompok individu yang dicurigai mempunyai risiko tertular leptospirosis. Penyelidikan dilakukan dengan melakukan pengamatan langsung terhadap faktor risiko Leptospirosis, pencarian kasus baru dan pengambilan sampel lingkungan. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

34

Hasil: Telah terjadi KLB Leptospirosis (sesuai kriteria kerja KLB) di Kabupaten Boyolali. Kasus menyebar di beberapa kecamatan (konsentrasi di Kecamatan Nogosari dan Ngemplak), dengan kondisi dan perilaku masyarakat sangat potensial untuk terjadinya endemisitas leptospirosis. Sumber penularan “utama” diduga kuat berada disekitar rumah/pemukiman. Hasil pemeriksaan dengan menggunakan RDT menunjukkan 12 dari 15 orang positif leptospirosis. Enam sampel air dan tanah menunjukkan negatif leptospirosis. q. Konfirmasi Laboratorium KLB Diare di Desa Kutawaru Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah Pendahuluan: Disampaikan dari Dinas Kesehatan Cilacap melalui surat permohonan tanggal 14 Agustus 2014 nomor 440/114/15.3 bahwa telah terjadi KLB Diare di Kelurahan Kutawaru Kecamatan Cilacap Tengah. Penderita mengalami gejala muntah, berak encer (diare non spesifik), panas, sakit perut. Sampai dengan tanggal 14 Agustus 2014 jumlah kasus mencapai 87 orang. Kasus terbanyak ada di RW 6 dan RW 7. Kecurigaan mengarah pada adanya pencemaran bakteri pada air yang digunakan dan dikonsumsi masyarakat kelurahan Kutawaru. Oleh karena itu dilakukan pengambilan sampel usap dubur, air bersih (air tanah) dan air minum oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap. Sampel tersebut dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk dilakukan pengujian laboratorium untuk parameter Salmonella, Vibrio, E. Coli dan Shigella. Hasil: Hasil pengujian laboratorium menunjukkan sampel usap dubur positif E. Coli tetapi belum bisa dipastikan apakah E. Coli yang terdeteksi patogen atau non patogen. r. Konfirmasi Laboratorium KLB Keracunan makanan di Desa Menek Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah Pendahuluan: Disampaikan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap melalui surat permohonan tanggal 26 Agustus 2014 nomor 443.3/117/15.3 bahwa telah terjadi KLB Keracunan makanan di Desa Menek Kabupaten Cilcacap pada tanggal 24 Agustus 2014. Jumlah kasus sebanyak 30 orang yang merupakan tamu hajatan yang dilakukan salah seorang warga Desa Menek pada tanggal 23 Agustus 2014 malam. Setelah Untuk itu dilakukan pengambilan sampel makanan hajatan tetapi yang tersisa hanya daging mentah dan daging olahan. Sedangkan sampel klinis dari penderita tidak diperoleh karena sebagian besar Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

35

penderita sudah sembuh dan hanya rawat jalan. Sampel makanan selanjutnya dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk dilakukan pengujian laboratorium. Hasil: Hasil pengujian sampel makanan menunjukkan negatif E. Coli, Shigella dan Vibrio tapi ditemukan koloni yang dicurigai koloni Streptococcus, tetapi hasil pengujian menunjukkan negatif streptococcus. s. Konfirmasi Laboratorium KLB Tifoid di Kabupaten Sleman, DIY Pendahuluan: Informasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman melalui surat nomor 443/5107 tanggal 22 September 2014 bahwa di MIN Tempel telah terdapat 30 siswa yang tidak masuk sekolah yang diduga menderita typhoid. Hasil Penyelidikan Epidemiologi yang dilakukan oleh FETP UGM pada tanggal 25 September 2014 telah tercatat 59 siswa yang dilaporkan sakit dan sebagian besar didiagnosis typoid. Selanjutnya dilakukan pengambilan sampel oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman berupa makanan yang diduga sering dikonsumsi oleh siswa dan Sampel tinja penderita yang selanjutnya dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk konfirmasi laboratorium Hasil: Satu contoh uji feses penderira positif bakteri Salmonella thyposa dan Eschericia coli sedangkan Empat contoh uji makanan negatif bakteri Salmonella thyposa dan Eschericia coli t. Konfirmasi laboratorium keracunan susu kedelai di Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah Pendahuluan: Disampaikan dari Dinas Kesehatan Cilacap melalui surat permohonan tanggal September 2014 nomor 443.3/125/15.3 bahwa telah terjadi keracunan makanan pada hari Jumat 5 September 2014 di SD Pagubugan. Dari hasil PE yang dilakukan Dinas Kesehatan Cilacap diketahui bahwa korban keracunan mengalami gejala sakit perut, mual, muntah dan sakit kepala setelah sekitar 15’-60’ mengkonsumsi makanan yang dicurigai. makanan yang diduga menjadi penyebab keracunan adalah Susu Kedelai. Untuk itu dilakukan pengambilan sampel susu kedelai yang dicurigai termasuk bahan mentahnya. Sampel tersebut dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk dilakukan pengujian laboratorium. Hasil: Hasil Pengujian laboratorium menunjukkan sampel susu kedelai dan bahan mentah tidak mengandung risk agent kimia yang dicurigai yaitu Arsen, Sianida dan Nitrit. Sedangkan secara mikrobiologis susu


36

kedelai dan bahan mentahnya (gula, susu dan kedelai) mengandung Kapang dan Bacillus Cereus. u. Investigasi dan Penanggulangan KLB gas di Kabupaten Klaten, Jawa Tengah Pendahuluan: Informasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten melalui surat tertanggal 18 September 2014 nomor 443/4187/04/12 bahwa pada tanggal 14 September 2014 warga Desa Tlebukan dan Corocanan yang jumlah penduduknya 304 orang merasa pusing dan mual setelah menghirup gas yang mempunyai aroma seperti gas LPG. Puncaknya sekitar 36 orang dilarikan ke Puskesmas dan Rumah Sakit terdekat. Dari investigasi yang dilakukan tim Dinas Kesehatan Klaten dicurigasi gas beracun tersebut berasal dari proses produksi berupa pembakaran ban bekas oleh PT Sukses Sejahtera Energi (PT SSE). Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta mengirimkan tim ke lokasi tanggal 18 September 2014 untuk melakukan pemantauan kualitas udara. Hasil: Kadar Karbon monoksida (CO) dan Hidrokarbon (HC) pada beberapa titik di lingkungan sekitar lokasi industri PT Sukses Sejahtera Energi Solodiran Manisrenggo Klaten melebihi BMUA. Sedangkan pada pengujian sampel darah dari 5 responden 3 diantaranya dinyatakan positif mengandung COHb dalam darahnya jika dibandingkan kadar COHb orang yang tidak tinggal di wilayah tersebut. v. Investigasi dan PenanggulanganKLB Malaria di Kota Yogyakarta, DIY Pendahuluan: Pada bulan Oktober 2014 ditemukan satu orang penderita positif malaria yang berdomisili di Kecamatan Jetis, Kota Yogyakarta. Sebagaimana diketahui di Kota Yogyakarta selama tiga tahun berturut-turut tidak ditemukan adanya kasus indigenous malaria sehingga pada bulan April 2014 Kota Yogyakarta mendapatkan sertifikat eliminasi malaria. Untuk itu Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta bersurat ke BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 10 November 2014 dengan nomor surat 443/7161 memohon bantuan melakukan survei entomologi malaria untuk memastikan keberadaan vektor nyamuk malaria baik larva maupun nyamuk dewasa disekitar lokasi penderita. Investigasi mengenai keberadaan vektor nyamuk baik larva maupun nyamuk dewasa diwilayah tersebut untuk memastikan potensi adanya penularan malaria setempat Metode: Metode Survei yang dilakukan meliputi Survei Larva dengan menggunakan alat cidukan jentik dan survei Nyamuk Dewasa Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

37

menggunakan metode HLC (human landing colection) dan nyamuk hinggap/resting colection (RC). Hasil: Hasil investigasi kegiatan survei larva tidak ditemukan larva nyamuk Anopheles spp tetapi dapat ditemukan dua genera nyamuk lain yaitu Culex spp dan Aedes spp dengan jenis Aedes spp adalah Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Sedangkan tempat perindukan yang ditemukan berjumlah 21 buah yang terdiri dari kubangan air/mata air/mbelik dipinggir sungai Code sebagai tempat pemandian oleh warga, pot tanaman air, kolam, drum, akuarium bekas, ban bekas, guci dan keseran bekas. Hasil survei nyamuk dewasa didapatkan jenis nyamuk Culex sp dan Aedes sp w. Penanggulangan Bencana Longsor di Kabupaten Banjarnegara, Jawa Tengah Pendahuluan: Tanah longsor terjadi di Kabupaten Banjarnegara tanggal 12 desember 2014. Longsor menutup seluruh wilayah Dusun Jemblung dan akses jalan yang ada di sekitarnya. Diperkirakan jumlah korban yang tertimbun sebanyak 108 jiwa, hingga saat ini (18.00 wib, 15 Des 2014) sudah ditemukan 55 korban meninggal yang terdiri pada tanggal 14 des ditemukan 39 korban dan pada tanggal 15 des hingga pukul 18.00 ditemukan 16 korban. Terjadi pengungsian warga di beberapa tempat. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta mengirimkan tim ke lapangan untuk melakukan penanggulangan masalah kesehatan di lokasi Bencana Pelaksanaan kegiatan: Tim berangkat ke lokasi bencana pada tanggal 14-16 Desember 2014 dan melakukan kegiatan penanggulangan bencana longsor di Dusun Jemblung Desa Sampang Kecamatan Karangkobar dan bencana banjir di Kecamatan Susukan sebagai berikut: 1) Desinfeksi di beberapa tempat yang berpotensi menyebarkan infeksi 2) Pengendalian vektor 3) Pembuatan larutan kaporit untuk cuci tangan relawan yang menangani korban/jenazah secara langsung 4) Pemberian bantuan logistik yang diperlukan Hasil: Masalah kesehatan yang muncul akibat longsor di Dusun Jemblung diantaranya meningkatnya jumlah lalat dan potensi terjadinya infeksi karena limbah domestik dari pengungsian dan proses evakuasi korban. Untuk itu telah dilakukan desinfeksi di tempat evakuasi korban Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

38

dan di pengungsian. Selain itu untuk menjaga personal hygeine BBTKLPP Yogyakarta juga menyediakan larutan antiseptik bagi relawan yang menangani korban longsor. Masalah kesehatan yang muncul karena banjir di Kecamatan Susukan yaitu air sumur yang keruh dan sampah yang berserakan terbawa banjir. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta telah memberikan bimbingan teknis penjernihan air dan pengendalian lalat sekaligus memberikan bantuan logistik berupa alat dan bahan penjernih air. Logistik yang diserahkan antara lain: Hygiene kit, Ember Vol 20L, Polybag, Serok sampah, gayung, ember kecil, minyak kayu puti, kaporit, tawas, Vitamin B dan C, Kasa hdirofil, betadhine, OBH, Oxide plester, Kapur tohor dan PAK. x. Konfirmasi Laboratorium KLB Hepatitis A di Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah Pendahuluan: Berdasarkan surat permohonan dari Kabupaten banyumas tertanggal 11 Februari 2014 bernomor 443.2/597/2104 mengenai mengenai permohonan pemeriksaan sampel, diketahui adanya peningkatan kasus tersangka Hepatitis A di minggu pertama Februari 2014 yaitu sebanyak 8 siswa dari SDN-3 Sumpiuh dan 3 orang dari Pondok Pesantren Al-Falah. Untuk penegakan diagnosis maka dilakukan pengambilan sampel kasus sebanyak 10 orang dan dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk pengujian laboratorium. Hasil: Hasil pengujian laboratorium dengan menggunakan RDT menunjukkan dari 10 sampel yang diperiksa ditemukan 7 sampel (70%) dinyatakan IgM HAV (+) positif Dalam pencapaian indikator kinerja Persentase KLB yang direspon < 24 jam,kendala yang dihadapi adalah : 1) Masih adanya keterlambatan informasi kejadian luar biasa di Kabupaten/Kota ke BBTKLPP Yogyakarta. 2) Metode pengujian sampel klinis KLB masih mengandalkan RDT sehingga hasil masih kurang akurat sebagai penegakan diagnosis. 3) Pada kondisi bencana, medan yang dilalui untuk menuju lokasi bencana sulit. 4) Informasi KLB atau bencana tidak cukup/lengkap sehingga menyulitkan dalam menyusun rencana tindak lanjut penanganan KLB/bencana. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

39

Untuk mengatasi masalah tersebut perlu diupayakan: 1) Penguatan jejaring kerja surveilans epidemiologi di wilayah kerja. 2) Mengembangkan metode pengujian dengan menggunakan metode Elisa. 3) Kerjasama dengan instansi setempat yang mempunyai sarana transportasi yang memadai. 4) Melakukan verifikasi KLB/RHA untuk mengumpulkan data yang diperlukan atau mengidentifikasi permasalahan yang muncul. Tabel 5. Capaian Indikator Kinerja Persentase Kemampuan Pengamatan Faktor Risiko Penyakit Potensial Wabah, Penyakit Menular/Tidak Menular Pada Kabupaten/Kota BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2010-2014

Indikator Kinerja

Satuan

Persentase kemampuan pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular pada kabupaten/kota

Kajian

Capaian tahun 2014 Realis Target asi

70

100

Prosentase Capaian Tahun 2014

2013

2012

2011

2010

142,9

150

34

100

100

Target kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular pada kabupaten/kota sebanyak 27 kegiatan dan dapat diselesaikan sebanyak 27 kegiatan (100%), sementara target Indikator kinerja pada tahun 2014 sebesar 70%, yang berarti capaian kinerja sebesar 142,9% sehingga kinerja melebihi 72,9% dari target yang telah ditetapkan. Capaian kinerja ini apabila dibandingkan dengan tahun 2013 mengalami sedikit penurunan 7,1%. Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan untuk memenuhi capaian indikator ini dengan melaksanakan kegiatan sebagai berikut :


40

Tabel 6 Kegiatan Pengamatan Faktor Risiko BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014

No

1

2 3

Kegiatan Pengamatan faktor risiko penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Pengamatan faktor risiko penyakit Malaria Pengamatan faktor risiko penyakit Kecacingan

4

Pengamatan faktor risiko penyakit TB

5

Pengamatan faktor risiko PPTM JUMLAH

Jumlah Lokasi

Keterangan

5 Lokasi

4 lokasi di DIY 1 lokasi Jawa Tengah

4 Lokasi

4lokasi Jawa Tengah

5 Lokasi

5 lokasi di DIY

6 Lokasi

7 lokasi/event

3 lokasi di DIY 3 lokasi Jawa Tengah 4 lokasi di DIY 3 lokasi Jawa Tengah

27

Adapun rincian hasil kegiatan Pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular pada kabupaten/kota adalah sebagai berikut : a. Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Demam Berdarah Dengue.

Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue dilakukan di 5 lokasi yaitu 1 lokasi di Jawa Tengah dan 4 lokasi di DIY, dengan uraian kegiatan sebagai berikut : 1) Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah Hasil dari Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue di Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah adalah dari 17 spesimen yang dilakukan pemeriksaan RDT hanya 1 spesimen yang positif NS1 dan 7 spesimen yang positif PCR. Dari 7 spesimen yang positif PCR tidak ada satu pun yang positif RDT. Serotipe yang berhasil di Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

41

identifikasi pada 7 spesimen tersebut merupakan multipel Den yang berbeda (1 spesimen didapatkan serotipe ganda) Den-1 sebanyak 4 spesimen, Den-2 sebanyak 5 spesimen, Den-3 sebanyak 3 spesimen dan Den-4 sebanyak 2 spesimen. Kombinasi serotipe terbanyak adalah Den-1+Den-2 dan Den-2+Den-3 masing-masing sebesar 28,6 %. Distribusi serotipe menurut wilayah tersebar di 5 kecamatan yaitu; Gombong (Den-1, Den-2, Den-3 dan Den-4), Sempor (Den-1, Den-2 dan Den-4), Rowolele (Den-1 dan Den-2), Buayan (Den-2 dan Den-3) dan Sruweng (Den-2 dan Den-3). 2) Jejaring Kerja/Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kota Yogyakarta, DIY Hasil dari Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue di Kota Yogyakarta adalah dari 25 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan 1 spesimen positif NS1. Hasil pemeriksaan RTPCR memberikan hasil 8 spesimen positif.Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 4 spesimen dan serotipe tunggal pada 4 spesimen) adalah Den-1 (3 spesimen), Den-2 (3 spesimen), Den-3 (7 spesimen) dan Den-4 (1 spesimen). 3) Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue di Kabupaten Sleman, DIY Hasil dari kegiatan Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue di Kabupaten Sleman adalah dari 20 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan

2 spesimen positif NS1 dan

1

spesimen positif NS1/IgG. Hasil pemeriksaan RT-PCR memberikan hasil 9 spesimen positif.Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 7 spesimen dan serotipe tunggal pada 2 spesimen) adalah Den-1 (6 spesimen), Den-2 (6 spesimen), Den-3 (5 spesimen) dan tidak ditemukan Den-4.


42

4) Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue di Kabupaten Bantul, DIY Hasil dari kegiatan Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue di Kabupaten Bantul, DIY adalah dari 20 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan

2 spesimen positif NS1. Hasil

pemeriksaan RT-PCR memberikan hasil 6 spesimen positif.Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 5 spesimen dan serotipe tunggal pada 1 spesimen) adalah Den-1 (3 spesimen), Den-2 (3 spesimen), Den-3 (5 spesimen) dan Den-4 (2 spesimen). 5) Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue di Kabupaten Gunung Kidul, DIY Adapun hasil dari kegiatan Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue di Kabupaten Gunung Kidul, DIY adalah dari

24 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan

3

spesimen positif IgM dan 6 spesimen positif IgG. Hasil pemeriksaan RT-PCR memberikan hasil 14 spesimen positif.Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 7 spesimen dan serotipe tunggal pada 7 spesimen) adalah Den-1 (6 spesimen), Den-2 (5 spesimen), Den-3 (8 spesimen) dan Den-4 (3 spesimen). b. Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria dilakukan di 4 lokasi

di Jawa Tengah. Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria di Provinsi Jawa Tengah dilakukan di 4 lokasi kegiatan. Adapun rincian kegiatan tersebut adalah sebagai berikut : 1) Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria di Kabupaten Magelang, Jawa Tengah Tujuan MDGs ke-6 menurunkan kasus malaria hingga 50% (2‰ menjadi 1‰) pada tahun 2015, sedangkan tujuan akhir dari PMG adalah tercapainya eliminasi malaria dengan kriteria tiga tahun berturut-turut tidak ditemukan adanya kasus indigenous (kasus Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

43

penularan setempat); dan tidak ditemukan lagi desa dengan angka kasus malaria > 1‰. Provinsi Jawa Tengah dalam skala nasional masuk dalam kategori endemis rendah karena data API untuk tingkat provinsi telah berada pada angka < 1‰. Pada tahap eliminasi

yang

disepakati

pada

tahun

2013

menuju

tahap

pemeliharaan dibutuhkan syarat tidak terdapat kasus indigenous malaria selama 3 tahun berturut-turut sehingga selain peran surveilans rutin, peran surveilans migrasi serta identifikasi kasus impor atau indigenous sangat dibutuhkan. Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui jenis Plasmodium yang ditemukan dalam manusia dengan gejala klinis malaria serta memberikan informasi karakteristik genetik Plasmodium sp. yang ada di kawasan Bukit Menoreh. Cara pengumpulan data adalah mengambil sediaan darah tepi untuk identifikasi plasmodium dalam bentuk slide sediaan tebal dan tipis (mikroskopis) serta dalam bentuk blood spot (PCR). Lokasi kajian di Kabupaten Magelang dengan jumlah total 30 sampel. Hasil kajian mendapatkan

3 sampel positif dari Kabupaten

Magelang dari hasil pembacaan mikroskopis puskesmas. Hasil crosscheck

di

Laboratorium

Parasitologi

dan

pemeriksaan

menggunakan PCR di BBTKLPP menyatakan 1 sampel positif dari Kabupaten

Magelang.

Terdapat

1

jenis

plasmodium

yang

menginfeksi masyarakat di Kabupaten Magelang yaitu Plasmodium vivax.. 2) Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria di Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah Lokasi kajian di Kabupaten Kebumen dengan jumlah total 33 sampel. Hasil kajian mendapatkan 8 sampel positif dari hasil pembacaan mikroskopis

puskesmas.

Hasil

crosscheck

di

Laboratorium

Parasitologi dan pemeriksaan menggunakan PCR di BBTKLPP menyatakan 7 sampel positif dari Kabupaten Kebumen. Terdapat 2 jenis plasmodium yang menginfeksi masyarakat yaitu Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax di Kabupaten Kebumen. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

44

3) Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria di Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah Lokasi kajian di Kabupaten Banyumas, dengan jumlah total 23 sampel. Hasil kajian tidak ditemukan sampel positif dari Kabupaten Banyumas dari hasil pembacaan mikroskopis puskesmas 4) Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria di Kabupaten Banjarnegara, Jawa Tengah Total jumlah sampel yaitu 46. Dari hasil pembacaan mikroskopik Puskesmas, dikirimkan negatif.Dari

hasil

19

sediaan

crosscheck

di

positif

dan

Laboratorium

27

sediaan

Parasitologi

BBTKLPP, 18 sediaan dinyatakan positif, namun pada pemeriksaan dengan PCR hanya didapatkan 13 sampel positif.Teridentifikasi 2 jenis plasmodium yang menginfeksi masyarakat di Kabupaten Banjarnegara, yaitu Plasmodium vivax dan Plasmodium falciparum. c. Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Kecacingan dilakukan di 5

lokasi di DIY. Metode penelitian yang digunakan dalam Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Kecacingan adalah observasional dengan melakukan deteksi keberadaan telur cacing pada kuku dan tangan responden dan lingungan sekolah serta melakukan pengukuran perilaku responden, serta kualitas sanitasi lingkungan sekolah. Adapun kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit kecacingan dilaksanakan di 5 lokasi kegiatan sebagai berikut : 1) Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta Kajian ini bersifat observasional deskriptif dengan desain cross sectional. Jumlah sampel ada 30 anak yang terbagi dalam 2 SD yang di tentukan mengunakan metode purposive random sampling. Hasil kajian range umur subyek berkisar antara umur 6 hingga 8 tahun. Sebagian besar subyek (86,7%) berumur 7 tahun. Rata-rata kadar Hb subyek di kedua SD termasuk anami sedang (8-10,9 g/dL),

SD di wilayah perkotaan 10,51 mg/dL dan pedesaan 10

mg/dL.

Status gizi subyek sebagian besar berstatus gizi

normal.Proporsi anak yang berisiko menderita kecacingan di SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan (0%).Tidak terdapat risiko Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

45

kecacingan akibat lingkungan antara SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan, karena hasil pemeriksaan telur cacing di lingkungan sekolah di kedua SD negatif. Fakor risiko dominan kecacingan akibat perilaku pada SD yang mewakili perkotaan adalah suka jajan dan suka bermain di tanah, tidak mencuci kaki dengan sabun sebelum tidur dan suka jajan (masing-masing 13,33%), sedangkan pada SD di pedesaan yang dominan (>50 %) adalah suka jajan dan suka bermain di tanah. Kondisi lingkungan SD di perkotaan dan pedesaan di bawah nilai standar yang disarankan.Perlu fasilitas bermain yang tidak kontak dengan tangan, fasiltas mencuci tangan dengan sabun.Memantau kasus-kasus kecacingan dan melakukan pembinaan terhadap sekolah mengenai kondisi sanitasi sekolah agar mendekati nilai standar. 2) Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta Jumlah sampel dalam kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Kecacingandi Kota Yogyakarta ada 30 anak yang terbagi dalam 2 SD yang di tentukan mengunakan metode purposive random sampling. Hasil kajian range umur subyek berkisar antara umur 6 hingga 8 tahun. Sebagian besar subyek (86,7%) berumur 7 tahun. Rata-rata kadar Hb subyek di kedua SD termasuk anemi sedang (8-10,9 g/dL),

SD di wilayah perkotaan 10 mg/dL dan pedesaan 10,03

mg/dL. Status gizi subyek sebagian besar berstatus gizi normal. Proporsi anak yang berisiko menderita kecacingan di SD yang mewakili perkotaan (6,67%) dan pedesaan (7,69%). Spesies telur cacing yang ditemukan adalah Ascaris lumbricoides dan Enterobius vermicularis.Anak

SD

terutama

kelas

1

dan

2

berisiko

terkontaminasi telur nematoda usus melalui telur cacing yang terdapat pada usap tangan.Tidak terdapat risiko kecacingan akibat lingkungan antara SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan karena hasil pemeriksaan telur cacing di lingkungan sekolah di kedua SD negatif. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

46

3) Kabupaten Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta Metode penelitian yang digunakan adalah observasional dengan melakukan deteksi keberadaan telur cacing pada kuku dan tangan responden dan lingungan sekolah serta melakukan pengukuran perilaku responden, serta kualitas sanitasi lingkungan sekolah. Data diambil dari 30 responden anak SD kelas 1 dari 2 SD di Kabupaten Gunung Kidul, yaitu SDN Nglipar 2, dan SDN Gari 2. Alat pengumpul data adalah kuesioner dan pedoman observasi Hasil kajian menunjukkan risiko terjadinya kontaminasi telur cacing pada anak sekolah dasar di wilayah Kabupaten Gunung Kidul tergolong tinggi. Hasil identifikasi karakteristik responden, 70% lakilaki; 80% berusia 7 tahun; 40% kadar Hb responden dikategorikan kurang dan 34% status gizi responden dikategorikan abnormal. Hasil pemeriksaan spesimen kuku dan usap tangan responden teridentifikasi 1 anak positif telur cacing dengan jenis Ascaris lumbricoides dan 1 anak positif telur cacing dengan jenis Trichuris trichiura, sedangkan spesimen tanah dari lingkungan sekolah negatif telur cacing. Perilaku anak sekolah yang berhubungan dengan penularan penyakit kecacingan secara umum dikategorikan baik; khusus untuk kebiasaan kontak dengan tanah dan cuci tangan pakai sabun setelah bermain masih dikategorikan kurang. Kualitas sanitasi lingkungan sekolah pada umumnya baik; sedangkan untuk lingkungan rumah terutama halaman tempat bermain anak selama di rumah masih berupa tanah 4) Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta Kegiatan dilakukan di 2 (dua) sekolah dasar yang mewakili sekolah di daerah pedesaan dan perkotaan, yaitu SDN Tegalsari di Kecamatan Sanden yang mewakili wilayah pedesaan dan SDM Senggotan Kecamatan Kasihan II yang mewakili wilayah perkotaan Adapun hasil pemeriksaan potongan kuku dan usap tangan kanan dan kiri menunjukkan seluruh siswa di kedua sekolah adalah (100%) hasilnya negatif (-); begitu juga halnya dengan hasil pemeriksaan spesimen tanah menunjukkan negatif telur cacing baik pada tanah yang berasal dari halaman SDN Tegalsari maupun SDM Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

47

Senggotan; hasil pemeriksaan haemoglobin (Hb) dengan metode Talquist setelah dikonfersi menunjukkan rerata 10,83 pada siswa SDN Tegalsari dan 10,6 pada siswa SDM Senggotan, Seluruh siswa, baik dari SDN Tegalsari maupun SDM Senggotan (100%) masih memiliki kadar Hb yang kurang dari batas normalnya (12 mg%); SDM Senggotan secara perseorangan siswanya yang melaksanakan 10 hal PHBS lebih banyak yaitu 7 siswa (46,7%) dibandingkan SDN Tegalsari dibandingkan

SDN. Tegalsari

sebanyak 3 siswa (20%); Seluruh siswa SDN Tegalsari (100%) memiliki kegemaran suka bermain di tanah, tidak berbeda jauh dengan siswa di SDM Senggotan (86,7%) atau ada 2 siswa yang tidak suka bermain di tanah; Faktor risiko lingkungan di sekolah memiliki perbedaan pada jenis halaman sekolahnya, halaman sekolah SDM Senggotan sudah di conblock, sehingga peluang anak kontak langsung dengan tanah saat bermain dihalaman sekolah sangat kecil. Kesamaan yang dimiliki adalah pada sumber air bersih yang digunakan yaitu keduanya masih menggunakan air sumur sebagai sumber air bersih dan belum menggunakan PDAM. 5) Kabupaten Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta Pengambilan sampel dilakukan di sekolah dasar yang mewakili perkotaan dan pedesaan yaitu di wilayah Kecamatan Pengasih (perkotaan) dan Kecamatan Samigaluh (pedesaan).Jumlah subyek kegiatan adalah 30 anak, dengan pembagian masing-masing SD sebanyak 15 anak. Uji laboratorium dilaksanakan di Laboratorium Parasitologi BBTKLPP Yogyakarta. Adapun hasil dari kegiatan tersebut adalah Positif telur cacing Enterobius vermicularis ditemukan dari usap tangan kanan pada 1 anak

(3%)

yang

berasal

dari

SD

yang

mewakili

sekolah

pedesaan.Masih ditemukan status gizi dengan kriteria sangat kurus dan obesitas pada siswa SD perkotaan dan pedesaan. Selain itu kadar Hb siswa SD perkotaan maupun pedesaan berada di bawah batas normal kadar Hb. Faktor risiko lingkungan yang mungkin menjadi penyebab masih ditemukannya kasus kecacingan pada anak sekolah dasar di Kabupaten Kulon Progo antara lain lantai Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

48

rumah dan halaman yang masih terbuat dari tanah, tidak memiliki jamban, sumber air bersih belum dari PAM dan tempat sampah yang belum tertutup. Faktor risiko perilaku yang mungkin menjadi penyebab masih ditemukannya kasus kecacingan pada anak sekolah dasar di Kabupaten Kulon Progo antara lain suka bermain di tanah, tidak menggunakan alas kaki ketika bermain/berjalanjalan, tidak mencuci tangan setelah bermain dan sebelum makan, tidak memotong kuku secara rutin 1 minggu sekali, BAB tidak di jamban dan perilaku suka jajan. Kondisi sanitasi sekolah dasar yang mewakili perkotaan dan pedesaan secara keseluruhan sudah baik. d. Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit TB.

Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit TBdilakukan di 6 lokasi yang terdiri dari 3 Kabupaten/Kota Daerah Istimewa Yogyakarta dan 3 Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah. Penyakit Tuberkulosis paru merupakan penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis yang telah menginfeksi hampir sepertiga penduduk dunia. Indonesia menduduki urutan ke 3 dunia setelah India dan Cina untuk jumlah penderita TBC di dunia. Faktor risiko yang berperan terhadap timbulnya kejadian penyakit tuberkulosis paru dikelompokkan menjadi 2 kelompok faktor risiko, yaitu faktor risiko kependudukan (jenis kelamin, umur, status gizi, kondisi sosial ekonomi) dan faktor risiko lingkungan (kepadatan, lantai ponpes, ventilasi, pencahayaan, kelembaban, dan ketinggian). Pondok pesantren atau sering disingkat Ponpes adalah sebuah asrama pendidikan tradisional, dimana para siswanya tinggal bersama dan belajar di bawah bimbingan guru yang lebih dikenal dengan sebutan Kiai dan mempunyai asrama sebagai tempat menginap santri.Ponpes bisa dapat berpotensi dalam peningkatan kejadian penyakit tuberkulosis apabila tidak perilaku hidup sehat di antara santri atau pengelola Ponpes dan lingkungan Ponpes yang kurang bagus. Tujuan: memperoleh gambaran karakteristik responden dengan tingkat pengetahuan santri, perilaku santri dan lingkungan Ponpes berupa kepadatan

hunian,


kelembaban,

pencahayaan,

suhu,

ventilasi, 49

keberadaan bakteri BTA di udara yang dapat mendukung terjadinya penularan TB di Pondok Pesantren. Jenis kajian ini adalah deskriptif dan analitik dengan pendekatan cross sectional study. Adapun rincian hasil Kajian Pengamatan faktor risiko Penyakit Tb adalah sebagai berikut : 1) Ponpes A, Sentolo, Kulon Progo, DIY Pengumpulan specimen dilakukan di A Kecamatan Sentolo. Kegiatan pengumpulan specimen dilakukan pada tanggal 4 s.d 6 September

2014. Kegiatan yang dilakukan berupa: penyuluhan

kesehatan pada pengelola A dan seluruh santri dilakukan oleh petugas dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo dan Puskesmas Sentolo II; penyuluhan kesehatan dititk beratkan pada penularan TB dan penyehatan lingkungan; Inspeksi sanitasi, pengambilan dan pemeriksaan kualitas air bersih dilakukan oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, didampingi oleh petugas Puskesmas Sentolo II; Pengambilan sputum dilakukan oleh petugas perawat dan laboratorium Pusk. Sentolo II didampingi oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta pada 21 santri yang berisiko tertular penyakit TB dari 28 responden, sampel sputum kemudian di periksa dengan metode direct dan kultur di Lab. Pusk. Sentolo I yang merupakan pusk satelit untuk TB di wilayah Kabupaten Kulon Progo; Pengukuran tingkat pengetahuan pengelola/pengurus ponpes, santri yang menderita TB dan Santri berisiko tentang terjadinya penularan TB dilakukan oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan panduan pertanyaan (kuesioner) yang telah disusun sebelumnya; Pengambilan sampel udara dilakukan di 5 titik ruangan Ponpes A oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, dan diperiksa dengan metode direct di Lab. Biologi Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta. Responden dalam kegiatan ini adalah pengelola/pengurus dan Santri A sebanyak 28 responden yang ditentukan berdasarkan riwayat kontak dengan penderita TB.Pengurus pesantren adalah santri senior yang ditunjuk oleh pemilik ponpes Santri dalam kegiatan ini adalah orang yang belajar dan tinggal ponpes A yang berjumlah 365 santri yang terdiri dari 111 Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

50

santri wanita dan 254 santri laki-laki. termasuk didalamnya adalah pengurus ponpes. Tidak ditemukan penderita TB Paru baru pada santri di A pada Bulan September 2014. Penderita yang ada di A adalah penderita pada tahun 2013 yang telah dinyatakan sembuh oleh Puskesmas Sentolo II dan kemungkinan terkena TB setelah masuk sebagai santri di A. Dengan tidak ditemukannya kasus baru yang dilihat dari seluruh sputum dan sampel udara yang diperiksa secara kultur di Lab. BLK Yogyakarta menunjukkan hasil negative menunjukkan bahwa tidak terjadi penularan penyakit TB dari penderita kepada santri yang lainnya, tetapi kondisi lingkungan di A sangat mendukung untuk terjadinya penularan penyakit menular, sehingga jika terdapat santri yang mempunyai penyakit menular dan tidak segera ditangani akan berpotensi untuk terjadinya cross infection. Tidak ada hubungan anatara tingkat pengetahuan santri tentang penyakit TB dengan jenis kelamin santri, umur santri, tingkat pendidikan dan lama tinggal di ponpes. 2) Pondok Pesantren B, Sleman, Yogyakarta Karakteristik responden meliputi jenis kelamin (p=0,319), umur (p=0,730), pendidikan (0,694) dan lama tinggal (p=0.093) tidak ada hubungan

yang

pengetahuan.

signifikan

Karakteristik

secara responden,

statistik

dengan

meliputi

jenis

faktor kelamin

(p=0,281), umur (p=0,167), pendidikan (0,694) dan lama tinggal (p=0.749) tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik dengan

faktor

perilaku.

Pada

pondok

putra,

pengukuran

pencahayaan melebihi yang dipersyaratkan karena terdapat ventilasi dan jendela yang bisa dibuka dan ada genteng kaca sehingga sinar matahari bisa masuk ke dalam ruangan. Pada pondok putri, pencahayaan masih kurang karena jendela dan ventilasi selalu tertutup sehingga

sinar matahari tidak bisa masuk langsung ke

dalam ruangan. Kelembaban di pondok putri karena sinar matahari tidak bisa langsung masuk ke dalam ruangan dan jendela jarang dibuka. Ruang pengelola/pengurus untuk pencahayaan melibihi yang Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

51

disyaratkan karena ada jendela, ventilasi dan genteng kaca sehingga sinar matahari bisa langsung masuk ke dalam ruangan. Kesimpulan: Faktor pengetahuan dan perilaku tidak ada hubungan secara statistik dengan karakteristik responden Ponpes. Faktor lingkungan Ponpes sudah bagus meskipun ada beberapa yang harus diperbaiki. 3) Pondok Pesantren C Kotagede, Yogyakarta Kajian yang dilakukan adalah observasional analitik dengan desain potong lintang. Kegiatan penemuan kasus baru TB pada penghuni pondok, pengukuran kualitas lingkungan yang berpotensi sebagai faktor risiko penularan TB, yaitu:, kelembaban, suhu, ventilasi, dan kepadatan penghuni, serta sanitasi dasar lingkungan pondok, yaitu: sarana air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan sarana pembuangan sampah ini dilakukan di C Kotagede, Yogyakarta. Sebagai subjek kajian adalah para santri ponpes sebanyak 15 orang sebagai sampel. Hasil kajian keberadaan kuman TB di sputum responden tersangka dan udara ruang adalah negatif.Namun perilaku penghuni ponpes dan sanitasi lingkungan ruang ponpes mempunyai potensi tinggi terhadap terjadinya penularan penyakit TB. 4) Pondok Pesantren D, Kabupaten Semarang, Jawa Tengah Kegiatan ini bertujuan untuk memperoleh gambaran tentang karakteristik pengetahuan santri tentang penyakit TB dan faktor risiko lingkungan berupa kepadatan hunian kelembaban, pencahayaan, ventilasi, keberadaan bakteri BTA di udara yang dapat mendukung terjadinya penularan TB di Ponpes D, Kecamatan Ambarawa, Kabupaten Semarang Jawa Tengah. Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, yaitu suatu metode yang dilakukan dengan tujuan untuk memperoleh gambaran atau deskriptif karakteristik umum (jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan dan lama tinggal) santri ditinjau dari tingkat pengetahuan santri tentang penyakit TB di Ponpes D Kabupaten Semarang Jawa Tengah.Pengumpulan spesimen dilakukan di Pondok D. Kegiatan pengumpulan specimen dilakukan pada tanggal 21-22 Mei 2014. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

52

Kegiatan yang dilakukan meliputi : Penyuluhan kesehatan pada pengelola Pondok Pesantren D dan seluruh santri dilakukan oleh petugas dari BKPM, Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang dan Puskesmas Ambarawa; Penyuluhan kesehatan dititk beratkan pada penularan TB dan penyehatan lingkungan; Inspeksi sanitasi, pengambilan dan pemeriksaan kualitas air bersih dilakukan oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, didampingi oleh petugas Puskesmas Ambarawa; Pengambilan sputum dilakukan oleh petugas perawat dan laboratorium Pusk. Ambarawa didampingi oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta pada 22 santri yang berisiko tertular penyakit TB dari 36 responden, sampel sputum kemudian di periksa dengan metode kultur di Lab. BLK Yogyakarta; Pengukuran tingkat pengetahuan pengelola/pengurus ponpes, santri yang menderita TB dan Santri berisiko tentang terjadinya penularan TB dilakukan oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan panduan pertanyaan (kuesioner) yang telah disusun sebelumnya; Pengambilan sampel udara dilakukan di 5 titik ruangan Ponpes D oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, dan diperiksa dengan metode kultur di Lab. BLK Yogyakarta.

Responden

dalam

kegiatan

ini

adalah

pengelola/pengurus dan Santri Pondok Pesantren D. Sebanyak 36 responden yang ditentukan berdasarkan riwayat kontak dengan penderita TB.Pengurus pesantren adalah santri senior yang ditunjuk oleh pemilik ponpes, Santri dalam kegiatan ini adalah orang yang belajar dan tinggal Ponpes D yang berjumlah 98 santri yang terdiri dari 49 santri wanita dan 49 santri laki-laki. termasuk didalamnya adalah pengurus ponpes Tidak ditemukan penderita TB Paru baru pada santri di Ponpes D pada Bulan Mei 2014.Penderita yang ada di Ponpes D adalah penderita pada tahun 2013 yang telah dinyatakan sembuh oleh BKPM KabupatenSemarang dan kemungkinan terkena TB sebelum masuk sebagai santri di Ponpes D. Dengan tidak ditemukannya kasus baru yang dilihat dari seluruh sputum dan sampel udara yang diperiksa secara kultur di Lab. BLK Yogyakarta menunjukkan hasil negative menunjukkan bahwa tidak terjadi penularan penyakit TB Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

53

dari penderita kepada santri yang lainnya, tetapi kondisi lingkungan di Ponpes D sangat mendukung untuk terjadinya penularan penyakit menular, sehingga jika terdapat santri yang mempunyai penyakit menular dan tidak segera ditangani akan berpotensi untuk terjadinya cross infection. Tidak ada hubungan anatara tingkat pengetahuan santri tentang penyakit TB dengan jenis kelamin santri, umur santri, tingkat pendidikan dan lama tinggal di ponpes. 5) Pondok Pesantren Terpadu E, Kecamatan Grobogan Di Kabupaten Grobogan Jenis kajian ini adalah deskriptif dan analitik dengan pendekatan cross sectional study.Pada kajian ini dilakukan pengumpulan data berupa tingkat pengetahuan santri, perilaku santri dan kondisi lingkungan pondok pesantren. Hasil: Faktor pengetahuan berdasarkan jenis kelamin, umur dan pendidikan tidak ada hubungannya secara statistik dengan kejadian tuberkulosis. Faktor perilaku berdasarkan jenis kelamin, umur dan pendidikan ada hubungannya secara statistik dengan kejadian tuberkulosis. Berdasarkan hasil observasi lingkungan Ponpes, bahwa di pondok putra, pengukuran pencahayaan melebihi yang dipersyaratkan karena terdapat ventilasi dan jendela yang bisa dibuka dan ada genteng kaca sehingga sinar matahari bisa masuk ke dalam ruangan. Pada pondok putri, pencahayaan masih kurang karena jendela dan ventilasi selalu tertutup sehingga sinar matahari tidak bisa masuk langsung ke dalam ruangan. Kelembaban di pondok putri karena tempatnya di bawah dan sinar matahari tidak bisa langsung masuk ke dalam ruangan. Ruang di kelas SMP, untuk pencahayaan melibihi yang disyaratkan karena ada jendela, ventilasi dan genteng kaca sehingga sinar matahari bisa langsung masuk ke dalam ruangan. 6) Pondok Pesantren F, Kemranjen, Banyumas Jenis kajian adalah observasional deskriptif dengan desain potong lintang. Kegiatan penemuan kasus baru TB pada penghuni pondok, pengukuran kualitas lingkungan yang berpotensi sebagai faktor risiko penularan TB, yaitu: pencahayaan, kelembaban, suhu, ventilasi, dan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

54

kepadatan penghuni, serta sanitasi dasar lingkungan pondok, yaitu: sarana air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan sarana pembuangan sampah ini dilakukan di Ponpes F Kebarongan, Kemranjen, Banyumas. Sebagai subjek kajian adalah para santri ponpes sebanyak 30 orang sebagai sampel. Hasil kajian menunjukkan keberadaan kuman TB di sputum responden tersangka dan udara ruang negatif.Namun perilaku penghuni ponpes dan sanitasi lingkungan ruang ponpes mempunyai potensi tinggi terhadap terjadinya penularan penyakit TB. e. Kegiatan pengamatan faktor risiko Pengendalian Penyakit Tidak Menular

(PPTM). Kegiatan pengamatan faktor risiko PPTM dilakukan di 7 lokasi/event dengan uraian kegiatan sebagai berikut: 1) Surveilans

Epidemiologi

PPTM

Kabupaten

Gunung

Kidul,

DI.Yogyakarta Kegiatan Surveilans Faktor RisikoPenyakit Tidak Menular (FR PTM) dilaksanakan dengan pengumpulan data faktor risiko PTM kelompok sasaran di Posbindu PTM dengan cara wawancara, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan biokemis. Kelompok sasaran adalah penduduk usia>15th. Data diolah dan dianalisa secara deskriptif. Posbindu PTM yang menjadi lokasi kegiatan di Kabupaten Gunung Kidul yaitu Posbindu Desa Ngestiharjo dan Desa Beji. Adapun hasil dari kegiatan Surveilans Epidemiologi PPTM Kabupaten Gunung Kidul, DIY sebagai berikut: a) Pemeriksaan Posbindu Desa Ngestiharjo dihadiri 69 orang dengan faktor risiko utama PTM di Posbindu Desa Ngestiharjo adalah kurang hiperkolesterol (84%), hipertensi (41%), obesitas (36%), dan obesitas sentral (30%), sedangkan faktor risiko perilaku yang menonjol kurang konsumsi buah dan sayur (58%), dan kurang aktivitas fisik (71%). Jumlah anggota posbindu Desa Ngestiharjo berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 97%, kuning 3% dan Hijau 0%. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

55

b) Pemeriksaan di Posbindu Desa Beji dihadiri oleh 84 orang dengan faktor risiko utama PTM konsumsi makanan tinggi garam >1x/hari (69%), kurang aktivitas fisik (65%), obesitas (51%), obesitas sentral (46%) dan hiperkolesterol (57%). Jumlah anggota posbindu Desa Beji berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 63% dan kuning 37%. Dan kelompok hijau 0%. 2)

Surveilans Epidemiologi PPTM Kabupaten Kulon Progo, DIY Ada dua Posbindu PTM yang menjadi lokasi kegiatan di Kabupaten Kulon Progo yaitu Posbindu Edelweiss di Desa Banaran dan Posbindu Ceria di Desa Bumirejo. Hasil Surveilans FR PTM adalah sebagai berikut: a)

Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Edelweiss dihadiri 93 orang dengan faktor risiko utama adalah makan makanan berlemak >1x/hari (60%), tidak pernah aktivitas fisik (100%), Obesitas (40%), Obesitas sentral (34%), Hipertensi (30,1%), dan

Hiperkolesterol

(67,7%).

Jumlah

anggota

posbindu

Edelweiss berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 79,6%, kuning 20,4% dan Hijau 0%. b)

Hasil Pemeriksaan di Posbindu Ceria dihadiri oleh 98 orang dengan faktor risiko utama PTM makan makanan berlemak >1x/hari (54,1%), tidak pernah aktivitas fisik (100%), Obesitas (57,1%),

Obesitas

(64,3%).

Jumlah

sentral

(65,3%),

anggota

posbindu

dan

Hiperkolesterol

Ceria

berdasarkan

kelompok FR PTM untuk kelompok merah 68,4% dan kuning 31,6%. Dan kelompok hijau 0%. 3) Surveilans Epidemiologi PPTM Kota Surakarta, Jawa Tengah Ada Tiga Posbindu PTM di Kota Surakarta yang menjadi lokasi kegiatan

yaitu

Posbindu

Purwobakti

Husada

Kelurahan

Purwodiningratan, Posbindu Sehat Bugar Kelurahan Danukusuman, Posbindu Mars Kelurahan Sangkrah. Adapun hasil dari kegiatan ini sebagai berikut: a)

Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Purwobakti Husada dihadiri 45 orang dengan faktor risiko utama adalah merokok


56

(35,56%), Konsumsi buah dan sayur <5porsi perhari (53,33%), Obesitas

(82,22%)

dan

Obesitas

sentral

(62,22%),

Hiperkolesterol (71,11%), dan Hiperglikemi (6,67%). Jumlah anggota posbindu Purwobakti husada berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 75,56%, kuning 24,44% dan Hijau 0%. b)

Hasil Pemeriksaan di Posbindu Sehat Bugar dihadiri oleh 66 orang dengan faktor risiko utama PTM adalah Merokok (50%), Makan makanan asin, berlemak dan manis >1x/hari masingmasing 53,03%, 80,3%, dan 53,03%, tidak pernah aktivitas fisik 63,64%

dan

Obesitas,

obesitas

sentral,

Hipertensi,

Hiperkolesterol dan Hiperglikemi masing-masing 80,3%, 77,27%, 51,52%, 84,85%, dan 13,64%. Jumlah anggota posbindu Sehat Bugar berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 90,91% dan kuning 9,09% dan kelompok hijau 0%. c)

Hasil Pemeriksaan di Posbindu Mars dihadiri oleh 77 orang dengan faktor risiko utama PTM adalah Merokok (31,17%), tidak pernah aktivitas fisik (66,23%) dan Obesitas, obesitas sentral, Hipertensi, Hiperkolesterol dan Hiperglikemi masing-masing 63,64%, 59,74%, 45,45%, 74,03%, dan 7,79%. Jumlah anggota posbindu Mars berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 83,12% dan kuning 16,88%. Dan kelompok hijau 0%.

4) Surveilans Epidemiologi PPTM Kota Semarang, Jawa Tengah Ada dua Posbindu PTM di Kota Semarang yaitu Posbindu Tunas Galar di Desa Tlogosari Kulon dan Posbindu Sehat Sejahtera di Desa Tambakaji. Adapun hasil dari kegiatan tersebut sebagai berikut: a)

Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Tunas Galar dihadiri 89 orang dengan faktor risiko utama PTM di Posbindu Tunas Galar adalah kurang aktifitas fisik (88%), obesitas (72%), obesitas sentral (79%), hiperkolesterol (56%), dan hiperglikemi (12%). Jumlah anggota posbindu Tunas Galar berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 94%, kuning 6% dan Hijau 0%.


57

b)

Hasil Pemeriksaan di Posbindu Sehat Sejahtera dihadiri oleh 55 orang dengan faktor risiko utama PTM konsumsi tinggi lemak (65%), konsumsi tinggi gula (58%), kurang makan buah dan sayur (62%), kurang aktifitas fisik (55%), obesitas (64%), obesitas sentral (78%), hiperkolesterol (36%), dan hiperglikemia (15%). Jumlah anggota posbindu Sehat sejahtera berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 50,9% dan kuning 49,1%. Dan kelompok hijau 0%.

5) Surveilans Epidemiologi PPTM Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah Ada dua Posbindu PTM di Kabupaten Banyumas yaitu Posbindu Reksomardisiwi di Desa Karanglo dan Posbindu Melati 2 di Desa Sumpiuh. Adapun hasil dari kegiatan tersebut sebagai berikut : a)

Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Reksomardisiwi dihadiri 123 orang dengan faktor risiko utama PTM adalah makan makanan berlemak >1x/hari (51%), kurang aktifitas fisik (61%), obesitas (57%), obesitas sentral (69%), Hipertensi (31%) dan hiperkolesterol (53%). Jumlah anggota posbindu Reksomardisiwi berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 66%, kuning 33% dan Hijau 1%.

b)

Hasil Pemeriksaan di Posbindu Melati 2 dihadiri oleh 58 orang dengan faktor risiko utama PTM kurang konsumsi buah dan sayur (72,4%), obesitas (53,4%), obesitas sentral (36,2%), dan hiperkolesterol

(63,8%).

Jumlah

anggota

posbindu

Sehat

sejahtera berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 86,2% dan kuning 13,8%. Dan kelompok hijau 0%. 6) Surveilans Epidemiologi PPTM pada Kegiatan HKN di DIY Pada kegiatan tersebut adalah pada kegiatan pameran HKN (Hari Kesehatan Nasional), pemeriksaan dilakukan terhadap 50 yang terdiri dari laki-laki 10 orang (20%) dan perempuan sebanyak 40 orang (80.%). Hasil pemeriksaan FR PTM memperoleh hasil bahwa sampel dengan IMT normal (≤23) pada acara pameran HKN sebanyak 21 orang (42%), tekanan darah/tensi normal sejumlah 38 Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

58

orang (76%), kadar gula darah normal sebanyak 49 orang (98%), sedangkan kadar kolesterol diatas normal sebanyak 44 orang (88%). 7) Surveilans Epidemiologi PPTM Pada Kegiatan Sekaten di DIY Pemeriksaan FR PTM dilaksanakan pada tanggal 28 Nopember s/d 12 Desember 2014 di lokasi pelaksanaan sekaten yaitu alun-alun utara Keraton Yogyakarta. Adapun hasil dari kegiatan tersebut yaitu pada kegiatan sekaten jumlah responden yang diperiksa berjumlah 338 orang terdiri dari laki-laki 129 orang (38%) dan perempuan sebanyak 209 orang (62%). Hasil pemeriksaan FR PTM memperoleh hasil responden dengan IMT normal (≤23) sebanyak 129 orang (38,2%), tekanan darah/tensi normal sebanyak 247 orang (73,1%), kadar gula darah (sewaktu) normal sebanyak 326 orang (96,4%), sedangkan kadar kolesterol diatas normal sebanyak 206 orang (60,9%). Masalah yang dihadapi dalam pencapaian indikator kinerja ini adalah pelaksanaan kegiatan mengalami penundaan jadwal menyesuaikan instansi terkait. Untuk

mengatasi

permasalahan

tersebut

telah

diupayakan

adanya

sinkronisasi jadwal pelaksanaan dengan instansi terkait secara terpadu.


59

Tabel 7. Capaian Indikator Kinerja Persentase Cakupan Jejaring Kerja dan Kemitraan Surveilans Epidemiologi Di Wilayah Kerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2010-2014

Indikator Kinerja

Satuan

Persentase cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiolog i di wilayah kerja (90%)

Jejaring kerja

Capaian tahun 2014 Reali Target sasi

36

40

Prosentase Capaian Tahun (%) 2014

2013

2012

2011

2010

111,1

100

60

100

104

Target kegiatan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiologi di wilayah kerja adalah 90% dari wilayah kerja BBTKLPP Yogyakarta (40 kab/kota di DIY dan Provinsi Jateng) yaitu 36 kabupaten/kota, realisasi kegiatan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiologi telah dilaksanakan di seluruh wilayah kerja BBTKLPP Yogyakarta yaitu 40 kabupaten/kota sehingga capaian kinerja untuk indikator tersebut di atas adalah 111,1%, dengan demikian realisasi capaian lebih besar sebesar 21,1% dari target capaian yang ditetapkan. Angka capaian kinerja indikator ini apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya mengalami peningkatan sebesar 11,1%. Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan untuk memenuhi capaian indikator ini dengan melaksanakan kegiatanjejaring kerja sebagai berikut : a. Fasilitasi SKD KLB dilaksanakan/disampaikan ke 4 kabupaten/kota di

DIY dan 13 kabupaten/kota di Jawa Tengah b. Human Media dilaksanakan/disampaikan ke 5 kabupaten/kota di DIY dan

35 kabupaten/kota di Jawa Tengah c. Buletin Epidemiologi dilaksanakan/disampaikan ke 5 kabupaten/kota di

DIY dan 35 kabupaten/kota di Jawa Tengah


60

d. Desinfo

Kegiatan

Tahun

2013

dilaksanakan/disampaikan

ke

5

kabupaten/kota di DIY dan 35 kabupaten/kota di Jawa Tengah e. Pengamatan FR DBD dilaksanakan/disampaikan ke 4 kabupaten/kota di

DIY dan 1 kabupaten/kota di Jawa Tengah f.

Pengamatan FR Malaria dilaksanakan/disampaikan ke 4 kabupaten/kota di Jawa Tengah

g. Pengamatan FR TB dilaksanakan/disampaikan ke 3 kabupaten/kota di

DIY dan 2 kabupaten/kota di Jawa Tengah h. Pengamatan

FR

Kecacingan

dilaksanakan/disampaikan

ke

5

kabupaten/kota di DIY i.

Pengamatan FR PTM dilaksanakan/disampaikan ke 3 kabupaten/kota di DIY dan 3 kabupaten/kota di Jawa Tengah

Dalam pencapaian indikator kinerja ini tidak mengalami kendala. 2. Peningkatan Kemampuan Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan ( ADKL)

Peningkatan kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) yang diindikasikan melalui peningkatan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan, kemampuan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risiko, serta kajian adaptasi perubahan iklim dan dampaknya terhadap kesehatan, dengan indikator kinerja : Tabel 8. Indikator Peningkatan Kemampuan Analisis Dampak Kesehatan LingkunganBBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 Sasaran Strategis

Indikator Kinerja

Tercapainya peningkatan kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) yang diindikasikan melalui peningkatan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan, kemampuan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risiko, serta kajian adaptasi perubahan iklim dan dampaknya terhadap kesehatanpenanggulangan KLB serta kejadian dalam situasi matra

a. Jumlah kawasan kajian


dan evaluasi dampak

Target

Realisasi

Capaian (%)

50

50

100

70

100

142,9

kesehatan lingkungan

b. Persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit risikonya

dan

faktor

61

Analisis atas capaian kinerja sasaran dikaitkan dengan indikator kinerjanya dapat diuraikan sebagai berikut:

Sasaran 2

Tercapainya peningkatan kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) yang diindikasikan melalui peningkatan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan, kemampuan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risiko, serta kajian adaptasi perubahan iklim dan dampaknya terhadap kesehatan.

Sasaran ini diukur dengan dua indikator kinerja, yang terdiri atas : Tabel 9. Capaian Indikator Kinerja Jumlah kawasan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkunganBBTKLPP Yogyakarta tahun 2010-2014

Indikator Kinerja Jumlah kawasan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan

Satuan

Kajian

Capaian tahun 2014

Prosentase Capaian Tahun (%)

Target

Realisasi

2014

2013

2012

2011

2010

50

50

100

111

36.1

58.6

155

Target jumlah kawasan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan pada tahun 2014 berjumlah 50 kawasan dan tercapai 50 kawasan (100%). Capaian indikator kinerja ini apabila dibandingkan tahun 2013 mengalami penurunan sebesar 11%, namun apabila dibandingkan dengan tahun 2012 mengalami peningkatan sebesar 63.9% Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan dalam mencapai indikator kinerja ini dapat dilihat dalam tabel di bawah ini:


62

Tabel 10. Jumlah Kawasan Kajian dan Evaluasi Dampak Kesehatan Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

No 1

Jenis Kegiatan

Jumlah (Kawasan)

DOKUMEN PELAKSANAAN ADAPTASI DAMPAK PERUBAHAN IKLIM Kajian Perubahan Musim Terhadap Kepadatan Vektor Nyamuk di DIY dan Jawa

3

Tengah 2

DOKUMEN PELAKSANAAN PERMUKIMAN Penyehatan Perumahan di Jawa Tengah

3

DOKUMEN PELAKSANAAN PENGAMANAN LIMBAH, UDARA, DAN RADIASI Monitoring Kajian Dampak Penggunaan Merkuri

4

3

4

DOKUMEN PELAKSANAAN TEMPATTEMPAT UMUM Kajian Kondisi Kesehatan Lingkungan Sebagai FR Nosokomial Pada Sarana

4

Pelayanan Kesehatan Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Pasar

6

Dampak Pb dari Pengolahan Accu Bekas (Komponen Transportasi) di DIY terhadap

4

Lingkungan dan Kesehatan Kajian Faktor Legionellosis di Tempat-tempat Umum Peningkatan Kesehatan Haji 5

6 1

DOKUMEN PELAKSANAAN PENGAWASAN KUALITAS AIR


63

Analisis Risiko Air Minum/PDAM

4

Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA

5

Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM)

5

Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap

4

Lingkungan 6

DOKUMEN EVALUASI ASPEK KESMAS DALAM AUDIT LINGKUNGAN Kajian Dampak Pembangunan Model

1

Kawasan Industri Sehat Jumlah (kawasan)

50

Untuk mencapai capaian indikator kinerja ini tidak mengalami kendala. Tabel 11. Capaian Indikator Kinerja Persentase Peningkatan Kajian dan Evaluasi Pengendalian Penyakit dan Faktor Risikonya BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2010-2014 Indikator Kinerja Persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya (70%)

Satuan

Capaian tahun 2014


Target

Realisasi

2014

2013

2012

2011

2010

50

50

142,9

98

72.2

78.6

120

Kajian

Target peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya pada tahun 2014 sebesar 70% dari 50 kajian dan terealisasi sebanyak 50 kajian (100%), yang berarti capaian indikator kinerja sebesar 142,9%, sehingga capaian indikator kinerja melebihi 72,9%. Capaian indikator kinerja ini apabila dibandingkan dengan capaian tahun-tahun sebelumnya

mengalami

kecenderungan

peningkatan

dan

apibila

dibandingkan dengan tahun 2013 mengalami kenaikan sebesar 44,9%.


64

Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan untuk mencapai indikator persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya pada tahun 2014 adalah kegiatan sebagai berikut: a.

Pelaksanaan Adaptasi Dampak Perubahan Iklim 1) Kajian Perubahan Musim Terhadap Kepadatan Nyamuk Aedes sp di Kawasan Kota Semarang Salah satu dampak dari perubahan iklim adalah kemungkinan peningkatan kejadian yang terus menerus dari vector borne disease. Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit berbasis vektor yang berpotensi menjadi KLB/wabah yang seringkali menjadi penyebab kematian utama di banyak negara tropis. Perubahan iklim makro dan mikro dapat mempengaruhi penyebaran penyakit menular.Peningkatan kelembaban dan curah hujan berbanding lurus dengan peningkatan kepadatan nyamuk. Kajian ini bertujuan mengetahui gambaran dan hubungan antara perubahan musim (musim penghujan dan musim kemarau) dengan kepadatan larva/jentik (HI, CI dan BI) di Kelurahan Sambiroto, Kecamatan Tembalang, Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014. Jenis kajian ini adalah observasional analitik dengan rancangan penelitian cross sectional. Variabel yang diukur dalam kajian ini yaitu curah hujan, suhu dan kelembaban pada musim penghujan dan kemarau dibandingkan dengan angka bebas jentik (ABJ), HI, CI dan BI.Data yang diperoleh dalam kajian ini dianalisis secara univariat, dengan

menggunakan

distribusi

frekuensi

untuk

mengetahui

gambaran variabel bebas dan variabel terikat. Berdasarkan analisis uji korelasi Pearson pada taraf signifikan pvalue <0,05, tidak ada hubungan antara perubahan musim (penghujan dan kemarau) berdasarkan perubahan curah hujan, suhu udara dan kelembaban udara dengan angka bebas jentik (ABJ), maupun dengan kepadatan vektor nyamuk (HI, CI dan BI)

di

Kelurahan Sambiroto, Kecamatan Tembalang, Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

65

Perlu dilakukan pemantauan dan pengendalian tingkat kepadatan larva/jentik Aedes aegypti pada tempat penampungan air di dalam rumah di Kelurahan Sambiroto dalam rangka mengendalikan penyakit DBD di Kelurahan Sambiroto, Kecamatan Tembalang, Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah. 2) Kajian Perubahan Musim Terhadap Kepadatan Nyamuk Aedes sp di Kawasan Kabupaten Kebumen Kajian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran dan hubungan antara perubahan musim (musim penghujan dan musim kemarau) dengan kepadatan larva/jentik (HI, CI dan BI) di Kelurahan Tamanwinangun,

Kecamatan

Kebumen, Kabupaten

Kebumen,

Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014. Berdasarkan analisis uji korelasi Pearson pada taraf signifikan pvalue

<0,05 tidak ada hubungan antara

perubahan musim

(penghujan dan kemarau) berdasarkan perubahan curah hujan, suhu udara dan kelembaban udara dengan angka bebas jentik (ABJ), maupun dengan kepadatan vektor nyamuk (HI, CI dan BI) di Kelurahan Tamanwinangun,

Kecamatan Kebumen,

Kabupaten

Kebumen, Provinsi Jawa Tengah.Perlu dilakukan pemantauan dan pengendalian tingkat kepadatan larva/jentik Aedes aegypti pada tempat

penampungan

air

di

dalam

rumah

di

Kelurahan

Tamanwinangundalam rangka mengendalikan penyakit DBD di Kelurahan Tamanwinangun,

Kecamatan Kebumen,

Kabupaten

Kebumen, Provinsi Jawa Tengah. 3) Kajian Perubahan Musim Terhadap Kepadatan Nyamuk Aedes sp di Kawasan Kabupaten Bantul Kajian ini ingin mengetahui gambaran dan hubungan antara perubahan musim (musim penghujan dan musim kemarau) dengan kepadatan larva/jentik (HI, CI dan BI) di Desa Baturetno, Kecamatan Banguntapan, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014. Berdasarkan analisis uji korelasi Pearson pada taraf signifikan pvalue <0,05, tidak ada hubungan antara perubahan musim (penghujan dan kemarau) berdasarkan perubahan curah hujan, suhu Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

66

udara dan kelembaban udara dengan angka bebas jentik (ABJ), maupun dengan kepadatan vektor nyamuk (HI, CI dan BI) di Desa Baturetno, Kecamatan Banguntapan, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta.Perlu dilakukan pemantauan dan pengendalian tingkat

kepadatan

larva/jentik

Aedes

aegypti

pada

tempat

penampungan air di dalam rumah di Desa Baturetno dalam rangka mengendalikan penyakit DBD di Desa Baturetno, Kecamatan Banguntapan, Kabupaten Bantul. b. Pelaksanaan Permukiman

1) Penyehatan Perumahan di Kawasan Kabupaten Wonogiri Rumah merupakan kebutuhan utama setiap manusia disamping sandang dan pangan. Masalah rumah merupakan masalah yang mempunyai pengaruh didalam kehidupan manusia sehari-hari. Kabupaten Wonogiri mempunyai jumlah rumah sebanyak 271.393 rumah dan dari sejumlah rumah tersebut yang sudah diperiksa kaitannya dengan rumah sehat baru 78.504 rumah (28,93%). Berkaitan dengan hal tersebut diatas, Kegiatan pengembangan wilayah sehat dalam hal penyehatan perumahan dan lingkungannya di Kabupaten Wonogiri dipandang perlu diadakan guna mewujudkan kualitas perumahan dan lingkungannya yang lebih sehat. Dan mendukung pencapaian Millenium Development Goals 2015 terkait pemenuhan cakupan rumah sehat. Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, pengambilan sampel rumah

menggunakan

metode

Area

sampling/sampling

daerah/multistage random sampling, jumlah rumah yang disurvei sebanyak 400 rumah, meliputi 4 kecamatan yaitu: Kecamatan Girimarto, Kecamatan

Jatipurno, Kecamatan Ngadirojo, dan

Kecamatan Eromoko, Kabupaten Wonogiri. Berdasarkan hasil survei didapatkan 65,5% digolongkan dalam kriteria rumah kurang sehat, 7,7% termasuk rumah tidak sehat, sedangkan yang termasuk rumah sehat hanya sebanyak 26,8%. Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dari 28 sampel yang diperiksa menunjukkan 96,43% tidak memenuhi syarat biologi, 46,43% tidak memenuhi syarat kimia, tetapi secara fisika 100% memenuhi syarat. Hasil inspeksi sanitasi menunjukkan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

67

bahwa dari

400 rumah, tingkat risiko pencemaran 76,5% risiko

rendah, 1,7% risiko sedang, 0,5% risiko tinggi,

dan 21,3% tidak

memiliki sarana air bersih. Gambaran kualitas udara ruang dari 16 titik yang diperiksa tidak memenuhi syarat ditinjau dari parameter fisik yaitu kelembaban (50%, melebihi baku mutu), suhu (37,50%, melebihi baku mutu), pencahayaan (56,25, dibawah baku mutu) dan dari parameter biologi yaitu ALT (100%). Udara lingkungan (1 titik) memenuhi syarat dan kualitas tanah semuanya (4 sampel) memenuhi syarat. 2) Penyehatan Perumahan di Kawasan kota Semarang, Jawa Tengah Kota Semarang mempunyai jumlah rumah sebanyak 357.551 rumah dan dari sejumlah rumah tersebut yang sudah diperiksa kaitannya dengan rumah sehat sebanyak 319.615 rumah (89,39%) dan sebanyak 284.445 rumah (89%) memenuhi syarat. Berkaitan dengan hal tersebut di atas, kegiatan pengembangan wilayah sehat dalam hal penyehatan perumahan dan lingkungannya di Kota Semarang masih perlu diadakan guna mewujudkan kualitas perumahan dan lingkungannya

agar lebih sehat dan

mendukung pencapaian

Millenium Development Goals 2015 terkait pemenuhan cakupan rumah sehat. Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif dengan pengambilan sampel rumah menggunakan metode Area sampling/sampling daerah/multistage random sampling, jumlah rumah yang disurvei sebanyak 400 rumah, meliputi 4 kecamatan yaitu: Kecamatan Pedurungan, Kecamatan Semarang Timur, Kecamatan Semarang Tengah, dan Kecamatan Gunung Pati, Kota Semarang. Berdasarkan hasil survei didapatkan 45% digolongkan dalam kriteria rumah kurang sehat, 3% termasuk rumah tidak sehat, sedangkan yang termasuk rumah sehat sebanyak 52%. Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dari 28 sampel yang diperiksa menunjukkan 64% tidak memenuhi syarat biologi, 18% tidak memenuhi syarat fisika, dan 14% tidak memenuhi syarat kimia. Hasil inspeksi sanitasi menunjukkan bahwa dari

400 rumah, tingkat risiko pencemaran

73,5% risiko rendah, 1,5% risiko sedang, dan 25% tidak memiliki Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

68

sarana air bersih. Gambaran kualitas udara ruang dari 16 titik yang diperiksa tidak memenuhi syarat ditinjau dari parameter fisik yaitu kelembaban (75%, melebihi baku mutu), suhu (69%, melebihi baku mutu), pencahayaan (69%, di bawah baku mutu) dan dari parameter biologi yaitu ALT (63%). Udara lingkungan (1 titik) tidak memenuhi syarat untuk Kebisingan, sedangkan kualitas tanah semuanya (4 sampel) memenuhi syarat. 3) Penyehatan Perumahan di Kawasan Kabupaten Bantul Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, pengambilan sampel rumah

menggunakan

metode

Area

sampling/sampling

daerah/multistage random samplingdengan jumlah rumah yang disurvei

sebanyak

400

rumah,

meliputi

4

kecamatan

yaitu

Kecamatan Banguntapan dilakukan di Kelurahan Wiyoro, Kecamatan Bantul di Kelurahan Sabdodadi, Kecamatan Sanden di Kelurahan Srigading dan Kecamatan Pandak di Kelurahan Triharjo. Berdasarkan hasil survei didapatkan rumah sehatsebanyak 23,2%, rumah kurang sehat 72,0%, sedangkan yang termasuk rumah tidak sehat sebanyak 4,8%. Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dari 28 sampel yang diperiksa menunjukkan 53,57% tidak memenuhi syarat biologi, 14,29% tidak memenuhi syarat fisik dan 57,14% tidak memenuhi syarat kimia dibandingkan

dengan

baku

mutu

Permenkes

RI

No.

416/Menkes/Per/IX/1990.Gambaran kualitas udara ruang dari 12 titik yang diperiksa tidak memenuhi syarat ditinjau dari parameter fisik yaitu suhu 75,0%, kelembaban 100,0%, Pencahayaan 66,7%, SO2 0,0% dan ALT 41,7%, dibandingkan dengan baku mutu Permenkes Nomor 1077/Menkes/Per/V/2011.Udara lingkungan pada 1 lokasi, semua parameter yang diperiksa memenuhi syarat baku mutu Kep. Menkes No. 829/MENKES/SK/VII/1999.Kualitas tanah, dari semua parameter yang diperiksa semuanya (4 sampel) memenuhi syarat baku mutu Kep. Menkes No. 829/MENKES/SK/VII/1999.


69

c. Pelaksanaan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi

1) Monitoring Kajian

Dampak Penggunaan Merkuri di Kawasan

Penambangan Emas H Kabupaten Kulon Progo Potensi endapan emas terdapat di hampir setiap daerah di Indonesia. Emas yang tersisa ditambang dari bumi memerlukan biaya pemulihan lingkungan yang sangat tinggi dan tidak jarang lokasi penambangan tersebut berada di negara yang miskin. Karena ketidaktahuan mereka masyarakat menggunakan cara-cara yang terkadang membahayakan lingkungan dan bahkan membahayakan diri sendiri. Metode ekstraksi emas menggunakan merkuri dipakai dalam komunitas penambang emas tradisional karena lebih murah cepat dan mudah daripada metode alternatif yang lain. Mereka mengolah tanpa mengunakan alat pelindung diri serta tanpa mengerti efek yang ditimbulkan dari kontak merkuri tersebut terhadap tubuh maupun terhadap lingkungan. Merkuri berada di lingkungan dalam berbagai bentuk dan sementara itu semua bentuk merkuri yang ada beracun bagi manusia. Pola toksisitas bervariasi dengan bentuk kimianya, rute paparan, jumlah, durasi dan waktu pemaparan

serta

kerentanan

seseorang

yang

terpapar

Terabaikannya aspek kesehatan dan lingkungan, menimbulkan dampak bagi lingkungan, pekerja dan keluarga hingga pada kondisi terburuk yang belum disadari oleh para penambang. Saat ini, aspek lingkungan belum menjadi landasan berpikir apakah pada suatu saat nanti akumulasi merkuri di lingkungan dapat membahayakan kesehatan, baik kesehatan pekerja maupun keluarganya atau populasi secara umum. Oleh karena itu perlu dilakukan monitoring dampak penggunaan maerkuri ini pada lingkungan maupun pada kesehatan masyarakat. Tujuan dari kajian ini adalah mengetahui dampak penggunaan merkuri pada penambangan emas tradisional terhadap kesehatan lingkungan Khususnya untuk mengetahui kadar merkuri di limbah, di lingkungan pada populasi studi serta mengetahui gangguan kesehatan pada populasi studi yang berkaitan dengan merkuri. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

70

Hasil kajian menunjukkan bahwa Kadar merkuri limbah cair bekas penggelondongan

berada di bawah baku mutu, sedimennya

menunjukkan kadar merkuri yang cukup tinggi dengan kadar bervariasi, apabila dibandingkan dengan persyaratan Kualitas Air Bersih, maka kadar merkuri pada air mata air, air sumur di dekat lokasi mendekati baku mutu sedangkan air sumur yang lebih jauh tak terdeteksi. Kadar merkuri pada air badan air yang diperiksa di bawah baku mutu, sedangkan pada semua tanaman dikonsumsi yang diperiksa

mengandung kadar merkuri tinggi dibandingkan

dengan baku mutu Keputusan Dirjen POM tentang batas maksimum cemaran logam dalammakanan. Merkuri telah berdampak pada populasi baik penambang maupun penduduk berupa kadar yang tinggi pada darah. Ditemukan gangguan kesehatan pada populasi penambang dan penduduk akan tetapi belum pasti disebabkan oleh merkuri. 2) Monitoring Kajian


Penambangan Emas K Kabupaten Kulon Progo Penambangan emas tradisional yang ada di Kabupaten Kulon Progo (DIY) mempergunakan merkuri elementer dalam amalgamisasi, yaitu proses pengikatan dan pemisahan partikel emas dari partikel lainnya (penggelondongan). Merkuri yang terkandung dalam tailing dapat mencemari tanah di sekitar tempat penampungan limbah dan diserap oleh tanaman yang tumbuh di tanah tersebut. Limbah penggelondongan ini, disebut juga tailing, mengandung merkuri dan berisiko menimbulkan pencemaran lingkungan Jenis kajian ini adalah deskriptif dan pengumpulan data dilakukan sesaat atau point time approach dan pada waktu yang bersamaan. Sampel lingkungan adalah limbah, tanah, air sumur, air badan air, tumbuhan dan populasi studi adalah penambang emas tradisional (penggelondong) dan orang yang ikut terpapar merkuri (masyarakat) dengan jumlah 30 orang. Hasil kajian menunjukkan bahwa telah terdeteksi merkuri pada sampel lingkungan yaitu: Air Limbah mengandung 0,00816 mg/L, dalam sludge 14,585 mg/kg, Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

sedimen sungai sebelum terkena 71

limbah 15,621 mg/kg dan sesudah terkena limbah 15,380 mg/kg, pada Air Badan Air sebelum terkena limbah 0,00467 mg/L dan Air Badan Air sesudaht terkena libah 0,00273 mg/L. Pada Air Bersih kandungan merkuri berkisar : ttd – 0,006 mg/L, sedangakan pada tanah : 22,845 – 30,807 mg/kg, pada Ikan : 165,914 mg/kg dan pada tanaman : 11,934 – 171,551 mg/kg. Kadar merkuri dalam darah pada masyarakat berkisar antara 42,197-185,980 µg/L, sedangkan pada penambang berkisar antara 45,329 - 184,403 µg/L sehingga kisaran berada diatas baku mutu. Kadar merkuri dalam urin masyarakat dan penambang masih dalam batas normal yaitu antara <0,0015 – 0,0106 dan <0,0015 – 0,0129 µg/g kreatinin 3) Monitoring Kajian


Penambangan Emas Kabupaten Purworejo Potensi endapan emas terdapat di hampir setiap daerah di Indonesia. Emas yang tersisa ditambang dari bumi memerlukan biaya pemulihan lingkungan yang sangat tinggi dan tidak jarang lokasi penambangan tersebut berada di negara yang miskin. Karena ketidaktahuan mereka, masyarakat menggunakan cara-cara yang terkadang membahayakan lingkungan dan bahkan membahayakan diri sendiri. Metode ekstraksi emas menggunakan merkuri dipakai dalam komunitas penambang emas tradisional karena lebih murah cepat dan mudah daripada metode alternatif yang lain. Mereka mengolah tanpa mengunakan alat pelindung diri serta tanpa mengerti efek yang ditimbulkan dari kontak merkuri tersebut terhadap tubuh maupun terhadap lingkungan. Merkuri berada di lingkungan dalam berbagai bentuk dan sementara itu semua bentuk merkuri yang ada beracun bagi manusia. Pola toksisitas bervariasi dengan bentuk kimianya, rute paparan, jumlah, durasi dan waktu pemaparan

serta

kerentanan

seseorang

yang

terpapar

Terabaikannya aspek kesehatan dan lingkungan, menimbulkan dampak bagi lingkungan, pekerja dan keluarga hingga pada kondisi terburuk yang belum disadari oleh para penambang. Saat ini, aspek lingkungan belum menjadi landasan berpikir apakah pada suatu saat nanti akumulasi merkuri di lingkungan dapat membahayakan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

72

kesehatan, baik kesehatan pekerja maupun keluarganya atau populasi secara umum. Oleh karena itu perlu dilakukan monitoring dampak penggunaan maerkuri ini pada lingkungan maupun pada kesehatan masyarakat. Tujuan dari kajian ini adalah mengetahui dampak penggunaan merkuri pada penambangan emas tradisional terhadap kesehatan lingkungan Khususnya untuk mengetahui kadar merkuri di limbah, di lingkungan, pada populasi studi serta mengetahui gangguan kesehatan pada populasi studi yang berkaitan dengan merkuri.. Hasil kajian menunjukkan bahwa Kadar merkuri limbah cair bekas penggelondongan dan air badan air berada di bawah baku mutu, sedimennya telah terkontaminasi, kadar merkuri pada air mata air berada pada batas baku mutu. Kadar merkuri pada semua tanaman dikonsumsi yang diperiksa

mengandung kadar merkuri tinggi

dibandingkan dengan baku mutu Keputusan Dirjen POM tentang batas maksimum cemaran logam dalam makanan. Merkuri telah berdampak pada populasi baik penambang maupun penduduk berupa kadar yang tinggi pada darah. Ditemukan gangguan kesehatan pada populasi penambang dan penduduk akan tetapi belum pasti disebabkan oleh merkuri. 4) Monitoring Kajian


Penambangan Emas Kabupaten Wonogiri Penambangan emas tradisional di yang ada di Kabupaten Wonogiri mempergunakan merkuri elementer dalam amalgamisasi, yaitu proses pengikatan dan pemisahan partikel emas dari partikel lainnya (penggelondongan). Merkuri yang terkandung dalam tailing dapat mencemari tanah di sekitar tempat penampungan limbah dan diserap oleh tanaman yang tumbuh di tanah tersebut. Limbah penggelondongan ini, disebut juga tailing, mengandung merkuri dan berisiko menimbulkan pencemaran lingkungan Jenis kajian ini adalah deskriptif dan pengumpulan data dilakukan sesaat atau point time approach dan pada waktu yang bersamaan. Sampel lingkungan adalah limbah, tanah, air sumur, air badan air, Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

73

tumbuhan dan populasi studi adalah penambang emas tradisional (penggelondong) dengan jumlah 30 orang. Hasil kajian menunjukkan bahwa telah terdeteksi merkuri pada sampel lingkungan yaitu: Air Limbah mengandung 0,0042 mg/L, dalam sludge 23,575 mg/kg,

sedimen sungai sebelum terkena

limbah 16,886 mg/kg dan sesudah terkena limbah 27,568 mg/kg, pada Air Badan Air sebelum

dan sesudah terkena limbah adalah

Ttd. Pada Air Bersih kandungan merkuri berkisar : ttd – 0,0025 mg/L, sedangkan pada tanah berkisar antara 29,065 – 31,722 mg/kg, dan pada tanaman : 24,406 – 127,670 mg/kg. Kadar merkuri dalam darah responden berkisar antara 29,836 - 262,958

µg/L,

sehingga kisaran berada diatas baku mutu. Kadar merkuri dalam urin responden masih dalam batas normal yaitu antara <0,0015 – 0,0164 µg/g kreatinin. d. Pelaksanaan Tempat-Tempat Umum

1) Kajian Kondisi Kesehatan Lingkungan Sebagai FR Nosokomial Pada Sarana Pelayanan Kesehatan a)

Kajian Kondisi Kesehatan Lingkungan Sebagai FR Nosokomial Pada Kawasan Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Sleman Penyakit infeksi merupakan penyebab utama tingginya angka kesakitan dan kematian di dunia. Infeksi nosokomial atau infeksi di dapat di rumah sakit berkembang sebagai akibat dari masuknya pasien ke rumah sakit. Pengendalian terhadap infeksi nosokomial telah dilakukan oleh setiap rumah sakit dengan melakukan pendataan penyakit yang muncul akibat infeksi nosokomial, melaksanakan setiap tindakan sesuai dengan prosedur tetap, serta penanganan segera terhadap kejadian infeksi nosokomial akan tetapi perlu dilaksanakan evaluasi terhadap kondisi di ruangan dan proses sterilisasinya yang juga berpotensi menyebabkan infeksi nosokomial. ILO (infeksi luka operasi), ISK (infeksi saluran kencing), flebitis, dan VAP (Ventilator

Associated

Pneumonia)

adalah

jenis

infeksi

nosokomial yang dapat terjadi dan belum ada data yang tepat di Indonesia. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

74

Tujuan dari kajian ini adalah mengetahui kondisi fisik dan mikrobiologis ruang operasi, ruang perawatan, dan ruang perawatan intensif serta sterilisasi linen dan alat medis, mengetahui pelaksanaan sistem surveilans infeksi nosokomial di rumah sakit mengetahui upaya desinfeksi dan sterilisasi ruang dan peralatan rumah sakit. Kajian ini dilakukan di di dua rumah sakit di Kabupaten Sleman. Hasil kajian menunjukkan bahwa apabila dibandingkan dengan baku mutu yang tertera pada Keputusan Menteri Kesehatan 1204/Menkes/SK/X/2004 maka kondisi fisik ruangan kedua rumah sakit sesuai persyaratan, kecuali ventilasi di kedua rumah sakit. Kondisi mikrobiologis ruangan kedua rumah sakit melebihi baku mutu, yaitu parameter ALT udara di ICU di RS X dan parameter ALT udara serta ditemukan bakteri patogen Klebsiella pneumoniae pada usap lantai ruang operasi RS Y. Kondisi mikrobiologis linen dan alat medis di kedua rumah sakit sesuai baku mutu. Telah dibentuk tim PPI di kedua rumah sakit, untuk salah satu RS angka infeksi nosokomial masih melebihi 1,5% dan sedangkan untuk RS yang lain tim PPI belum berjalan. Upaya sterilisasi dan desinfeksi juga telah dilaksanakan.akan tetapi dosis desinfektan dan waktu kontak yang digunakan belum optimal. Perlu pelatihan atau refreshing mengenai sanitasi dan sterilisasi ruangan khusus di rumah sakit sehingga pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi optimal dan rumah sakit terhindar dari risiko infeksi nosokomial. b) Kajian Kondisi Kesehatan Lingkungan Sebagai FR Nosokomial

Pada Kawasan Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Bantul Kajian ini dilaksanakan di dua rumah sakit di Kabupaten Bantul. Hasil kajian menunjukkan bahwa apabila dibandingkan dengan baku mutu yang tertera pada Keputusan Menteri Kesehatan 1204/Menkes/SK/X/2004 maka kondisi

fisik ruangan kedua

rumah sakit sesuai persyaratan, kecuali ventilasi (kedua rumah Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

75

sakit) dan rasio luas lantai di ruang perawatan kelas III salah satu RS. Kondisi mikrobiologis ruangan kedua rumah sakit melebihi baku mutu, yaitu parameter ALT udara ruang operasi dan ICU, parameter ALT usap lantai ruang operasi, serta ditemukan bakteri patogen Staphylococcus aureus pada usap lantai ruang operasi salah satu RS, parameter ALT udara dan usap lantai ruang perawatan klas III, serta ditemukan bakteri patogen Pseudomonas aeruginosa pada usap lantai ruang operasi RS yang lainnya. Kondisi mikrobiologis linen dan alat medis di kedua rumah sakit sesuai baku mutu. Surveilans infeksi nosokomial telah dilaksanakan oleh tim PPI di kedua rumah sakit, tidak ada penyakit infeksi nosokomial yang melebihi standar pelayanan

mutu,

upaya

sterilisasi dan

desinfeksi juga telah dilaksanakan.akan tetapi dosis desinfektan dan waktu kontak yang digunakan belum optimal. Perlu pelatihan atau refreshing mengenai sanitasi dan sterilisasi ruangan khusus di rumah sakit sehingga pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi optimal dan rumah sakit terhindar dari risiko infeksi nosokomial. c)

Kajian Kondisi Kesehatan Lingkungan Sebagai FR Nosokomial Pada Kawasan Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Wonosobo Infeksi nosokomial adalah suatu infeksi yang didapatkan karena perawatan di rumah sakit yang terjadi setelah 48 jam atau lebih. Di Indonesia Infeksi nosokomial merupakan salah satu penyebab utama kematian ibu dan bayi baru lahir. Keputusan Menteri

Kesehatan

No.

1204/Menkes/SK/X/2004

tentang

Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit memuat upaya penyehatan ruang dan bangunan yang meliputi antara lain persyaratan kualitas udara, pencahayaan, kebisingan, tingkat kebersihan lantai dan dinding, dan konstruksi bangunan. Oleh karena ruang operasi dikategorikan sebagai zona berisiko sangat tinggi bagi terjadinya penularan penyakit, ditetapkan persyaratan kontaminasi. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

mikrobiologis Kajian

ini

yang

ketat

bertujuan

untuk untuk

mencegah mengetahui 76

pelaksanaan sistem surveilans infeksi luka operasi, mengetahui kondisi fisik dan mikrobiologis ruang operasi, perawatan, ruang ICU, ruang bersalin, mengetahui kualitas ruang CSSD dan sterilitas linen dan alat medis yang digunakan di dua rumah sakit di di Kabupaten Wonosobo. Angka kuman udara dan usap lantai di ruang operasi, ruang perawatan dan ruang ICU di rumah sakit yang diperiksa lebih tinggi daripada persyaratan. Ventilasi di ruang operasi dan perawatan tidak sesuai karena tidak ada filter bakteri. Rumah sakit telah melaksanakan surveilans infeksi nosokomial, namun kondisi tata ruang operasi kurang mendukung upaya sterilisasi ruangan karena masih ada bagian-bagian ruangan yang sulit untuk dibersihkan. d)

Kajian Kondisi Kesehatan Lingkungan Sebagai FR Nosokomial Pada Kawasan Pelayanan Kesehatan di Kota Semarang Infeksi nosokomial merupakan dampak negatif perawatan di rumah sakit yang paling sering terjadi. Infeksi luka operasi (ILO) merupakan salah satu jenis infeksi nosokomial yang paling banyak dipantau. Terjadinya ILO dipengaruhi oleh berbagai macam hal, antara lain teknik operasi dan tingkat kontaminasi luka. Walaupun kondisi lingkungan tidak secara langsung berpengaruh dalam kejadian ILO, lingkungan ruang operasi seperti permukaan lantai, dinding, dan peralatan dapat menjadi reservoir bagi bakteri penyebab ILO. Untuk mengetahui kondisi lingkungan yang berkaitan dengan kejadian ILO, upaya surveilans ILO, dan upaya sterilisasi dan disinfeksi

yang

telah

dilakukan

oleh

sarana

pelayanan

kesehatan, dilakukan kajian di 2 (dua) rumah sakit di Kota Semarang, Jawa Tengah. Pengumpulan data dilakukan dengan mewawancarai Tim Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (PPI) mengenai pelaksanaan surveilans ILO, mewawancarai petugas sanitarian mengenai upaya sterilisasi dan disinfeksi, melaksanakan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

observasi

dan

pengambilan

contoh 77

uji

lingkungan di ruang operasi, perawatan, ICU, dan CSSD, dan pengujian usap alat dan linen. Kedua rumah sakit telah melaksanakan surveilans ILO, dan angka prevalensi ILO di kedua rumah sakit masih memenuhi persyaratan. Kondisi fisik dan tata ruang ruang operasi, perawatan, dan CSSD di salah satu RS di Kota Semarang kurang memadai, dan hasil pengujian contoh uji menunjukkan angka kuman di ruang operasi, perawatan, ICU dan usap alat belum memenuhi persyaratan, dan upaya sterilisasi ruang operasi belum optimal. Kondisi fisik dan tata ruang di salah satu RS sudah memadai, walaupun angka kuman udara di ruang perawatan masih melebihi baku mutu. Upaya sterilisasi di RS tersebut sudah optimal. 2) Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Pasar a)

Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kabupaten Kebumen Tujuan penyelenggaraan pasar sehat adalah terwujudnya pasar yang bersih, aman, nyaman, dan sehat melalui kemandirian komunitas infrastruktur

pasar,

dengan:

yang

terselenggaranya

tersedianya

memenuhi pengelolaan

pasar

persyaratan pasar

yang

dengan

kesehatan, memenuhi

persyaratan kesehatan dan kesinambungan, dan terwujudnya perilaku pedagang, pengelola, dan pengunjung untuk hidup bersih, sehat, dan higienis. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung

terciptanya

pasar

sehat

dengan

melakukan

pengawasan kualitas lingkungan pasar melalui inspeksi sanitasi aspek kesehatan dan pemeriksaan laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif cross sectional. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi dan rapat lintas sektor, pelaksanaan

terdiri

atas

survei/observasi

pasar

dan

pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyelenggaraan peningkatan kualitas lingkungan. Survei/observasi berupa inspeksi sanitasi pasar menggunakan formulir penilaian sanitasi pasar dan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

78

perilaku hidup bersih dan sehat pedagang, pengunjung dan pengelola. Pengambilan sampel lingkungan dilakukan di salah satu pasar di Kabupaten Kebumen untuk pengujian agen biologis dan fisik kimia pada makanan minuman siap saji, jajanan pasar, air bersih, air minum, usap alat, usap tenggorok, dan udara. Keseluruhan kegiatan dilaksanakan pada bulan Maret-November 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi di pasar tersebut, dijumpai penjual

makanan

minuman

di

kamar

mandi

dan

WC,

penyediaan wastafel dan sabun cuci tangan, jumlah tempat sampah, pemilahan dan pengolahan sampah,

pengujian air

bersih, desinfeksi pasar, dan kondisi binatang penular penyakit belum memenuhi syarat kesehatan. Selain itu Perilaku Hidup Bersih dan Sehat masih perlu ditingkatkan. Selain itu, perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat pasar masih perlu ditingkatkan. Pemeriksaan sampel di salah satu pasar di Kabupaten Kebumen menemukan agen biologi berupa E. Coli dan K. Pneumonia pada makanan siap saji, total Coliform dan angka kuman yang tinggi pada alat makan, Total Coliform dan E. Coli pada air minum, total Coliform pada air bersih, serta angka kuman udara yang tidak memenuhi syarat yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di pasar tersebut menemukan formalin, rhodamin B, dan boraks pada makanan jajanan dan bahan pangan, parameter bau, warna dan zat organik pada air minum yang tidak memenuhi syarat, parameter bau, rasa dan zat organik pada air bersih, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar di pasar di Kebumen yang menjadi lokasi kegiatan tersebut dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

79

dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan pasar tersebut menjadi pasar sehat. b)

Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kabupaten Sukoharjo Pasar memiliki peran penting dalam kesehatan masyarakat karena banyak masyarakat terhubung dengan pasar baik secara langsung maupun tidak langsung. Pasar sebagai penyedia bahan pangan dan makanan berpotensi menularkan penyakit yang dapat menyebabkan kesakitan, kematian, kecacatan, atau penurunan daya tahan tubuh. Untuk mengetahui risiko terjadinya dampak kesehatan pada masyarakat yang berhubungan dengan keadaan pasar ini, perlu diketahui kondisi sanitasi dan agen biologis dan kimia dalam lingkungan pasar. Pasar yang menjadi lokasi kegiatan adalah salah satu pasar di Kabupaten Sukoharjo dengan asumsi sekitar 18.000 orang yang terhubung baik langsung maupun tidak langsung di pasar tersebut. Oleh karena itu, diperlukan adanya kajian situasi potensi risiko penyakit menular dan tidak menular di pasar. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung

terciptanya

pasar

sehat

dengan

melakukan

pengawasan kualitas lingkungan pasar melalui inspeksi sanitasi aspek kesehatan dan pemeriksaan laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif cross sectional. Kegiatan ini terdiri atas empat tahap yaitu tahap persiapan berupa koordinasi dan rapat

lintas

sektor,

tahap

pelaksanaan

terdiri

atas

survei/observasi pasar dan pengambilan dan pengujian sampel, tahap evaluasi dan pelaporan berupa analisis data dan sosialisasi, serta tahap penyelenggaraan peningkatan kualitas lingkungan. Survei/observasi berupa inspeksi sanitasi pasar menggunakan formulir penilaian sanitasi pasar dan perilaku hidup bersih dan sehat pedagang, pengunjung, dan pengelola. Pengambilan sampel lingkungan agen biologis dan fisik kimia Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

80

pada makanan minuman siap saji, jajanan pasar, air bersih, air minum, usap alat makan, usap tenggorok/nasofaring manusia, dan udara.Kegiatan dilaksanakan pada bulan April-November 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi di salah satu pasar di Kabupaten Sukoharjo tersebut, perilaku hidup bersih dan sehat, sarana

mencuci

bahan

pangan,

peralatan,

dan

tangan,

pengelolaan air limbah, pengelolaan sampah, keberadaan vektor, serta jarak toilet dengan tempat penjualan makanan dan bahan pangan belum memenuhi persyaratan. Pemeriksaan sampel menemukan agen biologi berupa Klebsiella pneumonia pada makanan, jumlah kuman dan E. coli yang tidak memenuhi syarat pada usap alat makan, serta total coliform yang tidak memenuhi syarat kesehatan pada air minum dan bersih yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di pasar tersebut menemukan adanya Rhodamine B, Formalin, dan Borak pada makanan jajanan, parameter kimia pada air bersih berupa Natrium dan Mangan yang tidak memenuhi syarat, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan pasar menjadi pasar sehat. c)

Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kota Surakarta Pasar memiliki peran penting dalam kesehatan masyarakat karena banyak masyarakat terhubung dengan pasar baik secara langsung maupun tidak langsung. Pasar sebagai penyedia


81

bahan pangan dan makanan berpotensi menularkan penyakit yang dapat menyebabkan kesakitan, kematian, kecacatan atau penurunan daya tahan tubuh. Untuk mengetahui risiko terjadinya dampak kesehatan pada masyarakat yang berhubungan dengan keadaan pasar ini, perlu diketahui kondisi sanitasi dan agen biologis dan kimia dalam lingkungan pasar. Pasar yang menjadi lokasi kegiatan di Kota Surakarta diasumsikan terhubung baik langsung maupun tidak langsung dengan sekitar 4.380 orang. Oleh karena itu, diperlukan adanya kajian situasi potensi risiko penyakit menular dan tidak menular di pasar. Tujuan dari kajian ini

adalah

mendukung

terciptanya

pasar

sehat

dengan

melakukan pengawasan kualitas lingkungan pasar melalui inspeksi

sanitasi

aspek

kesehatan

dan

pemeriksaan

laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif cross sectional. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi dan rapat lintas sektor, pelaksanaan

terdiri

atas

survei/observasi

pasar

dan

pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyelenggaraan peningkatan kualitas lingkungan. Survei/observasi berupa inspeksi sanitasi pasar menggunakan formulir penilaian sanitasi pasar dan perilaku hidup bersih dan sehat pedagang, pengunjung, dan pengelola. Pengambilan sampel lingkungan agen biologis dan fisik kimia pada makanan minuman siap saji, jajanan pasar, air bersih, air minum, usap alat, usap tenggorok, dan udara. Kegiatan dilaksanakan pada bulan April-Oktober 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi, penyediaan tempat sampah dan sabun cuci tangan, pemilahan dan pengolahan sampah, desinfeksi pasar, dan pemeriksaan kualitas lingkungan baik air dan udara belum memenuhi syarat kesehatan. Pemeriksaan sampel di pasar tersebut menemukan agen biologi berupa E.Coli dan Klebsiella pneumonia pada makanan dan minuman, serta total Coliform dan E. Coli pada air bersih dan air minum, yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

82

agen kimiawi di pasar menemukan adanya Rhodamine B, Formalin, dan Borak pada makanan jajanan, parameter kimia berupa Fe yang tidak memenuhi syarat pada air minum, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan pasar menjadi pasar sehat. d)

Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kabupaten Kulon Progo Penyelenggaraan pasar sehat adalah terwujudnya pasar yang bersih,

aman,

nyaman,

dan

sehat

melalui

kemandirian

komunitas pasar, dengan tersedianya pasar dengan infrastruktur yang

memenuhi

persyaratan

kesehatan,

terselenggaranya

pengelolaan pasar yang memenuhi persyaratan kesehatan dan kesinambungan, dan terwujudnya perilaku pedagang, pengelola, dan pengunjung untuk hidup bersih, sehat dan higienis. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung terciptanya pasar sehat dengan melakukan pengawasan kualitas lingkungan pasar melalui inspeksi sanitasi aspek kesehatan dan pemeriksaan laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif cross sectional. Kegiatan ini dilakukan di salah satu pasar di Kabupaten Kulon Progo. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi dan rapat lintas sektor, pelaksanaan terdiri atas survei/observasi pasar dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa

analisis

peningkatan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

data,

kualitas

sosialisasi

lingkungan.

dan

penyelenggaraan

Survei/observasi

berupa 83

inspeksi sanitasi pasar menggunakan formulir penilaian sanitasi pasar

dan

perilaku

hidup

bersih

dan

sehat

pedagang,

pengunjung, dan pengelola. Pengambilan sampel lingkungan agen biologis dan fisik kimia pada makanan minuman siap saji, jajanan pasar, air bersih, air minum, usap alat, usap tenggorok, dan udara. Keseluruhan kegiatan dilaksanakan pada bulan Maret-November 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi di salah satu pasar di Kabupaten Kulon Progo tersebut, keadaan kantor pengelola pasar, penyediaan tempat sampah dan sabun cuci tangan, pemilahan dan pengolahan sampah, dan desinfeksi pasar belum memenuhi syarat kesehatan. Selain itu, perilaku hidup bersih dan

sehat

masyarakat

pasar

masih

perlu

ditingkatkan.

Pemeriksaan sampel di pasar menemukan agen biologi berupa Klebsiella pneumonia pada makanan, total Coliform dan E. Coli pada air minum, total Coliform pada air bersih, serta angka kuman udara yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi menemukan formalin pada makanan jajanan, parameter kimia berupa pH dan deterjen yang tidak memenuhi syarat pada air minum, parameter kimia berupa Fe dan Mn yang tidak memenuhi syarat pada air bersih, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan pasar menjadi pasar sehat. e)

Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kabupaten Sleman


84

Tujuan penyelenggaraan pasar sehat adalah terwujudnya pasar yang bersih, aman, nyaman, dan sehat melalui kemandirian komunitas infrastruktur

pasar, yang

terselenggaranya

dengan:

tersedianya

memenuhi pengelolaan

pasar

persyaratan pasar

yang

dengan

kesehatan, memenuhi

persyaratan kesehatan dan kesinambungan, dan terwujudnya perilaku pedagang, pengelola, dan pengunjung untuk hidup bersih, sehat, dan higienis. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung

terciptanya

pasar

sehat

dengan

melakukan

pengawasan kualitas lingkungan pasar melalui inspeksi sanitasi aspek kesehatan dan pemeriksaan laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif cross sectional. Kegiatan ini dilakukan di salah satu pasar di Kabupaten Sleman. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi dan rapat lintas sektor, pelaksanaan terdiri atas survei/observasi pasar dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyelenggaraan peningkatan kualitas lingkungan. Survei/observasi berupa inspeksi sanitasi pasar menggunakan formulir penilaian sanitasi pasar dan perilaku hidup bersih dan sehat pedagang, pengunjung, dan pengelola.Pengambilan sampel lingkungan agen biologis dan fisik kimia pada makanan minuman siap saji, jajanan pasar, air bersih, air minum, usap alat, usap tenggorok, dan udara. Keseluruhan kegiatan dilaksanakan pada bulan Maret-November 2014. Berdasarkan

hasil

inspeksi

sanitasi

di

pasar

tersebut,

penyediaan tempat dan sabun cuci tangan, jumlah tempat sampah, pemilahan dan pengolahan sampah, dan jarak sumber air bersih dengan septik tank belum memenuhi syarat, belum dilakukan pengujian air bersih 6 bulan sekali, belum dilakukan desinfeksi pasar, dan masih terdapat binatang penular penyakit, selain itu Perilaku Hidup bersih dan Sehat masih perlu ditingkatkan. Selain itu, perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat pasar masih perlu ditingkatkan. Pemeriksaan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

85

sampel di salah satu pasar di Kabupaten Sleman tersebut menemukan agen biologi berupa E. Coli pada makanan siap saji angka kuman dan E.coli pada alat makan, total Coliform dan E. Coli pada air minum, total Coliform pada air bersih, serta angka kuman udara yang tidak memenuhi syarat yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan di pasar tersebut menemukan formalin, rhodamin B, dan boraks pada makanan jajanan dan bahan pangan, parameter pH, deterjen dan NO3 yang tidak memenuhi syarat pada air minum, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan pasar menjadi pasar sehat. f)

Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kabupaten Bantul Pasar memiliki peran penting dalam kesehatan masyarakat karena banyak masyarakat terhubung dengan pasar baik secara langsung maupun tidak langsung. Pasar sebagai penyedia bahan pangan dan makanan berpotensi menularkan penyakit yang dapat menyebabkan kesakitan, kematian, kecacatan, atau penurunan daya tahan tubuh. Untuk mengetahui risiko terjadinya dampak kesehatan pada masyarakat yang berhubungan dengan keadaan pasar ini, perlu diketahui kondisi sanitasi serta keberadaan agen biologis dan kimia yang beredar di lingkungan pasar. Salah satu pasar di Kabupaten Bantul terhubung baik langsung maupun tidak langsung dengan sekitar 700-1000


86

orang. Oleh karena itu, diperlukan adanya kajian situasi potensi risiko penyakit menular dan tidak menular di pasar tersebut. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung terciptanya pasar sehat dengan melakukan pengawasan kualitas lingkungan pasar melalui inspeksi sanitasi aspek kesehatan dan pemeriksaan laboratorium. Jenis kajian deskriptif cross sectional. Kegiatan ini dilaksanakan di salah satu pasar di Kabupaten Bantul. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi dan rapat lintas sektor, Pelaksanaan

terdiri

atas

survei/observasi

pasar

dan

pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyelenggaraan peningkatan kualitas lingkungan. Survei/observasi berupa inspeksi sanitasi pasar menggunakan formulir penilaian sanitasi pasar serta perilaku hidup bersih dan sehat pedagang, pengunjung, dan pengelola. Pengambilan sampel lingkungan agen biologis dan fisik kimia dilakukan pada makanan minuman siap saji, jajanan pasar, air bersih, air minum, usap alat, usap tenggorok dan udara.Kegiatan dilaksanakan pada bulan Maret s.d. Oktober 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi di salah satu pasar di Kabupaten Bantul tersebut, penyediaan tempat sampah tertutup, sabun cuci tangan yang memadai di tiap tiap tempat cuci tangan, pemilahan

dan

pengolahan

sampah,

desinfeksi

pasar,

pemeriksaan rutin pada pedagang, dan pemeriksaan kualitas lingkungan baik air dan udara belum memenuhi syarat kesehatan, dan pemeriksaan kualitas lingkungan baik air dan udara belum memenuhi syarat kesehatan. Pemeriksaan sampel di pasar tersebut menemukan agen biologi berupa Klebsiella pneumonia pada makanan siap saji, total coliform dan E. Coli melebihi baku mutu pada pemeriksaan usap alat makan, dan total coliform yang tidak memenuhi syarat pada air bersih dan air minum, yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di pasar menemukan adanya Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

87

Rhodamine B, Formalin, dan Borak pada makanan jajanan, parameter kimia berupa pH dan NO3 yang tidak memenuhi syarat pada air bersih dan air minum, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan pasar menjadi pasar sehat. 3) Dampak Pb dari Pengolahan Accu Bekas (Komponen Transportasi) di

DIY terhadap lingkungan dan kesehatan a)

Dampak

Pb

dari

Pengolahan

Accu

Bekas

(Komponen

Transportasi) di Kawasan Sukunan, Banyuraden, Gamping, Sleman terhadap Lingkungan dan Kesehatan Berdasarkan dokumentasi Badan Pusat Statistik DIY, tercatat sebanyak 1.488.033 kendaraan telah melayani kebutuhan perjalanan masyarakat Yogyakarta, dan meningkat 8,76% di tahun 2011 menjadi 1.618.457 kendaraan. Dengan semakin meningkatnya jumlah kendaraan, maka juga akan menghasilkan accu bekas yang meningkat pula. Peningkatan jumlah accu bekas secara tidak langsung juga meningkatkan potensi pencemaran logam pb. sampai saat ini komponen utama accu masih terbuat dari logam Pb (pb). Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui kualitas air sumur penduduk di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi Pb dalam tanah di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi

Pb dalam

darah masyarakat di sekitar lokasi pengelolaan Accu bekas. Kegiatan dilakukan di Dusun Sukunan RT 05, RW 9 terletak di Kelurahan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

Banyuraden,

Kecamatan

Gamping,

Kabupaten 88

Sleman. Jenis contoh uji yang diambil berupa air tanah berjumlah 10 sampel, padatan berjumlah 8 sampel dan sampel darah (biomarker) berjumlah 17 sampel. Berdasarkan

hasil

pengujian

di

laboratorium

BBTKLPP

Yogyakarta sebanyak 30% contoh uji air tanah tidak memenuhi syarat

kimia

(pH

<

6,5)

menurut

416/Menkes/Per/IX/1990, sebanyak

Permenkes

25 %

RI

No.

kadar Pb dalam

contoh uji tanah tidak memenuhi syarat (> 300 mg/Kg) menurut Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1989 dan tidak ada (0%) contoh uji biomarker yang melebihi rekomendasi WHO tentang kadar Pb dalam darah(< 100 µg/l). b)

Dampak

Pb

dari

Pengolahan

Accu

Bekas

(Komponen

Transportasi) di Kawasan Kanggotan, Pleret, Bantul terhadap Lingkungan dan Kesehatan Berdasarkan dokumentasi Badan Pusat Statistik DIY, tercatat sebanyak 1.488.033 kendaraan telah melayani kebutuhan perjalanan masyarakat Yogyakarta, dan meningkat 8,76% di tahun 2011 menjadi 1.618.457 kendaraan. Dengan semakin meningkatnya jumlah kendaraan, maka juga akan menghasilkan accu bekas yang meningkat pula. Peningkatan jumlah accu bekas secara tidak langsung juga meningkatkan potensi pencemaran logam Pb. sampai saat ini komponen utama accu masih terbuat dari logam Pb(pb).Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui kualitas air sumur penduduk di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi Pb dalam tanah di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi

Pb dalam

darah masyarakat di sekitar lokasi pengelolaan Accu bekas. Kegiatan dilakukan di

Kanggotan, RT 9,

Kelurahan Pleret,

Kecamatan Pleret, Kabupaten Bantul, Yogyakarta. Jenis contoh uji yang diambil berupa air tanah berjumlah 10 sampel, padatan berjumlah 10 sampel dan sampel darah (biomarker) berjumlah 16 sampel. Berdasarkan

hasil

pengujian

di

laboratorium

BBTKLPP

Yogyakarta sebanyak 20% contoh uji air tanah tidak memenuhi Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

89

syarat kimia (parameter pH, NO3-N) menurut Permenkes. RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990.Sebanyak 25 % contoh uji tanah tidak memenuhi syarat (>300mg/Kg) menurut Kepmenkes RI No 829/Menkes/SK/VII/1989. Tidak ada (0%) contoh uji biomarker yang melebihi rekomendasi WHO tentang kadar Pb dalam darah (< 100 µg/dl). c)

Dampak

Pb

dari

Pengolahan

Accu

Bekas

(Komponen

Transportasi) di Kawasan Kedunggong, Wates, Kulon Progo terhadap Lingkungan dan Kesehatan Kegiatan ini dilakukan di

Kendunggong, RT 80, RW 36,

Kelurahan Wates, Kecamatan Wates, Kabupaten Kulon Progo, Yogyakarta. Jenis contoh uji yang diambil

berupa air tanah

berjumlah 10 sampel, padatan berjumlah 4 sampel dan sampel darah (biomarker) berjumlah 16 sampel. Berdasarkan

hasil

pengujian

di

laboratorium

BBTKLPP

Yogyakarta sebanyak 30% contoh uji tidak memenuhi syarat fisik ( berasa) dan 30 % tidak memenuhi syarat kimia (Mn) menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990. Sebanyak 20 % contoh uji tanah tidak memenuhi syarat (Pb <300 mg/Kg) menurut Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1989tentang kesehatan perumahan.

Tidak ada (0%) contoh uji biomarker

yang melebihi rekomendasi WHO tentang kadar Pb dalam darah(< 100 µg/l). d)

Dampak

Pb

dari

Pengolahan

Accu

Bekas

(Komponen

Transportasi) di Kawasan Siangan, Triharjo, Pandak, Bantul terhadap Lingkungan dan Kesehatan Kegiatan ini dilakukan di Siangan, RT 06, Kelurahan Triharjo, Kecamatan Pandak , Kabupaten Bantul, Yogyakarta. Jenis contoh uji yang diambil berupa air tanah berjumlah 8 sampel, padatan berjumlah 5 sampel dan sampel darah

(biomarker)

berjumlah 16 sampel. Berdasarkan

hasil

pengujian

di

laboratorium

BBTKLPP

Yogyakarta seluruh (100%) contoh uji tidak memenuhi menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990.Seluruh (100%) Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

90

contoh uji tanah memenuhi syarat menurut Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1989, tentang kesehatan perumahan (<300 mg/Kg). Tidak ada (0%) contoh uji biomarker yang melebihi rekomendasi WHO tentang kadar Pb dalam darah(< 100 µg/l). 4) Kajian Faktor Legionellosis di tempat-tempat umum a)

Kajian Faktor Legionellosis di Kawasan Hotel Kota Semarang Legionellosis adalah suatu penyakit infeksi bakterial akut yang disebabkan oleh bakteri Legionella. Legionella berkembang biak dengan baik pada suhu 20oC - 45oC, dan mampu bertahan hidup pada air yang mengandung klorin dengan kadar rendah. Nutrisi untuk perkembangbiakan Legionella didapat dari protozoa yang hidup di air, sehingga keberadaan Legionella sangat terkait dengan kemampuannya menginvasi protozoa/bakteri lain dan keberadaan biofilm. Penularan Legionella murni bersumber dari lingkungan, manusia terinfeksi Legionella karena menghirup aerosol atau mengaspirasi air yang mengandung Legionella. Menyadari bahwa keberadaan Legionella di tempat-tempat umum berpotensi untuk menimbulkan dampak kesehatan pada masyarakat umum, BBTKLPP Yogyakarta melakukan kajian faktor risiko Legionellosis di tempat-tempat umum di Provinsi Jawa Tengah, khususnya di Kota Semarang, sebagai upaya deteksi

awal

keberadaan

Legionella

di

lingkungan

dan

peningkatan kesadaran terhadap masalah legionellosis. Kajian ini bersifat deskriptif. Objek kajian adalah pengetahuan unit terkait sektor perhotelan, serta kondisi lingkungan artifisial yang

berpotensi

sebagai

tempat

perkembangbiakan

Legionellapneumophila. Tahap pelaksanaan survei, observasi, dan pengambilan sampel lingkungan dilaksanakan pada bulan Mei 2014. Pengujian sampel dilakukan di Laboratorium Biologi Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta. Adapun lokasi yang menjadi objek kajian adalah tiga hotel di Kota Semarang. Berdasarkan wawancara, petugas hotel belum mengetahui mengenai

Legionella

dan

risikonya

terhadap

kesehatan,

sehingga pengawasan terhadap fasilitas yang dimungkinkan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

91

menjadi tempat penyebaran Legionella dan kesiapan untuk menghadapi legionellosis masih minimal. Berdasarkan pengujian spesimen

lingkungan

tidak

ditemukan

bakteri

Legionella

pneumophila. b)

Kajian Faktor Legionellosis di Kawasan Hotel Kota Surakarta Legionellosis adalah suatu penyakit infeksi bakterial akut yang disebabkan oleh bakteri Legionella. Terdapat dua penampakan klinis dari penyakit ini, yaitu Legionnaire's disease, yang merupakan suatu pneumonia akut, dan Pontiac fever, yang gejalanya menyerupai flu ringan. Di Indonesia, Legionnare's disease tidak termasuk dalam golongan penyakit yang dipantau keberadaannya, namun demikian tidak berarti penyakit ini tidak dikenal. Pada tahun 2011 terbit travel warning bagi turis Australia untuk berkunjung ke Indonesia dikarenakan 11 turis terdiagnosis mengidap Legionellosis pasca berlibur di Bali. Beberapa penelitian yang dilaksanakan di Indonesia juga menunjukkan bahwa infeksi legionella terjadi di masyarakat. Bakteri Legionella hidup di air, terutama di lingkungan air buatan, berkembangbiak secara optimal pada suhu

20 oC-45oC, dan

mampu bertahan pada air dengan kadar klorin rendah. Habitat Legionella meluputi air menara pendingin, whirlpool, spa, air mancur/kolam buatan, mesin pengembun, dan jaringan distribusi air. Populasi yang berisiko terinfeksi Legionella adalah perokok, orang yang berusia >50 tahun, penderita kelainan fungsi paru kronis, dan pengidap penurunan fungsi daya tahan tubuh. Kejadian luar biasa legionellosis biasanya terkait dengan perjalanan dengan kapal pesiar, menginap di hotel dan resort, atau di gedung-gedung dengan menara pendingin. Kejadian luar biasa legionellosis dapat berdampak pada sektor pariwisata. Kajian yang dilakukan di kawasan Kota Surakarta mengambil sampel di tiga hotel. Dilakukan kajian terhadap keberadaan Legionella dan pengetahuan stakeholder di bidang pariwisata dan kesehatan tentang legionellosis dan Legionella. Pengujian dilakukan pada contoh uji air perpipaan, air kolam buatan, usap Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

92

kran,usap outlet AC, dan usap cold storage. Tidak diketemukan Legionella di semua contoh uji yang diperiksa. Namun demikian, pengetahuan pihak-pihak yang berkaitan dengan masalah legionellosis masih kurang, sehingga perlu dilakukan sosialisasi mengenai keberadaan Legionella di lingkungan dan risikonya terhadap kesehatan masyarakat. c)

Kajian Faktor Legionellosis di Kawasan Hotel Kabupaten Sleman Legionellosis adalah penyakit berupa pneumonia, disebabkan oleh bakteri Legionella pneumophila, yang dapat ditemukan dalam air yang dapat diminum maupun tidak diminum. Penularan Legionellosis ke dalam tubuh manusia dapat melalui sumber-sumber air yang tercemar Legionella pneumophila dan dengan cara menghirup udara yang tercemar (aerosol). Perkembangan tempat wisata yang pesat membawa dampak yang besar terhadap risiko kontak Legionella pneumophila. Sebagai kota wisata, D.I. Yogyakarta memiliki banyak hotel yang dilengkapi dengan sistem AC sentral, air panas, spa, air kolam renang dan air mancur buatan yang bisa menjadi reservoir Legionella pneumophila jika perawatan tidak dilakukan secara rutin dan memadai. Kajian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran mengenai keberadaan bakteri Legionella pneumophila di tempat-tempat umum. Sampel diambil di tiga hotel di kawasan Kabupaten Sleman. Data kajian diperoleh melalui wawancara dan pengujian contoh uji lingkungan di Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta. Berdasarkan pengujian di laboratorium, tidak didapatkan bakteri Legionella pneumophila dalam semua contoh uji lingkungan yang diambil di hotel di kawasan Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta, namun hasil pengujian contoh uji air spa menunjukkan bahwa parameter Total Coliform dan Angka Lempeng Total (ALT) melebihi baku mutu.

d)

Kajian Faktor Legionellosis di Kawasan SPA dan Salon Kota Semarang


93

Legionellosis adalah suatu penyakit infeksi bakterial akut yang disebabkan oleh bakteri Legionella. Legionella berkembang biak dengan baik pada suhu 20oC - 45oC, dan mampu bertahan hidup pada air yang mengandung klorin dengan kadar rendah. Nutrisi untuk perkembangbiakan Legionella didapat dari protozoa yang hidup di air, sehingga keberadaan Legionella sangat terkait dengan kemampuannya menginvasi protozoa/bakteri lain dan keberadaan biofilm. Penularan Legionella murni bersumber dari lingkungan, manusia terinfeksi Legionella karena menghirup aerosol atau mengaspirasi air yang mengandung Legionella. Menyadari bahwa keberadaan Legionella di tempat-tempat umum berpotensi untuk menimbulkan dampak kesehatan pada masyarakat umum, BBTKLPP Yogyakarta melakukan kajian faktor risiko Legionellosis di tempat-tempat umum di Provinsi Jawa Tengah, khususnya di Kota Semarang, sebagai upaya deteksi awal keberadaan Legionella pneumophila di lingkungan dan peningkatan kesadaran terhadap masalah legionellosis. Kajian ini bersifat deskriptif. Objek kajian adalah pengetahuan petugas Salon dan SPA di Kota Semarang tentang Legionella dan Legionellosis, serta kondisi lingkungan artifisial yang berpotensi

sebagai

pneumophila.

Tahap

tempat

perkembangbiakan

pelaksanaan

survei/

Legionella

observasi,

dan

pengambilan sampel lingkungan dilaksanakan pada bulan MeiJuni 2014. Pengujian sampel dilakukan di Laboratorium Biologi Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta. Berdasarkan wawancara, petugas di salah satu Salon dan SPA di Kota Semarang belum mengetahui mengenai Legionella dan risikonya terhadap kesehatan, sehingga pengawasan terhadap fasilitas umum yang dimungkinkan menjadi tempat penyebaran Legionella dan kesiapan untuk menghadapi legionellosis masih minimal. Berdasarkan pengujian sampel lingkungan yang diambil di

Salon

dan

SPA

tidak

ditemukan

bakteri

Legionella

pneumophila. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

94

e)

Kajian Faktor Legionellosis di Kawasan SPA dan Salon Kota Surakarta Terdapat dua penampakan klinis dari penyakit ini, yaitu Legionnaire's disease, yang merupakan suatu pneumonia akut, dan Pontiac fever, yang gejalanya menyerupai flu ringan. Di Indonesia, Legionnare's disease tidak termasuk dalam golongan penyakit yang dipantau keberadaannya, namun demikian tidak berarti penyakit ini tidak dikenal. Pada tahun 2011 terbit travel warning bagi turis Australia untuk berkunjung ke Indonesia dikarenakan 11 turis terdiagnosis mengidap Legionellosis pasca berlibur di Bali. Beberapa penelitian yang dilaksanakan di Indonesia juga menunjukkan bahwa infeksi legionella terjadi di masyarakat. Bakteri Legionella hidup di air, terutama di lingkungan air buatan, berkembangbiak secara optimal pada suhu

20 oC-45oC, dan

mampu bertahan pada air dengan kadar klorin rendah. Habitat Legionella meluputi air menara pendingin, whirlpool, spa, air mancur/kolam buatan, mesin pengembun, dan jaringan distribusi air. Populasi yang berisiko terinfeksi Legionella adalah perokok, orang yang berusia >50 tahun, penderita kelainan fungsi paru kronis, dan pengidap penurunan fungsi daya tahan tubuh. Kejadian luar biasa legionellosis biasanya terkait dengan perjalanan dengan kapal pesiar, menginap di hotel dan resort, atau di gedung-gedung dengan menara pendingin. Kejadian luar biasa legionellosis dapat berdampak pada sektor pariwisata. Dilakukan kajian terhadap keberadaan Legionella di salah satu salon dan spa di Kota Surakarta dan terhadap pengetahuan stakeholder di bidang pariwisata dan kesehatan tentang legionellosis dan Legionella. Pengujian dilakukan terhadap lima contoh uji yang terdiri atas air perpipaan, air kolam buatan, dan usap kran/shower head. Tidak diketemukan Legionella di semua contoh uji yang diperiksa. Namun demikian, pengetahuan pihakpihak yang berkaitan dengan masalah legionellosis masih kurang, Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

sehingga

perlu

dilakukan

sosialisasi

mengenai 95

keberadaan Legionella di lingkungan dan risikonya terhadap kesehatan masyarakat. f)

Kajian Faktor Legionellosis di Kawasan SPA dan Salon Kabupaten Sleman Legionellosis adalah penyakit berupa pneumonia, disebabkan oleh bakteri Legionella pneumophila, yang dapat ditemukan dalam air yang dapat diminum maupun tidak diminum. Penularan Legionellosis ke dalam tubuh manusia dapat melalui sumber-sumber air yang tercemar Legionella pneumophila dan dengan cara menghirup udara yang tercemar (aerosol). Perkembangan tempat wisata yang pesat membawa dampak yang besar terhadap risiko kontak Legionella pneumophila. Sebagai kota wisata, Daerah Istimewa Yogyakarta memiliki banyak fasilitas spa yang dilengkapi dengan sistem AC sentral, air panas, spa, air kolam renang dan air mancur buatan yang bisa menjadi reservoir Legionella pneumophila jikaperawatan tidak dilakukan secara rutin dan memadai. Kajian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran mengenai keberadaan bakteri Legionella pneumophila di tempat-tempat umum khususnya hotel dan spa yang berada di Daerah Istimewa Yogyakarta..Data kajian diperoleh melalui wawancara dan pengujian contoh uji lingkungan di Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta. Berdasarkan pengujian di laboratorium tidak didapatkan bakteri Legionella pneumophila dalam semua contoh uji lingkungan yang diambil di salah satu spa dan salon di Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta. Hasil pengujian contoh uji air menunjukkan bahwa parameter Angka Lempeng Total (ALT) melebihi baku mutu.

5) Peningkatan Kesehatan

a) Peningkatan Kesehatan Haji di Kawasan Asrama Haji Dalam pelaksanaan ibadah haji, perlu dilakukan pemantauan kesehatan masyarakat yang terlibat, khususnya jemaah haji, untuk mencegah kemungkinan besar terjadinya penularan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

96

penyakit atau KLB (Kejadian Luar Biasa) yang disebabkan oleh mikroorganisme

yang

terdapat

di

lingkungan,

khususnya

lingkungan asrama haji. Kegiatan dilakukan di asrama haji di Provinsi Jawa Tengah antara lain meliputi pemantauan kualitas air, makanan, minuman, usap peralatan makan, masak, penjamah, udara ruang, udara tempat tidur, limbah dan vektor yang dilakukan 2 (dua) kali periode. Kegiatan ini dilakukan karena Pemerintah mempunyai kewajiban untuk melakukan perlindungan yang sebaik-baiknya kepada calon jamaah haji agar dalam melakukan ibadah dapat berjalan dengan lancar, aman, dan nyaman. Tujuan dari kajian ini adalah untuk mengetahui gambaran kualitas lingkungan, sanitasi makanan, minuman dan bahan mentah pada musim haji di salah satu asrama haji di Provinsi Jawa Tengah, serta mengetahui gambaran proses penyehatan lingkungan untuk meminimalkan potensi risiko terhadap dampak karena pencemaran dari cotoh uji

yang diambil secara

Mikrobiologi, Fisika Kimia dan Fisika Gas dan Radiasi. Hasil uji: (i) Air bersih secara fisika kimia 100% TMS, secara mikrobiologi 50% TMS. (ii) Air minum secara fisika kimia 35,3% TMS, secara mikrobiologi parameter total coliform 52,9% TMS dan E. Coli 35,3% TMS. (iii) Kualitas bahan mentah, makanan, minuman secara kimia 100% tidak terdeteksi pestisida dan cyanida, bahan pengawet/pewarna 7,1% TMS borak, secara mikrobiologi makanan siap saji dan jajanan 50% TMS, minuman 100% MS. (iv) Kualitas udara ruang tidur Makkah lantai I, II, III, dan Madinah, secara mikrobiologi BTA negatif, secara fisika kimia gas dan radiasi kelembaban TMS 50%, pencahayaan 16,7% TMS, suhu 100% MS. (v) Ruang dapur secara mikrobiologi parameter ALT 50% TMS, secara fisika kimia gas dan radiasi kelembaban 50% TMS, suhu dan pencahayaan 100% MS. (vi) Ruang poliklinik parameter ALT 100% TMS, suhu 100% TMS, kelembaban 50% TMS, pencahayaan 100% MS. (vii) Usap tangan penjamah penyaji parameter ALT 100% TMS, Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

97

parameter E. coli 50% TMS, usap alat masak, makan dan minum parameter ALT 100% TMS, parameter E. coli 60% TMS. (viii) Kualitas limbah cair secara kimia 100% TMS. (ix) Pemantuan keberadaan vektor 100% MS. e. Pelaksanaan Pengawasan Kualitas Air

1) Analisis Risiko Air Minum/PDAM a)

Analisis Risiko Air Minum/PDAM di Kawasan Kabupaten Batang Mengingat pentingnya kebutuhan air bersih, sudah selayaknya penanganan di sektor ini patut mendapat perhatian dari pihak pemerintah karena menyangkut kehidupan orang banyak. Pemenuhan kebutuhan air bersih dilakukan dengan berbagai cara disesuaikan dengan sumber daya yang ada. Sistem penyediaan air bersih bisa dilakukan dengan dua cara yakni sistem perpipaan dan non perpipaan. Di daerah perkotaan, sistem perpipaan lebih banyak dilakukan dan biasanya di kelola oleh Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM). PDAM Kabupaten Batang adalah salah satu Badan Usaha Milik Daerah Kabupaten Batang, yang mempunyai tugas untuk mengelola penyediaan air bersih bagi masyarakat. Pada Januari 2014 PDAM Kabupaten Batangmemiliki 29.959 pelanggan

dan tingkat cakupan

pelayanan 40% dari total penduduk kabupaten Batang. Tujuan kajian ini adalah diketahuinya kualitas air baku dan kualitas air minum yang didistribusikan oleh PDAM Kabupaten Batang dan diperoleh gambaran potensi risiko kesehatan dari air minum yang dikonsumsi pelanggan PDAM. Jenis kajian ini deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan dengan tujuan membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara obyektif.Pada kajian ini dilakukan pengumpulan data berupa inspeksi sanitasi, persepsi pelanggan dan kualitas air PDAM sehingga dapat dibuat gambaran mengenai kualitas secara fisika, kimia, maupun mikrobiologi. Hasil inspeksi sanitasi sumber air bersih dari tiga unit produksi PDAM Kabupaten Batang dalam kategori sanitasi yang baik dengan tingkat risiko pencemaran kategori rendah. Kualitas air Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

98

baku PDAM kabupaten Batang yang dipantau di tiga unit produksi, secara fisika kimia sudah memenuhi syarat air bersih menurut

Permenkes

No.

416/Menkes/Per/IX/1990

tentang

syarat-syarat dan pengawasan kualitas air, namun secara mikrobiologi

belum

memenuhi

baku

syarat

karena

diketemukanTotal Coliform. Kualitas air PDAM Kabupaten Batang di distribusi/pelanggan yang tidak memenuhi syarat (TMS) air minum menurut Permenkes RI No.492/Menkes/Per/IV/2010 adalah sebagai berikut: secara mikrobiologi 30 dari 30 sampel (100%) TMS karena diketemukan total coliform dan E. coli, secara fisika 6 dari 30 sampel (20%) TMS karena berbau kaporit dan secara kimia

20

dari

30

sampel

(66,7%)

TMS,

jika

sesuai

Per.Menkes.RI No.736/Menkes/Per/VI/2010 karena parameter sisa khlor (70% dibawah baku mutu dan 30% diatas baku mutu). Tingkat kepercayaan terhadap kinerja PDAM Kabupaten Batang tinggi

terbukti,

81%

menyatakan

sumber

air

bersih

menggunakan air PDAM untuk keperluan sehari-hari, 89% menggunakannya sebagai sumber air minum, penggunaan air PDAM per KK setiap bulan 10-20 m3 sebanyak 64,7%, lama berlangganan lebih dari 6 tahun sebesar 63,6%. Hasil perhitungan analisis risiko untuk parameter Mangan dan Fluorida pada air PDAM Kabupaten Batang dikategorikan berisiko rendah terhadap kesehatan karena nilai RQ < 1 b)

Analisis Risiko Air Minum/PDAM di Kawasan Kabupaten Blora Mengingat pentingnya kebutuhan air bersih, sudah selayaknya penanganan di sektor ini patut mendapat perhatian dari pihak pemerintah karena menyangkut kehidupan orang banyak. Pemenuhan kebutuhan air bersih dilakukan dengan berbagai cara disesuaikan dengan sumber daya yang ada. Sistem penyediaan air bersih bisa dilakukan dengan dua cara yakni sistem perpipaan dan non perpipaan. Di daerah perkotaan, sistem perpipaan lebih banyak dilakukan dan biasanya di kelola oleh Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM).PDAM Kabupaten


99

Blora adalah salah satu Badan Usaha Milik Daerah Kabupaten Blora, yang mempunyai tugas untuk mengelola penyediaan air bersih bagi masyarakat. Kajian ini merupakan kajian survei dengan desain cross sectional, untuk membuat deskripsi kualitas air baku yang digunakan serta air minum hasil produksi PDAM Kabupaten Blora. Unit produksi yang dipantau meliputi unit produksi Blora, Cepu dan Randublatung. Baku mutu mengacu pada Permenkes 416/Per/IX/1990 tentang Syarat Air Bersih dan Permenkes RI No.492/Menkes/Per/IV/2010 tentang persyaratan air minum. Untuk menggali informasi sebagai data pendukung, dilakukan interview terhadap responden. Responden yang terpilih mewakili pelanggan PDAM berjumlah 97 orang. Diperoleh gambaran umum kualitas air baku yang digunakan, belum memenuhi baku mutu parameter fisika, kimia dan bakteriologi sesuai Permenkes 416/Per/IX/1990. Kualitas air produksi belum memenuhi syarat fisika, kimia dan bakteriologi, seperti

yang

disyaratkan

Permenkes

RI

No.

492/Menkes/Per/IV/2010. Kesimpulan yang didapat dari hasil kajian ini, (1).tiga sumber air baku di tiga unit produksi PDAM Blora dalam kategori kualitas yang baik, dan tingkat risiko pencemaran kategori rendah (2). Kualitas air baku yang terpantau di empat unit produksi belum memenuhi baku mutu sesuai syarat, kimia dan bakteriologi seperti yang disyaratkan oleh Permenkes 416/Per/IX/1990, sehingga masih harus ada perlakuan untuk digunakan sebagai sumber air baku (3). Kualitas air produksi setelah masuk jaringan

distribusi,

menurut

baku

mutu

sesuai

dengan

Permenkes RI No.492/Menkes/Per/IV/2010, secara fisik telah memenuhi syarat (58,62%),

secara kimia tidak memenuhi

syarat (3,45% parameter pH, Zat organik 37,93%, Natrium 34,48% dan 93,10% untuk sisa khlor),

secara bakteriologi

belum memenuhi baku mutu, terutama parameter total coliform E coli (100% tidak memenuhi syarat) (4). Karakteristik Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

100

responden berdasarkan waktu berlangganan dan

jumlah

konsumsi air, memberi penilaian cukup baik atas kinerja dan pelayanan PDAM Kabupaten Blora . (5). Semua unit produksi yang dikaji tidak mengandung bahan kimia yang mempunyai tingkat risiko (berpotensi) menimbulkan gangguan kesehatan, kecuali secara bakteriologis,

semua titik di unit produksi

mengandung total coliform

dan E coli yang berpotensi

menimbulkan penyakit water borne diseases. c)

Analisis Risiko Air Minum/PDAM di Kawasan Kota Surakarta Mengingat pentingnya kebutuhan air bersih, sudah selayaknya penanganan di sektor ini patut mendapat perhatian dari pihak pemerintah karena menyangkut kehidupan orang banyak. Pemenuhan kebutuhan air bersih dilakukan dengan berbagai cara disesuaikan dengan sumber daya yang ada. Sistem penyediaan air bersih bisa dilakukan dengan dua cara yakni sistem perpipaan dan non perpipaan. Di daerah perkotaan, sistem perpipaan lebih banyak dilakukan dan biasanya di kelola oleh Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM). PDAM Kota Surakarta adalah salah satu Badan Usaha Milik Daerah Kota Surakarta, yang mempunyai tugas untuk mengelola penyediaan air

bersih

bagi

melaksanakan

masyarakat,

pembangunan

dan

bertujuan

daerah

dan

turut

serta

pembangunan

ekonomi nasional dalam rangka meningkatkan kesejahteraan rakyat, dengan usaha menyediakan air minum yang sehat dan memenuhi syarat bagi masyarakat daerah Kota Surakarta. Hingga Maret 2014, jumlah pelanggan PDAM Kota Surakarta sebanyak 59.028 sambungan rumah. Tujuan kajian ini adalah diketahuinya kualitas air baku dan kualitas air minum yang didistribusikan oleh PDAM Kota Surakarta dan diperoleh gambaran potensi

risiko kesehatan dari air minum yang

dikonsumsi pelanggan PDAM Jenis kajian ini deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara obyektif).Pada kajian ini dilakukan pengumpulan data Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

101

berupa inspeksi sanitasi, keluhan pelanggan dan kualitas air PDAM sehingga dapat dibuat gambaran mengenai kualitas secara fisik, kimia, maupun mikrobiologi. Hasil inspeksi sanitasi sumber air PDAM Kota Surakarta menunjukkan kualitas fisik air termasuk dalam kategori baik dan tingkat risiko pencemaran semua sumber termasuk dalam kategori risiko rendah. Kualitas air baku yang diambil di Mata Air Cokrotulung dan sumur dalam Manahan sudah memenuhi baku mutu

air

bersih

menurut

Permenkes

RI

No.

416/Menkes/Per/IX/1990, baik secara fisik kimia maupun mikrobiologi. Adapun untuk air baku sungai Bengawan Solo sebelum diolah di IPA Jurug tidak memenuhi baku mutu air badan air kelas I menurut PP RI No 82 Tahun 2001. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kualitas mikrobiologi air PDAM Surakarta yang memenuhi syarat (MS) untuk parameter mikrobiologi 26,7%, fisik dan kimia 63,3% sesuai Permenkes RI No 492/Menkes/Per/IV/2010. Secara total kualitas air minum/air PDAM di Kota Surakarta baru mencapai 26,7% yang memenuhi syarat

menurut

Indonesia

Peraturan

Menteri

No.492/Menkes/Per/IV/2010

Kesehatan

Republik

(berdasarkan

hasil

perhitungan total parameter fisik, kimia, mikrobiologi). Adapun untuk parameter sisa klor hanya 16,7% yang memenuhi syarat sesuai Permenkes RI No. 736/Menkes/Per/VI/2010. Hasil wawancara

dengan

pelanggan

PDAM

Kota

Surakarta

menunjukkan sebagian besar pelanggan menggunakan air PDAM sebagai sumber air bersih (92%) dan air minum (89%). Sebanyak 73% pelanggan mengeluhkan kualitas air PDAM, terutama dikarenakan berbau kaporit, aliran tidak lancar, dan keruh.Hasil perhitungan analisis risiko untuk parameter boron pada air PDAM Kota Surakarta dikategorikan berisiko rendah terhadap kesehatan karena nilai RQ kurang dari 1. d)

Analisis Risiko Air Minum/PDAM di Kawasan Kabupaten Bantul Mengingat pentingnya kebutuhan air bersih, sudah selayaknya penanganan di sektor ini patut mendapat perhatian dari pihak


102

pemerintah karena menyangkut kehidupan orang banyak. Pemenuhan kebutuhan air bersih dilakukan dengan berbagai cara disesuaikan dengan sumber daya yang ada. Sistem penyediaan air bersih bisa dilakukan dengan dua cara yakni sistem perpipaan dan non perpipaan. Di daerah perkotaan, sistem perpipaan lebih banyak dilakukan dan biasanya di kelola oleh Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM).PDAM Kabupaten Bantul adalah salah satu Badan Usaha Milik Daerah Kabupaten bantul, yang mempunyai tugas untuk mengelola penyediaan air bersih bagi masyarakat. Sampai tahun 2014 PDAM

Bantul

dengan 16 unit produksi memiliki 18.660 pelanggan. Jenis kajian ini deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan dengan tujuan membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara obyektif.Pada kajian ini dilakukan pengumpulan data berupa inspeksi sanitasi, keluhan pelanggan dan kualitas air PDAM sehingga dapat dibuat gambaran mengenai kualitas secara fisik, kimia, maupun mikrobiologi. Kualitas

air

PDAM

kabupaten

Bantul

D.I.Yogyakarta

berdasarkan hasil inspeksi sanitasi, sumber air bersih dari empat unit produksi PDAM Kabupaten Bantul, 2 dalam kategori sanitasi yang baik dengan tingkat risiko pencemaran kategori rendah sedangkan 2 dengan tingkat risiko pencemaran kategori sedang. Kualitas air baku PDAM kabupaten Bantul yang dipantau di empat sumber air, belum memenuhi syarat menurutPersyaratan Kualitas Air Bersih menurut Per.Menkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1999 (parameter terbatas) danBaku Mutu Air badan Air SK Gub.DIY No 20/tahun 2008.Kualitas air PDAM Bantul di distribusi/pelanggan yang tidak memenuhi syarat

(TMS)

air

minum

No.492/Menkes/Per/IV/2010 Permenkes.RI

menurut

(parameter

No.736/Menkes/Per/VI/2010

Permenkes.RI wajib) adalah

dan sebagai

berikut: secara mikrobiologi 30 dari 30 (100%) TMS karena terdeteksi total coliform dan E. coli, secara fisik 6 dari 30 (20%) TMS karena berbau dan berasa dan secara kimia 9 dari 30 Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

103

(30%) TMS karena Fe, Mn dan sisa chlor tidak sesuai syarat.Gambaran potensi risiko kesehatan pelanggan PDAM berdasarkan analisis tingkat risiko untuk parameter Mangan dan Fluorida dikategorikan berisiko rendah terhadap kesehatan karena nilai RQ kurang dari 1 2) Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA. a)

Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA di Kawasan Kota Yogyakarta Sistem penyediaan air minum (SPAM) di Kota Yogyakarta dalam wujud Kelompok Pemakai Air (POKMAIR) merupakan upaya penyediaan air minum khususnya bagi kelompok masyarakat yang

tidak

mendapat

pelayanan

air

minum

melalui

jaringan/PDAM. Program POKMAIR juga merupakan program peningkatan sarana sanitasi, dan peningkatan derajat kesehatan masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan

penyakit

lainnya

yang

ditularkan

melalui

air

dan

lingkungan.Tujuan dari kajian ini adalah mendukung terciptanya sistem penyediaan air minum yang berkualitas baik dengan melakukan pengawasan kualitas sanitasi sumber air POKMAIR dan pengawasan kualitas air POKMAIR melalui pemeriksaan laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif dengan desain cross sectional. Kegiatan dilakukan di 10 kecamatan di Kota Yogyakarta dengan jumlah sampel ditetapkan sesuai kuota sebanyak 12 POKMAIR. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi lintas sektor, survei/observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyusunan laporan. Kegiatan observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan sampel air untuk pemeriksaan kualitas air dilaksanakan pada Juni 2014. Berdasarkan hasil observasi kondisi sanitasi sumber air, 58% sumber air POKMAIR dikategorikan berada pada kondisi kurang baik, sehingga risiko terjadinya kontaminasi air POKMAIR Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

104

tergolong tinggi. Berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas air, 58% air POKMAIR yang diuji tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang tidak memenuhi syarat didominasi oleh NO3-N dan Total Coliform. Sehingga perlu dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan dan pengamanan sumber air POKMAIR dan pengolahan air POKMAIR sebelum didistribusikan ke konsumen. b)

Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA di Kawasan Kabupaten Sleman Program PAMMASKARTA merupakan salah satu program sistem penyediaan air minum (SPAM) perdesaan di Daerah Istimewa Yogyakarta dimana pengelolaannya dilakukan oleh organisasi SPAM berbasis masyarakat. Pemerintah (pusat dan daerah) selain untuk meningkatkan penyediaan air minum khususnya bagi kelompok masyarakat yang tidak mendapat pelayanan air minum melalui jaringan, program ini juga merupakan

upaya

peningkatan

sarana

sanitasi,

dan

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan penyakit lainnya yang ditularkan melalui air dan lingkungan. Ruang lingkup kegiatan mencakup: 1) Pemberdayaan masyarakat dan pengembangan kelembagaan lokal; 2) Peningkatan kesehatan, perilaku higienis dan pelayanan sanitasi; 3) Penyediaan sarana air bersih. Jenis kajian Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA di Daerah Istimewa Yogyakarta adalah observasional dengan menggunakan desain potong lintang. Tujuan kajian ini adalah mengetahui karakteristik sumber air, mengetahui potensi risiko pencemaran air baku dan mengetahui kualitas air baku PAMMASKARTA. Hasil dari kajian ini adalah Karakteristik sumber air baku PAMMASKARTA berasal dari mata air, air sungai, dan sumur gali/dangkal yang sebagian besar baru melayani selama kurang dari 5 tahun, dengan jumlah keluarga yang dapat dilayani antara 50 sampei dengan 500 KK. Potensi risiko pencemaran air baku Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

105

PAMMASKARTA sebagian besar tergolong tinggi dengan terdapatnya bakteri Coli. Kualitas air baku PAMMASKARTA di Kabupaten Sleman sebagian besar tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang harus dikendalikan adalah fisik: bau, kimia: pH, Fe, dan biologi: golongan Coliform. c)

Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA di Kawasan Kabupaten Bantul Program PAMMASKARTA merupakan salah satu program sistem penyediaan air minum (SPAM) pedesaan dimana pengelolaannya dilakukan oleh organisasi SPAM berbasis masyarakat

yang

biasa

disebut

Penyediaan

Air

Minum

Pedesaan (PAMDes), yang bertujuan untuk meningkatkan penyediaan air minum khususnya bagi kelompok masyarakat yang

tidak

mendapat

pelayanan

air

minum

melalui

jaringan/PDAM. Dalam perkembangannya PAMDes diharapkan juga

mengupayakan

peningkatan

sarana

sanitasi,

dan

peningkatan derajat kesehatan masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan penyakit lainnya yang ditularkan melalui air dan lingkungan. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung terciptanya sistem penyediaan air minum yang berkualitas baik dengan melakukan pengawasan kualitas sanitasi sumber air PAMDes dan pengawasan kualitas air PAMDes melalui pemeriksaan laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif dengan desain cross sectional. Kegiatan dilakukan di 3 kecamatan di Kabupaten Bantul dengan jumlah sampel ditetapkan sesuai kuota sebanyak 12 PAMDes. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi lintas sektor, survei/observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyusunan laporan. Kegiatan observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan sampel air untuk pemeriksaan kualitas air dilaksanakan pada Juni 2014. Berdasarkan hasil observasi kondisi sanitasi sumber air, 75% sumber air PAMDes Kabupaten Bantul dikategorikan berada Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

106

pada kondisi kurang baik, sehingga risiko terjadinya kontaminasi air PAMDes tergolong tinggi. Berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas air, 50% air PAMDes yang diuji tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang harus dikendalikan adalah pH, Na, dan Total Coliform. Sehingga perlu dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan dan pengamanan sumber air PAMDes dan pengolahan air PAMDes sebelum didistribusikan ke konsumen. d)

Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA di Kawasan Kabupaten Kulon Progo Program PAMMASKARTA merupakan salah satu program sistem penyediaan air minum (SPAM) pedesaan dimana pengelolaannya dilakukan oleh organisasi SPAM berbasis masyarakat yang biasa disebut PAMDes (Penyediaan Air Minum Pedesaan). PAMDes bertujuan untuk meningkatkan penyediaan air minum khususnya bagi kelompok masyarakat yang tidak mendapat pelayanan air minum melalui jaringan/PDAM.Dalam perkembangannya PAMDes diharapkan juga mengupayakan peningkatan sarana sanitasi, dan peningkatan derajat kesehatan masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan penyakit lainnya yang ditularkan melalui air dan lingkungan. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung terciptanya sistem penyediaan air minum yang berkualitas baik dengan melakukan pengawasan

kualitas

sanitasi

pengawasan

kualitas

air

sumber

PAMDes

air

melalui

PAMDes

dan

pemeriksaan

laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif dengan desain cross sectional. Kegiatan dilakukan di 7 kecamatan di Kabupaten Kulonprogo dengan jumlah sampel ditetapkan sesuai kuota sebanyak 12.Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi lintas sektor, survei/observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyusunan laporan. Kegiatan observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan sampel Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

107

air untuk pemeriksaan kualitas air dilaksanakan pada bulan Juni 2014. Berdasarkan hasil observasi kondisi sanitasi sumber air, 50% sumber air PAMDes Kabupaten Kulonprogo dikategorikan berada pada kondisi kurang baik, sehingga risiko terjadinya kontaminasi air PAMDes tergolong tinggi. Berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas air, 50% air PAMDes yang diuji tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang harus dikendalikan adalah bau, kekeruhan, dan Total Coliform. Sehingga perlu dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan dan pengamanan sumber air PAMDes dan pengolahan air PAMDes sebelum didistribusikan ke konsumen.

e)

Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA di Kawasan Kabupaten Gunungkidul Program PAMMASKARTA merupakan salah satu program sistem penyediaan air minum (SPAM) perdesaan di Daerah Istimewa Yogyakarta dimana pengelolaannya dilakukan oleh organisasi SPAM berbasis masyarakat. Pemerintah (pusat dan daerah) selain untuk meningkatkan penyediaan air minum khususnya bagi kelompok masyarakat yang tidak mendapat pelayanan air minum melalui jaringan, program ini juga merupakan

upaya

peningkatan

sarana

sanitasi,

dan

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan penyakit lainnya yang ditularkan melalui air dan lingkungan. Ruang lingkup kegiatan mencakup : Pemberdayaan Masyarakat dan Pengembangan Kelembagaan Lokal; Peningkatan Kesehatan dan Perilaku Higienis dan Pelayanan Sanitasi serta Penyediaan Sarana air bersih. Jenis kajian Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA di Daerah Istimewa Yogyakarta adalah observasional dengan menggunakan desain potong lintang. Tujuan kajian ini adalah Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

108

mengetahui karakteristik sumber air, mengetahui potensi risiko pencemaran air baku dan mengetahui kualitas air baku PAMMASKARTA. Hasil dari kajian ini adalah karakteristik sumber air baku PAMMASKARTA berasal dari mata air, sumur bor/dalam, dan sumur gali/dangkal telah melayani lebih dari 100 KK dan telang berlangsung puluhan tahun. Potensi risiko pencemaran air baku PAMMASKARTA sebagian besar tergolong tinggi dengan adanya bakteri Coli pada air. Kualitas air baku PAMMASKARTA sebagian tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang harus dikendalikan adalah fisik: bau, warna, rasa, kimia: Mn, dan biologi: golongan Coliform.

3) Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) a)

Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan Kota Yogyakarta Air adalah salah satu komponen lingkungan yang dibutuhkan oleh setiap mahluk hidup yang ada di bumi. Manusia sangat tergantung oleh keberadaan air. Manfaat air diantaranya untuk keperluan hygiene dan sanitasi seperti mandi, cuci, dan lain-lain maupun untuk dikonsumsi (memasak dan minum). Sumber air antara lain air angkasa (hujan), air permukaan (misal: sungai, danau), dan air tanah (mata air, sumur dangkal, sumur dalam). Pertumbuhan Depot Air Minum (DAM) di Kota Yogyakarta semakin bertambah tiap tahunnya. Menurut data dari Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta sampai dengan tahun 2014 jumlah DAM yang ada di Kota Yogyakarta sebanyak 83 DAM. DAM merupakan badan usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dan menjual langsung kepada konsumen. Setiap DAM perlu dilakukan pengawasan dari instansi terkait, yang bertanggung jawab untuk menjamin keamanan kesehatan masyarakat sebagai konsumen


109

Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, dengan jumlah sampel yang disurvei sebanyak 15 DAM dari populasi sebanyak 83 DAM berlokasi di Kota Yogyakarta. Untuk mengetahui kualitas lingkungan DAM dilakukan pemeriksaan fisik, untuk mengetahui kualitas air baku dan air minum dilakukan pemeriksaan air baku dan air minum masing-masing sebanyak 14

sampel

(baku

mutu

Permenkes.

RI

No.

416/Menkes/Per/IX/1990 tentang Persyaratan kualitas air bersih, Keputusan

Menteri

492/Menkes/Per/IV/2010

Kesehatan tentang

RI

Persyaratan

Nomor Kualitas

Air

Minum). Berdasarkan hasil survei didapatkan air bersih yang digunakan 13 (87%) DAM menggunakan sumber air baku yang berasal dari mata air, sedangkan yang 2 (13%) DAM menggunakan sumber air baku dari air tanah, dengan kualitas 100% sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi kualitas air baku terdapat 100% memenuhi syarat secara kimia maupun secara fisika tetapi 100% tidak memenuhi syarat secara biologi. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil olahan DAM yang diperiksa terdapat 10 (71%) dari 14 sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi hasil pemeriksaan sampel air minum terdapat 1 DAM (7%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan fisika, dan 10 DAM (71%) tidak memenuhi syarat secara biologi. Jenis-jenis alat yang dipergunakan dalam pengolahan air minum terdiri dari: tabung filter sejumlah 15 (100%), reservoir air minum sejumlah 13 (87%), mikro filter sejumlah 15 (100%), sterilisasi sejumlah 15 (100%) menggunakan UV. Sedangkan untuk pompa seluruh DAM menggunakan pompa yang terbuat dari besi sejumlah 11 (73%),

dan

4

(27%)

terbuat

dari

stainless

steel.Hasil

pemeriksaan fisik berdasarkan perhitungan skor, 15 DAM (100%) dinyatakan memenuhi persyaratan kelaikan fisik. b)

Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan kabupaten Sleman


110

Pertumbuhan Depot Air Minum (DAM) di Kabupaten Sleman semakin bertambah tiap tahunnya. Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman sampai dengan tahun 2013 jumlah DAM yang terdaftar 126 DAM yang tersebar di 17 kecamatan. Semakin banyaknya DAM yang airnya dikonsumsi masyarakat akan mempengaruhi kesehatan masyarakat, maka perlu

dilakukan

pengawasan

dari

instansi

terkait,

yang

bertanggung jawab untuk menjamin keamanan kesehatan masyarakat sebagai konsumen. Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, dengan jumlah sampel yang disurvei sebanyak 15 DAM dari populasi sebanyak 126 DAM berlokasi di Kabupaten Sleman. Untuk mengetahui kualitas lingkungan DAM dilakukan pemeriksaan fisik, untuk mengetahui kualitas air baku dan air minum dilakukan pemeriksaan air baku dan air minum masing-masing sebanyak 14

sampel

(baku

mutu

Permenkes

RI

No.


Menteri


Kesehatan tentang

RI

Persyaratan

Nomor Kualitas

Air

Minum. Berdasarkan hasil survei didapatkan air bersih yang digunakan sebagai air baku DAM adalah mata air sebanyak 11 (73,3%) dan air tanah sebanyak 4 (26,7%). Hasil pemeriksaan kualitas air bersih sebagai air baku DAM dari 14 sampel yang diperiksa terdapat 14 DAM (100,0%) tidak memenuhi syarat (TMS), Permenkes

RI

No.

416/Menkes/Per/IX/1990,

tentang

Persyaratan Kualitas Air Bersih. Secara terperinci dari 14 sampel tersebut terdapat 0 (0,0%) tidak memenuhi syarat secara fisika, 5 (35,7%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 14 (100,0%) tidak memenuhi syarat secara biologi. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil pengolahan DAM yang diperiksa semua (100,0%) dari 14 sampel tidak memenuhi syarat (TMS) sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 492/Menkes/Per/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

111

Air Minum. Secara terperinci dari 14 sampel tersebut terdapat 0 (0,0%) tidak memenuhi syarat secara fisika, 4 (28,6%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 14 (100,0%) tidak memenuhi syarat secara biologi. c)

Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan Gunung Kidul Pertumbuhan Depot Air Minum (DAM) di Kabupaten Gunung Kidul semakin bertambah tiap tahunnya. Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gunung Kidul sampai dengan tahun 2014 jumlah DAM yang ada di Kabupaten Gunung Kidul sebanyak 30 DAM. DAM merupakan badan usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dan menjual langsung kepada konsumen. Setiap DAM perlu dilakukan pengawasan dari instansi terkait, yang bertanggung jawab untuk menjamin keamanan kesehatan masyarakat sebagai konsumen Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, dengan jumlah sampel yang disurvei sebanyak 15 DAM dari populasi sebanyak 30

DAM

berlokasi di

Kabupaten

Gunung

Kidul.

Untuk

mengetahui kualitas lingkungan DAM dilakukan pemeriksaan fisik, untuk mengetahui kualitas air baku dan air minum dilakukan pemeriksaan air baku dan air minum masing-masing sebanyak

15

sampel

(baku

mutu

Permenkes.

RI

No.


Menteri

Kesehatan

RI

Nomor

492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum). Berdasarkan hasil survei didapatkan air bersih yang digunakan sebagai air baku DAM adalah: mata air sebanyak 14 (93,3%) dan air tanah sebanyak 1 (6,7%), dengan kualitas 7 DAM (46,7%) dari 15 sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi kualitas air baku terdapat 4 DAM (26,7%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 6 DAM (40,0%) tidak memenuhi syarat secara biologi, sedangkan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

112

ditinjau dari parameter fisika 100% memenuhi syarat. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil olahan DAM yang diperiksa terdapat 15 DAM (100%) dari 15 sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi hasil pemeriksaan sampel air minum terdapat 1 DAM (6,7%) tidak memenuhi syarat secara fisika, 5 DAM (33,3%) tidak memenuhi syarat secara kimia, dan 15 DAM (100%) tidak memenuhi syarat secara biologi. d)

Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan Kabupaten Banyumas Pertumbuhan Depot Air Minum (DAM) di Kabupaten Banyumas semakin bertambah tiap tahunnya. Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas sampai dengan tahun 2014 jumlah DAM yang terdaftar 420 DAM yang tersebar di 27 kecamatan. Semakin banyaknya DAM yang airnya dikonsumsi masyarakat akan mempengaruhi kesehatan masyarakat, maka perlu

dilakukan

pengawasan

dari

instansi

terkait,

yang

bertanggung jawab untuk menjamin keamanan kesehatan masyarakat sebagai konsumen. Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, dengan jumlah sampel yang disurvei sebanyak 15 DAM dari populasi sebanyak 420 DAM berlokasi di Kabupaten Banyumas. Untuk mengetahui kualitas lingkungan DAM dilakukan pemeriksaan fisik, untuk mengetahui kualitas air baku dan air minum dilakukan pemeriksaan air baku dan air minum masing-masing sebanyak 15

sampel

(baku

mutu

Permenkes

RI

No.


Menteri


Kesehatan tentang

RI

Persyaratan

Nomor Kualitas

Air

Minum). Berdasarkan hasil survei didapatkan air bersih yang digunakan sebagai air baku DAM adalah: 9 (60%) DAM menggunakan sumber air baku yang berasal dari PAM, sedangkan yang 6 (40%) DAM menggunakan sumber air baku dari air sumur gali. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

113

Dari 15 sampel yang diperiksa terdapat 15 DAM (100,0%) tidak memenuhi

syarat

(TMS),

416/Menkes/Per/IX/1990,

Permenkes

tentang Persyaratan

RI

No.

Kualitas Air

Bersih. Secara terperinci dari 15 sampel tersebut terdapat 2 (13,3%) parameter berbau, kimia ada 2 (13,3%) parameter pH dan mikrobiologi ada 15 (100%). Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil pengolahan DAM yang diperiksa semua 14 DAM dari 15 sampel tidak memenuhi syarat (TMS) sesuai dengan Keputusan

Menteri


Kesehatan tentang

RI

Persyaratan

Nomor Kualitas

Air

Minum. Secara terperinci dari 15 sampel tersebut terdapat 100% memenuhi syarat secara fisika, sedangkan secara kimia ada 3 DAM (20%) yang tidak memenuhi syarat (deterjen dan pH) sedangkan secara mikrobiologi ada 14 DAM (93,3%) yang tidak memenuhi syarat e)

Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan Kabupaten Grobogan Laju pertambahan penduduk membuat perkembangan teknologi menjanjikan banyak kemudahan bagi manusia untuk memenuhi kebutuhan hidupnya. Salah satunya adalah banyak ditawarkan alat pengolah air yang menjanjikan dapat mengolah berbagai jenis air sehingga aman untuk diminum. Depot air minum (DAM) merupakan badan usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dan menjual langsung kepada konsumen

(Peraturan

Menteri

Kesehatan

RI

Nomor

736/Menkes/Per/VI/2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air Minum). Kualitas air produksi Depot Air Minum (DAM) akhir-akhir ini ditengarai semakin menurun, dengan permasalahan secara umum antara lain pada peralatan DAM yang tidak dilengkapi alat sterilisasi, atau mempunyai daya bunuh

rendah

mengetahui

terhadap

peralatan

bakteri, DAM

atau yang

pengusaha baik

dan

belum cara

pemeliharaannnya. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

114

Jenis kajian ini deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan dengan tujuan membuat gambaran kualitas fisik, kimia dan bakteriologis air minum setelah melalui proses pengolahan Depot Air Minum. Pada kajian ini dilakukan pengumpulan data berupa inspeksi sanitasi, keluhan pelanggan dan kualitas air DAM sehingga dapat dibuat gambaran mengenai kualitas secara fisik, kimia, maupun mikrobiologi. Hasil kajian DAM Kabupaten Grobogan Provinsi Jawa Tengah dari 15 DAM yang menggunakan air baku dari mata air sebanyak 14 DAM (93,3%). Berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas baku dari 15 DAM ada 1 (6,7 %) tidak memenuhi syarat fisika, 3 (20%) tidak memenuhi syarat kimia dan 14 (93,3%) tidak memenuhi syarat secara biologi menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990

tentang

Persyaratan

Kualitas

Air

Bersih. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil pengolahan DAM yang diperiksa dari 15 sampel terdapat 2 (13,3%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 100% tidak memenuhi syarat secara biologi, sedangkan ditinjau dari parameter fisika 0% tidak memenuhi syarat sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 492/Menkes/Per/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum. 4) Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan a)

Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan di Kawasan kabupaten Pekalongan Kota Pekalongan memiliki potensi batik yang cukup besar. Sebaran lokasinya hampir ada di seluruh wilayah Kota Pekalongan. Salah satu yang mengalami perkembangan pesat adalah sentra industri batik Kelurahan Pringlangu Kecamatan Pekalongan. Pesatnya pertumbuhan industri batik tersebut telah meningkatkan perekonomian Kota Pekalongan. Namun di sisi lain dampak nyata terhadap lingkungan sangat memprihatinkan. Kondisi saluran kota di hampir seluruh wilayah Kota Pekalongan terlihat keruh, berwarna kehitaman dan berbau yang merupakan indikator bahwa telah terjadi pencemaran. Pembuangan limbah


115

dari industri batik diduga menjadi penyebab utama tercemarnya kondisi lingkungan tersebut. Jenis kajian adalah deskriptif dengan desain cross sectional. Kegiatan dilakukan di salah satu sentra industri batik di Kabupaten Pekalongan. Jumlah sampel sebanyak 3 industri dan 20 sumur penduduk di sekitar industri dan sekitar aliran limbah.Tahapan

kegiatan

terdiri

atas

persiapan

berupa

koordinasi lintas sektor, survei/observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyusunan laporan. Kegiatan observasi kondisi sanitasi sumur, kondisi perairan saluran air pemukiman dan perairan sawah dan pengambilan sampel air limbah, air di saluran air/selokan pemukiman, air sawah dan air sumur dilakukan uji laboratorium dilaksanakan pada bulan Oktober 2014. Hasil kajian menunjukkan limbah cair 2 dari 3 industri batik yang dialirkan ke selokan pemukiman telah melebihi baku mutu. Kualitas air selokan dan air sawah setara dengan kualitas limbah cair. Kondisi sanitasi 65% sumur di sekitar industri dan sekitar aliran selokan pemukiman dikategorikan kurang baik, sehingga potensi pencemaran sumur penduduk dikategorikan tinggi. Kualitas 55% air sumur sekitar aliran selokan pemukiman dikategorikan tidak memenuhi syarat, sehingga perlu dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan lingkungan dari limbah batik dengan pengolahan air limbah sebelum dialirkan ke lingkungan. b)

Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan di Kawasan kabupaten Sragen Air adalah salah satu unsur yang sangat penting bagi lingkungan hidup.Air yang memenuhi persyaratan fisik adalah tidak keruh, tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna dan terasa sejuk atau tidak hangat. Berdasarkan peraturan Departemen Kesehatan RI tahun 2005 bahwa kondisi fisik sumur harus memenuhi syarat: tinggi dinding sumur, tinggi bibir, kondisi lantai,dan jarak dari sumber pencemar. Pencemaran air dapat terjadi karena


116

buangan limbah cair yang dihasilkan oleh industri atau pabrik yang tidak dikelola sebagaimana mestinya dan dibuang begitu saja ke aliran air atau permukaan tanah disekitarnya. Kerajinan batik merupakan salah satu sektor industri kreatif yang berpotensi dalam memberikan kontribusi dan solusi pada persoalan-persoalan lingkungan, sosial dan ekonomi bangsa. Umumnya polutan yang terkandung dalam limbah industri batik dapat berupa logam berat, padatan tersuspensi, atau zat organik. Oleh karena itu perlu dilakukan kajian studi limbah cair dan dampaknya terhadap lingkungan yang meliputi: Inspeksi sanitasi (IS) industri, sumur, kualitas limbah industri, kualitas air sumur. Kajian studi limbah cair dan dampaknya terhadap lingkungan di Kabupaten Sragen Jawa Tengah, bertujuan untuk memperoleh data inventarisasi kegiatanbatik yang berpotensi terjadinya penurunan kualitas lingkungan, kualitas limbah cair kegiatan indutri batik dibandingkan dengan Baku MutuLingkungan. Hasil analisis dapat disimpulkan bahwa, limbah cair industri batik “D” dan “T”langsung di buang ke lingkungan, dalam bekerja karyawan tidak menggunakan APD, bahan batik terdiri: kain, soda, air keras, kaporit, indigosol. Keluhan masyarakat pada musim hujan air sumur berwarna dan berbau. Konstruksi sumur > 78% memenuhi syarat. Kualitas fisik kimia limbah cair industri batik “D” dan “T” melampaui baku mutu menurut Perda Propinsi Jawa Tengah Nomor 5 Tahun 2012: parameter TSS nilai terendah 4,0 mg/L tertinggi 975,0 mg/L, BOD terendah 11,2 mg/L tertinggi 747,5 mg/L, COD cterendah 26,8 mg/L tertinggi 290,2 mg/L dan phenol terendah 0,0724 mg/L tertinggi 0,827 mg/L, Cu terendah 0,0424 mg/L tertinggi 0,0656 mg/L, Zn<0,0022mg/L tertinggi 0,0262 mg/L, Pb,Ni dan Cd kadarnya terukur pada limit deteksi dan terdeteksi zar warna Rhodamin B serta

Methyl

Yellow.

Menurut

Pemenkes

RI

No416/MENKES/PER/IX/1990 air sumur di sekitar industri batik “T”tidak Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

memenuhi

baku

mutu

untuk

parameter

bau 117

22%(n=9),rasa 11%9(n=9). Kualitas fisik kimia air sumur di sekitar industri “D”memenuhi syarat 100% (n=11). Belum terjadi dampak limbah cair terhadap lingkungan (sumur) c)

Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan di Kawasan Kabupaten Bantul Berkembangnya usaha laundry, di sisi lain akan menimbulkan dampak buruk terhadap lingkungan. Limbah laundry berupa cairan deterjen dalam jumlah akan berisiko mencemari kualitas air tanah di sekitarnya jika tidak diolah dan hanya diresapkan ke dalam tanah. Kajian Studi Limbah Cair dan Dampaknya terhadap Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat tahun 2014 bertujuan untuk mengetahui kualitas limbah laundry yang dibuang ke lingkungan, mengetahui potensi pencemaran sumber air baku air minum sekitar sumber limbah laundry dan untuk mengetahui kondisi kualitas air baku air minum sekitar sumber limbah laundry. Jenis kajian ini adalah observasional yang bersifat deskriptif. Lokasi kajian berada di sebuah kawasan di Kabupaten Bantul. Berdasarkan hasil BBTKLPP

observasi dan pengujian di laboratorium

Yogyakarta,

sebanyak

27

titik

(55%)

sumur

mempunyai potensi resiko tercemardari lingkungan sekitar. Sebanyak 14 titik (27%) risiko tinggi terjadi cemaran, sebanyak 25 (48 %) contoh uji air tanah tidak memenuhi syarat sebagai air bersih menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990, Semua contoh uji limbah cair 100 % tidak memenuhi syarat Per Gub. DIY No. 7 tahun 2010 tentang kualitas limbah laundry dan Per Gub.DIY No. 7 tahun 2010 tentang kegiatan usaha lainnya. d)

Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan di Kawasan Kota Yogyakarta Perkembangan industri dan usaha ekonomi produktif lainnya yang berlangsung secara terus menerus pada sisi lain telah menghasilkan limbah baik itu dalam bentuk padat, cair, maupun gas, baik yang bersifat bahan beracun berbahaya (B3) maupun yang bukan B3. Pengelolaan limbah yang sebagian besar


118

berupa

pembuangan

yang

bebas

ke

lingkungan

dapat

mengancam daya dukung lingkungan hidup hingga akhirnya menganggu kesehatan dan kelangsungan hidup manusia.Usaha laundry saat ini mulai marak di Kota Yogyakarta, karena kebutuhan untuk mencuci tanpa harus mengeluarkan banyak tenaga dan mengganggu aktifitas kerja sehari-hari membuat para pengguna jasa tersebut lebih memilih menitipkan pakaian kotor mereka untuk dicuci di penyedia pelayanan jasa tersebut. Kajian Studi Limbah Cair dan Dampaknya terhadap Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat tahun 2014 (Studi Kasus Limbah Laundry) bertujuan untuk mengetahui distribusi/sebaran sumber limbah laundry, mengetahui kualitas limbah laundry yang dibuang ke lingkungan, mengetahui potensi pencemaran sumber air baku air minum sekitar sumber limbah laundry, mengetahui kondisi kualitas air baku air minum sekitar sumber limbah laundry

khususnya

di

Kota

Yogyakarta.

Jenis

Kajian

observasional yang bersifat deskriptif terhadap pencemaran limbah laundryberdasarkan pengujian contoh uji yang diambil di beberapa usaha laundry dan sumur penduduk serta dampaknya terhadap kesehatan masyarakat sekitar usaha laundry.Data kajian diperoleh melalui wawancara dan pengujian contoh uji lingkungan di Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta. Berdasarkan pengujian di laboratorium, diperoleh data kualitas limbah cair industry laundry di 3 (tiga) kecamatan di Kota Yogyakarta untuk parameter BOD, COD, TSS, Detergen dan fosfat (PO4) melampaui Baku Mutu Air Limbah sesuai Peraturan Gubernur DIY No.7 Tahun 2010. Kualitas Air sumur penduduk untuk parameter Bau, Rasa, Detergen, Mangan, Nitrat dan pH tidak

memenuhi

persyaratan

sesuai

Permenkes

416/MENKES/PER/IX/1990 tentang persyaratan kualitas air bersih, sedangkan fosfat tidak memenuhi persyaratan dalam PP RI No. 82 tahun 2001. Untuk mengetahui kondisi lingkungan penduduk di sekitar usaha laundry Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

dilakukan

inspeksi

sanitasi

terhadap

penduduk 119

sekitar.Hasil Inspeksi sanitasi (IS) sumur penduduk di sekitar usaha laundry dapat diambil kesimpulan bahwa rata-rata sumur penduduk memenuhi persyaratan fisik sumur sesuai yang ditetapkan Kemenkes.Namun yang perlu diperhatikan adalah pengelolaan limbah laundry yang selama ini langsung dibuang ke sumur resapan, maka perlu dilakukan kerjasama lintas sektor beserta masyarakat untuk pengelolaan/pengolahan limbah laundry sebelum dibuang ke lingkungan. f.

Evaluasi Aspek Kesmas dalam Audit Lingkungan 1) Kajian Dampak Pembangunan Model Kawasan Industri Sehat a)

Kajian Dampak Pembangunan Model Kawasan Industri Sehat di Kabupaten Karanganyar Perkembangan industri yang pesat dapat menyebabkan pencemaran lahan pertanian melalui pemanfaatan air badan air yang tercemar oleh limbah cair industri. Masalah ini seringkali timbul di daerah-daerah yang memiliki kawasan industri berdekatan dengan lahan pertanian produktif. Kajian BBTKLPP Yogyakarta tahun 2013 menunjukkan bahwa kadar Cd dan Cr tanah sawah di beberapa lokasi di Kabupaten Karanganyar melebihi batas kritis tanah persawahan di Indonesia, sedangkan kadar Pb, Cd, dan Cr beras berada di atas kadar maksimum cemaran logam berat dalam pangan. Sayuran, umbi dan buah yang diperiksa juga mengandung Pb, Cd, dan Cr di atas kadar maksimum cemaran logam berat dalam pangan. Untuk memverifikasi kandungan Pb, Cd, dan Cr di lingkungan dan mengidentifikasi dampaknya terhadap kesehatan masyarakat, BBTKLPP Yogyakarta melakukan pengambilan dan pengujian contoh uji lingkungan berupa 13 sampel sedimen badan air, 37 sampel tanah pertanian berikut beras yang ditanam di tanah tersebut, dari 4 desa di Jaten dan 1 desa di Kebakkramat. Selain itu dilakukan pemeriksaan terhadap 102 responden untuk mengidentifikasi kadar Pb di darah, Cd dan Cr di urin, serta tekanan darah, kadar Hb, dan kadar ureum dan kreatinin darah.


120

Hasil pemeriksaan lingkungan menunjukkan bahwa sedimen badan air memiliki kandungan logam berat di bawah baku mutu TCLP zat pencemar dalam limbah, kadar Pb dan Cd di tanah persawahan dan beras di beberapa lokasi berada di atas nilai acuan. Kadar Cd urin responden melebihi kisaran nilai normal, sedangkan kadar Pb masih berada dalam kisaran populasi normal. Sebagian besar responden menderita anemia, sedangkan sekitar 25% responden memiliki tekanan darah tinggi. Dua responden memiliki kadar kreatinin di atas nilai normal. Berdasarkan hasil kajian, disimpulkan bahwa dampak pencemaran logam berat telah menyebabkan peningkatan kadar cadmium dalam tubuh. Direkomendasikan untuk melakukan kajian lebih lanjut untuk mengidentifikasi sumber pencemar, pemberian tablet Fe kepada masyarakat, dan menerapkan teknologi tepat guna untuk menurunkan kadar logam berat di tanah persawahan dan beras. Untuk pencapaian indikator kinerja tersebut tidak mengalami kendala. 3. Peningkatan dan Pengembangan Teknologi Laboratorium (PTL) Peningkatan dan Pengembangan Teknologi Laboratorium (PTL) melalui Tersedianya akses masyarakat dalam pemanfaatan kemampuan uji laboratorium dan kalibrasi dengan pengembangan kemampuan teknologi pengujian, kendali mutu dan kalibrasi serta pengembangan teknologi tepat guna, dan meningkatnya dukungan kinerja pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan, dengan indikator kinerja : Tabel 12. Indikator Kinerja Peningkatan dan Pengembangan Teknologi Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 Sasaran Strategis

Tersedianya akses masyarakat dalam pemanfaatan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

Indikator Kinerja

a. Persentase peningkatan kemampuan uji

Target

Realisasi

% Realisasi

85

85

100

121

kemampuan uji laboratorium dan kalibrasi dengan pengembangan kemampuan teknologi pengujian, kendali mutu dan kalibrasi serta pengembangan teknologi tepat guna, dan meningkatnya dukungan kinerja pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan

laboratorium penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular b. Persentase peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi c. Jumlah jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan

85

85

100

25

27

108


Sasaran 3

Tersedianya akses masyarakat dalam pemanfaatan kemampuan uji laboratorium dan kalibrasi dengan pengembangan kemampuan teknologi pengujian, kendali mutu dan kalibrasi serta pengembangan teknologi tepat guna, dan meningkatnya dukungan kinerja pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan

Sasaran ini diukur dengan tiga indikator kinerja, yang terdiri atas: Tabel 13. Capaian Indikator Kinerja Persentase Peningkatan Kemampuan Uji Laboratorium Penyakit Potensial Wabah, Penyakit Menular/Tidak Menular BBTKLPP Yogyakarta tahun 2010-2014 Indikator Kinerja

Persentase peningkatan kemampuan uji laboratorium penyakit

Satuan

Uji


Capaian tahun 2014

Prosentase Capaian Tahun

Target

Realisasi

2014

2013

2012

2011

2010

85

85

100

100

80

133.3

100

122

potensial wabah, penyakit menular/tidak menular

Target Persentase peningkatan kemampuan uji laboratorium penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular prioritas dan faktor risikonya pada tahun 2014 sebesar 85% dan dapat tercapai 85% (100%). Capaian kinerja ini sama apabila dibandingkan capaian tahun 2013. Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan untuk memenuhi capaian indikator ini adalah : Tabel 14. Kegiatan Peningkatan Kemampuan Uji Laboratorium Penyakit Potensial Wabah, Penyakit Menular/Tidak Menular Prioritas Dan Faktor Risikonya BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 NO 1

KEGIATAN Jejaring kerja Antar

RENCANA

REALISASI

1

5%

1

5%

Laboratorium 2

Pertemuan JASA BALAB DIY

1

5%

1

5%

3

Pemeliharaan Peralatan

1

5%

1

5%

Laboratorium 4

Pengelolaan Limbah

1

5%

1

5%

5

Bimbingan Teknis Laboratorium

1

5%

1

5%

Penguji 6

Pengembangan Metode Uji

1

5%

1

5%

7

Pemeliharaan hewan percobaan

1

5%

1

5%

8

Pengadaan Peralatan

5

25%

5

25%

1

5%

1

5%

4

20%

4

20%

laboratorium 9

PengadaanGlassware/Bahan Habis Pakai Lainnya

10

Pengadaan Reagensia


123

Jumlah

85%

85%

Berdasarkan tabel di atas secara rinci kegiatan peningkatan kemampuan uji laboratorium penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular prioritas dan faktor risikonya adalah sebagai berikut : a.

Jejaring kerja Antar Laboratorium Jejaring kerja dan kemitraan antar laboratorium dilakukan melalui berbagai kegiatan di wilayah kerja maupun di luar wilayah kerja oleh personil yang berkompeten serta terlibat dalam penyelenggaraan akreditasi laboratorium maupun kegiatan lainnya sesuai fungsinya sebagai laboratorium rujukan. Beberapa kegiatan yang dilaksanakan adalah dengan mengikuti pertemuan/rapat, kunjungan, evaluasi, dan konsultasi

di

dalam

maupun

di

luar

wilayah

kerja,

yang

dilaksanakan/diikuti oleh personil yang terkait kegiatan laboratorium. Secara rinci kegiatan yang sudah dilaksanakan adalah: 1) Pertemuan Persiapan Pelaksanaan Pemantauan dan Evaluasi Radiasi Kegiatan diselenggarakan oleh Direktur JendEral Penyehatan Lingkungan serta dihadiri oleh tujuh B/BTKLPP (Batam, Medan, Jakarta, Yogyakarta, Surabaya, Banjarbaru, Makasar) dan Institusi terkait

BATAN,

MENKOINFO,

LITBANGKES

dan

ESDM di

Jakartapada tanggal 3 - 4 April 2014 di Hotel Lumire, Jalan Senen Raya no. 135, Jakarta Pusat. Tujuannya adalah teridentifikasinya faktor risiko radiasi terhadap kesehatan masyarakat. Sasaran pengukuran pajanan radiasi dari sumber radiasi non pengion, misalnya yang dilalui SUTET, dekat BTS atau Permukiman sekitar pertambangan, sedangkan sasaran responden adalah pekerja sekitar lokasi pemantauan, dan masyarakat yang bermukim di sekitar lokasi pemantauan atau disekitar sumber radiasi. Hasil pertemuan adalah rangkaian kegiatan pemantauan radiasi dimulai dari: pengadaan Peralatan Radiasi Pengion dan Non Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

124

Pengion,

pelatihan

penggunaan

peralatan,

pelaksanaan

Pemantauan dan Evaluasi. Lingkup Pelaksanaan pemantauan meliputi menyiapkan Instrumen, pengambilan data/pengukuran pajanan radiasi, wawancara dengan masyarakat yang terpajan, data penyakit di puskemas di sekitar lokasi pengambilan sampel, pengolahan data, diseminasi dan pelaporan. Kegiatan ini akan dilaksanakan oleh 7 B/BTKL PP di wilayah kerja masing-masing). 2) Pertemuan teknis dan pengambilan sampel uji profisiensi Pusat Penelitian Kimia LIPI tahun 2014 Kegiatan ini dilaksanakan padatanggal 3-4 Juni 2014 di Gedung Graha Widya Bakti, Kompleks Puspiptek Serpong, Tangerang Selatan, Banten.Metode berupa penyajian materi oleh narasumber, diskusi dan penyampaian sampel. Materi pertemuan sebagai berikut: a) Program uji profisiensi PP Kimia LIPI tahun 2014 b) Certified Reference Materials dan Evaluasi hasil pengukuran

laboratorium menggunakan Certified Reference Materials c) The Role of Proficiency Testing in Analytical Quality Assurance:

The Case Study in Thailand. d) Cara pengisian data hasil uji oleh e) Penjelasan teknis komoditi air minum dan air limbah

3) Pertemuan Teknis Lembaga Penilaian Kesesuaian dan Pertemuan Teknis Uji Profisiensi oleh BSN Kegiatan Pertemuan Teknis Lembaga Penilaian Kesesuaian dan Pertemuan Teknis Uji Profisiensi tanggal 10 Juni 2014 di Kuta, Bali dengan tema Hari Akreditasi Sedunia yaitu ”Dukungan Sistem Penilaian Kesesuaian Dalam Peningkatan Efisiensi Energi”. Adapun materi pertemuan adalah sebagai berikut: a)

Mendukung energi efisiensi melalui penerapan sistem penilaian kesesuaian

b)

Uji profisiensi untuk mendukung kegiatan penjaminan mutu hasil pengujian.

c)

Uji Banding antarlaboratorium dan Investigasinya

4) Jejaring dengan BP2GAKI Magelang Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

125

Kunjungan Jejaring Kerja Antar Laboratorium dalam rangka membina kerjasama antara Balai Penelitian dan Pengembangan Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (BP2GAKI) Kapling Jayan, Borobudur, Magelang, Jawa Tengah dengan BBTKLPP Yogyakarta tanggal 25 Maret 2014 dalam rangka mensinergikan kegiatan untuk mendukung penanganan permasalahan tentang Gangguan Akibat Kekurangan Iodium. Salah satu kegiatan yang dilakukan oleh

BP2GAKI yang dapat

terkait dengan BBTKLPP Yogyakarta adalah kegiatan yang terkait dengan lingkungan, yaitu kegiatan pemetaan kadar Iodium dan logam berat di lingkungan dan identifikasifaktor fisik lingkungan, pengaruh ketersediaan iodium lingkungan, kondisi lingkungan kewilayahan.Beberapa kegiatan yang terkait lingkungan tersebut, BBTKLPP dapat berperan dalam pemetaan Blocking agent dan bahan pencemar di lingkungan baik memberikan data pasif yang sudah ada di BBTKLPP Yogyakarta maupun dengan melakukan pemetaan melalui beberapa kajian. 5) Jejaring dengan BPOM dan BBTPPI Semarang Kegiatan jejaring kerja dengan Badan Pemeriksaan Obat dan Makanan (BPOM) dan Balai Besar Teknologi Pengendalian Pencemaran

Industri

(BBTPPI)

tahun

2014

dilaksanakan

padatanggal 12-13 November 2014. a) Hasil kunjungan ke BPOM, Blok AA-BB No 8 Semarang

Diskusi tentang pemeriksaan makanan dan minuman dengan kepala Bidang Pengujian Mikrobiologi, Ibu Woro Puji Hastuti. Disampaikan bahwa kegiatan pemeriksaan makanan/minuman dilakukan oleh BPOM saat SKD KLB sehingga ada beberapa institusi

yang

melakukan

hal

yang

sama.

Pemeriksaan

makanan/minuman penyebab KLB dilakukan oleh BBPOM maupun BBTKLPP sedangkan pemeriksaan muntahan dan feses

dilakukan

oleh

Laboratorium

kesehatan

dan

BBTKLPP.Beberapa kegiatan BBPOM diantaranya melakukan pemantauan arus mudik terutama untuk yang teregistrasi. Untuk itu diharapkan ke depan ada MoU lintas sektor supaya Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

126

tidak terjadi kegiatan yang sama dilakukan oleh 2 instansi. Program kegiatan rutin: makanan/minuman, kosmetik, obat yg teregistrasi yang beredar di pasaran. Diskusi dengan

kepala

Bidang Sertifikasi dan Layanan

Infcormasi Konsumen tentang program kegiatan BPOM. Selain itu ada kegiatan DFI (District food instruction) untuk PIRT. Program pasar Bebas Bahan Berbahaya dilakukan tahun 2013 untuk melengkapi/kegiatan pendamping Pasar Sehat Dinas Kesehatan.

Promosi

menggunakan

leaflet

cara

memilih

makanan yang sehat, radio komunitas di pasar yang distel berulang-ulang

supaya

diketahui

masyarakat.Pembinaan

dilakukan pada beberapa katering untuk pengawasan. JIka ada keluhan masyarakat maka BPOM akan mengambil sampel sendiri ke lapangan untuk diuji. Target PNBP bukan prioritas untuk dicapai, sehingga lebih mengutamakan

program

kegiatan. b) Hasil kunjungan ke BBTPPI Semarang

Informasi dari Bagian Teknologi Pengendalian Pencemaran di BBTPPI Semarang sudah ada beberapa teknologi yang sudah dipatenkan yaitu :teknologi media indikator untuk proses pembuatan garam, penelitian ini merupakan penelitian Kepala BBTPPI Semarang.Instansi ini menangani pencemaran udara seperti emisi, ambien dan kebisingan serta pencemaran limbahlimbah industry diantaranya mengadakan kerja sama dengan Pertamina

Balikpapan

dalam

penanganan

pencemaran

lingkungan (air, tanah dan udara) serta social budaya lokal.Selain itu BBTPPI melakukan penelitian untuk efisiensi energi Informasi dari Bagian Pengurusan Proses Hak Paten.Dalam pengajuan Hak Paten di mulai dengan pengisian formulir dari Dirjen paten yang dilampiri gambar/hasil produk.Produk yang di patenkan akan di verifikasi di dalam negeri dan luar negeri. Proses penyelesaian Hak Paten ± 2 s.d 3 tahun. Setelah Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

127

mendapatkan Hak Paten ada biaya pemeliharaan Hak Paten ± Rp. 2.000.000,-. Kesimpulan: Persamaan fungsi antara BBTKLPP, BPOM dan BLK

dalam

memeriksa

makanan

dan

minuman

dapat

diselaraskan sehingga dapat memperluas cakupan wilayah pemantauan dan penanganan KLB. Proses Paten yang diperoleh di BBTPPI dapat menambah wawasan dalam rangka melanjutkan upaya untuk mempatenkan teknologi produk BBTKLPP. 6) Jejaring dengan Laboratorium Kesehatan Wonogiri Kegiatan jejaring kerja antar laboratorium Bidang PTL dilaksanakan di UPTD Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Wonogiri Jl. Ahmad Yani No 44 Wonogiri dan Kunjungan ke Pelanggan di Jalan Perumahan RT.10 Pokoh Kidul, Wonogiri padatanggal 26 November 2014. Kegiatan meliputi memberi

informasi kemampuan pengujian dan

kalibrasi di BBTKLPP Yogyakarta, mencari informasi kemampuan uji laboratorium kesehatan Wonogiri dan memberi jenis bimbingan teknis yang dapat diberikan oleh BBTKLPP Yogyakarta. Kesimpulan: Laboratorium memerlukan bimbingan teknis untuk pengembangan laboratorium. 7) Jejaring Laboratorium Kesehatan Surakarta Kegiatan jejaring kerja antar laboratorium dengan materi evaluasi bimbingan teknis laboratorium di UPTD Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang beralamat di Jl. Jamsaren No. 39, Kelurahan Serengan, Kecamatan Serengan, Kota Surakarta, Jawa Tengah pada tanggal 27 Nopember 2014. Kegiatan dimulai dengan

dengan menyampaikan maksud dan

tujuan kegiatan jejaring kerja antar laboratorium dan selanjutnya tim melakukan

wawancara

dan

diskusi

mengenai

tindak

lanjut

bimbingan teknis yang pernah dilakukan sebelumnya dan pengisian kuisioner.Tim

melakukan

pengamatan

terhadap

laboratorium

dengan mengacu pada hasil laporan bimbingan teknis sebelumnya. UPTD Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Surakarta Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

128

telah berupaya untuk menindaklanjuti hasil bimbingan teknis sebelumnya dengan melakukan beberapa perubahan yaitu penataan ruangan, penataan reagensia, perbaikan beberapa rekaman pada lembar hasil uji sudah mencantumkan uraian contoh uji dan catatan bahwa hasil uji hanya berlaku untuk contoh yang diuji, Beberapa rekaman baru juga sudah dibuat diantaranya yaitu rekaman riwayat alat untuk alat mufle furnace.Selain melakukan evaluasi bimbingan teknis sebelumnya, tim juga menyampaikan beberapa materi yang diperlukan oleh laboratorium antara lain tentang cara melakukan pengendalian mutu pengujian dan cara menghitung nilai bias dari rata-rata suatu hasil pengujian. 8) Jejaring dengan BPPKK&Hiperkes Jawa Tengah dan Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP Dr. Kariadi Semarang Jejaring kerja antar laboratorium dilaksanakan selama 2 (dua) hari pada tanggal 13 – 14 Nopember 2014. Dalam kegiatan tersebut dilakukan

sharing

informasi

tentang

upaya

pengembangan

laboratorium penguji udara khusunya pelaksanaan uji banding udara dan jejaring laboratorium Afian Influenza. a) Hasil Kegiatan Jejaring Kerja diBPPKK&Hyperkes Provinsi Jawa

Tengah Informasi

uji

Laboratorium

banding

udara

Hiperkesdiprakarsai

yang oleh

dilaksanakan

antar

BPPKK&Hiperkes

Provinsi Jawa Timur, dilaksanakan 1 tahun sekali pada akhir tahun dan diikuti kurang lebih 20 Laboratorium Hiperkes yang telah terakreditasi. Parameter uji banding adalah parameter udara ambien.Tempat pelaksanaan dilakukan bergiliran dengan metode pengambilan dan pengujian sampel bersama-sama seluruh peserta dilanjutkan dengan pembahasan hasil. BPPKK & Hyperkes Provinsi Jawa Tengah juga memiliki program pelatihan K3 akan tetapi masih K3 secara umum belum ada pelatihan khusus K3 laboratorium. Ada 6 parameter udara yang telah terakreditasi yaitu SO2, NO2, CO, H2O, O3, dan Kebisingan.Konsumen BPPKK&Hiperkes Provinsi Jawa Tengah Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

129

adalah industri - industri di wilayah Provinsi Jawa Tengah bukan masyarakat umum. Selain itu didiskusikan tentang desain penataan pembuatan TPS Limbah B3 yang ada di BPPKK & Hyperkes Provinsi Jawa Tengah.

b) Hasil KegiatandiLaboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP Dr.

Kariadi Semarang Jejaring kerja antar laboratorium ke Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP Dr. Kariadi Semarang membahas masalah yang terkait jejaring Afian Influensa. Beberapa

kendala

yang

sering

dihadapi

Laboratorium

Mikrobiologi diantaranya terkait ketersediaan primer dan kontrol positif. 9) Jejaring dengan Laboratorium Kesehatan Kabupaten Magelang, Jawa Tengah Jejaring kerja dilakukan di Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang dan Laboratorium UPTD Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang pada tanggal 28 November 2014. Kunjungan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang menemui Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan untuk menyampaikan maksud dan tujuan kunjungan, serta monitoring kegiatan yang sudah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang bekerja sama dengan BBTKLPP Yogyakarta dan membahas tindak lanjut dan evaluasi dari bimbingan teknis yang telah dilaksanakan pada tanggal 19-20 Juni 2014 lalu, antara lain : a)

Telah mulai direncanakan susunan organisasi sesuai jabatan dan fungsi susunan organisasi akreditasi, dan Uraian tugas yang terinci sesuai tugas sebenarnya yang dilakukan,

b)

Telah mulai dibuat beberapa Instruksi Kerja/SOP di unit laboratorium kimia dan fisika yang dilengkapi dengan pembuatan reagen, deret standar, kurve kalibrasi dan pengendalian mutu sesuai acuan yang digunakan..


130

c)

Telah mulai diubah formulir untuk penerimaan sampel hanya kurang ditambahkan nomor formulir.

d)

Penataan ruangan secara keseluruhan menunggu anggaran tahun 2016 antara lain : Tata ruang pengujian mikrobiologi, Ruang sterilisasi, Ruang timbang Ruang penyimpanan contoh uji, Ruang penyimpanan bahan kimia Ruang instrument, Bio Savety Cabinet dan Laminair Air Flow.

e)

Sudah mulai dicatat pemeliharaan peralatan laboratorium (kondisi alat, nama dan paraf yang menggunakan), sehingga segera dapat diketahui jika alat tersebut rusak.

f)

Telah direncanakan kalibrasi secara berkala sesuai jenis alatnya (Misal: Spektrofotometer, Autoclave, Inkubator, Timbangan Analitik, dll).

g)

Telah

mencari

referensi

metode

pengujian

parameter

menggunakan Standar Nasional dan Internasional edisi yang termutakhir. h)

Telah diusulkan pengadaan alat pelindung diri (APD).

i)

Telah direncakan area Pengolahan limbah laboratorium yang dilengkapi dengan out let untuk mengontrol proses hasil IPAL.

j)

Telah diusulkan tambahan personil untuk pelayanan penerimaan contoh uji dan personil administrasi.

k)

Telah direncakan untuk pengadaan tahun 2016 autoclave untuk sterilisasi peralatan dan media, dan alat sentrifuge untuk preparasi sampel.

l)

Telah diusulkan pengadaan media tahun 2015 untuk pengujian biologi agar dilengkapi untuk serangkaian uji (Media untuk serangkaian uji yaitu untuk uji perkiraan, uji penegasan, uji gulagula, uji biokimia, aglutinasi, dan media identifikasi), agar pengujian dapat berjalan sesuai SOP.

m) Telah dicari melalui internet beberapa buku sebagai referensi

metode uji yang termutakhir/terbaru. n)

Direncakan mulai awal tahun 2015 menggunakan buku kerja pengujian parameter yang dipisahkan setiap parameter, untuk memudahkan penelusuran data hasil pengujian.


131

o)

Direncakan

mulai

awal

tahun

2015

pelabelan

yang

dilengkapil/ditulis: tanggal, dan nama yang pembuat reagen tersebut. p)

Telah direncakan pengadaan tahun 2016 alat Incubator (Water Cooler) untuk pengeraman parameter BOD.

q)

Direncakan mulai awal tahun 2015 untuk contoh uji air yang tidak bisa segera dilakukan pengujian, maka perlu dilakukan pengawetan.

10) Jejaring Kerja Antar Laboratorium di Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten dan Laboratorium Kesehatan Klaten Jejaring kerja dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten, Jalan Pemuda No.313 Karanganyar Provinsi Jawa Tengah pada tanggal 18 November 2014. Dalam kegiatan tersebut dilaksanakan monitoring terhadap kegiatan yang sudah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten bekerja sama dengan

BBTKLPP

Yogyakarta, antara lain: a)

Kegiatan pengolahan limbah kotoran sapi menjadi biogas di daerah Jogonalan Manisrenggo masih berjalan.

b)

Air sumur bor yang pernah bermasalah dan dikelola BP-SPAMS Pamsimas Banyu Agung di Desa Ringin Putih, Kecamatan Karangdowo, Kabupaten Klaten yang mengandung natrium dan klorida tinggi (payau), belum dilakukan pengolahan karena terkendala pada biaya pengolahan yang mahal.

c)

Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten membutuhkan beberapa dukungan dari BBTKLPP Yogyakarta, yaitu: Produk Penjernih Air Keruh (PAK), Pelatihan pengolahan limbah

d)

Air dengan kandungan Fe dan Mn yang terlalu tinggi dapat diatasi dengan cara aerasi (air berkontak dengan udara), maka akan terbentuk gumpalan yang mudah mengendap, sehingga dapat diperoleh air jernih.

e)

Pengelolaan limbah B3 di daerah Kabupaten Klaten mayoritas bekerja sama dengan PT.Arah. Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pengelolaan limbah B3 adalah penyimpanan dan

pengangkutan.


Penyimpanan

limbah

B3

maksimal 132

diperbolehkan 3 bulan (90 hari) untuk kapasitas lebih dari 50 kg, sedangkan untuk kapasitas kurang dari 50 kg bisa disimpan tetapi dengan ijin. Kegiatan jejaring yang dilaksanakan di UPTD Laboratorium Kesehatan “Solusi” Kabupaten Klaten menemui Kepala UPTD Laboratorium Kesehatan. Dalam kunjungan ini disampaikan maksud dan tujuan kunjungan antara lain: a) Pada akhir tahun 2014 ini, BBTKLPP Yogyakarta masih

mempunyai program Bimbingan Teknis (Bimtek) Laboratorium Penguji. b) BBTKLPP Yogyakarta akan melakukan Bimtek ke Laboratorium

Kesehatan Kabupaten Klaten, diharapkan bimbingan yang diberikan dapat meningkatkan kualitas laboratorium kesehatan daerah. c) Laboratorium Kesehatan “Solusi” Kabupaten Klaten mempunyai

sumber daya manusia 9 orang yaitu: 2 orang sarjana S2, 5 orang analis dari SMAK, D3 dan D4, 1 orang Sanitarian dan 1 orang tenaga teknis dari SMA. d) Sampel yang diperiksa berasal dari kegiatan internal daerah

atau dari Dinas Kesehatan, dari masyarakat (PIRT) dan dari mahasiswa. e) Pemeriksaan

yang dilakukan di Laboratorium Kesehatan

Kabupaten Klaten antara lain: pemeriksaan kimia lingkungan, toksikologi, mikrobiologi, dan pemeriksaan laboratorium kimia sebagai penunjang diagnosa penyakit. 11) Fakultas Teknik Universitas Gajah Mada Yogyakarta Kegiatan jejaring di Fakultas Teknik UGM pada tanggal 11 November 2014 bertujuan untuk meningkatkan kerjasama antara BBTKLPP Yogyakarta dan Fakultas Teknik Universitas Gajah Mada Yogyakarta,

dalam

rangka

mendukung penanganan

mensinergikan

permasalahan

kegiatan

untuk

kesehatan lingkungan

diantaranya rangkasharing kemampuan laboratorium dan konsultasi materi pengolahan dan teknologi tepat guna untuk Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

In House 133

Training TTG dan In House Training Lab Penguji dan Kalibrasi tahun 2015.

a)

Hasil Jejaring di Jurusan Teknik Kimia Materi yang dibahas pada kegiatan jejaring di Jurusan Teknik Kimia antara lain: (1) Kemampuan uji laboratorium teknik kimia lebih ke arah hasil

uji proses produksi misalnya minyak bumi. Selain itu, jurusan teknik kimia sudah beberapa kali kerja sama dengan BBTKLPP Yogyakarta dalam pemeriksaan limbah cair dan air bersih. (2) Beberapa teknologi pengolahan limbah udara yang dipelajari

diantaranya siklon, scrubber dan lain-lain. Mata kuliah produksi

bersih

sudah

ada

sehingga

diharapkan

kedepannya setiap limbah yang dihasilkan dari proses produksi tidak perlu diolah sudah memenuhi syarat baku mtu sehingga tidak mencemari lingkungan. (3) Untuk peningkatan kompetensi personil, dapat mengirimkan

personil terkait untuk mengikuti pendidikan S2 jurusan Teknik Pengendalian Pencemaran Lingkungan. b) Hasil Jejaring di Jurusan Teknik Sipil

Kunjungan dalam rangka sharing dan konsultasi ke Jurusan Teknik Sipil menemui dosen Teknik Lingkungan. Dalam sharing diperoleh informasi beberapa tim dosen yang mempunyai keahlian dalam pengolahan air bersih dan air limbah sesuai kebutuhan diantaranya: (1) Ir. Budi Kamulyan: ahli pengolahan air minum/air bersih (2) Ir. Puji Saraswati : ahli pengolahan limbah cair (ahli dalam

bidang teoritis) (3) Ir. Darmanto : ahli dalam bidang aplikasi pengolahan limbah

dan teknologi tepat guna secara umum. (4) Bapak Eko Agus Suyono (dosen Jurusan Biologi): terkait

dalam pemeriksaan limbah secara biologi. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

134

(5) Ibu Wiratni, Bapak Agus Prasetyo dan Pak Imam (dosen

Teknik Kimia UGM): ahli dalam pemodelan Saran perlu merintis kerjasama dalam menangani masalahmasalah yang terjadi yang terkait dengan tupoksi BBTKLPP Yogyakarta dan Fakultas Teknik Universitas Gajah Mada Yogyakarta. 12) Jejaring dengan BBKKP Yogyakarta dan BPIPBPJK Yogyakarta Jejaring kerja antar laboratorium pada tanggal 11 November 2014 di Balai Besar Kulit Karet dan Plastik (BBKKP) Yogyakarta bertujuan untuk meningkatkan/membina kerja sama yang lebih baik di bidang kalibrasi peralatan laboratorium, konsultasi terkait penerapan ISO 9001:2008, pengembangan parameter terakreditasi dan tata cara pelaksanaan

evaluai

pelayanan

pelanggan

(umpan

balik

pelanggan). a) Jejaring Kerja Antar Laboratorium di BBKKP Yogyakarta

BBKKP Yogyakarta sudah menerapkan ISO 9001:2008 sejak tahun 2008 dengan sertifikat akreditasi No.LSSM-001-IDN. Dokumen yang harus disiapkan menuju ISO 9001:2008 adalah Dokumen Level I (Manual Mutu), Dokumen Level II (Prosedur Kerja), Dokumen Level III (Instruksi Kerja), dan Dokumen Level IV (Formulir). Struktur Organisasi sesuai struktur organisasi kantor ditambahkan wakil manajemen. Untuk Kalibrasi, sertifikat akreditasi No. LK-085-IDN, dengan kelompok pengukuran terakreditasi: suhu, massa, gaya, volume, instrumen analitik, panjang. b)

Jejaring Kerja Antar Laboratorium di Balai Pengujian Informasi Permukiman

dan

Bangunan,

dan

Pengembangan

Jasa

Konstruksi (BPIPBPJK) Yogyakarta Dari kunjungan ke BPIPBPJK

diketahui bahwa jumlah

parameter 15, antara lain Suhu, DHL, Deterjen, Permanganat, Sulfat, BOD, Besi, Mangan, TSS, pH, Nitrit, Kesadahan, Klorida, COD dan Phosphate. 13) Jejaring dengan BBPOM Yogyakarta Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

135

Kegiatan jejaring kerja antar laboratorium di Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan (BBPOM) Yogyakarta dilaksanakan pada tangal 14 November 2014 bertujuan untuk meningkatkan/ membina kerja sama yang lebih baik dan mensinergikan tugas pokok dan fungsi BBPOM dan BBTKLPP Yogyakarta. Dalam pertemuan jejaring ini diperoleh beberapa informasi tentang peranan BBPOM Yogyakarta dalam kegiatan pemeriksaan kejadian KLB.Wilayah kerja BBPOM Yogyakarta khusus untuk wilayah D.I. Yogyakarta. Untuk kejadian KLB pada anak sekolah, sampel yang menjadi ranah BBPOM Yogyakarta selain sampel kemasan yang memiliki ijin BBPOM juga jajanan lainnya berupa apapun yang dijajakan di sekitar sekolah. BBPOM Yogyakarta mempunyai kegiatan pemeriksaan secara berkala pada makanan-makanan yang dijajakan di seluruh wilayah DIY, sebagai bentuk kegiatan SKD KLB, dan akan dilakukan pada saat menghadapi lebaran dan event-event tertentu. BBPOM Yogyakarta mengharapkan jejaring kerja dengan BBTKLPP Yogyakarta

dapat

ditingkatkan,

tidak

hanya

pada

masalah

penanganan KLB saja, tetapi juga jejaring kerja di bidang lainnya. 14) Laboratorium Kesehatan Kabupaten Bantul Kegiatan

Jejaring

kerja

antar

laboratorium

di

Laboratorium

kesehatan Kabupaten Bantul dilaksanakan pada tanggal 19 November 2014 bertujuan untuk membina kerja sama yang lebih baik di bidang pengujian dan kalibrasi peralatan laboratorium. Tarif

pengujian

yang

digunakan

di

laboratorium

kesehatan

Kabupaten Bantul berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Bantul No.14 Tahun 2010. 15) Jejaring Kerja Antar Laboratorium di Laboratorium Kesehatan Kabupaten Sleman Kegiatan jejaring kerja antar laboartorium di laboratorium kesehatan kabupaten Sleman dilaksanakan pada tanggal 20-21 November 2014. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

136

b.

Tarif pengujian yang digunakan di Lab. Kes.Kabupaten Sleman berdasarkan Peraturan Bupati No 74 Tahun 2011. Apabila ada Bimbingan Teknis yang diselenggarakan oleh BBTKLKPP Yogyakarta maka parameter yang diinginkan adalah parameter Kapang, Fungi/Jamur, Streptococus, Staphilococus, Colera, Cadmium, Crom, Pb, CN, Zn dan metode pengambilan sampel. Pertemuan Jaringan Kerjasama Berbagai Laboratorium (JASABALAB) DIY Pertemuan Jaringan Kerjasama Berbagai Laboratorium (JASABALAB) diselenggarakan di BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 2 September 2014. Tujuan untuk

meningkatkan komunikasi dalam kerjasama

laboratorium di wilayah D.I. Yogyakarta menuju akreditasi laboratorium dan sebagai media diskusi memecahkan berbagai permasalahan yang dihadapi oleh masing-masing laboratorium. Materi pertemuan antara lain Peranan BBTKLPP Yogyakarta Dalam Menunjang

Pengelolaan

Lingkungan,

Lingkungan di D.I. Yogyakarta,

Kebijakan

Proses Akreditasi dan Re-Akreditasi

Laboratorium Penguji dan Kalibrasi Lingkungan dan Kalibrasi

Peralatan

Dalam

Laboratorium

Menunjang

Pengelolaan

Laboratorium

Penguji

Terakreditasi. Peserta sebanyak 50 orang diantaranya dari: BATAN, BBVet Wates, Balai Hyperkes dan Keselamatan Kerja, Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY, BLK DIY, BBKKP, PIPBPJK, BBPBPTH, BBPOM,

Laboratorium

Universitas,

BLH,

Dinas

Kesehatan

dan

Laboratorium Dinas Kesehatan. Pertemuan menghasilkan kesepakatan mengenai Inventaris Kebutuhan Laboratorium di Tahun 2015, Usulan untuk Forum JASABALAB, dan Materi Pertemuan Forum JASABALAB pada Selasa, 15 Oktober 2014 di BLH DIY c.

Pemeliharaan Peralatan Laboratorium Aktivitas laboratorium tidak terlepas dari penggunaan peralatan yang mempunyai tingkat akurasi yang tinggi serta peralatan pendukung lainnya sehingga kerusakan atau menurunnya fungsi peralatan dapat menghambat kegiatan di laboratoriumsehingga perlu

dilakukan

pemeliharaan peralatan laboratorium. Kegiatan ini meliputi perbaikan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

137

alat yang rusak, penggantian/penambahan peralatan pendukung dan atau

spare part untuk meningkatkan fungsi maupun pemeliharaan

secara rutin untuk mengioptimalkan fungsi yang sudah menurun. Beberapa pemeliharaan yang dilakukan adalah perbaikan high volume air sampler, BD Phoenix, ICP, timbangan, lemari asam. d.

Pengelolaan Limbah BBTKLPP Yogyakarta mempunyai tugas pokok dan fungsi dalam pelaksanaan laboratorium rujukan, sehingga dalam pelaksanaan tugasnya

menggunakan

bahan-bahan

tertentu

yang

kemuadian

menghasilkan limbah. Limbah dari kegiatan pelayanan kesehatan ini harus dilakukan pengelolaan secara tepat agar tidak mencemari lingkungan sekitar. Selain itu, perlu dilakukan pemantauan atau pemeriksaan secara berkala terhadap kualitas air limbah (inlet dan outlet), air sumur di kantor BBTKLPP dan air sumur penduduk sekitar BBTKLPP serta air irigasi sebelum dan sesudah melalui kantor BBTKLPP Yogyakarta. Tujuan kegiatan pengelolaan limbah adalahuntuk mengelola dan memeriksa kualitas limbah yang dihasilkan dalam pelaksanaan tupoksi BBTKLPP Yogyakarta. Kegiatan ini terdiri dari Pengelolaan limbah B3 yang dilaksanakan pada bulan Maret – Desember 2014 dan Pemeriksaan

Kualitas

Lingkungan

BBTKLPP

Yogyakarta

yang

dilaksanakan 4 kali pada bulan Maret, Juni, September, Desember 2014. Pengelolaan limbah B3 dilakukan melalui kerjasama dengan pihak ketiga yaitu PT. Medivest. Limbah B3 di kantor BBTKLPP Yogyakarta disimpan sementara kemudian diambil oleh PT. Medivest secara berkala. Selain

limbah

B3,

dilakukan

Pemeriksaan

Kualitas

Lingkungan

BBTKLPP Yogyakarta bekerja sama dengan Balai Laboratorium Kesehatan (BLK) Yogyakarta. Jenis contoh uji yang diambil yaitu: Limbah cair (Inlet dan Outlet), Air bersih (sumur BBTKLPP Yogykarta, sumur warga di utara dan selatan kantor BBTKLPP) dan Air sungai / Air Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

138

irigasi (utara dan selatan BBTKLPP Yogyakarta), parameter diperiksa berdasarkan baku mutu, antara lain: 1) Limbah Cair berdasarkan Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan

Pelayanan Kesehatan Peraturan Gubernur Propinsi DIY No. 7 Tahun 2010 (Kelas D) : Suhu, TSS, TDS, BOD, COD, Amonia bebas (NH3-N), Deterjen, Fenol, pH, dan DHL. 2) Air Bersih berdasarkan Baku Mutu No. 416/MENKES/PER/IX/1990:

Rasa, Suhu, Warna, Kekeruhan, TDS, pH, Klorida, Kesadahan (CaCO3), Zat Organik (KMnO4), Sulfat (SO4), Fluorida (F), Nitrit (NO2), Nitrat (NO3), Arsen (As), Besi (Fe), Kadmium (Cd), Krom val 6 (Cr6+), Mangan (Mn), Timbal (Pb), Sianida (CN), Seng (Zn) dan Deterjen. 3) Air sungai / air irigasi berdasarkan Baku Mutu Peraturan Gubernur

DIY No. 20 Tahun 2008 tentang Baku Mutu Air Di Propinsi DIY (Kelas II): Suhu, Tembaga (Cu), Klorida (Cl), TDS, Fosfat (PO 4), pH, Fluorida (F), Nitrit (NO2), Nitrat (NO3), Arsen (As), Besi (Fe), Kadmium (Cd), Krom total, Mangan (Mn), Timbal (Pb), Sianida (CN), Seng (Zn), COD, Sulfida (H2S), BOD, DO, dan TSS. e. Bimbingan Teknis Laboratorium Penguji Laboratorium penguji merupakan instrumen sangat penting dalam pemantauan kualitas lingkungan.Dengan semakin meningkatnya kasuskasus lingkungan, maka diperlukan laboratorium-laboratorium yang mampu melaksanakan pengujian serta dapat melayani kebutuhan permintaan uji. Terbatasnya parameter pengujian

laboratorium akan

menjadi salah satu hambatan teknis dalam pemecahan kasus pencemaran tersebut.

Penegakan hukum (law inforcement) kasus-

kasus lingkungan yang akhir-akhir ini sering muncul di Indonesia, harus didukung dengan data hasil uji yang absah tak terbantahkan yang dihasilkan oleh laboratorium yang mempunyai kompetensi sehingga dapat dipercaya dan diakui kemampuan teknisnya. Sehubungan dengan hal di atas maka Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta

yang

telah

terakreditasi

perlu

melakukan

kegiatan

peningkatan jejaring kerja dan kemitraan antar laboratorium, baik melalui Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

139

pembinaan di dalam wilayah kerja, yang dilaksanakan/diikuti oleh personil yang terlibat dalam penyelenggaraan akreditasi laboratorium, yang dapat mendukung terselenggaranya laboratorium yang mumpuni. Salah satu kegiatannya yaitu dengan

Bimbingan teknis laboratorium

penguji di 5 Kabupaten/Kota DIY (Bantul, Sleman, Kulon Progo, Kota Yogyakarta dan Gunung Kidul) dan di 15 Kabupaten Jawa Tengah (Banjarnegara,

Surakarta,

Wonosobo,

Kota

Semarang,Kabupaten

Magelang, Kabupaten Banyumas, Kabupaten Kebumen, Kabupaten Demak,

Kabupaten

Boyolali,

Kabupaten

Grobogan,

Kabupaten

Temanggung, Kabupaten Kendal, Kabupaten Batang, Kabupaten Cilacap, dan Kabupaten Klaten). Materi yang disampaikan yaitu Persiapan akreditasi laboratorium kesehatan berdasarkan SNI ISO/IEC 17025:2008, Pengambilan sampel air secara kimia dan biologi, Pengawetan sampel kimia air, Mikrobiologi makanan, Cara Pengujian BOD dan COD dalam air, Penggunaan alat food contamination kit, Penggunaan Spektrofotometer, Penentuan Baku Mutu Pemeriksaan Sampel, Bimbingan Cara Pengujian Jumlah Kuman dalam Air, dan Pengolahan Limbah. f.

Pengembangan Metode Uji Pengujian

minyak

dan

lemak

sudah

lama

tidak

dilakukan

di

Laboratorium Fisika Kimia Air BBTKLPP Yogyakarta, hal ini disebabkan karena metode pengujian lama menggunakan alat FTIR membutuhkan reagen Klorofluorokarbon (CFC) dimana pada pada saat ini bahan tersebut dilarang digunakan karena merusak lingkungan.

Salah satu

metode pengujian minyak dan lemak yang mutakhir adalah metode SNI 6989.10:2011. Oleh karena itu BBTKLPP Yogyakarta perlu melakukan uji coba pengujian minyak dan lemak metode SNI 6989.10:2011 tersebut, selain itu juga perlu mengembangkan metode tersebut agar lebih mudah, menghemat waktu dan tenaga. Tujuan dilakukan pengembangan metode pengujian minyak dan lemak adalah melakukan verifikasi metode pengujian minyak dan lemak sesuai SNI 6989.10:2011, melakukan validasi metode pengujian SNI 6989.10:2011 yang sudah dimodifikasi dengan mengurangi langkah distilasi dan mengetahui kadar minyak dan lemak beberapa kegiatan/industri di Kota Yogyakarta. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

140

g. Pemeliharaan hewan percobaan Pengelolaan hewan coba di Instalasi Hewan Percobaan di BBTKLPP Yogyakarta, selama tahun 2014, berupa pemeliharaan beberapa jenis hewan coba, yaitu kelinci, domba, merpati, tikus mencit, ikan dan angsa. Kegiatan tersebut dilakukan untuk memenuhi ketersediaan hewan coba yang secara langsung digunakan sebagai percobaan di Instalasi laboratorium. Pemberian

makan dan minuman, dilakukan minimal sehari dua kali.

Makanan hewan coba dibuat bervariasi. Ragam variasi makanan yang diberikan terhadap hewan coba, diantaranya : 1) Mencit putih berupa beras merah, kecambah dan jagung manis 2) Domba berupa rumput hijau, dedaunan dan sesekali bekatul 3) Merpati , jagung, kacang-kacangan, beras dan beras merah. 4) Angsa, berupa biji-bijian, sayuran hijau dan bekatul 5) Kelinci rumput hijau, dedaunan dan sesekali bekatul 6) Ikan, berupa pellet h. Pengadaan Peralatan laboratorium 1) Alat dan Bahan Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang

Pengadaan alat dan Bahan Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang

bertujuan

laboratorium

untuk

agar

mencukupi

BBTKLPP

kebutuhan

Yogyakarta

peralatan

tetap

dapat

mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium terutama untuk pengendalian penyakit bersumber binatang agar sesuai dengan standar dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake

holder

terkait

dan

kegiatan

internal

BBTKLPP

Yogyakarta.Jumlah pengadaan alat ini sebanyak 6 unit. 2) Alat pengendalian penyakit menular langsung

Pengadaan alat pengendalian penyakit menular langsungbertujuan untuk mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium khususnya untuk pengendalian penyakit menular langsung dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta.Jumlah pengadaan alat ini sebanyak 5 unit. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

141

3) Peralatan Pengendalian PTM Pengadaan

peralatan

pengendalian

PTM

bertujuan

untuk

mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium khususnya untuk pengendalian penyakit tidak menular. Jumlah pengadaan alat PTM sebanyak 27 unit. 4) Alat kesehatan penyehatan lingkungan Pengadaan alat kesehatan penyehatan lingkungan bertujuan untuk mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium sesuai dengan standar akreditasi Komite Akreditasi Nasional (KAN) dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta. Pengadaan alat kesehatan penyehatan lingkungan yaituPengadaan Peralatan Laboratorium Lingkungan sebanyak 4 unit. 5) Pengadaan Peralatan Laboratorium Penguji Pengadaan

Peralatan

Laboratorium

Penguji

bertujuan

untuk

mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium sesuai dengan standar akreditasi Komite Akreditasi Nasional (KAN) dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta. Pengadaan Peralatan Laboratorium Penguji sebanyak 4 unit i.

PengadaanGlassware/Bahan Habis Pakai Lainnya PengadaanGlassware/Bahan Habis Pakaibertujuan untuk mendukung pelaksanaan kegiatan di Laboratorium penguji dan kalibrasi di BBTKLPP Yogyakarta.

j.

Pengadaan Reagensia Pengadaan Bahan/Reagen/Logistik Kegiatan terdiri dari: 1) Media & Reagensia Pengendalian Penyakit 2) Media & Reagensia Kesehatan Lingkungan


142

3) Media & Reagensia Standar Acuan 4) Precursor/PPI

Beberapa masalah yang dihadapi dalam pencapaian indikator kinerja ini adalah : a. Terbatasnya jumlah peralatan laboratorium yang dimiliki serta adanya beberapa peralatan laboratorium yang rusak laboratorium sehingga belum optimalnya pelayanan laboratorium. b. Belum sinkronnya jadwal kegiatan dengan instansi terkait lokasi kegiatan c. Belum meratanya jejaring kemitraan dengan stake holders di wilayah layanan BBTKLPP Yogyakarta, terutama di Provinsi Jawa Tengah yang terdiri 35 kabupaten/ kota. d. Meningkatnya jumlah sampel karena banyaknya kegiatan internal dan permintaan pelanggan tidak seimbang dengan jumlah peralatan serta personil laboratorium. Untuk mengatasi permasalah tersebut beberapa usulan pemecahan masalah adalah sebagai berikut : a. Membuat usulan peralatan laboratorium dan perbaiakan peralatan pada tahun anggaran berikutnya. b. Mengoptimalkan koordinasi dan komunikasi antar bidang dan koordinasi dengan institusi lain yang lebih intensif. c. Mengoptimalkan jejaring ke institusi/instansi di wilayah kerja. d. Pembatasan jumlah Contoh Uji dari pelanggan yang masuk ke BBTKLPP Yogyakarta disesuaikan kapasitas alat laboratorium dan SDM yang ada. Tabel 15. Capaian Indikator Kinerja Persentase peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasiBBTKLPP Yogyakarta tahun 2010-2014 Indikator Kinerja

Satuan


Capaian tahun 2014


Persentase peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi

Target

Realisasi

2014

2013

2012

2011

2010

85

85

100

100

124.7

108.3

130

Uji

Target Pencapaian kinerja peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi pada tahun 2014 adalah 85% dan realisasi tercapai 85%, hal ini berarti kinerja peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 tercapai 100%, Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan dalam pencapaian indikator kinerja ini adalah: Tabel 16. Pencapaian Kinerja Peningkatan Kemampuan Uji Kendali Mutu dan Kalibrasi BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 NO RENCANA REALISASI KEGIATAN Jml % Jml % 1

Asesment akreditasi lab

2

34%

2

34%

1

17%

1

17%

penguji dan lab kalibrasi 2

Pelaksanaan Kalibrasi Peralatan Laboratorium

3

Uji Profisiensi

1

17%

1

17%

4

Penyelenggaraan Kaji Ulang

1

17%

1

17%

5

85%

5

85%

Manajemen Jumlah

Berdasarkan tabel di atas uraian kegiatan kinerja peningkatan kemampuan uji kendali mutu adalah sebagai berikut : a. Asesmen akrediatasi lab penguji dan lab kalibrasi Dalam

rangka

mempertahan

status

akreditasi

dan

atau

penambahan ruang lingkup terakreditasi dilaksnakan asesmen oleh KAN dengan waktu yang tidak bersamaan antara laboratorium penguji dan kalibrasi. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

144

1) Assesment laboratorium kalibrasi

Assesment laboratorium kalibrasi dilaksanakan pada tanggal 67 Maret 2014 oleh asesor dari KAN dengan hasil sebagai berikut: Laboratorium kalibrasi Balai Besar Teknologi Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit Yogyakarta telah menetapkan dan memelihara sistem manajemen sesuai dengan SNI ISO/IEC 17025:2008 dalam pengelolaan laboratorium dan memiliki kompetensi yang diperlukan untuk pekerjaan kalibrasi di dalam ruang lingkup akreditasinya serta ruang lingkup baru yang diajukan. Laboratorium kalibrasi BBTKLPP Yogyakarta memiliki

potensi

untuk

ketertelusuran pengukuran

dikembangkan

sebagai

sumber

untuk mendukung pencapaian

sasaran mutu BBTKLPP Yogyakarta. Dalam kunjungan asesmen ulang ini ditemukan potensi untuk melaksanakan peningkatan berkelanjutan bila Laboratorium menindaklanjuti hasil kunjungan asesmen ulang yang terdiri dari: (1) 2 (dua) ketidaksesuaian terhadap persyaratan manajemen SNI ISO/IEC 17025, dan (2) 30 (tiga puluh) ketidaksesuaian terhadap persyaratan teknis SNI/ISO 17025 Secara umum ruang lingkup akreditasi yang telah diberikan oleh KAN dapat direkomendasikan untuk dipertahankan dan perluasan ruang lingkup yang diajukan dapat direkomendasikan untuk diterima, apabila Laboratorium dapat menindaklanjuti hasil-hasil asesmen ini secara efektif sesuai dengan batas waktu tindakan perbaikan yang telah dispakati. Setelah perbaikan ditindaklanjuti maka sertifikat akreditasi laboratorum kalibrasi Nomor LK-131-IDN diterbitkan dan berlaku tanggal 2 September 2014-1 1 September 2014 2)

Assesment Laboratorium Penguji


145

Assesment Laboratorium Penguji dilaksanakan pada tanggal 27 Oktober 2014 dengan asesor KAN dengan hasil sebagai berikut: Secara umum Laboratorium BBTKLPP telah menerapkan sistem manajemen mutu laboratorium SNI ISO/IEC 17025:2008 secara konsisten dalam melakukan kegiatan pengujian sesuai lingkup yang diakreditasi. Penerapan sistem manajemen mutu tersebut didukung oleh sumberdaya manusia yang kompeten, peralatan, metode pengujian dan sarana pendukung yang memadai dan rekaman penerapan tersebut didokumentasikan dengan baik. Komitmen pimpinan pundak dalam peningkatan sistem manajemen mutu tercermin dari program peningkatan kompetensi personel, validasi metode uji, uji profisiensi dan kegiatan lain yang mendukung. Namun demikian, pada surveilen ini masih ditemukan 8 ketidaksesuaian terdiri dari 3 temuan kategori 3 yang berhubungan dengan persyaratan manajemen dan 1 temuan kategori 3 serta 4 temuan kategori 2 yang berhubungan dengan persyaratan teknis. b. Pelaksanaan Kalibrasi Peralatan Laboratorium Kalibrasi

adalah

kegiatan

untuk

menentukan

kebenaran

konvensional nilai penunjukkan alat ukur dan bahan ukur dengan cara membandingkan terhadap standar ukur yang mampu telusur (traceable) ke standar nasional untuk satuan ukuran dan/atau internasional.

Tujuan

ketertelusuran

kalibrasi

pengukuran.

adalah Hasil

untuk

mencapai

pengukuran

dapat

dikaitkan/ditelusur sampai ke standar yang lebih tinggi/teliti (standar primer nasional dan/ internasional), melalui rangkaian perbandingan yang tak terputus yang semuanya memiliki nilai ketidakpastian (uncertainty). Instalasi Laboratorium Pengendalian Mutu Pemeriksaan dan Kalibrasi (PMPK) kalibrasi

peralatan

telah

melaksanakanprogram

laboratorium.

Laboratorium

kerja

berupa

Penguji

dan

Kalibrasi BBTKLPP Yogyakarta mempunyai banyak peralatan yang harus

dikalibrasi


sehingga

tidak

semua

peralatan

mampu 146

dikalibrasi sendiri oleh Laboratorium PMPK. Kalibrasi yang tidak mampu dilakukan oleh Laboratorium PMPK dikalibrasikan ke laboratorium kalibrasi lain yang sudah diakreditasi oleh KAN. Laboratorium kalibrasi tersebut yaitu Laboratorium Kalibrasi Pengawasan dan Pengendalian Mutu Barang (PPMB) di Jakarta, Kalibrasi, Instrumentasi dan Metrologi Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (KIM LIPI) di Tangerang, Balai Termodinamika Motor dan Propulsi (BTMP) di Tangerang, Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) di Jakarta, PT. Multi Instrumentasi Mandiri (PT. MIM) di Semarang, dan Balai Besar Karet Kulit dan Plastik (BBKKP) di Yogyakarta. Kalibrasi eksternal dengan mengkalibrasikan ke laboratorium kalibrasi

yang

sudah

diakreditasi

yang

sudah

ditetapkan

sebelumnya berdasarkan kemampuan, rentang ukur dan CMC (Calibration and Measurement Capability) laboratorium.Kalibrasi insitu untuk peralatan incubator, oven, waterbath, autoclave dilakukan di tempat peralatan tersebut berada. Pelaksanaan kalibrasi insitu dilakukan oleh petugas dari laboratorium kalibrasi yang sudah diakreditasi. Laboratorium kalibrasi tersebut adalah Laboratorium Kalibrasi BBKKP Yogyakarta dan PT MIM Semarang. Kalibrasi Internal dilakukan oleh Laboratorium PMPK dengan melakukan kalibrasi terhadap peralatan yang ada di BBTKLPP Yogyakarta sesuai ruang lingkup yang sudah diakreditasi yaitu timbangan elektronik dan mekanik, alat gelas, spektrofotometer, pH Meter, Turbidimeter dan anak timbangan. Pelayanan kalibrasi internal dilakukan melalui Instalasi Pelayanan Teknik yang kemudian didistribusikan ke Laboratorium PMPK.Dengan adanya kemampuan kalibrasi internal ini dapat menghemat biaya kalibrasi setiap tahunnya.Selain melakukan kalibrasi untuk peralatan sendiri Laboratorium PMPK juga melayani kalibrasi peralatan dari luar BBTKLPP Yogyakarta sehingga dapat menambah pendapatan. Untuk kalibrasi alat gelas, turbidimeter dan pH meter dilakukan di BBTKLPP Yogyakarta, sedangkan untuk kalibrasi timbangan dan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

147

spektrofotometer

dilakukan

di

tempat

peralatan

tersebut

ditempatkan. Kesimpulan Kalibrasi peralatan laboratorium secara eksternal terjadi peningkatan sebesar 2,1 % karena terdapat penambahan beberapa alat baru yang belum bisa dikalibrasi sendiri oleh Laboratorium PMPK, sedangkan kalibrasi internal yang dilakukan oleh Laboratorium PMPK juga terjadi peningkatan yaitu sebesar 71 % dibanding tahun 2013 karena adanya penambahan lingkup baru yang

sudah

diakreditasi

oleh

KAN

sehingga

kemampuan

kalibrasinya bertambah. c.

Uji Profisiensi Kegiatan uji profisiensi tahun 2014 dilaksanakan sebanyak 3 kali yaitu dari Pusat Penelitian Kimia Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (PPKimia LIPI), Komite Akreditasi Nasional (KAN) dan Badan Lingkungan Hidup Yogyakarta (BLH DIY). Pelaksanaan kegiatan uji profisiensi dapat diuraikan sebagai berikut : Tabel.17 Program Uji profisiensi PP Kimia LIPI Komoditi Uji Parameter Uji Profisiensi

No 1

Air Limbah

1

Pb, Cr, Zn, pH Parameter pH diperingatkan, yang lain memuaskan

Tabel.18 Program Uji Profisiensi KAN XVII/2014 Contoh Uji Parameter

No

Tanah

Hasil

a. pH H2O

Hasil

Belum ada

b. pH KCl c. C-Organik Tabel.19 Uji Banding Antar Laboratorium Penguji 2014 (BLH DIY) No 1

Contoh Uji Air


Parameter a. Mangan (Mn)

Hasil Parameter

Nitrat 148

b. Besi (Fe)

(NO3) diperingatkan

c. Nitrat (NO3)

yang

d. Nitrit (NO2)

memuaskan

lain

e. Sulfat (SO4) f. Klorida (Cl)

d.

Penyelenggaraan Kaji Ulang Manajemen Kaji Ulang Manajemen untuk evaluasi kegiatan selama 1 tahun dalam rangka untuk memastikan kesinambungan, kecocokan dan efektivitas Sistem Manajemen Mutu Laboratorium, serta untuk mengetahui perubahan dan rencana peningkatan/pengembangan organisasi. Kaji ulang manajemen diselenggarakan di Aula BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 1-2 Desember 2014. Kegiatan kaji ulang manajemen

diantaranya melaksanakan

pertemuan dalam rangka evaluasi perbaikan kinerja laboratorium dengan meninjau dan mempertimbangkan hal-hal berikut : 1) Kecocokan Kebijakan dan Prosedur Pelaksanaan, 2) Laporan dari Personil Manajerial, 3) Hasil Audit Internal yang terakhir, 4) Tindakan Perbaikan dan Pencegahan, 5) Asesmen oleh Badan Eksternal, 6) Hasil uji banding antar laboratorium dan uji profisiensi, 7) Perubahan Jenis dan volume pekerjaan, 8) Umpan balik dari pelanggan atau pihak lain, 9) Pengaduan dari pelanggan atau pihak lain, 10) Rekomendasi tentang peningkatan,

Masalah yang dihadapi dalam pencapaian indikator kinerja ini adalah masih sedikitnya permintaan kalibrasi peralatan dari pelanggan. Untuk mengatasi masalah tersebut dilaksanakan promosi kalibrasi dan meningkatkan ruang lingkup kemampuan kalibrasi sehingga pelanggan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

149

lebih tertarik mengkalibrasikan alat di laboratorium kalibrasi di BBTKLPP Yogyakarta

Tabel 20. Prosentase Capaian Kinerja Indikator Jumlah Jenis Rancang Bangun Model Dan Teknologi Tepat Guna Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2010-2014 Indikator Kinerja

Satuan

Jumlah jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan

Model/te knologi

Capaian tahun 2014


Target

Realisasi

2014

2013

2012

2011

2010

25

27

108

120

62.5

123.

230

Target jumlah jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan tahun 2014 sebanyak 25 jenis dan terealisasi sebanyak 27 jenis (108%), hal ini berarti sudah melebihi target yang diharapkan sebesar 8%. Capaian indikator kinerja ini 12% lebih kecil dibandingkan dengan capain tahun 2013. Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan dalam rangka mencapai indikator kinerja ini dengan menciptakan model dan teknologi sebagai berikut : a.

Model/Teknologi Perangkap Nyamuk Dewasa Model perangkap nyamuk dewasa terdiri dari 4 Model/Teknologi yaitu: 1)

Model Resting Box Trapplus ember warna gelap

2)

Model Resting Box Trapplus botol air mineral.


150

3)

Teknologi dengan larutan fermentasi gula (dengan attractant)

4)

Teknologi tanpa menggunakan larutan fermentasi gula (non attractant).

b.

Model/Teknologi Untuk Buffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air Cepat Untuk SKD-KLB Model/TeknologiBuffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air Cepat Untuk SKD-KLB terdiri dari 3 model/teknologi yaitu: 1)

Model Sachet untuk 50 liter

2)

Model Sachet untuk 100 liter.

3)

Teknologi koagulasi, flokulasi (menggunakan kapur tohor dan PAC), desinfeksi (menggunakan larutan kaporit)

c.

Model/Teknologi Bufferstock Alat Chlorine Diffuser Untuk SKD KLB Model/TeknologiBuffer Stock Alat Chlorine Diffuseruntuk SKD/KLB terdiri dari 4 model/teknologiyaitu : 1)

Model Chlorine Diffuser menggunakan PVC berdiameter 2 inchi panjang 40 cm (Model 1 Tutup),

2)

Model Chlorine Diffuser menggunakan PVC berdiameter 2 inchi panjang 60 cm (Model 2 Tutup),

3)

Model Chlorine Diffuser menggunakan PVC berdiameter 3 inchi panjang 80 cm (Model 1 tutup).

4)

d.

Teknologi Desinfeksi air menggunakan kaporit

Model/Teknologi Pengolahan Air Dalam Rangka SKD KLB Model/Teknologi Pengolahan Air Dalam Rangka SKD KLB terdiri dari 2 model/teknologi yaitu

e.

1)

Teknologi secara koagulasi dan filtrasi.

2)

Model drum volume -/+ 250 liter dengan filter dakron.

Model/Teknologi Pengolahan Air Kadar Fe, Mn Tinggi Pada Air Baku di Desa Binaan DIY dan Jawa Tengah Model/Teknologi Pengolahan Air Kadar Fe, Mn Tinggi Pada Air Baku terdiri dari 2 model/teknologi, yaitu : 1)

Teknologi Pengolahan air secara koagulasi dan filtrasi

2)

Model drum volume -/+ 250 liter dengan filter REFILL carbon active dan pasir.

f.

Pelaksanaan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat


151

Model/Teknologi Pelaksanaan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat terdiri dari 8 model/teknologi, yaitu : 1)

Teknologi Pengolahan air kadar Fe tinggi secara koagulasi

2)

Teknologi Pengolahan air kadar Fe tinggi secara aerasi

3)

Teknologi Pengolahan IPAL secara anaerob

4)

Teknologi Pengolahan IPAL secara aerob

5)

Model Desain pengolahan zat besi dan mangan dengan debit ±1,0 liter/detik

Model Desain pengolahan zat besi dan mangan dengan debit ±1,2 liter/detik 7) Model Desain pengolahan limbah puskesmas rawat inap menggunakan bakteri anaerob dengan debit ±10 m 3 /hari 8) Model Desain pengolahan limbah puskesmas rawat inap menggunakan bakteri aerob dengan debit ±10 m3 /hari g. Model/Prototype Pengolahan Limbah Home Industry/Usaha Jasa Model/Prototype Pengolahan Limbah Home Industry/Usaha Jasa terdiri dari 4 model/prototype, yaitu : 1) Teknologi Koagulasi menggunakan PAC+FeSO4+Polimer+Kapur 2) Teknologi Koagulasi menggunakan PAC+KApur+Polimer 3) Teknologi Koagulasi menggunakan FeSO4+Soda Kue+Polimer 4) Modeldrum volume ± 250 liter dengan filter batuan zeolit Tidak ada kendala dalam pencapaian indikator kinerja ini. 4. Dukungan administrasi dan manajemen Dukungan administrasi dan manajemen melalui terselenggaranya dukungan administrasi dan manajemen dalam pengelolaan manajemen SDM, keuangan, dan barang milik negara serta penyelenggaraan pelatihan teknis untuk tenaga fungsional dan pemeliharaan sarana maupun prasarana, dengan indikator kinerja: Tabel 21. Indikator Kinerja Dukungan Administrasi dan Manajemen BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 6)

Sasaran Strategis

Indikator Kinerja

Terselenggaranya a. Persentase dukungan administrasi kelengkapan dan manajemen dalam dokumen pengelolaan manajemen perencanaan/laporan/ SDM, keuangan dan pengelolaan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

Target

Realisasi

% Capaian

11

11

100

152

barang milik negara serta penyelenggaraan pelatihan teknis untuk tenaga fungsional dan pemeliharaan sarana maupun prasarana

keuangan/kepegawai an/BMN b. Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan keuangan/kepegawai an/BMN c. Jumlah penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL

5

5

100

8

9

112,5


Sasaran 4

Terselenggaranya dukungan administrasi dan manajemen dalam pengelolaan manajemen SDM, keuangan dan barang milik negara serta penyelenggaraan pelatihan teknis untuk tenaga fungsional dan pemeliharaan sarana maupun prasarana

Sasaran ini diukur dengan tiga indikator kerja, yang terdiri dari : Tabel 22. Capaian Indikator Kinerja Persentase Kelengkapan Dokumen Perencanaan/Laporan/ Pengelolaan Keuangan/Kepegawaian/BMN BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2010-2014 Indikator Kinerja

Satuan

Persentase kelengkapan dokumen perencanaan/ laporan/ pengelolaan keuangan/ke pegawaian/B MN (95%)

Dokumen

Capaian tahun 2014


Target

Realisasi

2014

2013

2012

2011

2010

11

11

100

100

100

90.8

100

Target Persentase kelengkapan dokumen perencanaan/laporan/pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN pada tahun 2014 sebesar 95 % dan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

153

terealisasi sebesar 100 %, yang berarti sudah melebihi dari target yang diharapkan. Capaian indikator ini sama dengan capaian tahun 2013. Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan untuk pencapaian indikator Persentase

kelengkapan

dokumen

perencanaan/laporan/pengelolaan

keuangan/ kepegawaian/BMN dengan rincian kegiatan sebagai berikut : a. Pembayaran gaji dan tunjangan b. Penyelenggaraan operasional dan pemeliharaan perkantoran c. Penyusunan dokumen perencanaan dan anggaran d. Penyusunan dokumen data dan informasi e. Penyusunan dokumen evaluasi dan pelaporan f. Penyusunan laporan keuangan dan BMN g. Rehabilitasi rumah jabatan Kepala Balai BBTKLPP Yogyakarta h. Pengadaan alat kesehatan penyehatan lingkungan i. Pengadaan perangkat pengolah data dan komunikasi j. Peningkatan kapasitas SDM/Tenaga Kesehatan Terlatih k. Pengadaan fasilitas perkantoran

Beberapa masalah yang dihadapi dalam pencapaian indikator ini adalah : a. Adanya kegagalan lelang pengadaan yang mengakibatkan kemunduran

jadwal pelaksanaan lelang pengadaan barang b. Sulitnya kepastian jadwal pengadaan/kegiatan yang mempergunakan

sumber dana PNBP Untuk mengatasi masalah tersebut telah diupayakan langkah-langkah sebagai berikut : a. Menjadwalkan pengadaan yang menggunakan proses lelang di awal

tahun. b. Menetapkan kegiatan/pengadaan menggunakan sumber dana rupiah

murni. Tabel 23. Capaian Indikator Kinerja Persentase Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Pengelolaan Keuangan/Kepegawaian/BMN BBTKLPP Yogyakarta tahun 2010-2014 Indikator Kinerja

Satuan


Capaian tahun 2014 Target

Realisasi


2013

2012

2011

2010

154

Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan keuangan/ke pegawaian/B MN (95%) Target

-

5

5

100

100

100

100

100

Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan

keuangan/ kepegawaian/BMN pada tahun 2014 sebesar 95 % yang tercapai 100%, berarti sudah melebihi dari target yang diharapkan. Kebijakan dan upaya pencapaian indikator persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN dengan rincian kegiatan sebagai berikut : a.

Pengelolaan UAPPA/B-W

b.

Pengelolaan laporan keuangan

c.

Pengelolaan laporan PNBP

d.

Pengelolaan laporan kepegawaian

e.

Pengelolaan laporan BMN Tabel 24. Capaian Indikator Kinerja Jumlah Penyelenggaraan Pelatihan Teknis Bidang PP dan PL BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2010-2014 Indikator Kinerja

Satuan

Jumlah penyelenggar aan pelatihan teknis Bidang PP dan PL

Jenis pelatihan

Capaian tahun 2014


Target

Realisasi

2014

2013

2012

2011

2010

8

9

112.5

114

66.7

140

100

Target jumlah penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL pada tahun 2014 sebanyak 8 jenis pelatihan dan terealisasi sebanyak 9 jenis pelatihan (112,5%), yang berarti melebihi dari target yang ditetapkan


155

sebesar

12,5%.

Capaian

indikator

kinerja

ini

1,5%

lebih

rendah

dibandingkan capaian tahun 2013. Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan untuk mencapai indikator kinerja adalah sebagai berikut : a.

In house training Laboratorium Penguji dan Kalibrasi In house training ini dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan kemampuan SDM kesehatan khususnya tenaga laboratorium dalam melakukan pengujian dan kalibrasi di laboratorium. Pelatihan diselenggarakan selama 3 hari yakni pada tanggal 19 – 21 Maret 2014. Tempat kegiatan di BBTKLPP Yogyakarta.Jumlah peserta sebanyak 35 orang BBTKLPP Yogyakarta. Dalam In house training laboratorium penguji dan kalibrasi disampaikan narasumber dan materi terkait laboratorium sebagai berikut: 1) Teori

dan Praktek Pengambilan dan Pengujian E. Coli, Total

Coliform, Fecal Coliform, Jumlah Kuman (Prof. Drs. L. Sembiring, M.Sc., Ph.D dari Fakultas Biologi UGM), 2) Teori dan Praktek Pengambilan sampel dan pengujian minyak lemak (Maulana Kusumardani dari Pusarpedal KLH), 3) Teori dan praktek pengukuran radiasi pengion (Mahrus Salam, S.Si dari PTAPB BATAN), 4) Teori dan praktek pengukuran radiasi non pengion (Heru Wibowo dari PT. PLN), 5) Teori Toksikologi Logam (Dra. Nurlaila Indarto, M.Si., Apt. dari Fakultas Farmasi UGM). b.

In House Training Laboratorium Pengendalian Penyakit In house training ini dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan kemampuan SDM kesehatan khususnya tenaga laboratorium dalam melakukan pemeriksaan di laboratorium serta penunjangnya. Pelatihan diselenggarakan selama 3 hari yakni pada tanggal 22 – 24 April 2014. Tempat kegiatan di Kantor BBTKLPP Yogyakarta, Jl. Wiyoro Lor No.21 Baturetno, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta. Jumlah peserta sebanyak 17 orang BBTKLPP Yogyakarta. Dalam In house training laboratorium pengendalian penyakit ini disajikan materi terkait laboratorium dan penunjangnya yaitu:


156

1) Pengamatan

dan

Pemantauan

Vektor

pada

TTU

dan

Cara

Pengendalian Vektor pada TTU (Dra. Widiarti, M.Kes dari B2P2VRP Salatiga); 2) Epidemiologi

dan

Surveilans

Penyakit

Legionellosis,

Cara

Pemeriksaan Laboratorium Diagnostik untuk Legionella, Cara Pemeriksaan Legionella dengan metode Elisa, Cara Pemeriksaan Legionella dengan

metode kultur (Kambang Sariadji, S.Si,

M.Biomed dari Pusat Biomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan Litbangkes); 3) Prinsip-prinsip pemeriksaan dengan Elisa (Dr. Umi Solekhah Intansari, M.Kes., SpPK(K) dari Patologi Klinik Fak. Kedokteran UGM); 4) Teori Jenis-jenis Protozoa, Teori teknik pengambilan sampel yang tepat dari manusia dan lingkungan, Praktek identifikasi jenis-jenis protozoa (Dr. dr. Mahardika Agus Wijatanti, DTM&H, M.Kes dari Parasitologi UGM); 5) Epidemiologi dan surveilans penyakit leptospirosis, Cara kultur bakteri leptospira, Cara pemeriksaan bakteri leptospira dengan MAT (dr. Bambang Isbandrio, Sp.MK dari RSUP Dr.Karyadi Semarang). c.

Sosialisasi Perbaikan Kualitas Air PAMMASKARTA Kegiatan Sosialisasi Perbaikan Kualitas Air PAMMASKARTA bertujuan untuk meningkatkan wawasan dan keterampilan bagi sumber daya manusia

BBTKLPP

Yogyakarta

dan

anggota

kelompok

PAMMASKARTA di wilayah Kabupaten Bantul. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 27 Agustus 2014 di Hotel Inna Garuda, Jalan Malioboro No.60 Yogyakarta dengan jumlah peserta sebanyak 55 orang yaitu 14 orang dari BBTKLPP Yogyakarta, 2 orang Dinas Kesehatan Bantul, 1 orang Dinas Kesehatan DIY, dan 38 orang dari kelompok PAMMASKARTA di Kabupaten Bantul. Adapun materi terdiri dari : Peran BBTKLPP dalam Mendukung Penyediaan Kualitas Air Bersih/Air Minum, Strategi Percepatan Pencapaian Tujuan dan Target Nomor 7 MDG’s Tahun 2015, Pengolahan Air Baku Menjadi Air Bersih, serta Praktek Pengolahan Air Keruh yang isinya terkait regulasi/kebijakan yang berperan dalam penyediaan air minum, Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

157

pengelolaan distribusi air minum dan pengolahan airminum kepada para pengurus dan anggota PAMMASKARTA yang bertugas menangani pengelolaan sumber air. d.

Bimbingan Teknis Akreditasi Laboratorium Penguji dan Kalibrasi Bimbingan teknis ini bertujuan untuk memberikan wawasan personil laboratorium di BBTKLPP Yogyakarta khususnya dalam pelaksanaan laboratorium berdasarkan SNI ISO/IEC 17025:2008. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 17 September 2014 di Aula BBTKLPP Yogyakarta dengan jumlah peserta sebanyak 10 orang yang berasal dari Bagian Manajerial, Laboratorium Fisika Kimia Air, Laboratorium

Biologi

Lingkungan,

Bagian

Pelayanan

Teknik

di

BBTKLPP Yogyakarta. Adapun materi dan narasumber pada Bimbingan Teknis ini yaitu: 1) Pengenalan SNI ISO/IEC 17025:2008 dan Implementasinya di BBTKLPP Yogyakarta 2) Pelayanan kepada Pelanggan e. Bimbingan Teknis Kalibrasi

Bimbingan teknis ini bertujuan untuk memberikan wawasan personil laboratorium di BBTKLPP Yogyakarta khususnya dalam kalibrasi peralatan laboratorium. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 22 Januari 2014 di Aula BBTKLPP Yogyakarta dengan jumlah peserta sebanyak 28 orang yang berasal dari Laboratorium Penguji dan Kalibrasi di BBTKLPP Yogyakarta. Adapun materi yang disampaikan berkaitan dengan Interpretasi Sertifikat Kalibrasi Peralatan. f.

Pelatihan Safety Laboratory K3 Oleh PT. DIPA PUSPA LABSAINS Pelatihan ini dilaksanakan bekerjasama dengan PT. DIPA Lovibond sebagai distributor produk analisa air dari Lovibond German di wilayah Indonesia Presentasi dilaksanakan pada tanggal 19 November 2014 di Aula BBTKLPP Yogyakarta dengan peserta sebanyak 28 orang dari laboratorium BBTKLPP Yogyakarta. Adapun materi yang disampaikan antara lain: simbol-simbol bahaya, contoh-contoh bahan berbahaya, prosedur penanganan bahan-bahan


158

kimia dan beberapa contoh kasus kecelakaan kerja di laboratorium yang pernah terjadi. Diharapkan dengan refreshing materi tentang K3 laboratorium ini dapat membuat personil di laboratorium lebih cermat dalam bekerja sehingga tetap aman dan selamat selama bekerja.

g.

Training/Workshop

Penerapan

Sterilisasi

Limbah

Medis

Dengan

Autoclave Oleh Dinas Kesehatan DIY Kegiatan Workshop Pengolahan Limbah Medis Non incenerasi dengan Alat Autoclave yang dilaksanakan selama tiga hari pada tanggal 22-24 Oktober 2014 di Goebog Resto, Jalan Wonosari KM 5 Kompleks Ruko Tandanraya Yogyakarta. Peserta kegiatan ini berjumlah 17 orang yang terdiri dari 15 orang dari RSUD Kota Yogyakarta, IPRS, Sanitarian sampai koordinator cleaning service, 1 orang perwakilan dari Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dan 1 orang dari BBTKLPP Yogyakarta. Dalam workshop tersebut disampaikan upaya Kementerian Kesehatan didukung oleh WHO untuk mengurangi bahaya emisi yang dihasilkan dari incenerator. WHO mendukung dengan memberikan hibah alat autoclave untuk ditempatkan di Semarang, Bali, dan D.I Yogyakarta. RSUD Kota Yogyakarta yang ditunjuk sebagai pilot project untuk wilayah D.I. Yogyakarta. h.

Pelatihan Penggunaan Alat Radiasi Pelatihan Penggunaan Alat Radiasi ini bertujuan untuk memberikan keterampilan kepada personil laboratorium di BBTKLPP Yogyakarta khususnya dalam penggunaan peralatan radiasi. Pelatihan ini dilaksanakan di Aula BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 2 Juni 2014 dengan jumlah peserta sebanyak 10 orang yang berasal dari Laboratorium Fisika Kimia Gas dan Radiasi BBTKLPP Yogyakarta. Adapun narasumber pelatihan ini dari Subdit PLUR Direktorat Penyehatan Lingkungan Ditjen PP dan PLdan Technical Trainer.

i.

Workshop Evaluasi Crosschecker Malaria Tingkat Provinsi Tahun 2014


159

Workshop Evaluasi Crosschecker Malaria Tingkat Provinsi bertujuan untuk monitoring pemantapan mutu diagnostik malaria di daerah dan evaluasi petugas uji silang tingkat provinsi. Kegiatan dilaksanakan selama 4 (empat) hari pada tanggal 17-20 Juni 2014 di Best Western Premier The Hive (Jl. D.I. Panjaitan Kav.3-4, Cawang, Jakarta Timur). Jumlah perserta undangan yaitu 15 orang yang berasal dari instansi kesehatan Provinsi DKI Jakarta, Provinsi Jawa Barat, Provinsi Jawa Tengah, Jawa Timur, D.I. Yogyakarta, Provinsi Banten, Provinsi Bali, Provinsi Kalimantan Utara, Provinsi Lampung, Provinsi Gorontalo, Provinsi Papua, BBTKLPP Surabaya, BBTKLPP Yogyakarta, BTKL Makasar, dan BBTKLPP Banjarbaru. Adapun materi dan narasumber workshop antara lain: 1) Kebijakan

Program

Pengendalian

Malaria

(Kasubdit

Malaria,

Dit.P2B2) 2) Jejaring Laboratorium Mikroskopis Malaria dan Quality Assurance Mikroskopis Malaria (Kasubdit Mikrobiologi dan Imunologi, Dit. P2B2) 3) Peran Institusi Pendidikan pada Program Malaria khususnya Mikroskopis/Laboratroium (FKUI) 4) Pemeriksaan PCR (Badan Litnangkes) 5) Penelitian Malaria (Lembaga Eijkman) 6) Peran Laboratorium pada Program Pengendalian Malaria (BBLK Jakarta) 7) Assesment petugas uji silang profisiensi Berdasarkan capaian indikator kinerja sesuai dengan Rencana Kerja BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 rata-rata pencapaian 103,68 % dengan rincian sebagai berikut: Tabel 25. Prosentase Realisasi dan Capaian Kinerja BBTKLPP YogyakartaTahun 2014 Sasaran Tercapainya peningkatan kinerja surveilans Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

Indikator Kinerja a. Persentase KLB yang direspon < 24 jam (85%)

Prosentase Realisasi

Capaian

120

141,2

160

epidemiologi yang diindikasikan melalui kemampuan respon KLB, pengamatan faktor risiko penyakit, dan kemampuan jejaring dan advokasi SKD, Pemantauan Wilayah Setempat (PWS), dan penanggulangan KLB serta kejadian dalam situasi matra

b. Persentase kemampuan pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular pada kabupaten/kota (70%) c. Persentase cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiologi di wilayah kerja (90%) a. Jumlah kawasan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan (50 kawasan)

Tercapainya peningkatan kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) yang diindikasikan melalui peningkatan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan, b. Persentase kemampuan kajian peningkatan kajian dan evaluasi dan evaluasi pengendalian penyakit pengendalian dan faktor risiko, serta penyakit dan faktor kajian adaptasi risikonya (70%) perubahan iklim dan dampaknya terhadap kesehatan Tersedianya akses a. Persentase masyarakat dalam peningkatan pemanfaatan kemampuan uji kemampuan uji laboratorium laboratorium dan penyakit potensial kalibrasi dengan wabah, penyakit pengembangan menular/tidak kemampuan teknologi menular (85%) pengujian, kendali b. Persentase mutu dan kalibrasi peningkatan serta pengembangan kemampuan uji teknologi tepat guna, kendali mutu dan Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

100

142,9

100

111,1

100

100

100

142,9

100

100

100

100

161

dan meningkatnya kalibrasi (85%) dukungan kinerja c. Jumlah jenis pengendalian penyakit rancang bangun dan penyehatan model dan teknologi lingkungan tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan (25 jenis) Terselenggaranya a. Persentase dukungan administrasi kelengkapan dan manajemen dokumen dalam pengelolaan perencanaan/lapora manajemen SDM, n/ pengelolaan keuangan dan barang keuangan/kepegaw milik negara serta aian/BMN (100%) penyelenggaraan b. Persentase pelatihan teknis untuk ketepatan waktu tenaga fungsional dan pengiriman laporan pemeliharaan sarana pengelolaan maupun prasarana keuangan/kepegaw aian/BMN(95%) c. Jumlah penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL (8 jenis) RERATA

108

108

100

100

100

105,3

112,5

112,5

103,68

114,9

C. ASPEK KEUANGAN DAN PENUNJANG LAINNYA 1. Sumber Daya Anggaran Dalam melaksanakan seluruh kegiatan untuk mencapai sasaran yang ditetapkan,BBTKLPP Yogyakarta telah menyusun anggaran yang diperlukan sesuai dengan target kinerja yang telah disepakati bersama. Alokasi anggaran BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2014 sebesar 17,141,142,000.-. Alokasi anggaran ini jika dibandingkan tahun 2013 mengalami penurunan 20,25%, sementara jika dibandingkan tahun 2012 mengalami penurunan sebesar 16,53%, hal ini disebabkan karena pada tahun anggaran 2012, BBTKLPP Yogyakarta mendapat alokasi anggaran pembangunan gedung Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

162

tahap I dan pada tahun 2013 mendapatkan alokasi anggaran untuk rehabilitasi gedung lama dan penyelesaian pembangunan gedung tahap II serta pengadaan peralatan Laboratorium. Adapun perbandingan jumlah anggaran tahun 2010-2014 adalah sebagai berikut :

Gambar 2. Perbandingan Alokasi Anggaran BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2010-2014

Sumber anggaran DIPA BBTKLPP Yogyakarta tahun 2010-2014 berasal dari dua sumber dana, yaitu dana Rupiah Murni dan Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) dengan proporsi besaran yang bervariasi antar tahun. Pada tahun 2014 anggaran yang berasal dari sumber PNBP sebesar 10,82%. Nilai ini hampir dua kali lebih besar dibandingkan tahun 2013 sebesar 5,82%. Untuk melihat proporsi anggaran berdasarkan sumber dana dapat dilihat pada gambar berikut :


163

Alokasi anggaran BBTKLPP Yogyakarta terdiri atas belanja pegawai, belanja barang dan belanja modal dengan proporsi dari tahun 2010 sampai dengan 2014 terbesar berturut-turut untuk anggaran belanja pegawai, belanja barang dan modal. Proporsi ini terjadi perubahan pada tahun 2012 dimana belanja modal menduduki proporsi terbesar, hal ini dikarenakan pada tahun tersebut BBTKLPP Yogyakarta mendapatkan alokasi anggaran untuk pembangunan gedung tahap I. Adapun gambaran proporsi anggaran berdasarkan jenis belanja dapat dilihat pada gambar berikut :


164

Gambar 4. Alokasi Anggaran Berdasarkan Jenis Belanja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2010-2014

Pada tahun 2014 dari alokasi anggaran yang tersedia Rp. 17,141,142,000.-. dapat terealisasi

penyerapan anggaran sebesar Rp. 15,487,575,000.-

(90,35%), sesuai gambar berikut :


165

Gambar 5. Realisasi Anggaran BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 Adapun proporsi penyerapan anggaran BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2014berdasarkan jenis belanja terbesar dipergunakan untuk belanja pegawai 46%, belanja barang 40% dan belanja modal 14% seperti pada gambar berikut :

Gambar 6. Proporsi Penyerapan Anggaran Berdasarkan Jenis Belanja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

Distribusi penggunaan anggaran BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2014 seluruhnya dipergunakan untuk mendukung pencapaian kinerja melalui enam kegiatan dengan pemanfaatan anggaran untuk belanja pegawai


166

7,148,748,883.-, belanja barang Rp. 6,183,101,677.- dan belanja modal Rp. 2,155,724,500.-, dengan perincian sebagai berikut : Tabel 26. Distribusi Pagu Dan Penyerapan Anggaran Berdasarkan Kegiatan di BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

Rata-rata realisasi anggaran berdasarkan jenis belanja tahun 2010 – 2014 di BBTKLPP Yogyakarta berkisar pada 90%, kecuali untuk belanja modal pada tahun 2012 hanya terserap 69,43%, hal ini merupakan anggaran sisa lelang dari kegiatan pengadaan pembangunan gedung tahap I.

Secara keseluruhan anggaran di BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2014 mengalami penurunan dibandingkan pada tahun 2013, sementara untuk penyerapan anggaran sedikit lebih rendah dibandingkan tahun sebelumnya, Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

167

hal ini disebabkan karena pada pelaksanaan kegiatan sedikit mengalami kendala sebagai akibat tidak tercapainya penerimaan PNBP dari target tahun 2014

Gambar. 8 Perbandingan Jumlah dan Realisasi Angggran di BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2013-2014 Target PNBP BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2014 mengalami kenaikan yang sangat tinggi hampir 44% dari tahun 2013. Adapun pencapaian PNBP walaupun sudah meningkat dibanndingkan tahun 2013, namun belum dapat memenuhi dari target yang diharapkan, hal ini disebabkan karena keberhasilan dari kegiatan asistensi terhadap laboratorium daerah, sehingga beberapa parameter yang bisa dikerjakan di Laboratorium Daerah sudah tidak perlu lagi diperikasakan di Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta. Adapun gambaran target dan realisasi PNBP dapat dilihat pada gambar berikut :


168

Gambar. 9 Target dan Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2013-2014 2. Sumber Daya Manusia Jumlah sumber daya manusia (SDM) kesehatan BBTKLPP Yogyakarta per 1 Januari 2014 seluruhnya 123 orang. Situasi ketenagaan ini dapat dikelompokan sebagai berikut: a) Distribusi Pegawai BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan umur.

Gambar 10. Jumlah Pegawai Berdasarkan Kelompok Umur Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

169

di BBTKLPP Yogyakarta per 1 Januari 2014 Dari Gambar 10 terlihat bahwa kelompok paling besar pegawai di BBTKLPP Yogyakarta berada pada kelompok umur >52 tahun sebanyak 26 orang (21.14%) diikuti kelompok umur 48-52 tahun sebanyak 26 orang (21.14%), kemudian kelompok umur pegawai 38 – 42 tahun sebanyak 25 orang (20.33%), lalu kelompok umur pegawai yang berumur 43 – 47 tahun

sebanyak 17 orang (13.82%) dan

kelompok umur pegawai yang berumur 33 – 37 tahun sebanyak 15 orang (12.20%) dan pegawai dengan umur 28-32 tahun sebanyak 9 (7.32%), pegawai dengan umur <27 tahun sebanyak 5 (4.07%). b) Distribusi Pegawai BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan jenis kelamin Pengelompokkan berdasar jenis kelamin pegawai yang ada di BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut:

Gambar 11. Jumlah Pegawai Berdasarkan Jenis Kelamin di BBTKLPP Yogyakarta per 1 Januari 2014 Dari Gambar 11 terlihat bahwa sebagian besar pegawai di BBTKLPP Yogyakarta berjenis kelamin laki-laki sebanyak 62 orang (50,4%) dan pegawai dengan jenis kelamin perempuan lebih sedikit yaitu 61 orang (49,6%). c) Distribusi

Pegawai

BBTKLPP

Yogyakarta

berdasarkan

tingkat

pendidikan Pengelompokkan berdasarkan pendidikan pegawai yang ada di BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut:


170

Gambar 12. Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di BBTKLPP Yogyakarta per 1 Januari 2014 Dari Gambar 12 terlihat bahwa kelompok paling besar pegawai di BBTKLPP

Yogyakarta

di

awal

tahun

2014

berpendidikan

SLTA/sederajat sebanyak 38 orang (30.9%), disusul pegawai dengan pendidikan sarjana sebanyak 35 orang (28.5%), kemudian pegawai dengan pendidikan pasca sarjana sebanyak 29 orang (23.6%), dan akademi (D-III) sebanyak 18 orang (14.6%), disusul jumlah pegawai dengan pendidikan S3 sebanyak 1 orang (0.8%), dan jumlah pegawai dengan pendidikan SLTP/sederajat sebanyak 1 orang (0.8%) dan pegawai dengan pendidikan SD satu orang (0.8%). d) Distribusi Pegawai BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan Golongan pangkat Pengelompokkan berdasarkan Golongan pegawai yang ada di BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut:


171

Gambar 13. Jumlah Pegawai Berdasarkan Golongan di BBTKLPP Yogyakarta per 1 Januari 2014 Dari Gambar 13 terlihat bahwa pada awal tahun 2014 kelompok paling besar pegawai di BBTKLPP Yogyakarta adalah Golongan III sebanyak 87 orang (70.7%), disusul kelompok pegawai golongan II sebanyak 25 orang (20.3%), lalu pegawai dengan golongan IV sebanyak 8 orang (6.5%) dan terakhir pegawai dengan golongan I sebanyak 3 orang (2.5%) Sepanjang tahun 2014 terdapat: tiga orang pegawai memasuki masa pensiun, kemudian ada dua orang CPNS dan dua orang pegawai mutasi dari luar instansi sehingga di akhir tahun 2014 jumlah pegawai BBTKLPP Yogyakarta adalah 124 orang. 3. Sumber Daya Sarana dan Prasarana Kendaraan bermotor sampai pada tahun 2014 BBTKL ada 12 unit kendaraan bermotor roda empat yang dipergunakan sebagai sarana operasional sehari-hari sejumlah 11 unit kendaraan bermotor roda empat, namun dari 11 unit, terdapat 2 unit dengan tahun pembuatan di bawah tahun 1990 sehingga sudah kurang layak untuk operasional, terutama untuk perjalanan jauh. Di samping kendaraan roda empat, tersedia pula 21 unit kendaraan bermotor roda dua. Untuk melancarkan operasional kantor sehari-hari dan pelaksanaan tugas pokok dan fungsi, tersedia dukungan alat kantor berupa satu unit mesin fotocopi, 25 unit pesawat intercom dengan tiga jaringan nomor telepon yang salah satunya digunakan untuk faksimili, lemari kerja, meja kerja, filing cabinet, AC split, Personal Computer, laptop, notebook, printer, LCD, dan berbagai peralatan laboratorium. Laporan Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014

172

BAB IV PENUTUP

L

aporan kinerja BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 merupakan perwujudan pertanggungjawaban pelaksanaan tugas pokok dan fungsi, kebijakan, program, dan kegiatan BBTKLPP Yogyakarta kepada pimpinan (Direktur

Jenderal PP dan PL) dan seluruh stakeholders yang terlibat baik langsung maupun tidak langsung dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan khususnya di bidang kesehatan lingkungan dan pemberantasan pengendalian penyakit. Selama tahun 2014, BBTKLPP Yogyakarta telah melaksanakan tugas dan fungsinya semaksimal mungkin, terutama dalam merealisasikan target yang telah ditetapkan dengan kondisi anggaran atau pembiayaan yang sangat terbatas dan di bawah standar yang berlaku. Hal ini menjadi tantangan tersendiri bagi BBTKLPP Yogyakarta, karena seluruh tupoksi yang dilaksanakan, hampir sebagan besar memerlukan dana untuk perjalanan dinas dalam negeri. Ketercapaian target yang terealisasi tidak terlepas dari adanya dukungan manajemen BBTKLPP Yogyakarta yang selalu ikhlas dan menerima, serta melaksanakan seluruh tugas dan fungsi yang diembannya dengan penuh tanggung jawab meskipun dalam kondisi yang terbatas Tingkat keberhasilan atas indikator kinerja dapat disimpulkan dalam 2 kategori: 1. Indikator capaian kinerja sesuai target yang ditetapkan sebanyak 8 indikator 2. Indikator capaian kinerja di atas target yang ditetapkan sebanyak 3 indikator Rerata prosentase realisasi indikator kinerja BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2014 dari 11 indikator sebesar 103,68 % dengan penggunaan anggaran sebesar 90,35 % dengan capaian kinerja rata-rata 114,9%.


173

A. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

Recommend Documents