A szakkórház és az osztály rövid története

y l o h i psp {
j p  z ê v z  {
s€v r

hêmL™5•’–Œê‘Ž’•5‘œ„—ê}Œ–ˆŠ•5‡Œêyˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI–ê z„ŽŽI•‹5ê>–ênœIŠœ‰Q•‡Lêt’Š5––ˆ•™Œê yˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI–êp­êv–—5œ5‘„Žê…ˆ˜—„—5–„ i’•–êr„—„Œ‘ yˆ‹„…ŒŒ—5†ŒIꢪ¡ª²ê¢ªÂ¤Ã®ê¢¥¨À¢¦£­ sˆ™ˆˆ>–Œê†B®êky­êivyzêrh{hspu±ê¢ª¢¦ê}Œ–ˆŠ•5‡±ênŒˆ„¾—ˆˆ“ê l„Œ®ê—Œ—Ž„•–„ŠÍ™Œ–ˆŠ•„‡ŒŽ’•‹„­‹˜

A szakkórház és az osztály rövid története A visegrádi Gizella-telep területén lév$ intézmény épületét 1927-ben az Országos Társadalombiztosítási Intézet vásárolta meg, 1950-ben mint állami létesítmény az Egészségügyi Minisztérium közvetlen felügyelete alá került. 1951-t$l a F$városi Tanács vette át. A kórház az 1990-es évekig az emészt$rendszeri-anyagcsere bántalmakban szenved$, valamint e betegségek miatt operált páciensek ellátására szakosodott. Kés$bb a fekélybetegségek kurábilissé válásával ezen populáció rehabilitációs szükséglete csökkent. Az 1995-t$l kezd$dött szakmai átszervez$dés már a megváltozott igényeket tükrözte és a szakkórházzá fejl$d$ intézmény osztálystruktúrájában is realizálódott. A gasztroenterológiai, geriátriai rehabilitációs osztály mellett a menedzsment vegyes profilú mozgásszervi rehabilitációs osztály m*ködésének feltételeit teremtette meg. Dr. Bors Katalin f$orvos és munkatársai 94 ágyasra b$vül$ osztályon kezdték meg tevékenységüket.

Küldetési nyilatkozat A Visegrádi Rehabilitációs Szakkórház és Gyógyfürd$ Mozgásszervi Rehabilitációs I. Osztálya a min$ségbiztosítási auditok alkalmával aktualizálja küldetési nyilatkozatát. Ebben meghatározza, hogy az egység komplex és hatékony rehabilitációs ellátás biztosítására törekszik a neuromuszkuloszkeletális rendszer károsodását elszenved$, fogyatékos emberek számára. Az ellátottak f$bb csoportjai a károsodás jellege szerint: 258

ð
mono-, multi- és politrauma (traumatológiai beavatkozások után), ð
gerinc-, csontízületi m*tétek (ortopédiai- és idegsebészeti beavatkozások után), ð
stroke, sclerosis multiplex, Heine–Medin-betegség, mono-polineuropathia, discus hernia, különböz$ izombetegségek stb. (neurológia tárgyköréb$l), ð
hemofília (hematológia tárgyköréb$l), ð
gyulladásos és degeneratív reumatológiai betegségek: kéz-, gerinc- és nagyízületi artrózis, ð
SPA, SNSA, RA, primer vagy szekunder osteoporosis2 stb. (reumatológia tárgyköréb$l). Az UEMS (Európai Szakorvos Szövetség) Rehabilitációs Szekciója „Az osteoporosisos beteg rehabilitációja”3 cím*, az osztályon folyó munka alapján benyújtott programot 2008-ban 24. szám alatt akkreditálta (http://www.euro-prm.org/images/QOC/Accreditation_Pilot_Phase/programme0024.pdf.). Magyarországon ez volt a második ilyen min$sítés. Az osztály által nyújtott szervezett segítség interdiszciplináris teammunkában folyik, a csapat tagjai a kliens és családja mellett: az orvosok, a n$vérek, a gyógytornászok, a pszichológus és neuropszichológus, az ergoterapeuták, az ortopéd m*szerész, az egészségnevel$, a dietetikusok, a logopédusok, a szociális munkás, a fizioterápiás asszisztensek. Az osztályon dolgozó szakorvosok szakvizsgái a következ$ területeket fedik le: neurológia, pszichiátria, ortopédia, kardiológia, belgyógyászat, reumatológia és fizioterápia, mozgásszervi rehabilitáció. Házon belüli konziliáriusként: diabetológus, sebész, gasztroenterológus, traumatológus, gerontológus, aneszteyˆ‹„…ŒŒ—5†ŒIꢪ¡ª²ê¢ªÂ¤Ã®ê¢¥¨À¢¦£­

ziológus érhet$ el. Az urológus heti/kétheti rendszerességgel konzultál az osztályon. A betegek el$zetes ambuláns (kihelyezett ambulanciák és szakkórházi rendelések) vagy ritkábban helyszíni kórházi, illetve telefonon történ$ rehabilitációs konzílium alapján, az osztály kapacitásától függ$en, az ország bármely területér$l kerülhetnek felvételre. Az átvétel, illetve az el$jegyzés feltétele a rehabilitálandó páciens stabil fizikai paraméterei, terhelhet$sége, együttm*köd$ készsége, a javuló funkcionális állapot reális lehet$sége. A kórházakból közvetlen átvételre váró, fogyatékossággal veszélyeztetett személyek els$bbségi rehabilitációs felvételt nyernek (az ellátó osztállyal történt, felvételt eldönt$, osztályvezet$i konzíliumot követ$en maximum 7 munkanapon belül). A programozható rehabilitációra várók felvételi id$pontja értelemszer*en függ a várakozók számától és a beteg funkciókárosodásának jellegét$l (átlagosan 1–2 hónap). Az orvosi rehabilitáció gyakorlása hivatás, ami akkor sikeres, ha az egyénre szabott rehabilitációs program befejeztével a páciens mindennapi élettevékenysége, életmin$sége jelent$sen javul, és képes aktívan részt venni családja, tágabb közössége életében. Az osztály közrem*ködik a rehabilitációs szakorvos- és gyógytornászképzésben, rendszeresen szervez bels$ továbbképzéseket. Tevékenysége szervesen kapcsolódik a szakkórház küldetéséhez, alkalmazza és betartja a szakkórház szabályzatait, szakmai protokolljait. A szakkórház min$ségbiztosítási rendszerének részeként folyamatosan monitorozza a betegek elégedettségét. Az osztály a rendelkezésre álló pénzügyi, technikai és személyi feltételek rentábilis és biztonságos kihasználására törekszik, amivel hozzájárul a kórház költségvetésének fenntartásához és gazdasági szempontból a kórházi szervezet m*ködéséhez.

Szakmai jellemz"k és program Az osztály vegyes profilú mozgásszervi rehabilitációs osztályként szervez$dött, ugyanis a szakkórház tapasztalata szerint a betegek együttm*ködése (compliance-e)5 így messze meghaladja a homogén betegcsoportok ellátására szakosodott osztályok esetén tapasztalt beteg-compliance mértékét. A kliensek ellátásának végs$ célja a társadalmi reintegráció, amelyet a humán funkciók lehetséges legnagyobb mérték* helyreállításával, illet$leg kompenzatorikus funkciók fejlesztésével kíván a team elérni. A fizikális adaptáción túl a pszichoszociális funkciók fejlesztése is prioritás. Az intézmények területi ellátási kötelezettségének megszervezésére 2007-ben irányultak minisztériumi törekvések, de sajnos ezek jelent$s ellátási egyenet-

lenségeket okoztak. A jogi felülvizsgálat máig elmaradt, de a kórházak kapacitástól függ$ felvételi lehet$sége átmenetileg megoldotta a kérdést. A felvétel adminisztratív feltétele az el$zetes konzílium, mely a rehabilitációs felvételek esetében eddig is evidencia volt. Mindazonáltal más intézményekkel kötött együttm*ködési szerz$dések és a tulajdonos F$városi Önkormányzat iránti kötelezettségek alapján az osztály által ellátott, segítségre szoruló páciensek továbbra is az ország központi régiójából, 60%-ban a f$városból kerülnek ki. Az ellátott páciensek dönt$ hányada az osztály f$ profiljának megfelel$en reumatológiai kórállapot miatt, többek között osteoporosisos csonttörés következtében elszenvedett funkciókárosodás miatt szorulnak rehabilitációra (30–35%).1 Közel hasonló arányban érkeznek az intézményünkbe betegek ortopédiai m*tét után megmaradt funkcióveszteség rehabilitációjára. A kliensek egyre növekv$ száma (5–10% kórképenként évente) trauma, agyi vaszkuláris kórkép, perifériás érbetegség, hemofília, csonttumor következtében kialakuló funkciókárosodás miatt veszi igénybe az osztály szervezett segítség¡­ê—5…5„—­êhê’–—5œ’‘ꇒŠ’Iꗈ„êˆˆ‘ˆŠŒêH––ˆ—>—ˆˆ v–—5œ’‘ꇒŠ’I꒕™’–’Ž® ì꒖—5œ™ˆˆ—Lê‰L’•™’–± ìê¥êŽH„Ž„„’——Œê’Š™Œ–’‘œ…„‘ꇒŠ’Iꖝ„Ž’•™’–± ìê¡ê™5„Ž’IŽ>‘—ꇒŠ’Iꖝ„Ž’•™’– r’‘ŒŒ5•Œ˜–’Ž® ìꖈ…>–ê–„Ž’•™’–± ìꅈŠœIŠœ5–¾‡Œ„…ˆ—’IŠ˜–ꖝ„Ž’•™’–± ìꘕ’IŠ˜–ꖝ„Ž’•™’–± ìꓖŒ†‹Œ5—•Œ„¾‘ˆ˜•’IŠŒ„ꖝ„Ž’•™’–„± ì꒕—’“>‡ê–„Ž’•™’–± ìꊄ–—•’ˆ‘—ˆ•’IŠ˜–
“’IŽ® ìꢣê‰Lꖝ„Ž‡’Š’I ìê¢ê‰Lꇌ“’5–ê5“’I± ìê¡©ê‰Lꖝ„ŽŒ•5‘œRê™>Šˆ——–>ŠT±ê‰ˆ‘L——ꖝ„Ž5“’I± ìê¢ê‰Lꄏ„“‰’ŽRê™>Šˆ——–>ŠŠˆê•ˆ‘‡ˆŽˆLê5“’I {ˆ„—„Š’Ž ìê©ê‰LꊜIŠœ—’•‘5–± ìê¡ê‰LꈕŠ’—ˆ•„“ˆ˜—„± ìê¡ê‰Lꖝ’†Œ5Œ–ꐘ‘Ž5–± ìê¢ê‰Lê•>–‰’Š„Ž’5–RꏒŠ’“>‡˜–± ìꓖŒ†‹’IŠ˜–ꆖ’“’•—®ê ¡ê‰Lꑈ˜•’“–Œ†‹’IŠ˜–± ¡ê‰LꓖŒ†‹’IŠ˜–± ¡ê‰LꏈŽŒêŠ’‘‡’I± ¡ê‰Lꈊ>––>Š‘ˆ™ˆL± ìê¡ê‰L꒕—’“>‡êT–ˆ•>–ê‹ˆ—Œê¡ê„Ž„’„ ìêhê’–—5œ’‘ꉒœIꈏ5—5–…„ê…ˆŽ„“†–’I‡ŒŽê„êŽH“’‘—Œê ‰ŒŒ’—ˆ•5“Œ5–ꈊœ–>ŠêŒ–

i’•–êr„—„Œ‘®êhêmL™5•’–Œê‘Ž’•5‘œ„—ê}Œ–ˆŠ•5‡Œêyˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI–êz„ŽŽI•‹5ê>–ênœIŠœ‰Q•‡Lê

259

nyújtását. Minden esetben korai rehabilitációra törekszünk, amit nagyrészt az együttm*köd$ kórházak, országos intézmények szakembereivel való hatékony kapcsolattartás tesz lehet$vé. A járóbeteg-szakellátás nincs osztályra lebontva, a neuromuszkuloszkeletális ambulanciák évi 700–1000 pácienst fogadnak.

A személyzet összetétele Az osztály személyzetét alkotó orvosok, a n$vérgárda és a szakdolgozók elhivatottságukkal, szakmai tapasztalatukkal, fejl$dési igényükkel és empátiás készségükkel együttesen tették lehet$vé, hogy a kórház ezen szervezeti egysége a jelen szakmai színvonalon m*ködjön (1. táblázat). Mivel a rehabilitáció csakis teammunkában képzelhet$ el, rendkívül fontos a teamtagok rendszeres heti találkozója.

Építészeti, tárgyi feltételek A kórház 3 szintes, jelenleg 230 ágyat befogadó épülete közel 100 éves, ennek I. emeletén helyezkedik el a Mozgásszervi Rehabilitációs I. Osztály. Itt 25 kórterem található, többségük 3 ágyas. A hozzá tartozó co-payment részlegben 9 kétágyas, fürd$szobás kórterem is van. Az osztály felújításánál akadálymentes környezetet alakítottak ki, a széles folyosón felhajtható székek és járókorlátok fokozzák a biztonságos helyváltoztatást. Az ágyszámcsökkentéssel n$tt a kórtermekben a rendelkezésre álló szabad terület. A kövezet és a linóleum csúszásmentes. A kiscsoportos foglalkozásoknak is helyet adó régi „társalgó” bútorzata is a mozgásukban gátolt emberek igényeit szolgálja. A neuromuszkuloszkeletális rendszer funkciókárosodásának javításához elengedhetetlen a hidroterápia, ideális esetben a balneoterápia. A szakkórház 1995 óta rendelkezik ezekkel a lehet$ségekkel, kifejezetten a víz alatti gyógytorna igényei szerint kialakított medencével, víz alatti bordásfallal, 2 db súlyfürd$-állással, víz alatti egyensúlyjavító félgömbbel, víz alatti ül$paddal, elektromos betegbeemel$vel, az aktivitás fokozását szolgálják az egyéni hidroterápiás eszközök is.

Az osztályhoz tartozó egyéb helyiségek, tárgyi felszereltség Jelenleg két gyógytornaterem funkcionál, a nagyobbik egyéni foglalkozásokra, a kisebbik kiscsoportos tornára. A nagyteremben 2 therapy-masters, számos ízületmozgató, bordásfalak, kezel$ágyak találhatók. A kisebben állítható járókorlát, Bobath-asztal, futó260

pad van, ez utóbbi alkalmas terheléses vizsgálatok elvégzésére is. A harmadik gyógytornahelyiség még nem készült el teljesen. Ergoterápiás foglalkoztató délutánonként a logopédusok szobája is, mellette található a gyógyászati segédeszköz bolt (mintavételi lehet$séggel). A nagy társalgó egyéni és társas foglalkozásokra, egészségnevel$ el$adások tartására, gyógytornászok vezette táncterápiára, pszichológus által irányított m*vészetterápiára8 egyaránt alkalmas. Az osztály betegeinek ellátásához nagyban hozzájárul a kiválóan felszerelt központi fizioterápia és a pszichoterápiás egység. Sok kliens igényli azt a lelki feltölt$dést, amelyet a kápolna heti ökumenikus istentiszteletei nyújtanak. Az ambulancia helyiségei a központi fizioterápia mellett vannak. Ugyancsak a földszinten üzemel a röntgen és ultrahang, a laboratórium és az oszteodenzitometriás laboratórium.

Ellátott populáció, beutalási rend Az osztály korábban a f$város prioritása mellett (60%) országos beutalási lehet$séggel is fogadott pácienseket. 2007-t$l a területi kapacitás elosztása els$sorban a f$város valamennyi kerületére és Szentendre, illetve a Dunakanyar vonzásterületére terjed ki. Emellett azért továbbra is lehet$ségünk van szabad kapacitásunk terhére az ország különböz$ részér$l hozzánk forduló kliensek fogadására (l. szakmai jellemz$k és program). A küls$ partnerek közül kiemelt szerepet tölt be a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikája, ahonnan nemcsak nagy számban érkeznek az ortopéd m*téten átesett, rehabilitációra szoruló páciensek, hanem $k vállalják – együttm*ködési szerz$désünknek megfelel$en – az osztály által indikált rehabilitációs célú m*téteket is. Ugyancsak együttm*ködési szerz$dést kötöttünk az Országos Gerincgyógyászati Központtal, az Országos Idegtudományi Intézettel és a f$város több kórházával is. 15 éves fennállása óta az osztály orvosai szakmai tapasztalaton alapuló partneri viszonyt alakítottak ki számos háziorvossal és szakorvossal is. Rehabilitációs ellátásra jelenleg szakorvosi beutalóval van lehet$ség. A kihelyezett szakambulanciákról, saját szakrendelésekr$l, postai úton érkez$ szakorvosi beutalók a beutalási bizottsághoz kerülnek (a bizottság tagjai: osztályvezet$ f$orvosok, orvos-igazgató, felvételi iroda vezet$je). Adminisztrációs hiányosság esetén a felvételi iroda vezet$je veszi fel a beutaló orvossal a kapcsolatot, orvosszakmai konzultáció esetén pedig az osztályvezet$ f$orvos. Els$bbségi rehabilitációra szoruló beteget néhány napon belül fogadnak, a programozható rehabilitációra várakókat tovább csoportosítják (pl. a páciens yˆ‹„…ŒŒ—5†ŒIꢪ¡ª²ê¢ªÂ¤Ã®ê¢¥¨À¢¦£­

¢­ê—5…5„—­êhê’–—5œ’‘ꈏ5—’——ê…ˆ—ˆŠˆŽê„‡„—„Œ

¡­ ¢­ £­ ¤­ ¥­ ¦­ §­ ¨­ ©­

iˆ—ˆŠ‰’•Š„Œê„‡„—’ŽêŽŒB•—ê…ˆ—ˆŠˆŽê–5„à tˆŠ‹„—„Žê–5„ t5–ê’–—5œ•„ê5—‹ˆœˆ™ˆ t5–êŽI•‹5…„ê5—‹ˆœˆ™ˆ z’†Œ5Œ–ê’——‹’‘…„ê—5™’’—— v——‹’‘5…„ê—5™’’——
Šœ–5 lŠœêˆ–ˆ—•ˆê˜—Iê5—„Š’–ê5“’5–Œê‘„“
ŠœŽŒ‹„–‘55–êÂÜà o„5’5–êÂÜÃ

¢ªª©

¢ªª¨

¢ªª§

¢ªª¦

¢ªª¥

¡£ª¡ êêê¡ À ê ê £§ À ¡¢¦£ ê ê ©¤ ¢¤±§¤ ©£±¨¡ ê ª±ª§¦

¡¢©§ êêê¡ êêê¢ ê ê ¢§ À ¡¢¦§ ê ê ©¤ ¢¥±¤£ ©¥±¨¦ ê ª±ª§§

¡¢¥© À À ê ê ¡¨ êêê¥ ¡¢£¦ ê ê ©¤ ¢¥±¥¢ ©£±¦£ À

¡£¤¡ À À ê ê ¡¨ À ¡£¢£ ê ê ©¤ ¢¤±¦¡ ©¦±¢ª À

¡££¨ êêê¡ À ê ê ¡¦ À ¡£¢¡ ê ê ©¤ ¢¤±¦ª ©¦±¡ª ê ª±ª§¤

tartósan keres$képtelen, krónikus betegség akut exacerbációja utáni állapot stb.) (2. táblázat). Az osztály tudományos érdekl$désének középpontjában áll az osteoporosisos, csonttörésen átesett fogyatékos vagy fogyatékossággal veszélyeztetett n$k és férfiak ellátása.6 A szakkórház egyéb osztályai, például a Gasztroenterológiai Rehabilitációs Osztály ebben a munkában is igazi társosztálynak bizonyul mind a felszívódási zavarokkal összefüggésbe hozható szekunder osteoporosisos, több fogyatékossággal bíró páciensek ellátása területén, mind a neuromuszkuloszkeletális rendszer károsodása okozta fogyatékosságok rehabilitációja során gyakran tapasztalható gasztrointesztinális rendszert érint$ szöv$dmények esetén, (biszfoszfonátok, NSAID-ok). A Geriátriai Rehabilitációs Osztály három geriáter szakorvosának speciális tudása nyújtja azt a pluszt, mellyel sokszor olyan multimorbid betegek is rehabilitálhatók, akik máshol a mai ellátórendszerben ápolási osztályra kerülnének.

A betegek biztonságát támogató intézkedések, kapcsolódó dokumentáció, indikátorok Az osztály tevékenysége szervezeti és m*ködési rendjében részletesen szabályozott. Az orvosi dokumentáció tartalmazza a teammegbeszélés alapján kialakult bejöveteli és távozási FIM skála állapotfelmérését. Az ápolási dokumentációba is bekerülnek a teamtagok (dietetikus, pszichológus, szociális munkás stb.) szakmai információi, hogy a n$vérek naprakészen foglalkozhassanak a páciensekkel. A teamtagok mindegyike saját szakterülete szabályainak megfelel$ dokumentációt vezet, követve a rehabilitációs terv megvalósulásának állomásait. Az elért eredmények, illetve a további teend$k a zárójelentés részét képezik. Az akkreditált EU-s program részeként a TUG, Beck-féle depressziós skála, VAS, QUALEFFO adatait rögzítik.

A rehabilitációs indikátorok közül havi és éves szinten elemzik az átlagos ápolási napok számát, a halálozást, a nem tervezett áthelyezéseket. Ugyanilyen szoros ellen$rzés alatt áll a gyógyszer- és kötszerfelhasználás és az ágykihasználtság. Az osztályvezet$ ellen$rzi és felülvizsgálja a labor- és rtg-kéréseket. A szakkórházi reggeli referálókon megbeszélik az ügyeleti történéseket, és a kib$vített hétf$i referálón a szakmai menedzsment részvételével az összes orvos és az egyes szakterületek vezet$i/képvisel$i foglalkoznak a betegbiztonság, a dokumentáció és a szabályozás kérdéseivel. A szakkórház gyógyszerbizottsága heti rendszerességgel elemzi az egyes osztályok ez irányú m*ködését, és külön vizsgálja a nagy érték* gyógyszerek beszerzésére irányuló kéréseket vagy azok dokumentációját. A min$ségbiztosítási dokumentáció részét képezik az elérhet$ szakmai protokollok és irányelvek.

Betegek tájékoztatása, kommunikáció A szakkórház és ezen belül az osztály kifelé irányuló kommunikációjának szabályait a szervezeti és m*ködési szabályzat rögzíti. A páciensek érkezésekor az egészségnevel$ összevont szóbeli tájékoztató keretében ismerteti a legfontosabb tudnivalókat. Ilyenek: a kórház bemutatása, a rehabilitációs folyamathoz tartozó lehet$ségek (diabétesz-klub, különböz$ egészségnevelési el$adások, osteoporosis-, hypertonia-, obezitás-, életmód-tanácsadás).4 A kórtermekben hasznos tájékoztatók találhatók (házirend, telefonkártya-igénylés stb.). A klienst$l csak akkor várható el a rehabilitációban nélkülözhetetlen compliant magatartás, motivált cselekvés, ha megfelel$ a team többi tagja részér$l a felé irányuló kommunikáció, ennek módja a m*ködési rendben szabályozott. A kommunikációs tevékenység fontos részei a betegtájékoztató füzetek,8 amelyek Koleszár Erzsébet grafikusm*vész illusztrációival segítenek hozzá a szükséges információk megfelel$ átadásá-

i’•–êr„—„Œ‘®êhêmL™5•’–Œê‘Ž’•5‘œ„—ê}Œ–ˆŠ•5‡Œêyˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI–êz„ŽŽI•‹5ê>–ênœIŠœ‰Q•‡Lê

261

hoz. Egyes tájékoztatók humoros stílusban íródtak, vagy éppen mesekönyv formájában válik könnyebben emészthet$vé a komoly tartalom. A beteg rehabilitációs orvosával naponta és a rehabilitációs team egyéb tagjaival a rehabilitációs programnak megfelel$ gyakorisággal találkozik. Minden találkozáskor különös figyelmet fordítanak a megfelel$ kommunikációra, az orvos-beteg, az egészségügyi személyzet-beteg kapcsolat fejlesztésére. A teamtagok szakmai kompetenciájuk határáig adhatnak felvilágosítást a kliensnek, illetve a hozzátartozóknak. A tervezett távozás id$pontját legalább 1 héttel azt megel$z$en egyeztetni kell a pácienssel. A teamtagok közötti információ áramlását a heti teamülés, illetve az osztályvezet$i vizit biztosítja. Rehabilitált kliensek és népszer* m*vészek részvételével szociális, lelkigondozó munkatársunk rendszeresen ünnepségeket, megemlékezéseket szervez az osztály számára, hiszen a rehabilitációs tevékenységben a lelki aspektusok is kulcsfontosságúak. A karácsonyi ünnepség a Dunakanyar Televízió karácsonyi programjának évek óta része.

Az osztály kifelé irányuló képzési, illetve kutatási tevékenysége Az osztály a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Karának min$sítése alapján a fizikális medicina és a rehabilitációs orvoslás posztgraduális képzésben 17 hónap szakmaspecifikus és 3 hónap mozgásszervi rehabilitációs gyakorlatot biztosító képz$hely. 2007 óta a pszichológushallgatók gyakorlati képz$helye, 2008 óta a gyógytornászhallgatók képzésében is részt vesz az egység. Ugyanezen évben kezd$dött el „Az osteoporosisos beteg rehabilitációja”

262

címmel az európai uniós program is. A szakkórház pályázatot nyert „A f$városi egészségfejlesztési célú bizottsági keret 2006” ambuláns mozgásszervi rehabilitáció kiépítésére irányuló programmal. 2009-ben prevenciós jelleg* pályázatot nyújtottak be a reformétkezés bevezetése, megismertetése céljából, melyet a F$városi Önkormányzat hirdetett meg, ugyancsak f$városi támogatással dr. Jánosházi László vezetésével kardiovaszkuláris kockázatfelmér$ program készült a rehabilitálók és rehabilitáltak bevonásával. Az osztály vezet$jének irányításával, a munkatársak részvételével 1996-tól minden év tavaszán megrendezésre kerül az Oszteológiai Rehabilitációs Országos Munkacsoport (OROM) tudományos konferenciája. A kongresszuson Magyarországon el$ször, ugyanabban az id$ben és helyszínen kerül megrendezésre a tudományos konferencia mellett a betegszervezetek (OBME Osteoporosisos Betegek Magyarországi Egyesülete) edukációs kongresszusa. A betegszervezetek kongresszusán a dolgozók is szívesen vesznek részt, így az egészségügyi ellátó és a kliens közötti jó kapcsolatot is ápolni tudják. Az osztály vezet$je rendszeresen részt vesz több orvosegyetem hallgatóinak graduális és posztgraduális képzésében, rehabilitációs, reumatológiai, oszteológiai tankönyvek, kézikönyvek társszerz$je, tudományos közlemények szerz$je. Közrem*ködik a Rehabilitációs Szakmai Kollégium munkájában, a MOOT és az ORFMMT vezet$ségi tagja. Az orvosok és a szakdolgozók több felkért és bejelentett el$adást tartanak, számos tudományos kongresszuson vesznek részt. Szikriszt Éva szakpszichológus aktivitásának is köszönhet$en megalakult a Rehabilitációs Társaság Pszichológiai Szekciója, melynek titkári teend$it látja el, az osztályon m*vészetterápiás foglakozásokat tart.

yˆ‹„…ŒŒ—5†ŒIꢪ¡ª²ê¢ªÂ¤Ã®ê¢¥¨À¢¦£­

A gyógytornászok a táncterápia hatását kamatoztatják foglalkozásaik egy részében.7 2009-ben elkészült az EU szakmai program szoftvere. Az eredmények feldolgozása 2010-ben hazai és nemzetközi kongresszusokon került közlésre (2010. szeptember 2–4., ORFMMT XXIX. Vándorgy*lés, Szeged; 2010. október 14–16., 25. Congres de Medecine Physique et Readaptation, Marseille). A program rendkívüli fontosságát az adja, hogy az osteoporoticus csíp$táji és csigolyatörések incidenciája jelent$sen n$, a csonttörés következtében a páciensek életmin$sége nagymértékben csökken. Az osteoporosisos beteg rehabilitációjának célja, hogy a kliens a funkció és a függetlenség legnagyobb fokát elérje, miközben a további csonttörések kialakulási valószín*sége mérsékl$dik. Eredményeink egyértelm*en mutatják, hogy

az adekvát, személyre szóló rehabilitáció javítja a fizikai, pszichoszociális funkciókat, hozzájárul az életmin$ség javulásához a csonttörést elszenved$ osteoporosisos betegek esetén.

További tervek Az osztály legfontosabb célkit*zései között tartja számon a szakkórházi együttm*ködés er$sítését a társosztályokkal, a folyamatos színvonalas m*ködés biztosítását, az EU-s program továbbvitelét, a humán er$forrás további fejlesztését. Ennek keretében 2010ben az osztály irányítását dr. Kertész Györgyi veszi át, míg a tudományos projektet továbbra is dr. Bors Katalin f$igazgató vezeti. A tet$tér beépítésével szeretnék a teamtagok elhelyezési lehet$ségeit javítani.

pyvkhsvt ¡­ê i’•–ê r®ê hê †–’‘——H•>–—ê –ˆ‘™ˆ‡ˆ——ê ’–—ˆ’“’•’–Œ–’–ê …ˆ—ˆŠê •ˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI„­êj„ê>–êj–’‘—ꢪª©²ê¡¢Â¡Ã®ê¢£¾¢§­ ¢­ê i’•–êr®êtŒ>•—ꑈêˆ>Šê„ꊜIŠœ–ˆ•ˆ–ê—ˆ•5“Œ„¸êp‘®ês„Ž„—’–êwê –ˆ•Ž­Ã®êy’––ê†–’‘—’Ž±ê„™„ŠœêŒ—ê—ˆŠœQ‘Ž±ê‹’Šœê„ꆖ’‘—„Œ‘Žê ˆŠ>––>Šˆ–ˆŽê „•„‡„‘„Ž¸ê zˆˆšˆŒ–ê rŒ„‡I±ê i˜‡„“ˆ–—±ê ¢ªª¥²ê§¤¾©§­ £­ê i’•–ê r®ê yˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI­ê p‘ê s„Ž„—’–ê w±ê {„Ž5†–ê p­ê –ˆ•Ž­Ã®ê tˆ—„…’ŒŽ˜–ê †–’‘—…ˆ—ˆŠ–>ŠˆŽ­ê tˆ‡Œ‘—ˆê rH‘œ™ŽŒ„‡I±ê i˜‡„“ˆ–—±ê¢ªª¦²ê¢¡¢¾¢¡¨­ ¤­ê i’•–êr±êi5Œ‘—ên±êzˆŽˆ•ˆ–ês®êhê’–—ˆ’“’•’–Œ–ê“•ˆ™ˆ‘†ŒI„ê>–ê „ê’–—ˆ’“’•’–Œ–’–ê…ˆ—ˆŠê•ˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI„­êz„Ž„Œê„5‘5–­êj„ê >–êj–’‘—ꢪª¨²ê¡¡Â¡Ã®ê¤¥¾¥¦­

¥­ê i’•–ê r±ê i’•’–ê l®ê tvv{¾jvtwê p­ê —„‘˜5‘œ­ê hê t„Šœ„•ê v–—ˆ’“’•’–Œ–ê >–ê v–—ˆ’„•—‹•’IŠŒ„Œê {5•–„–5Š‘„Žê „ê „‘—Œ“’—’•ŒŽ˜–ê Žˆˆ>–Œê ˆ5•5–’Žê †’“Œ„‘†ˆ¾>—ê ™Œ–Š5Iê —„‘˜5‘œ­êj„ê>–êj–’‘—ꢪª§²ê¡ªÂ¤Ã®ê¡¢¤¾¡£¡­ ¦­ê i’•–êr±êo’•™5—‹êj–®êhê’–—ˆ’“’•’–Œ–’–ê…ˆ—ˆŠê•ˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI„­ê p‘®ê}ˆŽˆ•‡œ¾u„Šœê–˜–„‘‘„ꖝˆ•Ž­Ã®êyˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI–ê’•™’–5–­ê tˆ‡Œ†Œ‘„êrŒ„‡I±ê¢ª¡ª²ê£©¦¾¤ª¡­ §­ê z—’•†‹ê lr±ê r•˜–œ‘–ŽŒê kt®ê m•’ê •ˆ‹„…ŒŒ—„—Œ’‘ê —’ê ’“—Œ„ê ‰˜‘†—Œ’‘®ê•’ˆê’‰ê†Œ‘Œ†„êˆ›ˆ•†Œ–ˆê—‹ˆ•„“œ­êj˜••êv“Œ‘êj•Œ—êj„•ˆê ¢ªª¨²ê¡¤Â¤Ã®ê¤¥¡¾¤¥¥­ ¨­ê zŽ•Œ–—ê ±êi’•–êr®êtT™>–ˆ—Œê“–Œ†‹’—ˆ•5“Œ„ê„ꕈ‹„…ŒŒ—5†ŒI…„‘­ê yˆ‹„…ŒŒ—5†ŒIꢪª©²ê¡©Â£Ã®ê¡©£¾¡©¤­

{Q‘ˆ—’•Œˆ‘—5—ꐒŠ5––ˆ•™Œê‡Œ„Š‘’–—ŒŽ„Œê—„‘‰’œ„ Àꕈ‹„…ŒŒ—5†ŒI–ê>–ê5–ꐒŠ5––ˆ•™ŒêŽŒ‘ŒŽ˜–’Žê –55•„ê•„‡Œ’IŠ˜–’Žê•>–™>—ˆ>™ˆ 2011. március 24., csütörtök – 27., vasárnap, helye: az F$városi Uzsoki utcai kórház el$adóterme. A program részletei megtekinthet$k és letölthet$k a http://www.mrt-os.hu honlapról. Jelentkezés és információ: [email protected] Akkrditációs pontszám: 50 SE-TK/2011.I./00380

i’•–êr„—„Œ‘®êhêmL™5•’–Œê‘Ž’•5‘œ„—ê}Œ–ˆŠ•5‡Œêyˆ‹„…ŒŒ—5†ŒI–êz„ŽŽI•‹5ê>–ênœIŠœ‰Q•‡Lê

263