A sertések húgyúti fertőzései (UTI)
UTI • A húgy-(nemi) szervek baktériumos fertőzöttsége (urinary tract infection) Szinonímái: • SUGD (swine urogenital disease)
• Porcine pyelonephritis-cystitis komplex
• Legtöbbször tünetmentes baktérium-ürítés, cystitis
• és/vagy Fibrosis, nephrosis • és/vagy Nephritis • és/vagy pyelonephritis
UTI • Prevalencia 4-40%.
(Wegemann 1993)
• Előhasi kocákban ritkább (17%), többször fialtakban gyakoribb (34%).
(Becker et al. 1985)
• A klinikai esetek gyakran elhulláshoz vezetnek (15%), a szubklinikai esetekben sokszor csak a szaporodásbiológiai mutatók romlanak. Wegemann 1993; Häni et al. 1976, D’Allaire and Drolet 1999)
• Előfordulási gyakorisága a kocák tartási viszonyaival és a menedzsmenttel is összefügg
• A fertőzött hólyagok 80%-ban szövettani elváltozások is vannak!
UTI Kártétel:
• Az üres napok száma 1 nappal hosszabb (Bíró Oszkár: 750 Ft/nap koca takarmány költség, 20% prevalencia, és 2,4 kocaforgó, 1000 koca= 1000x2,4x0,2x750=
360 000 Ft)
• Alomszám 1,48-cal csökken. (Bíró O.:500 Ft-os hátrány a malacok önköltségében = az előző telepen 1 776 000 Ft veszteség)
• Vetélés 3-7%-kal gyakoribb a fertőzött kocák között
UTI • A legfontosabb patogének: • Actinobaculum suis (Eubacterium suis, Corynebacterium suis/renale) - G+
• Actinomyces pyogenes- G+ • E. coli
• Klebsiellák • Pasteurella multocida
• Proteusok • Pseudomonas aeruginosa • Streptococcus faecalis • Streptococcus suis
UTI • Kórokozók: • 1986 Anglia – 48%-ban G+ baktériumok (27% Streptococcus) • 2005 Francia o. 79%-ban G- baktériumok (72% E.coli!!) Streptococcus csak 13%
• Antibiotikum választás: – Trimetoprin/Szulfonamid 39%É/ 69% Rezisztencia – Flumequin Rezisztencia
69%É/ 22%
– Oxalinsav Rezisztencia
71%É/ 23%
– Enrofloxacin Rezisztencia
90%É/ 9%
UTI A hüvelyben: • Streptococcusok, Staphylococcusok, E. coli
A húgyhólyagban: • E.coli, Actinobaculum suis, Klebsiellák, Proteusok, Streptococcusok
A méhben: • E.coli, Streptococcusok, Proteusok, Corynebacterium, Pseudomonasok, Actinobacillusok, Mycobacterium avium
UTI
E. Coli fertőzött húgyhólyag, enyhe gyulladás Actinobaculum suis okozta cystitis
UTI • Hajlamosító tényezők:
• a mozgásszegény, „ülő életmód” (farhámos, kiscsoportos tartás), • az elhízás,
• a lábvég-betegségek • Rendszertelen, vagy nem megfelelő itatás • Rossz takarmány beltartalom • Ha a szaporodásbiológiai mutatókban feltűnő a változás, akkor a változás már 200%-os ! Magyarországon 1996 óta folyamatosan hívják fel rá a figyelmünket!! (Wekerle L.,Bíró H.)
UTI • Kártétele: • A választástól a termékeny inszeminálásig eltelt napok („üres napok”) száma 1 nappal több (Bíró Oszkár: 750 Ft/nap koca takarmány költség, 20% prevalencia, és 2,4 kocaforgó, 1000 koca= 1000 x 2,4 x 0,2 x 750 = 360 000 Ft • Az egészséges kocák alomszáma 1,48-cal magasabb (átlagos elhullási viszonyokat feltételezve ez 580-600 leadott hízóval kevesebbet jelent – 50 Ft/kg haszonnal számolva több mint 3 millió Ft, a vált malac előállítási ktsg-e magasabb) • Vetélés 3-7%-kal gyakoribb a fertőzött kocák között.
• Az összes veszteség kb. 3,4 millió Ft, azaz kocánként 3 400 Ft/év
Történések kocákkal
• Első termékenyítés 7-8 hónapos korban (3. jó ivarzásra)
• Vemhességi idő 115- 116 nap (3 hónap+3 hét+3 nap) • Szoptatási időszak 21 napos választás (18- 25 nap) •
28 napos választás (25- 31 nap) stb.
• Választástól termékenyítésig 5 „üres” nap • Az ivarzást a választás váltja ki („tejlázban bebúg a koca”) – szinkronizál- kocacsoportok
Történések kocákkal
hetek
Hétfő
Kedd
Szerda
Csütörtök
búgatás
búgatás
fialás
21.
választás
búgatás
búgatás
fialás
fialás
fialás
fialás
búgatás
38.
fialás
41.
választás
42.
Vasárnap
búgatás
18.
22.
Szombat
választás
1. 2.
Péntek
búgatás
búgatás
búgatás
UTI - az „új” módszer Egyedi, vagy állománykezelés? • A teljes állomány kezelése csak 70%-os fertőzöttségnél gazdaságos (M.oon egyedül egy vízoldékony pot. Amoxycillin, ezzel 89%-os) • 28-35%-os fertőzöttségnél az érintett egyedek felderítése és kezelése jár egyedül gazdasági haszonnal
• Állományszintű felmérő vizsgálat? • vagy… egyedi istállópróbás labordiagnosztika! • Vizeletvizsgáló tesztcsík 3 paraméterre: • Sűrűség, pH, nitrit/nitrát
UTI
• Tesztcsík használata: • Vizeletvizsgálat 4 héttel a várható fialás előtt, és néhány nappal a választást megelőzően • Nitrit/nitrát + kocákat mindenképpen kezelni kell. A vizsgálatot ismételni, a kezelés ellenére kétszer+ kocát selejtezni! • A norm. sűrűség 1010-1020 (1010-1050), az ettől eltérő sűrűségű, de egyébként negatív kocáknál csak a technológián változtatni! Növelni, vagy csökkenteni a vízfelvételt
• A norm. pH = 5,5-7,5. A lúgosabb hajlamosít a baktériumok elszaporodására. A pH= 8-9, cystitis, pyelonephritis esetén
Mi az a „Felelős antibiotikum használat”? • Felelősségteljes antibiotikum használat (Prudent use) - Az antibiotikum optimalizált terápiás használata – mialatt…
- A potenciális kockázat minimalizált! Kockázatok: - A kezelt egyedekre - ismeretlen szennyező anyagok
- A fogyasztóra – élelmiszerbiztonság - A rezisztencia kialakulására (1998 Eu Bizottsága)
Stratégiák a rezisztencia csökkentésére • Alkalmazzunk megfelelő állomány-egészségügyi tervet, amely preventív stratégiákat fogalmaz meg, például telephigiénia, takarmányozás, féregtelenítő és vakcinázási programok. • Antibiotikumokat kizárólag baktériumtenyésztési eredményekkel megerősített pontos klinikai diagnózis birtokában használjunk. Ha erre lehetőség van, a terápia megkezdése előtt meg kell határozni a baktériumok antibiotikumérzékenységi profilját is. • Az antibiotikumokat csak a feltétlenül szükséges ideig használjuk, a kívánt klinikai válasz eléréséhez szükséges megfelelő dózisban. • Az adott állatfajban történő alkalmazásra jóváhagyott állatgyógyászati készítményeket használjunk. • Minden kezelésről és azok eredményéről vezessünk részletes feljegyzéseket, hogy nyomon követhessük a terápia sikerét vagy kudarcát.
Stratégiák a rezisztencia csökkentésére
• Pontos adagolási rendszert használjunk, hogy biztosítsuk a terápiás gyógyszerszintek elérését a célszövetekben. • Részletes állatorvosi utasítások nélkül ne keverjünk össze különböző gyógyszereket ugyanabban a fecskendőben, a takarmányban vagy az ivóvízben. • Rutinszerűen ne használjunk antibiotikumokat egészséges állatok fertőzéseinek megelőzésére (profilaktikus célból). • Ne használjunk fel és ne adjunk át másoknak maradék antibiotikumokat, és ne használjuk fel az antibiotikumokat azok lejárati ideje után. • Az antibiotikumokkal kezelt állatok értékesítése előtt mindig tartsuk be az előírt élelmezés-egészségügyi várakozási időket.
Az olcsó néha drágább….. Bioekvivalens? •Gyógyszertanilag azonos termékek azonos hatóanyagot azonos koncentrációban, vagy hatáserősségben tartalmaznak, azonos kiszerelésben, és ugyanolyan módon törzskönyveznek”.
• Bioekvivalens
• az aktív hatóanyag „rendelkezésre állásának” foka és mértéke azonos kísérleti körülmények között a két termékben nem tér el szignifikánsan
