Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés Elnöke
VI. 1580/2009.
E LİT E R J E S Z T É S a Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés 2009. szeptember 24-ei ülésére
Tárgy:
A Komárom – Esztergom Megyei Önkormányzat által fenntartott szakosított ellátást nyújtó szociális intézmények igénybevételérıl, valamint a fizetendı térítési díjakról szóló 5/2009. (II. 26.) számú önkormányzati rendelettel módosított 11/2008. (VI. 26.) számú önkormányzati rendelet módosítása
Elıterjesztı: Dr. Völner Pál, a közgyőlés elnöke Elıadó: Dr. Imre Eszter szociális referens
Tisztelt Közgyőlés! A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Sztv.) jelentıs módosításai alapján új rendeletben szabályoztuk 2008-ban a szociális intézményeink igénybevételét, és meghatároztuk a szolgáltatásért fizetendı intézményi térítési díjakat a differenciált mértékő normatívánként (továbbiakban: ÖR.) Ezt követıen díjemelést hajtottunk végre 2009-ben, melynek mértéke 4,5% volt. Az ismételt ÖR. módosítási javaslatom oka, hogy két intézményünkben újfajta intézményi térítési díj megállapítása szükséges a feladat bıvülésükre és a feladat ellátáshoz nyújtott eltérı normatíva összegére tekintettel. A Pszichiátriai Betegek Otthonában már megkaptuk a mőködési engedélyt 5 fı nappali ellátásra, és 2009. július 1-tıl megkezdıdött a szolgáltatás teljes létszám mellett. A Szent Rita Fogyatékosok Otthonában is lehetıséget látok a nappali ellátás 10 fı részére történı biztosítására. A hatályos alapító okirata tartalmazza a nappali feladatellátást. A szolgáltatás iránt van igény. A nappali ellátás állami normatívája eltér a többi szolgáltatásétól. Az Sztv. 115. § (1) bekezdése írja elı, hogy külön intézményi térítési díjat kell megállapítanunk ebben az esetben a nappali ellátásra. A nappali ellátás intézményi térítési díjszámításánál figyelembe kell venni, hogy a normatív támogatás e szolgáltatásnál az étkeztetéshez, és a nappali ellátás étkezésen túli költségeihez együttesen ad hozzájárulást, a térítési díjnak függnie kell attól, hogy az ellátott igényel-e étkezést az ellátáson belül, vagy nem. Az otthonok szakmai programjai részletezik a szolgáltatásnyújtás tartalmát. Az étkezéssel együtt történı nappali ellátás csak az ebédet foglalja magába, azonban lehetıség van külön ellenszolgáltatás mellett további étkezést is igénybe venni. Az elıterjesztés 1. sz. függeléke tartalmazza a nappali ellátás térítési díjszámítását, mely az ismertetett szempontok, és a jogszabályi elıírások figyelembevételével történt. A Pszichiátria Betegek Otthonában az étkezéssel együtt vagy a nélkül számított éves mőködési költségbıl levonásra került az éves normatíva bevétel. A különbözetként megkapott intézményi térítési díjtömeg a mőködési költségnek az a része, amelyet az ellátottakra áthárítottunk. A Szent Rita Fogyatékosok Otthonában fogyatékos gyermekek (kiskorúak) és felnıttek (nagykorúak) ellátásáról egyaránt gondoskodnak. Az Sztv. 65/F. § (4) bekezdés alapján a gyermekek napközbeni ellátása keretében biztosított, a gyermekek védelmérıl és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. XXXI. tv. (továbbiakban: Gyvt.) szerinti gyermekétkeztetés szabályait kell alkalmazni a nappali intézményben ellátott fogyatékos gyermekek ellátása során. A Gyvt. szabályai szerint a gyermekek napközbeni ellátása (továbbiakban: gyermekétkeztetés) intézményi térítési díjának alapja az élelmezés nyersanyagköltségének egy ellátottra jutó napi összege. Önkormányzatunk 1/2009. (I. 29.) számú rendeletében megállapított nyersanyag norma alapján történt a gyermekek ebéd költségének számítása a Szent Rita Fogyatékosok Otthonában. A 7-14 éves korcsoport egy napi teljes nyersanyagnormájának 45%-a került figyelembevételre. Az erre vonatkozó számítást szintén az elıterjesztés 1. sz. függeléke tartalmazza. A Szent Rita Fogyatékosok Otthonában is kiszámítottuk a Pszichiátriai Betegek Otthonával megegyezı módon az intézményi térítés díj összegét étkezéssel együtt és a nélkül, mert nagy-
korúak is bekerülhetnek a nappali ellátásba. A fogyatékos személyek nappali ellátásának normatíva összege több mint kétszerese a pszichiátriai betegekéhez viszonyítva, így az étkezésen kívüli szolgáltatásért csak alacsony összegő díjat (67,- Ft/nap) kérhetünk a nagykorúaknál. A kiskorúak esetében számított napi intézményi térítési díj (ebédköltség) ezzel a szolgáltatási díj összeggel kevesebb. Az eddigi gyakorlatunktól eltérıen nem teszek javaslatot a kiszámított intézményi térítési díj csökkentésére, mert az önkormányzat a nappali szolgáltatás nyújtására nem kötelezhetı és különösen a Szent Rita Fogyatékosok Otthonában alacsony összegő a térítési díj. A jelenlegi gazdálkodási nehézségeinkre tekintettel önként vállalt feladat ellátására csak akkor látok lehetıséget, ha az a fenntartó támogatása nélkül megoldható. A Pszichiátriai Betegek Otthonában a nappali ellátás normatíván felüli többletköltségét teljes mértékben fedezi a térítési díj, és mérlegelendı körülmény az is, hogy a feladatellátás önkéntes vállalása már megtörtént az új épület beruházáshoz benyújtott pályázatunkban. A Szent Rita Fogyatékosok Otthonában a nagykorúak nappali ellátásának normatíván felüli többletköltségét áthárítottuk az ellátottakra, a gyermekeknél ennek jogszabályi akadálya van. Az intézmény azonban magára vállalta a nappali ellátásánál számított 67,- Ft/nap/fı esetlegesen keletkezı szolgáltatási díjveszteség kigazdálkodását. A februári közgyőlésen elhangzott, a térítési díj kerekítésével összefüggı képviselıi észrevételt figyelembe vettem, és a nappali ellátás intézményi térítési díjára kerekítve tettem javaslatot. A többi ellátási formánál erre a 2010. évi térítési díjszámításnál kerül sor, annak érdekében, hogy 2009-ben minden ellátottat szolgáltatási fajtánként azonos díjfizetési kötelezettség terheljen. Az ÖR. 1. számú melléklete kiegészül a nappali ellátás intézményi térítési díjának megállapításával, egyebekben nem változik. Tisztelt Közgyőlés! ÖR. gyakorlati alkalmazása során tapasztaltakra tekintettel négy hatáskör módosítására teszek javaslatot. -
Az Egészségügyi és Szociális Bizottság átruházott hatáskörébe tartozik a szociális intézmények szakmai programjának elfogadása. Az intézmények tevékenysége, szervezete gyakran változik. A mőködési engedély módosítását igénylik ezek a változások. A mőködési engedélyezési eljárásokban a módosított, bizottság által jóváhagyott szakmai programokat be kell csatolni. Sokszor a változás, bár alapító okiratot érinti, de szakmai munka szempontjából nem érdemi (név-, és címváltozás, stb.). Rendkívüli bizottsági ülés összehívása aránytalanul nagy terhet jelent, különösen a nyári idıszakban. A leírtakra tekintettel kérem, hogy kerüljön közgyőlés elnöki hatáskörbe a szakmai programok és módosításaik fenntartó részérıl történı elfogadása. A házirend a szakmai program mellékletét képezi, ezért javaslatom a házirendre is kiterjed. A bizottság kapjon utólagos tájékoztatást a szakmai programok, házirendek változásáról. Az intézmények, otthonok a bizottság elıtt továbbra is beszámolnak éves munkájukról, tevékenységük a bizottság által figyelemmel kísérhetı.
- A Komárom – Esztergom Megyei Szociálpolitikai Fórum feladatai között szerepel, hogy a helyi önkormányzatok szolgáltatástervezési koncepcióit véleményezi. Az Sztv. szerint a Fórumnak a megyei szolgáltatástervezési koncepcióval összefüggésben vannak feladatai.
Figyelemmel kíséri a koncepció hatályosulását, feltárja az abban foglaltak végrehajtását gátló körülményeket, elısegíti a megfogalmazott célok érvényesítését. Javaslom, hogy a Fórum feladatai közül hagyjuk el a helyi önkormányzati szolgáltatástervezési koncepció véleményezését. -
A fenntartó (átruházott hatáskörben a közgyőlés elnöke) határozattal állapítja meg a személyi térítési díjat, ha az ellátott nem képes a teljes összegő térítési díj megfizetésére a saját jövedelmébıl. Célszerő az intézményvezetıi hatáskör növelése a személyi térítési díj megállapításánál az alábbiakra tekintettel: A határozathozatal nem eredményezhet díjbevétel növekedést, mert: 2008. január elsejétıl folyamatosan kedvezıtlenek a jogszabályi változások (nem terhelhetı a készpénzvagyon, illetve a munka-rehabilitációs jövedelem), egy-egy ellátott által fizetendı személyi térítési díj továbbra sem haladhatja meg az ellátott jövedelmének 80%-át, a térítési díjszámításnál figyelembe vehetı jövedelmek egy része már 2009 - ben sem növekedett (nyugdíjszerő rendszeres szociális ellátások köre), és ez a jövıben sem várható.
A két szociális intézményünkben 2009-ben az ellátottak 63 %- a nem tudta megfizetni jövedelmébıl az intézményi térítési díjat, ezért határozathozatalra került sor. A határozathozatal során az ismertetett körülményekre tekintettel ugyanazon összegő személyi térítési díjak állapíthatók meg, mint amit az intézményvezetık a gondozottak elızetes étesítı levelében megállapítottak. Az intézményvezetı térítési díj megállapítási határkörének bıvítése költségcsökkentı a párhuzamos feladatellátás megszőnése miatt. A jelenlegi eljárás leegyszerősödik és lerövidül a határozatok meghozatalának és jogerıre emelkedésének idıtartamával. Javaslom, hogy a következı esetekben kerüljön határozathozatalra sor: az ellátott ingyenes ellátásban részesül, van a személyi térítési díj megfizetésére részben vagy egészben kötelezhetı (tartásra képes és köteles) személy, van a személyi térítési díj megállapításakor részben vagy egészben jogszabály alapján figyelembe vehetı vagyon.
Az Sztv. 2007. év végi módosítása alapján a jogszabály lehetıségként említi csak a személyi térítési díj fenntartói határozattal történı megállapítását. Lehetıség van tehát arra, hogy a személyi térítési díj megállapítása intézményvezetıi intézkedésén alapuljon akkor is, ha az ellátott nem tudja megfizetni az intézményi térítési díj teljes összegét. - A személyi térítési díjhátralék erejéig jelzálogjog jegyezhetı be az ellátottak ingatlanvagyonára. A megyei közgyőlés jogszabályi változás következtében már nem jogosult a jelzálogjog bejegyzésének a földhivatalnál történı közvetlen kezdeményezésére. Az illetékes Államigazgatási Hivatal viszont kéri a fenntartó döntését a jelzálogjog bejegyzésrıl. Javaslom az errıl való döntés elnöki hatáskörbe utalását.
Kérem a Tisztelt Közgyőlést a rendelet tervezet megvitatására és elfogadására.
Tatabánya, 2009. szeptember 24.
Dr. Völner Pál
A Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés /2009. (IX. 24.) számú önkormányzati rendelete
a Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat által fenntartott szakosított ellátást nyújtó szociális intézmények igénybevételérıl, valamint a fizetendı térítési díjakról szóló 5/2009. (II.26.) számú rendelettel módosított 11/2008. (VI. 26.) számú önkormányzati rendelet módosításáról
A Komárom Esztergom Megyei Közgyőlés a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 92. §- ában kapott felhatalmazás alapján az 5/2009. (II. 26.) számú rendeletével módosított 11/2008. (VI. 26.) számú önkormányzati rendeletét (a továbbiakban: ÖR) a következık szerint módosítja:
1. § Az ÖR. 7. § helyébe az alábbi rendelkezés lép. „ 7. § (1) Az intézményvezetı a bentlakásos intézményi ellátás igénybevételétıl számított 30 napon belül értesíti az ellátásra jogosultat, a törvényes képviselıt, illetve a tartásra, gondozásra köteles és képes személyt (továbbiakban: fizetésre kötelezett) a személyi térítési díj összegérıl (4. számú melléklet) a)
amennyiben az ellátott havi, – idısotthoni ellátás esetében a kiadott jövedelemigazolásban meghatározott – jövedelmének 80 %- a eléri az intézményi térítési díj összegét;
b) ha az ellátott havi, – idısotthoni ellátás esetében a kiadott jövedelemigazolásban meghatározott – jövedelmének 80 %- a nem éri el az intézményi térítési díj összegét, és az ellátott nem rendelkezik a térítési díj beszámításánál jogszabály alapján figyelembe vehetı vagyonnal, vagy tartásra köteles és képes hozzátartozóval. c) ha a fizetésre kötelezett vagy más személy úgy nyilatkozik, hogy szerzıdésben vállalja az intézményi térítési díj teljes összegének megfizetését (5. sz. melléklet) (2) Az (1) bekezdés a) pontjában szabályozott esetben a személyi térítési díj nem haladhatja meg az ellátásra jogosult havi jövedelmének 80%-át, átmeneti elhelyezés esetén 60%-át, rehabilitációs lakóotthoni elhelyezés esetén 50%-át, figyelembe véve a költıpénz összegét is, és nem lehet több az intézményi térítési díj összegénél.”
2. § Az ÖR. 8.§ helyébe az alábbi rendelkezés lép: „ 8. § (1) Átruházott hatáskörében eljárva a megyei közgyőlés elnöke határozatban állapítja meg a személyi térítési díjat: a) amennyiben az ellátott ingyenes ellátásban részesül; b) amennyiben van a személyi térítési díj megfizetésére részben vagy egészben kötelezhetı személy (tartásra képes és köteles személy) c) amennyiben a személyi térítési díj megállapításakor részben vagy egészben van jogszabály alapján figyelembe vehetı vagyon. (2) A megyei közgyőlés elnöke az (1) bekezdés a) pontjában foglalt esetben, ha a kötelezett jövedelmi, vagyoni viszonyai ezt indokolják, az intézményvezetı által megállapított személyi térítési díj összegét az intézményi térítési díj 50 %-áig mérsékelheti. (3) A megyei közgyőlés elnöke - átruházott hatáskörben – határozattal dönt a személyi térítési díjhátralék erejéig fenntartót megilletı jelzálogjogról és az ingatlan-nyilvántartási bejegyzés illetékes szociális hatóságnál történı kezdeményezésérıl.
3. § Az ÖR. 18. § (2)-(3) bekezdés helyébe az alábbi rendelkezések lépnek: „18. §
(1) A Komárom – Esztergom Megyei Közgyőlés Egészségügyi és Szociális Bizottsága évente egy alkalommal beszámoltatja az intézményt a szakmai munkáról, továbbá folyamatosan tájékozódik az intézmény szakmai programjáról és házirendjérıl. (2) A közgyőlés elnöke – átruházott hatáskörben- jóváhagyja az intézmény szakmai programját, szervezeti és mőködési szabályzatát, továbbá házirendjét.”
4. § Az ÖR. 19. § (1) és (4) bekezdés helyébe az alábbi rendelkezések lépnek: „19.§ (1) A megyei szolgáltatástervezési koncepció hatályosulásának figyelemmel kisérésére, az abban meghatározott feladatok végrehajtását gátló körülmények feltárására, a koncepcióban megfogalmazott célok érvényesítésének elısegítésére, a Komárom – Esztergom Megyei Közgyőlés megyei szociálpolitikai fórumot (továbbiakban: Fórum) mőködtet.
(4) A Fórum tagság megszőnik: - a megbízási idı leteltével, - a tag lemondásával, halálával, - a tag visszahívásával, - a delegáló szervezet jogutód nélküli megszőnésével, - vezetıi megbízás megszőnésével.”
5. § Az ÖR l. számú melléklete helyébe e rendelet 1. számú melléklete lép.
6. § (1) Ez a rendelet a (2) bekezdésben foglalt kivétellel 2009. október 1. napján lép hatályba. (2) E rendelet 1. § - 2. §- ával megállapított ÖR. 7. § - 8. §- a 2010. március 1. napján lép hatályba.
Tatabánya, 2009. szeptember 24.
Dr. Péntek Péter megyei fıjegyzı
Dr. Völner Pál közgyőlés elnöke
/2009. (IX. 24.) számú önkormányzati rendelet 1. számú melléklete
A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat fenntartásában mőködı személyes gondoskodás keretében szakosított ellátást nyújtó bentlakásos intézményekben fizetendı térítési díjak _____________________________________________________________________________________________________________________ Az intézmény megnevezése
törvény alapján számított intézményi térítési díj mértéke (Ft)
2009. évi megállapított intézményi térítési díj mértéke (Ft)
Havi Napi Havi Napi _____________________________________________________________________________________________________________________ Tartós bentlakásos intézmények _____________________________________________________________________________________________________________________ Ápolást, gondozást nyújtó Integrált Szociális Intézmény (ISZI) 135 664 4 522 73 460 2 449 Intézmény Esthajnal Idıskorúak Otthona 2028 Pilismarót-Basaharc
Rehabilitációs intézmény
ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona 2500 Esztergom, Dr. Niedermann Gy. út 1.
87 393
2 913
53 300
1 777
ISZI Fogyatékosok Otthona 2531 Tokodaltáró, József Attila u. 4.
112 056
3 735
51 730
1 724
ISZI Szent Rita Fogyatékosok Otthona 2500 Esztergom, Dessewffy u. 20.
204 861
6 829
59 460
1 982
Mentalhygienes és Rehabilitációs Intézmény Fogyatékos Otthona. 2800 Tatabánya-Síkvölgy
79 146
2 638
53 300
1 777
ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona 2500 Esztergom, Visegrádi u. 145.
105 225
3 508
60 000
2 000
70 649
2 355
Mentalhygienes és Rehabilitációs Intézmény Pszichiátriai Otthon. 2800 Tatabánya-Síkvölgy
53 990
1 800
Lakóotthon
Mentálhygienes és Rehabilitációs Intézmény I. II. III. sz. Pszichiátriai Lakóotthon 2800 Tatabánya-Síkvölgy
73 974
2 466
57 480
1 916
Mentalhygienes és Rehabilitációs Intézmény Fogyatékosok Rehabilitációs Lakóotthona 2837 Vértesszılıs, Tanács u. 6.
64 113
2 137
57 480
1 916
ISZI Fogyatékosok Lakóotthona 2531 Tokodaltáró, Sallai u. 1
131 769
4 393
54 860
1 829
ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona Lakóotthon 2500 Esztergom, Dr. Niedermann Gy. út 1. ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona 2028 Pilismarót-Basaharc
94 221
3 141
53 300
1 777
135 667
4 522
94 050
3 135
ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona 2500 Esztergom, Dr. Niedermann Gy. út 1.
94 433
3 148
94 050
3 135
.
Átmeneti elhelyezés nyújtó Intézmény
Emelt színtő ellátást nyújtó ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona 157 614 5 254 73 460 2 449 Intézmény 2028 Pilismarót-Basaharc ____________________________________________________________________________________________________________________ Demensek ellátása
ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona 2028 Pilismarót-Basaharc
127 463
4 249
73 460
2 449
ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona 97 046 3 235 60 000 2 000 2500 Esztergom Visegrádi u. 145. __________________________________________________________________________________________________________________ Szociális rászorultak ellátása
Nappali ellátást nyújtó intézmények
ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona 2028. Pilismarót- Basaharc
128 680
4 289
73 460
2 449
ISZI Zöld Fenyı Idıskorúak Otthona 2500 Esztergom, Visegrádi u. 145. ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona Ellátás étkezéssel Ellátás étkezés nélkül
98 275
3 276
60 000
2 000
38 745 31 311
1 845 1 491
38 745 31 290
1 845 1 490
ISZI Szent Rita Fogyatékosok Otthona Nagykorúak napközbeni ellátása étkezéssel Nagykorúak napközbeni ellátása étkezés nélkül Kiskorúak napközbeni ellátása (gyermekétkeztetés)
9 051 1 407
4 31 67
9 030 1 365
4 30 65
7 644
364
7 665
3 65
Emelt szintő ellátást nyújtó intézményi elhelyezés esetén fizetendı egyszeri hozzájárulás összege: Esthajnal Idıskorúak Otthona 2028 Pilismarót-Basaharc 1 személyes 1 emeleti erkélyes lakrész 1 személyes földszinti kilépıs lakrész 2 személyes lakrész
2.000.000,- Ft/fı 1.600.000,- Ft/fı 1.500.000,- Ft/fı
