Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórháza Fıigazgatója
ELİTERJESZTÉS a Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés 2011. február 24-ei ülésére
Tárgy:
A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórháza Térítési Díj Szabályzatának módosítása
Elıterjesztı: Dr. Kovács József, a kórház fıigazgatója
Tisztelt Közgyőlés! A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórházában a térítési díj ellenében igénybe vehetı egészségügyi szolgáltatásoknak a kórházi férıhely igénybevételének a folyamatát, bizonylatolását és a térítési díjak mértékét szabályozza a Kórház Térítési Díj Szabályzata. A gazdasági környezet változásának megfelelıen a Szabályzatot folyamatosan aktualizálja intézményünk. A módosítások, kiegészítések az alábbiak szerint történtek: 3. oldal 4.pont: A fizetendı díj fekvıbeteg esetén a HBCS forint értékének 3-szorosa (kevesebb, ha nem éri el a HBCS szerinti alsó határnapot), járóbeteg esetén a német pont forint értékének 4-szerese helyett A fizetendı díj fekvıbeteg esetén a HBCS súlyszám országos alapdíjjal számított forint értékének 3-szorosa (kevesebb, ha nem éri el a HBCS szerinti alsó határnapot), járóbeteg és fogászati szakellátás esetén a teljesített pont országos járó alapdíjjal számított forint értékének 4-szerese. Indoklás: A módosítással egyértelmővé válik a számlázás alapja. 4. oldal 5.pont: A panoráma rtg. készítéséhez feltétlen beutaló szükséges, a beutalón az orvos jelölje meg milyen vizsgálatot kér, tehát beutaló nélkül nem készülhet vizsgálat. A fogászati röntgen területi ellátásába tartozó településekrıl, vagyis Komárom-Esztergom megye, és Szár, Óbarok és Újbarok településekrıl beutalt betegek részére a szolgáltatás térítésmentes. helyett A panoráma és teleröntgen felvétel készítéséhez feltétlen beutaló szükséges, a beutalón az orvos jelölje meg milyen vizsgálatot kér, tehát beutaló nélkül nem készülhet vizsgálat. A fogászati röntgen területi ellátásába tartozó településekrıl, vagyis Komárom-Esztergom megye: kivéve Gyermely és Szomor, és Szár, Óbarok és Újbarok településekrıl beutalt betegek részére a szolgáltatás térítésmentes. Indoklás: Fizetıs vizsgálatok között lehet végezni a teleröntgen felvételt is. A területi ellátási kötelezettség változása miatt módosítani kellett a két településsel a Szabályzat szövegét. 4. sz. melléklet módosítása az alábbiak szerint „Amennyiben ezt elmulasztanám, tudomásul veszem, hogy az egészségügyi ellátás ellenértékét a hatályos térítési szabályzat szerint a kórház részére a kibocsátott számla alapján megtérítem.” Helyett „Tisztában vagyok azzal a ténnyel, hogy ellátás ellenértékét a kórház csak az érvényes TAJ kártya vagy Európai biztosítási kártya adatainak jelentése esetén kapja meg, ezért amennyiben azt nem mutatom be a fenti határidın belül (igazolhatóan), ezzel a tatabányai Szent Borbála Kórháznak kárt okozok. Tudomásul veszem, hogy a fenti dokumentumok határidıre történı (igazolt) bemutatásának hiányában az egészségügyi ellátás ellenértékét - a hatályos térítési szabályzat szerint, a kórház részére, a kibocsátott számla alapján – köteles vagyok megtéríteni, azt tılem a kórház jogosult haladéktalanul beszedni.”
2
Indoklás: Egyértelmővé válik a beteg kötelezettsége a biztosítás nélkül igénybe vett ellátással kapcsolatban. Új melléklet a Térítési Díj Szabályzatban a 4/b számú Indoklás: Gyermekkorú beteg helyett a szülınek/gondviselınek szükséges nyilatkoznia a biztosítás nélkül igénybe vett egészségügyi szolgáltatás megtérítésével kapcsolatban. Módosítás az 1. sz mellékletben (kondíciós lista) Járóbeteg ellátás helyett Járóbeteg és fogászati ellátásra Teljesített pont Ft 4-szerese módosítva pont*országos járó Ft alapdíj*4 Kiegészítés: intraorális röntgenfelvétel 600Ft/db Panoráma vagy teleröntgen felvétel 4000 Ft Fekvıbeteg ellátásnál a HBCS SÚLY Ft 3-szorosa helyett HBCS SÚLY alapdíj 3-szorosa Fekvıbeteg ellátás kiegészítve: •
Nıi, férfi sterilizáció (nem egészségügyi indikációra) érvényes TAJ-számmal rendelkezıknek HBCS SÚLY alapdíj 1-szerese Indoklás: A Szabályzatban megfogalmazottak pontosítása és kiegészítése a mellékletben is szükségszerő. Halott öltöztetési és hőtési díj módosítása: Öltöztetés Hamvasztás esetén 3 500 Ft Hagyományos temetés esetén helyett Temetésre, hamvasztásra történı elıkészítési díj
7 500 Ft 10 000 Ft
Halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását követı elsı két napra 3 400 Ft helyett Hőtési, tárolási díj 5 000 Ft A halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását követı 3. naptól naponta a térítés összege 980 Ftról 1400 Ft-ra változott Indoklás: Üzemgazdasági számítások és a halottkezelés intézményen belül történı változása indokolta a módosítást. Tisztelt Közgyőlés! Fenti módosítások és változások a Szent Borbála Kórházban biztosítás nélkül igénybe vett, illetve nem OEP finanszírozott ellátások bevételének realizálására kerültek a Térítési Díj Szabályzatba. Tatabánya, 2011-01-10 Dr. Kovács József Fıigazgató
3
HATÁROZATI JAVASLAT
A Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés 2011. március 1-jei hatállyal jóváhagyja a Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórháza Térítési Díj Szabályzatának melléklet szerinti módosítását és kiegészítését.
Határidı:
2011. március 1.
Felelıs:
Popovics György, a közgyőlés elnöke Dr. Kovács József, a kórház fıigazgatója
4
a …./2011. (II.24.) számú közgyőlési határozat melléklete •
A Szabályzat III. fejezetének 4. pontjánál:
A fizetendı díj fekvıbeteg esetén a HBCS forint értékének 3-szorosa (kevesebb, ha nem éri el a HBCS szerinti alsó határnapot), járóbeteg esetén a német pont forint értékének 4-szerese helyett A fizetendı díj fekvıbeteg esetén a HBCS súlyszám országos alapdíjjal számított forint értékének 3-szorosa (kevesebb, ha nem éri el a HBCS szerinti alsó határnapot), járóbeteg és fogászati szakellátás esetén a teljesített pont országos járó alapdíjjal számított forint értékének 4-szerese. •
A Szabályzat III. fejezetének 5. pontjánál:
A panoráma rtg. készítéséhez feltétlen beutaló szükséges, a beutalón az orvos jelölje meg milyen vizsgálatot kér, tehát beutaló nélkül nem készülhet vizsgálat. A fogászati röntgen területi ellátásába tartozó településekrıl, vagyis Komárom-Esztergom megye, és Szár, Óbarok és Újbarok településekrıl beutalt betegek részére a szolgáltatás térítésmentes. helyett A panoráma és teleröntgen felvétel készítéséhez feltétlen beutaló szükséges, a beutalón az orvos jelölje meg milyen vizsgálatot kér, tehát beutaló nélkül nem készülhet vizsgálat. A fogászati röntgen területi ellátásába tartozó településekrıl, vagyis Komárom-Esztergom megye: kivéve Gyermely és Szomor, és Szár, Óbarok és Újbarok településekrıl beutalt betegek részére a szolgáltatás térítésmentes. •
A Szabályzat 4. sz. mellékletének módosítása az alábbiak szerint
„Amennyiben ezt elmulasztanám, tudomásul veszem, hogy az egészségügyi ellátás ellenértékét a hatályos térítési szabályzat szerint a kórház részére a kibocsátott számla alapján megtérítem.” helyett „Tisztában vagyok azzal a ténnyel, hogy ellátás ellenértékét a kórház csak az érvényes TAJ kártya vagy Európai biztosítási kártya adatainak jelentése esetén kapja meg, ezért amennyiben azt nem mutatom be a fenti határidın belül (igazolhatóan), ezzel a tatabányai Szent Borbála Kórháznak kárt okozok. Tudomásul veszem, hogy a fenti dokumentumok határidıre történı (igazolt) bemutatásának hiányában az egészségügyi ellátás ellenértékét - a hatályos térítési szabályzat szerint, a kórház részére, a kibocsátott számla alapján – köteles vagyok megtéríteni, azt tılem a kórház jogosult haladéktalanul beszedni.” •
A Szabályzat új 4/b. számú melléklete – lásd külön táblázatban
5
Módosítás az 1. számú mellékletben (kondíciós lista) •
Járóbeteg ellátás helyett Járóbeteg és fogászati ellátásra
•
Teljesített pont Ft 4-szerese módosítva pont*országos járó Ft alapdíj*4
•
Kiegészítés: intraorális röntgenfelvétel Panoráma vagy teleröntgen felvétel
•
Fekvıbeteg ellátásnál:
•
Fekvıbeteg ellátás kiegészítve:
600Ft/db 4000 Ft
a HBCS SÚLY Ft 3-szorosa helyett HBCS SÚLY alapdíj 3-szorosa
Nıi, férfi sterilizáció (nem egészségügyi indikációra) érvényes TAJ-számmal rendelkezıknek HBCS SÚLY alapdíj 1-szerese •
Halott öltöztetési és hőtési díj módosítása: Öltöztetés
Hamvasztás esetén Hagyományos temetés esetén
3 500 Ft 7 500 Ft
helyett Temetésre, hamvasztásra történı elıkészítési díj •
Halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását követı elsı két napra
10 000 Ft 3 400 Ft
helyett Hőtési, tárolási díj •
5 000 Ft
A halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását követı 3. naptól naponta a térítés összege 980 Ft-ról 1400 Ft-ra változott
6
7
8
