KÖZLEMÉNYEK
107
p u ts th e n u m b e r of people h a v in g ho lid ay s in p riv a te hom es a t m in im u m 120 000 o ver one season. T he p u b lic a tio n proceeds to analyse th e h o lid a y tu rn o v e r on basis of in te rn a l m ig ra tio n sta tistic s . T he b u lk of people spending th e ir ho lid ay s a t p riv a te places are B u d a p e st w om en engaged in th e ir own households who choose m a in ly J u ly to go to th e B a la to n w ith th e ir c hildren for S um m er h o lid ay s. T he a u th o r uses also th e d a ta of m ig ra tio n s ta tistic s for a n aly sin g th e com position of a b o u t 3000 seasonal w orkers. Dr. M ih á ly Z a fir a n d E ndre Sárái exam ine in th e ir p u b lic a tio n th e o th e r b ran ch es of B a la to n to u rism {hotels, b o a rd in g houses, th e p a y in g g u e st system , o rganised cam ping, o th e r cam ps a n d hostels). In th e ir a rticle i t is p o in te d o u t t h a t in th e s tru c tu re of to u rism th e m o m e n tu m h a s sh ifted from th e com m ercial form s of c aterin g to o rganised re c re a tio n a fte r th e L ibe ra tio n . T his s tru c tu ra l change, th o u g h fu n d a m e n ta lly desirable, has re su lte d in a sc a rc ity in h o te l acco m m o d atio n t h a t could n o t be overcom e even b y th e erectio n of th e new M otels. A u th o rs e stim a te th e n u m b e r of h o lid a y -m ak e rs h a v in g a v ailed th em selv es of th e p e rm a n e n t a n d em ergency acco m o d atio n s m en tio n e d a t 144 000, a cc o u n tin g for a t o ta l n u m b e r of 1 200 000 days spent. T he concluding p u b lic a tio n s deal w ith special a sp e cts of B a la to n to u rism . Dr. György A csá d i’s. a rticle p u ts th e n u m b e r of foreigners h a v in g v isite d th e B a la to n in 1959 a t 32 000, b asin g his e stim a te on n a tio n a l to u ris t s ta tistic s in tro d u c e d in 1958, a n d th is is a b o u t th ree -fo ld th e 1958 figure. T he v isito rs com e m a in ly from C zechoslovakia a n d th e G erm an D em o cratic R e p u b lic b u t th e re a re a n u m b er from P o la n d , th e S oviet U nion a n d A u stria too. T he m a jo rity of foreigners, like th e H u n g a rian s, chiefly v isit th e re so rts o n th e so u th e rn shore (Siófok, B alatonlelle) b u t B a la to n fü re d and T ih a n y a t th e n o rth e rn shore are also m u c h fre q u e n te d . T he w eek-end tra ffic of L ake B a la to n is a n aly se d in Istvá n M á n y i Szabó’s p u b lic a tio n on basis of th e 1959 passenger c o u n tin g on ro a d a n d ra il. T he n u m b e r of w eek-end v isito rs is a b o u t 40— 50 000, of w hich 20 to 30 p. c. v is it th e L ak e b y ro a d vehicles. R e so rts to w hich w eek-end tra ffic is m a in ly d ire c te d are Siófok, B a la to n fü re d a n d F o n y ó d . Sum m ing up th e d a ta in th e p u b lic a tio n s we can sa y t h a t th e S um m er p o p u latio n a ro u n d th e B a la to n is a b o u t th e double of th e W in te r figure p re su m a b ly even su rp a ssin g i t in J u ly , th e p e ak season. O ver th e w eek-ends th e 100 000 figure of p e rm a n e n t in h a b i t a n ts increases b y a n o th e r 150 000. T he L ake is v isite d a n n u a lly b y a b o u t 600 000 people in all.
A
HALVASZÜLETÉSEKRŐL SA LA M O N
LAJ O S
Már elöljáróban meg kell jegyeznünk, hogy a halvaszületés fogalm a s ennek folytán anyakönyvi és népm ozgalm i statisztikai gyakorlata még a civilizált országokban sem egységes. A fogalom kör két, egym ástól teljesen különböző m ódon is szűkíthető, ill. bővíthető, s az egyes országok gyakorlatá b an a válto zato k széles skálájával találko zh atu n k . Egyfelől ugyanis annak k ritériu m a, hogy a m agzati élet m ely szakaszától (hányadik hónaptól, ill. m ilyen súlytól vagy hosszúságtól) te k in tjü k a m agzati halált m ár nem v eté lésnek, hanem halvaszületésnek, másfelől pedig annak törvényes gyakorlata, hogy a tulajdonképpen élveszületett, de még a bejelentés előtt m eghalt új szülöttet m ik én t anyakönyvezik : a k ö r szűkítésének, ill. bővítésének számos lehetőségét n y ú jtja .” A külföldi országok gyakorlatával i t t nem kív ánunk részletesebben fog lalkozni. H azán k b an általáb an a legalább 7 hónapos m agzati lét u tá n holtan — azaz az életm űködés m inden jele nélkül — v ilá g rajö tt (ill. világrahozott) m agzatot te k in tjü k h alvaszülöttnek ; term észetesen akkor is, h a a halál éppen a szülés közben k ö v etk ezett be. E z a gyakorlat te h á t azon országokéval szemben, am elyekben a kritik u s időszak h é t hónapnál rövidebb, a kör szűkí tését jelenti ; nem különben az a körülm ény is, hogy nálunk m indazok, akik m egszületésük u tá n bárm ily rövid ideig — akár pillanatokig is — az életnek
108
KÖZLEMÉNYEK
valam ely jelét ad ták , élveszülöttnek tekintendők. Hosszú időnek k e llett azon ban elm úlnia, am íg ez a koráb b an is érvényes elv teljes egészében á tm en t a gyakorlatba. K ülönösen faluhelyen, és főképp a századforduló előtti időkben, de még századunk első k é t évtizedében is sokhelyütt szégyennek te k in te tte a nép a halvaszülést, s ezért az ilyen esetet titkolni igyekezett. E nnek folytán a régebbi halvaszülések egy része vagy sehogyan, vagy élveszülésként jelen t kezik a statisztikában. M indkét eljárás a halvaszülések tényleges szám ának kisebbítését eredm ényezte. E nnek előrebocsátásával közöljük 1. sz. tá b lá n k a t.1 1. A halvaszületési arányszám alakulása 1881— 1958* Динамика метрвороэюдаемости в 1881— 1958 гг. Stillbirth Rates, 1881 — 1958
* 1918-ig a (Horvát-Szlavónia nélküli) régi országterület ; 1920-tól a mai terület. 1. Мертворожденные на 100 всех рожденных. 1. Stillborn per 100 total born.
Az elm ondottakkal m agyarázható, hogy a régi, első világháború előtti és a la tti — sőt jó részt még a m últ századbeli — nagy kiterjedésű, s a korszak és te rü le t adottságai folytán egészében a k é t világháború közöttinél jóval kevésbé v árosiasodott és civilizálódott országban a halvaszületési arány a statisztik ai adatok szerint — jelentősen alacsonyabb volt, m int a 20-as, 30-as és 40-es években. A tá b lá n lá th a tó sorban a 20-as évek a d ata az első, am elyet lényegében m ár valóságosnak fogadhatunk el, ám bár kisebb arányú eltitkolások még itt is lehettek. E rrre látszik m u ta tn i a 30-as évek m agasabb — te h á t kedvezőt lenebb — arányszám a, b ár ennek m a g y a rázatát a 30-as éveknek a hazai lakosságot is sújtó, sőt jelentős h á n y a d á t elnyom orító gazdasági válságában is m egtalálhatjuk. A 40-es években — még az ezalatt lezajlott világháború ellenére is — jav u lás m utatk o zik ; de az első igazán nagyarányú csökkenést csak az 50-es évek hozták meg. A 40-es évek b ár csökkenő tendenciájú, de még igen erős h ullám zást m u tató szakasza u tán , 1950-ben értük el a hazai nép m ozgalm i sta tisz tik a tö rtén etéb en — valóságosnak elfogadható — addig legalacsonyabb szintet ; s ami ennél is fontosabb : ettől kezdve m inden zök kenő nélkül, évről évre tovább csökkent a halvaszületési arányszám . A lényegében m ár évtizedek ó ta m utatkozó csökkenés okairól később még szólunk. I t t egyelőre az 50-es évek részletezett ad atso rát m u ta tju k be (2. tábla). 2. A halvaszülelési arányszám alakulása az 1950-es években Динамика мертвороэ1сдаемости в пятидесятых годах Stillbirth Rates in the Fifties
Az adatok alakulása a két nem szerint külön is érdekes. Figyelem re méltó jelenség, hogy a hitelesnek elfogadható négy évtizednyi szakaszban a fiúk halvaszületési arányszám a folytonosan nagyobb m értékben ja v u lt — illetve a ném i rosszabbodást m u tató harm incas években kisebb arányban ro m lo tt —, m in t a leányoké. 1 Az 1919-es — m ár az előző évről átnyúlóan is — forradalmakkal és ellenforradalmakkal, belső és külső harci cselekményekkel s állandó határváltozásokkal teljes esztendő ad atait e táblában mellőztük.
KÖZLEMÉNYEK
109
3. A fiú k és leányok halvaszületési arányszám ának alakulása, 1920— 1958 Диисечика мертвороэюдаемости мальчиков в девочек в 1920— 1958 гг. Stillbirth Rates of Males and Females, 1920 — 1958
Горизонтальная графа: Мертворожденные на 100 всех рожденных (1) мальчиков, (2) девочек ; (3) мальчики, (4) девочки. Heading : Stillborn per 100 total born (1) males, (2) females ; (3) males, (4) females.
A fiúk 40% -os arányszám javulásának te h á t a leányoknál csak 35% felel meg az idősorban, így a k é t nem halvaszületési arányszám ai folyton közelebb kerülnek egymáshoz. Bizonyos tö b b le t azonban állandóan m u tatkozik a fiúk terh ére.2 4. Halvaszületések nem ek szerint, 1881— 1958* Мертвороэюдения по полу в 1881— 1958 гг. Stillbirths by Sex, 1881 — 1958
* Lásd az 1. táblára vonatkozó jegyzeteket. ** A teljesebb kép bem utatása kedvéért az erre az időszakra vonatkozó ad atokat is közöljük e táblán. A korábban elm ondottak ellenére sincs ugyanis semmi okunk — e korszakra vonatkozóan sem — a halvaszülöttek nemi arányának korrektségében kételkednünk. A feltételezett eltagadások (elhallgatások) ugyanis a két nem között nyilván arányosan oszlottak meg. Горизонтальная графа : Число мертворожденных (1) мальчиков ; (2) девочек ; (3) маль чики на 100 мертворожденных девочек. Heading : Num ber of stillborn (1) males ; (2) females ; (3) males per 100 stillborn females*
A 4. tábláró l leolvasható jelenség (ill. tendencia) okainak vizsgálatát egybekapcsolhatjuk m agának a fő-jelenségnek, a halvaszületési arányszám hosszú idő ó ta tap asztalh ató esése okainak m egvizsgálásával. M indkét jelen ségre részben m ag y arázato t k apunk, h a a halvaszületési arányszám ot — fiú— leány bontásb an is — az anyák k orával kom binálva tesszük vizsgálat tárg y áv á. M agától értődő okként kell egyébként m egem lítenünk az egészségügyi és szociális ellátottság, v alam in t a k u ltu rális és gazdasági színvonal hosszú idő ó ta ta rtó jav u lását. (E kérdésekről később részletesebben is szólunk.) Mindez azonban sem m iképp sem m agyarázza m eg a fiú —leány-aránynak a 4. sz. táb lá n b e m u ta to tt, igen h a tá ro z o tt tendenciájú alakulását. 2 Az élvesziiletettek esetében is fiútöbblet m utatkozik. E rről a kérdésről e folyóirat 1959. évi 4. számában (520 —529. old.) m ár bővebben írtunk. U g y an itta tiú-halvaszületéseknek a leányokéhoz viszonyított többletét és ennek okait is érintjük (1), (2). — A halvaszülöttek fiú-aránya jelentősen magasabb az élveszülöttekénél ; bár hosszú évtizedek óta m indkét oldalról (élve, halva) bizonyos közeledés m utatkozik az arányszámokban. Azonban az élveszületettek esetében ez a lassú növeke désre valló irányzat korántsem oly határozott, m int a halvaszületetteknél kétségtelenül megfigyel hető fogyó tendencia.
110
KÖZLEMÉNYEK
5. A halvaszületési arányszám alakulása az anya kora szerint, 1953— 195S Цинсамика MepmeopooicdaeMocmu по возрасту матери в 1953— 1958 гг. Stillbirth Rates by Mother’s Aye. 1953 — 1958
Az 5. sz. tá b la oszlopai az adatok rendkívül jellegzetes alakulását m u ta t ják. K ivétel nélkül m inden évben a kezdő sor (a legfiatalabb, azaz a 17 éven aluli anyák) bizonyos, az átlag tó l nem túlságosan eltérő értékét az oszlop legalacsonyabb arányszám a követi, m ajd innen lefelé, azaz az anyai korok növekedésének irán y áb a halad v a, az arányszám folytonos emelkedésével ta lá l kozunk. A növekedés oly radikális, hogy a 40 évet b e tö ltö tt anyák esetében az arányszám átlagosan három szorosát teszi a legalacsonyabb értéknek ; sőt az ennél idősebb anyák ad atain ak to v áb b -b o n tása esetén sokkal többszörös értékekkel is találkozunk.3 M inthogy to v áb b á a születések (ill. szülések) súlypontja m ár évtizedek ó ta eltolódóban v an M agyarországon a fiatalabb korú anyák irányába, a szülő nők k o r-stru k tú rá já n a k ily m ódoni m egváltozása a halvaszületési arány szám csökkenésére is gyakorolt bizonyos h a tást. U gyanakkor m agával ho zta azt is, hogy a halvaszülöttek esetében a f iú -le á n y -a rá n y közelebb k erü lt egymáshoz. E k é t jelenség közül vizsgáljuk m eg előbb, hogy a halvaszületési arán y szám oknak — például — az utolsó negyedszázadban (1933 —1958) bekövet k e z e tt jav u lását m ilyen m értékben segítette elő a szülő nők koralk atán ak v áltozása (a fiatalodás), és m ilyen m értékben az egyéb okok. Az e célból elvégzett standard-szám ítás a következőket m u ta tja : 6. A nyers és standard halvaszületési arányszám , 193311958 Общий и стандартизованный коэффициент мертвороэ!сдае.мости в 195311958 гг. Crude and Standardized Stillbirth Rates , 1933/1958 Megnevezés 1. N y ers h a lv aszü letési arán y sz á m ........................................................................... 2. A szülő nők 1933. évi k orm egoszlása a la p já n sta n d a rd iz á lt a rán y sz á m
1933
1958
2,84 .
1,39 1,54
1. Общий коэффициент мертворождаемости. 2. Стандартизованный коэффициент на основании возрастного состава рожениц 1933 г. 1. Crude stillbirth rates. 2. Standardized rate on the basis of the 1933 age structure of childbearing women.
Az adatok te h á t arra vallanak, hogy a 25 év leforgása a la tti 1,45-nyi — te h á t az eredeti arányszám tö b b m int felét kitevő — csökkenésből 0,15 (erős 10% ) esik a szülő nők korösszetételének m egváltozására, míg a többi, 1,30, azaz csaknem 90% : egyéb (egészségügyi, szociális stb.) okokra. E z utóbb em lített okok h a tá s á t később még külön is vizsgálni fogjuk, m ost azonban té rjü n k vissza a h alv aszü letettek fiú —leány-arányának az anya k o ráv al is kapcsolt vizsgálatára. 3 Eszerint a halvaszületési arányszám szempontjából a 17 —24 éves anyák vannak a leg előnyösebb korban. Ehhez azonban az is hozzájárul, hogy — ugyancsak a halvaszületési arány tekintetében — legkedvezőbb másodszülések jelentős hányada éppen az ilyen korú anyáktól szár mazik.
111
KÖZLEMÉNYEK
7.
A 100 halvaszülött leányra jutó halvaszülött fiú k szám a az anya korcsoportja szerint, 1953— 1958 Мертворожденные мальчики на 100 мертворооюденных девочек по возрастной группе матери в 1953— 1958 гг. Stillborn Males per 100 Stillborn Females According to the Mother’s Age Group, 1953— 1958 Az anya korcsoportja 25 éven a luli ..................... 25— 34 éves ....................... 35 éves és idősebb ......... Összesen* ................
1953 104,3 112,1 117,7 110,3
100 halvaszülött leányra ju t halvaszülött fiú 1954 1956 1957 1955 103,1 115,8 133,1 114,1
105,6 117,2 128,2 114,6
109,3 115,2 128,5 115,1
119,9 103,7 120,1 112,7
1958 121,2 130,1 134,8 127,3
* A jelentéktelen számú ism eretlen korúval együtt.
A több m ás vonatkozásban is rendkívüli „dem ográfiai viselkedést” m u tató 1957. év kivételével igen h atáro zo ttan m u tatk o zik az a jelenség, hogy az anya korán ak növekedésével párhuzam osan nő a halvaszületési fiútöbblet.4 M inthogy pedig, m in t em lítettü k , a súlypont épp a fiatalabb szülő nők irá n y áb a to ló d o tt el : az évtizedek során, ami a la tt ez a jelenség folyam atosan végbem ent, a fiútöbbletnek szükségképpen csökkennie k ellett, ami viszont a f iú —leán y -arán y t közelebb hozta egymáshoz. M iként a 4. sz. táb lán ez igen szabályos lépcsőzetességgel m utatk o zik is.5 * A halvaszülöttek nem ek szerinti m egoszlása a halvaszületés oka szerint is jellemző. E cikk keretében a halvaszületések részletezett okaival egyébként nem kíván u n k foglalkozni, m inthogy ez ideig csak k é t évről (1957 —58) állanak ilyen adatok a S tatisztik ai H iv ataltó l rendelkezésre. Ily rövid időszak ad atai pedig, te k in te tte l a halvaszületések viszonylag kis szám ára, másfelől viszont az okok sokaságára, nem igen alkalm asak következtetések levonására. Csupán an n y it em lítünk meg, hogy a nem zetközi n o m en k latú ra szerint 10 csoportba foglalt (egyébként h a tv a n n á l is több) halvaszületési ok közül az em lített k é t év egybefoglalt a d atai k ö zö tt csak egyetlen olyan csoport van ( Y 38, a magzat veleszületett fejlődési hibája), am elyben a leányok szám a és megoszlási aránya m agasabb a fiúkénál. (A fiúk 10,7 %-os arán y áv al szemben a leányoké 17,1% ebben a csoportban. A 100 leányra jutó fiú k száma i t t alig éri el a 75-öt, míg a tö bbi halvaszületési ok együttes átlag áb an ez a m utatószám 128,5.) * A halvaszülötteknek az összes szülöttekhez v iszonyított arán y a hasonló ten d en ciát m u ta t az anya szüléseinek sorrendszáma szerint (8. tábla), m int az anya k o ra szerint (5. tábla). 8. A halvaszületési arányszám alakulása az anya összes szüléseinek sorrendszám a szerint, 1953— 1958 Динамика мертвороэ1сдаемости по полному родовому порядку матери в 1953— 1958 гг. Stillbirth Rates by Mother's Total Birth Order, 1953—1958
* A jelentéktelen té te lt képező ism eretlen sorrendszám úakkal együtt. 4 Az anyák korának összevontabb (30 éven alul, ill. felül történő) csoportosítása esetén 1957-re is fennáll az em lített jelenség. 5 A halvaszülöttek viszonylag kis száma, m ásrészt pedig a fiú—leány-arány mindenkori ingadozása folytán ez a jelenség nem minden egyes évre, hanem csak az egymást követő nagyobb időszakokra jellemző. (L. 4., ill. 7. sz. táb lát.)
112
KÖZLEMÉNYEK
Évről-évre az m utatkozik, hogy a halva elsőszülötteknek az összes első szülöttekből szám íto tt arán y a — 0,1% -nál nem nagyobb eltéréssel — meg egyezne az évi átlaggal, vagyis az összes halvaszülötteknek az összes szülöttek szám ához v iszo n y íto tt megoszlási arányával. U gyanilyen szabályossággal m utatk o zik m inden évben, hogy a másodszülöttek képviselik a legalacsonyabb értéket, innen kezdve pedig — a szülési sorrendszám növekedésével p ár huzam osan — nő a halvaszülelési arányszám. Ez a jelenség — term észetszerűen is — összhangban van a halvaszületési aránynak az anya korával kapcsolt, az 5. sz. tá b lá n b e m u ta to tt alakulásával ; b ár az emelkedés ütem e a sorrend szám növekedésével korántsem oly radikális, m in t az anya életkorának növe kedésével. (M int h a tá ro z o tta n m utatk o zó szabályszerűséget m egem lítjük még, hogyha az összes szü lö ttek et k é t k ateg ó riára tagoljuk csupán, akkor az 1 —3. szülöttek — összevont — arányszám a mindig alacsonyabb, a 4. és ennél nagyobb sorrendszám úaké pedig m inden évben jóval m agasabb az évi átlag nál. E jelenségre a 13. táb láv al kapcso latban még visszatérünk.) * A halvaszületési arán y igen érzékeny különbséget m u ta t akkor is, h a a születéseket a házasságból, ill. a házasságon kívül tö rté n t esetek szerint h atáro l ju k el. 9. H ázasságból, ill. házasságon k ív ü li 1000 újszülött közül halvaszülött, 1921, 1931, 1941 és 1951— 1958 Мертворожденные на 1000 брачных и внебрачных новорожденных в 1921, 1931, 1941 и 1951— 1958 гг. Stillborn per 1000 Nuptial and Extra-Nuptial New-Born, 1921, 1931, 1941 and 1951— 1958
Горизонтальная графа: (1) Б р а ч н ы е : (2) внебрачные. Heading : (1) In w edlock ; (2) o u t of w edlock.
A 9. tá b la tan ú ság a szerint te h á t — a b e m u ta to tt években — 2 1 —62%-os tö b b le te t jeleznek az arányszám ok a házasságon kívül halvaszületettek te r hére. Az ötvenes években ugyan általáb an alacsonyabbak ezek a számok, m in t régebben, de eléggé ingadozóak és még m indig nagyon m agasak.6 E je lenség o k át m indenekelőtt am a körülm ény velejáróinak tu lajd o n íth atju k , hogy a házasságban szülő nők társad alm i és gazdasági biztonságérzete általá b an szilárdabb, m in t a házasságon kívül szülő nőké. Ez utóbbiak sokszor még titk o ljá k is állap o tu k at (am íg csak lehetséges), így az is valószínűnek látszik, hogy pl. terh es-tan ácsad ásra kevésbé já rn ak el, és általában a társadalom biztosítás — egyébként megillető — szolgáltatásait kisebb arányban veszik igénybe, m in t a házasságban élő terh es nők. A m inden tek in tetb en teljes jog egyenlőséget biztosító tö rv én y ugyanis a társadalom egy részének m entalitá- 6 6 A házasságon k ív ü l szülő nő k életkorviszonyai m eglehetősen e lté rn e k a h ázas szülőnő k étő l. A h alv aszü letési a rá n y sz á m o t — m in t lá ttu k — ez a körülm ény is befolyásolja ; azo n b an a k o r-s tru k tú ra eltérősége ebben az esetb en o lyan term észetű , hogy a n n a k a h alvaszüle tési h án y ad o s szem pontjából kedvező ill. k edvezőtlen m o m en tu m ai nag y jáb ó l k ieg y en lítik eg y m ást.
KÖZLEMÉNYEK
113
sá t e téren még m ind ez ideig nem tu d ta kellőképp m egváltoztatni. Ezenkívül az sem kétséges, hogy gazdasági vonatkozásban sem b izto síth a tta azt a n a gyobb anyagi függetlenséget, ami a házasságban élő nőkre még napjainkban is jellem zőbb, m in t a házasságon kívül szülő nők tekintetében. * Érdekes a halvaszületési arányszám alakulása évszakok szerint is. 10. sz. táblánkon b e m u ta tju k az utóbbi 6 év ilyen m ódon csoportosított a d a ta it : 10. A halvaszületési arányszám évszakok (évnegyedek) szerint, 1953— 195S Мертворооюдаемостъ по временам года (триместрам) в 1953— 1958 гг. Stillbirth Rates by Seasons (Quarters) , 1953— 1958
Вертикальная графа : Месяцы т. е. времена года : 1. I— II I : зима (начало весны) ; 2. IV—V I : весна (начало лета) ; 3. V II—-IX : лето (начало осени) ; 4. X— X II : осень (начало зимы) ; 5. I—X II : вместе. Lateral text : M onths resp. seasons : 1. I — I I I : w in ter (early spring) ; 2. IV —V I : spring
(early su m m e r); 3. V I I —I X : sum m er (early a u tu m n ) ; 4. X —X I I. : a u tu m n (early w in te r ); 5. I —X I I : to g eth er.
Az adatok meglepő egyezéssel m u ta tjá k a nyári legalacsonyabb, ill. a téli (első évnegyedbeli) legm agasabb értékeket. A m ásik k é t évnegyed (évszak) ad atai egym ással, v alam in t az évi átlaggal is szinte pontosan megegyezően, a téli és nyári időszak értékei k ö zö tt foglalnak helyet. (Illetőleg 1958-ban a téli — legm agasabb — értékkel m u ta tn a k egyezést.) A halvaszületési arán y és az évszakok k ö zö tt elég h atáro zo ttan m u ta t kozó összefüggés okára biztos m ag y arázato t nem tu d u n k adni. Pasamanick és szerzőtársai (3) a téli legkedvezőtlenebb arányszám okat egyfelől annak tu la j donítják, hogy a m agzat fejlődése szem pontjából legdöntőbb harmadik te r hességi hónapban — am ely te h á t téli szülés esetén nyárra esik — az évad folytán hiányosabb az an y a protein-felvétele. E m ellett a nyom asztó nyári hőségnek, pontosabban e k é t ok egyikének, avagy a kettő együttes hatásán ak tu lajd o n ítják a kedvezőtlen téli arányszám okat. (Szerintük a m agzat szellemi defektusaira, to v áb b á a szülési kom plikációkra és általáb an a perinatális m egbetegedésekre és halandóságra is h atással v an n ak a fenti okok.) * H atá ro z o tt alakulást, ill. eltérést m u ta t a halvaszületési arányszám aszerint is, hogy intézetben (kórház, szülőotthon stb.), vagy pedig egyéb helyen (ez esetben rendszerint az anya lakásán) tö rté n t-e a születés. 11. A halvaszületési arányszám alakulása a szülés helye (intézet — egyéb) szerint, 1953— 1958 Дина.иика мертворождаемости по месту рождения (заведение — другое место) в 1953— 1958 гг. Stillbirth Rates by Place of Birth (Institution — Other Place), 1953 — 1958
Вертикальная графа : 1. Заведение ; 2. другое место (квартира, и т. д.) ; 3. всего. Lateral text: 1. In stitu tio n ; 2. other place (dwelling e tc .); 3. total. 8 Demográfia
114
KÖZLEMÉNYEK
M int a 11. tá b la adatai m u ta tjá k , a h alvaszületési arányszám az intézeti születések esetében jelentősen m agasabb, m in t az egyéb esetekben. E h a tá ro zo ttan m utatkozó jelenségnek az a m agyarázata, hogy hazánkban még csak a fővárosban tek in th ető a szüléseknek intézetben történő lefolyása csak nem kizárólagosnak (azaz közel 100 százalékosnak), míg a vidék szám ottevő részén még ez utolsó évtizedben is jórészt csak az első, vagy egyéb, eleve kom plikáltnak ígérkező szülésük esetében m entek intézetbe a nők. E nnek folytán az intézetekben sokkal nagyobb arányban folynak le kom plikált szülések, m int egyebütt, ez pedig — a veszélyesség és így a m ortalitás növe kedése folytán — m agával hozza a halvaszületési arányszám oknak azt a sajátos alakulását, am elyet 11. sz. táb lán k on m u ta ttu n k be. É rdekes jelenség, hogy a halvaszülöttek nemek szerinti megoszlása is elté rést m u ta t aszerint, hogy intézetben, vagy egyebütt m ent végbe a szülés. 12. A 100 halvaszülött leányra jutó halvaszülött f iú k szám a a szülés helye szerint, 1953— 193S Мертворожденные мальчики на 100 мертворожденных девочек по месту рождения в 1953— 1938 гг. Stillborn Males per 100 Stillborn Females According to the Place of Birth, 1953 — 1958
Вертикальная графа: См. табл. 11. Lateral text : See Table 11.
M int a 12. tá b la a d atai m u ta tjá k , az o tt szereplő h a t egym ásutáni év m indegyikében az intézetben tö rté n t halvaszületések fiútöbblete m agasabb az intézeten kívüli születések fiú-arányánál. E nnek a jelenségnek az a m agya rázata, hogy — m int m ár em lítettü k — az intézeti szülések esetében m agasabb a kom plikált szülések aránya, m in t az in tézeteket igénybe nem vevő szülő nők körében ; másfelől pedig — am int erről és ennek okairól e folyóirat előző szám ában [(2), 521. old.] m ár szóltunk —, a fiúm agzatok gyakrabban okoz nak szülési kom plikációt (és ezáltal esetleg önm aguk halálát is), m in t a leányok. E k ettő s ok kapcsolódása idézi elő az ad ato k nak a 12. sz. táb lán láth ató alaku lását. * H ogy egyes dem ográfiai jelenségek alakulásában milyen óriási szerepük van a társadalm i-gazdasági hatóerőknek, azt a halvaszületési arányszám nak az idősorban (1. és 2. tábla) b e m u ta to tt folytonos javulásán kívül azon is lem érhetjük, m iként v álto z o tt — sőt fordult — meg néhány évtized a la tt az arányszám ok relatív alakulása a főváros és az ország többi részei között. Szél T ivadar (4) ugyanis az 1920-as évek ad atai alapján még így ír : ,, . . . B u dapesten az idegen születések leszámításával is magasabb a halvaszületési arány, m int országszerte. Fel kell ten n ü n k , hogy ezt részben a kedvezőtlen anyagi viszonyok k özött élő fővárosi gyári m unkásnők és házi cselédek, részben pedig a halvaszülöttek bejelentésének a fővárosban pontosabb teljesítése okozzák.” (93. old., kiemelés a szerzőtől.)7 Am i a „házi cselédeket” illeti, ez a réteg időközben jórészt felszámoló dott. A m a is meglevő h á z ta rtá si alkalm azottakra, kiváltképpen pedig a szám ban és arányszám ban is jelentősen m eg n ő tt városi és fővárosi m unkásrétegre m eg éppenséggel nem a „kedvezőtlen anyagi viszonyok” a jellemzőek, am int ez a következőkben b e m u ta to tt (13. és 16.) táblákból is valószínűsíthető. 7 Az idézett szövegben „az ideqen születések leszámításával is" kitételt azért hangsúlyozza a szerző, m ert abban az időben a hazai népmozgalmi statisztikában még nem a de jure, hanem a de facto elv dívott. Ma m ár — külön említés nélkül — mindig a de jure elvet alkalmazzák, azaz a területi feldolgozások nem az esemény helye, hanem az állandó lakóhely szerint készülnek, ill. alakít ta tn a k át.
KÖZLEMÉNYEK
115
13. A halvaszülelési arányszám alakulása jellegzetes települési csoportok szerint, 1953— 1958 Динамика MepmeopooicdaeMocmu по типичным группами поселений в 1953— 1958 гг. Stillbirth Rates by Typical Settlement Groups, 1953— 1958
Вертикальная графа: 1. Будапеш т; 2. другие города ; 3. села ; 4. Венгрия (вместе), Lateral text: 1. B udapest; 2. other t< wns ; 3. villages ; H ungary (together).
A 13. tá b la — a több m ás vonatkozásban is rendkívüli „dem ográfiai viselkedést” m u tató 1957. évi adatok kivételével — egységesen azt jelzi, hogy a fővárostól a községek csoportjáig h alad v a lépcsőzetesen nő a h alv a születési a rá n y ; merész ellentétben a húszas évek ( Szél által is em lített) alakulásával. De ez ta lá n term észetes is : m egszűnvén az ok, m egszűnt az okozat is. Pedig „csak ” a gazdasági vonatkozású ok szűnt meg ; a többi okok, am elyek v á ro s —község viszonylatban az arányszám ok jellegzetes alakulását okozzák, m ár épp úgy fennállottak a húszas években, m int nap jainkban. Ezek az okok részben a népesség szoros értelem ben v e tt kulturális viszonyaival, részben az általános és speciális egészségügyi viszonyokkal (szülészeti-nőgyógyászati elláto ttság stb.), részben pedig a szülő nők egyes demográfiai (kor stb.) viszonyaival és foglalkozás szerinti megoszlási arányaival függenek össze. A születések (élve-, halva-) szám a és arán y a s a népesség kulturális vagy iskolázottsági színvonala k ö zö tt közvetlen m egfigyelést nem végezhetünk, m ert ilyen feldolgozást csali az 1959. (és 1960.) évre készít m ajd a S tatisztikai H ivatal. K ö z tu d o tt dolog azonban — s a m ú ltb an m ég fokozottabban ez volt a helyzet —, hogy m ennél városiasabb jellegű a vizsgált településcsoport, általában annál m agasabb szintű a népesség iskolázottsága is. Ugyanez v o n at kozik az egészségügyi, és ezen belül a szülészeti szakellátottságra is. Mindez teljes összhangban is v an a 13. táb láró l leolvasható jelenséggel. Arról közvetlen a d a tta l is rendelkezünk, hogy a jellegzetesebb település csoportok szerint a szülő nők milyen h án y ad a szült intézetben, ill. intézeten kívül (vagyis ez esetben általáb an otthon). Sajnos, az utóbbi években ez a feldolgozás csak Budapest—vidék bontásban készült, de korábbról (így 1953-ról) m egvan részletesebben is. E szerin t 1958-ban a Budapesten lakó szülő nőknek csupán 1,1% -a szült o tth o n (azaz nem intézetben) ; míg a vidéki — te h á t a többi városbeli és a községekben — szülő nőknek még 27,4 % -a nem intézetben szült. A ,,vidék” -et községre és városra felbontó 1953. évi a d ato k at 14. sz. táblánkon m u ta tju k be. 14. A z újszülöttek százalékos megoszlása a szülés helye szerint, településcsoportonként, 1953 Процентное распределение новороо1сдепных по месту pootcdemm и группами поселений в 1953 г. Percentage Distribution of the New-Born by Place of Birth and Settlement Groups, 1953 A szülés helye
Budapest ( 1)
1. In té z e t ...................................... 2. E g y éb (lakás s t b . ) ................ 3. E g y ü t l ..........................
97,2 2,8 100,0
Az anya állandó lakóhelye Egyéb városok Községek (2) (3) 80,5 42,6 19,5 57,4 100,0 100,0
Magyarország (4) 60,4 39,6 100,0
Горизонтальная графа : (1) Будапешт ; (2) другие города ; (3) села ; (4) Венгрия. Heading: (1) B udapest; (2) other to w n s; (3) villages; (4) Hungary. Вертикальная графа: См. табл. 11. Lateral text : See Table 11.
8*
116
KÖZLEMÉNYEK
A 14. tá b la ad atai azt m u ta tjá k , hogy míg 1953-ban a fővárosban 3% -ot sem ért el az intézeten kívül szülők aránya, ugyanekkor a községbeli szülő nőknek még a jóval nagyobb fele ta r to tta ” m agát távol az intézetektől. Nem vitás, hogy a m inden szükséges felszereltséggel elláto tt egészségügyi intéz m ényekben (és tö bbnyire nagyobb szaktudással is) lefo ly tato tt szülések — ceteris paribus — kisebb m ortalitással járnak, m int az egyebütt végbemenő szülési esetek.8 A m ost elm ondottak szolgálnak a 13. tábla adatainak az egészségügyi (szülészeti) intézm ényekkel — nem az ellátottsággal, hanem azok igénybe vételével — kapcsolatos összefüggések m agyarázatául. V annak azonban, m in t em lítettük, a b e m u ta to tt adatok akkénti alakulásának sajátlagos de mográfiai okai is. így m indenekelőtt a szülő nők életkora és szüléseik száma. A 8. sz. táb lán lá th a ttu k , hogy a szülések sorrendszám a szerinti összevont halvaszületési arányszám az 1 —3. szülöttek esetében mindig az évi átlag alatti, míg a 4. és ennél magasabb sorrendszám úak esetében évről évre jóval átlag feletti értéket m u tat. H a ehhez a tényhez kapcsoljuk a szüléseknek a sorrendiség szerinti megoszlási arányszám ait B udapest—város—község b o n tás b an (15. tábla), teljesen érthetővé válik, hogy az adatoknak a 13. táb lán be m u ta to tt alakulását a községeknek a városokkal ( — a városoknak pedig a fővárossal —) szembeni — lépcsőzetesen m egnyilvánuló —, a m agasabb szü lési sorrendátlag irán y áb a ható megoszlási arányszám ai is befolyásolják, ill. részben okozzák.9 15.
A : élveszületések százalékos megoszlása az összevont szülési sorrendszám szerint,
jellegzetes településcsoportonként, 1955— 1958 Процентное распределение живорождений по сокращенному родовому порядку и типичным группа-п поселений в 1955— 1958 гг. Percentage Distribution of Line Births by Contracted Birth Order and Typical Settlement Groups, 1955 — 1958 Az anya állandó lakóhelye :
Горизонтальная графа : См. табл. 14. Heading : See Table 14. *
Jellegzetes különbségeket m u ta t a halvaszületési arányszám a népesség — pontosabban a szülő nő, ill. eltartó ján ak — társadalmi-gazdasági h o v atar tozása szerint is. E rre vonatkozó, a korábbi évtizedek egy-egy évét is m agábafoglaló a d a ta in k a t 16. sz. táblán k o n m u ta tju k be. 8 Az intézeten kívül történő szüléseknél sokszor még orvos — esetleg még bába — sincs a helyszínen. 9 Ilyen bontásban csak az élveszületési adatok állanak rendelkezésre ; a megoszlási arány számok esetében azonban gyakorlatilag teljesen közömbös, hogy az élue-, avagy az összes születések adataiból történt-e a számítás.
KÖZLEMÉNYEK
117
16. H alvaszületési arányszám ok a szülő nő, ill. eltartójának társadalm i-gazdasági csoportja szerint, 1921, 1930, 1941 és 1950— 1958 Коэффициенты мергпвороэ1сдаемости по социально-экономической группе роженицы или ей кормильца в 1921, 1930, 1941 и 1950— 1958 гг. Slillbirth Rates by Socio-Economic Group of the Woman in Childbed or her Breadwinner, 1921, 1930, 1941 and 1950— 1958
1 1950-től a tsz-tagok is. — 2 1950-től a klsz-tagok is. — 3 A szellemi dolgozó taz-tagokkal együtt, de a hasonló ktsz-tagok nélkül. Вертикальная графа : 1. Крестьянин-единоличник и помогающий член семьи ; 2. сель скохозяйственный рабочий ; 3. прочий работник т. е. рабочий физического труда ; 4. прочий самодеятельный и помогающий член семьи ; 5. трудящийся умственного труда ; 6. прочий и неизвестный ; 7. всего. Lateral text: 1. Independent agricultural and family helper; 2. agricultural w orker; 3. other worker i. e. m anual worker ; 4. other independent and family helper ; 5. intellectual worker ; 6. other and unknown ; 7. total.
A tá b la utolsó sorának („E gyéb és ism eretlen” ) abszolút szám ai teljesen jelentéktelenek. A rendkívül m agas arányszám okat pedig éppen e csoport speciális - sokszor quasi „társad alm o n k ív ü li” — összetétele m agyarázza. T ovábbi fejtegetéseink a tá b la többi soraira vonatkoznak csupán. M indenekelőtt meg kell állapítanunk, hogy a halvaszületési arányszám örvendetes csökkenése v alam ennyi társad alm i rétegben, időszakról időszakra zökkenőm entesen m utatkozik. U gyanekkor az indexsor jól szem lélteti az idő közi eltolódásokat is. L á th a tó pl., hogy a — nem m ezőgazdasági — m unkásság soraiban m u tatk o zik a legnagyobb csökkenés (48%-os). E nnek következ m énye, hogy az 1956—58-as oszlopban az e csoportba tartozó m unkások m u tatószám a m ár megegyezik az — egyébként legkisebb (29 %-os) csökkenést felm utató — m ezőgadasági önállók adatával. (A felszabadulás előtti évtize dekre utaló első oszlopsor a d atai szerint a nem -m ezőgazdasági m unkások m utatószám a még 36% -kal m agasabb v o lt a m ezőgazdasági önállók h alv a születési arányszám ánál.) Egészen érthető és a korábban elm ondottakkal is összevágó jelenség, hogy m inden korszakban a szellemi dolgozók arányszám a a legalacsonyabb. E g y ú tta l azonban az is látszik, m in t zsugorodott össze fokról-fokra a felszabadulás előtti időszakban a m unkásokéhoz k épest m utatkozó, akkor még dom ináns m érvű különbség. Az egyéb ad ato k közül ta lá n m ag y arázatra szorul, m iért m agasabb m in den oszlopban a nem mezőgazdasági önállók halvaszületési arányszám a a mezőgazdasági önállókénál. Ez a jelenség csakis a kor-struktúra különbözőségével m agyarázható. Joggal feltehető ugyanis, hogy a m ezőgazdasági „önálló” szülő nők — ill. m ezőgazdasági önállók e lta rto ttja i és főképp fiatal segítő családtagjai — körében a szüléskori átlagos éleikor alacsonyabb, m in t az egyéb (iparos, kereskedő stb.) önállók rétegében. Az 5. sz. táb lán pedig lá th a ttu k , m ily nagy jelentősége van az életkornak a halvaszületési arányszám alakulá sában. * E m lítést érdem el még a halvaszü lö ttek súlyának kérdése is. Súlyuk ugyan is egyrészt az élveszülöttekétől té r el elég jelentősen (átlagban m integy 600 gram m al kevesebb), m ásrészt pedig a halvaszülötteken belül is különbség van
118
KÖZLEMÉNYEK
a súlyban : nem ük, az an y a kora, to v áb b á a szülés helye (intézet — lakás) szerint is. Bővebben azonban itt nem k ívánunk e kérdéskörrel foglalkozni, m inthogy e folyóirat legutóbbi (1959. évi 4.) szám ában terjedelm esebb cikk (5) ism erteti az újszülöttek súlyviszonyait, ezen belül a halvaszülöttekéit is. Befejezésül a halvaszületési arányszám okról egy — 15 európai ország a d a ta it m agában foglaló — idősoros nem zetközi tá b lá t adunk (6). Bővebb k o m m en tárt nem fűzünk e táblához, n éhány kérdést azonban érintenünk kell. E gyik ilyen, hogy a m agyarországi ad ato k értékelésekor ennél a táb lán ál is figyelem be kell venni m indazt, am it az 1920-as éveket megelőző hazai h alv a születési adatok és arányszám ok értékm egbízhatóságáról írtu n k . Másik meg jegyzésünk a rra a m etodikai különbségre utal, hogy a cikkben közölt v ala m ennyi többi — halvaszületési arányszám okat tartalm azó — táb láv al szem ben : a 17. tábla arányszám ai nem megoszlási, hanem intenzitási viszony számok. A töb b i tá b lá n ugyanis — a hazai gyakorlatnak inkább megfelelően — az összes szülött közül halvaszülöttek megoszlási ará n y á t m u ta ttu k be, míg a 17. tá b lá n — a nem zetközi szokásnak jo b b an megfelelően — az 1000 élveszülöttre ju tó halvaszülöttek intenzitási viszonyszám aival operáltunk. A k é tfa jta m érőszám közt azonban, éppen a halvaszületések kis aránya m iatt, jelentéktelen a különbség. Végül meg kell em lítenünk — m ik én t erre a cikk elején is u taltu n k —, hogy a halvaszülctés fogalm a és a születések bejegyzésével kapcsolatos a n y a könyvi gyakorlat egyes országokban eltérő. így különbségek m utatk o zn ak egyrészt a halvaszületés és a vetélés elhatárolása tek in tetéb en (lásd a tá b lá hoz fű zö tt jegyzeteket), másfelől a közvetlenül a szülés u tá n elhaltaknak a halvaszületésekhez, ill. a csecsemőhalálozásokhoz való sorolása tek in tetéb en is. 17. A z 1000 élveszülöttre jutó halvaszü löttek szám a egyes európai országokban * Число мертвороэюденных на 1000 Э1сивороэ1сденных в нескольких европейских странах Number of Stillborn per 1000 Live-Born in Certain European Countries
* Á ltaláb an a jelenlegi o rszág terü letre sz á m íto tt a d a to k . 1 A halvaszületési a vetéléstől elhatároló kritérium : a) legalább 35 cm hosszúság; b) legalább 6 h av i terh esség tarta m ; c) legalább 400 g súly ; d) legalább 28 h e ti terh esség tarta m ; e) 1950 e lő tt legalább 2 6 h eti, 1950 ó ta legalább 28 h e ti terh esség tarta m ; f) legalább 7 havi terhesség ta r ta m ; g) az em beri jelleg felism erhetősége ; h) legalább 30 cm hosszúság. 2 1955. évi a d a t. Примечание : — Note : M agyarország = Венгрия — Hungary. Német Demokratikus Köztársaság = Г ерм ан ская Д ем ократич еская Р есп убли ка — G erm an
D em o cratic R epublic.
Német Szövetségi Köztársaság = Г ерм ан ская Ф едеративная Р есп убли ка — F ederal R e p u b lic of G erm any. Olaszország = И т а л и я — Italy .
KÖZLEMÉNYEK
119
B ár a közvetlen összehasonlítást a sok fogalmi eltérés, to v áb b á az anyakönyvezési g y ak o rlattal kapcsolatos különbségek m egnehezítik, mégsem k ét séges, hogy a hazai a d a to k a t az európai középértéknél kedvezőbbnek te k in t h etjü k . Á legutóbbi évek jav u lása pedig, am in t ezt pl. cikkünk 2. tá b lája m u ta tja , éppenséggel kiemelkedő. IRODALOM 1. Lenhossék M ihály : Az emberi m agzatok nemi aránya. Természettudományi Közlöny. 1924. m ájus—június. 2. Sul imon Lajos : Az újszülöttek nemi aránya. Demográfiát 1959. évi 4. szám. 3. Pasamanick, D. ; Dinitz, S. ; Knobloch, H. : Geographic and Seasonal Variations in Births. Public Health Reports 74. 285 —288. p., 1959. 4. Szél Tivadar : Egészségügyi statisztika. Budapest, 1930. 5. Acs idi György : Az újszülöttek súlyának alakulása az anya korával kapcsolatban. Demográfia 1959. évi 4. szám. C. Acsádi György —Klinger András —Szabady E gon: A világ népessége. Budapest, 1959. 7. Különféle statisztikai kiadványok és kéziratos feldolgozások.
О МЕРТВОРОЖДЕНИЯХ Резюме Коэффициенты мертворождаемости в венгерской статистике можно считать полностью достоверными лиш ь начиная с 20-ых годов этого сто летня. Коэффициенты мертворождаемости за предыдущий период я в л я ются искаженными : они меньше, чем это было в действительности. Н ачиная с 1930 года коэффициенты мертворождаемости показывают постоянную тенденцию к сильному понижению (см. табл. 1 и 2). В преде л ах общего пониж ения улучш ение коэффициентов у мальчиков является более благоприятным, чем у девочек ; однако, вопреки этому, удельный вес мертворожденных мальчиков продолж ает быть в значительной мере большим (см. табл. 3 и 4). Удельный вес мальчиков (по отношению к де вочкам) показывает тенденцию к повышению параллельно с повышением возраста матери (см. табл. 7). Величина коэффициента мертворождаемости увеличивается парал лельно с возрастанием возраста матери и повышением порядкового но мера рождений. Самым благоприятным с точки зрения коэффициента мертворождаемости является, однако, не самый молодой возраст и не первые роды, а возраст с 17 до 24 лет и вторые роды (см. табл. 5 и 8). В случаях рождений вне брака коэффициент мертворождаемости я в ляется в значительной степени выше, чем это имеет место у зам уж них женщин (см. табл. 9). И нтересная взаимосвязь наблюдается между коэффициентом мертво рождаемости и временами года. Самым низким коэффициент мертворождае мости является в 3 квартале года (лето), а самым высоким в 1 квартале (зима), в то время как два других квартала (времени года) в отношении друг к другу и годовой средней показывают точно совпадающую про межуточную величину (см. табл. 10). Коэффициент мертворождаемости при рож дениях, происходящ их в больницах и аналогичных учреж дениях является более высоким, чем при рож дениях, происходящ их на других местах (например, на дому). Это объясняется тем, что в сельских местностях даж е в течение послед них лет женщины отправлялись в больницы только при первых родах, или если предполагались роды с осложнениями. Это ж е повышает процент опасности происходящ их в больницах родов, а, следовательно, и смерт ность (см. табл. 11). Этим объясняется такж е и то, что в случае группировки населения «де-юре» по месту жительства полож ение меняется коренным образом : самый низкий коэффициент мертворождаемости наблюдается в столице, а самый высокий в деревне (см. табл. 13). В случаях мертворождений в медицинских учреж дениях (больницы, и т. д.) удельный вес мальчиков является более высоким, чем при мертворож дениях в других местах (см. табл. 12).
120
KÖZLEMÉNYEK
По общественно-экономическим группам : даемости по сравнению с положением между в наибольшей пропорции снизился у рабочих трудом) (см. табл. 16). В таблице 17 приводятся коэффициенты европейских странах.
A BOUT
коэффициент мертворождвумя мировыми войнами (лиц, заняты х физическим мертворождаемости в 15
STILLBIRTHS S u m m a ry
T he s tillb irth ra te s of H u n g a ria n s ta tis tic s can he deem ed reliable only since the 20’s of th is c en tu ry . T he e a rlie r fa c ts are d is to rte d in asm u c h as th e y show figures low er th a n re a lity . As from th e 30’s th e ra te s h av e been re g iste rin g a ste a d y a n d ra th e r im p o rta n t d ec line. (T ables 1 a n d 2.) W ith in them th e im p ro v e m e n t for boys is m ore m ark e d th a n for girls, nevertheless th e ra te is still r a th e r higher for boys th a n for girls. (T ables 3 a n d 4.) T he r a te for boys (com pared to t h a t of girls) show s an in creasin g te n d e n cy parallel w ith th e m o th e r’s age increasing. T he ra te of s tillb irth s re g iste rs a gro w th p arallel on one h a n d w ith the m o th e r’s age, on th e o th er w ith the m o th e r’s b ir th order. It should be n o ted , how ever, th a t i t is th e m o st fa v o u ra b le n o t for th e y o u n g e st m o th e rs, h earin g th e ir first ch ild , b u t for m o th e rs betw een 17— 24, b earin g th e ir second. (T ables 5 a n d 8.) In case of e x tra m a trim o n ia l co nfinem ents th e ra te of s tillb irth s is m uch h igher th a n in case of m arrie d w om en. (T able 9.) A n in te re stin g seasonal connection can be e stab lish e d too : It is low est in the th ird q u a rte r (sum m er) a n d h ig h est in th e firs t (w inter), w hereas th e o th e r tw o q u a rte rs (seasons) show a lm o st co n cu rren t m edium valu es, conform ing also to th e a n n u al average (T able 10.). In all years stillb irth -ra te s are h ig h er w hen th e confinem ent tak e s place a t a h o sp ital or a m a te rn ity hom e th an in case of hom e b irth s . T his can be a ttr ib u te d to th e fa c t th a t u p to re c e n tly w om en in villages h ave gone to in s titu tio n s for confinem ent only in case of th e ir first child or of b irth s in v o lv in g th e risk of some com plication. A n d this increases th e r a te of risk of confinem ents a t in s titu tio n s , a n d th e re b y also th e m o rta lity rate. (T able 11.) It accounts for the fa c t t h a t if we classify th e p o p u la tio n by ,,de ju re ” dom icile th e situ a tio n is ju s t reversed : the low est ra te of stillb irth s can he observed in th e c a p ita l w hereas in villages i t is the h ig h est. (T able 13.) In case of s tillb irth s in m a te rn ity hom es (h o sp itals) th e ra te for m ales is h igher th a n in case of s tillb irth s outside such in stitu tio n s . (T able 12.) B y socio-econom ic groups : co m pared to th e s itu a tio n p re v ailin g betw een the tw o W o rld W ars th e g re a te st decline in stillb irth s can he re g iste red in connection w ith w orkers (physical w orkers). (T able l(i.) T able 17 show s th e ra te s of 15 E u ro p ea n co u n tries.
E G YE S S Z Ü L É S I S Z Ö V Ő D M É N Y E K K E L K A P C S O L A T O S T A P A S Z T A LA T O K A N YÍRBÁTO RI JÁRÁSBAN* DR.
RÉTHÁTI
MIKLÖS
A nyírbátori járási szülőotthonban 1950. augusztus 1. és 1959. augusztus 1. k ö zö tt lefolyt szülési esem ényeknél vizsgáltuk a m agzati függelék vissza m aradásából k eletk ezett szövődm ények arányát. Ism ert adatok szerint1 1933 —1937 k ö zö tt M agyarországon 913 157 szülésből 9352 esetben (1% ), * A nyírbátori járási szülőotthon közleménye. (Járási főorvos : clr. Rajtik Jenő.) 1Kovács Ferenc : Gyakorlati és m űtétes szülészet. Debrecen, 1944. 395 p.
