A dohányzás elleni küzdelem aktualitásai - kétheti hírlevél az egészségmegőrzés szakembereinek. 3. szám, október 1-15

A dohányzás elleni küzdelem aktualitásai - kétheti hírlevél az egészségmegőrzés szakembereinek 3. szám, 2006. október 1-15. A hírlevelet szerkeszti: Dr. Szilágyi Tibor, a Magyar Dohányzásellenes Koalíció vezetője

A szerkesztő üzenete Kedves Kollégák! Az első szám után érkezett egyik kollégánk kérése nyomán ezt követően a hírlevél .doc fájl formájában is felkerül az internetre, hogy azok is olvasni tudják a híreket, akik a .html formátumot nem tudják megnyitni, kezelni valamilyen oknál fogva. Bizonyos híreknél mostantól kezdve rövid háttérinformációt is összefoglalok, hogy a hír előzményét is megismertessem az olvasókkal. E félhavi hírcsokorból kiemelném a francia közterületi dohányzásra vonatkozó törvénytervezet médiavisszhangját, illetve azokat a híreket, melyek a Pfizer Inc új leszokást segítő tablettájának európai bevezetésével kapcsolatosak. Emlékeztetni szeretnék minden Kollégát arra, hogy a hírlevél a hazai dohányzásellenes szakemberekhez a [email protected] levelezõlistán keresztül, illetve az ÁNTSZ egészségvédelmi/egészségmegõrzési osztályaihoz saját címükre elküldött levélben jut el. A hírlevél minden száma felkerül a netre is, az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat http://www.antsz.hu, illetve az Egészségünkért a XXI. században Alapítvány honlapjára. Ez utóbbi helyen a pontos cím: http://health21.hungary.globalink.org/HIRLEVEL/index_hirlevel.html Kérlek benneteket, hogy bármilyen kérdés, javaslat, észrevétel, közérdekû információ megosztása céljából keressetek meg a [email protected] email címen vagy a 06-23-371299 telefonszámon. Kellemes idõtöltést és böngészést kíván a szerkesztõ, Dr. Szilágyi Tibor.

Tartalom 1. Hazai hírek 1.1. Dohányipar és termékei 1.2. Dohányipari dokumentumok 1.3. Fiatalok és dohányzás 1.4. Jogszabályok és egészségpolitika 1.5. Konferenciák és programok 1.6. Leszokás a dohányzásról 1.7. Passzív dohányzás 1.8. Reklám és szponzorálás 1.9. Tudományos kutatások 2. Nemzetközi hírek 2.1. Dohányipar és termékei 2.2. Dohányipari dokumentumok 2.3. Európai Unió és Egészségügyi Világszervezet 2.4. Fiatalok és dohányzás 2.5. Jogszabályok és egészségpolitika 2.6. Konferenciák és nemzetközi programok 2.7. Leszokás a dohányzásról 2.8. Passzív dohányzás 2.9. Reklám és szponzorálás 2.10. Tudományos kutatások

Részletes híranyag 1. Hazai hírek 1. Dohányipar és termékei Postásautó menekült 35 ezer doboz ukrán cigarettával (MNO, 2006. október 5.) 65 ezer doboz illegális cigarettaszállítmányra és egy csempész postakocsira bukkantak szervezett akciójuk során a kölcsei határőrök és a beregsurányi határőr bűnügyi felderítők. A HavariaPress úgy értesült, hogy kedden hajnalban öt óra előtt néhány perccel a járőrök arra lettek figyelmesek az ukrán határ menti Fülesd térségében, hogy egy Vokswagen Transporter hirtelen visszafordult Kölcse irányába. A határőrök megkülönböztető jelzést használva a jármű után eredtek, és a község sonkádi kijáratánál megállásra kényszerítették a fehér járművet. Jövedéki orgazdaság megalapozott gyanúja miatt a gépkocsit vezető hajdúnánási 34 éves férfit előállították, mivel a Tranzitban 35 ezer doboz ukrán zárjegyes cigarettát találtak a végek őrei. A határőrök azonban még be sem érkeztek zsákmányukkal a kirendeltségre, amikor egy furcsa zöld kisbuszra lettek figyelmesek Sonkád belterületén. Ebben az időpontban, ráadásul ebben a térségben ugyanis nem szokott előfordulni postakocsi. Utána is eredtek a végváriak, de a zöld, Posta felirattal és emblémával ellátott gépkocsi menekülőre fogta. Az időközben értesített rendőrök Penyigénél az utat lezárták, a határőrök pedig a postások kocsija mellé húzódva azt megállásra kényszerítették. Mint kiderült, ez a jármű is tele volt ukrán zárjegyes

cigarettával, mintegy 30 ezer dobozzal. A posta tulajdonában lévő kocsit is egy 28 éves hajdúnánási férfi vezette. A két gépkocsiban közel 30 millió forint értékű cigaretta volt, amelynek eredetével a két férfi nem tudott elszámolni. Őket végül a járművekkel és a 65 ezer doboz cigarettával együtt a határőrök átadták a Vám-és Pénzügyőrség Nyíregyházi Vámnyomozó Hivatal munkatársainak. Cigi került a fogaskerekek közé (MNO, 2006. október 12.) Cigarettát is szállított az a teherautó, melynek rakományában hivatalosan fogaskerekek szerepeltek. A győri fővámhivatal mélységi ellenőrző csoportja Hegyeshalomnál ellenőrzött egy román tehergépkocsit, amely a fuvarokmányok szerint fogaskerekeket szállított Ausztriába. A rakomány tételes átvizsgálása során a gépkocsi rakteréből 2000 karton Memphis márkájú adó és zárjegy nélküli cigaretta került elő, melynek eredetét a gépjármű vezetője igazolni nem tudta. A vámosok a közel 10 millió forint értékű dohányterméket lefoglalták, a 28 éves román sofőrt őrizetbe vették, és ellene jövedéki orgazdaság bűntett elkövetése miatt eljárást kezdeményeztek. Cigarettacsempészés miatt 145 autót foglaltak le (2006. október 13., Népszabadság Online) Cigarettacsempészet miatt 145 személygépkocsit foglaltak le egy hét alatt a Vám- és Pénzügyőrség Észak-alföldi Regionális Parancsnoksága felügyelete alá tartozó vámhivatalok - közölte Szabó Károly alezredes, regionális parancsnok. Tájékoztatása szerint a cigaretta-csempészet miatt 76 millió forint pénzbírságot is kiszabtak a vámosok. Elmondta, hogy a határvámhivatalok a régióban 457 vámszabálysértési és öt csempészet vétség elkövetése emiatt eljárást kezdeményeztek. A régió belterületi vámhivatalai a héten 44 eljárást indítottak jövedéki szabályok megsértése miatt, és egymillió forint érékben foglaltak le jövedéki termékeket - tette hozzá a parancsnok. (MTI) Két napig szálanként rejtette el a harminc karton cigarettát (2006. október 13., Hír TV) Még a legtapasztaltabb pénzügyőröket is meglepte a tiszabecsi Vámhivatalnál tegnap lebukott cigaretta csempész elkövetési módszere. A HavariaPress úgy tudja, hogy a vámhivatalnál jelentkezett belépésre egy ukrán rendszámú, három hetes Daewoo típusú gépkocsi. Ahogy ez lenni szokott a sofőr vámköteles árut nem jelentett be, azonban a szolgálatban lévő pénzügyőr rendkívül erős dohányszagot érzett a járműben annak ellenére, hogy az autó belseje még szalonállapotban volt és a benne utazók sem dohányoztak. A vámhivatal munkatársa ekkor alaposabban átvizsgálta a gépkocsit. Még a pénzügyőr sem hitt a szemének elsőre, hiszen a műszerfal szellőző nyílásaiban, az ülések támláiban, és a padló kárpit alatt dobozaiból kicsomagolva, szálanként volt elrejtve a csempészett füstölnivaló. A sofőr elmondása szerint az összesen 7600 szál cigarettát közel két napig pakolgatta a különböző rejtekhelyekre. A megtalált dohányterméket, és a "szagmentesített" gépkocsit a vámhivatal munkatársai lefoglalták a jármű vezetőjével szemben pedig vámszabálysértés elkövetése miatt eljárást indítottak. Az ügy kapcsán várható bírság több mint fél millió forint. Rajtaütöttek a kunsági csempésztanyákon (MNO, 2006. október 14.) Fél tucatnyi csempésztanyán ütöttek rajta a vámosok péntek éjszaka a kiskunsági

tanyavilágban - értesült a HavariaPress. A pénzügyőrség nyomozói egyidejűleg tartottak ellenőrzést a Kecskemét környéki buckavilág hat, meglehetősen elrejtett tanyáján. A razzia eredményesnek bizonyult, ugyanis a tanyák különféle rejtekhelyein 180 ezer doboz különféle eredetű külföldi cigarettát találtak, több mint 90 millió forint értékben. A rejtekhelyek között szerepelt garázs alatti üreg vagy romos épület, sőt egy olyan föld alatti mélyedés is, amelyre egy juhászkutya háza volt ráépítve. A pénzügyőrség hat ember ellen indított eljárást jövedéki orgazdaság miatt; ketten jelenleg szökésben vannak, őket a hatóságok tovább keresik. 1.2. Dohányipari dokumentumok Ebben az idõszakban nem találtam e témában releváns hírt. 1.3. Fiatalok és dohányzás Schobert Norbi csak az extra ápolt nőket szereti (2006. október 3., www.ma.hu) A fitnessguru elárulta: csak a különösen igényes nõket szereti. Az olyanokat, akik minden nap hajat mosnak, hetente 3-4 alkalommal edzenek és szoláriumoznak. Szerencsére felesége épp ilyen. Ha régebben valaki Schobert Norbi közelébe szeretett volna kerülni, komoly kritériumoknak kellett megfelelnie. Persze Norbi igényei már mit sem változtak, csak megtalálta azt a nõt, aki minden elvárásának megfelel. "Számomra három dolog áll az elsõ helyen: a mindennapos hajmosás, a napi kétszerin tusolás, és persze a fogmosás. Emellett elmaradhatatlan hetente 3-4 alkalommal az edzés és a szolárium. Egy szép mosoly is hozzátartozik a tökéletes ápoltsághoz, továbbá a gyantázás - mindenhol! -, és a kellemes illat. A dohányzás mindent megöl, hiszen attól az ember szája, teste és a ruhája is büdös lesz. Persze az edzett, izmos test is roppant fontos. Régebben sok hölgy esett ki nálam az ápolatlansága miatt, de szerencsére Réka mindenben megfelel az elvárásaimnak. Nagyon vonzódom hozzá, és ami a legfontosabb, hogy ez kölcsönös" mondja büszkén a fitnessguru. (A Sorry híre alapján ma.hu) 1.4. Jogszabályok és egészségpolitika Cigarettaadó-emeléssel mindenki nyer (www.tudobeteg.hu) A dohánytermékek adójának emelése a dohányzás visszaszorítása révén javítja a lakosság egészségi állapotát, és közben a költségvetés bevételeit is növeli. A dohánytermékek adójának folyamatos, az infláció és a reálkeresetek növekedését meghaladó mértékű emelése ma a leghatékonyabb dohányzásellenes intézkedés, mely főként a fiatalkori dohányzás csökkentése irányában hat. Az adóemelésnek van a legfontosabb szerepe abban, hogy Magyarországon az elmúlt években jelentősen csökkent a cigarettafogyasztás. A Magyar Gallup Intézet 2004-es dohány-zásmagatartás felmérése szignifikáns csökkenést mért a 25-49 éves korú nők dohányzási prevalenciáját illetően a 2002-es adatokhoz képest. 2006-ban ugyanaz a vizsgálat – bár nem észlelt további prevalencia-csökkenést – azt találta, hogy a dohányosok napi 2-3 szállal csökkentették fogyasztásukat. Az adóemelés szerepét a fogyasztás csökkentésében a dohányipar is elismeri. Patai András a Magyar Dohányipari Szövetség elnöke így fogalmaz egy 2002-es, a Kreatív című lapnak adott nyilatkozatában: "A jelenség [az össz-cigarettafogyasztás csökkenése] okai elsősorban társadalmi, kulturális és gazdasági hatásokkal, elsősorban az infláció mértékét meghaladó adóemeléssel magyarázhatóak, a folyamatot semmiféle intenzív kampány nem tudta megfordítani.”

„Arra ösztönzünk minden kormányt, hogy kötelezzék el magukat egy évi 50%-os [cigaretta]áremelés mellett. ez az egyedüli módja annak, hogy csökkentse egy olyan termék iránti keresletet, mely egy ilyen járványos tragédiát okoz. Ha a tüdőrákot egy fertőző ágens okozná, milliókat – ha nem milliárdokat - [angol fontban] folyatnának egy eradikációs kampányba. Tüdőrák esetén azonban nincs ilyen, a természetben terjedő fertőző ágens. Ehelyett a tüdőrák egyetlen, ember alkotta kiváltó oka virul. A dohányipari cégek könyörtelenül reklámoznak egy olyan szórakozást, mely minden második, e szokásnak hódoló fogyasztót megöl. A legkeve-sebb, amit tehetünk, hogy 50%-os mortalitást 50%-os adóemeléssel ellen-súlyozzuk.” (The Lancet, 2005) A teljes cikk itt olvasható: http://www.tudobeteg.hu/news/061010cigarettaado.html. 1.5. Konferenciák és programok 2006. október 18-21.: 7th International Conference on Health Promotion and Education, Budapest, Flamenco Congress Hotel (Tas vezér utca 7.) Pénteken, október 20-án 11.00.-12.30. között szekcióülést tartanak a dohányzás megelőzése témakörben. Az ülést Dr. Koós Tamás a Nemzeti Drogmegelőzési Intézet munkatársa vezeti. A rendezvény fő szervezője az OEFI. A konferencia honlapja: www.equityinhealth2006.hu 2006. november 16.: Nemzetközi Ne gyújts rá! nap Az Országos Tisztiorvosi Hivatal, a Magyar Dohányzásellenes Koalíció és az Európai Bizottság SEGÍTSÉG - A DOHÁNYFÜSTMENTES ÉLETÉRT kampánya közös rendezésében budapesti és vidéki eseményeket tervezünk a nap alkalmából. Aki részt kíván venni az eseményekben, illetve további információkért forduljatok hozzám a megadott telefonszámokon. 1.6. Leszokás a dohányzásról Munkahelyi kampány a dohányzásról leszokás elősegítésére A Lighttech cég dunakeszi üzemében - követendő kezdeményezésként - átfogó, a dolgozók dohányzásátá visszaszorító programot dolgoztak ki. A program keretében, mely októberben indul és több hónapig tart, felmérik a munkatársak dohányzási szokásait, leszokást segítő programokat szerveznek nekik és több lépésben el kívánják érni, hogy a munkahely füstmentessé váljon. A program vezetője Pataricza Máté, elérhetősége itt található: http://www.lighttech.hu/contact.php 1.7. Passzív dohányzás Ebben az idõszakban nem találtam e témában releváns hírt. 1.8. Reklám és szponzorálás Dohányipari szponzoráció: Brüsszel nulla toleranciát ígér (2006. október 13., www.ma.hu) Négy tagállam - köztük Magyarország - ellen lép fel az Európai Bizottság a cigarettareklámokra vonatkozó uniós szabályok megszegése miatt. Magyarország újabb írásbeli figyelmeztetést kapott, amiért nem alkalmazta megfelelõen a szponzorálási tilalmat. Spanyolország és Csehország elõször kap figyelmeztetést a jogharmonizáció nem megfelelõ végrehajtása miatt, míg Olaszország ellen már peres eljárás indul amiatt, hogy nem tartotta tiszteletben a nemzetközi rendezvények esetére elõírt szponzorálási tilalmat. Az érintetteknek két hónap áll rendelkezésükre az alkalmazkodáshoz. Markosz Kyprianu egészségügyi biztos közölte: Brüsszel nulla toleranciával kezeli a

dohányipari szponzoráció ügyét, függetlenül attól, hogy éppen Forma-1-es versenyrõl vagy más rendezvényrõl van szó: "A cigarettareklám és a dohányipar szponzorációja népszerûsíti a dohányzást a fiatalok körében. A Dohányreklám Direktíva kulcsfontosságú ennek megelõzésében, és mint a múltban, ezután sem tétovázom felelõsségre vonni azokat a tagállamokat, amelyek nem megfelelõen vagy egyáltalán nem alkalmazzák a tilalmat" fejtette ki a biztos. A Dohányreklám Direktíva tiltja a cigarettareklámot a nyomtatott sajtóban, rádióban és az interneten. Ugyancsak tilos a nemzetközi rendezvények dohányipari szponzorálása. Kivétel nincs, a tiltás minden olyan programra érvényes, amely nemzetközi visszhangra számíthat. A direktívát a Bizottság 2003-ban hagyta jóvá, a tagállamoknak 2005. július 31-ig kellett volna alkalmazniuk, és errõl tájékoztatniuk a Bizottságot. Olaszország a tilalmat a mai napig nem alkalmazza a kizárólag belföldi rendezvények esetében. Brüsszel azonban úgy véli, hogy egy ilyen rendezvény nemzetközi szintûvé válik azáltal, hogy külföldön is közvetítik. Róma nem válaszolt a 2006. július 25-én kézhez kapott brüsszeli felelõsségrevonó levélre, ezért az Európai Bizottság az Európai Bírósághoz fordult. Csehország hároméves átmeneti idõszakot engedélyezett a direktíva elfogadása elõtt megkötött szponzorálási és reklámszerzõdések esetében, ezzel viszont túllépi a direktíva alkalmazására elõírt dátumot. Magyarország kivételt tesz a nemzetgazdaság számára különlegesen fontos rendezvények esetében, amelyeket elõször 1990. január 1. után szerveztek, és amelyek esetében érvényes szerzõdést írtak alá 2004. május 1-je, Magyarország uniós csatlakozása elõtt. Brüsszel viszont kihágásnak minõsíti ezt az intézkedést, és 2006 júliusában elõször figyelmeztette írásban Budapestet, a mostani újabb figyelmeztetés válasz az elsõ brüsszeli levélre érkezett magyar visszajelzésre. (A magyar szabályszegés fõ "területe" a mogyóródi Forma-1-es futam, amelyet indulása óta az egyik ismert cigarettagyártó szponzorált, maga a futam is az õ nevét viselte. Idén a magyar F-1-verseny megrendezésérõl szóló szerzõdést meghosszabbították, és elterjedt hírek szerint a jövõben cigarettanév helyett egy ismert alkoholmárkával azonosíthatják majd a magyar versenyt.) 1.9. Tudományos kutatások Ebben az idõszakban nem találtam e témában releváns hírt.

2. Nemzetközi hírek 2.1. Dohányipar és termékei NÉMETORSZÁG: Dohányipari lobbi – amiért Németország a dohányzók paradicsoma marad (2006. október 4., Der Spiegel) Míg Európa más részei sikerrel veszik fel a küzdelmet a dohányzás ellen, Németország a dohányosok paradicsoma marad – elsősorban a dohányipari lobbizás sikere miatt. Írországban a társadalom elfogadta a 2004-ben bevezetett dohányzási tilalmat és negatív gazdasági következményei sem voltak. Bertie Ahern ír miniszterelnök szeptemberben azt mondta, hogy egyetlen kocsma sem zárt be a dohányzási tilalom miatt. A német dohányipar erre igen vehemensen reagált: azt állították, hogy Németországban egy hasonló intézkedés olyan „érzéketlen túlszabályozás volna, mely számos munkahely elvesztésével járna”. Az elmúlt héten nyilvánvalóvá vált, hogy bal és jobb oldalon egyaránt számos olyan politikus van, akik nem támogatnának egy dohányzási tilalmat Németországban. Berlinben a dohányipar rendszeresen szervez elegáns fórumokat és megbeszéléseket a képviselők számára, amelyen a német TV csatornák prominens riporterei a házigazdák. Amikor elmúlt héten a BAT új székhelyét avatta a berlini Unter den Linden sugárúton, a vezető német pártok befolyásos képviselői is jelen voltak.

Egyáltalán nem meglepő, hogy amikor 2006. szeptember 13-án a CDU-SPD nyilvánosságra hozta új törvénytervezetét, annak szövege szinte szóról-szóra megegyezett a VDC (a német dohányipar érdekképviseleti szervezete) által készített lobbianyaggal. Az egyedüli adalék a 18 év alattiak részére történő kiszolgálás tilalma volt. A koalíciós partnerek most egymásra mutogatnak, hogy vajon ki emelte át a dohányipari szöveget a törvénytervezetbe. Egy dolog azonban biztos: Németország még távol van egy ír típusú dohányzási tilalom bevezetésétől. (http://www.spiegel.de/international/spiegel/0,1518,440629,00.html) EGYESÜLT ÁLLAMOK: Dohányipari kampány az adóemelés ellen (2006. október 5., Los Angeles Times) Kalifornia törvényhozói négyszeresére (87 centről 3,47 dollárra) emelnék jövőre a cigaretta adótartalmát egy készülő törvényjavaslat szerint. A dohányipari cégek 48 millió dollárt költenek egy olyan kampányra, mely nemet mondana a kezdeményezésre. A kampány lényege, hogy az intézkedést támogató egészségügyi lobbi tagjait (kórházak, biztosítók és rákellenes szervezetek) kapzsisággal és félrevezető magatartással vádolják. Az egészségügyi szervezetek maguk is reklámkampánnyal válaszoltak, igaz, ennek költségvetése csak harmada a dohányipar által szervezettnek. A kampány tévéreklámjában a dohányipari vezetők eskü alatt vallanak a kongresszus tagjai előtt, miszerint a nikotin nem addiktív. A kampányszlogen azt hangsúlyozza, hogy a dohányipari kampány ugyanúgy hazudik, mint azt a vezetőik akkoriban tették. A tervezett intézkedés 2,1 milliárd dollár bevételt hozna az állam költségvetésének, aminek nagy része az egészségügyi szolgáltatások minőségének javítását célozná, míg 18% pedig dohányzásellenes kampányokra és a rákellenes szervezetek finanszírozásához járulna hozzá. A támogatók az egészségügyi szervezetek széles koalíciója – mondta a Tobacco Free Kids kaliforniai képviselője -, majd hozzátette: a dohányipari cégek bizonytalanságot akarnak kelteni az emberekben és félre akarják vezetni őket. Az emberek azonban tudják, hogy mi inkább otthon vagyunk egészségügyi dolgokban, mint a Philip Morris vagy az RJ Reynolds. (A teljes cikk itt olvasható: Los Angeles Times: Tobacco Industry Ads Aim to Extinguish Tax Measure) 2.2. Dohányipari dokumentumok Ebben az idõszakban nem találtam e témában releváns hírt. 2.3. Európai Unió és Egészségügyi Világszervezet EURÓPAI UNIÓ: Az első kifizetések az EU-PMI egyezmény kapcsán (Business Week, 2006. október 5.) A 2004-es PMI-EU megállapodás értelmében a PMI 1 milliárd dollár büntetést fizet 2016-ig az egyezményt aláíró tagállamoknak. Az első kifizetés értéke 325 millió dollárt (256 millió eurót) fizetett. Olaszország a pénz 29%-át, Németország 25%-át, az Európai Bizottság pedig 9,7%ot kap, míg a maradékot a többi 8 (az egyezményt még az elején aláíró) EU tagállam között osztják szét. Az Európai Bizottság sajtóközleménye itt olvasható: Payments by Philip Morris International, inc. Under the Anti-Contraband and Anti-Counterfeit Agreement: the European community and 10 Member States agree the distribution of approximately 1 billion USD http://europa.eu/rapid/pressReleasesAction.do?reference=IP/06/1314&format=HTML&a ged=0&language=EN&guiLanguage=en A szerkesztő kommentárja: Az Európai Bizottság és tíz Uniós tagállam 2004. júniusában kötött megállapodást a Philip Morris International-al a cigaretta-feketekereskedelem

visszaszorítására. Ennek értelmében a PMI vállalta, hogy büntetést fizet az egyezmény aláíró államok piacain megjelenő csempészett PMI márkanevet viselő cigaretták után. Magyarország 2006. májusában csatlakozott az egyezményhez, ennélfogva a kifizetések első köréből kimaradt. EURÓPAI UNIÓ: SEGÍTSÉG kampány - CO mérések az Unió 25 tagállamában Idén tavasszal kezdődött az a kampány, melynek keretében az Unió 25 tagállamában különböző rendezvényeken a kampány helyi szervezői CO tesztelést végeznek. Az érdeklődőknél a kilélegzett levegő CO tartalmát mérik. Az eredményeket a kampány szervezői Brüsszelben összesítik majd és ebből próbálják összeállítani azt a térképet, mely Európa lakóinak dohányfüst terhelését mutatja. A mérésekkel kapcsolatos legújabb adatok a kampány http://help-eu.com honlapján olvashatók. Máig több mint 69 ezer mérést végeztek Európa-szerte, ebből Magyarországon körülbelül 5000-et. 2.4. Fiatalok és dohányzás EGYESÜLT KIRÁLYSÁG: Molyneux A és mtsai: Dohányzásról leszokást segítő szolgáltatás tervezése iskolások számára (Nicotine Tobacco Research, 2006 augusztus, Vol. 8 Nr. 4, 539-546. oldal) (Globalink hírek, 2006. október 5.) Nottinghamshire-ben fókuszcsoportos vizsgálatot végeztek 13-16 éves fiatalok körében arról, hogy milyen volna egy elfogadható, dohányzásról leszokást segítő szolgáltatás iskoláskorú fiatalok részére. Hat iskolában 25 fókuszcsoportban 135, aktuálisan dohányzó és leszokni vágyó fiatalt kérdeztek meg. A fókuszcsoportok kialakítása előtt a kutatók kérdőíves felmérést végeztek a fiatalok dohányzásáról és dohányzási szokásaikról. 4065 serdülőt kérdeztek meg, közülük 888-an (22%) dohányoztak rendszeresen és 438 fiatal szeretett volna leszokni a dohányzásról. A fókuszcsoportok tagjait közülük választották ki. A csoport tagjai elhatározták, hogy leszoknak, ellenben amikor kísérletet tettek, azt nehéznek találták. Legtöbbjük ismert a dohányzásról leszokást segítő módszereket, de nem ismerték ezen módszerek hatékonyságát, illetve ezeket saját és mások rossz tapasztalataival asszociálták. Kevesen hallottak azonban arról, hogy szakemberek segítségét is igénybe vehetik a leszokáshoz. Amikor a csoportok tagjainak világos, nem irányító jellegű ismereteket adtak át a leszokást segítő szolgáltatásokról, a fiataloknak lehetőségük volt átgondolni, milyen szolgáltatások lennének számukra a legmegfelelőbbek. Bizalmas, őket nem hibáztató, kiképzett tanácsadó által, iskolai időben végrehajtott tanácsadást várnának el, amelyre szeretnék, ha barátaikat is beengednék, illetve nikotinpótló kezelés elérhető volna. 2.5. Jogszabályok és egészségpolitika OLASZORSZÁG: Nagyon jó az olasz dohányzási tilalom hatása - Csökken az infarktus (2006. október 4.) Amióta tavaly januárban Olaszországban a kávázókra, éttermekre és diszkókra is kiterjedő dohányzási tilalmat rendeltek el, jelentősen csökkent a szívinfarktus miatt kórházba került 60 év alattiak száma – állapítja meg egy tanulmány. A kutatók szerint a 11 százalékos visszaesés legnagyobb része a passzív dohányzás csökkenésének köszönhető. (AFP) ROMÁNIA: Cigarettaszünet a román expresszen (2006. október 5.) Megállította a Kék Nyíl expresszt, és cigarettaszünetet engedélyezett az utasoknak egy román mozdonyvezető. Romániában szeptember elseje óta tilos a dohányzás a vonatokon. Öt perc cigarettaszünetet tartunk, mindenki leszállhat – jelentette be a hangosbeszélőn a Temesvár és Szeben között közlekedő Kék Nyíl expressz vezetője, majd a nyílt pályán megállította Románia leggyorsabbnak és legkorszerűbbnek számító vonatát. A szomszédos

országban szeptember elseje óta minden járaton tilos a dohányzás. Előbb azt hittem viccel, de aztán a központilag nyitható ajtók kitárultak és többtucatnyi ember leszállt – mesélte egy utas az Evenimentul Zileinek. A vonat technikai okok miatt állt meg – közölte a közlekedési vállalat igazgatója. A mozdonyvezető szerint az utasok fülkéje ajtaján dörömbölve követelték a cigarettaszünetet. A vasutast megrótták, mert nem lett volna szabad kinyitnia az ajtókat. FRANCIAORSZÁG: Párizsban tilos lesz a nyilvános dohányzás (Népszabadság, 2006. október 9.) Jövő februártól a vendéglátóhelyek kivételével tilos lesz rágyújtani az összes nyilvános helyen Franciaországban - ezt Dominique de Villepin kormányfő jelentette be vasárnap este. A bárok, éttermek, diszkók is csak 2008 első napjáig kapnak haladékot; ezt követően lényegében csak a nyílt utcán és a magánlakásokon lehet dohányozni a 60 milliós országban. A felmérések szerint a franciák 70-80 százaléka támogatja a szigorítást. Naponta tizenhárman halnak meg az országban a nikotinártalommal összefüggésben. FRANCIAORSZÁG: Dohányzási tilalom jövő évtől (Washington Post/Reuters) 2007. február 1-től minden közintézményben tilos a dohányzás, jelentette be a francia miniszterelnök. Az éttermek, bárok, kávézók 11 hónappal később csatlakoznak a tilalomhoz. Szintén újdonság, hogy az állam mostantól magára vállalja a leszokás költségeinek 30%-át úgy, hogy egy hónapnyi nikotinpótló kezelést ingyen biztosít az érdeklődőknek. Villepin miniszterelnök nem kívánta kommentálni azokat a kérdéseket, melyek az intézkedések várható hatását firtatták az állami bevételekre. Azt mondta, hogy most az egészségvédelmi megfontolások túltettek bármilyen fiskális érven. A franciák körülbelül negyede dohányzik és évente 66 ezren halnak meg dohányzás következtében Franciaországban. A francia és nemzetközi sajtó és médiumok kiterjedten foglalkoznak a tilalom bevezetésével. További hírek címei az alábbiak: Angol nyelvű cikkek: France to Ban Public Smoking - New York Times/Reuters, http://www.nytimes.com/reuters/world/international-france-smoking.html Ban à l'Ecosse will leave French smokers fuming 'in the toilets' - Scotland on Sunday/New York Times, http://scotlandonsunday.scotsman.com/index.cfm?id=1489022006 Bar owners fume but French back smoking ban on café society - (Scotland) Sunday Herald, http://www.sundayherald.com/58390 Francia nyelvű cikkek: Le tabac interdit dans les lieux publics dès le 1er février 2007 - Le Monde, http://www.lemonde.fr/web/article/0,1-0@2-3226,36-821272@51-801797,0.html Villepin: interdiction du tabac dans les lieux publics à compter du 1er février 2007 - Nouvel Observateur, http://permanent.nouvelobs.com/politique/20061008.FAP6823.html?idfx=RSS_politique Villepin bannit la cigarette des lieux publics - Le Figaro, http://www.lefigaro.fr/france/20061008.WWW000000073_villepin_bannit_la_cigarette_des_lie ux_publics.html La France annonce l'interdiction du tabac dans les lieux publics - AFP/Le Soleil (Québec) http://www.cyberpresse.ca/article/20061008/CPMONDE/61008070/1014/CPMONDE A francia nemzetgyűlés számára készített beszámoló a dohányzási tilalomról: RAPPORT FAIT AU NOM DE LA MISSION D’INFORMATION SUR L’INTERDICTION DU

TABAC DANS LES LIEUX PUBLICS, http://www.assemblee-nationale.fr/12/pdf/rapinfo/i3353.pdf TÖRÖKORSZÁG: Nemzeti dohányzásellenes program (2006. október 9., Globalink értesítés) 130 kulcsszereplő részvételével, az egészségügyi tárca vezetésével dolgozták ki a török nemzeti programot, mely döntően a Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezmény végrehajtására épül. A programot kidolgozó munkacsoport, melyben civil szervezetek, egyetemek, állami intézmények képviselői vettek részt 2005-ben jött létre. A program célja, hogy 2010-ig a 15 év feletti dohányosok számát 20%-al csökkentse. Törökországban évente 100 ezer ember hal meg dohányzás következtében és az országnak 17,7 milliárd dollár kára származik a dohányzásból. (Forrás: Dr. Toker Erguder, nemzeti program munkacsoport) 2.6. Konferenciák, nemzetközi programok és szaklapok Tobacco Control, 2006. októberi szám Megjelent a dohányzás elleni küzdelem nemzetközi szaklapjának új, 2006 októberi száma. A Tobacco Control honlapján, a http://tc.bmjjournals.com/current.shtml cím alatt megtalálható a tartalomjegyzék. A jelszavas hozzáférést igénylõ cikkeket megküldöm azoknak, akik emailben jelzik nekem, melyik cikkre kíváncsiak. Melyek azok a főbb témák, melyekkel kapcsolatban friss kutatási eredmények találhatók a lap új számában? •

• •

• •

ausztrál kutatás arról, hogy a laikusok mit gondolnak az egyes dohányzásellenes intézkedésekről - kiderül, hogy a nagyközönség nemigen érti a dohányzásellenes intervenciók hatásmechanizmusát, lényegét, és azok részleteiről nincs fogalmuk, tehát könnyen el is utasíthatják azokat; az eladáshelyi reklám kiaknázása a dohányipar által - a belső dohányipari dokumentumok alapján; holland kutatás készült a dohányzás előfordulásáról, illetve változásáról a bevándorlók körében - kiderül, hogy a bevándorlókat megcélzó dohányzásellenes intervenciók az alacsonyabb társadalmi helyzetű férfiakat és a magasabb társadalmi helyzetű nőket kell, hogy megcélozza; csökkeni látszik a médiumok érdeklődése a dohányzás visszaszorítása iránt az Egyesült Államokban - az amerikai kutatás vizsgálja az érintett témákat és a csökkenés okait; a nikotin-helyettesítő kezelés hatékonyságát vizsgálták Nottingham alacsonyabb társadalmi helyzetű fiataljai körében.

ENSP éves ülés, 2006. november 20-22., Szófia Az ENSP következő közgyűlése 2006. november 20-22. között kerül megrendezésre Szófiában. Az ülésen részletesen szó lesz arról, hogy milyen területeken szükséges a kutatásfejlesztés, és a kutatások sikeres véghezviteléhez milyen együttműködésre van szükség. 4th European Conference on Tobacco or Health, 2007. október 11-13., Basel, Svájc A következő európai dohányzásellenes konferencia jövő októberben kerül megrendezésre Baselben. Az absztraktok benyújtása most, 2006. októberben kezdődik és 2007. februárjáig tart. A konferencia honlapja a www.ectoh07.org cím alatt található.

2.7. Leszokás a dohányzásról A Pfizer új dohányzásellenes gyógyszere zöld utat kap Európában (2006. szeptember 29.) A Pfizer Inc. pénteken jelentette be, hogy az Európai Bizottság engedélyezte a Champix nevű készítményt. A Champix úgy hat, hogy csökkenti a dohányzás utáni sóvárgást és csökkent számos nikotin-megvonási tünetet. Emellett, ha a beteg Champix szedése mellett rágyújt, a gyógyszer csökkenti a dohányzás nyújtotta "élvezetet". Csak Európában évente több mint 1,2 millió ember hal meg dohányzással összefüggő betegségben. Az Egészségügyi Világszervezet szerint 2010-ig a világon körülbelül 500 milliárd dollár társadalmi kárt okoz majd a dohányzás, ehhez Európa 165 milliárddal "járul" majd hozzá. A gyógyszer, melynek hatóanyaga a varenicline májusban kapta meg az USA-beli Food and Drug Administration engedélyét Chantix márkanéven. A Pfizer ezzel kapcsolatos sajtóközleménye a következő címen olvasható: Pfizer's CHAMPIX® Receives Positive Opinion from CHMP for the Treatment of Smoking Cessation http://mediaroom.pfizer.com/index.php?s=press_releases&item=82 (Bloomberg News) Áttörés a dohányzásról leszoktatásban: minden eddiginél hatékonyabb gyógyszer segíti a dohányosokat a leszokásban (2006. október, www.tudobeteg.hu) 2006. szeptember 29-én engedélyezte az Európai Gyógyszerügyi Hivatal a vareniclin hatóanyagot tartalmazó, receptköteles tabletta forgalmazását az Unió országaiban. Ezzel egy minden eddiginél hatékonyabb, forradalmian új segítséghez jutottak a dohányzásról leszokni akarók. A vareniclin az agyban lévő nikotinreceptorokhoz kapcsolódik, ezzel jelentősen csökkenti a dohányzás abbahagyása után jelentkező hiányérzet, illetve a megvonási tünetek kialakulását. Ezáltal a dohányosnak nem vagy sokkal kevésbé fog hiányozni, hogy rágyújtson egy újabb cigarettára. A vareniclin azonban ennél sokkal többet is tud. Ha ugyanis a páciens megtéved, és mégis rágyújt, akkor a gyógyszer megakadályozza, hogy az agyba jutó nikotin hatására dopamin szabaduljon fel. A dopamint a szakemberek örömanyagnak is nevezik. Dopamin szabadul fel az agyunkban, ha jutalmat kapunk, ha nagyon örülünk valaminek. Az új gyógyszert szedő páciensek nem élik át ismét a nikotinörömöt, nem fog nekik jólesni a rágyújtás. A vareniclin már 2006. eleje óta hozzáférhető az Egyesült Államokban. Tudományos vizsgálatokban mintegy 4000 dohányos bevonásával 52 héten át hasonlították össze a szer hatékonyságát és biztonságosságát az addig ismert leggyakrabban alkalmazott kezelésekkel. A naponta kétszer adott gyógyszer segítségével négyszer többen voltak képesek leszokni a dohányzásról, mint a placebót szedők, és kétszer annyian, mint az addig leggyakrabban használt gyógyszert alkalmazók. A szakemberek megfigyelték azt is, hogy a kezdeti 12 hetes kezelés során leszokó páciensek közül többen maradtak „füstmentesek” abban az esetben, ha a kezelést egy újabb 12 hetes gyógyszerszedéssel hosszabbították meg. A gyógyszer szedése kapcsán alig észleltek mellékhatásokat. A leggyakoribb panasz a hányinger volt, amely általában enyhe vagy mérsékelt fokú volt, és a kezelés folytatása során egyre kevésbé jelentkezett. A mellékhatások miatt a vizsgálatban résztvevő páciensek mindössze 3%-kal gyakrabban szakították meg a gyógyszer szedését, mint a placebót kapók. A dohányosok többsége szívesen szakítana szenvedélyével, ha tudna. Pusztán akaraterővel a dohányosoknak mindössze 3-5%-a képes végleg szakítani a cigarettával. A különböző homeopátiás, illetve nikotinpótló készítmények, egyes pszichiátriában használt gyógyszerek, illetve különböző biofizikai módszerek nem váltották be a hozzájuk fűzött reményeket. A

vareniclinnel egy bizonyítottan hatékony gyógyszer került az orvosok kezébe a dohányzás elleni küzdelemben. (Forrás: http://www.tudobeteg.hu/news/061003attores.html) ÚJ ZÉLAND: A dohányzás folytatásának és a leszokás okai nőknél (Addictive Behaviors, Vol. 31, 9. szám, 2006. szeptember, 1711-1715. oldal) McGee és Williams 575 női dohányzó mintán vizsgálták, hogy melyek azok a tényezők, melyeknek következtében a nők dohányosok maradnak, illetve leszoknak a dohányzásról. Az első adatfelvétel idején a nők átlagéletkora 34 év volt. 13 évig követték a nőket, majd kontroll adatfelvétel történt. Az anya alacsony iskolai végzettsége, fiatal életkor az első gyermek születésekor, a szorongás, dohányzó partner, intenzív kávé/tea fogyasztás az első adatfelvételkor gyakrabban társultak a dohányzáshoz. Ha az első adatfelvételkor a nő éppen nemrég szült anya volt, illetve az alapfelvételkor idején elszívott napi cigarettamennyiség valamint a fennálló szorongás nagyobb leszokási arányt jeleztek előre. (A szerző elérhetősége: [email protected]) EGYESÜLT KIRÁLYSÁG: Hatékony leszokást segítő szolgáltatások terhes nők számára (Globalink hírek, 2006. október 9.) Lee és mtsai vizsgálata annak a 2000-es NHS kezdeményezésnek az utánkövetése, mely speciális leszokást segítő szolgálatokat kívánt létrehozni terhes nők részére. A szerzők három szolgáltató eredményeit dolgozták fel. Kiderült, hogy a kezdeti jó eredmények azokat a terhes nőket is magukba foglalták, akik saját maguk erejéből, segítség igénybe vétele nélkül szoktak le a dohányzásról. A három szolgáltatót a legnagyobb esetszámúak közül választották ki. A jó eredményeket felmutató szolgáltatók főbb jellemvonásai a következők voltak: a védőnőket szisztematikus képzésben részesültek arról, hogy miként foglalkozzanak a terhes dohányosokkal, szinte minden terhes dohányos nikotinpótló kezelésben részesült, a hatékony receptkiadás, flexibilis családlátogatások, intenzív, több szesszióból álló leszokást segítő tanácsadás, melyet a legjobban képzett védőnők vezettek. (Forrás: Best practice in smoking cessation services for pregnant women: results of a survey of three services reporting the highest national returns, and three beacon services, J R Soc Health. 2006 Sep;126(5):233-8) 2.8. Passzív dohányzás Európai Bizottság, SEGÍTSÉG kampány Az európai kampányt szervező konzorcium összeállított egy táblázatot az Európai Unió tagállamaiban hatályban levő közterületi dohányzást szabályozó jogszabályokról. Aki az angol neylvű táblázatot szeretné megkapni, kérem, hogy küldön egy mailt a [email protected] címre és jelezze, hogy ezt a táblázatot szeretné. 2.9. Reklám és szponzorálás Ebben az idõszakban nem találtam e témában releváns hírt. 2.10. Tudományos kutatások Egyesült Államok A legdrágább addikciók (Forbes, 2006. október 3.) „Mindenkinek van valamiféle addikciója, legyen az csak a saját bankszámla állandó nézegetése vagy a körömrágás” – mondja Judith Miller, a téma egyik szakértője. „A probléma, amikor ezeket a dolgokat a normális mértéken felül művelik és azok dominálják az életet.”

Az Egyesült Államokban elkészült az első öt legköltségesebb addikció listája. Az alkoholfogyasztás az első, de csak kevéssel előzi meg a dohányzást. A teljes lista a következő: Alkoholfogyasztás: 166 milliárd dollár/év Dohányzás: 157 milliárd dollár Kábítószer: 110 milliárd dollár Elhízás: 107 milliárd dollár Játékszenvedély: 40 milliárd dollár A teljes cikk itt olvasható: http://www.forbes.com/business/2006/10/02/addictionsmost-expensive-biz-cx_tvr_1003addictions.html. A cikk részletezi az egyes költségösszetevőket is. KÍNA: Dohányzási szokások felnőttek és gyermekek körében a kínai kontinensen: a hét város tanulmány (2006. október 9., megjelent a Public Health 2006. szeptember 25-i számában.) Több mint 42 ezer gyermek és felnőtt vizsgálatából kiderül, hogy a középiskolás diákok 9%-a, az egyetemisták 8%-a, a szakmunkásképzőbe járó diákok 26%-a, a kollégiumba járók 21%-a és a felnőttek 40%-a dohányzott az elmúlt hónapban. A férfiak nagyobb arányba dohányoztak, mint a nők, a különbség felnőttek körében számottevőbb, mint fiatalok körében. Városonként is különbség volt a dohányzási prevalenciában, a délnyugati városokban többen dohányoztak, mint a tengerparti városokban. A tanulmány szerzői hatékonyabb leszokást segítő szolgáltatások szükségességét vetik fel, különösen a szegényebb délnyugati városokban és a szakmunkásképzők tanulói körében.

A hírlevél a Netscape 7.0. webszerkesztővel készült. A szerkesztő elérhetősége: Dr. Szilágyi Tibor ügyvivő Egészségünkért a XXI. században Alapítvány és a Magyar Dohányzásellenes Koalíció képviselője Postacím: 2030 Érd Áfonya utca 65. Tel/fax/üzenetrögzítő: 23-371299 Mobil: 30/3688921 Email: [email protected]