A dohányzás elleni küzdelem aktualitásai - kétheti hírlevél az egészségmegőrzés szakembereinek. 7. szám, december 1-14

A dohányzás elleni küzdelem aktualitásai - kétheti hírlevél az egészségmegőrzés szakembereinek 7. szám, 2006. december 1-14. A hírlevelet szerkeszti: Dr. Szilágyi Tibor, a Magyar Dohányzásellenes Koalíció vezetője

A szerkesztő üzenete Kedves Kollégák! Ismét csak közterületi dohányzás. rengeteg hír szól erről, főként külföldről. Újabb és újabb országok érnek el látványos előrehaladást a dohányzás visszaszorítása terén. Németország egyike azoknak, amelyek nem. Felröppent a hír - nagy nyilvánosságot is kapott - hogy már Németország is... azaz betiltja a dohányzást nyilvános helyeken. Aztán kiderült, hogy fából nem lesz vaskarika. A német kormány pillanatok alatt visszakozott. Nem úgy a brit kormány, mely 2007. júniusában teszi füstmentessé az angol éttermeket. Ismét emlékeztetni szeretnék minden Kollégát arra, hogy a hírlevél a hazai dohányzásellenes szakemberekhez a [email protected] levelezõlistán keresztül, illetve az ÁNTSZ egészségvédelmi/egészségmegõrzési osztályaihoz saját címükre elküldött levélben jut el. A hírlevél minden száma felkerül a netre is, az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat http://www.antsz.hu, illetve az Egészségünkért a XXI. században Alapítvány honlapjára. Az Alapítvány megújult honlapján külön alpontban gyűjtöttem össze a hírlevél 2006-os számait, illetve külön alpontban érhetők majd el a 2007-es számok. Az Alapítvány honlapjának új címe: http://hungary.globalink.org, de a régi cím is működőképes marad: http://health21.hungary.globalink.org/HIRLEVEL/index_hirlevel.html Kérlek benneteket, hogy bármilyen kérdés, javaslat, észrevétel, közérdekû információ megosztása céljából keressetek meg a [email protected] email címen vagy a 06-23-371299 telefonszámon. Kellemes idõtöltést és böngészést kíván a szerkesztõ, Dr. Szilágyi Tibor.

Tartalom Fontos információk • •

Megjelent a Tobacco Control szakfolyóirat új, 2006. decemberi száma. Elérhető itt: http://www.tobaccocontrol.com Folyamatosan friss hírek a tudobeteg.hu honlapon, http://www.tudobeteg.hu. Ugyanitt részletes információk a dohányzással összefüggő betegségekről, illetve a legújabb kutatási eredményekről.

1. Hazai hírek 1.1. Dohányipar és termékei 1.2. Dohányipari dokumentumok 1.3. Fiatalok és dohányzás 1.4. Jogszabályok és egészségpolitika 1.5. Konferenciák és programok 1.6. Leszokás a dohányzásról 1.7. Passzív dohányzás 1.8. Reklám és szponzorálás 1.9. Tudományos kutatások

2. Nemzetközi hírek 2.1. Dohányipar és termékei 2.2. Dohányipari dokumentumok 2.3. Európai Unió és Egészségügyi Világszervezet 2.4. Fiatalok és dohányzás 2.5. Jogszabályok és egészségpolitika 2.6. Konferenciák és nemzetközi programok 2.7. Leszokás a dohányzásról 2.8. Passzív dohányzás 2.9. Reklám és szponzorálás 2.10. Tudományos kutatások

Részletes híranyag 1. Hazai hírek 1. Dohányipar és termékei Fel akarta robbantani a benzinkutat (mno.hu, 2006. december 1.) Fel akart robbantani Érden egy benzinkutat egy férfi, miután összeszólalkozott a kútkezelővel; a fenyegetőzőt a rendőrség őrizetbe vette - tájékoztatta az MTI-t a Pest Megyei Rendőrfőkapitányság sajtóreferense pénteken. A férfi égő cigarettával a szájában még csütörtök délután akart tankolni, és a robbanásveszélyre felhívta a figyelmét a kútkezelő, majd ezen összeszólalkoztak - mondta

Lukácsi Zsuzsa. Hozzátette: mivel a férfi nem oltotta el cigarettáját, a kútkezelők elzárták a kutat és értesítették a rendőrséget. A férfi ekkor ledobta a földre a töltőpisztolyt, melyből az üzemanyag kifolyt a földre és szándékosan mellé dobta az égő cigarettát. A kiérkező érdi rendőrök őrizetbe vették a férfit közveszély okozás bűntett kísérletének megalapozott gyanúja miatt, és kezdeményezik előzetes letartóztatását. (Forrás: http://www.mno.hu/index.mno?cikk=385775&rvt=89&s_text=cigaretta&s_texttype=4) Hatalmas illegális cigarettaszállítmányok (vg.hu, 2006. december 5.) A vámosok a hajnali órákban Hegyeshalom térségében ellenőriztek egy lengyel tehergépkocsit. A sofőr által bemutatott okmányok alapján a kamon filtereket szállított Lengyelországból Olaszországba. A pénzügyőrök a gépkocsi rakterének átvizsgálása során 5 raklap kartondobozt találtak. A vámosok a dobozok felnyitását követően különféle márkájú, ukrán zárjeggyel ellátott cigarettára bukkantak. A cigarettát kartonokban, illetve ömlesztve helyezték el a fedőáru alatt. A rejtekhelyről csaknem 3000 karton, közel 11,5 millió forint értékű cigaretta került elő. A cigarettát lefoglalták és csempészet miatt megindították a büntetőeljárást. Az ország másik végében szintén eredményesek voltak a pénzügyőrök. A békés megyei Vésztő térségében elfogtak egy sarkadi lakost, aki 4500 doboz magyar adójegy nélküli cigarettát szállított gépjárművén. A házkutatás során további, közel 5000 doboz, szintén magyar adójegy nélküli cigaretta került elő. A lefoglalt cigarettamennyiség értéke közel 4 millió forint. Az elkövető ellen jövedéki orgazdaság elkövetésének megalapozott gyanúja miatt eljárás indult. (Forrás: http://vg.hu/index.php?apps=cikk&cikk=152725) Szűkül a dohánytermékek feketepiaca (Magyar Hirlap, 2006. december 10.) Rekordmennyiségű, egymillió karton csempészett cigarettát foglaltak le november végéig a magyar vámosok. Az illegális, adózatlan termékek részaránya ezzel egy év alatt a felére, 11 százalékra esett vissza. Csapást mértek a dohány-feketekereskedelemre a vámosok: november végéig egymillió karton cigarettát foglaltak le a keleti határszélen és a piacokon. Az ukrán és a román harátátkelőknél, az oda vezető utakon nyár óta fokozott ellenőrzéseket tartanak a vámosok és a mobil ellenőrző csoportok, a munkájukat egy júniusban hatályba lépett új jogszabály is segíti. Ennek értelmében a csempészetre használt járművet elkobozzák, s a jövedéki bírság kifizetése után kapja csak vissza a tulajdonosa. Eddig kétezer járművet tároltak rövidebb-hosszabb ideig a vámőrség zárt parkolóiban – mondta el Sipos Jenő, a Vám- és Pénzügyőrség Országos Parancsnokságának (VPOP) szóvivője. A választék a triciklitől a robogón át a kamionig terjed, de tároltak már turistabuszt is a telepen. A járművek nyolcvan százalékát kiváltotta a tulajdonosa. Persze mielőtt kiadnák az autót, a csempészethez kialakított különleges rejtekhelyeket hasznavehetetlenné teszik. A fokozott ellenőrzés meghozta az eredményét, a feketepiac aránya iparági felmérések szerint a tavalyi 22-ről 11 százalékra esett vissza. Lábody László, a British-American Tobacco Hungary Kft. közkapcsolati igazgatója szerint ehhez a vámosok határozott fellépése mellett még két tényező járult hozzá. Az egyik az, hogy kiszámíthatóbbá vált az adópolitika. A 2002 és 2004 között végrehajtott drasztikus, 95 százalékos jövedékiadó-emelés hatalmas lökést adott a feketepiacnak, az adózott dohánytermékek átlagos, 63 százalékos drágulása az olcsóbb beszerzési forrás felé terelte a forgalmat. Ennek a hatására becslések szerint évi nyolcvanmilliárd forinttal csökkent a központi költségvetésnek a dohánytermékekből származó jövedékiadó-bevétele. A hazai adópolitika ezt a sokkot orvosolva tervezhetővé, kiszámíthatóvá vált, a cél ugyanis az volt, hogy elmaradjanak a drasztikus áremelések, amelyek egyaránt kedvezőtlenek mind az államkasszának, mind a gyártóknak, mind pedig a

silányabb termékek felé forduló fogyasztóknak. A hazai dohányáruk jövedéki adójának a mértéke 2008 végére el kell érje az uniós szintet, vagyis az ezer szálanként számított 64 eurót. Jelenleg 54 eurón állunk. (Forrás: http://www.magyarhirlap.hu/Archivum_cikk.php?cikk=114967&archiv=1&next=0) BAT: A csempészek kifüstölése (2006. december 13., Budapest Sun) 2006 első félévében 50%-al csökkent a cigarettacsempészet, köszönet a vámszervek erőteljes és hatékony fellépésének. A BAT szerint 2005-ben a csempészett cigaretta árusítása a teljes piaci forgalom 22%-át tette ki. Bede Rita, a BAT szóvivője szerint 20042005-ben az állam 155 milliárd forint adóbevételtől esett el a cigarettacsempészet miatt. Ez az oktatási minisztérium ez évi költségvetésének harmada, és 5%-al meghaladja az egészségügyi tárca költségvetését. A feketekereskedelem csökkenése a 2005-ös 22%-ról 11%-ra jelentős eredmény Bede Rita szerint. "Ez egy sor kezdeményezés eredménye, elsősorban a dohánytermékek jövedéki adójának fokozatos emelése. Ez az óvatos, hosszú távú megközelítés többletbevételt hozott a költségvetésnek", mondta Bede. A teljes cikk itt olvasható: http://www.budapestsun.com/full_story.asp?ArticleId=%7b52D17DDA934640E193D1B0 0274D803F2%7d&From= Kommentár: Egy újabb, a dohányipart fényező sajtóközlemény, mely több hibás adatot és következtetést tartalmaz. A feketepiac hazai részesedéséről pontos adatai senkinek sincsenek, így a dohányiparnak sem. A dohányipar érdeke a csempészet adatainak eltúlzása, így a dohányadó-emelés ellen lobbizhatnak. Bede Rita szerint egyenlőség jelet lehet tenni a legális piacot elhagyó és a feketepiacon megjelenő dohányosok között. A BAT szerint elképzelhetetlen, hogy valaki csökkenti a fogyasztását, esetleg leszokik a dohányzásról. Az állami veszteségeknél azt is mindig elfelejtik elmondani, hogy 2004 óta a dohányipari cégek olyan árversenyben vannak egymással, mely önmagában jelentősen megcsappantotta az állami bevételeket. Hiszen, ha a dohányipar csökkenti az előállítási költségeket, és a termelői árat csökkenti, akkor az állam ezután kevesebb ad valorem adót és áfát szed be, tehát károsodik. A dohánytermékek adótartalmának emelése fontos intézkedés a dohányzás visszaszorítására, ami ugyanakkor növeli az állami bevételeket is - feketepiac ide vagy oda. Egészségért díjazott amerikai cégek hazánkban (vg.hu, 2006. december 13.) Az Amerikai Kereskedelmi Kamara (AmCham) az idén negyedik alkalommal hirdette meg az "Egészséges Munkahely AmCham Díj" elnevezésű pályázatot: kis-, közepes- és nagyvállalati, valamint a „Legjobb Gyakorlat” kategóriájában. A Az 1. helyezést nagyvállalati kategóriában a Masterfoods Magyarország Gyártó Kft., középvállalati kategóriában a Lilly Hungária Kft., kisvállalati kategóriában a Magyar Pályázatkészítő Iroda Kft. , a“Legjobb Gyakorlat” kategóriában az Alcoa-Köfém Kft. és National Instruments Europe Kft. kapta meg. A független szakértőkből álló bíráló bizottság javaslata alapján az AmCham elismerő oklevelet adományozott a kiemelkedő teljesítményt nyújtó vállalatoknak. Nagyvállalati kategóriában a GE Hungary Rt. Energy Divíziójának és a Tiszai Vegyi Kombinát Rt-nek. A díjakat April H. Foley asszony, az USA magyarországi nagykövete és dr. Horváth Ágnes egészségügyi államtitkár asszony jelenlétében a Hilton Budapest WestEnd Szállodában adták át. Az Amerikai Kereskedelmi Kamara (AmCham) 2002 óta működteti az „Egészséges Munkahely Program”-ot. A Program a Nemzeti Népegészségügyi Program pontjaihoz kapcsolódóan ajánlásokat tartalmaz a vállalatok részére. A csatlakozás széleskörben publikált kritériumrendszere érinti a munkahelyi egészséggondozás, az egészséges

táplálkozás, a testmozgás/testedzés, a munkahelyi dohányzás visszaszorítása, az ergonómia, a mentálhigiéné területeit. Programhoz eddig több mint 80 vállalat csatlakozott, amelyek több mint százötvenezer munkavállalót foglalkoztatnak. (Forrás: http://vg.hu/index.php?apps=cikk&cikk=153984) 1.2. Dohányipari dokumentumok Kiéhezve Magyarországra (Hungry for Hungary) 2006. júliusában jelent meg az Egészségünkért a XXI. században Alapítvány honlapjának most a nyitólapjára került angol nyelvű kötet, mely a dohányipar Magyarországon alkalmazott praktikáival foglalkozik. A Dr. Szilágyi Tibor által írott kötet valószínűleg jövő év elején jelenik meg magyar nyelven. A kötet internetes címe: http://hungary.globalink.org, majd a kötet címlapjára kattintva. 1.3. Fiatalok és dohányzás Ebben a kategóriában nem találtam releváns hírt a vizsgált időszakban. 1.4. Jogszabályok és egészségpolitika A magyar sajtóban megjelenő híreket, mivel azok nemzetközi eseményekről tudósítottak, lásd a nemzetközi hírek fejezetben. A passzív dohányzással kapcsolatos írásokat lásd a "Passzív dohányzás" kategóriában, alább. 1.5. Konferenciák és programok Munkacsoportok a Magyar Dohányzásellenes Koalícióban (2006. december) Az MDK a 2007-es év feladatainak végrehajtását elősegítendő, két munkacsoportot hoz létre, egyet a leszokás, egy másikat pedig a passzív dohányzás megelőzése/közterületi dohányzás visszaszorítása témakörben. Kérem, hogy akiket érdekel a munkacsoportban való részvétel, jelezze a 23-371299 telefonszámon. A munkacsoportok célja, hogy részletesen áttekintsék az illető területen elért eddigi eredményeket és tegyenek javaslatot arra, hogy az MDK miként érjen el sikereket az illető kérdésben, például a szigorúbb dohányzásellenes jogszabályok meghozatalában. 1.6. Leszokás a dohányzásról Az utolsó szál (tudobeteg.hu, 2006. december) Zádor Noémi és Péter Márió, siklósi diákok verse, amellyel első helye-zést értek el a „Füstmentes Osztályok” Baranya megyei verse-nyének novemberi pályázatán. Az Európai Unió Füstmentes Osztályok versenyét az ÉLET Alapítvány (eletalapitvany.hu) budapesti iskolák részére hirdette meg 7-8. osztályok számára. Ehhez a kezdeményezéshez a Baranya megyei ÁNTSZ szervezésében közel 50 osztály diákjai csatlakoztak a déldunántúli megyében. A verseny novemberi feladata egy szlogen és vers pályázat volt a november 18-i „Ne gyújts rá!” világnaphoz csatlakozva. A diákok rengeteg kiváló versenyművet küldtek be, és a

szervezőknek komoly fejtörést okozott a nyertes alkotás kiválasztása – tájékoztatta szerkesztőségünket Fischerné Virág Éva, a baranyai program koordinátora. Az első helyezett verset örömmel osztjuk meg olvasóinkkal. A nyerteseknek és valamennyi pályázónak szeretettel gratulál a www.tudobeteg.hu szerkesztősége. Az utolsó szál Nézem, ahogy lassan égni kezd A dobozból az utolsó szál. Nézem, miközben képzeletem Szürke szárnyú füstgomolyba száll. Olyan volt ő, mint holmi Vénusz Ki édesen búgja, hogy szeret, S én kapva kaptam, nyúltam érte, S karjaiba fűztem testemet. S e két gyenge kar béklyómmá lett, Nem eresztett többé el soha. Üde szirénből rút banya lett, Minden rothadt csókja mostoha. Nézem, ahogy tétován leég Az utolsó koporsószegem. Nézem ahogy a fojtó füsttel Világgá száll drága életem. (Zádori Noémi és Péter Márió, Kanizsai Dorottya Ált. Isk. Siklós, 8/a) Világszerte egyre nagyobb gond a dohányzás, egyre többen, egyre fiatalabb korban kezdenek el dohányozni. A helyzet hasonló hazánkban is. Egy nagy nemzetközi felmérés magyarországi adatai is azt bizonyították, hogy a 13-15 éves korosztály 33,5%-a rendszeresen dohányzik, a budapesti gyerekek négy százalékkal nagyobb gyakorisággal, mint az országos átlag. Az Európai Unió is kiemelten fontos területnek tartja a fiatalok körében a dohányzás megelőzését, ezért is támogatja a serdülőket célzó prevenciós programokat. (Forrás: http://www.tudobeteg.hu/news/061211utolso.html) 1.7. Passzív dohányzás Harc a dohányzás ellen Új-Zélandtól Skóciáig (nol.hu, 2006. december 12.) Tizenegy éve Kalifornia kezdte a sort, és idő közben már füstmentes strandok, parkok és buszmegállók is vannak a napsütötte államban. New York három éve csatlakozott, sőt, egy modellértékű perben még a saját ingatlanban is tiltják a dohányzást, amennyiben a légkondicionáló több lakást is kiszolgál. Vagyis a családi házban mindenki azt csinál, amit akar, közös szellőzéssel rendelkező panelházban viszont már nem. Az alapelv a nemdohányzók védelme. Az ötvenből tizenöt amerikai tagállam hozott eddig szigorú füstellenes törvényt. Egészségesebben élnek Uruguay lakói is. A dél-amerikai állam elnöke korábban onkológus volt, így február 1-én bevezette hazájában a zéró toleranciát. De a szivarjáról híres Kubán sem lehet már mindenütt füstölni. Hasonló törvényeket fogadtak el Ausztrália egyes részein, Új-Zélandon, Kenyában, Dél-Afrikában és Bangladesben. Írországban közel két éve él a teljes tilalom, a színészek már rendezői utasításra sem dohányozhatnak az ország színpadjain. Aki kocsmában rágyújt, 3000 eurót fizet. Egyedül a börtönök, a kórházak elfekvő osztályai és a pszichiátriai gondozók számítanak kivételnek, de ki akar ilyen áron cigarettához jutni? Tavaly januártól az olaszok nem dohányozhatnak a reggeli eszpresszó mellett, ahogy füstmentessé vált Norvégia, Svédország, Málta vagy

Macedónia is. Idén csatlakozott a mozgalomhoz Lettország, Dánia, Belgium, és Portugália, és ha minden igaz, jövőre a francia dohányosoknak is annyi. A múlt héten derült ki, hogy Skócia után az angol és a walesi kocsmák is füstmentessé válnak, egyedül Németország nem szánta el magát a már előkészített törvény elfogadására. Éppen az EU legnépesebb tagállamában, ahol évente legalább háromezren halnak meg a passzív dohányzás következtében, tartja még magát a dohánylobbi. A legújabb döntés értelmében itt a szövetségi tartományok önállóan dönthetnek határaikon belül. Bejelentések szerint Bajorország élni is akar a lehetőséggel. Az Unió tagállamai közül Lengyelország, Ausztria, Görögország és Észtország áll még ellen a dohányzás visszaszorításának. (Forrás: http://www.nol.hu/cikk/427692/) A füstmentes szórakozásból mindenki profitál (nol.hu., 2006. december 12.) Közel tizenhétezer emberre becsülik az Európai Unióban azok számát, akik passzív dohányzás következtében halnak meg évről évre. Ők egy szál cigaretta elszívása nélkül is a kékesszürke füst áldozatává válnak. Többségüket szívinfarktus viszi el, húsz százalékukkal agyvérzés, tíz százalékukkal tüdőrák végez. Önmagában ez elegendő indok, hogy a nem dohányzó embereket az állam megvédje a füsttől. Egy kutatás szerint, aki munkahelyén dohányfüstnek van kitéve, annak a rákos megbetegedési valószínűsége húsz százalékkal nő. Magyarország a cigarettafüst elleni harcban az európai középmezőnyhöz tartozik – már amennyiben betartatják a törvényeket. Óvodákban és a kórházak betegforgalmú részein teljes a tiltás, iskolákban és munkahelyeken az adott érdekképviseletek döntik el, kijelölnek-e dohányzó helyeket, vagy zéró toleranciát alkalmaznak a cigarettázókkal szemben. Egyedül a vendéglátásban maradt a passzívdohányzás. A füstmentes asztalok kialakítása ugyanis aligha lehet megoldás, hiszen ez olyan, mintha egy úszómedencét belepisilő és nem belepisilő részre osztanák – ahogy ezt egy komikus találóan megjegyezte. Alapvetően két indokot szoktak felhozni azok, akik a szórakozást kereső dohányosok jogait féltik. A British American Tobacco vezetője szerint a füstelleni harc nem más, mint egy "intoleráns és atyáskodó kampány, mellyel a dohányosokat önmaguktól próbálják megvédeni". Vagyis a szabadságjogok védelmében lépnek fel azok, akik az emberek szenvedélybetegségét kihasználva keresnek milliárdokat. Kutatások szerint ez az érv nem csak azokat szólítja meg, akik maguk is dohányoznak, de olyanokat is, akik berzenkednek az állami felügyelettől. A másik érvet is a dohánycégek szakemberei terjesztik: ezek szerint az egész vendéglátóipar a csőd szélére kerül abban az esetben, ha bevezetik a teljes dohányzási tilalmat. Érveik szerint a cigarettázók egy jelentős része otthon fog maradni, és inkább ott issza meg sörét, ezzel csökken a kocsmák forgalma, és végül emberek százait kell elbocsátani. Az érv alátámasztására a dohánycégek több közvélemény-kutatást is megrendeltek. Ön járna-e kocsmába, ha ott nem lehet dohányozni – kérdezik, és az utca embere a vállalatok számára kielégítő választ ad. Csak egyet szeretnek elhallgatni a lobbisták: a dohányfüst visszaszorítása 1995 óta zajlik, és így sokkal hitelesebb adatok is rendelkezésre állnak, mint a közvélemény-kutatók véletlenszerű kérdezősködése. A dohány elleni harc úttörője Kalifornia állam volt, ahol tizenegy éve vezették be a zéró toleranciát. Az ottani adatok, akárcsak a 2003-ban szintén füstmentessé váló New Yorkból származó kimutatások azt bizonyítják, a vendéglátó-ipar profitál a törvényből. Az emberek ugyanis tovább maradnak, többet esznek, és még alkoholból is többet fogyasztanak. Skóciában, ahol a mindent elhomályosító füst a kocsmai dekoráció elengedhetetlen része volt, kilenc hónapja tilos a dohányzás. Az eddigi adatok szerint a vendéglátó-ipari egységek árbevétele éppen ennek köszönhetően tíz százalékkal nőtt! A dohánycégek ezek után Norvégiában bíztak. Úgy kalkuláltak, hogy Olaszországban a többségnek nem lesz gondja a frisslevegőn cigarettázni a kocsma előtt, de ez az északi hidegben majd nem fog működni. A

lobbistáknak csalódottan kellett tapasztalniuk, hogy Norvégiában sem esett vissza érzékelhetően a vendéglátó-ipari forgalom. A zéró tolerancia alkalmazásából viszont nem csak azok profitálnak, akik eddig passzívdohányosok voltak. Skót kimutatások szerint a cigarettázók is kevesebbet szívnak egy kocsmában töltött este alatt. Tavasz óta ugyanis ki kell menniük az utcára, és az ezzel járó kényelmetlenségek miatt csökkent a fogyasztásuk. Ezen túl új értelmet nyert a "van tüzed?" kezdetű ismerkedési panel. A szingli skót dohányosok ugyanis úgy időzítik a cigarettaszünetet, hogy véletlenül éppen a kiszemelt "áldozattal" együtt menjenek a kocsma elé. "Korábban csak szex után volt cigi, most már van előtte is" – nyilatkozta az új jelenségről egy skót pincér. És mivel az angolszász kultúrában minden jelenségre saját kifejezést kell találni, így a dohányzók legfrissebb ismerkedési formáját a "smirting" szóval írják le. Ez a "smoking" (dohányzás) és a "flirting" (flörtölés) keresztezése. Itt az idő, hogy Magyarország is flörtöljön a füstmentes vendéglátás gondolatával. (Forrás: http://www.nol.hu/cikk/427696/) Nálunk lassú a füst kiszorítása (nol.hu, 2006. december 12.) Zéró toleranciát hirdettek már nálunk is, teljes dohánytilalom azonban egyelőre biztosan nem várható. Mind több helyről szorul az utcára a cigaretta, reklámozni már teljesen tilos, igazán drasztikus lépésre azonban eddig nem vállalkoztak a törvényhozók. Magyarországon szeptembertől az óvodákban és a kórházak betegforgalmú részein teljes a dohányzási tilalom, az iskolákban és a munkahelyeken pedig egyelőre csak lehetőséget kaptak a munkáltatók a zéró tolerancia bevezetésére, vagyis az érdekképviseletekkel közösen dönthetnek arról, teljes körben betiltják-e a dohányzást. Egyelőre ennyit tudott elérni nálunk az egészségvédelmi, illetve a dohány ellenes lobbi. Ugyan az unió mind több országában szinte már teljesen az utcára szorult a dohányfüst, Magyarországon az éttermekből, szórakozóhelyekről egyelőre elképzelhetetlen, hogy száműzzék a cigarettát, de az is, hogy a repülőtereink dohányzásmentes övezetek legyenek. Ahogy a már bevezetett tiltások betartatása is elég nehézkes: így például a munkahelyi dohányzóhelyiségek kijelölése, az éttermekben külön asztalok leválasztása sokszor csak látszólagos. Pedig a felmérések szerint a magyar lakosság háromnegyede a kórházakban, a múzeumokban és az iskolákban azonnal megtiltaná a dohányzást. A cukrászdák, a kávézók és az éttermek a megkérdezettek szerint a következő tíz évben válhatnának teljesen füstmentessé. Harminc százalék azonban sosem vezetne be dohányzási tilalmat, negyvennégy százalék szerint pedig a bárokban fölösleges az ilyen tiltás. A lakosság több mint a fele támogatja, hogy az utcán és a köztereken továbbra is rá lehessen gyújtani. Zéró toleranciát diktálnának az orvosok A Magyar Tüdőgyógyász Társaság viszont a jelenleginél keményebb fellépést sürget a nemdohányzók védelmében. A tüdőrák okozta halálozásban Magyarország továbbra is világelső, az orvosok a zéró tolerancia jegyében azt szeretnék, ha a szórakozóhelyeken, a munkahelyeken, a színházakban és a kórházakban sem lehetne rágyújtani többet. Emellett elsősorban a negyven év felettieket akarják rávenni arra, hogy jelenjenek meg a tüdőgyógyászati szakrendeléseken, s vessék alá magukat a mindössze néhány percet igénybe vevő röntgennek és légzésfunkciós vizsgálatnak. – Amíg az Európai Unióban az utóbbi években 32-ről 27 százalékra csökkent a dohányosok aránya, addig Magyarországon romlott a helyzet. Pontos adataink nincsenek a dohányzókról, ám a becslések 35 százalék körülire teszik a cigarettázók arányát, s a lakosságnak mintegy 40-42 százaléka az, aki egész életében, hosszabb-rövidebb időn keresztül cigarettázik. A helyzet pedig a tüdőgyógyászok szerint azért riasztó, mert azok a betegségek, amelyek a dohányzással összefüggésben korábban szinte kizárólag a negyven év feletti férfiakat

érintették, egyre gyakrabban fordulnak elő fiatalabbaknál is. A legnagyobb gond az, hogy a felnövekvő generáció egyre korábban gyújt rá, s válik a szenvedélybetegség rabjává. Ma krónikus hörghuruttal egyébként 78 ezer embert kezelnek az országban, ám egyes becslések szerint légzésfunkciós vizsgálattal 400-500 ezer embernél ki lehetne mutatni, hogy tüdeje a dohányzás miatt egyre kevésbé képes az egészséges működésre. A szakorvosok szerint szomorú jelenség, hogy a gyermeket váró anyák között is egyre többen vannak olyanok, akik terhességük idejére sem hagynak fel káros szenvedélyükkel, még ha többségük tisztában is van azzal, hogy nemcsak saját maga, hanem gyermeke egészségét is veszélyezteti a dohányzással. A cigarettázó nőknek nagyobb esélyük van a koraszülésre, s nagyobb annak a kockázata is, hogy magzatuk születési rendellenességgel jön világra. A gazdasági ellenérdek is nehezíti az előrelépést Magyarországra egyébként jellemző, hogy csak az Európai Unió többszöri figyelmezetésére sikerült kibúvók nélkül betiltani a dohányáruk reklámozását. Az Országgyűlés pár hónapja fogadta csak el, hogy megtiltja a dohányreklámokat azokon eseményeken, amelyeket nemcsak Magyarországon, hanem az unió más tagállamaiban is megrendeznek. "A dohányárura vonatkozóan olyan rendezvényhez illetve tevékenységhez, amely az Európai Gazdasági Térség több államát érinti, vagy azokban zajlik, vagy más módon határokon átnyúló hatással rendelkezik" – fogalmaz a módosított jogszabály. Magyarország ugyanis addig kivételt tett a nemzetgazdaság számára különlegesen fontos rendezvények esetében, amelyeket először 1990. január 1. után szerveztek, és amelyek esetében érvényes szerződést írtak alá 2004. május 1-je, Magyarország uniós csatlakozása előtt. A hatályos magyar szabályozás szerint az általános dohányreklám-tilalom nem vonatkozik a szakmai célú reklámra, az üzletekben való bemutatásra, valamint a nem Magyarországon nyomtatott, vagy idegen nyelvű újságokra. A törvény 2005-ös módosítása felmentést adott a tilalom alól "nemzetgazdasági szempontból kiemelkedő jelentőségű" eseményeknek is. Az enyhítés miatt az Európai Bizottság azonban úgynevezett kötelezettségszegési eljárást indított Magyarország ellen. A magyar szabályszegés fő "területe" a mogyóródi Forma-1-es futam, amelyet indulása óta az egyik ismert cigarettagyártó szponzorált, maga a futam is az ő nevét viselte. Idén a magyar F-1verseny megrendezéséről szóló szerződést meghosszabbították. Áremeléssel életek menthetőek meg Az elfogadott törvénymódosítás általános indoklása szerint a mostani változtatás az uniós irányelvnek való "maradéktalan megfelelést szolgálja". A jogszabály-változás hatályon kívül helyezi a 2005-ös módosítást. A reklámozás tilalma, a megelőzés, felvilágosítás és leszoktató programok mellett a dohánytermékek adójának emelése is a dohányzás visszaszorításának eszköze, legalábbis a dohányzás ellen küzdők szerint. Szilágyi Tibor, az Egészségünkért a XXI. Században Alapítvány vezetője szerint ez a lépés a lakosság egészségi állapotát, és közben a költségvetés bevételeit is növeli. Számításai azt mutatják, hogy 2002 és 2004 között a 25-49 éves nők körében jelentősen csökkent a dohányzók száma, egy felmérés pedig azt mutatta, hogy 2006-ra a dohányosok napi 2-3 szállal csökkentették fogyasztásukat. - Magyarországon a cigaretta kiskereskedelmi árának 10 százalékos emelése a keresletet mintegy 4 százalékkal csökkenti – állítja a gazdasági Kutató Intézet kutatásaira hivatkozva a szakember. A Világbank szerint egy 10 százalékos cigaretta-áremelés a dohányzással összefüggő halálozást 1,5 százalékkal csökkenti. Ez azt jelenti, hogy Magyarországon egy évi 10 százalékos kiskereskedelmi áremelkedést eredményező jövedékiadó-emelés 2.181 ember életét menti meg. A KSH legutóbbi, 2002-ben megjelent felmérése szerint Magyarországon évente 28 ezren halnak meg dohányzás miatt, közülük minden harmadik 35 év feletti férfi. A magyar

dohányosok 2004-ben 148 milliárd forintot költöttek dohánytermék vásárlására. Az európai uniós adószint elérése tovább növeli a költségvetés dohányadóból származó bevételeit. Ha az uniós adószintet a 2008 végi vállalásnál hamarabb, 2007 végéig bevezeti Magyarország, akkor a jövedékiadó-bevétel 2008-ban 17 százalékkal lesz magasabb a 2006-os szinthez képest, míg ha 2008 végéig éri el, csak 10,7 százalékkal nő. Szilágyi Tibor konkrét számokba fejezte ki a dohányzás kárát is: a 2004-es adatok szerint a magyar társadalom 350 milliárd forintot veszített a dohányzás közvetlen, és közvetett hatásai miatt. (Forrás: http://www.nol.hu/cikk/427411/) 1.8. Reklám és szponzorálás Ebben a kategóriában nem találtam releváns hírt a vizsgált időszakban. 1.9. Tudományos kutatások A dohányzásra való hajlam öröklődik (stop.hu, 2006. december 11.) A várandósság időszakában sokszor elképzeljük, milyen is lesz majd születendő gyermekünk. Kitől örökli vajon a szeme, haja színét, s a természetét? Sajnos azonban génjeink nem csak pozitív, de a számunkra sem tetszetős vonásainkat, szokásainkat is képesek továbbítani utódunk felé, s ez alól nem jelent kivételt a dohányzás sem. Japán kutatóorvosok csoportja felfedezett egy gént, mely szoros kapcsolatban áll a nikotin függőség megjelenésével - írja a www.orvostkeresek.hu . A vizsgálatban 300 dohányzó személy vett részt. Az eredmények alapján elmondható, hogy a nikotin függőség megjelenéséért felelős génnel rendelkező dohányosok 70 százaléka a kifejezetten erős dohányosok csoportjába tartozott. A kutatók besorolása alapján az erős dohányosok csoportját azon személyek alkotják, akik reggel elsőként egy szál cigaretta után nyúlnak, s csak azután kezdenek bármely más tevékenységhez. A CYP2A6 gén felelős azon enzim előállításáért, mely a nikotin lebontását végzi a szervezetben. Az erős dohányosok esetében a gén fokozott aktivitása áll fenn. A kevésbé aktív CYP2A6 génnel rendelkező résztvevők közt az erős dohányosok aránya mindössze 40 százalék volt. A CYP2A6 felfedezése nagy segítséget nyújthat a dohányzásról leszokni vágyók számára. Amennyiben ugyanis szervezetükben kimutatható a gén túlműködése, ez a tény az egész programra hatással lesz, meghatározhatja például a szükséges nikotin tapasz mennyiséget. (Forrás: http://www.stop.hu/showcikk.php?scid=1059524) Az utolsó cigi után öt évvel ürül ki teljesen a nikotin szervezetünkből (stop.hu, 2006.

december 8.) A dohányzást abbahagyni nemcsak lelkileg megterhelő: a szervezetünknek is öt év kell ahhoz, hogy megtisztuljon a nikotintól. A dohányzás abbahagyása után a szervezetünk azonnal elkezdi a tisztulási folyamatot: két órával az utolsó cigaretta után már lecsökken a vérben a nikotin-szint, de az elvonási tünetek is azonnal jelentkeznek. Hat óra elteltével lelassul a szívritmus és a vérnyomás, és ezek csak néhány hét elteltével állnak helyre. Tizenkét órával később már kitisztul a testünkből a szénmonoxid, és két nap után helyreáll az ízlelés és a szaglás képessége.

Az immunrendszer megerősödése már hosszabb folyamat: két és tizenkét hét között leszünk ellenállóbbak. A légzési zavarok körülbelül tíz hónap után tűnnek el, a leghosszabb ideig pedig a nikotin tisztulása tart: ez akár öt évet is igénybe vehet a szervezetnek. A leszokási folyamat során az elvonási tünetekkel a legnehezebb megküzdeni: ez 48 óra elteltével jelentkezik a legerősebben, és aztán csak fokozatosan csökken, időközben pedig várható a testsúly növekedése, ideges lelkiállapot, koncentráció-képtelenség, fáradtságérzet. Mindezek tudatában pedig a legkönnyebb talán az, ha az ember messziről elkerüli a cigarettát. (Forrás: http://www.stop.hu/showcikk.php?scid=1058815)

2. Nemzetközi hírek 2.1. Dohányipar és termékei ÜZBEGISZTÁN: A multinacionális dohánycégek befolyásolják az ország dohányadó politikáját (American Journal of Public Health, 2006. november 30.) Gilmore és mtsainak elemzése a belső dohányipari dokumentumokon alapul. A vizsgálat bemutatja, hogy a Nemzetközi Valutaalap bátorítja a nemzeti dohánymonopóliumok privatizációját. Ez piaci versenyhez és a dohánytermékek árának csökkenéséhez vezet, ami növeli a fogyasztást. Ezt a kedvezőtlen hatást megfelelő dohányadó-politika ellensúlyozhatja. A kutatás azt vizsgálja, hogy a BAT által beígért befektetések hogyan befolysolták a helyi dohányadó-politikát. A vizsgálat szerint a BAT átalakította az ország dohányadó struktúráját. A változtatások lényege, hogy 50%-al csökkent a jövedéki adóteher. A struktúra úgy lett kialakítva, hogy az segítse a saját márkáinak eladását és ellehetetlenítse a versenytársak - például a Philip Morris - márkáit. A BAT egy olyan zárjegy-rendszer bevezetését szorgalmazta, mely alól reményei szerint kivételt nyer és így további előnybe kerül versenytársaival szemben. A vizsgálat következtetése, hogy a privatizáció veszélyezteti a hatékony adópolitikákat. A Valutaalapnak is felül kellene vizsgálnia a privatizációhoz való hozzáállását, és inkább olyan iparágak privatizációját kellene bátorítania, melynek termékei nem ártalmasak az egészségre. (Forrás: http://www.ajph.org/cgi/content/abstract/AJPH.2005.078378v1) A polónium beszippantása (New York Times, 2006. december 1.) A szerkesztőségi kommentár összeveti Litvinyenko polónium mérgezéses halálát a dohányban levő radioaktív polónium okozta hatásokkal. RN Proctor szerint a dohányipar a hatvanas évek óta tudja, hogy a dohány viszonylag jelentős mennyiségű polóniumot tartalmaz. Hogy miként kerülnek radioaktív anyagok a dohányba, nem teljesen ismert. Annyi biztos, hogy a dohánynövény valamilyen oknál fogva a talajban levő uránium boimlástermékeket szelektíven felszívja. Ezek a növényben radioaktív polóniummá degradálódik. A magas foszfáttartalmú műtrágyák csak rontanak a problémán, ugyanis az uránium és a foszfátok hajlamosan egymással kölcsönhatásba kerülni. 1968-ban egy amerikai dohányipari érdekeltségű cég vizsgálni kezdte a cigarettában levő polónium mennyiségét. Precíziós analitikai módszereket felhasználva a kutatók azt találták, hogy egy cigaretta elszívásával a dohányosok 0,04 pikocurie polónium 210-et szívnak be. A vizsgálat azt is kimutatta, hogy a filterek ezt az izotópot szinte egyáltalán nem szűrik ki a dohányfüstből. A dohányipar természetesen nem hívja fel a dohányosok figyelmét a dohányfüstben levő, sokkal "exotikusabb" összetevőkre. A teljes cikk a New York Times 2006. december 1. számában található. További kapcsolódó cikkek:

• •

http://www.upi.com/SecurityTerrorism/view.php?StoryID=20061124-0258271225r http://www.indystar.com/apps/pbcs.dll/article?AID=/20061128/OPINION01/61128 0325/1031

BULGÁRIA: Az állam további 3 évig támogatja a dohányipart (novinite.com, 2006. december 2.) A döntést a mezőgazdasági miniszter jelentette be. A január elsején Uniós taggá váló Bulgáriának az Uniós jogszabályok további 3 évre teszik lehetővé, hogy a csatlakozás előtti szintű támogatást tovább biztosítsa a dohányipar számára. (A dohányipari Bulgáriában még állami kézben van - a szerkesztő). Ez 125 milliárd leva elköltését jelenti a dohányipar támogatására. (Forrás: Sofia News Agency) OROSZORSZÁG: A dohányipar szeretettel gondol az orosz piacra (The Times, 2006. december 8.) A nagy dohányipari cégek jó időkre számítanak Oroszországban akkor, amikor a nyugati kormányok és a nyugati közvélemény ellenük fordult. A virágzó orosz cigarettapiac az országot a világ harmadik legnagyobb fogyasztójává tette, ahol az elmúlt tíz évben megduplázódott az eladott cigaretta mennyisége. Az országban 60 millió dohányos él, akik egy év alatt 340 milliárd szál cigarettát szívnak el, míg 1996-ban csak 141 milliárd szálat. A dohányzás évente 300 ezer halálesetet okoz Oroszországban, és ez nem is valószínű, hogy változna addig, amíg az orvosok körülbelül ugyanolyan arányban dohányoznak, mint betegeik. Az orosz férfiak kétharmada, a nők egyharmada dohányzik. A dohányzás elfogadott a társadalomban, nem kíséri megbélyegzés a dohányosokat, mint az USA-ban vagy Angliában. A cigaretta ára szintén alacsony, a vezető nemzetközi márkák 50 penny körüli áron kaphatók. A dohányipari cégek azonnal reagáltak a piac kihívására. A Japan Tobacco, a BAT és a Philip Morris mind jelentős befektetéseket eszközöltek. További részletek: http://business.timesonline.co.uk/article/0,,13130-2493366,00.html NAGY BRITANNIA: Késleltetett "mérgező cigaretta" reklám (The Guardian, 2006. december 11.) Az egészségügyi vezetők nem engedélyezték annak a dohányzásellenes reklámnak a közzétételét, mely azt állítja, hogy a cigarettában szintén megtalálható az a polónium izotóp, ami az orosz kém, Litvinyenko halálát okozta. Az egészségügyi vezetők szerint a reklám engedélyezése "helytelen" volna. A kampányt az egészségügyi minisztérium készítette elő, de a kormány megvétózta az adásba kerülését. Az egészségügyi tárca szóvivője azt mondta, a kampányt csak elhalasztották. "Ez nem változtat a kampány fontosságán és befolyásán", mondta a szóvivő. (Forrás: http://www.guardian.co.uk/uklatest/story/0,,-6272644,00.html) USA: A Philip Morris emeli árait (Reuters, 2006. december 13.) A Philip Morris (PM) bejelentette, hogy ez év december 18-ától minden márkája árát 10 centtel növeli. Egy doboz Marlboro ára például 4,04 dollárra emelkedik. Az árak eladási helyenként változhatnak, ugyanis az eladók többel is emelhetik az áraikat. A tíz centből 6 a Master Settlement Agreement keretében történő, az államok részére történő kifizetéseket hivatott fedezni. A PM úgy véli, a többi gyártó is emelni fogja árait. A cég legutóbb 2005 decemberében emelt árat, akkor 5 centtel. (Forrás:

http://today.reuters.com/news/articlebusiness.aspx?type=consumerProducts&storyID= nN13195450&imageid=&cap=&from=business) 2.2. Dohányipari dokumentumok EGYESÜLT ÁLLAMOK: A dohányipari cégek tagadják a tüdőrákkal való kapcsolatot, ha bíróságra kerülnek (2006. november 28., Tobacco Control) A Tobacco Control legújabb számában megjelent közleményben amerikai kutatók 34 dohányipar elleni peres ügy aktáit tekintették át. Ezekből nyilvánvalóvá vált, hogy bár a dohányipari cégek nyilvánosan elismerik a dohányzás és a tüdőrák közötti ok-okozati kapcsolatot, amikor bíróságra citálják őket, ezt vagy tagadják, vagy a veszélyt alacsony mértékűnek igyekeznek feltüntetni. A kutatás szerzőinek következtetése, hogy ez olyan mintha a dohányipar azt mondaná: "Igen, a dohányzás tüdőrákot okoz, de nem azokban a betegekben, akik perelnek minket." (Forrás: Forbes, http://www.forbes.com/forbeslife/health/feeds/hscout/2006/11/28/hscout536290.html) EGYESÜLT ÁLLAMOK: Az addikcióval kapcsolatos dohányipari érvek: folytatódik a dependencia a múlt nézeteitől (2006. november 28., Tobacco Control) Henningfield és mtsai (Maryland) a dohányipar által követett stratégiát elemezték, melyet a dohányipari cégek az addikcióval kapcsolatos peres ügyekben képviseltek. A stratégia fő eleme, hogy a dohányipar tagadja a nikotin addiktív voltát, illetve azt tartják, hogy a nikotin csak azért mondható addiktívnak, mert a függőség definíciója ma már olyan széles, hogy számos anyag, például a csokoládé, sárgarépa, koffein, stb. is beletartozik - a nikotin mellett. A dohányipar azt tartja, hogy a leszokás sikertelenségének fő oka az akaraterő hiánya, nem pedig az élettani függőség. (Forrás: http://tc.bmj.com/cgi/content/abstract/15/suppl_4/iv27) 2.3. Európai Unió és Egészségügyi Világszervezet SEGÍTSÉG KAMPÁNY: Látható a 2007-es HELP film Már látható az interneten az a kampányfilm, melynek sugárzása 2007 januárban kezdődik a 25 Uniós tagállam TV csatornáin. A reklámfilm a 2006-os három film mellett kerül vetítésre néhány héten keresztül. A film a következő helyen tekinthető meg: http://www.l-agence.com/test/help/ EURÓPAI BIZOTTSÁG: Találkozó Kovács László kabinetjének tagjaival (2006. november 28.) Az európai szintű lobbitestület, az ún. Strategy Group képviselői november 28-án találkoztak Kovács László kabinetjének két tagjával, hogy egyeztessenek az év végére várható adódirektívát elemző bizottsági beszámolóval kapcsolatban. A találkozón kiderült, hogy a kabinet politikailag nem tartja kivitelezhetőnek a specifikus jövedéki adó 120 euró/1000 cigaretta szintre emelését. (jelenleg ez 64 euró.) Azt azonban elmondták, hogy további derogációk adása nem lehetséges. A bizottság javasolni fogja azonban a vágott dohány adószintjének a cigaretta szintjére való emelését. Bizonyos tagállamok, például Hollandia és Németország várhatóan a kezdeményezés ellen fognak szavazni. (Forrás: Strategy Group-jelentés)

EURÓPAI BÍRÓSÁG: Elutasították Németország keresetét a reklám-direktíva hatályon kívül helyezéséről (Bloomberg News, 2006. december 12.) Németország 2003-ban támadta meg a dohányreklámozásra vonatkozó 2003/33 Uniós direktívát, mondván, hogy az sérti a közösségi jogot. A Bíróság szerint a tilalmak összhangba hozzák az országok piaci viszonyait és a belső piac működését. A tagállamoknak 2005. július 3-ig kellett alkalmazniuk a jogszabályt, de ezt Németország megtagadta. A jogszabály egyébként nem tiltja az órisáplakátokon és a helyi lapokban való dohányreklámozást, hanem csak a szponzorálást és a más országokban is forgalmazott sajtótermékekben való hirdetést. (Forrás: http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601085&sid=a3U5tTDARAPI&refer=euro pe) További hírek: Business Week: http://www.businessweek.com/ap/financialnews/D8LV99VG0.htm Az Európai Bíróság hivatalos álláspontja: http://curia.europa.eu/jurisp/cgibin/form.pl?lang=EN&Submit=Rechercher$docrequire=alldocs&numaff=C380/03&datefs=&datefe=&nomusuel=&domaine=&mots=&resmax=100 2.4. Fiatalok és dohányzás KÍNA: Egyre fiatalabb korban válnak függővé a dohányosok (Xinhua, 2006. december 1.) A kínai egészségügyi minisztérium pénteken közzétett adatai szerint az átlag kínai korábban szokik rá a dohányzásra, mint egy évtizeddel korábban. A minisztérium három vizsgálat adatait hasonlította össze: 1984, 1996 és 2002-est. Míg 1984-ben 22 év volt a rászokásnál az átlagéletkor, addig 2002-ben már csak 18. Átlagosan a dohányos lányok 2002-ben 20 éves korban szoktak rá a dohányzásra, 5 évvel korábban, mint 1984-ben. A kínai régiók többségében a férfi dohányzás prevalenciája 63% felett van. Nőknél azonban még mindig ritka a dohányzás. A régiók 75%-ában a női dohányzási prevalencia 4,7% alatt volt. A maradék régiókban a prevalencia 4,7-17,3% közé esett. A kínai nők az északnyugati régiókban dohányoznak a legtöbbet. A dohányzási prevalencia Kínában is fordítottan arányos az iskolai végzettséggel. Felsőfokú végzettségű férfiaknál a dohányzás előfordulása 54,(%, míg a csak általános iskolát végzetteknél 71,2%. A beszámoló szerint a kínaiak több mint 50%-a passzív dohányos. A legtöben otthon szenvednek a passzív dohányzástól (82%), 37%-uk munkahelyen és 67%-uk közintézményekben is ki van téve passzív dohányzásnak. (Forrás: http://news.xinhuanet.com/english/2006-12/01/content_5420451.htm) INDONÉZIA: Isten hozott a rák hazájában (Jakarta Post, 2006. december 4.) A cikk annak kapcsán íródott, hogy az indonéz kormány be kívánja tiltani a dohánytermékek reklámját és emelni kívánja a cigarettadót. Dzsakartában a passzív dohányzás mindennapos, ugyanis a közterületi dohányzásra vonatkozó jogszabályokat nem tartják be. Kétségtelen, hogy az autók katalizátorral történő felszerelése hatékonyabban csökkentené Dzsakarta légszennyezettségét, de a passzív dohányzást ellenzők így is utat fognak találni igazuk hangoztatásához - írja a cikk.

Az utóbbi években a fiatalkori dohányzás 900%-al emelkedett. (Forrás: Welcome to cancer country, The Jakarta Post, http://www.thejakartapost.com/detailfeatures.asp?fileid=20061203.D03&irec=2) Csak egy slukk volt? (stop.hu, 2006. december 7.) Sokan hiszik, hogy ha elszívnak egy cigarettát, még nem szoknak rá a füstölésre. Különösen igaz ez a társaik által motivált fiatalokra, akik – úgymond – „csak kipróbálják” a cigit. A londoni University College kutatóinak legújabb felmérése viszont azt igazolja, hogy már egy cigaretta elszívása után is legalább három évig fennáll a késztetés a további dohányzásra. Mi több, azoknál, akik már 11 éves korukban túl vannak az első próbán, a következő években kétszer akkora a rászokás veszélye, mint azoknál, akik még nem próbálták ki a dohányzást. A felmérésekben majdnem 6000 kamasz dohányzási szokásait vizsgálták, 11 és 16 év között. 2004-ben a 11 évesek 14%-a állította, hogy már kísérletezett a cigarettázással. Habár csak egyet szívtak, 14 éves korukra már kétszer nagyobb eséllyel szoktak rá. Ez tehát hároméves lappangási időt jelent. A kutatók az eredmények alapján igazoltnak látják, hogy már egyetlen cigarettáról is fontos lehet lebeszélni a fiatalokat, mivel már az is megváltoztathatja az agyban a jutalomról és megkönnyebbülésről alkotott képet. Ezért nagyon fontos már gyermekkorban elkezdeni a dohányzással kapcsolatos felvilágosítást! (Forrás: http://www.stop.hu/showcikk.php?scid=1058800) 2.5. Jogszabályok és egészségpolitika AUSZTRÁLIA: A fővárosi régióban mától tilos a dohányzás éttermekben, bárokban, klubokban (ABC, 2006. december 1.) Australian Capital Territory (ACT) megyében, mely a fővárost foglalja magában mától tilos a dohányzás. A törvényt 2003-ban fogadták el, de csak most lép hatályba ezen intézmények esetén. Az Australian Hotels Association vezetője úgy nyilatkozott, hogy a klubok készen állnak a változásra. Elmondása szerint csak egy néhány klub fordított forrásokat arra, hogy a dohányosok számára kültéren dohányzóhelyet hozzanak létre. A vendéglátósok azonban attól félnek, hogy a kormány rövidesen az éttermek külső asztalainál is betiltja a dohányzást. Az egészségügyi miniszter igazolta a félelmeket, és elmondta, hogy a kormány fontolgatja a dohányzás betiltását ezeken a helyeken is, ugyanis ezek munkahelyként szoláglnak az ott dolgozók számára. (Forrás: http://au.biz.yahoo.com/061130/31/zvig.html) NAGY BRITANNIA: Megvan a dohányzási tilalom bevezetésének dátuma (BBC, 2006. december 1.) A brit kormány bejelentette, hogy 2007. július 1.-től tilos a dohányzás minden zárt térben levő munkahelyen és közintézményben. A tilalom éttermekre és bárokra is kiterjed, nem vonatkozik viszont épületen kívüli területekre vagy saját lakásokra. Ettől az időponttól kezdve az éttermekben és bárokban jól látható "tilos a dohányzás" feliratokat kell elhelyezni. A kormány arra számít, hogy pusztán a tilalom következtében 600 ezer brit szokik majd le a dohányzásról. (Forrás: BBC News, http://news.bbc.co.uk/1/hi/uk_politics/6196910.stm) Ezzel kapcsolatos további hír: Dohányzási tilalom Angliában és Walesben (index.hu, 2006. december 1.) Angliában és Walesben is tilos lesz dohányozni nyilvános helyeken - jelentette be pénteken Londonban Patricia Hewitt egészségügyi miniszter azzal, hogy az intézkedés Walesben jövő év április elején, Angliában július elején lép hatályba.

A tilalom rengeteg embert véd a passzív dohányzás negatív hatásaitól, a dohányosokat pedig hozzásegítheti ahhoz, hogy lemondjanak szenvedélyükről - hangoztatta a miniszter asszony. Nem lesz szabad rágyújtani pubokban, éttermekben, hivatalokban, közhasználatú közlekedési eszközökön, mozikban és színházakban. A tilalom megsértőinek legkevesebb 50 font (csaknem 19 ezer forint) pénzbírságra kell számítaniuk. Angliában becslések szerint mintegy 12 millióan dohányoznak. A szigetországon belül Skóciában, rajta kívül Írországban, Olasz- és Spanyolországban, Norvégiában, Svédországban, a Dél-afrikai Köztársaságban, Új-Zélandon és az Egyesült Államok több szövetségi államában van érvényben hosszabb-rövidebb ideje dohányzási tilalom. Angliában idén februárban fogadta el a parlament a vonatkozó jogszabályt. Volt ugyan olyan módosító indítvány, hogy a csak italt - tehát ételt nem - forgalmazó pubokkal tegyenek kivételt, de a törvényhozás végül is elutasította ezt a javaslatot. (Forrás: http://index.hu/politika/bulvar/dohangwal/) USA: Egy város, ahol tilos dohányozni (hvg.hu, 2006. december 1.) Belmont az első olyan amerikai város a történelemben, ahol minden nyilvános helyen tilos lesz a dohányzás. A város képviselőtestülete a minap egyhangúlag megszavazta, egy, a dohányzás tiltására vonatkozó szigorú törvény előkészítésének tervét A szabály értelmében illegális lesz az utcán vagy a parkban cigizni, ezt egyedül csupán az otthonukban tehetik meg a dohányosok. A tervek szerint törvénysértés esetén a rendőrség büntetőcédulák osztásával járhat el. Serena Chen, a kaliforniai American Lung Association egyik vezetője 1991 óta próbálja a térség városaival elfogadtatni a dohányzási irányelveket, azonban ez idáig egyik város sem volt hajlandó előterjeszteni egy komplett tiltótervezetet. Mint elmondta, a döntés szinte meghökkentette: „Csodálom a bátorságukat, és a testület egyhangú támogatását.” Várhatóan mindez felhívja más államok figyelmét is a problémára. Warren Lieberman testületi tag aggodalmát fejezte ki, miszerint ha a város elfogadtatja a törvényt, attól függetlenül még az átutazók ugyanúgy rá fognak gyújtani, a rendőrség pedig nem állhat ott mindenki mellett, hogy betartassa a cigarettázásra vonatkozó szabályokat. „Ez olyan, mint a szabálytalan gyalogátkelés, vagy a gyorshajtás – bár tilos, attól még előfordul.” (Forrás: http://hvg.hu/egeszseg/20061201_dohanyzas_betiltas.aspx) NÉMETORSZÁG: A kormány megegyezett a dohányzási tilalom részleteiben (Deutsche Welle, 2006. december 2.) Németország dohányzási tilalmat vezet be a közintézményekben és az éttermek többségében a kormánykoalíció vezető tagjai között megkötött kompromisszum eredményeként. A 2006. december elsején kelt megyezés nyomán elkészülő törvénytervezetről jövő év elején szavazhatnak a parlamentben. A tervezet értelmében a tilalom nem vonatkozik a bárokra, és az éttermeknek is lehetőségük lesz teljesen elkülönített dohányzószobák kialakítására. Tilos lesz a dohányzás iskolákban, kórházakban, színházakban és mozikban, illetve a tömegközlekedési eszközökön. (Forrás: Deutsche Welle, http://www.dw-world.de/dw/article/0,,2258133,00.html?maca=en-rss-en-all-1573-rdf) További német nyelvű cikk a témában: http://www.spiegel.de/wirtschaft/0,1518,451964,00.html Más cikkek: Germany to ban smoking in restaurants, discos; bars are exempt; Bloomberg News, 2006. december 1. http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601100&sid=aOs7yN5oFLFg&refer=germ any

BELGIUM: Mától képes figyelmeztető feliratok a belga cigarettadobozokon (2006. december 4., Die Welt) Belgium az első Uniós tagállam, mely bevezeti az Európai Bizottság által javasolt helyenként sokkoló képes figyelmeztető feliratokat. A dohányipari cégeknek a mai naptól már csak képes feliratokkal ellátott csomagolást lhet gyártani, míg a forgalmazóknak 2007 júniusáig kell "megszabadulniuk" csak szöveges feliratú cigarettacsomagjaiktól. Írország, Nagy Britannia és Lettország szintén fontolgatja a képes feliratok bevezetését. (Forrás: Die Welt, http://www.welt.de/data/2006/12/04/1134516.html) További cikkek a témában: http://www.spiegel.de/international/0,1518,452655,00.html http://egeszseg.origo.hu/cikk/0650/653477/rettenetes_1.htm PAKISZTÁN: A főváros tiltja a dohányzást és a mobiltelefonálást vezetés közben (Pakistan Times, 2006. december 5.) Az islamabadi rendőrség azonnali hatállyal megtiltotta a dohányzást és a mobilitelefon használatát vezetés közben. A tilalom azonnali hatállyal érvénybe lép és meghatározatlan ideig marad érvényben. A tilalmat megszegők nemcsak pénzbüntetésre számíthatnak, de törvényszék elé is állítják őket. A tilalom bevezetésének oka az ilyen esetekben bekövetkező balesetek számának csökkentése. (Forrás: http://www.pakistantimes.net/2006/12/05/national1.htm) NÉMETORSZÁG: A német rákkutató központ teljes tilalmat követel (BKK, 2006. december 6.) 2006. december 6-án az országos német dohányzásellenes konferencián a Német Rákkutató Központ munkatársa, Martina Pötschke-Langer bejelentette, hogy nem elégedettek a kormány szándékával a dohányzási tilalom kiterjedtségét illetően. A Központ teljes tilalmat követel éttermekben is, hiszen csak az biztosítja a nem,dohányzók megfelelő védelmét. (Forrás: BKK Bundesverband, http://www.bkk.de/bkk/dpa_meldungen/powerslave,id,1792,nodeid,1084.html) SPANYOLORSZÁG: Csökkenő dohányzás, állítja a prevenciós fórum (AFP, 2006. december 6.) Mióta egy évvel ezelőtt a spanyol kormány jelentősen szigorította a közterületi dohányzás szabályait, a fogyasztás kb. 6%-al csökkent, állítja a National Committee for the Prevention of Smoking (CNPT). A dohányárudák adatai szerint 200 millióval kevesebb doboz cigarettát adtak el idén, mint 2005 megfelelő időszakában. A szervezet azonban felhívja a figyelmet arra, hogy a cigaretta még mindig olcsó Spanyolországban, hiszen a népszerű márkák ára még mindig 2,70 euró körül van. Ez sokkal alacsonyabb, mint a szomszédos Franciaországban vagy Angliában. Tízből három spanyol még mindig dohányzik, bár a csökkenés trendje folyamatos az elmúlt években, és a közelmúltban inkább gyorsult a csökkenés. (Forrás: http://news.yahoo.com/s/afp/20061206/hl_afp/spainfrancehealth_061206194133) NORVÉGIA: Teljs dohányzási tilalom (Aftenposten, 2006. december 7.) Petter Stordalen norvég hoteltulajdonos bejelentette, hogy teljesen megtiltja a dohányzás szállaodaláncához tartozó 152 szállodában. A tilalom 2007. január 1-én lép hatályba, és

kiterjed a lánc norvégiai, svédországi és dániai szállodáira egyaránt. Már elkezdték a közel 5500 dohányzószoba átalakítását, rendbehozatalát, így a 2007-es évet 23000 nemdohányzó szobával indítják. Stordalen készen áll arra, hogy elveszti vendégeinek azt a 20%-át, akik tovább szeretnének dohányozni a szállodákban. Eddigi tapasztalataik szerint azonban a dohányzó szobákat már senki nem kereste. A tulajdonos büntetést vezet be azokkal szemben, akik a tilalmat megszegik. (Forrás: http://www.aftenposten.no/english/business/article1560774.ece)

Petter Stordalen tulajdonos az organikus ételeket is kedveli. ÍRORSZÁG: Tilalom a 10 szálás cigarettadobozokra (Reuters, 2006. december 8.) A kormány bejelentette, hogy 2007. május 31-től tilos lesz a 10 szálas dobozok árusítása. A kezdeményezés célja a fiatalok dohányzásának visszaszorítása. A 10 szálas dobozokat a világ számos országában azért szeretik a gyermekek, mert olcsó. Ugyanettől az időponttól lesz tilos olyan édesipari termékek árusítása, melyek cigarettára hasonlítanak. A 2007-es ír költségvetés 50 centtel emeli a dohánytermékek adótartalmát, így egy átlagos doboz cigaretta Írországban 7 euróba fog kerülni. (Forrás: http://today.reuters.co.uk/news/articlenews.aspx?type=topNews&storyid=2006-1208T181045Z_01_L08443046_RTRUKOC_0_UK-IRELAND-SMOKING.xml) NÉMETORSZÁG: Miért riad vissza Németország az EU dohányzási tilalmától (csmonitor.com, 2006. december 8.) Két nappal a kormánykoalíció pártjainak megegyezését világgá kürtölő híradások után a szövetségi kormány úgy nyilatkozik, hogy talán mégsem rendelkezik a dohányzási tilalom bevezetéséhez szükséges jogokkal. Elképzelhetőnek tartják, hogy a dohányzás szabályozása inkább a regionális kormányok hatáskörébe tartozik. A folyamat itt megakadni látszik. Ez nem az első alkalom, hogy Németország félresikerült startot vesz a dohányzásellenes intézkedések meghozatalában. Az ország ellenáll az Európa-szerte terkedő dohányzási tilalmak átvételében, még akkor is, mikor más dohányos nagyhatalmak, például Olaszország és Franciaország ebben már sikerrel jártak. Németország a nemzetközi dohányzásellenes

jogszabályok ellen is agitált és még az Uniót is beperelte az Európai Bíróságon a dohányreklám szabályozás miatt. "Ők Európa rossz fiúi", mondta Stanton Glantz, a kaliforniai egyetem professzora. "Nincs még egy olyan ország, mely ennyi mindent tett, hogy megakadályozza a szabályok meghozatalát." Egy amerikai tudományos folyóiratban megjelent cikk szerint a német tudósok közül többen évek óta támogatják a dohányipart. Éveken keresztül manipulálták a tudományos kutatások azon eredményeit, melyek a dohányzást súlyos betegségekkel hozták összefüggésbe. Az ország egyik legjelesebb kutatási intézménye, a Verum Alapítvány, mely "függetlenként" tüntette fel a dohányipar által szponzorált kutatásokat., a Német Dohányipari Szövetség egy 1990-es belső dokumentuma szerint. Wolfgang Oberrecht, a Szövetség helyettes igazgatója szerint ők már nem támogatnak tudományos kutatásokat. "El kell mondjam Önöknek, hogy mi elköteleztük magunkat a nemdohányzók védelme mellett", mondta. Kormányzati körökből tagadják a dohányipar befolyását, és a személyi szabadságra hivatkoznak. (A teljes cikk angol nyelven itt olvasható: http://www.csmonitor.com/2006/1208/p06s01-woeu.html) Szintén ebben a témában: Merkel Pushes for Smoking Ban in Talks With States - Bloomberg News, 2006. december 13, http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601085&sid=a_wZfqAQeyLk&refer=euro pe AUSZTRÁLIA: Tervek a dohányzás tiltására gépkocsikban a gyermekek megmentése érdekében (The Melbourne Age, 2006. december 14.) Az állam miniszterei pénteken tárgyalnak arról a kezdeményezésről, mely tilalmat írna elő a gépkocsiban dohányzásra. A frissen napvilágra került közvéleménykutatási adatok óriási támogatást ígérnek a kezdeményezésnek. A Cancer Council Victoria (CCV) által végzett felmérés szerint a lakosság 90%-a támogatja a tilalmat, amennyiben gyermekek ülnek a kocsiban, a dohányosok 85%-a, a volt dohányosok pedig 90%-a is támogatja a kezdeményezést. A gyermekkori passzív dohányzás a légúti fertőzések, középfülgyulladásokkal, elmaradott tüdőfunkcióval hozható összefüggésbe, mondta Todd Harper a CCV vezetője. "A gyermekek különösen veszélyeztetettek a passzív dohányzással szemben, és a közhiedelemmel ellentétben a kocsi ablakának lehúzása nem csökkenti a veszélyt", mondta. Az állalmminiszterek pénteken egyeztetnek a témában. Dél-Ausztráliában már tilos a dohányzás gépkocsikban, ha azokban gyermek is utazik és Tasmania is hasonló lépést fontolgat. Időközben az ausztrál statisztikai igazgatóság új adatokat tett közzé a dohányzás visszaszorulásáról: az utóbbi évtizedben férfiaknál 28,4%-ról 26,2%-ra csökkent a dohányosok aránya, míg nőknél 1,4%-al, 20,4%-ra csökkent. (Forrás: http://www.theage.com.au/news/National/Plan-to-ban-smoking-in-cars-to-savekids/2006/12/14/1165685813173.html)

2.6. Konferenciák, nemzetközi programok és szaklapok 4. European Conference Tobacco or Health, 2007, 2007. október 11-13. Basel, Svájc Előadás és poszterkivonatok beadása már megtörténhet. A határidő 2007. február. A konferencia honlapja: www.ectoh07.org.

19. IUHPE World Conference on Health Promotion and Health Education, Vancouver, Kanada, 2007. június 10-15. Idén Magyarországon, Budapesten tartották a rendes éves konferenciát. A kanadai konferenciára az absztraktok leadásának határideje 2006. december 25. A konferencia honlapja: http://iuhpeconference.org European Network of Quitlines, éves konferencia, Amszterdam, 2006. december 6-7. A hálózat, mely a tagállamok legtöbb országában működő telefonos leszokást segítő szolgáltatások képviselőit tömöríti ez évi konferenciáját az Európai Bizottság és a Pfizer támogatásával tartotta. A konferencián elhangzott, hogy a Pfizer, mely megkapta a Champix európai bevezetésének jogát, a gyógyszer bevezetésével egyidejűleg honlapot hoz létre, mely segít a dohányosoknak a leszokásban. A honlapon jelentkező leszokni vágyó dohányosok akár naponta emailt vagy sms-t rendelhetnek maguknak, melyben a leszokás nehézségeire kapnak hasznos tanácsokat, megoldásokat. A program a "Life rewards" (kb. jutalom az életben) címet viseli. A szervezet honlapja: http://www.enqonline.org/public/aboutus.php 2.7. Leszokás a dohányzásról Tüdőrákban elhunyt a leszokás-guru (2006. november 29., BBC News) címmel közöltünk értesítést az előző hírlevélbe Allen Carr haláláról. További sajtóhírek: A crusader to his last breath; The Observer, 2006. december 3, http://observer.guardian.co.uk/uk_news/story/0,,1962906,00.html SVÉDORSZÁG: Dohányzásról leszokás a háziorvosi gyakorlatban: a leszokást segítő telefonos szolgáltatás (TSZ) hatása (Nicotine and Tobacco Research, 2006. december) Ez a keresztmetszeti vizsgálat a háziorvosok dohányzásról leszokással kapcsolatos attitűdjeinek változását vizsgálta 1999 és 2003 között. Ugyancsak vizsgálta, hogy a nemzeti TSZ milyen hatást gyakorol az orvosi gyakorlatra. 621 orvos válaszolt a random kiküldött kérdőívekre. Az eredmények szerint a háziorvosok leszokással kapcsolatos tevékenysége jelentősen nőtt és sokkal jobban ismerték, mennyire összetett dolog a leszokás elősegítése. Egyre több háziorvos gondolta azonban azt, hogy a leszokási tanácsadás nagyon időigényes, és szívesebben utalták betegeiket speciális szolgáltatókhoz. A TSZ-t is szívesebben ajánlották a betegeknek. Az orvosok 20%-a azonban azt ajánlja betegeinek, hogy inkább szájon át fogyasztható dohánytermékre - a svédeknél népszerű, és Európában sehol máshol nem engedélyezett "snus" - térjenek át, hogy sikeresebben jussanak el a végleges leszokáshoz. (Forrás: Smoking cessation in general practice: The effects of a quitline; Nicotine & Tobacco Research; Volume 8, Number 6 / December 2006 Pages: 785 - 790 http://www.guardian.co.uk/uklatest/story/0,,6272644,00.html) Bupropion: egy áttekintés (Drugs Today, 2006/42)

A bupropiont 1989-ben major depressio kezelésére dolgozták ki és törzskönyvezték az USAban. 1997-ben az USA-ban, 2000-ben pedig Angliában törzskönyvezték mint leszokást segítő gyógyszert. Ez az összefoglaló röviden áttekinti a bupropion "pályafutását", hataásmechanizmusát és alkalmazási területét. Lásd http://journals.prous.com/journals/servlet/xmlxsl/pk_journals.xml_summaryn_pr?p_Jo urnalId=4&p_RefId=1025701 Gyógyszer a dohányzás nyújtotta kellemes érzés elpusztítására (Daily Mail, 2006. december 12.) A "csodapirula" a leszokni vágyók 50%-án segített. Úgy hat, hogy az agyban megakadályozza, hogy a nikotin kiváltsa a szokásos kellemes érzést. Ez azt jelenti, hogy ha valaki szedése közben elszív egy cigarettát, nem fogja annak kedvező hatásait észlelni, és valószínűbb, hogy leszokik a dohányzásról. Három hónapos kezelést követően a gyógyszert szedők 44%-a leszokik, míg a Zybannel kezelteknek csak 30%-a. Az angolok azért örülnek különösen a gyógyszernek, mert egyszerre jön a közterületi dohányzási tilalommal, így valószínűleg egymás hatását erősíteni tudják. A teljes cikk itt olvasható: http://www.dailymail.co.uk/pages/live/articles/health/healthmain.html Komplementer beavatkozások a leszokás elősegítésére: egy felmérés (Nicotine and Tobacco Research, 2006 december) Kevés információ áll rendelkezésre a komplementer és alternatív medicína (KAM) alkalmazásáról és hatékonyságáról a dohányzásról leszokás elősegítésében. Sood és mtsai önkitöltős kérdőívvel vizsgáltak 2003 és 2005 között 1175 pácienst. E páciensek speciális leszoktató klinikát kerestek fel. Adatokat gyűjtöttek arról, hogy a leszokni vágyók milyen KAM módszereke alkalmaztak már, mit gondolnak azok hatékonyságáról és tervezik-e, hogy a jövőben alkalmaznak ilyet. A páciensek 27%-a számolt be arról, hogy már alkalmazott valamilyen KAM módszert. A leggyakrabban alkalmazott módszerek a hipnózis, relaxáció, akupunktúra és meditáció voltak. A módszerek közül a betegek úgy gondolták, hogy a yoga, relaxáció, meditáció és a masszázs volnának a leghatékonyabbak. A betegek 67%-a számolt be arról, hogy alkalmazna ilyen kezelést a jövőben. A jövőben esetlegesen használandó módszerek között a betegek a hipnózist, gyógyfüveket, akupunktúrát, relaxációt és masszázst említették. A női nem, konvencionális módszerek korábbi alkalmazása, korábbi KAM kezelések és a magasabb iskolai végzettség függött össze azzal a szándékkal, hogy KAM-ot alkalmazzanak a leszokás segítésére. A módszer alkalmazási szándékának magas aránya szükségessé teszi, hogy a jövőben alaposabban vizsgáljuk ezeket a módszereket. (Forrás: Complementary treatments for tobacco cessation: A survey; Nicotine & Tobacco Research, Volume 8, Number 6 / December 2006 Pages: 767 - 771) Kérésre a teljes cikk beszerezhető, kérem, hogy az érdeklődők küldjenek egy levelet az email címemre kérve a teljes cikket. 2.8. Passzív dohányzás EGYESÜLT KIRÁLYSÁG: Dohányzási tilalom pszichiátriai egységekben (Br J Psychiarty, 2006. december) A brit dohányzási tilalom részeként a pszichiátriai egységekben is tilos lesz a dohányzás. A betegek csak az udvaron dohányozhatnak majd.

A 2007. júniusában hatályba lépő törvény megváltoztatja felfogásunkat a pszichiátriai egységekben érvényes dohányzási szabályokról. (Forrás: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/abstract/189/6/479) Kommentár: A pszichiátriai egységek, mint "szent tehenek" kimaradnak a dohányzás szabályozása alól, mivel az orvosok úgy vélik, ezek a jogszabályok ott nem kivitelezhetők. Ausztrália és más országok példája azt mutatja azonban, hogy ez nagyon is lehetséges. 2.9. Reklám és szponzorálás Mozihősök dohányzásának változása 1996-2004 között (2006. december, Tobacco Control) Worth KA és mtsai azt vizsgálták, hogy mekkora a dohányzás prevalnciája felnőttekhez és gyermekkehez szóló mozifilmek szereplői körében. Vizsgálták a filmbeli dohányzás történeti trendjét, illetve azt, hogy a mozibeli dohányzás hogyan viszonyul az aktuális - lakosságbeli dohányzási prevalenciához. A dohányzást az 1996 és 2004 közötti jegyeladások szerinti top 100 filmben vizsgálták. E filmekben 5944 főszereplő szerepelt, közülük 4911 felnőtt, a többiek tinédzserek. A szereplők körében a dohányzás prevalenciája 20,6% volt, férfiaknál magasabb, mint nőknél (16%). A felnőttekhez szóló filmekben a dohányzási prevalencia magasabb volt, mint a PG-13 (13 éven felülieknek szülői felügyelet mellett) jelzésű filmekben. 1996-ban a mozihősk 25,7%-a dohányzott, ami akkor megegyezett a dohányzás lakossági prevalenciájával. A vizsgálat kimutatta, hogy a filmbeli dohányzás prevalenciája csökkent 1996 és 2004 között, de a PG-13 jelzésű filmekben a csökkenés kevésbé jelentős mértékű, mint a felnőttekhez szóló alakotásokban. A filmek 1/3-a egyáltalán nem mutat be dohányzást, a többi filmben viszont a dohányzó szereplők előfordulása magasabb, mint a dohányzás prevalenciája az amerikai társadalomban. (Forrás: http://tc.bmj.com/cgi/content/abstract/15/6/442) 2.10. Tudományos kutatások A dohányzás súlyosbítja a térd ízületi gyulladását (Origo, 2006. december 8.) A Mayo Clinic reumatológusainak legújabb eredményei szerint a térdfájdalmakat okozó csontízületi gyulladás nagyobb mértékű porcveszteséggel és komolyabb fájdalommal jár azoknál a férfiaknál, akik dohányoznak. Az eredmények a kutatók számára is meglepetést jelentenek, hiszen mindeddig semmilyen összefüggést nem sikerült kimutatni a térd ízületi gyulladásai és a dohányzás között. A térdfájdalmak leggyakoribb kiváltó oka a csontízületi gyulladás - orvosi szóval osteoarthritis - ami az ízületi porcok folyamatos elhasználódásának eredményeként alakul ki. A térdfájást okozó csontízületi gyulladás a negyven év felettiek körében a leggyakoribb, azonban a térdfájdalom már fiatalabb korban is jelentkezhet: az aktív sportolás, a megterhelő fizikai igénybevétel és a korábbi térdsérülések egyaránt növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát. Shreyasee Amin és munkatársai 159 csontízületi gyulladásban szenvedő férfi térdéről készítettek felvételeket mágneses rezonanciás képalkotó eljárás (MRI) segítségével (a tanulmány azért csak a férfiakat vizsgálta, mert az eredeti vizsgálati csoportban mindössze 4% volt a dohányzó nők aránya). A vizsgálat kezdetekor a résztvevők 12%-a, vagyis tizenkilenc férfi volt aktív dohányos, a többiek nem dohányoztak. A dohányos csoportba tartozók egyúttal fiatalabbak és soványabbak is voltak a többi résztvevőnél, amit a kutatók az eredmények kiértékelésekor külön figyelembe vettek, mert elvileg mindkét tényező csökkenti az ízületi gyulladás kialakulásának valószínűségét. A vizsgálat kezdetekor készített felvételeket összehasonlították a tizenöt, illetve harminc

hónappal később készített felvételekkel. A képek alapján mindenkinél meghatározták a porcveszteség mértékét, a térdet érintő fájdalom nagyságának mérésére pedig egy százas skálát használtak. A porcveszteség mértéke az aktív dohányzóknál a térd egyes részein 2,3szor, máshol pedig csaknem két és félszer nagyobb volt, mint a nemdohányzó csoport tagjainál. Az aktív dohányosok ezen kívül magasabb fájdalomérzetről számoltak be, amelynek átlagos értéke 60,5 volt, szemben a nemdohányzóknál mért 45-ös pontszámmal olvasható az egyetem sajtóközleményében. A kutatócsoport szerint a dohányzás és a porcveszteség növekedése közötti összefüggés többféleképpen is magyarázható. Az egyik elképzelés szerint a dohányzás gátolja a porcszövetet alkotó sejtek osztódását, illetve növeli az oxidatív stresszt, ami szintén hozzájárulhat a porcszövet mennyiségének csökkenéséhez. Egy másik lehetséges magyarázat, hogy a dohányzás hatására növekszik az artériákban áramló vér szén-monoxid koncentrációja, ami rontja a porcszövet oxigénellátását, ezáltal gátolja a sérült porcszövet helyreállítását. A fájdalomérzet növekedése viszont biztosan nem kapcsolható a fokozott porcveszteséghez, mivel a porcokban nincsenek fájdalmat közvetítő idegvégződések, így ennek pontos magyarázatához további kutatásokra van szükség. (Forrás és további cikkek a térd betegségeiről: http://egeszseg.origo.hu/cikk/0649/189985/a_dohanyzas_1.htm) KANADA: Dohánytermék-marketing észlelése és a dohányzásellenes politikák támogatása közötti összefüggés (Am J Health Behav, 2006. november - december) Hammond és mtsai 1690 egyetemista diákot kérdeztek meg Délnyugat-Ontario 3 egyetemén. A diákok 97%-a találkozott dohányipari marketinggel az előző évben és 35%-uk az egyetem területén is észlelt ilyet. A diákok 82%-a támogatta az éttermek füstmentessé tételét az egyetem területén és ugyanilyen arányban támogatták a dohányipari marketing kitiltását az egyetemről. Ha a kampuszon szabályozva volt a dohányipari marketing, akkor alacsonyabb volt a dohányreklámoknak való kitettség és magasabb a dohányzásellenes politikák támogatottsága. (Forrás: Exposure to tobacco marketing and support for tobacco control policies, Am J Health Behav. 2006 Nov-Dec;30(6):700-9. Rövid összefoglaló: http://www.atyponlink.com/doi/abs/10.5555/ajhb.2006.30.6.700) Kérésre a teljes cikk beszerezhető, kérem, hogy az érdeklődők küldjenek egy levelet az email címemre kérve a teljes cikket. EGYESÜLT ÁLLAMOK: Országos felmérés a fiatalokat megcélzó leszokási programokról (AJPH, 2006. december 1.) Curry és mtsai 408 megye 591 fiatalokat megcélzó programját vizsgálták. Jóval több programot találtak városi környezetben, mint vidéken és alcsonyabb gazdasági fejlettségű helyeken. A programo legnagyobb része több összejövetelből állott, de kis program volt, kevesebb mint 50 fiatalt elérve évente. A programok általában tartalmaztak kognitívmagatartási összetevőket, melyek a felnőtt programoknak is részei; ezeket kiegészítették fiatal-specifikus elemekkel. Az átlagos éves költségvetés 2000 dollár volt. A programok csak 9%-ában volt kötelező a diákok részvétele, 35%-ban kötelező és önkéntes, 56%-ban csak önkéntes volt a részvétel. Összefoglalásképpen a szerzők megállapítják, hogy a fiatalok leszokási programjai meglehetősen homogének. Legkevesebb programot azokba a közösségekben találtak, ahol egyébként nő a fiatalkori dohányzás prevalenciája. (Forrás: A National Survey of Tobacco Cessation Programs for Youths; AJPH First Look, published online ahead of print Nov 30, 2006; http://www.ajph.org/cgi/content/abstract/AJPH.2005.065268v1)

Kérésre a teljes cikk beszerezhető, kérem, hogy az érdeklődők küldjenek egy levelet az email címemre kérve a teljes cikket. KANADA: Dohányzáson és egyéb egészségkárosító viselkedés 15-19 éves fiatalok körében (Canadian Centre on Substance Abuse, 2006. december 6.) Kanada vezető addiktológiai intézményének új kutatási eredményei arra utalnak, hogy a dohányzás erős indikátora az egyéb egészségkárosító magatartásformáknak. A dohányzó fiatalok sokkal nagyobb valószínűséggel isznak és követnek el alkoholabúzust, fogyasztanak kannabiszt és egyéb kemény drogokat, mint nemdohányzó kortársaik. Az adatok a 2004-es Canadian Addiction Survey (CAS) felmérésből származnak. A vizsgálat azt az üzenetet hordozza a szülők és pedagógusok számára, hogy a dohányos diákok esetén meg kell vizsgálni az egyéb szerfogyasztást is, el kell beszélgetni a diákokkal az alkoholfogyasztásról és a kemény drogok fogyasztásáról is. A teljes beszámoló itt olvasható: http://www.ccsa.ca/NR/rdonlyres/2E6DC505-71FD-4CF78953-F63B3E409BEC/0/ccsa0113462006.pdf Dohányzás és gyulladásos bélbetegségek: egy metaanalízis (Mayo Clin Proc, 2006. november) Mahid SS és mtsai a dohányzás hatását vizsgálták a két leggyakoribb gyulladásos bélbetegség, a Crohn-betegség (CB) és a colitis ulcerosa (CU) esetén. 1980 és 2006 közötti nagy adatbázisok (medline és Embase) cikkeit vizsgálták át. Az adatbázisok átvizsgálásával összesen 245 cikkhez jutottak. 13 cikket találtak a CU és dohányzás összefüggéseiről és 9-et a CD és a dohányzás kapcsán. Összefüggést találtak a CB és a dohányzás között (OR=1,76 CI=95%), illetve a korábbi dohányzás és a CU között (OR=1,76 CI=95%). A dohányzásnak protektív hatása van a CU kialakulásában a nemdohányzó páciensekhez képest (OR=0,58; 95% CI, 0.45-0.75). Következésképpen megállapítható, hogy a dohányzás fontos környezeti tényező mind a CB, mind a CU esetén, de különbözőképpen hatnak a különböző betegségek esetén. (Forrás: http://www.mayoclinicproceedings.com/Abstract.asp?AID=4198&Abst=Abstract&UID=) EGYESÜLT ÁLLAMOK: Érdeklődnek-e a családorvosok a dohányzási státusz felől és adnak-e tanácsot a leszokáshoz? (Prev Med, 2006. december 6.) A kutatók a National Ambulatory Medical Care Survey 2001–2004 adatait vizsgálták meg. A NAMCS évente végzett vizsgálat a járóbetegrendelések adatait gyűjti. Három dolgot becsültek meg: 1. milyen gyakran kérdezik meg az orvosok, hogy a páciens dohányzik-e? 2. leszokásra vonatkozó tanácsadás nyújtása 3. leszokást segítő gyógyszeres kezelés felírásának gyakorisága. A beteglapok 32%-a semmilyen információt nem tartalmazott a dohányzásról, a dohányosok 81%-a nem kapott semmilyen segítséget a leszokáshoz és csak 2%-nak írtak fel valamilyen leszokást segítő gyógyszert. Az, hogy az orvoso megkérdezte-e a beteg dohányzási státuszát, több tényező függvénye volt, így: krónikus betegség jelenléte, kardiovaszkuláris betegség-megelőző tanácsadás, földrajzi régió, az a tény, hogy az orvos a beteg csalárovosa volt-e, az orvosnál töltött idő, nem, kor. A leszokási tanácsadás is több tényezőtől függött: krónikus betegség jelenléte, kardiovaszkuláris betegség-megelőző tanácsadás, földrajzi régió, szolgáltató típusa, biztosítás típusa és az orvosnál eltöltött idő. Következésképpen megállapították, hogy elemezni kell, miként lehet biztosítani, hogy az orvosok az egyetemeken tanultakhoz, illetve a szakmai irányelvekhez tartsák magukat a

dohányzásról leszokás vonatkozásában. (Forrás: http://www.sciencedirect.com/science?_ob=PublicationURL&_cdi=6990&_pubType=J& _auth=y&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5= c38558d070dd11a3a94ad8ca6ff90b3c) Kommentár: Magyarországon hasonló felmérés 1996-ban készült. Akkor kiderült, hogy az orvoshoz forduló betegektől az orvosok az esetek kétharmadában meg sem kérdezték, hogy dohányoznak-e vagy sem. Az amerikai helyzet sem tűnik rózsásnak. Valóban, további lépéseket kell tenni, hogy ösztönözzük - főként a családorvosokat - a dohányzásról leszokásban történő aktívabb részvételre. KANADA: A nikotin hatása a placenta keringés nyomására in vitro körülmények között (Can J Phys Pharm, 2006. december 8., 2006. augusztus/szeptemberi szám) Közismert, hogy a dohányzás számos negatív hatással jár a terhességre. Régóta fennálló, de alapvetően nem bizonyított az az elmélet, hogy a dohányzó terhes nők placentájának véráramlása csökkent, a nikotin vazokonsztriktív hatása miatt, mely a méh és a placenta ereiben egyaránt érvényesülnek. A kutatás célja, hogy vizsgálja a nikotin hatását a placenta vérátáramlására. Időre, elektív császármetszéssel szülő nők placentáit használták fel, és emelt dózisú (20-240ng/ml) nikotint adtak in vitro az anyai, illetve a magzati keringéshez. A bazális föto-placentáris perfúziós nyomás nem változott nikotin hozzáadására. Az eredmények azt bizonyítják, hogy a nikotin nem közvetlenül csökkenti a placenta mikrovaszkuláris funkcióját, így a magzati károsodás (például növekedésben visszamaradás) a méh cirkulációjának csökkenése, illetve a placentáris funkció (például az aminosavtranszport) károsodása miatt állhat elő, nem pedig a placentáris átáramlás csökkenése miatt. (Forrás: The effect of nicotine on in vitro placental perfusion pressure, Can J Physiol Pharmacol. 2006 augusztus/szeptember; 84(8-9):953-957. http://article.pubs.nrc-cnrc.gc.ca/ppv/RPViewDoc?issn=00084212&volume=84&issue=8-9&startPage=953)

A hírlevél a Netscape 7.0. webszerkesztővel készült. A szerkesztő elérhetősége: Dr. Szilágyi Tibor ügyvivő Egészségünkért a XXI. században Alapítvány és a Magyar Dohányzásellenes Koalíció képviselője Postacím: 2030 Érd Áfonya utca 65. Tel/fax/üzenetrögzítő: 23-371299 Mobil: 30/3688921 Email: [email protected]