A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29

A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS „JÓ GYAKORLATÁBAN” dr. Bezsila Katalin DEMIN XV. 2015. május 29.

Gyógyszertár = egészségügyi intézmény

„A gyógyszertár egészségügyi feladata a lakosság gyógykezeléséhez kapcsolódó gyógyszerek, tápszerek, gyógyászati segédeszközök és a gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek helyes alkalmazásra vonatkozó teljes körű tájékoztatással történő kiszolgáltatása, az e termékekkel kapcsolatos, a betegségek megelőzését szolgáló, a betegekkel történő együttműködést megvalósító felvilágosító, tanácsadó szolgáltatás, a helyes és eredményes gyógyszeres terápia elősegítése, követése, valamint a prevencióban, népegészségügyi programokban való részvétel.” 2015.05.29.

(2006. évi XCVIII. Törvény a biztonságos és gazdaságos gyógyszer‐ és gyógyászatisegédeszköz‐ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános DEMIN XV. Bezsila Katalin 2 szabályairól)

Gyógyszerészi gondozás (pharmaceutical care) definíció: „a gyógyszerész által önként vállalt, felelősen végzett dokumentált tevékenység, melynek célja együttműködésben az orvossal a hatásos, biztonságos és költséghatékony gyógyszeres terápia elősegítésén túl, a beteg egészségtudatos életvitele kialakításának elősegítése, megfelelő gyógyszerhasználatának szakmai segítése, együttműködő készségének növelése, életminőségének javítása, minőségileg kontrollált körülmények között” (2006. évi XCVIII. Törvény a biztonságos és gazdaságos gyógyszer‐ és gyógyászatisegédeszköz‐ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól) 2015.05.29.

DEMIN XV. Bezsila Katalin

3

Gondozási tevékenység Öngyógyítás segítése Helyes gyógyszeralkalmazás támogatása Gyógyszerelési problémák azonosítása és kezelése Egészségnevelés Betegség‐specifikus gyógyszerészi gondozás

2015.05.29.


4

TÁMOP 6.2.5/A projekt Gyógyszerészi Gondozásért Közhasznú Nonprofit Kft. – Konzorciumi tag Gyógyszerészi gondozás támogatása • Akkreditációs rendszer kialakítása – BELLA • Szakmai irányelvek fejlesztése • Informatikai fejlesztés – BEGONIA

2015.05.29.


5

Akkreditációs rendszer Standardok szerinti működés Külső kollegiális felülvizsgálati értékelés Alap és emeltszintű gondozás Szervezeti működés: HR, tárgyi feltételek Külső kommunikáció: panaszkezelés, betegellátók tájékoztatása, farmakovigilancia Gyógyszerellátás: expediálás vényre, vény nélkül Gondozás: gyógyszeralkalmazás áttekintése, adherencia PoCT, egészségnevelés 2015.05.29.


6

Szakmai irányelvek Három csoport Akut betegségekben öngyógyítás irányítása Krónikus betegségek terápiájának követése Speciális betegcsoportok gyógyszerelése

ESZK Tagozatokkal együttműködve Betegirányítás ‐ orvosi kezelés szükségessége egyértelműen meghatározott 2015.05.29.


7

Akut betegségek Akut nem specifikus derékfájás Láz Köhögés‐tünet Gastro‐oesophagealis reflux betegség Acne vulgaris Allergia okozta rhinitis

2015.05.29.

Öngyógyítás irányítása Segítség a tünetek értékelésében Terápiás ajánlások Helyes gyógyszeralkalmazás


8

Krónikus betegségek COPD Lokális szteroid készítmények használata psoriasisban BPH Felnőttkori asthma 2.típ DM Dyslipidaemia Obesitas metabolikus Hypertonia 2015.05.29.


Biztonságos és hatékony gyógyszeralkalmazásra irányuló gyógyszerészi tanácsadás

9

Speciális betegcsoportok Várandós és szoptatós kismamák biztonságos gyógyszeralkalmazása

Idős betegek gyógyszerelése – potenciálisan nem javasolt gyógyszerek listája

2015.05.29.


10

BEGONIA – BEtegGONdozási Informatikai Alapprogram • Internetes felület • Megfelelő adatvédelem • Dokumentáció • Döntéstámogatás • Statisztika

2015.05.29.


11

BEGONIA részei Alapadatok: Betegnyilvántartás – beteginformációs lap (aktuális gyógyszerlista) Orvosok nyilvántartása ‐ elérhetőségek Gyógyszertári felhasználók ‐ jogosultságok Gyógyszertörzs

Szakmai irányelvek kivonata‐ vezérfonal a gondozási tevékenységhez Egyéb dokumentációk tárhelye (pl. BELLA standardok és segédanyagai) 2015.05.29.


12

Beteg felvétele • Beleegyező nyilatkozat • Betegadatok felvétele • Gyógyszerelési anamnézis – Gyógyszerek és egyéb készítmények – Gyógyszerbiztonsági ellenőrzés • Helyes gyógyszeralkamazás • Gyógyszerelési problémák azonosítása – Speciális betegcsoportok (idős, várandós)‐ kontraindikáció – a rendszer jelzi! – DE: egyéni mérlegelés szükséges az interakciók, párhuzamosságok, mellékhatások, helyettesítések, nemzetközi szabadnév, adherencia, stb. megítéléséhez 2015.05.29.


13

Gondozási esemény Irányelv mentén Zárt kérdések‐ előre megadott válaszok+ szabadszöveges mezők: Anamnézis, státuszfelvétel, társbetegségek, öngyógyítást kizáró tényezők vizsgálata „Behívható” segédanyagok pl. folyamatábrák, kérdőívek „Gyógyszerelési lap” bármikor elérhető, megtekinthető 2015.05.29.


14

Ajánlásszerkesztő Rendszer által automatikusan generált ajánlások‐ DE a gyógyszerész dönt azok kiválasztásáról „Piros zászlók” = öngyógyítást kizáró tényezők, orvoshoz irányítás Szabad szöveges tanácsadás Letölthető, nyomtatható betegtájékoztatók Írásos összefoglaló dokumentum/ tájékoztató levél a beteg és háziorvosa részére ‐ nyomtatható, e‐mailben küldhető 2015.05.29.


15

2015.05.29.


16

2015.05.29.


17

2015.05.29.


18

2015.05.29.


19

Derékfájás

2015.05.29.


20

Derékfájás

2015.05.29.


21

2015.05.29.


22

2015.05.29.


23

2015.05.29.


24

2015.05.29.


25

2015.05.29.


26

Korlátok, problémák • Beleegyező nyilatkozat szükségessége – nehéz betegbevonás (jogi megoldás ?) • Beteg utánkövetése: visszajelzés betegtől/orvostól • Akut panaszok kezelése ‐ kapcsolódás a gyógyszerexpediáló programokhoz ‐ tára melletti tanácsadás (de időfaktor, diszkréció?)

2015.05.29.


27

Összefoglalás • • • • •

Egységes tevékenység Egységes dokumentálás Elemezhető adatok, finanszírozás? Klinikai audit alapja? Farmakovigilancia

2015.05.29.


28

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!

Köszönet Prof. Soós Gyöngyvér, Matuz Mária, Viola Réka, Boczkó Imre, Pongrácz Gábor kollégák segítségéért

A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29

Recommend Documents