8. Přehled vyšetření referenční hodnoty

RNDr.Zdeněk Čecháček s.r.o. IALaHPLC

Laboratorní příručka

8. Přehled vyšetření – referenční hodnoty 8.1. Imunoanalytická laboratoř Referenční hodnoty imunoanalytické laboratoře jsou obvykle přejímány z návodů na používanou diagnostiku a mohou se tedy od referenčních hodnot jiných laboratoří lišit. Přehled referenčních hodnot jednotlivých vyšetření je uveden v následující tabulce:

17OHP 17 OH - progesteron Sex M Ž Ž Ž Ž M, Ž M, Ž Vit.D 25-OH vitamin D Sex M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž

Jednotky Věk 0 - 100 R 18 - 55 R 18 - 55 R 18 - 55 R > 55 R <1R 1 - 17 R

Věk 18 - 100 R 18 - 100 R 18 - 100 R 18 - 100 R

Jiné Folik. fáze Luteal. fáze Antikoncepce Menop. Jednotky Celkový (D2+D3) Jiné -

ACTH Adrenokortikotropní hormon Sex Věk M, Ž 0 - 100 R

Jednotky v plazmě Jiné -

ALDM Aldosteron Sex M, Ž

Jednotky v moči Jiné

ALDP Aldosteron Sex

Věk 0 - 100 R

Věk

M, Ž

0 - 100 R

M, Ž

0 - 100 R

Platí od: 1. 8. 2014

Jednotky v plazmě Jiné Vzpřímená poloha Vleže na zádech

31

nmol/l Meze/cut-off 1,9 - 6,52 0,97 - 4,45 0,76 - 8,79 0,60 - 5,75 0,56 - 2,15 < 9,08 < 6,05

Poznámka

µg/l Meze/cut-off < 10 10 - 30 30 - 100 > 100

Poznámka Avitaminóza Nedostatečnost Dostatečnost Riziko insuficience

pmol/l Meze/cut-off 1,6 - 13,9

Poznámka

nmol/den Meze/cut-off 33 - 778

Poznámka

nmol/l Meze/cut-off

Poznámka

0,061 - 0,978 0,032 - 0,654

DLP2-8/2014


ALDS Aldosteron Sex

Věk

M, Ž

0 - 100 R

M, Ž

0 - 100 R


Jednotky v séru Jiné Vzpřímená poloha Vleže na zádech

ALD/RE Index Aldosteron/renin Sex Věk M, Ž 0 - 100 R

Jednotky

AFP Alfafetoprotein Sex Ž

Věk 0 - 50 R

Jednotky mimo SVVV Jiné -

Věk Gravidní

Jednotky v plodové vodě Jiné 15 - 20 T

AFPF Alfafetoprotein Sex Ž

Jiné

SCCA Antigen karcinomu skvamozních buněk Sex Věk M. Ž 0 - 100 R

Jednotky

AMH Anti-mullerian hormon Sex M M Ž Ž Ž Ž Ž

Jednotky v séru Jiné Menop.

Věk < 15 R 15 - 60 R < 15 R 15 - 55 R > 55 R dle věku IVF

Anti - TPO Autoprotilátky proti thyreoperoxidáze Sex Věk M. Ž 0 - 100 R

Platí od: 1. 8. 2014

Jiné -

Horm.stim. Jednotky Jiné -

32

nmol/l Meze/cut-off

Poznámka

0,070 - 1,086 0,049 - 0,643 index Meze/cut-off < 91

Poznámka (J.W.Funder a kol.)

µg/l Meze/cut-off < 9,0

Poznámka

µg/l Meze/cut-off na vyžádání

Poznámka

µg/l Meze/cut-off 0,16 - 1,5

Poznámka

µg/l Meze/cut-off 3,8 - 160 1,3 - 14,8 < 8,9 < 12,6 nedetekovatelné Speciální tabulka Speciální tabulka

Poznámka

kIU/l Meze/cut-off <9

Poznámka Hraniční: 9-25

DLP2-8/2014



Anti-R-TSH Autoprotilátky proti TSH receptoru Sex Věk M. Ž 0 - 100 R

Jednotky

Anti - Tg Autoprotilátky proti tyreoglobulinu Sex Věk M, Ž 0 - 100 R

Jednotky

B2Mu Beta-2-mikroglobulin Sex M, Ž

Věk 0 - 100 R

Jednotky v moči Jiné -

Věk 0 - 100 R 0 - 100 R

Jednotky v séru Jiné -

B2M Beta-2-mikroglobulin Sex M Ž

Jiné -

Jiné -

Jednotky

CA 125 CA 125 Sex Ž CA 15-3 CA 15-3 Sex Ž CA 19-9 CA 19-9 Sex M. Ž

Věk 0 - 100 R

Jiné Jednotky

Věk 0 - 100 R

Jiné Jednotky

Věk 0 - 100 R

Jiné Jednotky

CA 50 CA 50 Sex M. Ž CA 72-4 CA 72-4 Sex M. Ž

Platí od: 1. 8. 2014

Věk 0 - 100 R

Jiné Jednotky

Věk 0 - 100 R

Jiné -

33

IU/l Meze/cut-off < 1,75

Poznámka

kIU/l Meze/cut-off < 100

Poznámka

mg/l Meze/cut-off < 0,30

Poznámka

mg/l Meze/cut-off 0,60 - 2,29 0,61 - 2,45

Poznámka

kU/l Meze/cut-off < 24,8

Poznámka Hraniční: 24,8-35,0


Poznámka Hraniční: 23,4-31,3

kU/l Meze/cut-off ≤ 35,4

Poznámka

kU/l Meze/cut-off < 25

Poznámka


Poznámka

DLP2-8/2014



CEA CEA - Karcinoembryonální antigen Sex Věk M. Ž 0 - 100 R

Jednotky

hCG Choriogonadotropin - beta hCG Sex Věk M 18 -100 R Ž 18 - 40 R Ž > 40 R Ž > 55 R Ž 18 - 40 R Ž 18 - 40 R Ž 18 - 40 R Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita

Jednotky

hCGS Choriogonadotropin - beta hCG Sex Věk Ž Gravidní

Jednotky SVVV 2. trim Jiné 15 - 20 T

CP C-peptid Sex M, Ž

Jednotky

CTx Crosslaps Sex M M M Ž Ž

Platí od: 1. 8. 2014

Věk 18 - 100 R

Jiné -

Jiné Netěhotné Netěhotné Menopauza Těhotenský test Těhotenský test Těhotenský test 0-1T 1-2T 2-3T 3-4T 4-5T 5-6T 6-7T 8 - 12 T

Jiné Jednotky

Věk 30 - 50 R 50 - 70 R > 70 R 18 - 55 R > 55 R

Jiné -

Menop.

34


Poznámka Nekuřáci < 3,0

mIU/l Meze/cut-off < 1,1 < 0,6 < 3,1 < 11,6 <5 5,0 – 25 > 25 5 - 50 50 - 500 100 - 5000 500 - 10000 1000 - 50 000 10000 - 100000 15000 - 200000 10000 - 100000

Poznámka

Negativní Hraniční Pozitivní Informativní

mIU/l Meze/cut-off na vyžádání

Poznámka

pmol/l Meze/cut-off 370 - 1470

Poznámka

µg/l Meze/cut-off < 0,584 < 0,704 < 0,854 < 0,573 < 1,008

Poznámka

DLP2-8/2014


Cyfra Cyfra 21-1 Sex M. Ž


Jednotky Věk 0 - 100 R

Jiné -

DHEAS Dehydroepiandrosteron sulfát Sex Věk M 18 -20 R M 21 - 30 R M 31 - 40 R M 41 - 50 R M 51 - 60 R M 61 - 70 R M > 70 Ž 18 -20 R Ž 21 - 30 R Ž 31 - 40 R Ž 41 - 50 R

Jednotky

E2 stat Estradiol - 17 beta Sex M Ž Ž Ž Ž

Jednotky statim Jiné Folik. fáze Preov. pík Luteal. fáze Menopauza

Věk 13 - 70 R 18 - 55 R 18 - 55 R 18 - 55 R > 55 R

Jiné -

uE3 Estriol nekonjugovaný (volný) Sex Věk Ž Gravidní

Jednotky SVVV 2. trim Jiné 15 - 20 T

FSH Folitropin Sex M Ž Ž Ž Ž

Jednotky

Platí od: 1. 8. 2014

Věk 13 - 70 R 18 - 55 R 18 - 55 R 18 - 55 R > 55 R

Jiné Folik. fáze Preov. pík Luteal. fáze Menopauza

35


Poznámka

mg/l Meze/cut-off 0,24 - 5,37 0,85 - 6,90 1,06 - 4,64 0,70 - 4,95 0,38 - 3,13 0,24 - 2,44 0,05 - 2,53 0,51 - 3,21 0,18 - 3,91 0,23 - 2,66 0,19 - 2,31

Poznámka

nmol/l Meze/cut-off < 0,146 0,072 - 0,529 0,234 - 1,309 0,204 - 0,786 < 0,118

Poznámka

nmol/l Meze/cut-off na vyžádání

Poznámka

IU/l Meze/cut-off 1,27 - 19,3 3,85 - 8,78 4,54 - 22,5 1,79 - 5,12 16,7 - 114

Poznámka

DLP2-8/2014


FSH stat Folitropin Sex M Ž Ž Ž Ž fBhCG Free beta-hCG Sex Ž GAS Gastrin Sex M, Ž


Věk 13 - 70 R 18 - 55 R 18 - 55 R 18 - 55 R > 55 R

Jednotky statim Jiné Folik. fáze Preov. pík Luteal. fáze Menopauza

Věk Gravidní

Jednotky SVVV 1. trim Jiné 10 - 14 T Jednotky

Věk 18 - 100 R

Jiné -

HE-4 HE-4, lidský epididymální protein 4 Sex Věk Ž < 40 R Ž 40 - 49 R Ž 50 - 59 R Ž 60 - 69 R Ž ≥ 70 R

Jednotky

CA 125 k HE-4 CA 125 k HE-4 a ROMA Sex Ž


HE-4, ROMA ROMA index (HE-4, CA 125) Sex Věk Ž

18 - 55 R

Ž

> 55 R

Hcy Homocystein Sex M, Ž

Platí od: 1. 8. 2014

Jiné -

Jiné

Jednotky Jiné před menopausou po menopauze Jednotky

Věk 18 - 100 R

Jiné -

36

IU/l Meze/cut-off 2,5 - 10,2 2,5 - 10,2 3,4 - 33,4 1,5 - 9,1 23,0 - 116,3

Poznámka

µg/l Meze/cut-off na vyžádání

Poznámka

mU/l Meze/cut-off 6,2 - 54,8

Poznámka

pmol/l Meze/cut-off < 60,5 < 76,2 < 74,3 < 82,9 < 104

Poznámka

0 Meze/cut-off < 35

Poznámka

% Meze/cut-off

Poznámka

< 11,4 < 29,9 µmol/l Meze/cut-off 5 - 15

Poznámka

DLP2-8/2014



IGF-1 IGF-1 (Inzulínu podobný růstový faktor 1) Sex Věk M, Ž 18 - 100 R

Jednotky

IGFBP-3 IGF-BP3 (Vazebný protein 3 pro IGF-1) Sex Věk M, Ž 18 - 100 R

Jednotky

IRI Insulin

Jednotky

Sex M, Ž CT Kalcitonin Sex M Ž KORTs Kortizol Sex M, Ž M, Ž LH Lutropin Sex M Ž Ž Ž Ž LH stat Lutropin Sex M M Ž Ž Ž Ž

Platí od: 1. 8. 2014

Jiné -

Jiné -

Věk 18 - 100 R

Jiné -

Věk 18 - 80 R 18 - 80 R

Jednotky v séru Jiné -

Věk 18 - 100 R 18 - 100 R

Jednotky v séru Jiné Ráno Odpoledne Jednotky

Věk 20 - 70 R 18 - 55 R 18 - 55 R 18 - 55 R > 55 R

Věk 20 - 70 R > 70 R 18 - 55 R 18 - 55 R 18 - 55 R > 55 R

Jiné Folik. fáze Preov. pík Luteal. fáze Menop. Jednotky statim Jiné Folik. fáze Preov. pík Luteal. fáze Menop.

37

µg/l

Meze/cut-off Speciální tabulka

Poznámka

µg/l Meze/cut-off Speciální tabulka

Poznámka

mU/l Meze/cut-off 1,9 - 23,0

Poznámka

ng/l Meze/cut-off < 8,4 < 5,0

Poznámka

nmol/l Meze/cut-off 185 - 624 < 276

Poznámka

IU/l Meze/cut-off 1,24 - 8,62 2,12 - 10,9 19,2 - 103 1,2 - 12,9 10,9 - 58,6

Poznámka

IU/l Meze/cut-off 1,5 - 9,3 3,1 - 34 1,9 - 12,5 8,7 - 76,3 0,5 - 16,9 15,9 - 54,0

Poznámka

DLP2-8/2014


bALP Osteáza, kostní ALP Sex M Ž Ž Osteo Osteokalcin Sex M M M Ž M Ž


Jednotky Věk 18 - 70 R 18 - 55 R > 55 R

Jiné Menop. Jednotky

Věk 18 - 29 R 30 - 50 R 51 - 70 R 18 - 55 R 18 - 29 R

Jiné Osteop. Jednotky

P1NP P1NP Sex M Ž Ž Ž PAPP-A PAPP-A Sex Ž PTH Parathormon Sex M, Ž

Platí od: 1. 8. 2014

Věk 51 - 70 R 18 - 55 R > 55 R > 55 R

Jiné Menop. HRT

Věk Gravidní

Jednotky SVVV 1. trim Jiné 10 - 14 T Jednotky

Věk 18 - 100 R

Jiné -

38

µg/l Meze/cut-off < 20,1 < 14,3 < 22,4

Poznámka

µg/l Meze/cut-off 24 - 70 14 - 42 14 - 46 11 - 43 24 - 70 13 - 48

Poznámka

µg/l Meze/cut-off < 36,4 15,1 - 58,6 20,3 - 76,3 14,3 - 58,9

Poznámka

IU/l Meze/cut-off na vyžádání

Poznámka


Poznámka

DLP2-8/2014


PEI sFlt-1/PlGF index Sex Ž Ž Ž Ž Ž Ž Ž Ž Ž Ž Ž

Věk gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita


Jednotky Preeklampsie Jiné 20+0 - 33+6 T 20+0 - 33+6 T 20+0 - 33+6 T 34+0 T- porod 34+0 T- porod 34+0 T- porod 10 - 14 T 15 - 19 T 20 - 23 T 24 - 28 T 29 - 33 T

PLGF Placentární růstový faktor Sex Věk Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita Ž gravidita

Jednotky Preeklampsie Jiné 10 - 14 T 15 - 19 T 20 - 23 T 24 - 28 T 29 - 33 T 34 - 36 T > 37 T

SFLT sFlt-1

Jednotky Preeklampsie Jiné 10 - 14 T 15 - 19 T 20 - 23 T 24 - 28 T 29 - 33 T 34 - 36 T > 37 T

Sex Ž Ž Ž Ž Ž Ž Ž PROG Progesteron Sex M Ž Ž Ž Ž Ž Platí od: 1. 8. 2014

Věk gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita gravidita

Jednotky Věk 13 - 70 R 18 - 55 R 18 - 55 R > 55 R 18 - 55 R 18 - 55 R

Jiné Folik. fáze Luteal. fáze Menop. Těh. 1. trim Těh. 2. trim 39

index Meze/cut-off < 33 33 - 85 > 85 < 33 33 - 110 > 110 5,21 - 57,3 4,32 - 26,9 2,19 - 14,8 1,01 - 16,9 0,945 - 86,4

Poznámka Snížené riziko PE Hraniční riziko PE Zvýšené riziko PE Snížené riziko PE Hraniční riziko PE Zvýšené riziko PE Informativní Informativní Informativní Informativní Informativní

ng/l Meze/cut-off 29,4 - 183 65,7 - 203 125 - 541 130 - 1108 73,3 - 1108 62,7 - 972 52,3 - 659

Poznámka

ng/l Meze/cut-off 555 - 2361 470 - 2785 649 - 2944 630 - 3890 707 -6688 978 - 9921 1671 - 11324

Poznámka

nmol/l Meze/cut-off 0,32 - 2,67 0,99 - 4,83 16,4 - 59,0 < 0,25 - 2,48 15,0 - 161 61,7 - 144

Poznámka

DLP2-8/2014


PROG stat Progesteron Sex M Ž Ž PRL Prolaktin Sex M Ž Ž

Věk 13 - 70 R 18 - 55 R 18 - 55 R


Jednotky statim Jiné Folik. fáze Luteal. fáze Jednotky

Věk 0 - 100 R 18 - 55 R > 55 R

Jiné Menop.

PSA Prostatický specifický antigen - celkový Sex Věk M 15 - 100 R

Jednotky

FPSA Prostatický specifický antigen - volný Sex Věk M 15 - 100 R

Jednotky

FPSAi Prostatický specifický antigen - volný, index Sex Věk M 15 - 100 R M 15 - 100 R M 15 - 100 R M 16 - 100 R M 17 - 100 R

Jednotky

p2PSA [-2]pro PSA Sex

Jednotky v séru Jiné

M

Platí od: 1. 8. 2014

Věk 0 - 100 R

Jiné -

Jiné -

Jiné -

-

40

nmol/l Meze/cut-off 0,89 - 3,88 < 4,45 10,62 - 81,28

Poznámka

mIU/l Meze/cut-off 56 - 278 70 - 566 58 - 416

Poznámka


Poznámka 4 - 20 indikace FPSA

µg/l Meze/cut-off viz FPSAi

Poznámka

bezrozměrné (%)

Meze/cut-off < 10 10 - 15 15 - 20 20 -25 > 25

Poznámka Vysoké riziko Zvýšené riziko Hraniční riziko Snížené riziko Nízké riziko

ng/l Meze/cut-off Hodnotí se jako phi spolu s PSA a FPSA

Poznámka

DLP2-8/2014



phi phi (prostate health index) Sex Věk M 0 - 100 R M 0 - 100 R M 0 - 100 R M 0 - 100 R M 0 - 100 R

Jednotky Jiné -

Meze/cut-off < 20 20 - 30 30 - 40 40 - 60 > 60

REDP Renin

Jednotky přímé stanovení Jiné

µIU/l

index

Sex

Věk

M, Ž

0 - 100 R

Vzpřímená poloha

4,4 - 46,1

M, Ž

0 - 100 R

Vleže na zádech

2,8 - 39,9

hGH Růstový hormon, STH Sex M Ž

Jednotky Věk 18 - 100 R 18 - 100 R

Jiné -

SHBG Sexuální hormony vážící protein Sex Věk M 30 - 50 R Ž 20 - 46 R Ž 46 - 91 R

Jednotky

TG Thyreoglobulin Sex M. Ž

Jednotky

Platí od: 1. 8. 2014

Věk 0 - 100 R

Jiné Postmenopauza

Jiné -

41

Meze/cut-off

Poznámka Nízké riziko Snížené riziko Hraniční riziko Zvýšené riziko Vysoké riziko

Poznámka

µg/l Meze/cut-off 0,003 - 0,971 0,010 - 3,607

Poznámka

nmol/l Meze/cut-off 13,2 - 89,5 18,2 - 136 16,8 - 107

Poznámka

nmol/l Meze/cut-off 1,34 - 2,73

Poznámka

DLP2-8/2014


TSH Thyrotropin Sex M, Ž Ž

M

Věk 18 -100 R 1 - 25 D 1 - 24 M 9 - 10 R 11 - 14 R 11 - 14 R 1 - 25 D 1 - 24 M 9 - 10 R 11 - 14 R 11 - 14 R


Jednotky ultrasensitivní (3. gen.) Jiné -

TPA Tkáňový polypetidický antigen Sex Věk M, Ž 0 - 100 R

Jednotky

T3 Trijodotyronin celkový Sex M. Ž

Jednotky

FT3 Trijodotyronin volný Sex M, Ž TEST Testosteron Sex M Ž FTSTv Testosteron volný Sex M Ž Ž

Platí od: 1. 8. 2014

Věk 0 - 100 R

Jiné

Jiné Jednotky

Věk 18 -100 R

Jiné Jednotky

Věk 18 -100 R 18 - 100 R

Věk 18 - 55 R (18 - 46 R) (46 - 91 R)

Jiné Jednotky výpočtem Jiné Premenopauza Menopauza

42

mIU/l Meze/cut-off 0,34 -5,64 1,5 - 6,5 1,0 - 5,7 0,9 - 4,0 0,7 - 3,4 0,7 - 3,4 0,7 - 9,8 0,7 - 5,9 1,0 - 3,7 0,8 - 3,9 0,8 - 3,9

Poznámka

U/l Meze/cut-off < 75

Poznámka

nmol/l Meze/cut-off 1,34 - 2,73

Poznámka


Poznámka

nmol/l Meze/cut-off 6,07 - 27,1 < 0,35 - 2,60

Poznámka

pmol/l Meze/cut-off 185 - 420 < 31 < 25

Poznámka Hraniční 110 - 660 Hraniční 31 - 55 Hraniční 25 - 33

DLP2-8/2014



baTST Testosteron biologicky dostupný Sex Věk M 18 - 55 R Ž (18 - 46 R) Ž (46 - 91 R)

Jednotky výpočtem Jiné

FAI Free androgen index Sex M Ž Ž

Jednotky

FTSTd Testosteron volný Sex M Ž Ž Ž Ž Ž T4 Tyroxin celkový Sex M. Ž FT4 Tyroxin volný Sex M, Ž Ž Ž Ž

Věk 30 - 50 R 20 - 46 R 46 - 91 R

Věk 20 - 50 R 20 - 55 R 20 - 55 R 20 - 55 R 20 - 55 R < 55 R

Premenopauza Menopauza

Jednotky přímé stanovení Jiné -

pmol/l

Luteal. fáze Folik. fáze Orální antik. Postmenopauza

Jiné -

Jiné I. trimestr II. trimestr II. trimestr

Poznámka Hraniční 110 - 660 Hraniční 0,71 - 1,30 Hraniční 0,57 - 0,76

index Meze/cut-off 25 -76 < 4,54 < 3,32

Jednotky Věk 0 - 100 R gravidita gravidita gravidita

Meze/cut-off 4,0 - 10,6 < 0,71 < 0,57

Jiné Premenopauza Menopauza


nmol/l

Meze/cut-off 30 - 190 1,01 - 11,03 1,56 - 11,0 1,60 - 8,61 1,91 - 6,97 1,01 - 6,21

Poznámka Hraniční 22,2 -110,2 Hraniční 4,55 - 10,93 Hraniční 3,32 - 5,40

Poznámka

Informativní Informativní Informativní Informativní

nmol/l Meze/cut-off 78,4 - 157

Poznámka

pmol/l Meze/cut-off 7,1 - 17,2 6,0 - 16,3 5,8 - 13,9 6,11 - 15,8

Poznámka

Poznámky a) Standardním zdrojem údajů uvedených v tabulce referenčních hodnot jsou návody na použití příslušných IVD diagnostik. b) „Šedá zóna“ v klinické interpretaci je pro některá vyšetření naznačena údajem v závorce, tzn. patologický je výsledek až mimo interval definovaný hodnotou pro šedou zónu, která představuje hraniční, suspektní výsledky. c) Informace o referenčních hodnotách jsou standardně součástí výsledkového listu, vyjma případů, kdy nelze z rodného čísla identifikovat některé údaje (věk, pohlaví).

Platí od: 1. 8. 2014

43

DLP2-8/2014



Pokud je z technických důvodů vyšetření provedeno jinou než standardně užívanou metodou, je tato identifikovatelná svou zkratkou resp. názvem, případně v komentáři a referenční meze uvedené u výsledku jsou korektní. d) Referenční hodnoty pro vyšetření LH, FSH a progesteronu „STATIM“ platí jen pro IVF centra. e) Referenční hodnoty uvádíme i na výsledkových listech. f) Referenční hodnoty resp. údaje k interpretaci vyšetření prováděných v externích laboratořích vám poskytneme na vyžádání, resp. je naleznete v dokumentech na webových stránkách těchto laboratoří.

Platí od: 1. 8. 2014

44

DLP2-8/2014



A) K referenčním hodnotám AMH (anti-Mullerian hormon) a) Základní referenční hodnoty z návodu na použití soupravy Koncentrace AMH Populační skupina Medián věku µg/l Chlapci 4,8 3,8 – 160 Dívky

5,0

< 8,9

Muži

38

1,3 – 14,8

Ženy

30

< 12,6

Post-menopauzální ženy

71

nedetekovatelné

Koncentrace AMH (ng/mL)

b) Závislost koncentrace AMH na věku – ženy

y = 0,0787x3 - 0,8567x2 + 1,8788x + 3,1167 R² = 0,9808

Věk (roky)

c) Monitorování odpovědi na hormonální stimulaci – IVF Odpověď na hormonální stimulaci Nedostatečná

Koncentrace AMH µg/l < 0.2

Snížená

0.2– 1

Normální

1– 3

Zvýšené riziko OHSS

>3

Vysoké riziko OHSS

>5

OHSS – ovariální hyperstimulační syndrom

Platí od: 1. 8. 2014

45

DLP2-8/2014



B) Referenční hodnoty IGF-1

Referenční hodnoty - dospělí, IGF-I, µg/l Věk roky

Medián

Rozmezí středního 95. percentilu

21-25

203

116 – 358

26-30

196

117 – 329

31-35

188

115 – 307

36-40

176

109 – 284

41-45

164

101 – 267

46-50

154

94 – 252

51-55

144

87 – 238

56-60

135

81 – 225

61-65

126

75 – 212

66-70

118

69 – 200

71-75

110

64 – 188

76-80

102

59 – 177

81-85

95

55 – 166

Pediatrické referenční hodnoty IGF-I, µg/l Ženy Věk roky

Muži

Medián


Medián


0: 1.-7. den

< 25

<26

< 25

<26

0: 8.-15. den

< 25

<41

< 25

<41

1-2

129

53 - 314

129

53 - 314

2-3

122

50 - 295

122

50 - 295

3-4

118

49 - 258

118

49 - 258

4-5

118

49 - 284

118

49 - 284

5-6

121

51 - 290

121

51 - 290

6 -7

128

54 - 306

128

54 - 306

7 -8

147

66 - 328

131

55 - 313

8-9

165

75 - 364

148

62 - 349

9 - 10

192

89 - 418

172

73 - 402

10 - 11

232

108 - 497

208

89 - 482

11 - 12

291

138 - 615

264

115 - 607

12 - 13

358

172 - 746

343

151 - 782

Platí od: 1. 8. 2014

46

DLP2-8/2014



Pediatrické referenční hodnoty IGF-I, µg/l Ženy Věk roky

Muži

Medián


Medián


13 - 14

421

207 - 856

432

195 - 957

14 - 15

461

233 - 918

494

229 - 1062

15 - 16

459

237 - 891

491

235 - 1026

16 - 17

403

213 - 763

435

214 - 882

17 - 18

328

177 - 606

362

184 - 714

18 - 19

269

149 - 487

302

158 - 578

19 - 20

229

129 - 408

261

139 - 489

Doplněk k pediatrickým referenčním hodnotám IGF-I, µg/l Medián


1

156

53 – 332

2

236

84 – 431

3

410

114 – 773

4

546

217 – 843

5

417

147 – 842

1

159

49 – 342

2

269

115 – 428

3

412

145 – 760

4

504

244 – 787

5

408

143 – 859

1

152

63 – 279

2

190

75 – 420

3

406

94 – 765

4

577

192 – 861

5

422

171 – 814

Tannerovo skóre Muži a ženy

Muži

Ženy

Platí od: 1. 8. 2014

47

DLP2-8/2014



C) Referenční hodnoty IGF-BP3

Referenční hodnoty - dospělí, IGF-BP3, mg/l Věk roky

Medián


21 - 25

5,1

3,4 - 7,8

26 - 30

5,2

3,5 - 7,6

31 - 35

4,9

3,5 - 7,0

36 - 40

4,8

3,4 - 6,7

41 - 45

4,7

3,3 - 6,6

46 - 50

4,7

3,3 - 6,7

51 - 55

4,8

3,4 - 6,8

56 - 60

4,8

3,4 - 6,9

61 - 65

4,6

3,2 - 6,6

66 - 70

4,3

3,0 - 6,2

71 - 75

4,0

2,8 - 5,7

76 - 80

3,5

2,5 - 5,1

81 - 85

3,1

2,2 - 4,5

Platí od: 1. 8. 2014

48

DLP2-8/2014



Pediatrické referenční hodnoty IGF-BP3, mg/l Ženy Věk roky

Muži

Medián

Rozmezí střed. 95. percentilu

Medián

Rozmezí střed. 95. percentilu

0: 1.-7. den

-

< 0,7

-

< 0,7

0: 8.-15. den

-

< 0,9

-

< 0,9

1-2

1,6

0,7 - 3,6

1,6

0,7 - 3,6

2-3

1,8

0,8 - 3,9

1,8

0,8 - 3,9

3-4

2,0

0,9 - 4,3

2,0

0,9 - 4,3

4-5

2,2

1,0 - 4,7

2,2

1,0 - 4,7

5-6

2,4

1,1 - 5,2

2,4

1,1 - 5,2

6 -7

2,7

1,3 - 6,1

2,7

1,3 - 6,1

7 -8

3,4

1,8 - 6,5

2,9

1,4 - 5,9

8-9

3,7

2,0 - 3,7

3,3

1,6 - 6,7

9 - 10

4,0

2,2 - 7,3

3,7

1,9 - 7,3

10 - 11

4,4

2,5 - 7,8

4,1

2,2 - 8,0

11 - 12

4,8

2,8 - 8,4

4,5

2,4 - 8,5

12 - 13

5,2

3,1 - 8,9

5,1

2,8 - 9,3

13 - 14

5,6

3,3 - 9,4

5,6

3,1 - 10,0

14 - 15

5,8

3,5 - 9,7

5,9

3,3 - 10,3

15 - 16

5,8

3,5 - 9,4

5,8

3,4 - 10,0

16 - 17

5,6

3,5 - 9,0

5,4

3,2 - 9,2

17 - 18

5,3

3,3 - 8,3

5,0

3,0 - 8,2

18 - 19

4,9

3,1 - 7,6

4,7

2,9 - 7,5

19 - 20

4,6

3,0 - 7,1

4,6

2,9 - 7,3

Platí od: 1. 8. 2014

49

DLP2-8/2014



Doplněk k pediatrickým referenčním hodnotám IGFBP3, mg/l Tannerovo skóre

Medián


1

3,6

1,3 - 6,3

2

4,2

2,4 - 6,7

3

5,3

3,3 - 9,1

4

6,2

3,5 - 8,6

5

5,4

2,7 - 8,9

1

3,6

1,2 - 6,4

2

4,5

2,8 - 6,9

3

5,3

3,9 - 9,4

4

5,9

3,3 - 8,1

5

5,6

2,7 - 9,1

1

3,6

1,4 - 5,2

2

3,9

2,3 - 6,3

3

5,4

3,1 - 8,9

4

6,5

3,7 - 8,7

5

5,2

2,6 - 8,6

Muži a ženy

Muži

Ženy

Platí od: 1. 8. 2014

50

DLP2-8/2014



D) K interpretaci výsledků PSA, FPSA a [-2]proPSA a) PSA - prostatický specifický antigen celkový Vztah mezi hodnotou PSA a pravděpodobností karcinomu vycházející z původních studií ilustruje následující tabulka: Koncentrace PSA v µg/l Pravděpodobnost karcinomu 0 – 2,0

1%

2,0 – 4,0

15 %

4,0 – 10

25 %

> 10 > 50 % Výsledky nezohledňují věk pacienta a týkají se mužů u nichž výsledky DRE (digitálního rektálního vyšetření) nezakládaly podezření na karcinom. Vzhledem k poměrně významné četnosti nálezů karcinomu u hladin pod tradičním cut-off 4,0 µg/l a s přihlédnutím na rozšiřující se diagnostické možnosti v současnosti se proto další sledování provádí již od hodnot 2,0 µg/l.

b) FPSA – prostatický specifický antigen volný (freePSA) FPSA se tradičně doporučuje provádět při nálezu celkového PSA v intervalu 4,0 – 20,0 µg/l. Vztah mezi frakcí volného PSA a rizikem karcinomu při PSA 4,0 – 10 µg/l popisuje následující tabulka. FPSA index

Pravděpodobnost karcinomu

0 – 10 %

56 %

10 – 15 %

28 %

15 – 20 %

20 %

20 – 25 %

16 %

> 25 %

8%

Přístup k interpretaci výsledků FPSA pak závisí na tom, je-li motivem dosažení vysoké sensitivity diagnostického procesu (tj. záchytu karcinomů), nebo optimalizace diagnostické specifity (snížení počtu zbytečných biopsií). Výrobce diagnostiky uvádí jako jedinný cut-off hodnocu FPSA 25 % Rozsah %FPSA

Interpretace

> 25 %

Nízké riziko

20 – 25 %

Snížené riziko

15 – 20 %

Hraniční riziko

10 – 15 %

Zvýšené riziko

< 10 %

Vysoké riziko

c) [-2]proPSA - [-2]isoforma FPSA Základní informace Sérový PSA existuje primárně buď ve volné „nekomplexní formě“ (fPSA) nebo jako „komplexní“ cPSA (obvykle 70 až 90 %). Bylo prokázáno, že %fPSA (poměr fPSA vůči PSA) v séru významně zlepšuje rozlišení karcinomu prostaty od benigní prostatických stavů, zvláště u pacientů s hladinami PSA v rozmezí 4 až 10 (20) µg/l. Vyšší %fPSA v séru korelují s nižším rizikem karcinomu prostaty, zatímco hodnoty %fPSA pod 10 % jsou mnohem více spojovány s karcinomem. ProPSA a BPSA představují rozdílné formy fPSA, které prokazují větší asociaci s onemocněním než PSA, fPSA nebo cPSA samotné. Zkrácené formy proPSA jsou zvýšené v periferní zóně tkáně karcinomu v porovnání s tkáněmi BPH (kde se tvoří více BPSA). Nejstabilnější z pěti identifikovaných forem proPSA je [-2]proPSA, které se navíc ukázalo jako i nejvýhodnější pro diagnostické použití. Přínos tohoto markeru nabývá na významu zejména po kombinaci jeho hodnot s hodnotami PSA (celkového) a Platí od: 1. 8. 2014

51

DLP2-8/2014



FPSA(volného), vyjádřenými indexem phi (Prostate Health index), případně pokud je výsledek vyjádřen v % p2PSA (z FPSA). Užitečnost nového markeru byla ověřována a prokázána v několika multicentrických studiích. Výsledky aktuálních studií 1) Stanovení [-2]proPSA výrazně zlepšuje diagnostiku karcinomu prostaty u pacientů hodnotami PSA 2,0 – 10 µg/l. 2) Hodnoty phi a % p2PSA jsou signifikantně vyšší u pacientů s karcinomem prostaty oproti jedincům bez evidence maligního onemocnění. 3) Klinická specificita pro phi je 2-3 x vyšší v porovnání s FPSA (při sensitivitě 90 - 95%). 4) Hodnoty phi korelují rovněž i s agresivitou nádoru a Gleason skóre. 5) Výsledky phi lze použít i ke stanovení relativního rizika (pravděpodobnosti) karcinomu prostaty u jednotlivých mužů. 6) Použitím vyšetření [-2]proPSA a vyhodnocením phi by se mohl snížit počet neopodstatněných biopsií až o 18%. Hodnocení výsledků se provádí po výpočtu phi, který kombinuje výsledky [-2]proPSA, fPSA, a PSA. Skóre phi slouží jako vodítko pro léčbu pacienta, interpretace vychází ze studiemi zjištěných procentuálního podílu detekovaných karcinomů (klinická citlivost) a podílu mužů bez karcinomu, u nichž je možné se vyhnout biopsii (klinická specificita). Pravděpodobnost rizika karcinomu prostaty pro různé rozsahy phi Rozsah phi Pravděpodobnost karcinomu

95%-ni interval spolehlivosti

0 – 21

8,4 %

1,9 -16,1 %

21 – 40

20,6 %

17,3-24,6 %

> 40

44,0 %

36,0-52,9 %

Klinická sensitivita a specificita pro různé hodnoty cut-of phi Hodnota cut-off phi % klinická sensitivita

% klinická specificita

21,1

95

18,2

39,3

45

80,1

59,2

15

95,5

Při interní studii provedené v naší laboratoři, jejíž výsledky byly publikovány v bakalářské práci (M. Vlčková, 2014), jsme zjistili následující rozložení hodnot phi u vzorků se známým klinickým stavem: 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 NEG

Platí od: 1. 8. 2014

52

PCA

DLP2-8/2014



Na základě této studie jsme dospěli pro parametr phi.k hodnotě cut-off = 40 a následující interpretaci výsledků: Rozsah phi

Interpretace

0 – 20

Nízké riziko

21 – 30

Snížené riziko

30 – 40

Hraniční riziko

40 – 60

Zvýšené riziko

> 60

Vysoké riziko

F) K interpretaci výsledků PlGF, sFlt-1 a sFlt-1/PlGF indexu Pro hodnocení výsledků se stanoví hladiny PlGF a sFlt-1, a vypočítá poměr koncentrací sFlt-1/PlGF, pro nějž jsou na základě výsledků aktuální multicentrické studie doporučeny následující hodnoty cut-off: a) Počáteční fáze těhotenství (20+0 až 33+6 týdnů) Poměr sFlt-1/PlGF

Senzitivita

Specificita

Cut-off pro vyloučení (rule-out)

33

95,0 %

94,0 %

Cut-off pro zahrnutí (rule-in)

85

88,0 %

99,5 %

Poměr sFlt-1/PlGF

Senzitivita

Specificita

Cut-off pro vyloučení (rule-out)

33

89,6 %

73,1 %

Cut-off pro zahrnutí (rule-in)

110

58,2 %

95,5 %

b) Pozdní fáze těhotenství (34+0 až porod)

V předmětné studii byla paralelně testována stanovení Elecsys sFlt-1 a Elecsys PlGF na vzorcích od 468 těhotných žen s normálním výsledkem těhotenství (žádný PE/HELLP, žádné nitroděložní omezeni růstu) a 234 pacientek s PE/HELLP. Všechna těhotenství byla jednoplodová. PE byla definována jako začátek jak hypertenze (systolický krevní tlak >140 mmHg nebo diastolický krevní tlak > 90 mmHg), tak proteinurie (> 0.3 g/24 h nebo měrka >1+ pokud nebylo možné získat 24h moč) po 20. týdnu těhotenství. PE těhotenství byla definována jako PE v počáteční fázi, pokud se klinické znaky PE objevily před 34. týdnem těhotenství. Pro počáteční a pozdní fázi preeklampsie se doporučují různé sady cutoff.

Platí od: 1. 8. 2014

53

DLP2-8/2014



8.2. HPLC laboratoř Přehled referenčních hodnot pro jednotlivá vyšetření je uveden v následující tabulce:

nmol/d

Věk 0 - 100 R


HIOK 5-hydroxyindoloctová kyselina Sex Věk M, Ž 0 -100 R M, Ž 3-6R M, Ž 6 – 10 R M, Ž 10-16 R M, Ž 16 – 18 R


µmol/d

Au Adrenalin Sex M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž

nmol/d

Věk 0 -100 R < 1R 1-2R 2-4R 4 - 10 R 10 - 15 R 15 - 18 R


pmol/l

Věk

Jednotky v plazmě Jiné

3MTu 3-metoxytyramin Sex M, Ž

Ap Adrenalin Sex M, Ž

DPu Dopamin Sex M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž

Platí od: 1. 8. 2014

0 - 100 R

Věk 0 - 100 R <1R 1-2R 2-4R 4 - 15 R 15 - 18 R

Meze/cut-off < 1346

Meze/cut-off 10,5 – 47,1 8 - 24 12 - 26 13 - 48 8 - 48

Meze/cut-off < 109 0 – 14 0 - 19 0 - 33 20090 3 - 109 0 – 109

Meze/cut-off

-


54

Poznámka

Poznámka (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.)

Poznámka (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.)

Poznámka

< 459

nmol/d Meze/cut-off < 2612 0 - 555 65 - 914 261 - 1697 424 - 2612 424 - 2612

Poznámka (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.)

DLP2-8/2014



pmol/l

Věk 0 - 100 R


HVA Homovanilinová kyselina Sex Věk M, Ž 0 - 100 R


µmol/d

MNu Metanefrin Sex M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž

nmol/d

Věk 0 - 100 R 0-3M 4- 6 M 7-9M 10 – 12 M 1–2R 2-6R 6 - 10 R 10-16R > 16R


pmol/l

Věk

Jednotky v plazmě Jiné

DPp Dopamin Sex M, Ž

MNp Metanefrin Sex M, Ž

NAu Noradrenalin Sex

0 - 100 R

Věk

Meze/cut-off < 560

Meze/cut-off < 38

Meze/cut-off < 1506 30 - 188 31 - 213 61 - 210 43 - 510 34 - 264 56 - 501 275 - 701 200 - 1231 375 - 1506

Meze/cut-off

Jednotky v moči Jiné

Poznámka (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.)

Poznámka

nmol/d Meze/cut-off

0 -100 R

-

< 473

M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž

< 1R 1-2R 2-4R 4-7R 7 - 10 R 10 - 15 R 15 - 18 R

-

0 - 59 6 - 100 24 - 171 47 - 266 77 - 384 89 - 473 89 - 473

55

Poznámka

< 456

M, Ž

Platí od: 1. 8. 2014

Poznámka

Poznámka

(Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.)

DLP2-8/2014


NAp Noradrenalin Sex M, Ž NMNu Normetanefrin Sex M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž NMNp Normetanefrin Sex M, Ž VMA Vanilmandlová kyselina Sex M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž M, Ž

Věk 0 - 100 R

Věk 0 - 100 R 0-3M 4- 6 M 7-9M 10 – 12 M 1–2R 2-6R 6 - 10 R 10-16R > 16R



pmol/l


nmol/d

Meze/cut-off < 2490

Meze/cut-off < 1965 257 - 852 171 - 607 230 - 595 127 - 562 175 - 647 274 - 604 255 - 964 289 - 1586 573 - 1965 pmol/l

Věk 0 - 100 R


µmol/d

Věk 0 - 100 R 3-6R 6 – 10 R 10-16 R 16 – 18 R


Meze/cut-off < 983

Meze/cut-off < 33 5 - 13 10 - 16 12 - 26 7 - 33

Poznámka

Poznámka (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.)

Poznámka

Poznámka (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.) (Tietz a kol.)

Hodnoty pod dolní referenční mezí nemají klinický význam. Revize byla provedena podle hodnot uvedených v Clinical Guide to Laboratory Tests: Norbert W. Tietz(1995)

Platí od: 1. 8. 2014

56

DLP2-8/2014

8. Přehled vyšetření referenční hodnoty

Recommend Documents