PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
SEKRETARIAT DAERAH Nomor Lampiran Perihal
892/962 /BKD
Pemalang, 22 Agustus 2014
I bendel Pengumuman Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2014
Kepada Yth.
Nomor
:
:
Kepala SKPD se Kabupaten Pemalang;
Menindaklanjuti surat Gubernur Jawa Tengah tanggal 22 Agustus 20i4 8101321 perihal Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2014, dengan ini
kami sampaikan Pengumuman Bupati Pemalang Nomor : 8921 961 12014 tanggal 22 Agustus 2014 tentang Penerirnaan Calon Pra.ia Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) Tahun 2014 sebagaimana terlampir ( Pengumuman dimaksud juga dapat diakses melalui website di www.pemalanekab.so.id/bkd),
Berkenaan dengan hal tersebr-rt, diminta kepada Saudara untuk
:
1.
Menyebarluaskan inforrnasi tersebut kepada masyarakat dan PNS di lingkungan Unit Kerja Saudara;
2.
Menempel pengumuman tersebut pada papan pengumuman atau tempat-tempat yang strategis sehingga mudah dibaca oleh rnasyarakat yang membututrl
3, Hal-hal
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
,.:6ffi
PEMALANG
FoA RAHARDJO, M.M. na Utama Madya
NrP.19590601 198803 Tembusan : Bapak Bupati Pemalang;
L 2. 3,
I(epala BKD Kabupaten Pemalang; I(abag Urnum Setda l(abupaten Pemalang,
Jalan Surohadiklsunto Noilrcr I Penalong 523 l5 Provinsi Java Tengah Telepon (0284) 32la68,Faks (0281) J22229
I
007
PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
SEKRETARIAT DAERAH
PENGUMUMAN NOMOR :8921
961
IBKD
Dengan hormat diberitahukan bahwa I(ementerian Dalam Negeri Republik Indonesia pada Tahun 2014 membuka kesempatan bagi putera/puteri Warga Negara Republik indonesia untuk mengikuti seleksi Penerimaan Calon Praja Institut Pemerintahan f)alam Negeri (IPDN), dengan ketentuan sebagai berikut:
I.
PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN l. Persyaratan Administrasi a. Warga Negara Indonesia; b. Usia peserta seleksi per tanggal 1 Desember 2014 berusia minimal 16 (enam belas) tahun dan maksimal berusia 21 (dua puluh satr-r) tahun; c. Nilai rata-rata ljazaWSTTB Sekolah Menengah Tingkat Atas (SMA)/Madrasah Aliyalr (MA) minimal 7,00 (tujuh koma nol nol) dengan tahun kelulusan 2012,2013, dan2014; d. Tinggi badan pelamar pria rninimal 160 cm dan pelamar w,anita minimal 155 cm; e. Tidak bertato atau bekas tato dan bagi pelamar pria tidak ditindik atau bekas ditindik teiinganya atau anggota badan lainnya, kecuali karena ketentuan agamaladat; f.
Tidak menggunakan kacamata/lensa kontak sesuai dengan unsur
pemeriksaan
kesehatan.
g. Belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan dan sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan; h. Bersedia mentaati segala Peraturan Kehidupan Praja dan bersedia mengembalikan seluruh biaya pendidikan yang telah dikeluarkan pemerintah dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dan/atau melanggar peraturan pendidikan; dan i. Siap diberhentikan jika meiakukan tindakan kriminal, mengkonsumsi dan atau menjualbelikan narkoba, melakukan perkelahian, pemukulan, pengeroyokan, dan rrelakukan tindakan asusila berdampak hukum atau tidak. 2. Tata Cara Pendaftaran Pendaftaran dimulai tanggal 23 s/d 29 Agustus 2014 dengan datang langsung ke BKD I(abupaten Pemalang pada jam kerja, dengan membawa berkas sebagai berikut : a. Pasphoto berwarna menghadap kedepan dan tidak memakai kacamata, ukuran 3 x 4 cm sebanyak 6 (enam) lembar, dan 4 x 6 cm sebanyak 4 (empat) lembar, latar belakang merah dan ditempelkan di Formulir Data Foto sebagaimana dalam lampiran I; b. Fotokopi Akte Kelahiran/Surat Kenal Lahir dilegalisir Pejabat yang berwenang; c. Fotokopi IjazahlSurat Tanda Tamat Bela.jar (STTB) yang dilegalisir oieh pejabat yang betwenang;
Jalan Surohadikusunto Nonor I Pennlang 523 I5 Provin.si Jowa Tengah Telepon (0284) 32 1068 t f-ctks (0281) 322229
2
d. Sutat Keterangan Berbadan Sehat termasuk tinggi badan dari dokter pemerintah (pdskesmas/RSUD);
e. Biodata Calon Peserta Seleksi, sebagaimana dalam lampiran II; f', Sr.rrat Pernyataan belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan dan sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan yang diketahui orang tua/wali, yang dinyatakan secara tertulis, ditandatangani di atas lnaterai Rp. 6.000,- sebagaimana dalam lampiran
III;
g. Surat Pernyataan untuk bersec{ia mentaati segala Peraturan I(ehidupan Praia dan bersedia mengembalikan seluruh biaya pendidikan yang telah dikeluarkan pemerintah
dikarenakan mengundurkan diri. diberhentikan dan/atau melanggar peraturan pendidikan, diketahui oleh orang tua/wali yang dinyatakan secara tertulis, ditandatangani di atas materai Rp.6.000,- sebagairnana dalam lampiran IV; h. Surat Pernyataan siap diberhentikan jika melakukan tindakan kriminal, mengkonsumsi dan atau menjual belikan narkoba, melakukan perkelahian, pemukulan, pengeroyokan, dan melakukan tindakan asusila berdampak hukurn atau tidak, yang dinyatakan secara
tertulis dan ditandatangani di atas materai Rp.6.000,- sebagaimana dalam lampiran V; Berkas persyaratan administrasi (point a s.d h) tersebut disusun rapi dan dimasukkan kedalam stofmap berwarna biru bagi pelamar pria dan stofmap berwarna merah bagi pelamar wanita. Berkas persyaratan tersebut dibuat sebanyak 2 (dua) rangkap terdiri dari : - I (satu) rangkap Asli legalisir untuk Tim Penerimaan Tingkat Provinsi. - I (satu) rangkap foto copy untuk Tim Penerimaan Tingkat Kabupaten.
II. TAHAPAN WAKTU PELAKSANAAN
I
Pendaftaran Peserta
23 sld29 Agustus 2014
)
Seleksi Administrasi dan Verifikasi
24 s/d 29 Agustus 20 I 4
TEMPAT PELAKSANAAN BKD Kab. Pemalang BKD Kab. Pemalang
KEGIATAN
NO.
berkas pendaftaran 3.
Tes Psikologi
5 s/d 9 Septernber 20 [4
Semarang
4,
Tes Integritas l(ejujuran
5 s/d 9 September 2014
Semarang
5.
Tes Kesehatan
17 sld | 9 Septernber 2014
Semarang
6.
Tes Kesemaptaan
2l sld23 Septernber
Semarang
7.
Tes Kornpetensi Dasar dengan Sistern
Computer Assistet Test meliputi
(CA
2014
27 sld 30 September 2014
I),
Kantor Regional
I BKN
Yogyakarta
:
a) Tes Wawasan Kebangsaan b) Tes Intelegensia Utnum c) Tes Karakteristik Pribadi 8.
l0 s/d l4 Oktober' 2014
Pelaksanaan Pantrrkh ir
Kampus IPDN Jatinangor
Catatan : Penerimaan Pendaftaran peserta (angka 1) paling lambat tanggal 29 Agustus 2014 Pukul 15.00 WIB II. LAIN.LAIN l. Seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN dilaksanakan dengan sistem gugur pada setiap tahapannYa.
2. Gr"rna menghindari pemalsuan dan rekayasa dokunren legalisir ditetapkan ketentuan sebagai berikr-rt
-
dengan
:
(bukan Legalisir adalah fotocopy dokumen yang clisahkan clengan asli tanda tangan cap/bukan scan/bukan totocopy) dan stempel basah instansi;
3
-
Legalisir dilakukan oleh pejabat yang berwenang pada instansi/lembaga
yang
mengeluarkan;
-
Legalisir dengan men-scan dokumen asli atau dengan fotocopy dokumen yang tanda tangannya scan atau caplstempel maka dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat; - Pelamar agar melakukan pengecekan kelengkapan berkas dan berkas legalisir terlebih dahulu sebelum mengirimkan berkas lamaran, 3. Seluruh proses seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2014 bebas dari korupsi, kolusi dan nepotisme. 4. Biaya Tes Psikologi dan Tes Integritas dan I(eju.jr-iran sebesar Rp 450.000,- dibebankan kepada peserta,
5. Bagi pelamar/peserta yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan TIDAK LULUS/GUGUR dan akan diproses hukum sesuai ketentuan yang berlaku.
6. Seluruh doknmen yang telah diserahkan, menjadi milik Panitia Penerimaan Calon Praja IPDN baik Tingkat Kabupaten maupun Tingkat Provinsi dan tidak dapat diminta kembali. 7. Keputusan Panitia Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2014 tidak dapat diganggu gugat.
Dikeluarkan di Pemalang Pada tanggal 22 Agustus 2014
w A^-----
J ttler Tembusan: l. Bapal< Bupati Pemalang; 2. Kepala BKD Kabupaten Pentalang; 3. I(abag Umurn Setda Kabupaten Pemalang.
ATI PEMALANG taris Daerah
RAHARDJO, M.M. ina Utama Madya .19590601 198803
I
007
Lampiran
II
:
Pengumuman Bupati Pemalang :8921961 120t4 : 22 Agustus 2074
Nomor
Tanggal
BIODATA PESERTA SELEKSI CALON PRAJA IPDN TAHUN 2014 ASAL DAERAH
a. Provinsi b. I(abupaten/I(ota II. IDENTITAS PESERTA a. Nama Lengkap b. Tempat lTgl Lahir c. Jenis I(elamin d. Agama e. Tinggi Badan
f.
Berat Badan
g. Alamat Domisili
III. PENDIDIKAN (SMA/MA)
a. Jenis Sekolah b. Nama Sekolah
. c.
Tahun Lulus
201212013120t4*
Rangking
Nilai Rata-Rata STTB/IJAZAH
Jurusan
IV. ORANG TUA a.
Nama Ayah Pekerjaan
b.
Nama Ibu Pekeqjaan
c. Alamat Orang
Tua
Pemalang,
Agustus 2014 Calon Praja IPDN
( *) Coret yang tidak perlu
.......................
..
.....
.)
Lampiran
I:
Pengumuman Bupati Pemalang
Nomor
Tanggal x) Asal Pendaftaran Kabupaten/Kota : PEMALANG FORMULIR DATA FOTO DATA PESERTA SELEKSI PENERIMAAN CALON PRAJA IPDN TAHUN AJARAN 2OL4
Nama
Tempat Tanggal Lahir Nomor Telp/HP Alamat Rumah Nomor Telp Rumah Nama Orang Tua Pekerjaan Orang Tua
: B92l96t 12014 : 22 Agustus 2014
Lampiran
III
: pengumuman Bupati pemalang Nomor :8921 961 12014 Tanggal : 22 Agustus 2AG
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini
:
Nama
Tempat/Tgl lahir No KTP Jenis Kelamin Agama Alamat No
Telepon
:
Menyatakan bahwa
1' Sampai saat ini saya belum pernah menikah/kawin dan/atau hamil/metahirkan. 2' saya sanggup tidak menikah/kawin selama ,.ngiLuti pendidikan kepamongprajaan di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN)
Demikian surat pernyataan sebagaimana mestinya.
tinggi
ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan
Mengetahui Orang Tua lWali,
Yang membuat pernyataan
Materai Rp 6000,-
Lampiran
IV :
Pengumuman Bupati Pemalang
Nomor
Tanggal
t 8921 961
120L4
: 22 Agustus 2014
SURAT PERNYATAAN t
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
:
Nama
Tempat/Tgl lahir No KTP Jenis l(elamin Agama Alamat No Telepon Menyatakan bahwa/ saya sanggup dan bersedia
:
1. Mengikuti proses pendidikan dan mentaati kehidupan praja di Kampus Institut
2.
Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) Pusat atau Daerah. Mengembalikan seluruh biaya selama pendidikan yang telah dikeluarkan Pemerintah, dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dengan hormat maupun tidak hormat dan/atau melanggar peraturan pendidikan
Demikian surat pernyataan
ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya,
..,..2014 Mengetahui Orang Tua / Wali
Yang membuat pernyataan
Materai Rp 6000,-
Lampiran
V:
Pengumuman Bupati Pemalang :8921 961 120t4 Tanggal : 22 Agustus 2014
Nomor
SURAT PERNYATAAN
L,,,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
:
Nama
Tempat/Tgl lahir No KTP Jenis Kelamin Agama Alamat No Telepon Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya apabila dikemudian hari dalam proses Pendidikan sebagai Praja IPDN, antara lain:
1. Melakukan Tindakan Kriminal; 2, Mengkonsumsi maupun menjual belikan Narkoba; 3. Melakukan perkelahian, pemukulan dan pengeroyokan dan; 4. Melakukan Tindakan Asusila, Berdampak hukum atau tidak akan bersedia diberhentikan sebagai Praja IPDN.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan dari siapapun.
2014
Mengetahui, Orang Tua/Wali
Yang membuat pernyataan
Materai Rp 6000,-
