6

Esetismertetés

Készítette: Szabó Emília fejlesztı pedagógus

Szabó Emília: Esetismertetés

1/6

2007 szeptembere óta dolgozom a kéthelyi Fıvárosi Önkormányzat Értelmi Fogyatékosok Otthonának két külsı telephelyén, a Kuckó-, és a Bizalomházban fejlesztıként. A házakban 14 fı középsúlyos (PAC2/A), 10 fı enyhe (PAC2/B), 3 fı határeset jellegő (PAC2/C), 5 fı súlyos értelmi akadályozottságú (SPAC/2) személy él. A súlyos értelmi akadályozottságú egyének is mind jó képességekkel rendelkeznek: beszélnek, járnak (egy kivételével, aki 82 éves és combnyaktörése óta kerekesszékhez kötött életet él). A súlyos értelmi akadályozottság kategóriájából választottam az esetbemutatásom alanyát (mivel nála értem el “látványos fejlıdést”): R. Miklóst, a 37 éves Down – szindrómás fiatalembert.

Iratanyagában a következı leírásokat találtam: 1988 – ban készült az értelmi fogyatékos fiatal alkalmassági vizsgálata során az alábbi heteroanamnézis: A gyermek az anya harmadik, veszélyeztetett terhességébıl 8 hónapra, 2250 gr súllyal született. A szülés sima lefolyású volt. A gyermek a születés után elszürkült. Az elsı napokban parenterálisan táplálták, több alkalommal igényelt anticonvulsiv terápiát. Fejlıdése megkésett. Két éves korában állt fel, és 2,5 éves, amikor elindul. Az elsı szavakat 7 éves korában mondta, szobatisztasága 3-4 éves korában alakult ki. A gyermek születése óta az anyával volt otthon. 7 éves korában a Szellı utcai Kisegítı Iskola elıkészítıjébe került. Miután az iskola nagyon messze volt lakóhelyüktıl, az anya nem tudta megoldani a rendszeres iskolába járatást, a gyermeket otthon tartotta. Diagnózisa: A gyermek típusos Down beteg, középsúlyos értelmi fogyatékosság tapasztalható nála, következményes beszédfejlıdési elmaradással, inkoordinált mozgással, harmonikus személyiséggel. Iskolázottsága: F/8.B. csoport Jelen állapot: Ts: 82 kg Tm: 145 cm. Jellegzetes Down beteg, alacsony termető, elhízott fiatal. Érzékszervei épek, mozgása mackós. Jó utánzási készséggel rendelkezik. Gyógyszeres terápiát állapota nem igényel. A vizsgálat megállapításai: Derős, jó kedélyő fiú. A vizsgálati helyzetben otthon érzi magát. A kérdésekre vidáman reagál, de válaszai, cselekvései nem feltétlenül adekvátak. Beszédkésztetése van, bár szókincse igen gyér. Állandóan hadar valamit, megérteni is nehéz. Számfogalma nincs, mennyiségélménye több kevesebb relációban is bizonytalan. Betőket nem ismeri, írása sztereotip firka. Idıbeni tájékozódása kialakulatlan, környezetének ismert helyein nincs gond vele. Nevét érthetıen kiejteni nem tudja. Szokásos vizsgálatunk nem végezhetı el. Szín - forma - nagyság szerint egyeztet. Pedagógiai jellemzése munkatevékenységérıl Szabó Emília: Esetismertetés

a következıket

közli:

házi

munkát

szívesen

végez. 2/6

Állóképessége kialakulóban. Foglakoztathatósága és feladattartása fejleszthetı.

Összefoglalva: R. M. Down - beteg imbecillis fiatal (15 éves) önálló életvezetésre, tartós munkavégzésre nem képes. Iskolája szerint még fejleszthetı.

Javaslat: 1. Továbbképzı tagozat 18 éves koráig. 2. Szakosított szociális otthoni beutalás a Fıvárosi Tanács megfelelı intézményébe.

Miki 1991. 04. 08 - -án érkezett az intézetbe otthonról. A környezettanulmányt végzı általános benyomása a következı volt: “Nevezett születésétıl fogyatékos, munkavégzésre nem képes, állandó felügyeletet igényel. Az anya nem tud tıle dolgozni. Jelenleg fizet a felügyeletért. Szakosított szociális otthoni elhelyezése indokolt.”

1992 - ben a kéthelyi intézet ideggondozó fıorvosa a következı korrajzkivonatot készítette az OTF orvosszakértıi intézet számára: Testm.: 152 cm, testsúly 88 kg. Mongoloid szemállás és redı, tenyerén harántredı látható. A gyógypedagógiai vizsgálat során a szokásos teljesítményvizsgálatok nem végezhetık el nála. Beszéde selypítı, saját nevét becézett alakban használja. 13 évesnek mondja magát, írása alaktalan hurok ismétlése. 10 - es számkörön belül sem tud egyszerőbb számolási mőveleteket végezni, számfogalmakat értelmetlenül használ. Dg.: Mongoloid idiotia (Down kór), oligophrenia (idiotia)

2007 – ben ismerkedtem meg Mikivel, ekkor a következıket tudjuk róla: Összefoglaló jellemzés: Ragaszkodó, barátságos, érzékeny Down- kóros lakó. Jelenlegi mentális állapota kielégítı. Túlsúlya miatt diétázik, amit nehezen visel. Az étkezést és öltözködést kivéve az önkiszolgálás minden területén segítséget igényel. Étkezések után részt vesz a rendrakásban, letisztítja az asztalt. Magáénak érzi a feladatot, nehezen tolerálja, ha más is besegít. Kultúrtechnikai ismeretekkel nem rendelkezik. Káros szenvedélye nincs. Súlyfeleslege egészségére káros, de mozogni nem szeret, a szobakerékpár és a tánc az, amivel hosszabb ideig mozgásra lehet bírni. Nehézkesen jár, lábai fájnak, nehezen veszi a levegıt. Szeret győjtögetni, minden tárgyhoz ragaszkodik. Szabadidejében énekel, rajzol, televíziót néz. Segítıivel és társaival is jó a kapcsolata. A Szakértıi Bizottság 2007. június 20-án elhelyezési felülvizsgálatot tartott az intézményünkben a készített tesztek, az eltelt öt éves ciklus tapasztalatainak összegzése, és az egyéni fejlesztési tervek Szabó Emília: Esetismertetés

3/6

alapján a Szakértıi Bizottság véleménye: A bizottság az egyéni fejlesztési tervet és az intézményi elhelyezést a lakó állapotához, készségeihez, képességeihez igazodóan megfelelınek találta.

A Szakértıi Bizottság javaslata: A lakó, fogyatékos személyeket ellátó otthonban történı további elhelyezése és az egyéni fejlesztési tervében szereplı célok megvalósításának folytatása.

A lakó egyéni fejlesztési tervében kitőzött célok: Integrált lakóközösségi életre való felkészítés keretében: •

Az egészséges életmód segítése és az egészség megırzése.

•

Túlsúlyának csökkentésére rendszeres torna, séta, tánc.

•

Változatos kézmőves technikákkal (üvegfestés, szalvétakép készítés, agyagozás, gyöngyfőzés stb.) manuális készségének, finom - motorikájának javítása.

•

Önkiszolgáló tevékenységekben nagyobb önállóságra ösztönzés.

A fejlesztı foglalkozások hatására tapasztalt változások: Szinte minden fejlesztésen együttmőködı. Mozgásos feladatokban rövid ideig tud csak részt venni, hamar fárad, fullad. Képességeit a mozgást kivéve minden területen megtartotta.

További cél: Fizikai állapot javítása beiktatott tornával. Diéta alkalmazásával a testsúlyának csökkentése. Az egyéni fejlesztési tervének megfelelıen, a kitőzött célok megvalósításának folytatása.

Az egyéni órarendben meghatározottak szerint foglalkoztam Mikivel (2008 – 2009 - ben), általában 20 perces foglalkozások keretein belül. Részt vett életviteli ismeretek, kommunikáció, vizuális nevelés és mozgás – sport foglalkozásokon. Ezen idıkereteken kívül, ha tehette, beült a foglalkoztatóba és hallgatta, megfigyelte, ahogy a többiekkel foglalkoztam. Ha valami felkeltette az érdeklıdését, lerajzolta vagy “leírta” a füzetébe. A megfigyelt személyeket, tárgyakat nagyon egyszerően megrajzolva, de a lényeget megragadva tudja leképezni. Jobb oldali kézdominancia jellemzi.


4/6

Kerekesszékes lakótársa

Egyik lakótársa csomagot kapott otthonról

Erre az utánzó, lényegmegragadó képességére és a “tudásszomjára” alapozva kezdtünk hozzá a (családnevének bonyolultsága miatt) becenevét alkotó betők megtanulásához. Elneveztük a betőket: Miki bető – csík – csırös csík – csík. Rummikub abc betőibıl válogattuk ki a nevének betőit, majd próbálkoztunk a betők sorrendbe állításával. Utána jött a lerajzolásuk. Amikor napi szinten gyakoroltunk, elég nagy százalékkal írta helyes sorrendben a betőket.

Kommunikáció: Érzékelése jó, megfelelı módon reagál látási-, hallási-, szag-, íz-, és tapintási ingerekre. Megért legalább húsz, tárgyat jelentı szót, de jelzık alapján már nem tudja azokat megkülönböztetni. A térbeli viszonyokat tartalmazó utasításokat nem tudja helyesen végrehajtani. Személyes adatai közül: nevével van tisztában, tudja, hogy hol laknak a szülei, testvérei becenevét ismeri. Szülei nevét nem tudja, anyuként, apuként nevezi meg ıket.

Önkiszolgálás: Nagyfokú önállóság jellemzi az étkezés, öltözködés területén. Nála az evés mővészet, szereti ünnepélyessé tenni az étkezéseket, például szépen elrendezi a szalámikarikákat a tányéron. Az idıjárásnak megfelelı ruházatot is ki tudja választani, ruhanemőit szépen elpakolja a szekrényébe. Sıt szekrényét is szereti széppé tenni. Itt érhetı tetten negatív tulajdonsága, szeret eltulajdonítani tárgyakat. Tudjuk, ha valami eltőnik a házból, azt Mikinél kell keresni (szekrényében kiállítva találtam meg a pöttyös labdát, a kedvenc puzzle – ját, társa bakelitlemezét). Szabó Emília: Esetismertetés

5/6

Mozgás: Túlsúlyának csökkentése érdekében sokat szoktunk sétálni, a fokozatosság elvét szem elıtt tartva egyre nagyobb távolságokat tudtunk megtenni közbeiktatott pihenık nélkül. Régebben bekapcsolódott

a

labdajátékokba,

az

utóbbi

idıben

ezeken

nem

kíván

részt

venni.

Szobakerékpározni úgy szeret, ha közben szól a kedvenc zenéje. Nagyon szeret táncolni, a laptopon szoktam zenét lejátszani, közben bekapcsolom a webkamerát, és legnagyobb örömére láthatja magát tánc közben.

Szocializáció: Személyes kontaktust megfelelı módon tud teremteni. Egy szobatársához kötıdik erısen, ıt apunak is szólítja. Udvarias, társaságban viszonylag nyugodtan ül. Tud egyszerő, ismétlıdı munkát végezni. Nagyon szívesen besegít a házi munkákba is: törölget, ruhákat hajtogat össze, éthordókat rak össze. Vásárlásait szociális nıvér segítségével intézi, kívánságai alapján vásárol számára. Többször elvitte magával a boltba, de Miki minden alkalommal eltulajdonított valamit. A szervezett programokba bevonható, szereti a zenés – táncos rendezvényeket. Mindig határozott elképzelése van, hogy farsangra minek szeretne beöltözni, volt már bővész, az It's my life énekese. Fontosak számára a környezetében élık, mindig figyeli a körülötte lévıket, így a dolgozók szemüvegtartó láncának mintájára készített a napszemüvegére ruhacsíkból hasonlót. Egy másik alkalommal, a Hárdi emberrajz vizsgálat felvételekor rajzolás közben szólt, hogy várjak, elment a napszemüvegéért, (Így már jobb! - mondta) s abban folytatta a rajzolást a teremben, ahogy a szemüvegesektıl látta.

Tevékenység: Munka - rehabilitációs foglalkoztatásban vesz részt, növénytermesztıként dolgozik. Tavasszal, nyáron az intézet kertjében tevékenykednek, rendezik az udvart. Télen lemorzsolják a termesztett főszernövényeket. Miki inkább a téli elfoglaltságba vonható be könnyebben. Mikiben azt szeretem nagyon, hogy kialakította a “saját kis életét” az intézeten belül. Soha nem unatkozik, mindig elfoglalja magát: rajzol, zenét hallgat, “tanul”. Az “életét jelentı” két táskában személyes, kedvenc tárgyai: füzetei, újságjai, tolltartója. A számára legfontosabb tárgyakat többszörösen összekötözi törölgetıruhákból, anyagokból ellopkodott ruhacsíkokkal.

Cél: továbbra is biztosítani számára ebben a protetikus környezetben a kiegyensúlyozott, boldog élet lehetıségét, amelyben egyszerre vannak jelen a biztonságot nyújtó napi rutinfeladatok és az új kihívások, új ismeretek, élmények megszerzésének, megélésének lehetıségei.


6/6

6

Recommend Documents