6. napirendi pont III. számú házi gyermekorvosi körzet ellátására vonatkozó feladatellátási szerződés jóváhagyása.
HATÁROZATI JAVASLAT Sárvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének Jogi és Ügyrendi Bizottsága III. számú házi gyermekorvosi körzet ellátására vonatkozó feladat-ellátási szerződés tervezetében megfogalmazott feltételekkel egyetért, egyidejűleg felhatalmazza és kéri a polgármestert, hogy folytasson további egyeztetéseket a szerződés egyes elemeinek – különösen: rendelési idő, helyettesítés, ügyeletben való részvétel, orvosi eszközök karbantartási költségeinek viselése – pontosítása érdekében. Határidő: 2014. május 22. Felelős: Kondora István polgármester
Sárvár, 2014. május 6.
/ : Kondora István : / polgármester
FELADAT-ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS Területi ellátási kötelezettséggel működő házi gyermekorvosi alapellátásra Amely létrejött egyrészről: Sárvár Város Önkormányzata (9600 Sárvár, Várkerület 2., adószám: 15733634-2-18 törvényes képviselő: Kondora István polgármester) továbbiakban: Önkormányzat, másrészről: MED-OXYPED Egészségügyi Korlátolt Felelősségű Társaság Kft. (székhely: 9700 Szombathely, II. János Pál pápa körút 28/B. cégjegyzékszám: 18-09-109848, adószám: 22971627-1-18) képviseli: dr. Gecse Krisztián ügyvezető; személyes ellátási kötelezettséggel rendelkező orvos: dr. Schmalcl Erika (Szombathely, 1982. 05.02 an.: Völgyi Judit, orvosi pecsétszáma: 66898) 9700 Szombathely, Thököly u. 33. szám alatti lakos, csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos továbbiakban: Vállalkozás továbbiakban együtt: Szerződő felek között a mai napon és az alábbi feltételekkel: 1. Előzmények Sárvár Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a háziorvosi körzetek megállapításáról szóló 17/2008. (III.28.) önkormányzati rendeletének módosításával Sárvár városban új gyermekorvosi körzet létrehozásáról döntött – továbbiakban: III. számú gyermekorvosi körzet – 2014. augusztus 1. napi hatállyal. Szerződő felek 2014. március 28-án előszerződést kötöttek, melyben arról rendelkeztek, hogy határozatlan időre szóló feladat-ellátási szerződést kívánnak kötni a III. számú gyermekorvosi körzet ellátására, amennyiben a Vállalkozás által foglalkoztatott dr. Schmalcl Erika csecsemőés gyermekgyógyász szakorvos a praxisengedély megszerzését igazolja. Dr. Schmalcl Erika részére a Vas Megyei Kormányhivatal Sárvári Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete VA-04 …/2014. számú, 2014. április .. napján kelt, 2014. május … napján jogerőre emelkedett határozatában 2014. augusztus 1. napjától praxisjogot engedélyezett gyermekorvosi feladatok ellátására, területi ellátási kötelezettséggel. 2. A szerződés tárgya Szerződő felek egyezően rögzítik, hogy az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (továbbiakban: Eütv.) 152. § (1) bekezdése értelmében az Önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik házi gyermekorvosi ellátásról. Jelen szerződés alapján a Vállalkozás Sárvár városban III./ számmal jelzett házi gyermekorvosi körzet házi gyermekorvosi alapellátását területi ellátási kötelezettséggel biztosítja a 14. életévét be nem töltött személyek számára, felkérésre a 14–18. év közötti személyeket is elláthatja. A III. számmal jelzett házi gyermekorvosi körzet 2014. augusztus 1-től hatályos területi beosztását Sárvár Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a háziorvosi körzetek megállapításáról szóló 17/2008. (III.28.) számú rendeletében állapította meg. 3. A Vállalkozás területi ellátási kötelezettsége körébe tartozó feladatok (a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II.25.) EüM rendelet – továbbiakban: EüM rendelet – hatályos rendelkezései alapján) a) a gyógyító-megelőző alapellátás keretében a háziorvos feladatkörébe tartozik különösen az egészséges lakosság részére nyújtott tanácsadás és szűrés, a beteg
vizsgálata, gyógykezelése, egészségi állapotának ellenőrzése, orvosi rehabilitációja, illetve szükség esetén szakorvosi vagy fekvőbeteg-gyógyintézeti vizsgálatra, gyógykezelésre való utalása, b) a csecsemők és gyermekek gyógyító-megelőző alapellátása, beleértve a tanácsadást is, c) az újszülöttek, a veszélyeztetett csecsemők és gyermekek szükség szerinti preventív látogatása, ezen túlmenően intézeten kívüli szülés esetén az újszülöttnek a szülés megtörténtétől számított 4–7 napon belül történő meglátogatása, d) a gyermekintézményekbe történő felvétel előtti orvosi vizsgálat, e) gyermekápolás címén a jogosult keresőképtelen állományba vétele, f) a gyermekről ötéves életkorában a külön jogszabály szerinti „fejlődési szint megítéléséhez az iskolai felkészítés elősegítésére” megnevezésű orvosi adatlap kiállítása. g) a terhesgondozásban való közreműködés, h) a közegészségügyi-járványügyi feladatok ellátása az EüM rendelet 5. §-ban foglaltak szerint, i) az egészségnevelésben és az egészségügyi felvilágosításban való részvétel, j) külön jogszabályban foglaltak szerint az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok elvégzése és az egyes népegészségügyi célú, célzott szűrővizsgálatokban való közreműködés, valamint együttműködés az ellátási területén ilyen szűrővizsgálatot végző egészségügyi szolgáltatóval és a végrehajtásért felelős szervvel 4. A működési feltételek biztosítása érdekében az Önkormányzat által vállalt kötelezettségek 4.1. A 3. pontban részletezett feladatok ellátásának biztosítása érdekében és kizárólag ezen feladatok ellátásához az Önkormányzat az alábbi működési feltételeket biztosítja Vállalkozás részére: Az Önkormányzat a Vállalkozás ingyenes használatba adja a tulajdonában levő 173/A/18. hrsz.-on nyilvántartott, természetben Sárvár, Ady u. 2. (Kossuth tér 5.) szám alatt található, orvosi rendelőből az alábbi helyiségeket: A háziorvosi rendelőnek az Ady Endre utcára néző rendelő-egységét: 18.61 m2 orvosi rendelő, 9,22 m2 orvosi szoba, valamint ezen helyiségekhez tartozó közlekedő, fürdő, WC, továbbá váróhelyiség (26,8 m2) és az onnan megközelíthető férfi és női mellékhelyiségek. 4.2. Az Önkormányzat egyidejűleg tájékoztatja a Vállalkozás képviselőjét, hogy az előző pontban megjelölt ingatlanban további egy házi gyermekorvosi rendelő működik, melyet az Önkormányzat a „Dr. H. Magdolna és Társa” Betéti Társaság (9600 Sárvár, Újsziget u. 30. képviselő: dr. Horváth Magdolna) részére szintén ingyenes használatba adott. A 4.1. pontban körülírt rendelőegység udvar felől történő megközelítését szolgáló közlekedő, valamint fürdő és WC a Vállalkozás és a „Dr. H. Magdolna és Társa” Betéti Társaság részére – tekintettel az ingatlan adottságaira – egyaránt biztosított. 4.3. Az ingyenes használatba adott helyiségek még részlegesen vagy időlegesen sem adhatók harmadik személy részére bérbe, vagy használatba. 4.4. Az Önkormányzat – Sárvár Város Önkormányzata Képviselő-testülete 61/2014. /III.27./ számú képviselő-testületi határozata értelmében – kötelezettséget vállal arra, hogy az orvosi rendelő akadálymentesítéséről, valamint egészségügyi minimumfeltételeket teljesítő berendezéséről és eszközökkel történő felszereléséről, továbbá a jelen szerződés időtartama alatt történő folyamatos biztosításáról gondoskodik. A megvásárlásra kerülő berendezések és eszközök tulajdonosa az Önkormányzat lesz, melyet – külön megállapodással – vállalkozás ingyenes használatába ad.
4.5. Az Önkormányzat fentieken túl vállalja, hogy az új körzet beindításáról számított 1 éven keresztül (2014. augusztus 1. napjától 2015. július 31. napjáig) pénzbeli működési támogatást nyújt a Vállalkozás részére. A támogatás összege a Vállalkozás által alkalmazott asszisztens havi bruttó bére és járulékainak 50%-a. A támogatás átutalására a tárgyhónapot követő hónap 15. napjáig kerül sor a Vállalkozás által kiállított számla alapján. A számlához a Vállalkozás csatolja a bér és járulékfizetést igazoló bizonylat hiteles másolatát. 5. A működési feltételek biztosítása érdekében a Vállalkozás által vállalt kötelezettségek 5.1. Önkormányzat által ingyenes használatba adott 4.1. pontban körülírt rendelő és kapcsolódó helyiségek tekintetében szükséges közüzemi szolgáltatások közül az internet, telefon, valamint a rendelő és hozzátartozó helyiségek takarítási díja teljes egészében a Vállalkozást terheli. 5.2. Figyelemmel arra, hogy a Vállalkozás a teljes rendelőegységnek csak jelen szerződésben meghatározott helyiségeit használja, a víz- és csatornadíj, elektromos áram, a társasházi közös költség, továbbá a fűtés díjában a Szerződő felek akként állapodnak meg, hogy a Vállalkozás – az 5.1. pontban részletezett költségeken túl – rendelőegység költségtérítése címén havi bruttó 20.000,-Ft azaz húszezer forint összeget fizet az Önkormányzat részére, az Önkormányzat által kiállított számla alapján. 5.3. A Vállalkozás saját költségén gondoskodik a veszélyes hulladék gyűjtéséről, tárolásáról megsemmisítéséről a vonatkozó jogszabályi előírásoknak megfelelően. 5.4. A házi gyermekorvos feladatait a Vállalkozás által foglalkoztatott, a vonatkozó jogszabályokban meghatározott végzettséggel rendelkező asszisztens igénybevételével látja el, melyhez az Önkormányzat a 4.5. pontban meghatározott módon működési támogatást nyújt. 5.5. Vállalkozás saját költségén gondoskodik továbbá a körzet adminisztrációs feladatainak (nyilvántartás, adatszolgáltatás, könyvelés, bérszámfejtés stb.) teljes körű ellátásáról. 5.6. A Vállalkozás képviselője kijelenti, hogy a házi gyermekorvosi alapellátásra vonatkozóan – Sárvár város III. számú gyermekorvosi körzetére kiterjedően is – orvosi felelősség biztosítással rendelkezik, melyet a jelen szerződés hatálya alatt érvényesen fenntart. 6. Rendelési idő: A Vállalkozás a házi gyermekorvosi ellátást az EüM rendelet 2.§ (2) bekezdésének rendelkezéseit figyelembe véve az alábbi rendelési időben végzi: Hétfő: Kedd: Szerda: Csütörtök: Péntek: 7. Ügyeleti szolgálatban való részvétel Az Önkormányzat tudomásul veszi, hogy a Vállalkozás személyes ellátási kötelezettséggel rendelkező orvosa munkaköri alkalmassági vélemény alapján, egészségi állapotára tekintettel ügyeleti szolgálatban nem vesz részt.
8. Helyettesítésre vonatkozó rendelkezések 8.1. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy a jelen szerződés szerint a Vállalkozás által biztosított, a házi gyermekorvosi tevékenységet személyes ellátási kötelezettséggel ellátó orvos szükség szerinti, kölcsönösségen alapuló helyettesítését
a) dr. Gecse-Kálózi Patrícia a Vállalkozás gyermekorvos tagja, b) dr. Horváth Magdolna a „Dr. H. Magdolna és Társa” Betéti Társaság gyermekorvos tagja c) dr. Garami Ágnes „Gyermekorvos” Betéti Társaság (9600 Sárvár, Kodály Z. u. 1.) gyermekorvos tagja látja el. 8.2. A helyettesi ellátást a helyettes orvos a mindenkori hatályos jogszabályokban meghatározott módon teljesíti. 8.3. A helyettesítés szükségessége esetén a helyettes nevét és elérhetőségét, valamint a helyettesítés várható, vagy konkrét időtartamát az ellátott betegekkel, a rendelő bejáratánál jól látható helyen kifüggesztett közleménnyel közölni kell. 9. A szerződés időtartama, felmondásra vonatkozó rendelkezések 9.1. Szerződő felek jelen szerződést 2014. augusztus 1. napjától határozatlan időre kötik. 9.2. A szerződés felmondását a másik félhez intézett írásbeli nyilatkozattal bármelyik fél kezdeményezheti. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy a felmondási idő egy év. A felmondási határidő kezdő napja a felmondás tértivevénnyel történő postai feladásának napja. 9.3. Az Önkormányzat jelen szerződést az önálló orvosi tevékenységéről szóló 2000. évi II. törvény (továbbiakban: Öotv.) 2/B.§ (3) bekezdése alapján indoklással felmondja, ha a) a Vállalkozás a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, b) a személyes ellátási kötelezettséggel rendelkező háziorvos önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti. 10. Kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések A Szerződő felek kártérítési, kártalanítási felelősségére az Eütv., Eütev., Öotv., valamint e törvények felhatalmazása alapján kiadott egyéb egészségügyi jogszabályok, társadalombiztosítási jogszabályok, továbbá a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény rendelkezéseit kell alkalmazni. 11. Egyéb rendelkezések 11.1. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy a jelen szerződés alapján a Vállalkozás által ellátandó feladatok finanszírozására a Vas Megyei Kormányhivatal Sárvári Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete által kiadott működési engedély birtokában a Vállalkozás köt „Finanszírozási szerződést” az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Nyugat-dunántúli Területi Hivatalával (9700 Szombathely, Szily János u. 30.) 11.2. A házi gyermekorvosi területi ellátás körébe tartozó, jelen megállapodás 3. pontjában felsorolt szakmai feladatok teljesítéséről a Vállalkozás a képviselő-testület, vagy annak bizottsága felhívására beszámolót készít. A beszámoló elkészítésére legalább 30 napot kell biztosítani a Vállalkozás részére. 11.3. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy jelen szerződést legkésőbb 2015. május 31. napjáig a működési tapasztalatok ismeretében felülvizsgálják, különös tekintettel az alábbi szempontokra: a) a 4.5 pontban foglalt működési támogatás szükségessége b) a Vállalkozás iskola-egészségügyi ellátásba történő bevonása c) a Vállalkozás ügyeleti szolgálatban való részvétele 11.4. A polgármester a felülvizsgálat megtörténtéről legkésőbb 2015. június 30-ig tájékoztatja a képviselő-testületet, szükség szerint a képviselő-testület elé terjeszti a szerződés módosítását.
11.5. A jelen szerződésben külön nem szabályozott kérdésekben Eütv., Eütev., Öotv., valamint e törvények felhatalmazása alapján kiadott egyéb, mindenkori hatályos egészségügyi jogszabályok, társadalombiztosítási jogszabályok, továbbá a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény rendelkezéseit kell alkalmazni. Ha a jelen szerződésbe foglalt valamely rendelkezés jogszabályváltozás miatt az új jogszabályi rendelkezéssel ellentétessé válna, úgy helyette a hatályos jogszabályi rendelkezéseket kell alkalmazni. 11.6. Szerződő felek kijelentik, hogy a jelen szerződés gyakorlati alkalmazása során felmerülő esetleges vitás kérdéseket kölcsönös tárgyalások útján fogják megoldani, ennek esetleges sikertelensége esetére – hatáskör függvényében – a Sárvári Járási Bíróság kizárólagos illetékességét kötik ki. 11.7. Jelen szerződés Sárvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének jóváhagyó határozatával válik érvényessé. 12. Jelen szerződést a Szerződő felek képviselői elolvasták, közösen értelmezték, rendelkezéseit megértették, azokat magukra nézve kötelezőnek elismerték, és mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírták. Sárvár, 2014. május … ……………………………………… / : Kondora István : / Sárvár Város Önkormányzata polgármester
...……………………………… / : dr. Gecse Krisztián : / MED-OXYPED Eü. Kft. ügyvezető
……………………………………… / : dr. Schmalcl Erika : / személyes ellátási kötelezettséggel rendelkező orvos
Záradék: Sárvár Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a feladat-ellátási szerződést a …/2014. (V.22.) számú határozatával jóváhagyta. Sárvár, 2014. május … / : dr. Szijártó Valéria : / jegyző
