5 Klantnummer:

Aanvraag tot opening van een bankrelatie voor een rechtspersoon Pagina: 1/5 Kantoor :

Klantnummer:

De rechtspersoon, houder van het hierboven genoemde Klantnummer, wordt hierna «de Klant» genoemd. Firmanaam Hoofd kantoor

Straat

Nr

Postcode

Stad

Land

Tel.

Fax

E-mail

SWIFT (indien van toepassing)

Nationaliteit

Gesproken taal

Maatschappelijke details

FR

Oprichtingsdatum:

NL

GB

DE

Oprichtingsplaats:

Economische activiteit opgericht 1)-2)

Statuut

Rechtsvorm

Privé

in oprichting

NV / S.A. / Inc

BVBA.

A.S.B.L.

SCA

SC

Eenpersoons-BVBA SECS

SICAV

VZW. Trust

Filiaal van een NV/SA/Inc/PLC Stichting / Fondation

SIVAC

Ander:

Publik

Administratie

Gemeente

Ander:

Handelsregister:

BLWI-nr:

Het kapitaal van de Klant is, ten minste gedeltelijk, in aandelen aan toonder uitgegeven: Financiële gegevens

Ja

Nee

Vul de bedragen in op basis van het laatste door de accountant gecontroleerde jaarverslag 3):

Kapitaal

EUR

USD

Omzet

EUR

USD

Balanstotaal

EUR

Datum:

USD

“Domiciliataire” (enkel in te vullen als de rechtspersoon gedomicilieerd is bij een Luxemburgse gedomicilieerde met vergunning) Firmanaam Hoofdkantoor

Straat

Nr

Postcode

Stad

Postbus

Land

1) Gaarne een gecertificeerde kopie van de meest recente statuten of gelijkwaardige documentatie (volgens het recht van het oprichtingsland) overleggen (ex: gecertificeerd door een notaris, ambassade, Bank, gemeente …) 2) Gaarne een exemplaar van het handelsregister voorleggen (daterend van minder dan 6 maanden) of gelijkwaardige documenten. 3) Gaarne een exemplaar van het jaarverslag overleggen

- Geautoriseerde vertegenwoordigers – De onderstaande vertegenwoordiger(s), die door de Klant gemachtigd is/zijn om rekeningen te openen en volmachthouders te benoemen 4) Als een van de gemachtigde vertegenwoordigers hieronder zelf een rechtspersoon is, gelieve naam / voornaam / geboortedatum en hoedanigheid van de gemachtigde te vermelden en de lijst met geautoriseerde handtekeningen samen met de statuten van deze vennootschap bij te voegen evenals een exemplaar van het handelsregister. N° 1.

2.

3.

4.

5.

Naam

Voornaam

Geboortedatum

Nationaliteit:

Woonland:

Nationaliteit:

Woonland:

Nationaliteit:

Woonland:

Nationaliteit:

Woonland:

Nationaliteit:

Woonland:

4) Gaarne een gecertificeerde kopie van een geldig identiteitsbewijs overleggen.(ex: notaris, ambassade, bank, gemeente …) ING Luxembourg, Société Anonyme 52, route d’Esch L-2965 Luxembourg

R.C.S. Luxembourg B. 6041 BTW LU 11082217

Telefoon + 352 44 99 1 Telefax +352 44 99 23 10

www.ing.lu BIC: CELLLULL

CL14036/2

Aanvraag tot opening van een bankrelatie voor een rechtspersoon Pagina: 2/5 Klantnummer: De Klant vraagt ING Luxembourg S.A. (hierna “de Bank” genoemd) bovenstaand klantnummer te openen, dat aan de geldende Algemene Voorwaarden van de Bank onderworpen is, met de volgende specificaties: - Beheerbevoegdheden De geautoriseerde vertegenwoordigers van de Klant verlenen de volgende beheersbevoegdheden5) op the bovengenoemde Klantnummer: De bevoegdheden zijn vastgelegd door de bijgevoegde gemachtigde handtekeningenlijst van kracht van6) De bevoegdheden worden toegekend aan de volgende “volmachthouders”, volgens de hieronder vermelde bepalingen: Nr . 1.

Naam

Voornaam

Geboortedatum

2. 3. 4. 5. Individuele volmachten: de volmachthouder(s) nr.

kan/kunnen alleen handelen tot

valuta

de volmachthouder(s) nr.


valuta



valuta

Meerhoofdige volmachten: de volmachthouder(s) nr.

moeten samen handelen met

(aantal) vanaf

valuta



(aantal) vanaf

valuta



(aantal) vanaf

valuta

5) Gaarne een gecertificeerde kopie van een geldig identiteitsbewijs overleggen.(ex: notaris, ambassade, bank, gemeente …) 6) Gaarne een exemplaar overleggen, getekend en gedateerd door de Klant

- Postinstructies De briefwisselingen en alle andere geschreven correspondentie met betrekking tot de rekening(en) van bovenstaand klantnummer gebeurt in het Nederlands en wordt als volgt aangeleverd: domiciliëring bij het kantoor:

per post naar het hoofd kantoor van de “Domiciliataire”

per post naar het hoofdkantoor van de Klant

per post naar onderstaand adres:

Naam / voornaam Straat Postcode met de volgende periodiciteit

Nr. Plaats

Postbus

Land

op aanvraag (alleen voor bij de Bank gehouden post) dagelijks maandelijks op de:

wekelijks ste

1

van de maand

tweewekelijks 7)

de

15 van de maand

driemaandelijks 7)

7) Of de eerstvolgende bankwerkdag

ING Luxembourg, Société Anonyme 52, route d’Esch L-2965 Luxembourg




CL14036/2

Aanvraag tot opening van een bankrelatie voor een rechtspersoon Pagina: 3/5 Klantnummer: - Erkenning overeenkomst van elektronische communicatie (instructies en/of communicatie per telefoon, fax, e-mail of elk ander communicatiemiddel aanvaardt door de Bank) De Klant erkent de voorwaarden van de artikels met betrekking tot ‘Communicatie per e-mail’ (momenteel beschikbaar in artikel A.3.3) en ‘Elektronische ontheffing in het geval van communicatie langs elektronische weg’ (momenteel beschikbaar in artikel A5.2.1.) van de Algemene Voorwaarden van de Bank te hebben gelezen en onvoorwaardelijk te hebben aanvaard. Meer specifiek, erkent de Klant dat hij geïnformeerd werd dat communicatie per e-mail (of elektronische mail/e-mail) niet veilig is. Dit betekent dat geheimhouding noch echtheid van de berichten (identiteit van de verzender en/of ontvanger, inhoud), noch de bezorging ervan gegarandeerd kan worden. Als gevolg hiervan, ontslaat de Klant de Bank van elke aansprakelijkheid met betrekking tot het gebruik van deze communicatiemiddelen en verklaart de Client bij voorbaat dat hij alle gevolgen zal dragen die hieruit kunnen voortvloeien, inclusief financiële schade dewelke zou kunnen ontstaan bij een misbruik van informatie gezonden langs deze weg, door een onbevoegde derde partij. (CL14101&CL09061)

Door het aanvinken van dit vakje, en in afwijking met bovenstaande, staat de Klant de Bank toe enkel te communiceren via telefoon en via fax (met uitsluiting van e-mail) en aanvaard daarom ook dat de Bank de Klant vertrouwde informatie opstuurt via deze communicatiemiddelen, volgens de overeenkomstige voorwaarden van de Algemene Voorwaarden van de Bank. (CL09061) Door het aanvinken van dit vakje, weigert de Klant de ‘Overeenkomst van elektronisch communicatie’ te onderschrijven en hierbij dus ook om te communiceren met de Bank via telefoon, fax, e-mail of elk ander communicatiemiddel aanvaardt door de Bank. (CL14101& CL09061)

- Domiciliation SEPA (Single European Payment Area) (CL 13111) Zoals bepaald in de Algemene Voorwaarden, geeft de Klant de Bank het recht om de rekening(en) van zijn klantnummer(s) te debiteren in overeenstemming met elke SEPA-betaalbaarstelling (Single European Payment Area) die ter incasso wordt aangeboden, tenzij de Klant de Bank schriftelijk en uitdrukkelijk om het tegendeel verzoekt op het volgende adres ING Luxembourg, Service Client Administration, L-2965 Luxembourg.

- Verklaring Effectieve Economisch Rechthebbende(n) (=ERR) Gaarne een getekend en gedateerd schema met de eigendomstructuur van kracht, met de precieze percentages van elke aandeelhouder, overleggen, en het toepasselijke aankruisen: De EER is een Professioneel in de Financiële Sector (PSF) / een maatschappij erkend door een overheidsinstantie van de financiële sector 8) De EER is aan een beurs genoteerd 9) The EER is een natuurlijke persoon 10) Één of meerdere natuurlijke personen bezitten afzonderlijk 25% of meer van het maatschappelijk kapitaal. In dit geval moet het formulier “Effectieve economische rechthebbende” ingevuld worden. Geen één van de natuurlijke personen bezit afzonderlijk 25% of meer van het maatschappelijk kapitaal. In geval van een gezinsbelegging, moet het percentage van het collectieve bezit berekend worden. De EER is een structuur: Een Trust of Stichting In dit geval moet het formulier “Effectieve economische rechthebbende - is een Trust / Stichting” ingevuld worden. Als de Klant zelf een trust of een stichting is dan moet het formulier “Effectieve economische rechthebbende – van een Trust / Stichting ” ingevuld worden. Een Private Equity / Limited Partnership De procedures van de Bank volgen Een Securitisatie Vehikel De procedures van de Bank volgen 8) Gaarne een toelatingsbewijs overleggen (van de Klant / hoofdkantoor) 9) Gaarne bewijs van notering overleggen (van de Klant / hoofdkantoor) 10) Gaarne een gecertificeerde kopie van de statuten of equivalente documenten / een geldig identiteitsbewijs overleggen





CL14036/2

Aanvraag tot opening van een bankrelatie voor een rechtspersoon Pagina: 4/5 Klantnummer: - MiFID Classificatie De Europese richtlijn betreffende markten voor financiële instrumenten, kortweg "MiFID", harmoniseert de Europese financiële markten en verschaft een grotere transparantie via een regelgevend kader voor beleggingsdiensten. Volgens de voorschriften moet de Bank elke cliënt onderbrengen in een van de volgende drie categorieën: “niet-professionele klant”, “professionele klant” en “in aanmerking komende tegenpartij”. Bij elke categorie behoort een ander niveau van gereglementeerde bescherming, waarbij rekening wordt gehouden met het profiel van de klant en specifieke behoeften. De Klant verklaart en accepteert bij de volgende categorie te horen: (Het toepasselijke aankruisen ) In aanmerking komende tegenpartij (ECP): Bank; verzekeringsmaatschappij of herverzekeraar; beleggingsmaatschappij; broker; handelaar in grondstoffen en hiervan afgeleide instrumenten; beleggingsadviseur; kredietinstelling; leasemaatschappij; beursvennootschap; nationale/regionale overheid; publiek orgaan dat overheidsschulden beheert; pensioenfonds en zijn beheermaatschappij; instelling voor collectieve beleggingen (ICBE = BEVEK-fonds met verhandelbare effecten) en haar beheermaatschappij;

Professionele klant “per se”: Andere collectieve beleggingsinstelling ICB (fonds zonder verhandelbare effecten); andere institutionele belegger, lokale onderneming die onder toezicht staat of toestemming heeft om te handelen op de financiële markten. Grote onderneming (anders dan bovenvermelde) waarop 2 van de 3 volgende criteria van toepassing zijn: (Vul de financiële gegevens op de eerste bladzijde in) een balanstotaal van ten minste EUR 20 miljoen; een kapitaal van ten minste EUR 2 miljoen; een totale omzet van ten minste EUR 40 miljoen.

Professionele klant “op aanvraag”: Een klant die de vereiste kennis, ervaring en het vermogen heeft en die voldoet aan 2 van de 3 volgende criteria. de klant heeft aanzienlijke transacties verricht, en tenminste 10 van deze transacties per kwartaal gedurende de voorafgaande vier kwartalen; de portefeuille heeft een omvang van meer dan EUR 500.000 (inclusief banktegoeden en financiële instrumenten); de klant vervult in de financiële sector sedert ten minste een jaar een beroepsmatige functie welke kennis vereist van de voorgenomen transacties, of heeft deze functie ten minste gedurende een jaar vervuld. (Zolang de documenten “Aanvraag statuut Professionele klant ‘op aanvraag’“ en “Vragenlijst gelijkstelling”niet zijn ingevuld, getekend en aan de Bank zijn teruggestuurd, en zolang de Bank deze aanvraag niet heeft goedgekeurd, blijft de klant een “Niet-professionele” klant)

Niet-professionele klant: de klant die niet aan één van de bovenstaande criteria voldoet; hij geniet met name de bescherming van deposito’s en beleggingen dankzij de bijdrage van de Bank aan het schadefonds van de Association pour la Garantie des Dépôts, Luxembourg (AGDL).

De klant verklaart ervan op de hoogte te zijn dat: • •

als geen van de bovenstaande categorieën aangekruist is, de klant als “niet professionele klant” geclassificeerd wordt; de Bank zich het recht voorbehoudt zijn classificatie te wijzigingen op basis van de elementen die zij ter beschikking heeft. In dit geval zal de Bank hem hierover duidelijk informeren.





CL14036/2

Aanvraag tot opening van een bankrelatie voor een rechtspersoon Pagina: 5/5 Klantnummer: - Handtekening(en) -

(CL09109 + CL08015)

Met onderstaande handtekening: verbindt de Klant zich ertoe de Bank onmiddellijk op de hoogte te brengen van elke gebeurtenis die zijn situatie, zoals hierboven beschreven, kan wijzigen en met name zijn rechtelijke situatie, zijn directeuren of gemachtigde vertegenwoordigers. verklaart de Klant expliciet: het openen van een Klantnummer aangevraagd te hebben de volgende schriftelijke documenten ontvangen te hebben: de onderhavige Aanvraag, de geldende Algemene Voorwaarden van de Bank, het geldende uittreksel der tarieven van de Bank, een kopie van de geldende Beleggersgids; ingeval dat de Klant weigert deze in ontvangst te nemen, is hij geïnformeerd dat de algemene voorwaarden van de Bank, het uittreksel der tarieven van de Bank, en de Beleggersgids altijd beschikbaar en afdrukbaar zijn op de website van de Bank www.ing.lu op de hoogte te zijn, dat de onderhavige Aanvraag tot opening van een bankrelatie pas het openen van een klantnummer tot gevolg heeft na aanvaarding van de aanvraag tot openen van een bankrelatie door de Bank, na het communiceren van het klantnummer aan de Klant, en op voorwaarde dat de Bank over alle wettelijk vereiste stukken beschikt. Het klantnummer wordt bovendien pas van kracht na de eerste beweging die door de Klant, op welke rekening(en) dan ook van het klantnummer uitgevoerd wordt en uiterlijk zeven kalenderdagen na de ondertekening van de aanvraag tot openen van een bankrelatie door de Klant. De Klant blijft dus over de mogelijkheid beschikken om zijn Aanvraag in te trekken tot het eerste van deze tijdstippen. De Klant wordt dan geacht zowel de onderhavige Aanvraag, het geldende uittreksel der tarieven van de Bank, de Beleggersgids, en de geldende Algemene Voorwaarden van de Bank, in het bijzonder de vetgedrukte bepalingen daarin, gelezen, begrepen en geaccepteerd te hebben. te weten dat de begrippen die in de onderhavige Aanvraag gebruikt worden, dezelfde betekenis hebben als in de geldende Algemene Voorwaarden van de Bank. de Klant verbindt zich er ten aanzien van de Bank toe al zijn aangifteverplichtingen op fiscaal vlak na te leven bij de bevoegde autoriteiten van het/de land(en) waarin de Klant gehouden is en, desgevallend, elke belasting en taks te betalen met betrekking tot alle tegoeden en inkomsten die in deposito zijn gegeven en/of aangehouden worden bij de Bank en/of die door deze laatste worden beheerd.

Handtekeningen van de vertegenwoordigers die gemachtigd zijn om rekeningen te openen en volmachthouders te benoemen Opgesteld te Naam, voornaam

, op Handtekeningen

1.

2.

3.

Persoonlijke gegevens die aan de Bank zijn verstrekt, worden in overeenstemming met de Algemene Voorwaarden van de Bank behandeld.

Alleen door de bank in te vullen Signature et cachet de l’employé ayant fait l’entrée en relation:

Signature et cachet de l’employé validant l’entrée en relation :

Je certifie que les signatures ont été apposées en ma présence :

CRR : 3 : Signature et cachet du Senior Management

CRR 4 : Signature et cachet du membre du CD, après avis Compliance

Onder toezicht van de ‘Commission de Surveillance du Secteur Financier’ (CSSF),110 route d’Arlon, L-2991 Luxembourg, [email protected], tel. +352.262511 ING Luxembourg, Société Anonyme R.C.S. Luxembourg B. 6041 Telefoon + 352 44 99 1 www.ing.lu CL14036/2 52, route d’Esch L-2965 Luxembourg BTW LU 11082217 Telefax +352 44 99 23 10 BIC: CELLLULL

5 Klantnummer:

Recommend Documents