0
0
8
2
9
8
3
8
IČZ smluvního ZZ 5
3
2
0
1
0
0
0
IČO
Číslo smlouvy
2 L 5 3 N 0 0 3
Záčíslí IČO
Název IČO Nemocnice Jablonec n. N., p. o.
PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-13 / 8.08.08 /4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB
Platnost smlouvy ode dne
1.1.2013
Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od
1.1.2016
Datum uplatnění do
31.12.2017
Typ B
PRACOVIŠTĚ – ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU 5 3 2 0 1 8 0 1
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)
Ano
PRACOVIŠTĚ JE SOUČÁSTÍ PRIMARIÁTU
Ne
Pracoviště biochemické laboratoře
NÁZEV PRACOVIŠTĚ VARIABILNÍ SYMBOL
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ Město / Obec
Ulice
Č. orientační
Č. popisné
PSČ
Jablonec nad Nisou
Nemocniční
15
4446
466 01
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ
8
PRACOVIŠTĚ JE HRAZENO FORMOU KKVP
0
Poř.
1
Ano
Ne
Ano
Ne
ČASOVÝ ROZVRH POSKYTOVÁNÍ PÉČE Nepřetržitý provoz / nepřetržitá dostupnost poskytování péče Počet dnů poskytování péče v týdnu Počet hodin poskytování péče v týdnu
7 1
6
8
(zaokrouhleno na celé hodiny)
Strana: B / 1
1
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ Příjmení, jméno, titul ██████████ Rodné číslo
█
█
█
███ █
█
█
█
█
████
█
█
bez lomítka
Kategorie pracovníka
Typ pracovníka
Datum od
Datum do
Kapacita pracovníka
J2
X
1.7.2010
31.12.2017
40,00
Funkční licence
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – LÉKAŘE Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti v oboru Atestace v oboru Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – NELÉKAŘE (VNP, JOP nebo NLZP) Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu odpovídajícího zdravotnického povolání
██████████████████
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru
████████████████████████████████████████████████
Odborná způsobilost v oboru Specializovaná způsobilost v oboru
█████████████████████████████████████
Zvláštní odborná způsobilost v oboru Jiná speciální odborná způsobilost
ROZVRH HODIN POSKYTOVÁNÍ PÉČE (hh:mm) od
do
Pondělí
07:00
15:30
Úterý
07:00
15:30
Středa
07:00
15:30
Čtvrtek
07:00
15:30
Pátek
07:00
15:30
od
do
Sobota Neděle
DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO PRACOVNÍKA NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu
5 4 0 (zaokrouhleno na celé hodiny)
DOKLAD O STATUTU LÉKAŘE ŠKOLITELE Rozhodnutí MZ ČR o udělení akreditace v oboru Platnost od Platnost do
Strana: B / 2
SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (dle kategorie - včetně vedoucího pracoviště)
Skupina
Lékaři
Kategorie pracovníka
Kapacita
L3
Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí
L2
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 31. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání
0,00
L1
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání
0,00
52,00
0,00
VNP
Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, K3 příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti.
(klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut)
K2 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.
0,00
K1 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním
0,00
JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.)
NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník)
J2
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání
J1
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru
0,00
S4
NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
0,00
S3
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
152,00
S2
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)
360,00
S1
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
SBM NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem – bez maturity
120,00
40,00 40,00
DI Pracovník dopravy – Dispečer
0,00
DD Pracovník dopravy – Řidič vozidla záchranné služby
0,00
DZS Pracovník dopravy – Řidič zdravotnického vozidla DRNR
0,00
KAPACITA POSKYTOVANÉ PÉČE Maximální počet pacientů, kterým může být poskytnuta péče současně
5 5
SMLUVENÁ ÚZEMNÍ OBLAST PRO NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBU NEBO PRACOVIŠTĚ DOPRAVY (údaj v km, příp. vyjmenovat příslušné obce - pro pracoviště dopravy rozsah v režimu místní přepravy)
ÚZEMNÍ OBLAST GARANTOVANÁ POSKYTOVATELEM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB (kromě lékařů registrujících pojištěnce)
Příslušný okres
Ano
Ne
(dle sídla SZZ)
Další okresy
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Kraj
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Česká republika
Ano
Ne
Seznam okresů a krajů Název
Kód
Liberecký kraj
051
Jablonec nad Nisou
0512
Strana: B / 3
NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBA (pouze domácí péče, fyzioterapie nebo porodní asistentky, popř. PL) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy
Název
Sazba
Počet bodů
Paušál
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1) s. Rodné číslo 1 (bez lomítka)
Kat. Typ Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Datum od Datum do prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10
Příjmení
Jméno
Titul
█████████
██████████
██████
█████ L3
O 1.7.2011
31.12.2017 20,00
█████████
███████
█████████
S3
O 1.9.2014
31.12.2017 40,00
█████████
███████
███
S3
O 1.7.2010
31.12.2017 32,00
█████████
███████
█████████
S2
O 1.7.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
████
S2
O 1.7.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
██████
S2
O 1.7.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
█████
S2
O 1.7.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
█████
S3
O 1.7.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
██████
S2
O 1.7.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
███████
S2
O 1.7.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
█████
S3
O 1.11.2014 31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
████
J2
O 1.7.2011
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
███████
SBM
O 18.9.2012 31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
█████
█████ J2
O 1.7.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
█████
█████ L3
O 1.7.2011
31.12.2017 32,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
█████
S2
O 1.7.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████████
█████████ ████
S2
O 18.9.2011 31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
██████
████
S2
O 1.9.2014
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
███████
███
S1
O 1.7.2012
31.12.2017 40,00
████
31.12.2017 40,00
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 1. základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu 0 0 0 0 0 2 2 2
9 9 9 9 9 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 3 3 1 1 1
1 9 3 1 3 1 2 3
2 2
1 1 7
2 2
1 1 9
2 2
1 2 0
2 2 2 2 2 2
1 2 1 1 3 1 1 3 3
2 2 2
1 2
2 2 2
1 4
2 2 2 1 9 2 2 3 5 1 8 1 1 1 1
Název výkonu
Datum od
Datum do
ODBĚR KAPILÁRNÍ KRVE ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DOSPĚLÉHO NEBO DÍTĚTE NAD 10 LET ANALÝZA MOČI CHEMICKY KRVÁCIVOST PODLE DUKE SEDIMENTACE ERYTROCYTŮ VYŠETŘENÍ KREVNÍ SKUPINY ABO RH (D) - STATIM VYŠETŘENÍ KREVNÍ SKUPINY ABO, RH (D) V SÉRII VYŠETŘENÍ KREVNÍ SKUPINY ABO RH (D) U NOVOROZENCE VYŠETŘENÍ KOMPATIBILITY TRANSFÚZNÍHO PŘÍPRAVKU OBSAHUJÍCÍHO ERYTROCYTY - V SÉRII, SLOUPCOVÁ AGLUTINACE/PEVNÁ FÁZE VYŠETŘENÍ KOMPATIBILITY TRANSFÚZNÍHO PŘÍPRAVKU OBSAHUJÍCÍHO ERYTROCYTY - STATIM, SLOUPCOVÉ AGLUTINACE/PEVNÁ FÁZE VYŠETŘENÍ KOMPATIBILITY TRANSFÚZNÍHO PŘÍPRAVKU OBSAHUJÍCÍHO ERYTROCYTY - V SÉRII, ZKUMAVKOVÝ TEST INTERPRETACE VYŠETŘENÍ PORUCH HEMOSTÁZY VYŠETŘENÍ CHLADOVÝCH AGLUTININŮ PŘÍMÝ ANTIGLOBULINOVÝ TEST SCREENING ANTIERYTROCYTÁRNÍCH PROTILÁTEK - STATIM, SLOUPCOVÁ AGLUTINACE/PEVNÁ FÁZE SCREENING ANTIERYTROCYTÁRNÍCH PROTILÁTEK - V SÉRII, SLOUPCOVÁ AGLUTINACE/PEVNÁ FÁZE SCREENING ANTIERYTROCYTÁRNÍCH PROTILÁTEK - V SÉRII, ZKUMAVKOVÝ TEST OPIS KREVNÍ SKUPINY A L T STATIM
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: B / 4
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 7 7 2 2 3 3 3 3 4 4 8 1 1 2 2 2 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 6 7 8 9 9
3 5 7 1 3 5 7 9 5 7 9 1 5 7 9 3 5 7 9 5 7 9 1 5 7 9 1 3 5 7 7 9 9 3 5 5 7 9 1 7 5 7 9 5 7 9 1 3 5 7 9 9 3 3 5
A S T STATIM ALBUMIN SÉRUM (STATIM) AMYLASA (SÉRUM, MOČ) STATIM BILIRUBIN CELKOVÝ STATIM BILIRUBIN KONJUGOVANÝ STATIM BÍLKOVINY CELKOVÉ (SÉRUM) STATIM BÍLKOVINY PRŮKAZ (MOČ) STATIM BÍLKOVINA KVANTITATIVNĚ (MOČ, VÝPOTEK, CSF) STATIM SODÍK STATIM UREA STATIM VÁPNÍK CELKOVÝ STATIM VÁPNÍK IONIZOVANÝ STATIM DRASLÍK STATIM FOSFATÁZA ALKALICKÁ STATIM FOSFOR ANORGANICKÝ STATIM GAMA-GLUTAMYLTRANSFERÁZA (GMT) STATIM GLUKÓZA KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ STATIM CHLORIDY STATIM CHOLINESTERÁZA STATIM KREATINKINÁZA (CK) STATIM KREATINKINÁZA IZOENZYMY (CK-MB) STATIM KREATININ STATIM KYSELINA MLÉČNÁ (LAKTÁT) STATIM HCG STATIM PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA) - VOLNÝ FIBRIN DEGRADAČNÍ PRODUKTY METHEMOGLOBIN - KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ KARBONYLHEMOGLOBIN KVANTITATIVNĚ TUMORMARKERY CA 19-9, CA 15-3, CA 72-4, CA 125 TROPONIN - T NEBO I ELISA BILIRUBIN NOVOROZENECKÝ CEA (MEIA) LIPÁZA - KINETICKY - CHROMOGENNÍ METODA VYŠETŘENÍ MOZKOMÍŠNÍHO MOKU REGISTRAČNÍ SPEKTROFOTOMETRIE NATIVNÍHO MOZKOMÍŠNÍHO MOKU ANALÝZA MOČI MIKROSKOPICKY KVANTITATIVNĚ ALBUMIN - PRŮKAZ V MOČI ALBUMIN (SÉRUM) ALBUMIN V MOZKOMÍŠNÍM MOKU ALT AMYLÁZA ANALÝZA MOČI CHEMICKY A MIKROSKOPICKY ŽALUDEČNÍ OBSAH - TITRAČNÍ ANALÝZA APOLIPOPROTEINY AI NEBO B AST BENCE - JONESOVA BÍLKOVINA V MOČI BILIRUBIN CELKOVÝ BILIRUBIN KONJUGOVANÝ BÍLKOVINY CELKOVÉ BÍLKOVINA KVALITATIVNĚ (MOČ) BÍLKOVINA KVANTITATIVNĚ (MOČ, MOZKOM. MOK, VÝPOTEK) CYSTIN V MOČI KVALITATIVNĚ LAKTÁTDEHYDROGENÁZA (L D) DRASLÍK ELEKTROFORÉZA PROTEINŮ (MOČ, MOZKOMÍŠNÍ MOK)
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: B / 5
8 1 3 9 8 1 4 1 8 1 4 1 8 1 4 2 8 1 4 2 8 1 4 2 8 1 4 2 8 1 4 3 8 1 4 3 8 1 4 4 8 1 4 4 8 1 4 4 8 1 4 6 8 1 4 6 8 1 4 6 8 1 4 6 8 1 4 7 8 1 4 7 8 1 4 7 8 1 4 8 8 1 4 9 8 1 4 9 8 1 4 9 8 1 4 9 8 1 5 1 8 1 5 1 8 1 5 2 8 1 5 2 8 1 5 2 8 1 5 3 8 1 5 3 8 1 5 4 8 1 5 4 8 1 5 6 8 1 5 7 8 1 5 7 8 1 5 8 8 1 5 9 8 1 6 1 8 1 6 1 8 1 6 2 8 1 6 2 8 1 6 2 8 1 6 2 8 1 6 4 8 1 6 6 8 1 6 7 8 1 6 7 8 1 6 8 8 1 7 3 8 1 7 3 8 2 0 1 8 2 0 5 8 2 0 5
7 5 9 1 3 5 7 5 9 3 7 9 1 3 5 9 1 3 5 1 1 5 7 9 1 3 1 3 7 3 7 1 7 1 3 9 5 3 1 7 1 5 7 9 1 3 5 9 3 1 3 5 3 5
ELEKTROFORÉZA PROTEINŮ (SÉRUM) FENYLKETONY V MOČI FOSFATÁZA KYSELÁ CELKOVÁ FOSFATÁZA ALKALICKÁ (ALP) FOSFATÁZA ALKALICKÁ IZOENZYMY FOSFATÁZA KYSELÁ - PROSTATICKÁ FOSFOR ANORGANICKÝ GAMAGLUTAMYLTRANSFERÁZA (GMT) GLUKÓZA KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ GLUKOZOVÝ TOLERANČNÍ TEST (WHO) GLYKOVANÉ PROTEINY GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN HOMOCYSTEIN CELKOVÝ KYSELINA HOMOGENTISOVÁ - PRŮKAZ V MOČI HOŘČÍK CHLORIDY CHOLESTEROL CELKOVÝ CHOLESTEROL HDL CHOLINESTERÁZA AMYLÁZA PANKREATICKÁ KETOLÁTKY KREATINKINÁZA (CK) KREATINKINÁZA IZOENZYM CK-MB KREATININ CLEARANCE KREATININU GLOBÁLNÍ CLEARANCE KREATININU DĚLENÁ LAKTÁT (KYSELINA MLÉČNÁ) KYSELINA MOČOVÁ CHOLESTEROL LDL LIPÁZA LIPOPROTEINY - ELEKTROFORÉZA LIPOPROTEIN - Lp (a) MELANIN V MOČI PRŮKAZ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ PANDYHO ZKOUŠKA PORFYRINY PRŮKAZ ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA SODÍK TRIACYLGLYCEROLY TUKY NEBO ZBYTKY POTRAVY VE STOLICI UREA VÁPNÍK CELKOVÝ VÁPNÍK IONIZOVANÝ VAZEBNÁ KAPACITA ŽELEZA ŽELEZO CELKOVÉ STANOVENÍ PYRIDINOLINU A DEOXYPYRIDINOLINU MIKROALBUMINURIE 1,25-DIHYDROXYVITAMIN D (1,25 (OH)2D) CHYLOMIKRONOVÝ TEST STANOVENÍ NATRIURETICKÝCH PEPTIDŮ V SÉRU A V PLAZMĚ KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ KRVE VE STOLICI NA ANALYZÁTORU KVANTITATIVNÍ KULTIVAČNÍ VYŠETŘENÍ MOČI MIKROSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ NATIVNÍHO PREPARÁTU MIKROSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ V ZÁSTINU
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: B / 6
8 2 0 7 5 8 2 0 7 7 8 2 0 7 9 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
2 2 2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2
9
1 3 2 9
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
1 1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2
9 1 3 2 2 3 3 3 3 4 5 5 9 9 9 3 8 8
3 5 3 6 7 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 7 7 8 8 8 9 9 1 2 2 2 3
1 9 5 3 9 1 3 5 7 3 1 3 3 5 7 3 5 7
5 5 3 3 3 7 9 1 3 5 7 1 3 9 1 5 9 9 1 7 5 7 9 1 5 5 3 5 7 1
STANOVENÍ PROTILÁTEK IgG (NEBO CELKOVÝCH) PROTI ANTIGENŮM HB (HEPATITIDY B), HIV STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI ANTIGENŮM VIRŮ HEPATITID MIMO HBV A HIV A PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PROTI HBV A HIV (ELISA) STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI ANTIGENŮM VIRŮ (MIMO VIRŮ HEPATITID, HIV, EBV) BAKTERIÍ, PRVOKŮ (ELISA) STANOVENÍ PROTILÁTEK METODOU REAKCE INHIBICE HEMOLÝZY (ASTAL, ASLO) PRŮKAZY ANTIGENŮ VIRŮ HEPATITID (ELISA) KONFIRMAČNÍ TEST PRŮKAZU ANTIGENŮ MIKROSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ NA MALÁRII STANOVENÍ IgG STANOVENÍ IgA STANOVENÍ IgM STANOVENÍ IgD STANOVENÍ TRANSFERINU STANOVENÍ PREALBUMINU STANOVENÍ OROSOMUKOIDU STANOVENÍ C - REAKTIVNÍHO PROTEINU STANOVENÍ B2 - MIKROGLOBULINU ELISA STANOVENÍ C - REAKTIVNÍHO PROTEINU ELISA STANOVENÍ CYTOKINU ELISA STANOVENÍ CELKOVÉHO IgE - VYSOKOAFINITNÍ FEIA STANOVENÍ REVMATOIDNÍHO FAKTORU IgM ELISA STANOVENÍ REVMATOIDNÍHO FAKTORU IgG ELISA STANOVENÍ ORGÁNOVĚ SPECIFICKÝCH AUTOPROTILÁTEK A ANTIMITOCHONDRIÁLNÍCH PROTILÁTEK V JEDNÉ TŘÍDĚ IF (IMUNOFLUORESCENCÍ) PRŮKAZ REVMATOIDNÍHO FAKTORU A STANOVENÍ CIK METODOU PEG-IKEM DROGY A LÉČIVA - CÍLENÝ IMUNOCHEMICKÝ ZÁCHYT - STATIM IDENTIFIKACE NEZNÁMÉ LÁTKY POMOCÍ ULTRAFIALOVÝCH SPEKTER STANOVENÍ LÁTEK SPEKTROFOTOMETRICKY PO JEDNODUCHÉ ÚPRAVĚ VZORKU ESTRIOL FOLITROPIN (FSH) KORTISOL LUTROPIN (LH) MYOGLOBIN V SÉRII PROGESTERON KALCITONIN FOSFÁTY CYKLICKÉ ESTRADIOL FERRITIN CHORIOGONADOTROPIN - BETA PODJEDNOTKA CHORIOGONADOTROPIN (HCG) OSTEOKALCIN PARATHORMON PROLAKTIN TRIJODTYRONIN CELKOVÝ (TT3) TYROXIN CELKOVÝ (TT4) TYROXIN VOLNÝ (FT4) TESTOSTERON TYREOTROPIN (TSH) ALFA - 1 - FETOPROTEIN (AFP) NÁDOROVÉ ANTIGENY CA - TYPU PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA) ANTIGEN SQUAMÓZNÍCH NÁDOROVÝCH BUNĚK (SCC) TYREOGLOBULIN AUTOPROTILÁTKY
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: B / 7
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
3 3 3 3 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3
4 5 5 6 2 4 5 6 8 9 1 1 5 1
5 1 5 5 5 5 7 7 7 9 1 5 9 3
9 6 3
1 5
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 1 1
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
3 3 3 4 5 5 5 6 6 6 7 7
9 1 5 7 1 3 5 7 1 3 1 3
9 6 7
1 5
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
1 1 2 3 3 3 4 5 6 1
6 6 6 6 6 6 6 6 6 7
7 8 8 8 8 8 8 8 8 1
7 3 1 1 3 5 7 7 9 1
TRIJODTYRONIN VOLNÝ (FT3) PROKOLAGEN I. TYPU: PI - CP PROKOLAGEN I. TYPU: PI - NP CYFRA 21-1 (NÁDOROVÝ ANTIGEN, CYTOKERATIN FRAGMENT 19) REKALCIFIKAČNÍ ČAS A JEHO MODIFIKACE DAPTT - SCREENING LA STANOVENÍ HEPARINOVÝCH JEDNOTEK ANTI XA KREVNÍ OBRAZ S PĚTI POPULAČNÍM DIFERENCIÁLNÍM POČTEM LEUKOCYTŮ FAKTOR V - STANOVENÍ AKTIVITY PROTEIN C - FUNKČNÍ AKTIVITA PROTEIN S - FUNKČNÍ AKTIVITA APC REZISTENCE DOBA KRVÁCIVOSTI METODOU DLE IVYHO AUTOHEMOLYTICKÝ TEST ANALÝZA KREVNÍHO NÁTĚRU PANOPTICKY OBARVENÉHO. INDIVIDUÁLNÍ VYŠETŘENÍ KONZUMPCE PROTROMBINU POČET TROMBOCYTŮ MIKROSKOPICKY FIBRINOGEN (SÉRIE) EUGLOBULINOVÁ FIBRINOLÝZA OSMOTICKÁ REZISTENCE ERYTROCYTŮ POČET RETIKULOCYTŮ MIKROSKOPICKY RETRAKCE KOAUGULA TROMBINOVÝ ČAS AKTIVOVANÝ PARTIALNÍ TROMBOPLASTINOVÝ TEST (APTT) PROTROMBINOVÝ TEST PANOPTICKÉ OBARVENÍ NÁTĚRU PERIFERNÍ KRVE NEBO ASPIRÁTU ZHOTOVENÍ NÁTĚRU ANALÝZA NÁTĚRU KOSTNÍ DŘENĚ, MÍZNÍ UZLINY NEBO TKÁNĚ RES OBARVENÉHO PANOPTICKY LE BUŇKY - PREPARACE A INTERPRETACE ANTITROMBIN III, CHROMOGENNÍ METODOU (SÉRIE) CYTOCHEMICKÉ VYŠETŘENÍ ALKALICKÉ FOSFATÁZY V NEUTROFILECH CYTOCHEMICKÉ VYŠETŘENÍ PEROXIDÁZY CYTOCHEMICKÉ VYŠETŘENÍ ŽELEZA V NÁTĚRECH PARAKOAGULAČNÍ TESTY FIBRIN/FIBRINOGEN DEGRADAČNÍ PRODUKTY SEMIKVANTITATIVNĚ STANOVENÍ POČTU RETIKULOCYTŮ NA AUTOMATICKÉM ANALYZÁTORU ZPRACOVÁNÍ KRVE PRO AGREGAČNÍ VYŠETŘENÍ SEPARACE SÉRA NEBO PLAZMY
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Datum od
Datum do
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 2. další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu
Název výkonu
SEZNAM ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 3) s. Kód ZTV 3
Název dle ZP
0000000012 Analyzátor automatický
Souhrnný název Evidenční pro skupinu číslo 397895
Počet Výrobce přístr. 1 Roche
0000000012 Analyzátor automatický
1281-09
1 Roche
Analyzátor biochemický 0000000013 statim (cena dle reg. listu
397895
1 Roche
Název od ZZ
Datum od Datum do
COBAS INTEGRA 400 1.1.2016 COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly)
31.12.2017
COBAS INTEGRA 400
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
Strana: B / 8
COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly) COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly)
Analyzátor biochemický 0000000013 statim (cena dle reg. listu
1281-09
1 Roche
Analyzátor biochemický v 0000000014 ceně 2 500 000,-
1281-09
1 Roche
397895
1 Roche
COBAS INTEGRA 400
1.1.2016
31.12.2017
397895
1 Roche
31.12.2017
1281-09
1 Roche
COBAS INTEGRA 400 1.1.2016 COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly)
I902-754R083 4N0006
1
54019BG
1 Abbott
54019BG
1 Abbott
I902-754R083 4N0006
1
1281-09
1
41012031
1
5843
1
CAP systém v ceně 1 000 0000000067 000,-
1281-09
1
Chromatograf HPLC 0000000078 (kapalinový vysokotlaký)
DA5K001102
1 Bio-Rad
D-10
Chromatograf kapalinový v 0000000080 ceně 1 000 000,-
1281-09
Analyzátor biochemický v 0000000014 ceně 2 500 000,0000000018 Analyzátor imunochemický Analyzátor imunochemický 0000000021 v ceně 1 800 000,Analyzátor ISE v ceně 430 0000000023 000,Analyzátor krevní elementů 0000000026 hematol. Analyzátor krevních 0000000029 elementů multiparametrický vc Analyzátor pH a krevních 0000000037 plynů (cena dle reg. list
RADIOMETER ABL 825 AMERICA INC.
31.12.2017
31.12.2017
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
CELL DYNE RUBY
1.1.2016
31.12.2017
CELL DYNE RUBY
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1 Roche
COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly)
31.12.2017
508-97/06
1 Sebia
HYRYS
1.1.2016
31.12.2017
4861
1 Sebia
HYDRASYS
1.1.2016
31.12.2017
1281-09
1 Roche
COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly)
31.12.2017
4861
1 Sebia
HYDRASYS
1.1.2016
31.12.2017
508-97/06
1 Sebia
HYRYS
1.1.2016
31.12.2017
397895
1 Roche
COBAS INTEGRA 400
1.1.2016
31.12.2017
Fotometr programovatelný v 0000000205 ceně 340 000,-
1281-09
1 Roche
0000000207 Fotometr v ceně 400 000,-
70C-0084
0000000214 Glukometr
0387
331850
1 Secoman BioVendor 1 Labor. medicína a.s. Olympus 1 Japonsko Behnk 1 Elektronik 1 Siemens
331850
1 Siemens
Analyzátor s odpov. 0000000040 detekčním vybavením Analyzátor s odpov. 0000000040 detekčním vybavením Analyzátor s odpov. 0000000040 detekčním vybavením
Denzitometr pro 0000000109 elektroforézu (cena dle reg. listu Denzitometr pro 0000000109 elektroforézu (cena dle reg. listu Detektor fluorometrický 0000000112 HPLC v ceně 250 000,Elektroforéza horizontální 0000000151 komplet v ceně 200 000, Elektroforéza horizontální 0000000151 komplet v ceně 200 000, Fotometr plamenový v ceně 0000000204 580 000,-
Hemoglobinometr v ceně 0000000216 120 000,Koagulometr (cena dle reg. 0000000263 listu 100 000,-) 0000000265 Koagulometr ACL 200 Koagulometr automatický v 0000000266 ceně 1 540 000,-
J22104Y 0141
RADIOMETER ABL 825 AMERICA INC. COBAS C6000 (biochem. Roche modul+2 imunoch. moduly) ARKRAY Arkray močová anylýza Autinon Max IRIS IQ200 močová IRIS Diagnostic analýza COBAS C6000 (biochem. Roche modul+2 imunoch. moduly)
COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly) SECOMAM 1.1.2016
31.12.2017 31.12.2017
glukózo-analyzátor SUPER GL
1.1.2016
31.12.2017
mikroskop
1.1.2016
31.12.2017
Koagulometr
1.1.2016
31.12.2017
BCS XP System
1.1.2016
31.12.2017
BCS XP System
1.1.2016
31.12.2017
Strana: B / 9
Kondenzor zástinový v ceně 0000000274 20 000,-
672598
1 Nikon
0000000319 Liquid Scintilator Counter
1281-09
1 Roche
LKB 1219 RACKBETA v 0000000325 ceně 1 500 000,-
1281-09
1 Roche
Mikroskop fluorescenční 0000000339 (cena dle reg. listu 450 0
1281-09
1 Roche
672750
1
Mikroskop s imersním 0000000356 objektivem (cena dle reg. lis Mikroskop se spec. nástavci 0000000359 v ceně 520 000,-
672750
0000000361 Mikroskop v ceně 300 000,-
J22104Y
Reader ELISA v ceně 350 0000000531 000,-
1281-09
Spektrofotometr registrační 0000000621 v ceně 1 200 000,Spektrofotometr registrační 0000000622 v ceně 730 000,Spektrofotometr UV-VIS v 0000000625 ceně 620 000,Spektrofotometr v ceně 620 0000000626 000,Zařízení k měření odezvy v 0000000711 ceně 1 100 000,Zařízení k měření odezvy 0000000711 cena 1,1 mil. Kč Zařízení k měření 0000000715 radioaktivity vzorků gama v ceně
1.1.2016 COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly) COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly) COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly)
Nikon ECLIPSE mikroskop 400 Nikon ECLIPSE 1 mikroskop 400 Olympus 1 mikroskop Japonsko COBAS C6000 (biochem. 1 Roche modul+2 imunoch. moduly) SECOMAM
31.12.2017 31.12.2017
31.12.2017
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
1.1.2016
31.12.2017
70C-0084
1 Secoman
I902-754R083 4N0006
1
70C-0084
1 Secoman
SECOMAM
1.1.2016
31.12.2017
70C-0084
1 Secoman
SECOMAM
1.1.2016
31.12.2017
IR02384
1 Abbott
ARCHITECT 2000
1.1.2016
31.12.2017
e602
1 Roche
COBAS 6000
1.1.2016
31.12.2017
1281-09
1 Roche
COBAS C6000 (biochem. modul+2 imunoch. 1.1.2016 moduly)
31.12.2017
RADIOMETER ABL 825 AMERICA INC.
SEZNAM SPECIÁLNÍHO VYBAVENÍ PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 4) s. 4 Název vybavení
Počet kusů
Datum od
Datum do
Smluvní cena Datum od
Datum do
SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina
Kód
Název
NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (pouze pracoviště DZS, ZZS a pro převozy na pitvu a z pitvy) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Název
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy Sazba
Počet bodů
Paušál
Strana: B / 10
SEZNAM ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (seznam č. 5) s.5
Registrační značka (SPZ)
A
B
C
D
E
F
G
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
Tovární značka
Datum od
Datum do
SUMÁŘ ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY – nevyplňuje ZZ Skupina Název
Celkem
A
pro přepravu zdravotnických odborníků, krve a krevních derivátů
0
B
pro dopravu raněných, nemocných a rodiček
0
C
pro rychlou zdravotnickou pomoc bez lékaře (RZP)
0
D
pro rychlou lékařskou pomoc (RLP)
0
E
pro RLP v setkávacím režimu ( tzv. randez - vous) systém
0
F
pro přepravu nedonošených novorozenců
0
G
pro poskytování LSPP
0
Počet vozidel (SPZ) pro pracoviště celkem
0
Strana: B / 11
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM
žádné
DALŠÍ UJEDNÁNÍ
Spektrum nasmlouvaných výkonů nelze indikovat u jiného poskytovatele. Omezení Přílohy č. 2 na dobu platnosti "Osvědčení o akreditaci podle ISO 15189 " s platností do 16. 11. 2020. Smluvní strany se dohodly, že nasmlouvání výkonu 93255 s účinností od 1.1.2016, není důvodem pro navýšení celkové výše úhrady o hodnotu těchto poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Tato příloha nahrazuje s účinností od 1.1.2016 přílohu ze dne 1.4.2015.
Strana: B / 12