DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................... i Halaman Pengesahan ........................................................................................ ii Daftar Isi .......................................................................................................... iii Daftar Tabel ...................................................................................................... v Daftar Gambar ................................................................................................ vii Halaman Pernyataan ...................................................................................... viii Kata Pengantar ................................................................................................. ix Intisari ............................................................................................................. xi BAB I. Pendahuluan 1.1. Latar Belakang Masalah ................................................................... 1 1.2. Perumusan Masalah .......................................................................... 2 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................... 3 1.4. Keaslian Penelitian ............................................................................ 3 1.5. Manfaat Penelitian ............................................................................ 4 BAB II. Tinjauan Pustaka 2.1. Definisi .............................................................................................. 5 2.2. Klasifikasi .......................................................................................... 6 2.3. Etiologi .............................................................................................. 8 2.4. Epidemiologi ..................................................................................... 8 2.5. Tanda dan Gejala Klinis ................................................................... 9 2.6. Diagnosis ......................................................................................... 10 2.7. Penatalaksanaan .............................................................................. 13 2.8. Komplikasi ...................................................................................... 20 2.9. Hipotesis ......................................................................................... 20 BAB III. Metode Penelitian 3.1. Rancangan Penelitian ...................................................................... 21 3.2. Subyek Penelitian ............................................................................ 21 3.3. Variabel Penelitian .......................................................................... 21 3.4. Definisi Operasional ....................................................................... 22
3.5. Cara Pengumpulan Data ................................................................. 22 3.6. Instrumen Penelitian ........................................................................ 23 3.7. Tahap Penelitian .............................................................................. 23 3.8. Rencana Analisis Data .................................................................... 24 BAB IV. Hasil dan Pembahasan 4.1. Hasil dan Pembahasan .................................................................... 25 4.2. Keterbatasan Penelitian .................................................................. 44 BAB V. Simpulan dan Saran 5.1. Simpulan ......................................................................................... 46 5.2. Saran ............................................................................................... 47 Daftar Pustaka ................................................................................................. 48 Lampiran ......................................................................................................... 52
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Klasifikasi diabetes mellitus ............................................................ 6
Tabel 2
Klasifikasi etiologis DM (American Diabetes Association, 1997) sesuai yang dianut Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI)....................................................................... 7
Tabel 3
Kadar glukosa darah sewaktu sebagai patokan penyaring dan diagnosis DM (mg/dl) .............................................................. 12
Tabel 4
Nilai diagnostik untuk tes toleransi glukosa oral cara baku. Glukosa 75 gr (1980). Didapatkan 2 kategori respon DM & TGT ........................................................................................... 13
Tabel 5
Kriteria pengendalian Diabetes Mellitus ....................................... 14
Tabel 6
Obat antidiebetik oral dan sediaan insulin ..................................... 16
Tabel 7
Obat hipoglikemik oral di Indonesia .............................................. 16
Tabel 8
Karakteristik insulin yang ada di pasaran Indonesia ...................... 18
Tabel 9
Pembagian komplikasi diabetes ..................................................... 20
Tabel 10 Data pasien rawat inap di RS Pertamina Cirebon periode Januari sampai Desember tahun 2003 ............................... 26 Tabel 11 Frekuensi penderita Diabetes Mellitus di Unit Penyakit Dalam .... 26 Tabel 12 Frekuensi penderita Diabetes Mellitus berdasarkan kelompok umur................................................................................................ 27 Tabel 13 Frekuensi jenis kelamin penderita Diabetes Mellitus .................... 28 Tabel 14 Frekuensi jenis Diabetes Mellitus .................................................. 29 Tabel 15 Frekuensi penderita Diabetes Mellitus berdasarkan pekerjaan ...... 30 Tabel 16 Frekuensi gejala khas pada penderita Diabetes Mellitus ............... 31 Tabel 17 Frekuensi manifestasi klinis penderita Diabetes Mellitus ............. 32 Tabel 18 Frekuensi manifestasi klinis berdasarkan keluhan nyeri ............... 32 Tabel 19 Frekuensi manifestasi klinis disfungsi sistem saraf ....................... 33 Tabel 20 Frekuensi manifestasi klinis perubahan fungsi sirkulasi dan respirasi ......................................................................................... 34 Tabel 21 Frekuensi manifestasi klinis perubahan fungsi gastrointestinal .... 34
Tabel 22 Frekuensi manifestasi klinis perubahan fungsi berkemih ............. 35 Tabel 23 Frekuensi manifestasi klinis perubahan pada kulit ....................... 35 Tabel 24 Frekuensi manifestasi klinis perubahan pada tulang dan sendi ..... 35 Tabel 25 Frekuensi penderita Diabetes Mellitus berdasarkan ada tidaknya komplikasi ..................................................................................... 37 Tabel 26 Frekuensi komplikasi penderita Diabetes Mellitus ....................... 38 Tabel 27 Frekuensi komplikasi dan jenis pekerjaan penderita DM ............. 42 Tabel 28 Hasil penggabungan sel frekuensi komplikasi dan jenis pekerjaan penderita DM ................................................................ 43 Tabel 29 Hasil perhitungan dengan uji Chi Square ...................................... 43 Tabel 30 Hasil perhitungan dengan uji koefisien kontingensi ...................... 44
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Langkah diagnostik diabetes mellitus ......................................... 12
HALAMAN PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Jogjakarta, Agustus 2005
Asih Rosmanita
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah swt, karena atas karunia dan rahmat-Nya lah sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Tinjauan Kasus Diabetes Mellitus di Unit Penyakit Dalam Rumah Sakit Pertamina Cirebon Periode Januari Sampai Desember 2003”. Penulis menyadari sepenuhnya keterbatasan yang penulis miliki dan selesainya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. dr. H. Ahmad Husain Asdie, M.Med.Sc., Sp.PD-KEMD, selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama menyelesaikan karya tulis ini. 2. dr. Deddy Nur Wachid A., M.Kes, Sp.PD, selaku Dosen Pembimbing II yang juga telah banyak memberikan bimbingan kepada penulis. 3. Prof. Dr. dr. H. Rusdi Lamsudin, M.Med.Sc, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran UII. 4. dr. Amang Surachman, Sp.THT, selaku Direktur Rumah Sakit Pertamina Cirebon, yang telah memberikan ijin penelitian. 5. dr. Sapto Harry K, selaku staf medik fungsional Rumah Sakit Pertamina Cirebon, yang juga telah memberikan ijin penelitian. 6. Bapak Narto, selaku kepala bagian Rekam Medis Rumah Sakit Pertamina Cirebon, yang telah memberikan bimbingan dalam pengumpulan data di bagian Rekam Medis. 7. Bapak Sulton, karyawan serta karyawati di bagian Rekam Medis Rumah Sakit Pertamina Cirebon yang telah membantu penulis dalam pengumpulan data. 8. Bapakku (H. Sriyanto), ibuku (Hj. Dewi Askar) , kakakku (Fitridiana R.), dan adikku tercinta (Nira Rosvita dan Neni Rosdiah) yang senantiasa memberikan dorongan semangat dan doa selama ini.
9. Teman-temanku tersayang yang selalu setia mensupport selama ini, terutama Debi n Rabiya. 10. Berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah memberikan kerjasamanya selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari pula bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan dalam perbaikan karya tulis ini di masa mendatang. Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Jogjakarta, Agustus 2005
Asih Rosmanita
