VWS proeftuin
Kerncoalitie
3e schil 2e schil 1e schil
Stuurgroep
Partners
3e schil 2e schil 1e schil
Stuurgroep
Samenwerking met kennisorganisaties: • Maastricht University • RIVM • IQ Healthcare • TRANZO
Netwerk Voor elkaar in Parkstad Coöperatie WeHelpen
Werkgevers Scholen Sportverenigingen Overige gemeenten Overig zorg- en welzijnsaanbod Enz.
Doel MijnZorg: Triple Aim
Hoe kan kwalitatief goede zorg in de Oostelijke Mijnstreek voor de toekomst toegankelijk én betaalbaar blijven?
Thema’s MijnZorg
Structuur MijnZorg Stuurgroep
Werkgroepen communicatie, bekostiging enz.
PlusPunt
Dagelijks Bestuur
PlusPraktijken
Farmacie
Enz.
PlusPunt MC: Juiste zorg op juiste plaats
De juiste zorg op juiste plaats • Samen beter: huisartsen en medisch specialisten onder één dak • Snelle diagnose • Korte wachttijden • Persoonlijk en dichtbij
Fase 1: cardiologie • Huisartsen en specialisten onder één dak • • • • • •
Diagnostiek (Bloed, ECG, Echo, Ergometrie, Holter) Zorgstraat (diagnostiek + consultatie cardioloog) Korte wachttijden en makkelijk bereikbaar Goede communicatie en snelle uitslag Wekelijks overleg kaderhuisarts-cardioloog Feedback en gerichte nascholing (HA + POH)
Pluspunten • Ruime meerderheid huisartsen maakt gebruik van PlusPunt MC (95%) • Goede samenwerking cardiologen • 19% verwijzing naar 2e lijn • Tevreden patiënten: score tussen 9 en 10
Doorontwikkeling • • • • •
Chronische cardiologische zorg Inzet telemonitoring en e-Health Opzet Kenniscentrum Screenen op angst en paniekstoornissen Uitbreiding aantal specialisten
Chronische Cardiologische Zorg Begeleiden van HF-patiënten in thuissituatie • Voorkomen van opname in ziekenhuis • Verbetering levenskwaliteit door leefstijlbegeleiding • Begeleiden terminale HF-patiënten in thuissituatie
Begeleiden van AF-patiënten • Evaluatie en instelling medicatie • Diagnose m.b.v. telemonitoring
Uitbreiding Specialismen • • • •
Dermatologie KNO Kleine chirurgie Interne Geneeskunde
Shared savings PlusPunt MC 1. Directe shared savings: Gemiddelde prijs in regio voor DBC-zorgproducten (DOT) minus prijs in PlusPunt MC voor deze zorg. 2. Indirect: Minder doorverwijzingen naar 2e lijn
Pluspraktijken OZL • Innovatieve aanpak: • Integrale aanpak van thema’s (triple aim) • Regionale contractering door zorggroep (incl. implementatie & monitoring) • Contractering in segment 2B & 3 voor minimaal 3 jaar • Verwacht resultaat: Na enkele jaren leveren de PlusPraktijken betere Triple Aim-resultaten dan de andere praktijken in de regio
Co-makership HuisartsenOZL en CZ
PlusPraktijken OZL: interventies Thema
Interventie
Patiëntgerichtheid Gezond/ Zelf
Service en bereikbaarheid Zorg op maat Leefstijl beïnvloeding Shared decision-making
Doelmatige zorg
Doelmatig verwijzen (conform landelijke en regionale richtlijnen) Doelmatige aanvraag van diagnostiek Point of care testen Doelmatig voorschrijven van medicatie Voorschrijven GLP1 analogen Eerstelijnspluszorg in eigen praktijk of verwijzen naar PlusPunt CVRM eindorgaan falen
Integrale zorg in de wijk Juiste zorg/ juiste plaats
Integrale jeugdzorg: samenwerkingsverband van kernteam met gemeente, jeugdartsen en GGD Integrale ouderenzorg
Input vanuit de praktijken
PlusPraktijken OZL: Stand van zaken • • • •
17 geïnteresseerde praktijken in OZL regio: 86.000 patiënten Universiteit Maastricht doet effectiviteitsmeting Selectie praktijken Start Q1 2016
PlusPraktijken OZL: Groeimodel 1 januari 2016
5 praktijken starten met 1e set interventies gericht op alle thema’s
1 juli 2016
1 januari 2017
1 juli 2017
3 praktijken starten met 1e set interventies gericht op alle thema’s
5 praktijken starten met 1e set interventies gericht op alle thema’s
5 praktijken starten met 1e set interventies gericht op alle thema’s
5 praktijken starten met 2e set interventies
3 praktijken starten met 2e set interventies
5 praktijken starten met 2e set interventies
5 praktijken starten met nieuwe set interventies
3 praktijken starten met nieuwe set interventies
Monitoring en bijstelling aanpak
Enz.
PlusPraktijken OZL: Eisen - Geaccrediteerd of gecertificeerd zijn; - Deelname aan NIVEL registratie - Goed functionerend multidisciplinair overleg en actuele sociale kaart - Voldoende personeel en ruimte voor gewenste interventies - Bereidheid om data te delen, scholing te volgen, bedrijfsprocessen aan te passen en patiëntgericht te werken.
Do’s en Don’ts • Do’s Vanaf begin samenwerken Vertrouwen opbouwen Vertrek vanuit inhoud: denk out of the box! Begin met een afgebakend project met impact
• Don’ts Alles in detail willen regelen voor besluitvorming Vasthouden aan belangen en oude systemen
Vragen/discussie
