22. évfolyam 12. szám
2015. március 27.
ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
Epinfo
Az OEK jelentése a 2015. január hónapban bejelentett fertőző betegségekről 125 Fertőző betegségek adatai
132
Epidemiológiai Információs Hetilap
HAZAI INFORMÁCIÓ AZ O RSZÁGOS E PIDEMIOLÓGIAI K ÖZPONT JELENTÉSE A 2015. JANUÁR HÓNAPBAN BEJELENTETT FERTŐZŐ BETEGSÉGEKRŐL A 2015. január 1-31. közötti időszakban a népegészségügyi intézeteknek jelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: A hónap során négy botulizmus megbetegedésről érkezett jelentés. Három, utólag rögzített 2014. évi augusztusi eset mellett egy decemberben kezdődött megbetegedés adatai kerültek a nyilvántartásba. Az augusztusi háromfős családi járványban házi készítésű sertéshús-termékek terjesztették a toxint; a humán diagnosztikus vizsgálatok mellett az élelmiszer-bakteriológiai vizsgálat is megerősítette a C.botulinum kóroki szerepét. A decemberben kezdődött Pest megyei megbetegedés egy közösségi járványhoz kapcsolódott, melynek részletei a december havi jelentésben szerepelnek. Az enterális bakteriális fertőző betegségek közül a salmonellosis járványügyi helyzete kedvezően alakult: a havi esetszám nem érte el a januárt jellemző medián értékét és a tavaly januárban regisztrált esetszámnak csupán a kétharmadát tette ki. A campylobacteriosis megbetegedések száma sem haladta meg a 2014. év első hónapjában észlelt betegszámot. A hónap során 509 rotavírus-gastroenteritis jelentés érkezett, kétszer több mint decemberben. A legnagyobb számban Borsod-AbaújZemplén, Hajdú-Bihar és Somogy megyében észlelték a betegséget.
126
Epinfo
12. szám
A 2014 decemberében regisztrált nyolc közösségi és egy területi járványt követően 2015 januárjában tíz közösségi gastroenteritis-járványról kaptak jelentést a népegészségügyi intézetek. Hat járványt calici/norovírus idézett elő (négy gyermekintézmény, egy-egy idősotthon illetve kórház), további egynek (gyermekotthon) rotavírus volt a kóroka. Egy járványt C.difficile okozott (idősotthon). Két járványban a baktériumok kóroki szerepét kizárták, de az esemény ismeretlen etiológiájú maradt. Két járvány tömeges méretű volt (37 illetve 134 beteg), mindkettőért norovírus volt a felelős. A 134 megbetegedéssel járó járványt - a hirtelen kezdet, az étkezők körében nagyobb arányban jelentkező tünetek és a laboratóriumi eredmények alapján - a közétkeztetésben felszolgált étel okozhatta, de ennek statisztikai és/vagy laboratóriumi bizonyítása nem járt sikerrel. Csökkent a hepatitis infectiosa megbetegedések száma a decemberihez viszonyítva, de így is harmadával több esetet regisztráltak, mint az elmúlt év januárjában. A megbetegedések háromnegyedét hepatitis A vírus okozta. A hepatitis A megbetegedések több mint a fele (116) Borsod -AbaújZemplén megyében fordult elő, ahol 2014 második felében területi járvány alakult ki. Januárban 13 hepatitis E megbetegedést is regisztráltak, szemben a korábbi évek azonos időszakát jellemző 3 megbetegedéssel. Ezek mellett 25 esetben a heveny májgyulladás kóroka még nem tisztázódott. A légúti terjedésű fertőző betegségek közül a scarlatina és a varicella járványügyi helyzete az évszaknak megfelelően alakult. A védőoltással megelőzhető fertőző betegségek körében egy a 30-as éveiben járó beteg parotitis epidemica gyanúját jelentették, a klinikai diagnózist a szerológiai vizsgálatok megerősítették. Az idegrendszeri fertőző betegségek csoportjában a decemberben regisztrált 14 gennyes meningitis-t követően januárban 18 meningitis purulenta megbetegedésről érkezett jelentés: négy esetet B szerocsoportú N.meningitidis okozott, négy megbetegedésért a pneumococcus volt a felelős. A fennmaradó 10 megbetegedést önálló néven nem jelentendő baktériumok okozták. Az öt-öt meningitis serosa illetve encephalitis infectiosa esetében a megbetegedések december-januárban kezdődtek; a meningitisek etiológiája még nem tisztázott, egy encephalitis -ben szenvedő betegnél herpes simplex vírus áll a tünetek hátterében.
12. szám
Epinfo
127
A 2014 decemberében regisztrált 10 Lyme-kór megbetegedést követően 2015 januárjában 45 eset adatai kerültek a fertőzőbeteg-nyilvántartásba. Közülük 31 megbetegedést tekintve a tünetek 2014 decemberét megelőzően kezdődtek, tehát az eseteket utólag regisztrálták. A legtöbb bejelentés Csongrád megyéből (19) és Budapestről (17) érkezett. Januárban hat listeriosis megbetegedést regisztráltak. Az 55 évesnél idősebb betegek tünetei november végét követően kezdődtek. A kórokozót haemokultúrából, vérmintából illetve gennyből sikerült kimutatni. A tipizáló vizsgálatok az OEK referencia-laboratóriumában megkezdődtek. Az év első hónapjában két leptospirosis-gyanús megbetegedésről érkezet jelentés, a mikrobiológiai vizsgálat a klinikai diagnózist mindkét esetben megerősítette (L.icterohaemorrhagiae, L.canicola). Az utóbbi beteg halász munkakörben dolgozik, így feltehetően foglalkozása révén exponálódott. Kilenc ornithosisról érkezett jelentés januárban, mindegyikük esetében igazolódott már a C.psittaci kóroki szerepe. Csongrád megyében hét esetet észleltek, közülük öt, október – december között kezdődött megbetegedés egy, a megyében működő baromfi-feldolgozóban korábban kezdődött járványhoz tartozik. Tíz területen 17 tularemia megbetegedést regisztráltak, többet, mint a korábbi évek januárjában. A betegek első tünetei a 2014. szeptemberdecember közötti időszakban jelentkeztek, mindegyikük esetében megerősítette a szerológiai vizsgálat a klinikai gyanút. Egy fiatalnál január elején kezdődtek a hantavírus-nephropathia tünetei, a virológiai vizsgálat a Hantavírus nemzetségbe tartozó, hazánkban is honos Dobrava-vírus kóroki szerepét igazolta. Egy malária megbetegedést diagnosztizáltak januárban. A magyar állampolgár 2014. december második felében családjával a karib-tengeri Dominikai Köztársaságban tartózkodott, láza már december végén, külföldön kezdődött. A parazitológiai vizsgálat a klinikai mintában P.falciparum-ot azonosított, mely Dominikán endémiás. A beteg utazását megelőzően nem járt utazás-egészségügyi rendelésen, malária elleni megelőző kezelésben nem részesült.
128
Epinfo
12. szám MINISTRY OF HUMAN RESOURCES
EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 2015. január
January 2015 Betegség Disease
Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis Dysenteria Pathogen E. coli által okozott megbet. Campylobacteriosis Yersiniosis Rotavírus-gastroenteritis Hepatitis infectiosa Hepatitis A Hepatitis B (heveny) Hepatitis C (heveny) Hepatitis E Hepatitis infectiosa k.m.n. Acut flaccid paralysis Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis epidemica Pneumococcus meningitis Haemophilus meningitis Meningitis purulenta k.m.n. Meningitis serosa Encephalitis infectiosa Creutzfeldt-J. betegség Lyme-kór Listeriosis Leptospirosis Ornithosis Q-láz Tularemia Tetanus Hantavírus-nephropathia Vírusos haemorrh. láz* Malária*
Január 2015. 4 287 6 4 579 1 509 217 168 6 5 13 25 2 229 1 3597 3 18 4 4 10 5 5 3 45 6 2 9 7 17 1 1
2014. 1 1 421 1 ● 703 9 1256 164 130 8 12 9 5 3 1 225 1 5 3540 3 32 7 10 15 8 13 3 35 7 10 5 4 2 1
Január 1 - január 31. Medián 2009-2013 308 5 ● 398 10 ● 34 13 6 6 3 5 1 298 4 5183 4 27 9 2 1 15 7 7 1 31 2 6 1 ● ● -
(+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek - Imported cases (#) Importált esetekkel együtt - Reported cases included both indigenous and imported cases (●) Nincs adat - No data available Készült: 2015.02.06.
2015. 4 287 6 4 579 1 509 217 168 6 5 13 25 2 229 1 3597 3 18 4 4 10 5 5 3 45 6 2 9 7 17 1 1
2014. 1 1 421 1 ● 703 9 1256 164 130 8 12 9 5 3 1 225 1 5 3540 3 32 7 10 15 8 13 3 35 7 10 5 4 2 1
Medián 2009-2013 308 5 ● 398 10 ● 34 13 6 6 3 5 1 298 4 5183 4 27 9 2 1 15 7 7 1 31 2 6 1 ● ● -
129
Epinfo
12. szám
MINISTRY OF HUMAN RESOURCES
EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 2014. augusztus - 2015. január Betegség Disease Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis Dysenteria Pathogen E. coli által okozott megbet. Campylobacteriosis Yersiniosis Rotavírus-gastroenteritis Hepatitis infectiosa Hepatitis A Hepatitis B (heveny) Hepatitis C (heveny) Hepatitis E Hepatitis infectiosa k.m.n. Acut flaccid paralysis Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis epidemica Pneumococcus meningitis Haemophilus meningitis Meningitis purulenta k.m.n. Meningitis serosa Encephalitis infectiosa Creutzfeldt-J. betegség Lyme-kór Listeriosis Leptospirosis Ornithosis Q-láz Tularemia Tetanus Hantavírus-nephropathia Vírusos haemorrh. láz* Malária*
August 2014 - January 2015 Augusztus August 598 6 709 4
236 # 139 # 112 8 9 9 1 1 30 1 577 #3 11 11 5 3 95 4 46 3 2 5 -
Szeptembe r September # 775 #3 11 # 802 2 245 202 162 9 8 21 2 3 1 32 237 1 11 2 1 1 7 #9 17 3 52 2 4 1 9 24 1 1 2
Október October 1 707 4 # 765 2 267 286 234 10 18 9 15 1 1 85 1 1 742 4 14 2 2 10 6 6 2 49 1 5 6 6 27 2 1 3
(+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek - Imported cases (#) Importált esetekkel együtt - Reported cases included both indigenous and imported cases (●) Nincs adat - No data available Készült: 2015.02.06.
November November 670 3 5 880 5 318 492 297 82 75 21 17 2 1 144 1 1 1192 4 18 6 3 9 6 5 51 2 5 7 43 1 1
December December 2 271 2 5 544 235 264 242 5 7 10 149 1 1918 1 14 5 2 7 1 2 1 10 2 2 1 3 8 1 1 -
Január January 4 287 6 4 579 1 509 217 168 6 5 13 25 2 229 1 3597 3 18 4 4 10 5 5 3 45 6 2 9 7 17 1 1
130
Epinfo
12. szám
12. szám
Epinfo
131
132
Epinfo
12. szám
HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 2015. március 16-22. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális bakteriális fertőző betegségek közül a bejelentett salmonellosis megbetegedések száma alig változott az előző hetihez képest, azonban több mint másfélszerese volt az előző év azonos időszakában regisztráltnak. A campylobacteriosisok száma mérsékelten emelkedett az előző hetihez ill. az előző év azonos időszakához viszonyítva. A legtöbb megbetegedés Tolna megyében (26), Budapesten (24) és Csongrád megyében (17) került a nyilvántartásba, a korábbi hetek ill. az előző év eseteinek utólagos rögzítésének köszönhetően. Ezen a héten közel kétszer annyi rotavírus-gastroenteritist regisztráltak, mint az előző héten. A megbetegedések harmada Budapesten (66) és Tolna (39) megyében került a nyilvántartásba. A budapesti megbetegedések háromnegyede (71%) három, márciusban kezdődött járványhoz tartozik, míg Tolna megyében a sporadikus megbetegedések kétharmada az előző évben kezdődött. A 12. héten három új közösségi gastroenteritis járványt jelentettek. Közülük egy esemény tömeges méretű volt. Terület megnevezése (megye)
Közösség
Járvány kezdete
Exponáltak száma
Betegek száma
Kórházi ápoltak száma
Etiológia
Pest
idősotthon
03.12
122
22
3
Fejér
óvoda
03.12
245
34
11
rotavírus
Békés
idősotthon
03.15
85
21
8
rotavírus
folyamatban
Fejér megye egyik óvodájában március 12-től a jelentés írásáig 39 fő (32 gyermek, 4 dolgozó és 3 családi kontakt) betegedett meg lázas gastroenteritis tüneteivel. A kilenc csoport közül ötben fordultak elő megbetegedések. Kórházi ellátásra 6 fő szorult. Az expozíciónak 245 fő volt kitéve. A mikrobiológiai laboratórium a székletmintákban rotavírus jelenlétét igazolta. A fertőzés kontakt úton - közvetlen érintkezés és szennyezett eszközök, tárgyak révén - terjedt.
12. szám
Epinfo
133
A héten 20-ról 38-ra nőtt a bejelentett heveny fertőző májgyulladások száma. A 24 HAV okozta megbetegedésből 15-öt Borsod-Abaúj-Zemplén megyében jelentettek. A légúti fertőző betegségek járványügyi helyzete nem változott jelentősen az előző héthez viszonyítva. A scarlatina megbetegedések száma az előző heti 63-ról 70-re emelkedett, ugyanakkor a varicella megbetegedések száma 1551-ről 1351-re (13%-kal) csökkent. A legmagasabb morbiditást Veszprém (21,4% ooo ), Komárom-Esztergom (19,5% ooo ) és Pest (19,0% ooo) megyében észlelték. A védőoltással megelőzhető megbetegedések közül egy rubeola-gyanút jelentettek. A 37 éves nőbeteg klinikai diagnózisának megerősítésére vagy kizárására irányuló laboratóriumi vizsgálatok még nem zárultak le. A héten az idegrendszeri fertőző betegségek csoportjában 12 gennyes meningitist regisztráltak. Három-három megbetegedést Neisseria meningitidis, illetve Streptococcus pneumoniae, egyet Escherichia coli okozott, öt megbetegedés etiológiája nem ismert. Két meningitis serosa kóroki tényezője még ismeretlen. A bejelentett encephalitis infectiosa kórokozója nyugat-nílusi vírus volt.
134
Epinfo
EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
12. szám MINISTRY OF HUMAN RESOURCES
A tárgyhéten rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current week in Hungary (+) 12/2015. sz. heti jelentés (weekly report) Betegség Disease Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis Dysenteria Pathogen E. coli által okozott megbet. Campylobacteriosis Yersiniosis Rotavírus-gastroenteritis Hepatitis infectiosa Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa Creutzfeldt-J. betegség Lyme-kór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis Q-láz Tularemia Tetanus Hantavírus-nephropathia Vírusos haemorrh. láz* Malária* Toxoplasmosis
12. hét (week) 2015.03.16 2014.03.17 Medián 2009-2013 2015.03.22. 2014.03.23. 1 72 45 44 1 1 ● ● 128 105 90 2 1 2 307 319 ● 38 13 7 2 4 70 112 88 1 1 1 351 1 165 1 383 2 12 4 8 2 1 1 1 1 4 12 2 6 4 4 2 3 1 ● 1 ● 4 3 1
(+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek - Imported cases (#) Importált esetekkel együtt - Reported cases included both indigenous and imported cases (●) Nincs adat - No data available A statisztika készítés ideje: 2015.03.24.
2015.03.16 - 22. 1 - 12. hét (week) 2015. 7 788 6 29 1 602 9 1 836 510 3 6 702 3 6 12 702 12 93 19 17 15 100 16 4 10 14 34 2 3 1 47
2014. 1 2 889 3 ● 1 616 22 3 321 322 6 2 758 2 2 14 9 511 9 81 22 16 6 51 13 18 15 8 3 3 31
Medián 2009-2013 755 14 ● 943 25 ● 94 3 3 822 2 2 12 12 885 8 76 15 19 8 78 3 2 3 13 5 1 ● ● 1 27
12. szám
Epinfo
135
136
Epinfo
12. szám
Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tisztifőorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Prevention-nal együttműködve, a Magyar-Amerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 1994-ben.
Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: www.oek.hu; www.epidemiologia.hu; www.jarvany.hu; www.antsz.hu/oek az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: http://oek Elektronikus Epinfo-hírlevélre történő feliratkozás:
[email protected] A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 1966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 476-1153, 476-1194 Telefax: 476-1223 E-mail:
[email protected] A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 10 éves az Epinfo. Epinfo 2003; 1:1-2.) Megbízott országos tisztifőorvos: Dr. Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: Főszerkesztő: Főszerkesztő helyettes: Olvasószerkesztő: Szerkesztő:
Dr. Dr. Dr. Dr. Dr.
Straub Ilona Melles Márta Csohán Ágnes Krisztalovics Katalin Kurcz Andrea
Technikai szerkesztő: Báder Mariann ÁNTSZ OTH Nyomda
Nyomdavezető: Novák Anikó ISSN 2061-0947 (Nyomtatott) ISSN 2061-0955 (Online)
Alapító főszerkesztő: Dr.Straub Ilona Főszerkesztő: Dr.Melles Márta Főszerkesztő helyettes: Dr.Csohán Ágnes Olvasó szerkesztő: Dr.Krisztalovics Katalin Szerkesztők: Boros Julianna
