2015

PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Jl. Pembangunan No. 1 Padang Harapan - Gedung Serbaguna Lt.1 Telp (0736) - 345110 ; email : [email protected]

BENGKULU

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : 10/ULP-PROVBKL/IX/ALKES.10-I/2015

Nama Pekerjaan

:

Lokasi Pekerjaan Satuan kerja PPK Sumber Dana Tahun Anggaran Harga Perkiraan Sendiri

: : : : : :

Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan Metode Pemilihan Metode Penyampaian Metode Evaluasi

:

PENGADAAN ALAT KESEHATAN RUMAH SAKIT RUJUKAN REGIONAL PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.M.YUNUS BENGKULU Provinsi Bengkulu RSUD Dr M Yunus Bengkulu Provinsi Bengkulu SUKARDI,SKM,MPH APBN-P 2015 Rp.20.704.956.000,- (Sua Puluh Milyar Tujuh Ratus Empat Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Enam Ribu Rupiah) 100 (Seratus) Hari Kalender

: : :

Lelang Itemized Pascakualifikasi Satu Sampul Lelang Itemized Sistem Gugur

Pada hari ini Senin tanggal Tujuh bulan September tahun Dua Ribu Lima Belas (08–09-2015), bertempat di kantor ULP Provinsi Bengkulu Jl. Pembangunan No.1 Padang Harapan Bengkulu , telah dibuat Berita Acara Evaluasi Penawaran untuk PENGADAAN ALAT KESEHATAN RUMAH SAKIT RUJUKAN REGIONAL PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.M.YUNUS BENGKULU, dengan hasil sebagai berikut : a.

Jumlah peserta yang mendaftar sebanyak 33 (Tiga Puluh Tiga) peserta : PT Quantum Inti Akurasi PT. Biotech Farma PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA PT.TRI DELTA JAYA PT. SIGMA TETRA SOLUSI INTI MEDIKA SENTOSA PT. Trimega Citra Karya PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA CV. Jurus Sakti PT. Keraton PT. Mesat Indo Global AZIZAH KARYA SEJAHTERA, CV PT. MULTI SARANA BUANA PT.MAHARDIKA KARYA RAJAWALI NUSINDO CV.KHARISMA KONSTRUKSI PT. Prima Sejati Alkesindo CV.RESI PUTRI KONTRAKTOR PT IDS MEDICAL SYSTEMS INDONESIA PT. SIGMA BIMED PT. ROGANTINA JAYA SAKTI PT. RODA INTI NUSANTARA PT. MEGA MEDICAL ABADI PT.ROMORA JAYA PRATAMA PT. NIRATEN TRITUNGGAL FARMASIA HARFA SEJAHTERA

PT ZIPA SEJAHTERA MANDIRI CV.KARYA MANDIRI SEJAHTERA PT.BERKATSUMBERSEHATI PT. BUANA HASTA KARYA PT. SARANA MEDICA OPTINDO PT. Indofarma Global Medika CV.DINFAR HUTAMA KARYA

b.

Jumlah peserta yang memasukan dokumen penawaran sebanyak 8 (Delapan) peserta: No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

c.

Nama Penyedia PT Quantum Inti Akurasi

Nilai Penawaran (Rupiah) Rp 370.100.000,-

PT. Biotech Farma

Rp 8.338.275.000,-

PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA

Rp 8.732.527.820,-

PT.TRI DELTA JAYA

Rp 9.000.000.000,-

PT. SIGMA TETRA SOLUSI INTI MEDIKA SENTOSA PT. Trimega Citra Karya PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA

Rp 10.720.261.200,Rp 11.297.000.000,Rp 11.307.200.000,Rp 20.385.330.900,-

Keterangan Penawaran untuk paket Vital Sign Simulator dan X-ray Multimeter Penawaran untuk paket X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) Penawaran untuk paket X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) penawaran untuk paket X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) Penawaran untuk paket CT-Scan Penawaran untuk paket CT-Scan Penawaran untuk paket CT-Scan Penawaran untuk 4 paket yaitu : paket CT-Scan ,paket X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR), paket Vital Sign Simulator dan paket X-ray Multimeter

Koreksi Aritmatik untuk penawaran sebagai berikut : 1. PAKET CT-SCAN No. 1 2. 3. 4.

Nama Penyedia PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA PT. SIGMA TETRA SOLUSI INTI MEDIKA SENTOSA PT. Trimega Citra Karya

Nilai Penawaran Awal (Rupiah) Rp 5.825.090.000,-

Urutan Peringkat

Rp 10.720.261.200,-

Koreksi Aritmatik (Rupiah) HPS Rp 11.332.200.000,Rp 6.407.599.000,(ditambahkan pajak 10%) Rp 10.720.261.200,-

Rp 11.297.000.000,-

Rp 11.297.000.000,-

3

Rp 11.307.200.000,-

Rp 11.307.200.000,-

4

1 2

2. PAKET X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) No. 1. 2. 3. 4.

Nama Penyedia PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA PT. Biotech Farma PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA PT.TRI DELTA JAYA

Nilai Penawaran Awal (Rupiah) Rp 7.389.243.000,-

Urutan Peringka t 1

Rp 8.338.275.000,Rp 8.732.527.820,-

Koreksi Aritmatik (Rupiah) HPS Rp 9.002.606.000,Rp 8.128.167.300,(ditambahkan pajak 10%) Rp 8.338.275.000,Rp 8.732.527.820,-

Rp 9.000.000.000,-

Rp 9.000.000.000,-

4

2 3

3. PAKET VITAL SIGN SIMULATOR No.

Nama Penyedia

1.

PT Quantum Inti Akurasi PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA

2.

Nilai Penawaran Awal (Rupiah) Rp 131.960.000,-

Koreksi Aritmatik (Rupiah) HPS Rp 131.970.000,Rp 131.960.000,-

Urutan Peringkat

Rp 205.756.000,-

Rp 226.331.600,(ditambahkan pajak 10%)

2 Harga Penawaran diatas HPS

1

4. PAKET X-RAY MULTIMETER No.

Nama Penyedia

1.


2.

d.

Nilai Penawaran Awal (Rupiah) Rp 238.150.000,-

Koreksi Aritmatik (Rupiah) HPS Rp 238.180.000,Rp 238.150.000,-

Urutan Peringkat

Rp 5.112.030.000,-

Rp 5.623.233.000,-

2 Harga Penawaran diatas HPS

1

Evaluasi Penawaran : 1) Evaluasi Administrasi : surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP; dan b) bertanggal. 1. PAKET CT-SCAN No. 1. 2. 3. 4.

Nama Penyedia PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA PT. SIGMA TETRA SOLUSI INTI MEDIKA SENTOSA PT. Trimega Citra Karya

Hasil Evaluasi Lulus Lulus Lulus Lulus

Keterangan Memenuhi syarat administrasi Memenuhi syarat administrasi Memenuhi syarat administrasi Memenuhi syarat administrasi

2. PAKET X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) No.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

1.

PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA

Lulus

2.

PT. Biotech Farma

Lulus

3.

PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA

Lulus

4.

PT.TRI DELTA JAYA

Lulus

Keterangan Memenuhi syarat administrasi Memenuhi syarat administrasi Memenuhi syarat administrasi Memenuhi syarat administrasi


Hasil Evaluasi

Keterangan

1.

PT Quantum Inti Akurasi

Nama Penyedia

Lulus

2.


Lulus

Memenuhi syarat administrasi Memenuhi syarat administrasi


Hasil Evaluasi

Keterangan

1.


Nama Penyedia

Lulus

2.


Lulus

Memenuhi syarat administrasi Memenuhi syarat administrasi

2) Evaluasi Teknis : Evaluasi Teknis terhadap : 1)

Setiap Barang yang ditawarkan harus melampirkan surat dukungan Pabrikan/Distributor/Agen resmi 2) Setiap barang yang ditawarkan adalah produk impor, wajib melampirkan scan memiliki Surat Tanda Pendaftaran Sebagai Distributor Barang Produk Luar Negeri dari Instansi yang berwenang 3) Untuk alat CT-Scan dan Digital Radiographi (DR) melampirkan scan surat pernyataan dari penyedia dan pabrikan/Distributor/agen untuk memberikan training operator yaitu radiologi dan Radiographer. 4) Scan Surat pernyataan dari penyedia dan Pabrikan/Distributor/Agen bersedia melakukan instalasi dan uji fungsi barang yang ditawarkan setelah ditunjuk sebagai pemenang. 5) Scan Surat Pernyataan dari penyedia dan Pabrikan/Distributor/Agen barang yang ditawarkan memiliki garansi minimal 1 (satu) tahun dan jaminan purna jual minimal 5 (lima) tahun. 6) Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia menyerahkan Operating Manual, Service Manual dan CoO (Certificate of Original) untuk semua alat-alat kesehatan. 7) Melampirkan Izin Edar/regestrasi Kemenkes RI untuk semua alat-alat kesehatan. 8) Pihak Penyedia dan Pabrikan/Distributor/Agen memiliki Tenaga ahli Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat yang ditawarkan. 9) Untuk alat kalibrasi pihak penyedia dan pabrikan/Distributor/Agen memiliki Ruang Laboratorium Kalibrasi dan Surat keterangan bukan alat kesehatan dari Kemenkes RI. 1. PAKET CT-SCAN No .

Nama Penyedia

1.


2.

PT. SIGMA TETRA SOLUSI INTI MEDIKA SENTOSA PT. Trimega Citra Karya

3. 4.

Hasil Evaluasi

Keterangan

Tidak Lulus 1. Tidak melampirkan spesifikasi teknis barang CTScan 2. Tidak Melampirkan/tidak memiliki Dukungan Pabrikan/Distributor/Agen resmi untuk barang CT-Scan. 3. Tidak melampirkan pernyataan bahwa Pihak Penyedia memiliki Tenaga ahli Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat yang ditawarkan. Lulus Memenuhi syarat teknis Lulus

Memenuhi syarat teknis

Lulus


2. PAKET X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) No.

Nama Penyedia

1.


2.

PT. Biotech Farma PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA

3.

Hasil Keterangan Evaluasi Tidak Lulus 1. Tidak melampirkan bahwa Pihak Penyedia memiliki Tenaga ahli Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat yang ditawarkan. 2. Spesifikasi teknis X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) yang disyaratkan tidak memenuhi standar spesfikasi minimal yaitu : a. SPECIAL FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. b. MOVEMENTS : tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. c. PATIENT TABLE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. d. POWER SUPPLY : tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. e. COMPRESSOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. f. TOMOGRAPHY tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. g. ACQUISITION MODALITIES AND PROCESSING TOOLS tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. h. ACQUISITION SYSTEM AND WORKSTATION FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. i. HIGH FREQUENCY GENERATOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. j. X-RAY TUBE : tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. k. FLAT PANEL DETECTOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. l. COLLIMATOR , INCLUDING , COMPOSITION dan ADDITIONAL REQUIREMENT , yang ditawarkan tidak ada. Lulus Memenuhi syarat teknis Tidak Lulus 1. Tidak melampirkan spesifikasi teknis barang XRAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR), yang terlampir adalah spesifikasi teknis barang dari PT.Gratia Jaya Mulia. 2. Tidak melampirkan jadwal pelaksanaan pekerjaan , yang ada hanya penawaran pelaksanaan pekerjaan dari PT.Gratia Jaya Mulia selama 105 hari kalender yang berlebih dari jadwal pelaksanaan yang disyaratkan yaitu 100 hari kalender. 3. Tidak melampirkan scan surat pernyataan dari penyedia untuk memberikan training operator yaitu radiologi dan Radiographer. 4. Tidak melampirkan Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia melakukan instalasi dan uji fungsi barang yang ditawarkan setelah ditunjuk sebagai pemenang. 5. Tidak melampirkan Scan Surat Pernyataan dari penyedia barang yang ditawarkan memiliki garansi minimal 1 (satu) tahun dan jaminan purna jual minimal 5 (lima) tahun. 6. Tidak melampirkan Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia menyerahkan Operating Manual, Service Manual dan CoO (Certificate of Original) untuk semua alat-alat kesehatan. 7. Spesifikasi teknis X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) yang disyaratkan tidak memenuhi standar spesifikasi minimal yang ditawarkan oleh PT.Gratia Jaya Mulia bukan PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA yaitu : a. SPECIAL FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

4.

PT.TRI DELTA JAYA

Tidak Lulus 1. 2. 3.

4.

5.

6.

7.

b. MOVEMENTS : Focal Distance : up to 200 cm , yang ditawarkan focus film distance 110 to 180 cm (continuosly adjustable) c. OVEMENTS : Tube Rotation : From -45° to + 45° , yang ditawarkan Motorized Rotation of X ray tube +/- 180 derajat. d. PATIENT TABLE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. e. POWER SUPPLY : X ray Generator : 380 Vac +/- 10%, 50/60 Hz dan System : 230 Vac +/- 10%, 50/60 Hz , yang ditawarkan tidak ada. f. COMPRESSOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. g. TOMOGRAPHY tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. h. ACQUISITION MODALITIES AND PROCESSING TOOLS tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. i. ACQUISITION SYSTEM AND WORKSTATION FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. j. HIGH FREQUENCY GENERATOR yang ditawarkan tidak ada. k. X-RAY TUBE : Anode heat storage capacity : 1.120 KHU , yang ditawarkan 400 KHU. l. FLAT PANEL DETECTOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. m. COLLIMATOR , INCLUDING , COMPOSITION dan ADDITIONAL REQUIREMENT , yang ditawarkan tidak ada. Surat Dukungan yang dilampirkan dari PT.GRATIA JAYA MULIA tidak menyebutkan nama perusahaan yang didukung. Tidak melampirkan scan surat pernyataan dari penyedia untuk memberikan training operator yaitu radiologi dan Radiographer. Tidak melampirkan Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia melakukan instalasi dan uji fungsi barang yang ditawarkan setelah ditunjuk sebagai pemenang. Tidak melampirkan Scan Surat Pernyataan dari penyedia barang yang ditawarkan memiliki garansi minimal 1 (satu) tahun dan jaminan purna jual minimal 5 (lima) tahun. Tidak melampirkan Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia menyerahkan Operating Manual, Service Manual dan CoO (Certificate of Original) untuk semua alat-alat kesehatan. Tidak melampirkan bahwa Pihak Penyedia memiliki Tenaga ahli Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat yang ditawarkan Spesifikasi teknis X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) yang disyaratkan tidak memenuhi standar spesfikasi minimal yaitu : a. SPECIAL FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. b. MOVEMENTS : Focal Distance : up to 200 cm, yang ditawarkan focus film distance 110 to 180 cm (continuosly adjustable) c. MOVEMENTS : Tube Rotation : From -45° to + 45° , yang ditawarkan Motorized Rotation of X ray tube +/- 180 derajat. d. PATIENT TABLE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. e. POWER SUPPLY : X ray Generator : 380 Vac +/- 10%, 50/60 Hz dan System : 230 Vac +/10%, 50/60 Hz , yang ditawarkan tidak ada. f. COMPRESSOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. g. TOMOGRAPHY tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

h. ACQUISITION MODALITIES AND PROCESSING TOOLS tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. i. ACQUISITION SYSTEM AND WORKSTATION FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. j. HIGH FREQUENCY GENERATOR yang ditawarkan tidak ada. k. X-RAY TUBE : Anode heat storage capacity : 1.120 KHU , yang ditawarkan 400 KHU. l. FLAT PANEL DETECTOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal. m. COLLIMATOR , INCLUDING , COMPOSITION dan ADDITIONAL REQUIREMENT , yang ditawarkan tidak ada.


Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

1.


Lulus


Tidak Lulus

1. Tidak

2.

Keterangan

melampirkan

spesifikasi

teknis

barang

VITAL SIGN SIMULATOR 2. Tidak Melampirkan/tidak memiliki Dukungan Pabrikan/Distributor/Agen resmi untuk barang VITAL SIGN SIMULATOR. 3. Tidak melampirkan pernyataan bahwa Pihak Penyedia memiliki Tenaga ahli Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat yang ditawarkan.


Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

1.


Lulus

2.

Tidak Lulus

Keterangan Memenuhi syarat teknis 1. Tidak melampirkan spesifikasi teknis barang

X-RAY MULTIMETER. 2. Tidak Melampirkan/tidak memiliki Dukungan Pabrikan/Distributor/Agen resmi untuk barang X-RAY MULTIMETER . 3. Tidak melampirkan pernyataan bahwa Pihak Penyedia memiliki Tenaga ahli Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat yang ditawarkan.

3) Evaluasi Harga Adapun hal-hal yang dievaluasi meliputi perbandingan Penawaran Harga Satuan terhadap Harga Perkiraan Sendiri dan pemeriksaan atas kewajaran harga penawaran. 1. PAKET CT-SCAN No. 1. 2. 3.

Nama Penyedia PT. SIGMA TETRA SOLUSI INTI MEDIKA SENTOSA PT. Trimega Citra Karya

Harga Lulus Lulus Lulus

Keterangan Memenuhi syarat Harga Memenuhi syarat Harga Memenuhi syarat Harga

2. PAKET X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) No. 1.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

PT. Biotech Farma

Lulus

Keterangan Memenuhi syarat Harga

3. PAKET VITAL SIGN SIMULATOR No. 1.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi


Lulus



Nama Penyedia

1.

Hasil Evaluasi


Lulus


4) Evaluasi Kualifikasi : a. peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha pengadaan Alat Kesehatan. b. Untuk Penyedia Alat CT-Scan dan Radiodiagnostic harus memiliki IPAK Radiasi yang dikeluarkan oleh Kementrian Kesehatan c. memiliki pengesahan dari pengadilan negeri/ KEMENKUMHAM yang masih berlaku d. memiliki TDP e. memiliki SITU/HO f. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak 2014 (SPT tahunan). g. Penyedia berbentuk badan usaha, selama 4 (empat) tahun terakhir pernah memiliki pengalaman pekerjaan di lingkungan pemerintah termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi Penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. h. Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha Mikro, Usaha Kecil serta koperasi kecil ; i. tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana; j. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam Daftar Hitam; 1. PAKET CT-SCAN No. 1.

2. 3.

Nama Penyedia PT. SIGMA TETRA SOLUSI

INTI MEDIKA SENTOSA PT. Trimega Citra Karya

Hasil Evaluasi Tidak Lulus

Lulus Tidak Lulus

Keterangan Hasil klarifikasi ke Kemenkes bahwa IPAK yang dimiliki adalah IPAK non Radiasi sehingga tidak memenuhi syarat Kualifikasi yaitu memiliki IPAK Radiasi. Memenuhi syarat Kualifikasi Hasil klarifikasi ke Kemenkes bahwa IPAK yang dimiliki adalah IPAK non Radiasi sehingga tidak memenuhi syarat Kualifikasi yaitu memiliki IPAK Radiasi.

2. PAKET X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) No. 1.

Nama Penyedia PT. Biotech Farma

Hasil Evaluasi

Keterangan

Lulus

Memenuhi syarat Kualifikasi

3. PAKET VITAL SIGN SIMULATOR No. 1.


Hasil Evaluasi Lulus

Keterangan Memenuhi syarat Kualifikasi

4. PAKET X-RAY MULTIMETER No. 1.


Hasil Evaluasi Lulus

Keterangan Memenuhi syarat Kualifikasi

Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran PENGADAAN ALAT KESEHATAN RUMAH SAKIT RUJUKAN REGIONAL PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.M.YUNUS BENGKULU ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. POKJA I ULP PROVINSI BENGKULU NO 1

NAMA 2

JABATAN 3

TANDA TANGAN 4

KETUA

TTD

SEKRETARIS

TTD

1.

KUSNADI,S.IP

2.

JUNI IRAWATI ,S.Kom, MH

3.

SRIHATIKA, S.Pt, MP

ANGGOTA

TTD

4.

ENDANG SUPRIYADI, SE

ANGGOTA

TTD

5.

ARUANSONO, S.Kep. NS

ANGGOTA

TTD

2015

Recommend Documents