Sociální služby Uherské Hradiště, příspěvková organizace Štěpnická 1139, 686 06 Uherské Hradiště
Směrnice č.7/2015 O ÚHRADÁCH ZA POSKYTNUTÉ SOCIÁLNÍ SLUŽBY V ZAŘÍZENÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
Zpracovatel :
Mgr. Benešová, Bc. Foltýnová, Ing. Mikušová,
Schválil:
Účinnost od: 1.2.2015 Ruší se:
6/2013 včetně dodatků
Rozdělovník: Vedoucí zařízení Sociální pracovníci Pracovníci ředitelství SSL
ČÁST I. POSTUP PŘI STANOVENÍ ÚHRADY ZA POSKYTNUTÉ SOCIÁLNÍ SLUŽBY U POŽIVATELŮ DŮCHODU V DOMOVECH PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM, DOMOVECH PRO SENIORY A DOMOVECH SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM Čl.1 Vymezení pojmů 1) Příjmy uživatele dle § 71 odst. 4 zákona o sociálních službách se příjmem pro účely úhrady rozumí příjmy podle zákona č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu, s výjimkou příspěvku na péči. Níže uvedený výčet představuje nejčastější druhy příjmů, které se mohou vyskytovat v zařízeních sociálních služeb, podrobně viz ustanovení § 7 a § 8 zákona č. 110/2006 Sb. Za započitatelné příjmy se považují např.: příjmy ze závislé činnosti, příjmy z kapitálového majetku, příjmy z nájmu, dávky nemocenského pojištění (péče) a důchodového pojištění, plnění z pojištění pro případ dožití určitého věku, dávky státní sociální podpory a dávky pěstounské péče s výjimkou příspěvku na bydlení a jednorázových dávek, příspěvek na živobytí, příjmy ze zahraničí uvedené v § 7 zákona č. 110/2006 Sb., odst. 1 a 2. Příspěvek na živobytí V případě přiznání příspěvku na živobytí uživateli pobytové sociální služby (zákon o pomoci v hmotné nouzi č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi, v platném znění) je tato dávka příjmem rozhodným pro stanovení úhrady podle zák. č. 108/2006 Sb. v platném znění. V případě přiznání, změně nebo odebrání této dávky bude výše úhrady za poskytnuté sociální služby přepočítána na příjmové účtárně zpětně od data uvedeného v rozhodnutí Úřadu práce. Od prvního dne následujícího měsíce bude uzavřen Dodatek ke Smlouvě reflektující přiznání, odebrání nebo změnu výše této dávky. Za započitatelný příjem se nepovažuje např.: příspěvek na péči, část příspěvku na úhradu potřeb dítěte příspěvek na mobilitu, příspěvek na zvláštní pomůcku, příjem z prodeje nemovité věci, zvláštní příspěvek k důchodu dle zvláštních právních předpisů. Rozhodnými příjmy nejsou příspěvek na péči, doplatek na bydlení a jednorázové dávky .
2
Doplatek na bydlení Doplatek na bydlení je účelově určen k úhradě bydlení, proto se celá částka přiznaného doplatku na bydlení použije k úhradě za ubytování v pobytovém zařízení sociálních služeb a není rozhodným příjmem pro výši úhrady a stanovení minimálního zůstatku. V případě přiznání, změně nebo odebrání této dávky bude výše úhrady za poskytnuté sociální služby přepočítána na příjmové účtárně zpětně od data uvedeného v rozhodnutí Úřadu práce. Od prvního dne následujícího měsíce bude uzavřen Dodatek ke Smlouvě reflektující přiznání, odebrání nebo změnu výše této dávky. 2) Uživatel s plnou úhradou Uživatel s plnou úhradou je osoba, která má dostatečný měsíční příjem na pokrytí nákladů souvisejících s poskytovanou sociální službou. 3) Uživatel se sníženou úhradou Uživatel se sníženou úhradou je osoba, která nemá dostatečný měsíční příjem, a které by po úhradě nákladů za ubytování a stravu nezůstal minimální zůstatek příjmů uživatele (alespoň 15 % z důchodu). 4) Uživatel bez úhrady nákladů za sociální služby Uživatel bez úhrady nákladů za sociální služby je osoba, která nemá vlastní příjem (nevztahuje se na nezaopatřené dítě). 5) Úhrada za poskytnuté služby Finanční částka, kterou uživatel hradí organizaci za skutečně poskytnuté služby a která vyplývá z vyúčtování poskytnutých služeb. 6) Snížená úhrada za poskytnuté služby Finanční částka, kterou uživatel hradí organizaci za skutečně poskytnuté služby a která vyplývá z vyúčtování poskytnutých služeb, maximálně však do výše měsíčního příjmu uživatele po odečtení minimálního zůstatku příjmů uživatele. 7) Záloha Finanční částka přijatá od uživatele v průběhu daného měsíce do pokladny nebo na bankovní účet organizace (i formou tzv. hromadných seznamů) při zachování minimálního zůstatku příjmů uživatele, která je následně vyúčtována dle skutečně poskytnutých služeb. 8) Nepřítomnost uživatele Doba, po kterou uživatel tráví čas mimo zařízení služby a dle pravidel organizace ji řádně nahlásil. 9) Přeplatek Finanční částka, která náleží uživateli, byla-li záloha za poskytované služby v daném měsíci vyšší, než vyúčtování skutečně poskytnutých služeb. 10) Nedoplatek Finanční částka, kterou je uživatel povinen doplatit organizaci za poskytnuté služby, byla-li záloha v daném měsíci nižší než vyúčtování za skutečně poskytnuté služby. 3
11) Příspěvek na péči (dále jen PnP) Příspěvek na péči je sociální dávka, která je vyplácena uživatelům, kteří z důvodu svého zdravotního stavu potřebují pomoc jiné fyzické osoby. 12) Denina PnP Je výše příspěvku na péči na 1 den v Kč. Vypočítá se podílem PnP a počtem kalendářních dnů v daném měsíci. 13) Smlouva o poskytnutí sociální služby Úhradu nákladů za poskytování sociálních služeb hradí uživatel ve výši sjednané ve smlouvě uzavřené s poskytovatelem služby podle § 91 zák. č. 108/2006 Sb. v platném znění. 14) Spoluúčast na úhradě nákladů Poskytovatel sociální služby se může dohodnout na spoluúčasti na úhradě nákladů s osobou blízkou osobě, které je sociální služba poskytována, popřípadě s jinou fyzickou osobou nebo s právnickou osobou, pokud osoba, které je sociální služba poskytována nemá vlastní příjem nebo její příjem nepostačuje na úhradu nákladů. Vyúčtování spoluúčasti na úhradě nákladů bude provedeno 1 x ročně v měsíci prosinci a případný přeplatek bude vrácen nejpozději do konce následujícího měsíce. 15) Přiznání nebo zvýšení důchodu Při přiznání nebo zvýšení důchodu se promítne tato změna skutečnosti v úhradách od prvního dne následujícího měsíce, s výjimkou části II. čl. 1 odst.10.
16) Snížení nebo odebrání důchodu Při snížení nebo odebrání důchodu bude výše úhrady za poskytnuté sociální služby přepočítána na příjmové účtárně zpětně od data uvedeného v rozhodnutí ČSSZ. Od prvního dne následujícího měsíce bude uzavřen Dodatek ke Smlouvě reflektující odebrání nebo snížení důchodu. 17) Zaokrouhlení Výše úhrady za poskytnuté služby se zaokrouhluje na celé koruny směrem dolů.
4
Čl. 2 Stanovení úhrady 1) Poskytnutí sociální služby Za poskytnutí sociální služby hradí uživatel poskytovateli služeb (dále jen zařízení) níže uvedenou úhradu za každý den pobytu: a) za poskytnutí ubytování (zahrnuje ubytování, úklid, praní a drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení, žehlení) částku uvedenou v příloze č. 2 této směrnice. Tato příloha č. 2 obsahuje ceny za ubytování pro jednotlivá zařízení Sociálních služeb Uherské Hradiště p. o. a pro konkrétní typy pokojů na těchto zařízeních. Příloha č. 2 je nedílnou součástí této směrnice. b) za poskytnutí stravy: zajištění celodenní stravy odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování, minimálně v rozsahu 3 hlavních jídel za den pobytu a to: - za stravu normální ve výši 131,- Kč - za stravu dietní ve výši 135,- Kč - za stravu diabetickou ve výši 145,- Kč - za jiné druhy stravy ve výši 150,- Kč (zvláštní diety vč. bezlepkové diety s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu uživatele) Po úhradě za ubytování a stravu podle čl. 2 odst. 4 směrnice při poskytování pobytové služby s celoročním pobytem musí uživateli zůstat alespoň 15% jeho příjmu. Po úhradě za ubytování a stravu podle čl. 2 odst. 5 směrnice při poskytování pobytové služby v týdenním stacionáři musí uživateli zůstat alespoň 25% jeho příjmu. 2) Typy úhrad za poskytovanou sociální službu: a) Plná úhrada – uživatel hradí poskytovateli služeb částky za ubytování a stravování (náklady související s přípravou stravy, náklady na potraviny) stanovené v Příloze č. 2 této směrnice. b) Snížená úhrada - uživatel hradí poskytovateli služeb částky za ubytování a stravování (náklady související s přípravou stravy, náklady na potraviny) stanovené v Příloze č. 2 této směrnice poměrně snížené v závislosti na výši jeho započitatelného příjmu. 3) Enterální výživa V případě poskytnutí klinické enterální výživy nehradí uživatel náklady na stravu, ale hradí pouze provozní náklady související s přípravou výživy ve výši 60,- Kč. Totéž platí i u přípravků např. Cubitan, Nutridrink , je-li tento přípravek pro enterální výživu předepsán lékařem, kdy podání kuchyňské stravy je vzhledem k těžké maldigesci a malabsorpci dlouhodobě nedostačující k udržení vyrovnaných energetických bilancí a tyto přípravky slouží jako jediný zdroj výživy konkrétního uživatele. Enterální výživa je potravina pro zvláštní lékařské účely. Skutečná částka doplatku za enterální výživu, pokud nebyla schválena revizním lékařem jako plně hrazená zdravotní pojišťovnou, bude stanovena uživateli zvlášť písemnou dohodou. Tato dohoda bude přílohou smlouvy o poskytnutí sociální služby. Pokud bude uživateli poskytnuta enterální výživa (na základě doporučení lékaře s funkční licencí FO165 ČLK) v průběhu měsíce, bude uživateli tato enterální výživa
5
poskytnuta jako náhrada stravy z prostředků organizace do výše stravovací jednotky (SJ) dle uzavřené smlouvy na dobu nezbytně nutnou. V tomto případě nebude uživateli poskytnutý přeplatek za neodebranou stravu. Rozdíl v ceně mezi skutečně poskytnutou enterální výživou a hodnotou SJ bude uhrazen uživatelem (případně rodinnými příslušníky, opatrovníkem apod.) na základě písemné dohody, platné ode dne poskytnutí výše uvedené výživy v pobytovém zařízení SSL UH. Uživateli, kterému je poskytována sociální služba bez úhrady nebo za sníženou úhradu, bude poskytnuta enterální výživa (na základě doporučení lékaře s funkční licencí FO165 ČLK) v průběhu měsíce z prostředků organizace do výše stravovací jednotky (SJ) dle uzavřené smlouvy na dobu nezbytně nutnou. V tomto případě nebudou uživateli poskytnuty vratky za neodebranou stravu. Rozdíl v ceně mezi skutečně poskytnutou enterální výživou a hodnotou SJ bude uhrazen uživatelem (případně rodinnými příslušníky, opatrovníkem apod.) na základě písemné dohody, platné ode dne poskytnutí výše uvedené výživy v pobytovém zařízení SSL UH. V případě nedostatečného příjmu uživatele k úhradě enterální výživy (nízký důchod, příjmy uživatele podle zákona o životním a existenčním minimu č. 110/2006 Sb.), bude platba za poskytnutou enterální výživu zrušena na základě žádosti (viz příloha č. 1 této směrnice) uživatele (zákonného zástupce, opatrovníka), kterou schvaluje ředitel organizace. Pokud uživateli v průběhu měsíce bude poskytnuta enterální výživa plně hrazená zdravotní pojišťovnou, náleží mu přeplatek za neodebranou stravu dle čl. 4, odst. 2) a odst. 3). 4) Celoroční pobyt a) Za poskytnutí ubytování a stravy při celoročním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející z počtu dní v měsíci v případě úhrady služeb v hotovosti nebo tzv. hromadným seznamem. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. b) Za poskytnutí ubytování a stravy při celoročním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející z 31 dnů v případě úhrady služeb trvalým příkazem z účtu. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla uživateli poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti. 5) Týdenní pobyt a) Za poskytnutí ubytování a stravy při týdenním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející z počtu dní v měsíci v případě úhrady v hotovosti. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla uživateli poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti. b) Za poskytnutí ubytování a stravy při týdenním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející z 23 dnů v případě úhrady služeb trvalým příkazem z účtu. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží.
6
Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla uživateli poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti. Týdenním pobytem se rozumí pobyt od pondělí do pátku. 6) Denní pobyt Při denním pobytu v zařízení se skutečně odebraná strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy násobí skutečným počtem dnů pobytu ve službě. 7) Příspěvek na péči Uživatel, kterému byl přiznán příspěvek na péči hradí za kalendářní měsíc též úhradu za péči. V zařízení s celoročním pobytem ve výši přiznaného měsíčního příspěvku, při poskytnutí služeb v týdenním stacionáři ve výši 75% přiznaného měsíčního příspěvku. 8) Úhrada služeb při přijetí do zařízení v průběhu kalendářního měsíce Při přijetí do zařízení v průběhu kalendářního měsíce se platí za tento kalendářní měsíc ode dne nástupu do zařízení poměrná část úhrady za ubytování a stravování podle počtu dnů pobytu. Při konkrétním výpočtu úhrady se v těchto případech postupuje tak, že stanovená denní částka úhrady se vynásobí počtem dnů pobytu ode dne nástupu uživatele do zařízení až do konce měsíce. Současně je nutno dodržet podmínku, že uživateli s celoročním pobytem musí zůstat alespoň 15% a uživateli v týdenním stacionáři alespoň 25 % jeho příjmu. Při stanovení úhrady za poskytnutou péči se v případě nástupu uživatele do zařízení v průběhu měsíce postupuje, tak, že se vypočte denní částka úhrady z přiznaného měsíčního příspěvku na péči, která se vynásobí počtem dnů pobytu ode dne nástupu uživatele do zařízení až do konce měsíce. 9) Denní stacionář Výše úhrady za poskytování sociálních služeb v denních stacionářích se stanoví následovně: a) 100,- Kč za hodinu podle skutečně spotřebovaného času nezbytného k zajištění úkonu, za úkony uvedené v odstavci 1 písm. a), b) a d) až g) §12 vyhlášky č. 505/2006 Sb. v platném znění; pokud poskytování těchto úkonů, včetně času nezbytného k jejich zajištění, netrvá celou hodinu, výše úhrady se poměrně krátí. b) ve výši skutečně odebrané stravy včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy, maximálně ve výši 131,- Kč u stravy normální, 135,- Kč u stravy dietní, 145,- Kč u stravy diabetické a 150,-- Kč u zvláštní diety denně. Podmínkou je alespoň jedno odebrané hlavní jídlo denně (oběd). 10) Celodenní strava Normální - celodenní strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 131,- Kč, z toho: snídaně 19,- Kč přesnídávka 12,- Kč oběd 49,- Kč svačina 13,- Kč večeře 38,- Kč
7
Dietní - celodenní z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina večeře
strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 135,- Kč, 21,- Kč 12,- Kč 50,- Kč 14,- Kč 38,- Kč
Diabetická dieta - celodenní strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 145,- Kč, z toho: snídaně 22,- Kč přesnídávka 12,- Kč oběd 51,- Kč svačina 15,- Kč večeře 39,- Kč večeře II. 6,- Kč
Zvláštní dieta - celodenní strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 150,Kč, z toho: snídaně 25,- Kč přesnídávka 12,- Kč oběd 51,- Kč svačina 15,- Kč večeře 41,- Kč večeře II. 6,- Kč Čl. 3 Úhrada nákladů při pobytu uživatele mimo zařízení 1) Při předem oznámeném pobytu mimo zařízení s celoročním nebo týdenním pobytem hradí uživatel za každý takový den náklady za ubytování a náklady související s přípravou stravy ve výši 65,- Kč. 2) Přeplatek při plné úhradě: Byla-li úhrada stanovená podle Čl. 1 a 2 již zaplacena za celý kalendářní měsíc a uživatel hradí plnou měsíční úhradu, bude mu za každý den předem oznámeného pobytu mimo zařízení vrácen přeplatek ve výši hodnoty neodebraných potravin, tj. 66,- Kč u stravy normální (u diety 70,- Kč, diabetiků 80,- Kč a zvláštních diet 85,- Kč) za 1 den. 3) Přeplatek při snížené úhradě: Byla –li úhrada stanovená podle Čl. 1 a 2 již zaplacena za celý kalendářní měsíc a uživatel hradí sníženou měsíční úhradu, bude mu za každý den pobytu mimo zařízení
8
vrácen přeplatek , který je vypočítán z hodnoty potravin za neodebrané jídlo, násobený % podílem z plné úhrady ( viz. příklad 2.4., str. 21). 4) Přeplatek u příspěvku na péči (PnP) Při předem oznámeném pobytu mimo zařízení s celoročním nebo týdenním pobytem se u příspěvku na péči vrací za každý takový den poměrná denní částka k měsíční výši příspěvku. Poměrná denní částka příspěvku na péči se nevrací v případě pobytu mimo zařízení: - kdy je péče zajišťovaná poskytovatelem - v případě pobytu uživatele ve zdravotnickém zařízení (nemocnice, léčebna, pod.) - z důvodu nácviku pobytu ve službě chráněné bydlení nebo podpora samostatného bydlení (v rámci projektu „Transformace sociálních služeb“) Jestliže uživatel je po celý kalendářní měsíc v ústavní péči zdravotnického zařízení, nemá nárok na výplatu příspěvku na péči (§ 14a zák. č. 108/2006 Sb.) Dále nemá uživatel nárok na výplatu PnP v případě, kdy od 1. kalendářního dne v měsíci do dne úmrtí mu byla poskytnuta péče formou ústavní péče ve zdravotnickém zařízení (§ 16, odst. 2 zák. č. 108/2006 Sb.) 5) Den pobytu mimo zařízení Za den pobytu mimo zařízení se považuje každý kalendářní den, kdy uživatel pobýval mimo zařízení a neodebral žádnou stravu. 6) Náhrada neodebrané stravy ve formě potravin Při předem oznámeném pobytu mimo zařízení kratším než kalendářní den poskytne zařízení náhradu zaplacené úhrady za předem odhlášenou stravu ve formě potravin v hodnotě části stravovací jednotky za stravu normální (maximálně 66,- Kč), dietní (maximálně 70,- Kč), diabetické (maximálně 80,- Kč) a zvláštní diety (maximálně 85,- Kč) za jednotlivé druhy jídla. 7) Přeplatek za neodebranou stravu Probíhá-li předem oznámený pobyt mimo zařízení nebo jedná-li se o nácvik života v chráněném bydlení uživatele DZP kratší než kalendářní den, má uživatel nárok na finanční přeplatek za neodebranou stravu v těchto případech: a) během dne, který bezprostředně předchází kalendářnímu dni pobytu mimo zařízení (odpadlému dni) a během dne, který po tomto kalendářním dni (odpadlém dni) bezprostředně následuje, b) jde-li o pobyt mimo zařízení, který započne v průběhu kalendářního dne a trvá do následujícího kalendářního dne (přes noc), c) uživatel se pravidelně stravuje ve školním zařízení, d) jde-li o skupinovou akci organizovanou zařízením (např. společný oběd uživatelů v restauračním zařízení), e) v případě potřeby individuálního stravování uživatele, případně změny počtu jídel na základě lékařského potvrzení, f) v případě příchodu (v pondělí) a odchodu (v pátek) z týdenního stacionáře g) v souvislosti s nácvikem běžného života a případného přechodu do návazných sociálních služeb (např. v rámci tzv. procesu transformace) má uživatel nárok na finanční přeplatek za neodebranou stravu v případě, že si sám z vlastních finančních prostředků připraví stravu. Jde především o obědy či večeře v nepravidelných časových intervalech.
9
Zařízení vrátí za předem odhlášenou stravu poměrnou část zaplacené úhrady ve výši části stravovací jednotky za stravu normální (dietní, diabetickou, zvláštní diety) za jednotlivé druhy jídla -
jestliže uživatel hradí plnou měsíční úhradu, náleží mu částka ve výši hodnoty neodebraných potravin v případě, že uživatel hradí sníženou měsíční úhradu, náleží mu přeplatek, který je vypočítán z hodnoty potravin za neodebrané jídlo, násobený % podílem z plné úhrady ( viz příklad, 2.4, str.21).
Náhrada zaplacené úhrady může být po dohodě s uživatelem poskytnuta ve formě potravin v hodnotě stravovací jednotky za stravu normální (dietní, diabetickou a zvláštní dietu), viz platná organizační směrnice o stravování a stravovacích jednotkách v zařízeních Sociálních služeb Uherské Hradiště. 8) Hodnota stravy: Hodnota stravy normální činí 66,-Kč z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina večeře
10,-Kč 6,-Kč 25,-Kč 6,-Kč 19,-Kč
Hodnota stravy dietní činí 70,-Kč z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina večeře
12,-Kč 6,-Kč 26,-Kč 7,-Kč 19,-Kč
Hodnota stravy diabetické diety činí 80,-Kč z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina večeře večeře II.
13,- Kč 6,- Kč 27,- Kč 8,- Kč 20,- Kč 6,- Kč
Hodnota stravy zvláštní diety činí 85,-Kč z toho: snídaně
16,- Kč
10
přesnídávka oběd svačina večeře večeře II.
6,- Kč 27,- Kč 8,- Kč 22,- Kč 6,- Kč
9) Způsob oznamování pobytu mimo zařízení a odhlašování stravy stanoví zařízení. 10) V případě, že má příjemce důchodu (uživatel DZP) vedený na hromadném seznamu ČSSZ založenou vkladní knížku nebo účet, bude přeplatek zasílán bezhotovostně na tuto vkladní knížku nebo účet.
11
ČÁST II. POSTUP PŘI STANOVENÍ ÚHRADY ZA POSKYTNUTÉ SOCIÁLNÍ SLUŽBY U NEZAOPATŘENÝCH DĚTÍ V DOMOVECH PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM Čl. 1 Stanovení úhrady 1) Úhrada za služby za nezaopatřené dítě Za pobytové služby poskytované nezaopatřenému dítěti v domovech pro osoby se zdravotním postižením hradí rodiče dítěte nebo rodič, kterému bylo dítě svěřeno rozhodnutím soudu do péče, popř. jiná osoba, povinná výživou dítěte, úhradu za stravu a péči poskytovanou ve sjednaném rozsahu (§74 odst. 1 zák. č. 108/2006 Sb.) 2) Enterální výživa V případě poskytnutí klinické enterální výživy se nehradí náklady na stravu, ale jsou hrazeny pouze provozní náklady související s přípravou výživy ve výši 60,- Kč. Totéž platí i u přípravků např. Cubitan, Nutridrink , je-li tento přípravek pro enterální výživu předepsán lékařem, kdy podání kuchyňské stravy je vzhledem k těžké maldigesci a malabsorpci dlouhodobě nedostačující k udržení vyrovnaných energetických bilancí a tyto přípravky slouží jako jediný zdroj výživy konkrétního uživatele. Enterální výživa je potravina pro zvláštní lékařské účely. Skutečná částka doplatku za enterální výživu, pokud nebyla schválena revizním lékařem jako plně hrazená zdravotní pojišťovnou, bude stanovena uživateli nebo zákonnému zástupci zvlášť písemnou dohodou. Tato dohoda bude přílohou smlouvy o poskytnutí sociální služby. Pokud bude uživateli poskytnuta enterální výživa (na základě doporučení lékaře s funkční licencí FO165 ČLK) v průběhu měsíce, bude uživateli tato enterální výživa poskytnuta jako náhrada stravy z prostředků organizace do výše stravovací jednotky (SJ) dle uzavřené smlouvy na dobu nezbytně nutnou. V tomto případě nebudou uživateli poskytnuty vratky za neodebranou stravu. Rozdíl v ceně mezi skutečně poskytnutou enterální výživou a hodnotou SJ bude uhrazen rodičem uživatele (popř. jinou osobou povinnou výživou) na základě písemné dohody, platné ode dne poskytnutí výše uvedené výživy v pobytovém zařízení SSL UH. Uživateli, kterému je poskytována sociální služba bez úhrady nebo za sníženou úhradu bude poskytnuta enterální výživa (na základě doporučení lékaře s funkční licencí FO165 ČLK) v průběhu měsíce z prostředků organizace do výše stravovací jednotky (SJ) dle uzavřené smlouvy na dobu nezbytně nutnou. V tomto případě nebude uživateli poskytnutý přeplatek za neodebranou stravu. Rozdíl v ceně mezi skutečně poskytnutou enterální výživou a hodnotou SJ bude uhrazen rodičem uživatele (popř. jinou osobou povinnou výživou) na základě písemné dohody, platné ode dne poskytnutí výše uvedené výživy v pobytovém zařízení SSL UH. V případě nedostatečného příjmu rodiče uživatele (popř. jiné osoby povinné výživou)k úhradě enterální výživy (příjmy rodičů a osob povinných výživou dítěte podle zákona o životním a existenčním minimu č. 110/2006 Sb.), bude platba za poskytnutou enterální výživu zrušena na základě žádosti (viz příloha č. 1 této směrnice) rodiče uživatele, kterou schvaluje ředitel organizace.
12
Pokud uživateli v průběhu měsíce bude poskytnuta enterální výživa plně hrazená zdravotní pojišťovnou, náleží mu přeplatek za neodebranou stravu dle část II., Čl. 3, odst. 2. 3) Úhrada za pobyt dítěte s nařízenou ústavní výchovou Je-li dítě umístěno do domova pro osoby se zdravotním postižením na základě rozhodnutí soudu o nařízení ústavní výchovy, stanoví úhradu za stravu a za péči rozhodnutím obecní úřad obce s rozšířenou působností příslušný podle místa trvalého nebo hlášeného pobytu dítěte (§ 74 odst. 2 zák. č. 108/2006 Sb.). Výše úhrady vychází z odstavce 8) a stanoví se každému z rodičů zvlášť tak, že se rozdělí podle poměru jejich příjmů. 4) Úhrada za pobyt dítěte od pěstounů Za pobytové služby poskytované nezaopatřenému dítěti, které je svěřeno do péče fyzické osoby, která má z tohoto důvodu nárok na dávky pěstounské péče podle zvláštního právního předpisu, hradí úhradu tato fyzická osoba (§74 odst. 1 zák. č. 108/2006 Sb.) 5) Úhrada za poskytnutí stravy v celoročním pobytu a) Za poskytnutí stravy při celoročním pobytu na základě uzavřené smlouvy v případě úhrady trvalým příkazem z účtu je stanovena měsíční záloha vycházející z 31 dnů Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla uživateli poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti. b) Za poskytnutí stravy při celoročním pobytu na základě uzavřené smlouvy v případě úhrady v hotovosti je stanovena měsíční záloha vycházející z počtu dní v měsíci. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla uživateli poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti. 6) Úhrada za poskytnutí stravy v týdenním pobytu a) Za poskytnutí stravy při týdenním pobytu na základě uzavřené smlouvy v případě úhrady trvalým příkazem z účtu je stanovena měsíční záloha vycházející z 23 dnů. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla uživateli poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti. b) Za poskytnutí stravy při týdenním pobytu na základě uzavřené smlouvy v případě úhrady v hotovosti je stanovena měsíční záloha vycházející z počtu dní v měsíci. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla uživateli poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti. Týdenním pobytem se rozumí pobyt od pondělí do pátku.
13
7) Úhrada za poskytnutí stravy v denním pobytu Při denním pobytu v zařízení se skutečně odebraná strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy násobí skutečným počtem dnů pobytů ve službě. Výše úhrady za poskytování sociálních služeb v denních stacionářích se stanoví následovně: 100,-Kč za hodinu podle skutečně spotřebovaného času nezbytného k zajištění úkonu, za úkony uvedené v odstavci 1 písm. a), b) a d) až g) §12 vyhlášky č. 505/2006 Sb.; pokud poskytování těchto úkonů, včetně času nezbytného k jejich zajištění, netrvá celou hodinu, výše úhrady se poměrně krátí. ve výši skutečně odebrané stravy včetně provozních nákladů souvisejících s přípravou stravy (podle věku dítěte), maximálně ve výši 124,-Kč denně. 8) Úhrada stravy dle věkových kategorií u dětí a) 3 – 6 let Celodenní strava včetně provozních nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 98,-Kč, z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina večeře
14,-Kč 9,-Kč 38,-Kč 9,-Kč 28,-Kč
Hodnota potravin stravy normální činí 52,- Kč, z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina večeře
8,-Kč 5,-Kč 22,-Kč 5,-Kč 12,-Kč
b) 6 – 12 let Celodenní strava včetně provozních nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 114,-Kč, z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina večeře
18,-Kč 10,-Kč 44,-Kč 10,-Kč 32,-Kč
Hodnota potravin stravy normální činí 59,- Kč, z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina
10,-Kč 6,-Kč 24,-Kč 5,-Kč
14
večeře
14,-Kč
c) 12 – 18 let Celodenní strava včetně provozních nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 124,-Kč, z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina večeře
18,-Kč 11,-Kč 47,-Kč 12,-Kč 36,-Kč
Hodnota potravin stravy normální činí 66,- Kč, z toho: snídaně přesnídávka oběd svačina večeře
10,-Kč 6,-Kč 25,-Kč 6,-Kč 19,-Kč
9) Přídavek na dítě Pokud se zařízení vyplácí podle zákona 117/1995 Sb. o státní sociální podpoře přídavek na dítě, snižuje se o jeho výši úhrada. Pracovníci zařízení spravující smlouvy s klienty jsou povinni v předstihu uzavřít novou smlouvu tak, aby v okamžiku zvýšení přídavku na dítě z důvodu dosaženého věku byla již nová smlouva v platnosti. Pozn: Dítě je narozeno 25.1.2000, od 25.1.2015 dítě dosáhlo 15let , přídavek na dítě je zvýšen od 1.1.2015 dle Úřadu práce, smlouva je uzavřena s účinnosti od 1.1.2015 z důvodu změny PnD, nutná nová smlouva nebo nové „Rozhodnutí“) V případě dosažení 18 let věku uživatele (dítěte) je sociální pracovnice ze zařízení povinna spolupracovat s příslušným Úřadem práce tak, aby byla zajištěna výplata přídavku na dítě do doby, než bude dítě považováno za zaopatřené. 10) Datum pro sjednání smlouvy u uživatele po dosažení 18 let věku V případě, že je uživateli zpětně přiznán a vyplacen důchod po dosažení 18 let věku, teprve od měsíce, kdy byla výplata plného invalidního důchodu provedena (není rozhodné, zda se jedná o plný invalidní důchod, zálohu nebo doplatek) je možné přiznanou výši důchodu považovat za příjem rozhodný pro stanovení úhrady za ubytování a stravu. S ohledem na princip stanovení úhrady při zachování minimálního zůstatku 15% příjmu musí být úhrada stanovena podle výše příjmu v době sjednávání úhrady. Není proto možné sjednat ve smlouvě postup, podle něhož by mohla být úhrada stanovena zpětně od data přiznání důchodu. Teprve ode dne, kdy byl uživateli poprvé vyplacen plný invalidní důchod (není rozhodné, zda se jedná o plný invalidní důchod, zálohu nebo doplatek) se uživatel (dítě) považuje za zaopatřené (§ 11, zák. č. 117/1995 Sb. o státní sociální podpoře v platném znění). Do této doby hradí úhradu za poskytované pobytové služby nezaopatřenému dítěti osoby uvedené v části II., Čl. 1, odst. 1.
15
Pozn.: uživatel obdržel první zálohu na důchod 20.1.2015, smlouva s uživatelem na úhradu pobytu bude uzavřena s účinností od 1.1.2015 11) Úhrada za dítě při nízkých příjmech povinných osob Úhrada podle Čl. 1 odstavec 7 za celoroční pobyt v domově pro osoby se zdravotním postižením se na žádost osob uvedených v Čl. 1 odst. 1 nebo z podnětu poskytovatele sociální služby sníží, nebo se nevyžaduje od data přiznání dávky, jestliže po zaplacení úhrady by jejich příjem nebo příjem osob s ním společně posuzovaných poklesl pod částku životního minima, stanoveného zvláštním zákonem. Příjmem osoby se pro účely úhrady rozumí příjmy podle zákona o životním a existenčním minimu s výjimkou příspěvku na péči (zákon č.110/2006 Sb.). Tato úhrada se rovněž nevyžaduje, jestliže osoba, uvedená v Čl. 4 odst. 1 nebo osoba s ní společně posuzovaná podle zákona 110/2006 Sb. v platném znění, je příjemcem dávky v hmotné nouzi poskytnuté podle zvláštního právního předpisu (zákona č. 111/2006 Sb. v platném znění). 12) Sociální služby se poskytují uživatelům bez úhrady nákladů nebo za částečnou nebo plnou úhradu nákladů.
Čl. 2 Úhrada nákladů při pobytu dítěte mimo domov pro osoby se zdravotním postižením 1) Byla-li již úhrada zaplacena ve stanovené výši za celý kalendářní měsíc a rodiče (popř. jiná osoba povinná výživou dítěte) hradí plnou měsíční úhradu, vrátí zařízení za každý den předem oznámeného pobytu mimo zařízení vratku ve výši hodnoty potravin stravy normální, tj.: děti 3 – 6 let děti 6 – 12 let děti 12 – 18 let
52,- Kč 59,- Kč 66,- Kč
2) Byla-li již úhrada zaplacena ve stanovené výši za celý kalendářní měsíc a rodiče (popř. jiná osoba povinná výživou dítěte) hradí sníženou měsíční úhradu, náleží jim za každý den pobytu mimo zařízení přeplatek, který je vypočítán z hodnoty potravin za neodebrané jídlo, násobený % podílem z plné úhrady ( viz příklad). 3) Vyúčtování přeplatku u příspěvku na péči ( PnP) U příspěvku na péči se vrací za každý takový den poměrná denní částka k měsíční výši příspěvku osobě, která péči zajišťuje. Poměrná denní částka příspěvku na péči se nevrací v případě pobytu mimo zařízení: - kdy je péče zajišťovaná poskytovatelem - v případě pobytu uživatele ve zdravotnickém zařízení (nemocnice, léčebna, pod.) Jestliže uživatel je po celý kalendářní měsíc v ústavní péči zdravotnického zařízení, nemá nárok na výplatu příspěvku na péči (§ 14a zák. č. 108/2006 Sb.) Dále nemá uživatel nárok na výplatu PnP v případě, kdy od 1. kalendářního dne v měsíci do dne úmrtí mu byla poskytnuta péče formou ústavní péče ve zdravotnickém zařízení (§ 16, odst. 2 zák. č. 108/2006 Sb.)
16
4) Den pobytu mimo zařízení Za každý den pobytu mimo zařízení se považuje kalendářní den, kdy uživatel pobývá mimo zařízení a neodebral žádnou stravu. 5) Náhrada neodebrané stravy ve formě potravin Při předem oznámeném pobytu mimo zařízení kratším než kalendářní den poskytne zařízení náhradu zaplacené úhrady za předem odhlášenou stravu ve formě potravin v hodnotě části stravovací jednotky za stravu normální za jednotlivé druhy jídla. 6) Přeplatek za neodebranou stravu kratší než kalendářní den Probíhá-li předem oznámený pobyt mimo zařízení nebo jedná-li se o nácvik života v chráněném bydlení uživatele DZP kratší než kalendářní den, má uživatel nárok na finanční přeplatek za neodebranou stravu v těchto případech: a) během dne, který bezprostředně předchází kalendářnímu dni pobytu mimo zařízení (odpadlému dni) a během dne, který po tomto kalendářním dni (odpadlém dni) bezprostředně následuje, b) jde-li o pobyt mimo zařízení, který započne v průběhu kalendářního dne a trvá do následujícího kalendářního dne (přes noc), c) uživatel se pravidelně stravuje ve školním zařízení, d) jde-li o skupinovou akci organizovanou zařízením (např. společný oběd uživatelů v restauračním zařízení), e) v případě potřeby individuálního stravování uživatele, případně změny počtu jídel na základě lékařského potvrzení, f) v případě příchodu (v pondělí) a odchodu (v pátek) z týdenního stacionáře g) v souvislosti s nácvikem života v chráněném bydlení (v rámci tzv. procesu transformace) má uživatel nárok na finanční přeplatek za neodebranou stravu v případě, že si sám z vlastních finančních prostředků připraví stravu. Jde především o obědy či večeře v nepravidelných časových intervalech, vrátí zařízení za předem odhlášenou stravu poměrnou část zaplacené úhrady ve výši části stravovací jednotky za stravu normální (dietní, diabetickou, zvláštní diety) za jednotlivé druhy jídla. Jestliže rodiče (popř. jiná osoba povinná výživou dítěte) hradí plnou měsíční úhradu, náleží jí přeplatek ve výši hodnoty neodebraných potravin Jestliže rodiče (popř. jiná osoba povinná výživou dítěte) hradí sníženou měsíční úhradu, náleží jí přeplatek, který je vypočítán z hodnoty potravin za neodebrané jídlo, násobený % podílem z plné úhrady ( viz příklad). Náhrada zaplacené úhrady může být po dohodě s uživatelem poskytnuta ve formě potravin v hodnotě stravovací jednotky za stravu normální (viz platná organizační směrnice o stravování a stravovacích jednotkách v zařízeních Sociálních služeb Uherské Hradiště).
17
Čl. 3 Kapesné Dětem a nezaopatřeným osobám (§ 11 zák. č. 117/1995 Sb. o státní sociální podpoře v platném znění), kterým se poskytuje plné přímé zaopatření, náleží kapesné, jehož výše činí za kalendářní měsíc nejvíce: a) jde-li o dítě do 6 let věku 40,-- Kč b) jde-li o dítě od 6 do 10 let věku 120,-- Kč c) jde-li o dítě od 10 do 15 let věku 200,-- Kč d) jde-li o dítě starší 15 let nebo nezaopatřenou osobu 300,-- Kč (Vybraná ustanovení zákona č. 109/2002 Sb., o výkonu ústavní nebo ochranné výchovy)
ČÁST III. VÝŠE A ZPŮSOB VYÚČTOVÁNÍ ÚHRADY ZA UBYTOVÁNÍ , STRAVU A POSKYTNUTOU PÉČI V DOMOVECH PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM, DOMOVECH PRO SENIORY A DOMOVECH SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM 1. Výše úhrady za ubytování a stravu Výše úhrady za ubytování a stravu v domovech pro osoby se zdravotním postižením, v domovech pro seniory a v domovech se zvláštním režimem je uvedena v příloze č. 2 této směrnice. Tato příloha je nedílnou součástí této směrnice. 2. Stanovení zálohy na úhradu poskytované sociální služby a) Za poskytnutí ubytování a stravy při celoročním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející ze skutečného počtu dní v měsíci v případě úhrady služeb v hotovosti nebotzv. hromadným seznamem. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. b) Za poskytnutí ubytování a stravy při celoročním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející z 31 dnů v případě úhrady služeb trvalým příkazem. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla uživateli poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti.
18
2.1.) Příklad vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb (celý měsíc) při plné úhradě: Stanovení úhrady podle dnů v měsíci (příklad dle přílohy č. 2): 31 dnů Ubytování/den 195,Ubytování celkem 6.045,Strava/den 131,Strava celkem 4.061,z toho: Potraviny/den 66,Potraviny celkem 2.046,Režie/den 65,Režie celkem 2.015,Celkem úhrada 10.106,-
30 dnů 195,5.850,131,3 930,-
28 dnů 195,5.460,131,3.668,-
66,1.980,65,1.950,9.780,-
66,1.848,65,1.820,9.128,-
2.1.1) Vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb (celý měsíc) při plné úhradě placené trvalým příkazem: 31 30 28 Výše zálohy (31 10.106,10.106,10.106,dnů) Měsíční úhrada za 10.106,9.780,9.128,celý kalendářní měsíc poskytovaných služeb Přeplatek 0 +326,+978,2.1.2) Vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb (celý měsíc) při plné úhradě placené v hotovosti nebo tzv. hromadným seznamem: 31 30 28 Výše zálohy dle 10.106,9.780,9.128,dnů v měsíci Měsíční úhrada za 10.106,9.780,9.128,celý kalendářní měsíc poskytovaných služeb Přeplatek 0 0 0
19
2.2.) Příklad vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb (celý měsíc) při snížené úhradě u uživatele s hraničními příjmy (hraniční příjmy= uživatel přestává být uživatelem se sníženou úhradou a hradí skutečně poskytnuté služby ve sjednaném rozsahu v plné výši stanovené poskytovatelem, např. měsíc únor ) Příjem uživatele: 11.000,- Kč 15% 1.650,- Kč Max. výše úhrady 9.350,- Kč
2.2.1.) Platba trvalým příkazem z účtu : 31 Výše zálohy (31 dnů) 9.350,Měsíční úhrada za celý 9 350,kalendářní měsíc poskytovaných služeb Přeplatek 0
30 9.350,9.350,-
28 9.350,9.128,-
0
+222,-
2.2.2) Platba v hotovosti nebo tzv. hromadným seznamem 31 30 Výše zálohy dle dnů v 9.350,9.350,měsíci Měsíční úhrada za celý 9.350,9.350,kalendářní měsíc poskytovaných služeb Přeplatek 0 0
28 9.128,9.128,-
0
2.3.) Příklad vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb při plné úhradě a 2 dnů nepřítomnosti za dovolenou na zařízení, uživatel má přiznán měsíční PnP ve výši 4000,- Kč, 2.3.1.) placené trvalým příkazem se zálohou 31 dnů: 31 30 28 Výše zálohy (31 dnů) 10.106,10.106,10.106,Měsíční úhrada za celý 10.106,9.780,9.128,kalendářní měsíc poskytovaných služeb Vyúčtování zálohy 0 +326,+978,Nepřítomnost 132,- (2x66,-) +132,+132,2 dny + přeplatek PnP + přeplatek 258,267,286,Přeplatek celkem 390,725,1 396,-
20
2.3.2.) placené v hotovosti nebo tzv. „ hromadným seznamem“: 31 30 28 Výše zálohy dle dnů v 10.106,9.780,9.128,měsíci Měsíční úhrada za celý 10.106,9.780,9.128,kalendářní měsíc poskytovaných služeb Vyúčtování zálohy 0 0 0 Nepřítomnost 132,- (2x66,-) 132,132,2 dny + přeplatek PnP + přeplatek 258,267,286,Přeplatek celkem 390,399,418,2. 4.) Příklad vyúčtování zaplacené zálohy a skutečně poskytnutých služeb u snížené úhrady: vyúčtování 31 dnů (68,97 %), 30 dnů (71,27), 28 dnů (76,36%) při platbě trvalým příkazem nebo při platbě v hotovosti: Příjem uživatele : 15 % zůstává uživateli. Snížená úhrada
8 200 -1 230 6 970
Plná úhrada za 31 dnů: Plná úhrada za 30 dnů: Plná úhrada za 28 dnů:
10 106 9 780 9 128
Ubytování/den ubytování celkem strava/den strava/celkem z toho potraviny/den strava normální potraviny celkem režie/den režie celkem Celkem úhrada vyúčtování zálohy nepřítomnost 2 dny přeplatek PnP přeplatek celkem
uživatel uživatel uživatel
snížená snížená měsíční měsíční úhrada - platí záloha uživatel 31 dnů 134,49 134,49 4 169,17 4 169,17 90,35 90,35 2 800,83 2 800,83 45,52 1 411,10 44,83 1 389,72 6 970,00
hradí hradí hradí
68,97 % 71,27 % 76,36 %
snížená měsíční úhrada platí uživatel 30 dnů 138,97 4 169,17 93,36 2 800,83
snížená měsíční úhrada platí uživatel 28 dnů 148,90 4 169,17 100,03 2 800,83
45,52 1 411,10 44,83 1 389,72 6 970,00
47,04 1 411,10 46,32 1 389,72 6 970
50,40 1 411,10 49,63 1 389,72 6 970
0 91 258 349
0 94 267 361
0 101 286 387
4 000,00
Výpočet přeplatku např. u zálohy 31 dnů : snížená úhrada 6 970 : plná úhrada 10106 x (2 dny x 66 hodnota potravin normální strava) = 91,-Kč
21
ČÁST IV. VÝŠE A ZPŮSOB VYÚČTOVÁNÍ ÚHRADY ZA STRAVU A POSKYTNUTOU PÉČI U NEZAOPATŘENÝCH DĚTÍ V DOMOVECH PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM, 1. Výše úhrady za stravu Výše úhrady za stravu u nezaopatřených dětí v domovech pro osoby se zdravotním postižením, je uvedena v příloze č. 2 této směrnice. Tato příloha je nedílnou součástí této směrnice. 2. Stanovení zálohy na úhradu poskytované sociální služby a) Za poskytnutí stravy při celoročním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející ze skutečného počtu dní v měsíci v případě úhrady služeb v hotovosti. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. b) Za poskytnutí stravy při celoročním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející z 31 dnů v případě úhrady služeb trvalým příkazem. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla uživateli poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti. 2.1.) Příklad vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb (celý měsíc) při plné úhradě placené trvalým příkazem:
Dítě 12-18 let, strava á 124,- Kč
31 dnů
30 dnů
28 dnů
Výše zálohy 31 dnů
3 844,00
3 844,00
3 844,00
měsíční úhrada za celý kalendářní měsíc poskytovaných služeb
3 844,00
3 720,00
3 472,00
0
124
372
přeplatek celkem
22
2.2.) Příklad vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb (celý měsíc) při plné úhradě placené platbou v hotovosti: Dítě 12-18 let, strava á 124,- Kč
31 dnů
30 dnů
28 dnů
Výše zálohy dle dnů v měsíci
3 844,00
3 720,00
3 472,00
měsíční úhrada za celý kalendářní měsíc poskytovaných služeb přeplatek celkem
3 844,00
3 720,00
3 472,00
0
0
0
2.3.) Příklad vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb (celý měsíc) při snížené úhradě u dítěte, za něhož je stanovena úhrada, která je v daný měsíc hraniční (hraniční úhrada 3 600,- Kč = uživatel přestává být uživatelem se sníženou úhradou a jsou uhrazeny skutečně poskytnuté služby v plné výši stanovené poskytovatelem např. měsíc únor) 2.3.1.) placené trvalým příkazem:
Výše zálohy 31 dnů měsíční úhrada za celý kalendářní měsíc poskytovaných služeb přeplatek celkem
31 dnů
30 dnů
28 dnů
3 600,00
3 600,00
3 600,00
3 600,00 0
3 600,00 0
3 472,00 128
2.3.2.) placené v hotovosti Výše zálohy dle dnů v měsíci měsíční úhrada za celý kalendářní měsíc poskytovaných služeb přeplatek celkem
31 dnů 3 600,00
30 dnů 3 600,00
28 dnů 3 472,00
3 600,00
3 600,00
3 472,00
0
0
0
23
2.4.) Příklad: plná úhrada 3 844, - Kč, dítě 12 - 18 let, 2 dny nepřítomnosti, PnP 4000,- měsíčně 2.4.1) placené trvalým příkazem z účtu: Výše zálohy 31 dnů
měsíční úhrada za celý kalendářní měsíc poskytovaných služeb vyúčtování zálohy nepřítomnost 2 dny PnP - přeplatek přeplatek celkem
31 dnů 3 844,00
30 dnů 3 844,00
28 dnů 3 844,00
3 844,00 0,00 132,00 258,00 390
3 720,00 124,00 132,00 267,00 523
3 472,00 372,00 132,00 286,00 790
Výpočet přeplatku stravy 66,- Kč/den, x 2 dny = 132,- Kč , částka PnP se mění v závislosti na počtu dní v měsíci
2.4.) Příklad: plná úhrada 3 844, - Kč, dítě 12 - 18 let, 2 dny nepřítomnosti, PnP 4000,- měsíčně 2.4.2) placené v hotovosti: 31 dnů Výše zálohy dle počtu dnů v měsíci měsíční úhrada za celý kalendářní měsíc poskytovaných služeb vyúčtování zálohy nepřítomnost 2 dny PnP - přeplatek přeplatek celkem
30 dnů
28 dnů
3 844,00
3 720,00
3 472,00
3 844,00 0,00 132,00 258,06 390
3 720,00 0,00 132,00 266,67 399
3 472,00 0,00 132,00 285,71 418
2.5.) Příklad vyúčtování zaplacené zálohy a skutečně poskytnutých služeb u snížené úhrady: vyúčtování 31 dnů (65,04 %), 30 dnů (67,20), 28 dnů (72,00%) při platbě trvalým příkazem nebo při platbě v hotovosti: Úhrada za dítě (12-18 let) - snížená úhrada dle Rozhodnutí : 2 500,- Kč - plná úhrada za 31 dnů: 3 844,- Kč uživatel hradí 65,04 % - plná úhrada za 30 dnů: 3 720,- Kč uživatel hradí 67,20 % - plná úhrada za 28 dnů: 3 472,- Kč uživatel hradí 72,00 %
24
Výpočet úhrady za počet dnů v měsíci - snížená úhrada, 2 dny nepřítomnost, přiznaný PnP 4000,- měsíčně:
strava/den strava/celkem z toho potraviny/den strava normální potraviny celkem režie/den režie celkem Celkem úhrada vyúčtování zálohy nepřítomnost 2 dny přeplatek PnP přeplatek celkem
snížená záloha snížená měsíční snížená měsíční snížená měsíční měsíční 31 úhrada - platí úhrada - platí úhrada - platí dnů uživatel 31 dnů uživatel 30 dnů uživatel 28 dnů 80,65 80,65 83,33 89,29 2 500,00 2 500,00 2 500,00 2 767,86
42,92 1 330,65 37,72 1 169,35 2 500,00
42,92 1 330,65 37,72 1169,35 2500,00
44,35 1 330,65 38,98 1 169,35 2 500,00
47,52 1 330,65 41,76 1 169,35 2 500,00
0 86 258 344
0 89 267 355
0 95 286 381
4 000,00
Výpočet přeplatku stravy např. u 31 dnů: snížená úhrada 2 500 : plná úhrada 3 844 x (2 dny x 66,- hodnota potravin normální strava) = 86,- Kč Přeplatek PnP : 4000 : 31 dní x 2 dny nepřítomnosti = 258,- Kč
ČÁST V. SPOLEČNÁ, PŘECHODNÁ A ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ 1) Úhrada za poskytnuté sociální služby v domovech pro seniory, v domovech se zvláštním režimem, nebo v domovech pro osoby se zdravotním postižením (dospělí i děti) s celoročním nebo týdenním pobytem, se platí do 28. dne kalendářního měsíce, za který náleží. Při přijetí do těchto zařízení v průběhu kalendářního měsíce se platí předem za tento kalendářní měsíc ode dne nástupu poměrná část úhrady podle počtu dnů. Úhrada za pobyt v denním stacionáři (dospělí i děti) se platí zpětně na základě vyúčtování skutečně poskytnutých služeb a skutečně odebrané stravy včetně provozních nákladů. V případě, že neprovedla povinná osoba platbu za poskytnutou sociální službu ve výše uvedených zařízeních, předloží pracovnice příjmové účtárny ředitelství SSL příslušné sociální pracovnici zařízení seznam nedoplatků, na jehož podkladě bude sociální pracovnice urgovat nedoplatky dle platné interní směrnice O nakládání s pohledávkami. 2) Výše stanovené úhrady se zaokrouhluje na celé koruny směrem dolů. 3) Zaplacená úhrada se nevrací za předem neoznámenou dobu pobytu mimo zařízení.
25
ČÁST VI. PŘECHODNÉ USTANOVENÍ PRO DZP VELEHRAD – SALAŠSKÁ 1) V Domově pro osoby se zdravotním postižením Velehrad – Salašská (dále DZP) je stravování poskytováno externím dodavatelem. V rámci přípravy na přechod do jiných sociálních služeb (např. chráněné bydlení) je uživatelům nabídnuta možnost odebírat pouze obědy a ostatní stravu si připravovat za dopomoci personálu z vlastních prostředků a dle vlastního uvážení. Z tohoto důvodu dochází k přechodným změnám některých ustanovení této směrnice. Čl. 1 Stanovení úhrady za poskytnutí stravy
-
za oběd (strava normální) ve výši za oběd (strava dietní ) ve výši za oběd (strava diabetickou) ve výši
49,- Kč 50,- Kč 51,- Kč Čl. 2
Úhrada nákladů při pobytu uživatele DZP Velehrad - Salašská mimo zařízení 1) Přeplatek při plné úhradě : Byla-li úhrada stanovená podle Čl. 1 již zaplacena za celý kalendářní měsíc a uživatel hradí plnou měsíční úhradu, bude mu za každý den předem oznámeného pobytu mimo zařízení vrácen přeplatek ve výši ceny neodebraného oběda tj. 49,- Kč u stravy normální (u diety 50,- Kč, diabetiků 51,- Kč za 1 den. 2) Přeplatek při snížené úhradě: Byla –li úhrada stanovená podle Čl. 1 již zaplacena za celý kalendářní měsíc a uživatel hradí sníženou měsíční úhradu, bude mu za každý den pobytu mimo zařízení vrácen - přeplatek, který je vypočítán z hodnoty neodebraného jídla, násobený % podílem z plné úhrady 3) Způsob přihlašování a změny v odběru stravy jsou řešeny smluvně s externím dodavatelem stravy. 4) Toto přechodné ustanovení je platné do ukončení poskytování sociální služby typu domov pro osoby se zdravotním postižením v DZP Velehrad – Salašská.
26
Příloha č. 1
Žádost
Jméno a příjmení : ………………………………………………………………. Ubytován(a) v zařízení SSL Uherské Hradiště : …………………………………. Zastoupený : ………………………………………. (opatrovník, zákonný zástupce) Z důvodu nedostatečného příjmu na úhradu enterální výživy, žádám tímto o zrušení její úhrady. Náklady na úhradu enterální výživy celkem : ………………………………... Příjmy uživatele ( zákonného zástupce): ………………..
Podpis uživatele (zákonného zástupce, opatrovníka): ………………………….
Schvaluji zrušení úhrady. Datum a podpis ředitele organizace:
27
28
