PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 10 MALANG Kampus I: Jl. Danau Grati No. 01 Telp. 0341 - 719300, Fax.0341 – 717300 Malang 65139 Kampus II: Jl. Raya Tlogowaru Telp./ Fax. 0341 – 2993153 Malang 65133 Email :
[email protected] Website : www.sman10sa.org, : www.sman10malang.com,
SURAT KEPUTUSAN NOMOR: 421.3/002.001/35.73.307/II/2014 Tentang: Pengumuman Hasil Akhir Seleksi PPDB Program Bantuan Pendidikan SMA NEGERI 10 MALANG LEADERSHIP ACADEMY
Berdasarkan kriteria penilaian yang telah ditetapkan oleh Komite Seleksi Penerimaan Peserta Didik Baru SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Tahun Pelajaran 2014-2015, maka diputuskan ada 31 Peserta Didik Baru Penerima Bantuan Pendidikan Kota Malang yang dinyatakan berhak untuk mendapatkan pendidikan Sekolah Berasrama di SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy sejak Sabtu, 12 Juli 2014. Lama pendidikan 3 tahun. Adapun nama Finalis Penerima Beasiswa terlampir. Keputusan ini bersifat mengikat dan tidak dapat diganggu gugat.
Malang, 25 Juni 2014 Kepala Sekolah,
Dra. Niken Asih Santjojo, M. Pd. Pembina Tingkat I NIP. 195506271980032001
Lampiran 2 SK Nomor: 421.3/002.001/35.73.307/II/2014
DAFTAR NAMA PESERTA SELEKSI PPDB YANG BERHAK MENDAPATKAN PENDIDIKAN SEKOLAH BERASRAMA PROGRAM BANTUAN PENDIDIKAN SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Tahun Pelajaran 2014/2015
No
Nama Peserta
Jenis Kelamin
Asal Sekolah
1 2 3 4
NALA MAWADDANI TERRA MAHITALA H.D MAULI AYUNITA SHINDY ARIESTA DEWIADJIE
P P P P
SMP NEGERI 1 MALANG SMP NEGERI 5 MALANG SMP NEGERI 1 MALANG MTSN MALANG 1
5 6 7 8
NURFITRA PUJO SANTIKO NUR SAYID R AISYIYAH ULLYA DESTASARI MUHAMMAD RIDLO
L L P L
MTS KHADIJAH SMP NEGERI 8 MALANG SMP NEGERI 8 MALANG SMP NEGERI 2 MALANG
9 10 11 12
FITYAN FIKRUT TAMAM RAMADANTI NURUL ILLAHI SALSABILA SOFIA IAN REYHAN JUNIOR
L P P L
MTSN MALANG 2 SMP NEGERI 1 MALANG SMP NEGERI 1 MALANG MTSN 1 MALANG
13 14 15 16
NURFIRYAL SALSABILA INTAN SRYA MAHARANI AMANATUL HAQQIL IBAD GARLINA HITA GANJARI
P P P P
SMP NEGERI 1 MALANG SMP NEGERI 1 MALANG SMP NEGERI 16 MALANG SMP NEGERI 1 MALANG
17 18 19 20
MOCH. REXY QOLBI A KATARINA ATALIA DEAFEBRIKA R AISYAH YUSRA HARAHAP SHAFIRA EFFA H
L P P P
SMP NEGERI 21 MALANG SMP NEGERI 8 MALANG SMP NEGERI 5 MALANG SMP NEGERI 1 MALANG
21 22 23 24
MUHAMMAD IQBAL AKBARI LUTHFIYAH KHOIRUNNISA ANJAR ASMARANI WIDYA N MAGHFIROH NUR AISYAH
L P P P
SMP NEGERI 11 MALANG SMP NEGERI 21 MALANG SMP NEGERI 10 MALANG SMP NEGERI 1 MALANG
25 26 27 28
FAJAR VIDIANTO PHILLIPUS TERENTA UTAMA SAVISKA ADHISKAPRILLIA NUR ANISSA
L L P P
SMP NEGERI 2 MALANG SMP NEGERI 16 MALANG SMP NEGERI 3 MALANG SMP NEGERI 3 MALANG
29 30 31
ROSYIDAH NUR AMALINA DITA FITRIANINGSIH ANDIKA CHANDRA RIZKI WIDI P
P P L
SMP NEGERI 21 MALANG SMP NEGERI 20 MALANG MTs SURYA BUANA
Lampiran 3
SK Nomor: 421.3/002.001/35.73.307/II/2014 SURAT PERNYATAAN MENERIMA PENAWARAN PROGRAM BANTUAN PENDIDIKAN SMA NEGERI 10 MALANG LEADERSHIP ACADEMY ANGKATAN 2014/2015
Nama Lengkap Siswa Asal Sekolah
: :
Alamat
:
No. Telp/Hp Saya telah membaca dan mengerti sepenuhnya mengenai kondisi yang telah diinformasikan pada Surat Pengumuman Hasil Seleksi Penerima Bantuan Pendidikan SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy untuk tahun ajaran 2014/2015 sampai dengan 2016/2017. Dengan ini saya menyatakan menerima / menolak * penawaran Bantuan Pendidikan tersebut. Apabila saya menerima penawaran ini, saya menyetujui untuk mengikuti syarat dan ketentuan Program Bantuan Pendidikan Leadership Academy serta mematuhi segala peraturan yang berlaku dan yang akan diberlakukan di SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy. Jika dikemudian hari terjadi pelanggaran yang saya lakukan, maka saya siap untuk menerima segala sanksi yang diberikan sekolah berdasarkan peraturan yang sudah ada maupun yang akan diadakan.Saya dengan ini mengerti bahwa SMA Negeri 10 Malang Leadhership Academy berhak untuk menghentikan saya dari Program Leadership Academy kapanpun apabila saya melanggar peraturan SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy dan/atau berkelakuan buruk dan/atau membahayakan sekolah dan/atau pelajar dan/atau guru dan/atau pihak ketiga lainnya; dan apabila saya melanggar peraturan tersebut sehingga membuat saya diberhentikan dari Program Leadership Academy, maka saya akan menerima keputusan tersebut dan tidak akan menuntut semua SMT (Kepala sekolah beserta staf) dan/atau Board dan/atau Guru dan/atau Karyawan SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy dari seluruh tanggung jawab, tuntutan dan/atau klaim dalam bentuk apapun. Pernyataan ini kami pahami sedalam-dalamnya dan kami sepakati dengan tanpa paksaan dari pihak manapun Tanggal:
Tanda Tangan : Nama Lengkap :
Saya, yang bertanda tangan di bawah ini, sebagai Ayah / Ibu / Wali * dari _______________________ telah membaca dan mengerti sepenuhnya mengenai kondisi yang telah diinformasikan pada Surat Pengumuman Hasil Seleksi Penerima Bantuan Pendidikan SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy, dan menyetujui untuk menerima / menolak * penawaran Penerima Program Bantuan Pendidikan tersebut. Malang,Tanggal: Materai Rp. 6000
Tanda Tangan : Nama Lengkap : Nomor KTP : * Harap melingkari pilihan Surat pernyataan ini harap dikembalikan ke SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy melalui nomor faks: 0341-2993153 sebelum tanggal 4 Juli 2014, jika sampai batas waktu yang ditentukan belum kami terima maka kami anggap mengundurkan diri dan akan kami ganti dengan cadangan. Surat aslinya diserahkan saat regristrasi siswa baru ke: SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy , Jalan Raya Tlogowaru, Kelurahan Tlogowaru-Kec. Kedungkandang, Kota Malang, Jawa Timur.
Lampiran 3 SK Nomor: 421.3/002.001/35.73.307/II/2014 SURAT PERNYATAAN MENERIMA PENAWARAN PROGRAM BERBAYAR SMA NEGERI 10 MALANG LEADERSHIP ACADEMY ANGKATAN 2014/2015
Nama Lengkap Siswa Asal Sekolah
: :
Alamat
:
No. Telp/Hp Saya telah membaca dan mengerti sepenuhnya mengenai kondisi yang telah diinformasikan pada Surat Pengumuman Hasil Seleksi Program Berbayar SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy untuk tahun ajaran 2014/2015 sampai dengan 2016/2017. Dengan ini saya menyatakan menerima / menolak * penawaran program Fee Paying tersebut. Apabila saya menerima penawaran ini, saya menyetujui untuk mengikuti syarat dan ketentuan Program Berbayar Leadership Academy serta mematuhi segala peraturan yang berlaku dan yang akan diberlakukan di SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy. Jika dikemudian hari terjadi pelanggaran yang saya lakukan, maka saya siap untuk menerima segala sanksi yang diberikan sekolah berdasarkan peraturan yang sudah ada maupun yang akan diadakan. Saya dengan ini mengerti bahwa SMA Negeri 10 Malang Leadhership Academy berhak untuk menghentikan saya dari Program Leadership Academy kapanpun apabila saya melanggar peraturan SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy dan/atau berkelakuan buruk dan/atau membahayakan sekolah dan/atau pelajar dan/atau guru dan/atau pihak ketiga lainnya; dan apabila saya melanggar peraturan tersebut sehingga membuat saya diberhentikan dari Program Leadership Academy, maka saya akan menerima keputusan tersebut dan tidak akan menuntut semua SMT (Kepala sekolah beserta staf) dan/atau Board dan/atau Guru dan/atau Karyawan SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy dari seluruh tanggung jawab, tuntutan dan/atau klaim dalam bentuk apapun. Pernyataan ini kami pahami sedalamdalamnya dan kami sepakati dengan tanpa paksaan dari pihak manapun Malang,Tanggal:
Tanda Tangan : Nama Lengkap : Saya, yang bertanda tangan di bawah ini, sebagai Ayah / Ibu / Wali * dari _______________________ telah membaca dan mengerti sepenuhnya mengenai kondisi yang telah diinformasikan pada Surat Pengumuman Hasil Seleksi Program Berbayar SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy, dan menyetujui untuk menerima / menolak * penawaran Program Berbayar tersebut. Tanggal: Materai Rp. 6000
Tanda Tangan : Nama Lengkap : Nomor KTP : * Harap melingkari pilihan Surat pernyataan ini harap dikembalikan ke SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy melalui nomor faks: 0341-2993153 sebelum tanggal 4 Juli 2014, jika sampai batas waktu yang ditentukan belum kami terima maka kami anggap mengundurkan diri dan akan kami ganti dengan cadangan. Surat aslinya diserahkan saat regristrasi siswa baru ke: SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy , Jalan Raya Tlogowaru, Kelurahan Tlogowaru-Kec. Kedungkandang, Kota Malang, Jawa Timur.
Lampiran 4 SK Nomor: 421.3/002.001/35.73.307/II/2014 Ketentuan-Ketentuan yang Perlu Diperhatikan Bagi Peserta Didik Baru Program Bantuan Pendidikan dan Berbayar SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Tahun Pelajaran 2014/2015 Selamat atas diterimanya Anda sebagai Siswa Leadership Academy di SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy.
Sebelum Anda meninggalkan rumah untuk memulai tahun pelajaran 2014 - 2015, ada beberapa informasi yang perlu Anda ketahui: a) Sekolah Sekolah ini terletak di: Kampus II : Jl. Raya Tlogowaru Kelurahan Tlogowaru Kecamatan Kedungkandang Malang 65133 Telepon: (0341) 2993153 Fax: (0341) 2993153
b) Asrama Siswa dan Sekolah Asrama untuk siswa Leadership Academy terletak di alamat berikut: Kampus II SMAN 10 Malang Leadership Academy Jl. Raya Tlogowaru, Kelurahan Tlogowaru Kecamatan Kedungkandang Malang 65133 Telepon: (0341) 2993150 Fax: (0341) 2993153
1.
Siswa datang ke SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy , Jalan Raya Tlogowaru, Kelurahan Tlogowaru, Kecamatan Kedungkandang, Kota Malang (Tidak ada penjemputan dari pihak Leadership Academy dengan jadwal sebagai berikut: Siswa Baru angkatan 2014 – 2015: Program Bantuan Pendidikan
: Regristrasi dilaksanakan Sabtu, 5 Juli 2014 antara 08:00 - 14:00 WIB dan langsung tinggal di Asrama Sekolah.
Program Berbayar
: Regristrasi dilaksanakan Sabtu, 12 Juli 2014 Antara 08.00 – 17.00 WIB dan langsung tinggal Di Asrama Sekolah
2.
Membawa Ijazah dan SKHUN Asli,
3.
Menyerahkan Foto kopi Ijazah dan SKHUN yang dilegalisir sekolah (@2 lembar),
4.
Foto (hitam putih) ukuran 3 x 4 (4 lembar),
5.
Menyerahkan Kartu NISN/print out dari sekolah untuk yang kehilangan kartu,
6.
Membawa seragam SMP dengan atribut lengkap, topi dan dasi untuk orientasi siswa selama empat (4) hari,
7.
Membawa seragam olah raga SMP,
8.
Membawa Baju hangat (Jaket),
9.
Membawa sepasang sepatu hitam,
10.
Membawa sepasang kaos kaki warna putih dan sepasang kaos kaki hitam,
11.
Membawa perlengkapan ibadah dan perlengkapan mandi,
12.
Membawa pakaian harian yang sopan dan secukupnya,
13.
Membawa obat-obatan pribadi bila diperlukan,
14.
Tidak diperbolehkan membawa binatang peliharaan, senjata tajam dan alat/obat yang membahayakan.
15.
7- 12 Juli 2014 Program Orientasi Siswa Bantuan Pendidikan
16.
14- 19 Juli 2014 Foundation Program Siswa Baru
17.
21 Juli 2014 Hari Pertama Sekolah Tahun Akademik 2013/2014
18.
Anda beserta orang tua/wali wajib mengisi SURAT PERNYATAAN MENERIMA PENAWARAN dan mematuhi segala isinya serta mengembalikannya sesuai jadwal yang ditentukan.
19.
Anda tidak diperbolehkan untuk memakai semua perhiasan/barang berharga lain untuk sekolah. Sekolah tidak akan bertanggung jawab atas kehilangan barang berharga Anda, termasuk perhiasan, kamera, laptop dan ponsel.
20.
Anda harus membawa uang secukupnya untuk membayar biaya pribadi Anda. Kami menyarankan Anda tidak membawa uang terlalu banyak, karena keamanan uang Anda bukan tanggung jawab sekolah.
21.
Sekolah akan menetapkan Penasehat Siswa (Student Advisor) untuk Anda selama masa orientasi. Student Advisor (SA) akan memantau kesejahteraan yang meliputi kesehatan, sosial dan isu-isu akademik. Student Advisor akan menjadi titik kontak fokus antara sekolah dan orangtua. Dalam keadaan darurat, orang tua dapat menghubungi sekolah atau Student Advisor secara langsung; dan Student Advisor dapat menghubungi orang tua untuk mendiskusikan hal-hal penting tentang Anda.
22.
SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy sangat mendukung dalam mengembangkan kecerdasan spiritual siswa. Sekolah memotivasi setiap siswa untuk berlatih dan belajar lebih banyak tentang agamanya sendiri dan memperdalam imannya. Selain subjek agama seperti yang dipersyaratkan oleh kurikulum nasional, sekolah juga akan memberikan tambahan, setelah kelas usai, belajar agama dipandu oleh seorang konselor agama untuk masing-masing kelompok agama.
23.
SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy juga percaya dan menjunjung tinggi motto negara kita: Bhinneka Tunggal Ika. Siswa, guru dan semua staf, karyawan SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy harus saling mentoleransi, menghormati dan menjunjung tinggi perbedaan. Kami akan meminta siswa untuk saling menghargai dengan siswa lain yang berasal dari agama yang berbeda.
24.
Sekolah SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy merasa bangga sebagai sekolah bersih, hijau dan sehat. UKS (Unit Kesehatan Sekolah) adalah salah satu prestasi yang terbaik di Negara, budaya ramah lingkungan
telah mengantarkan kita untuk memenangkan penghargaan Adiwiyata Mandiri. Anda diharapkan untuk mengikuti dan menegakkan budaya ini. 25.
Selama minggu orientasi, Anda akan diminta untuk mengisi informasi tentang kesehatan Anda, masa lalu dan kondisi medis saat ini, dan informasi penting lainnya. Silakan meminta penjelasan orang tua Anda untuk kondisi tertentu yang mungkin Anda alami di masa lalu (misalnya alergi, asma, gangguan tidur, dll).
26.
SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy memiliki kebijakan yang sangat ketat pada rokok, alkohol dan obat-obatan. Setiap siswa yang tertangkap membawa rokok, alkohol atau obat-obatan, atau menggunakannya akan segera dikeluarkan dari sekolah. Sekolah, jika diperlukan, juga akan melaporkan kepada pihak yang berwenang untuk pelanggaran serius terhadap hukum dan peraturan di Kota Malang dan Republik Indonesia.
27.
Ketentuan yang lain akan diatur kemudian selama proses pembelajaran berlangsung.
Malang, 25 Juli 2014 Kepala Sekolah, SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy
Dra. Niken Asih Santjojo, M.Pd Pembina Tingkat I NIP. 195506271980032001
