2014. Globaal Plan voor Mondzorg voor PBN. Mondzorg voor kwetsbare ouderen: gekkenwerk? 7 Mei 2014 Gent. Globaal Plan voor Mondzorg

5/05/2014

Globaal Plan voor Mondzorg voor PBN

Mondzorg voor kwetsbare ouderen: gekkenwerk? 7 Mei 2014 Gent Gerodent Team Kliniek voor Tand-Mond- en Kaakziekten, Universiteit Gent,

Prof. dr. Luc De Visschere

Community Dentistry and Oral Public Health

Globaal Plan voor Mondzorg

o Historiek o Mondzorgmodel



Historiek: anno 2000


Onderzoekslijnen

Ongelijkheid in mondgezondheidszorg Educatie modules voor mondzorg Nationaal Dataregistratie Systeem ICE

Gerodontologie Personen met Bijzondere Noden Prof. dr. Luc De Visschere

G L O B A A L M O N D Z O R G P L A N


1

5/05/2014


Onderzoekslijnen

• Vergrijzing en vergrijzing binnen de vergrijzing • Co-morbiditeit en polyfarmacie, ↓ mobiliteit - cognitieve beperkingen • Zorgafhankelijkheid • Behoud natuurlijke dentitie • Toename complexiteit restgebit




Onderzoekslijnen

• Mondhygiëne zwaar onvoldoende, vooral de natuurlijke tanden • Ontbreken van een gestructureerd mondzorgbeleid • Geen preventie • Sporadisch urgentiebehandelingen • Mondzorgnood zeer hoog maar wordt laag ingeschat • Vervoer naar en van de tandarts is een groot probleem • Zeer veel drempels aanwezig om zorg te verlenen Onderzoek UGent (Amor, Abrim), PBN-rapport, Onderzoek Bond Moyson Prof. dr. Luc De Visschere

Kennis


Vaardigheden

Attitude

Vorming Begeleide implementatie On-site training Continue vorming & training Externe professionele ondersteuning De Visschere L, de Baat C, De Meyer L, Van der Putten GJ, Soderfeldt B, Vanobbergen J. Barriers and enabling factors to the implementation of an oral healthcare protocol in nursing homes: a qualitative study. Journal of Advanced Nursing, May 2010 submitted

2

5/05/2014



Mondzorgmodel



Mondzorgmodel voor de intramurale zorg Coördinerend Raadgevend Tandarts/Mondzorgassistent

Bestuur

Coördinerend Raadgevende arts

Inventarisatie van +/- factoren op het uitvoeren van dagelijkse mondzorg Implementateren van protocollen en richtlijnen Mondzorgteam Vorming/training Professioneel mondzorgteam

Interne training (train the trainer) Duurzame integratie van mondzorg in de dagelijlkse zorg Monitoring (SWOT-analyses)



Gerodent mondzorgnetwerk



3

5/05/2014


Globaal Plan Mondzorg

2010-2011: Epidemiologische studie bij 1600 personen met bijzondere noden

Knelpunten

Aanbevelingen voor de overheid

Integraal Globaal Plan voor Mondzorg

2012: Concrete acties

Haalbaarheidstudie 2013




Opdrachtgever

Verzekeringscomité (RIZIV) Knelpunten:

ontoereikende preventie & behandelnoodachterstand

Ontoereikende preventie (doelgroep & zorgdragers) • Voorkomen? • Herkennen? • Inzicht in de oplossingen?



Knelpunten:


Knelpunten


Ontoereikende dagelijkse mondzorg: • Vaardigheden van de zorgdragers • Gebrek aan zorgdragers met specifieke taak • Gebrek aan ondersteuning door een tandarts



4

5/05/2014


Knelpunten:

Knelpunten


Ontoereikende toegankelijkheid: • Duidelijkheid? (waar kan men terecht?) • Fysieke toegankelijkheid? (onbereikbaarheid,…) • Drempels bij de tandarts (problematiek, verloning,…



Knelpunten:


Knelpunten


Ontoereikende ondersteuning voor tandartsen: • Kennis bijbrengen • Infrastructuur

Nood aan specifieke en/of gespecialiseerde mondzorg Nood aan coördinatie tussen de reguliere, specifieke en gespecialiseerde zorg Prof. dr. Luc De Visschere


Doelgroep

Globaal Plan

voor

Personen met Bijzondere Noden en

Kwetsbare Ouderen? Prof. dr. Luc De Visschere


5

5/05/2014

Uitvoeders

Globaal Plan

Zorgorganisaties Ziekenbonden Overheidsinstellingen

Universiteiten Hogescholen

WP 6 coordinatie & implementatie (Stefaan Hanson)

Beroepsverenigingen van zorgverleners (tandartsen, verpleegkundigen, zorgkundigen, opvoeders,…

Patiëntorganisaties



Werkpaketten

Globaal Plan

Educatie (Lies Verdonck)

WP 3

WP 1 WP 2 Sensibilisatie (Luc De Visschere)

Transport (Diane Van Cleynenbreugel)

WP 5 WP 4

Alternatieven (Steven De Mars) Prof. dr. Luc De Visschere

Globaal Plan

Mondzorgcentra (Joke Duyck) Community Dentistry and Oral Public Health

Mondzorgplatform

Juridische vorm (vzw, PPS, ???) • Criteria voor identificatie • Regelen van de financiering • Installeren en toezicht houden op de mondzorgnetwerken • Sensibilisering o.a. met behulp portaalsite • Overleg met verschillende stakeholders • Evalueren en beleidsadviezen formuleren Prof. dr. Luc De Visschere


6

5/05/2014

Flowchart

Globaal Plan *Individuele persoon Zorgorganisatie(s)

Coördinatiecel

Preventieve mondzorg

Curatieve mondzorg

Bestuur/directie CRACRT Referentie persoon mondzorg

Probleem: medisch en/of verplaatsing

Implementatie

Nee

Integratie van mondzorg in de dagelijkse zorg

Reguliere tandarts

Ja

Specifeke mondzorg

Feedback

Gespecialiseerde mondzorg mondzorgcentra

Probleem met mondgezondheid Prof. dr. Luc De Visschere


Mondzorgmodel voor de intra- en extramurale zorg Coördinerend Raadgevend Tandarts/Mondzorgassistent

Bestuur

Coördinerend Raadgevende arts

Inventarisatie van +/- factoren op het uitvoeren van dagelijkse mondzorg Implementateren van protocollen en richtlijnen Mondzorgteam Vorming/training Professioneel mondzorgteam

Interne training (train the trainer) Duurzame integratie van mondzorg in de dagelijlkse zorg Monitoring (SWOT-analyses)


Globaal Plan Wie?


Sensibilisering

Coördinatiecel!

Doelgroep? orthopedagogen, opvoeders, verpleegkundigen, zorgkundigen, verzorgenden, paramedici (ergo-kine-logo, diëtisten, animatie,…) artsen (geriaters, coördinerende raadgevende artsen, huisartsen, artsen verbonden aan de zorgorganisaties), stomatologen, kaakchirurgen, tandartsen, mondzorgassistenten, tandartsassistenten, referenten mondzorg en de mantelzorgers,….



7

5/05/2014

Sensibilisering

Globaal Plan Wat?

- Globaal Plan voor Duurzame Mondzorg - Implementatieprocedure - Mondzorgprotocollen - Instructies Hoe? - Website

www.SpecialDent.be

8

5/05/2014

LDV/BJ – 20 May 2013 Weybridge GSK

26 Community Dentistry & Oral Epidemiology



9

5/05/2014







10

5/05/2014





Nieuwe functies

Globaal Plan

Referentiepersoon mondzorg (verpleegkundige/mondzorgassistent).



11

5/05/2014

Nieuwe functies

Globaal Plan

Taken: Referentiepersoon mondzorg • Coördinatie en ondersteuning (dagelijkse mondzorg!) • Contacteren van de coördinerend raadgevend tandarts (CRT) • Organiseren en opvolgen van initiatieven rond mondzorg (CRA?) • Educatie en preventie.


Globaal Plan


Nieuwe functies

Coördinerende raadgevende tandarts (algemeen tandarts)


Globaal Plan


Nieuwe functies

Taken: Coördinerende raadgevende tandarts • sensibilisatie • ondersteunen en begeleiden van de mondzorgdragers • opvolgen van de uitvoering van de mondgezondheid en eventuele nood aan professionele mondzorg; • inschatten van de mondzorgnood en organiseren van de zorg • ondersteunen van de verantwoordelijke arts(en) bij het uitstippelen van een kwalitatief mondzorgbeleid in de zorgorganisatie inclusief organiseren van vorming over mondzorg



12

5/05/2014

Nieuwe functies

Globaal Plan

Mondzorgassistenten (HBO5 of professionele bachelor)



Nieuwe functies

Globaal Plan

Taken: mondzorgassistente Taakomschrijving: staat nog ter discussie


Globaal Plan


Nieuwe initiatieven

• Mondzorgcentra Bijzondere Noden • Aparte entiteit binnen een ziekenhuis • Aanbod van gespecialiseerde mondzorg • Personen met bijzondere noden

Brussel


2 Wallonië


13

5/05/2014

Nieuwe initiatieven

Globaal Plan

Toegankelijkheid

Fysieke toegankelijkheid - tandartspraktijk - verplaatsing



Nieuwe initiatieven

Globaal Plan

Toegankelijkheid

Tandarts toegankelijkheid - Opleiding - Ondersteuning - Financiële incentives Prof. dr. Luc De Visschere


Nieuwe initiatieven

Globaal Plan

Toegankelijkheid Alternatieven voor de reguliere tandartspraktijk WZC

Personen met beperkingen Intern-extern

Draagbare tandheelkundige unit

R

R

R

Uitlaadbare mobiele tandartspraktijk

R

R

M

Mobiele tandartspraktijk in truck

R

R

M

Vaste tandartspraktijk in zorgvoorziening Basisapparatuur enkel voor preventie aanwezig in behandelruimte van zorgvoorziening Teletandheelkunde

R

R

G

R

R

G

R

R

R

R: realistisch

M: mogelijks

Thuiszorg

G: geen

14

5/05/2014

Globaal Plan

Nieuwe initiatieven Toegankelijkheid

Alternatieven voor de reguliere tandartspraktijk • • • • •

Availability of beschikbaarheid Accessibility of toegankelijkheid Acceptability of aanvaardbaarheid Affordability of betaalbaarheid Adequacy of aangepastheid


Globaal Plan


Nieuwe initiatieven Opleiding Voor wie?

Doelgroep? orthopedagogen, opvoeders, verpleegkundigen, zorgkundigen, verzorgenden, paramedici (ergo-kine-logo, diëtisten, animatie,…) artsen (geriaters, coördinerende raadgevende artsen, huisartsen, artsen verbonden aan de zorgorganisaties), stomatologen, kaakchirurgen, tandartsen, mondzorgassistenten, tandartsassistenten, referenten mondzorg en de mantelzorgers Prof. dr. Luc De Visschere

Globaal Plan


Nieuwe initiatieven Opleiding

Aandacht voor multidisciplinaire aanpak • algemeen beroepsgerichte en beroepsspecifieke competenties • verwerven van bijkomende competenties ifv het takenpakket • verwerven van kennis over mondgezondheid en mondzorg • communicatie en omgang Prof. dr. Luc De Visschere


15

5/05/2014

Nieuwe initiatieven

Globaal Plan

Opleiding Aandacht voor multidisciplinaire aanpak • patiëntgericht werken (informatie overbrengen, luisteren en begrijpen, overtuigen) • regie voeren (plannen en organiseren, afstemmen, verantwoordelijkheid nemen) • professionaliteit (ethisch handelen, grenzen stellen, openstaan voor vernieuwing, eigen professie ontwikkelen). Prof. dr. Luc De Visschere


Nieuwe initiatieven

Globaal Plan

Opleiding: wat? Aandachtspunten: - verwerven van (wetenschappelijke) kennis - doelgroep - medische problematiek - samenwerkingsvormen - communicatie techniek - leidinggevende capaciteiten - taakdifferentiatie - verwijzing (horizontaal en verticaal) Prof. dr. Luc De Visschere


Nieuwe initiatieven

Globaal Plan

Financiële incentives • • • • •

Identificeren rechthebbenden Incentives voor de reguliere zorg Incentives voor de specifieke zorg Incentives voor de gespecialiseerde zorg Incentives voor de verplaatsing



16

5/05/2014

Globaal Plan *Individuele persoon

Haalbaarheidsstudie

Zorgorganisatie(s)

Coördinatiecel

Preventieve mondzorg

Curatieve mondzorg

Bestuur/directie CRACRT Referentie persoon mondzorg

Probleem: medisch en/of verplaatsing

Implementatie

Nee

Integratie van mondzorg in de dagelijkse zorg

Reguliere tandarts

Ja

Specifeke mondzorg

Feedback

Gespecialiseerde mondzorg mondzorgcentra

Probleem met mondgezondheid

Haalbaarheidsstudie

Globaal Plan Piloot 3 Carestudie organisation(s) maanden

Co-ordination cell

Preventive oral healthcare

Curative oral healthcare

Manager Coordinating and Advising Dentist Physician(s)/ Coordinating Advising Physician Oral health consultant

Barriers: medical/ltransport

Implementation

No

Integration of oral healthcare into day-today care

Regular dentistry

Yes

Specific dentistry

Feedback

Special dentistry by special dental care centre

5 regio’s in België

Haalbaarheid van het Globaal Plan

Oral healtcare need Prof. dr. Luc De Visschere


Haalbaarheidsstudie

Globaal Plan Tijdsduur te kort Thuiszorg? Diverse zorgsystemen

Coördinerend raadgevend tandarts !!! Sensibilisering

aandachtsverhogend

Mondzorg voor kwetsbare ouderen: g(b)ekkenwerk? Prof. dr. Luc De Visschere


17

5/05/2014

Op weg naar duurzame mondzorg Dank voor de aandacht



18

2014. Globaal Plan voor Mondzorg voor PBN. Mondzorg voor kwetsbare ouderen: gekkenwerk? 7 Mei 2014 Gent. Globaal Plan voor Mondzorg

Recommend Documents