Welke kosten voor mondzorg vergoedt de basisverzekering? Jeugd
kundige zorg uit het basispakket.
Voor kinderen en jongeren tot 18
Bijvoorbeeld als iemand deze zorg
jaar vergoedt de basisverzekering
nodig heeft omdat hij/zij een ernstige
de meeste tandartsbehandelingen.
ontwikkelingsstoornis heeft. Of als
Hiervoor betaalt men ook geen eigen
mensen ernstige stoornissen of
bijdrage. De kosten voor orthodontie
afwijkingen van de mond hebben.
of kronen en bruggen worden niet
Voor een vergoeding van deze
vergoed.
bijzondere zorg moet wel vooraf toestemming gevraagd worden bij
Volwassenen
de zorgverzekeraar.
Volwassenen vanaf 18 jaar betalen bijna alle kosten voor mondzorg
Aanvullende verzekering
zelf. Vanuit de basisverzekering
Volwassenen vanaf 18 jaar die
vergoeden zorgverzekeraars
reguliere kosten voor de tandarts
chirurgische tandheelkundige zorg en
vergoed willen krijgen en verzekerd
een uitneembaar kunstgebit vanuit
willen zijn voor gebitsschade door
het basispakket. Voor dit kunstgebit
ongevallen kunnen zich aanvullend
wordt wel een eigen bijdrage in
verzekeren naast de basisverzekering.
rekening gebracht.
Welke behandelingen vergoed worden en hoeveel die vergoeding
Bijzondere zorg
bedraagt, verschilt nogal per
In speciale gevallen vergoedt de
verzekeraar.
zorgverzekeraar bijzondere tandheel-
Hét goedkope alternatief voor de tandartsverzekering
!
Weetje
Alle Nederlanders zijn verplicht verzekerd voor zorgkosten, maar tandheelkunde zit voor volwassenen niet in de basisverzekering.
Wat vergoedt de aanvullende verzekering? Wat vergoed wordt bij een aanvullende tandartsverzekering verschilt per verzekeraar. Er zijn veel tandartsverzekeringen op de markt en de voorwaarden van die verzekeraars verschillen ook met elkaar. Ongevallendekking bij gebitsschade zit bij veel verzekeraars in de aanvullende verzekering en niet in de tandartsverzekering. Er zijn grofweg drie soorten polissen die worden aangeboden voor de tandartsverzekering: Verrichtingenpolis:
maar vergoedt de verzekeraar 75%
Bij een verrichtingenpolis krijgt
van de behandeling. U betaalt in feite
u bij een aantal verschillende
naast uw maandelijkse premie ook
behandelingen een vergoeding
een eigen bijdrage bij behandelingen.
zonder limiet. Het maakt dan niet uit hoeveel vullingen u nodig
100% vergoeding:
hebt, u ontvangt per vulling (een
Een aantal verzekeraars biedt een
deel van) de kosten terug van uw
polis aan met 100% vergoeding.
verzekeraar. Per polis verschilt het
U betaalt meestal een iets hogere
of u het volledige bedrag krijgt of
maandelijkse premie, maar u krijgt
een gedeelte ervan. Let goed op de
tot een maximum bedrag uw kosten
polisvoorwaarden, vaak worden de
volledig vergoed.
meer complexe behandelingen niet vergoed of moet u de duurste polis
Kan iedereen een tandarts-
afsluiten om deze behandelingen
verzekering afsluiten?
vergoed te krijgen.
Tandartsverzekeringen zijn niet zomaar toegankelijk. Bij het afsluiten
Sommenpolis:
van deze tandartsverzekeringen
Voor uw maandelijkse premie krijgt
worden er vragen gesteld over
u per jaar een maximum bedrag
uw tandheelkundig verleden en
vergoed. Vaak gaat het om een
verwachtingen over uw gebit.
bedrag tussen de 250 of 500 euro
Bij twijfel aan de kant van de
wat u maximaal per jaar vergoed
zorgverzekeraar kan iemand
krijgt. Ook hier moet u goed naar de
worden geweigerd.
polisvoorwaarden kijken. U ontvangt vaak niet een volledige vergoeding,
Hét goedkope alternatief voor de tandartsverzekering
!
Weetje
Premies voor tandartsverzekeringen variëren van 9 euro tot 69 euro per maand.
Waar moet u op letten bij de keuze voor een tandartsverzekering? Een goede tandartsverzekering afsluiten is nog niet zo eenvoudig. Er zijn nogal wat dingen om rekening mee te houden. Het belangrijkste bij het afsluiten van een tandartsverzekering is de gezondheid van uw eigen gebit en uw behoefte aan mondzorg. Mankeert er vaak iets aan uw gebit, komt u alleen voor een periodieke controle of zou u misschien in de toekomst nog een beugel willen? De belangrijkste punten om op te letten: 1. Wat wordt vergoed?
2. Worden de maximale
Verzekeraars maken vaak
vergoedingen van de tandarts-
onderscheid in behandelingen die
verzekering bepaald door
zij vergoeden. Algemene stelregel,
percentages, geldbedragen of
hoe duurder de polis, hoe meer
een aantal?
behandelingen er worden vergoed. 3. Zijn er acceptatievoorwaarden • Reguliere behandelingen
voor de tandartsverzekering?
(preventieve, tweejaarlijkse consulten) • Mondhygiëne (voorlichting, gebitsbescherming en het
4. Mag u zelf bepalen naar welke tandarts u gaat, of bepaalt de verzekeraar dit?
verwijderen van tandsteen en tandaanslag) • Orthodontie (gebitsregulatie inclusief beugels)
5. Wordt de tandartsverzekering los aangeboden of alleen binnen een pakket; wat werkt het beste voor u?
• Parodontologie (behandelingen van tandvlees en kaakbot)
6. Kunt u wellicht korting krijgen?
• Specialistische behandelingen,
!
Weetje
inclusief implantaten, kronen, bruggen, wortelkanaal- en zenuwbehandelingen • Schade door een ongeval • Noodbehandelingen in het buitenland
Hét goedkope alternatief voor de tandartsverzekering
Verzekeraars zijn niet verplicht verzekerden te accepteren voor een tandartsverzekering.
Wat verandert er komend jaar in de zorgverzekering? Stijgende zorgpremie
Beperking zorgtoeslag
Zorg wordt voor Nederlanders in
Mensen met een laag (midden)
2015 opnieuw duurder. De zorg-
inkomen hebben vaak recht op
premie komt op 1.215 euro per jaar,
zorgtoeslag zodat voor hen de zorg
ruim 100 euro meer dan in 2014.
betaalbaar en toegankelijk is.
Dit bedrag kan overigens per
Het kabinet is van plan meer te
zorgverzekeraar verschillen, het
besparen op de zorgtoeslag.
kabinet geeft alleen een richtlijn.
De laatste jaren zijn de inkomensnormen om in aanmerking te komen
Hoger eigen risico
voor de toeslag al aangescherpt.
Al jaren wordt het eigen risico in de
Nu zullen mensen die iets meer ver-
zorg verhoogd. Ook in 2015 betalen
dienen, maar wel recht hebben op
we bij zorgbehandelingen een hoger
toeslag, sneller een lagere toelage
bedrag eerst zelf. Het verplichte
krijgen. De zorgtoeslag voor de
eigen risico gaat omhoog van 360
laagste inkomens gaat iets omhoog
naar 375 euro.
om de hogere zorgpremie te compenseren.
Hét goedkope alternatief voor de tandartsverzekering
!
Weetje
In 2008 bedroeg het eigen risico 150 euro.
Zijn er alternatieven om de kosten voor mondzorg te financieren? Voor mensen met een gezond gebit is een aanvullende tandartsverzekering zelden voordelig. Voor wie bijvoorbeeld twee keer per jaar voor controle naar de tandarts gaat loont het al helemaal niet, omdat dan al snel meer betaald wordt aan premies dan wat aan vergoeding ontvangen wordt. Niet verzekeren als alternatief, is echter risicovol. Bij gebitsschade door een ongeval loopt u als niet-verzekerde tegen hoge kosten aan. Er is echter een goed én goedkoop alternatief: ixorg. Goedkoop alternatief voor iedereen
verzekering zit. Voor patiënten
met een goed gebit.
die maar een paar keer per jaar
Bij ixorg bouwt u met een maandelijks
de tandarts bezoeken levert dit al
bedrag -en dat bedrag bepaalt u zelf-
gauw een besparing op van meer
een spaarpotje op. Uit dat spaarpotje
dan 100 euro. Daarmee is ixorg
worden de kosten voor tandarts,
hét goedkope alternatief voor de
orthodontie en mondhygiëne betaald.
tandartsverzekering voor iedereen met een goed gebit. Meer informatie
Dat geld is en blijft van u. Ook is het
kunt u vinden op www.ixorg.nl.
onderling uitwisselbaar met andere gezinsleden. Voor als zij een keer
Hier kunt u ook snel berekenen wat
onverwacht hoge tandartskosten
u kunt besparen door aan te geven
hebben bijvoorbeeld. Daarnaast is
hoe vaak u per jaar naar de tandarts
gebitsschade door een ongeval,
gaat, hoe vaak u uw gebit laat reinigen
waar ook ter wereld, 100% gedekt
en hoe vaak u gemiddeld per jaar een
tot 10.000 euro. Deze dekking is
gaatje laat vullen.
veel hoger dan wat bij de meeste zorgverzekeraars in een aanvullende
Hét goedkope alternatief voor de tandartsverzekering
!
Weetje
ixorg is een initiatief van de KNMT (Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde).
