PILIS VÁROS ÖNKORMÁNYZATA Képviselı-testületének
31/2013. (XI.28.) sz. önkormányzati rendelete a szociális ellátások helyi rendszerérıl
Hatályba lépés napja: 2014. január 01.
Ezen önkormányzati rendelet a helyben szokásos eszközökkel közzétéve 2013. november hó 28. napjától 2013. november hó 30. napjáig.
Pilis, 2013. november hó 30. napján.
Szabó Márton polgármester
dr. Fónagy Ágota jegyzı
1
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének 31/2013. (XI.28.) sz. önkormányzati rendelete a szociális ellátások helyi rendszerérıl Pilis Város Önkormányzatának Képviselı-testülete a Magyarország Alaptörvénye Állam cím 32 cikkben és Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011.évi CLXXXIX. törvény, valamint, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993.évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 26.§- ában és 92.§-ában nyert felhatalmazás alapján, az alábbi önkormányzati rendeletét (a továbbiakban: Ör.) alkotja meg: I. RÉSZ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK A rendelet célja 1. § (1) Az önkormányzati rendelet (a továbbiakban: Ör.) megalkotásának célja, hogy a Képviselıtestület eleget tegyen a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) által elıírt kötelezettségének és szabályozza a pénzbeli és természetbeni ellátások megállapításának, kifizetésének, folyósításának, ellenırzésének szabályait, valamint a felnıtt korúakra vonatkozó, a személyes gondoskodás körébe tartozó feladatait tekintve megállapítsa az egyes ellátások fajtáit és az ellátás igénybevételére, megszőnésére vonatkozó eljárás rendjét. (2) Pilis Város Önkormányzata, az általa biztosított és megszervezett személyes gondoskodással segítséget nyújt a szociálisan rászorulók részére saját otthonukban és lakókörnyezetükben önálló életvitelük fenntartásában, valamint egészségi állapotukból, mentális állapotukból vagy más okból származó problémáik megoldásában. (3) Az Önkormányzat, valamint annak szervei, továbbá a településen mőködı oktatási, egészségügyi és civil szervezetek kötelesek a személyes gondoskodás biztosítása érdekében egymással együttmőködni, a tudomásukra jutott, gondoskodást igénylı problémák megoldását kötelesek kezdeményezni. A rendelet hatálya 2. § (1) Az Ör. személyi hatálya Pilis város közigazgatási területén lakóhellyel rendelkezı, az Szt. 3.§-a szerinti személyre terjed ki. (2) Az Ör. tárgyi hatálya Pilis város közigazgatási területén nyújtott pénzbeli, természetbeni és személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásokra terjed ki.
2
Eljárási rendelkezések 3. § (1) A segélyezési eljárás kérelemre indul, kivételes esetekben hivatalból is indulhat. A szociális ellátás iránti kérelmek döntésre való elıkészítése Pilisi Polgármesteri Hivatala (a továbbiakban: Polgármesteri Hivatal) feladata. (2) A döntés elıkészítés keretében a Polgármesteri Hivatal jogosult és köteles a kérelemben és a mellékleteiben foglaltak valóságtartalmát ellenırizni. (3) Az Szt. hatálya alá tartozó szociális ellátások igénybevételére vonatkozó kérelem nyomtatványok az Ör.13-19.sz.függelékét képezik. (4) Az aktív korúak ellátásra való jogosultság elbírálásához a kérelmezı köteles nyilatkozni családja vagyoni viszonyairól, a vonatkozó központi jogszabályban meghatározottak szerint. (5) Az ügyfél a rendszeres és rendkívüli szociális ellátás iránti kérelemhez köteles csatolni a család jövedelem igazolását. (6) A rendszeres szociális ellátásban részesített személy a jövedelmi viszonyaiban bekövetkezett változást köteles 15 napon belül a szociális hatáskört gyakorló személy, szerv részére írásban bejelenteni. (7) Az Ör. hatálya alá tartozó valamennyi ellátás tekintetében - hatósági eljárás részeként - a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló, többször módosított 2004. évi CXL. törvényben foglaltakat kell alkalmazni. (8) A havi rendszerességgel nyújtott szociális ellátást a Szt. 25. § (4)-(10) bekezdése szerint felül kell vizsgálni. Jogosulatlanul igénybe vett ellátás megtérítése 4. § (1) Az Szt.-ben meghatározott feltételek hiányában, vagy az Szt. és e rendelet megsértésével nyújtott szociális ellátást meg kell szüntetni, és az ellátást jogosulatlanul és rosszhiszemően igénybe vevıt az Szt. 17. §-a alapulvételével kötelezni kell: a./ a pénzbeli szociális ellátás visszafizetésére, b./ a természetben nyújtott szociális ellátás esetén a dolog visszaszolgáltatására vagy a szolgáltatásnak megfelelı pénzegyenérték megfizetésére. (2) Az Ör. alkalmazásában rosszhiszemő igénybevételnek minısül: a./ a valós tények valótlan feltüntetése, b./ az ügy szempontjából lényeges tény elhallgatása, c./ valótlan nyilatkozattétel. (3) A rendszeres szociális ellátásban részesülı személy köteles 15 napon belül a Polgármesteri Hivatalhoz bejelenteni, amennyiben társadalombiztosítási igazgatási szervnél rendszeres pénzellátásra irányuló eljárás kezdeményezett.
3
(4) Amennyiben a helyi önkormányzat képviselı-testülete a hatáskörébe tartozó szociális ellátás megtérítését rendeli el, a megtérítés összegét, illetve pénzegyenértékét és a kamat összegét - amennyiben annak megfizetése a kötelezett megélhetését súlyosan veszélyeztetné méltányosságból elengedheti, csökkentheti, részletekben fizetheti meg. Pénzbeli és természetbeni szociális ellátások 5. § (1) A Képviselı-testület a jogosult ügyfél részére – jövedelme kiegészítésére, pótlására – az alábbi pénzbeli ellátási formákat állapítja meg: a./méltányossági ápolási díj (az Szt.43./B.§ (1) bekezdése szerint) b./pénzbeli önkormányzati segély. (2) Az Ör. rögzíti, hogy a települési önkormányzat jegyzıje az Szt-ben meghatározott feltételek szerint: a./ rendszeres szociális segélyt b./ foglalkoztatást helyettesítı támogatást, d./ normatív lakásfenntartási támogatást állapít meg. (3) A Képviselı-testület a jogosult ügyfél részére, az alábbi természetbeni ellátási formákat állapítja meg: a./természetbeni önkormányzati segély: aa./rendszeresített élelmiszerutalvány, ab./rendszeresített gyógyszerutalvány, ac./tüzelıutalvány b./ az Szt.50.§ (3) bekezdésében meghatározott méltányossági jogon járó közgyógyellátást, c./ szemétszállítási díj mérséklése,törlése d./ köztemetés.
4
II. RÉSZ PÉNZBEN NYÚJTHATÓ SZOCIÁLIS ELLÁTÁSOK I. FEJEZET AKTÍV KORÚAK ELLÁTÁSA, RENDSZERE Aktív korúak ellátása 6. § (1) Az aktív korúak ellátása a hátrányos munkaerı piaci helyzető aktív korú személy illetve családja részére nyújtott ellátás. (2) Az aktív korúak ellátásra való jogosultsága elbírálásának (megállapításának, elutasításának), folyósításának, szüneteltetésének, felülvizsgálatának, továbbfolyósításának, megszőnésének, valamint megszüntetésének keret szabályait az Szt. valamint végrehajtási rendeletei: az egyes pénzbeli szociális ellátások elszámolásának szabályairól szóló, többször módosított 62/2006. (III.27.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Er.) továbbá a pénzbeli és természetbeni ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló, többször módosított 63/2006.(III.27.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) határozzák meg. (3) A kérelmezıt – kérelme elbírálását megelızıen – tájékoztatni kell az együttmőködési kötelezettségrıl, annak tartalmáról, formáiról, az aktív korúak ellátása folyósításának feltételeirıl, az együttmőködésre kijelölt szerv megnevezésérıl, elérhetıségérıl, és írásban nyilatkoztatni kell arról, hogy kérelme kedvezı elbírálása esetén, az együttmőködési kötelezettségének maradéktalanul eleget tesz. (4) Amennyiben a kérelmezı a (3) bekezdés szerinti együttmőködést nem vállalja, - részére az aktív korúak ellátására való jogosultság nem állapítható meg. Rendszeres szociális segélyben részesülıkre vonatkozó szabályok 7. § (1) Az Szt. 37. § (1) bekezdésének b/-d/ pontjaiban meghatározott rendszeres szociális segélyben részesülı, aktív korú nem foglalkoztatott személy (a továbbiakban: rendszeres szociális segélyre jogosult) az Szt. 37/A. §-a értelmében a segély folyósításának feltételeként köteles a települési önkormányzat által kijelölt szervvel együttmőködni, amelynek keretein belül: a./ az együttmőködésre kijelölt szervnél nyilvántartásba veteti magát, b./ a beilleszkedést segítı programról írásban megállapodik az együttmőködésre kijelölt szervvel, c./ teljesíti a beilleszkedést segítı programban foglaltakat. (2) A rendelet alkalmazásában együttmőködésre kijelölt szerv: a Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelye (a továbbiakban: Családsegítı Szolgálat).
5
(3) A jogosultságot megállapító szerv az együttmőködési kötelezettségrıl, annak tartalmáról, formáiról, az aktív korúak rendszeres szociális segélye folyósításának feltételeirıl, az együttmőködésre kijelölt szerv megnevezésérıl, elérhetıségérıl, az aktív korúak rendszeres szociális segélyét megállapító határozatban rendelkezik. (4) A rendszeres szociális segélyre jogosult köteles a kérelemnek helyt adó határozat jogerıre emelkedését követı 15 napon belül - a rendszeres szociális segély folyósításának feltételeként - az együttmőködésre kijelölt szervvel felvenni a kapcsolatot. (5) Az együttmőködésre kijelölt szerv a./ a megjelent rendszeres szociális segélyre jogosultat nyilvántartásba veszi, b./ tájékoztatja a beilleszkedést segítı program típusairól, c./ kidolgozza az egyéni élethelyzethez igazodó beilleszkedést segítı programot, és arról a rendszeres szociális segélyre jogosulttal írásbeli megállapodást köt. (6) Az együttmőködésre kijelölt szerv és a rendszeres szociális segélyre jogosult között megkötendı együttmőködési megállapodás különösen tartalmazza, az alábbiakat: a./ az együttmőködési program személyre szabott, meghatározott tartalmát, b./ a programon való részvétel gyakoriságát, amely évente 6 (azaz hat) alkalomnál kevesebb nem lehet, c./ a részvételben történı akadályoztatása esetén, a távolmaradás kimentésének módját, és határidejét, d./ azokat az eseteket és körülményeket, amelyek miatt az együttmőködési megállapodás nem teljesítése az együttmőködési kötelezettség megszegését jelentik. (7) Az együttmőködésre kijelölt szerv – a rendszeres szociális segélyre jogosulttal folytatott foglalkozás alapján – a (4) bekezdésben meghatározott elsı kapcsolat felvételét követı 60 napon belül elkészíti az adott, rendszeres szociális segélyre jogosult Egyéni Beilleszkedést Segítı Programját, amelyre vonatkozólag az aktív korúak rendszeres szociális segélyében részesülı személlyel, írásban megállapodást köt. (8) A beilleszkedést segítı program, a rendszeres szociális segélyben részesülı személy szociális helyzetéhez és mentális állapotához igazodva, - az alábbi területekre terjed ki: a./ az együttmőködésre kijelölt szervvel történı kapcsolattartásra, b./ az együttmőködı személy számára elıírt, az egyéni képességeket fejlesztı vagy az életmódot formáló foglalkozásokon, tanácsadásokon, illetıleg a munkavégzésre történı felkészülést segítı programban való részvételre, c./ a felajánlott és az iskolai végzettségének megfelelı oktatásban, képzésben történı részvételre, különösen az általános iskolai végzettség és az elsı szakképzettség megszerzésére. (9) Az együttmőködésre kijelölt szerv – a rendszeres szociális segélyre jogosulttal folytatott foglalkozásokon elhangzottak és rögzítettek alapján – a beilleszkedés formáit, az alábbi program típusok figyelembevételével határozza meg, választja ki: a./ kapcsolattartás az együttmőködésre kijelölt szervvel, b./ életmód formáló csoportos foglalkozásokon történı részvétel, c./ életvezetési tanácsadás, d./ egyéni képességfejlesztı program.
6
(10) A rendelet alkalmazásában, az aktív korúak ellátására jogosult, rendszeres szociális segélyében részesülı személy együttmőködési kötelezettségének súlyos megszegésének minısül: a./ az ellátást megállapító szerv által, az ellátás nyújtásáról rendelkezı határozatban kiemelt, az Ör. 7. § (4) bekezdésében meghatározott elsı jelentkezési kötelezettségét megszegi (kivéve: az elsı megjelenési kötelezettség igazolt mulasztása esetét), b./ nem tesz eleget az Ör. 7. § (6) bekezdés b/ pontjában meghatározott kapcsolattartásnak, c./ az együttmőködésre kijelölt szervvel, az elsı kapcsolatfelvételt követı 60 napon belül nem köti meg az Egyéni Beilleszkedést Segítı Programot, d./ nem valósítja meg az együttmőködésre kijelölt szervvel együtt kidolgozott Egyéni Beilleszkedést Segítı Programban az együttmőködésre kijelölt szerv által kiemeltnek tekintett célt. (11) A rendelet alkalmazásában igazolt távollét: a./ rendszeres szociális segélyre jogosult betegsége, vagy külföldi tartózkodása, b./ rendszeres szociális segélyre jogosult közeli hozzátartozói közül: a közvetlen leszármazó, vagy unoka, vagy testvér, vagy közvetlen felmenı betegsége, vagy ezen alpontban megjelölt személy valamelyikének halála. (12) Az együttmőködésre kijelölt szerv az R. 17.§ (13) bekezdés a./ pontja értelmében jelzi a jegyzınek, ha az aktív korúak ellátására jogosult, rendszeres szociális segélyében részesülı személy együttmőködési kötelezettségének nem tesz eleget. (13) A támogatás folyósítását a megszőnésre okot adó körülmény hónapjának utolsó napjával kell megszüntetni. (14) Az együttmőködésre kijelölt szerv az R. 17. § (13) bekezdés b./ pontja szerinti éves értékelés megküldésével tájékoztatja a jegyzıt a beilleszkedést segítı program végrehajtásáról. (15) Az Szt. 37. § (1) bekezdés d./ pontja alapján rendszeres szociális segélyt állapít meg a jegyzı annak a személynek, aki a./ várandós nı, b./ a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal vizsgálata alapján az egészségkárosodásának mértéke nem éri el az 50 %-ot, de meghaladja a 20 %-os mértéket, c./ a közfoglalkoztatás – egészségügyi alkalmassági vizsgálat eredményeként a felajánlott munkakörben alkalmatlannak minısítették. (16) A (15) bekezdés szerinti eljárás megindítását a Polgármesteri Hivatal Szociális Csoportjánál írásban kell kezdeményezni. (17) Az elbíráláshoz benyújtandó dokumentumok a vonatkozó kérelemnek megfelelıen: a./ a (15) bekezdés a./ pontja szerinti kérelemhez a terhes gondozást végzı szakorvos javaslata, b./ a (15) bekezdés b./ pontja szerinti kérelemhez a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal írásbeli szakvéleménye, c./ a (15) bekezdés c./ pontja szerinti kérelemhez munkaköri orvosi alkalmassági véleménye becsatolása szükséges.
7
(18) Amennyiben az Szt. 37. § (1) bekezdésének d./ pontja alapján megállapított rendszeres szociális segély jogosultsági feltétele megszőnik, úgy a jegyzı köteles a feltétel megszőnését követı hónap elsı napjától az aktív korúak ellátására való jogosultságot megvizsgálni. Foglalkoztatást helyettesítı támogatásban részesülıkre vonatkozó szabályok 8. § (1) Az a személy, akinek az aktív korúak ellátására való jogosultságot állapítottak meg az Szt. 33. § (1) bekezdése d/-g/ pontjainak figyelembe vételével – az Szt. 37/A.§ -ában foglaltak szerinti kivétellel – az állami foglalkoztatási szervnél, a Pr. 17. §-ában rögzített eljárásrend szerint a./ köteles kérni az álláskeresıként történı nyilvántartásba vételét, egyúttal b./ az állami foglalkoztatási szervvel együttmőködni, továbbá c./ az Ör. 8. § (2)-(3) bekezdésében meghatározottak szerint köteles lakókörnyezete rendezettségét biztosítani. (2) A foglalkoztatást helyettesítı támogatásra jogosult személy - aktív korúak folyósításának feltételeként - a tulajdonában, használatában álló ingatlan tisztán és rendben tartásáról gondoskodni köteles. (3) A foglalkoztatást helyettesítı támogatásra jogosult személy - aktív korúak folyósításának feltételeként - ezen belül köteles gondoskodni: a./ a lakó és az emberi tartózkodásra szolgáló épületek, közös használatú részek tisztaságáról, rendszeres takarításáról, higiénikus állapotának és rendeltetésszerő használatra való alkalmasságának megırzésérıl, a rovar és rágcsáló mentesítésérıl, valamint az épülethez tartozó kert, udvar rendszeres, folyamatos gyommentesítésérıl, kaszálásáról, b./ téli idıszakban az ingatlanhoz tartozó csúszós, havas járdaszakasz tisztításáról, a csúszásmentesítésérıl, c./ az ingatlan elıtti járdának - járda hiányában az egy méter széles területsávnak, - az ingatlan elıtti terület tisztán tartásáról, szemét- és gyommentesítésérıl. (4) A (2)-(3) bekezdésben foglalt kötelezettségek ellenırzésérıl a közterület-felügyelet, valamint a Szociális Csoport munkatársainak bevonásával - a jegyzı gondoskodik. (5) A szociális hatáskört gyakorló szerv a (2)-(3) bekezdésben foglalt kötelezettségek, feltételek nem teljesülése esetén a jogosultat 5 munkanapos határidı tőzésével felszólítja, az Ör-ben foglaltak teljes körő teljesítésére. (6) Amennyiben a jogosult személy a tulajdonában, használatában álló ingatlan tisztán és rendben tartásáról a megadott határidı elteltével sem gondoskodik, úgy szociális hatáskört gyakorló szerv a mulasztás hatóság általi tudomásszerzést követı hónap elsı napjától intézkedik a foglalkoztatást helyettesítı támogatás megszüntetése iránt.
8
Aktív korúak ellátása megszőnésének, megszüntetésének, szüneteltetésének esetei 9. § Az aktív korúak ellátása megszőnésének, megszüntetésének eseteit az Szt. 34. §-a és az Szt. 37/B. §-a határozza meg. II. FEJEZET ÁPOLÁSI DÍJ RENDSZERE Méltányossági ápolási díj 10. §
Ápolási díj állapítható meg annak a hozzátartozónak, aki 18. életévét betöltött, tartósan beteg személy gondozását, ápolását végzi (a továbbiakban: méltányossági ápolási díj). 11. § (1) Az Ör. 10. §-ában meghatározott ápolási díj megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell a háziorvos a./ igazolását arról, hogy a 18. életévét betöltött tartósan beteg ápolt, b./ arra vonatkozó szakvéleményét, hogy az ápolt állandó és tartós gondozásra szorul. (2) A háziorvos az (1) bekezdés a./ pontjában foglalt igazolást a./ az Szt-ben meghatározott orvos szakértıi szerv szakvéleménye, vagy b./ a megyei gyermek-szakfıorvos igazolása, vagy c./ a fekvıbeteg-szakellátást nyújtó intézmény vagy a területileg illetékes szakrendelı intézet szakorvosa által kiadott zárójelentés, igazolás alapján állítja ki. (3) Az ápolási díjat kérelmezı személy, illetve az ápolási díjat megállapító szerv a./ az (1) bekezdés a./ pontjában foglalt igazolás felülvizsgálatát az Szt-ben meghatározott egészségügyi államigazgatási szerv által kijelölt, az ápolást indokoló diagnózis szerinti szakorvostól vagy szervtıl, b./ az (1) bekezdés b./ pontjában foglalt szakvélemény felülvizsgálatát az ápolt személy tartózkodási helye szerint illetékes megyei, fıvárosi szociális módszertani intézménytıl kérheti. (4) Az ápolási díjat kérelmezı személy köteles a 18. életévét betöltött, tartósan beteg személy gondozására irányuló ápolási díj iránti kérelemhez mellékelni a család jövedelemigazolását is. 12 § (1) Az Ör. 10. §-ában meghatározott kérelem elıterjesztése esetén, ápolási díjban részesíthetı az az ápoló, akinek a családjában az egy fıre számított havi jövedelem a mindenkori öregségi
9
nyugdíj 120%-át, egyedül élı esetében a 180%-át nem éri el, feltéve, hogy a beteg ellátását más közeli hozzátartozó keresetveszteség nélkül nem tudja megoldani. (2) Az ápolási díj a kérelem benyújtása napjától állapítható meg. (3) Az ápolási, gondozási kötelezettség teljesítését a Polgármesteri Hivatal szükség szerint jogosult - a központi jogszabályban (Szt.) meghatározott ún. soros ellenırzésen túlmenıen – a helyszínen is ellenırizni. A méltányossági ápolási díj mértéke 13. § (1) A méltányossági ápolási díj havi összege az éves központi költségvetési törvényben meghatározott alapösszeg 80%-a az Szt. 43/B. § (1) bekezdésében foglalt esetben (18 életévét betöltött, tartósan beteg személy gondozása / ápolása esetén). (2) A méltányossági ápolási díj havi összege a más rendszeres pénzellátásban részesülı jogosult ügyfél esetén az (1) bekezdés szerinti összegnek és a jogosult részére folyósított más rendszeres pénzellátás havi összegének a különbözete. Amennyiben a különbözet az ezer forintot nem éri el, a jogosult ügyfél részére ezer forint összegő ápolási díjat kell megállapítani. (3) A méltányossági ápolási díj folyósításának idıtartama - a külön társadalombiztosítási jogszabályban meghatározott - szolgálati idıre jogosít. 14. § A méltányossági ápolási díjra való jogosultság megszőnésének és megszőntetésének eseteit az Szt. 42. § (2) bekezdése állapítja meg.
III. FEJEZET LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS RENDSZERE Normatív lakásfenntartási támogatás 15. § (1) A normatív lakásfenntartási támogatás a szociálisan rászorult személyeknek, családoknak az általuk lakott lakás vagy nem lakás céljára szolgáló helyiség fenntartásával kapcsolatos rendszeres kiadásaik viseléséhez nyújtott hozzájárulás. (2) A normatív lakásfenntartási támogatás elbírálásának (megállapításának, elutasításának) folyósításának, megszőnésének, valamint megszüntetésének szabályait az Szt. 38. §-a határozza meg. (3) Az un. normatív lakásfenntartási támogatás, az ügyfél részére természetbeni formában nyújtott rendszeres támogatás.
10
(4) A kérelemnek helyt adó döntés meghozatala esetén, a szociális hatáskört gyakorló önkormányzati szerv hivatalból intézkedik, az un. normatív lakásfenntartási támogatás havonta esedékes összegének, a kérelmezı ügyfél által - a kérelmén elızetesen megjelölt azon közüzemi szolgáltató részére történı átutalásáról, ahol a kérelmezınek a lakhatását legnagyobb mértékben veszélyeztetı közüzemi díjtartozása áll fenn. (5)A kérelmezı ügyfél által elıterjesztett írásbeli jognyilatkozat tartalma – az adott szolgáltatónál fennálló hátralék, valamint a tárgyhavi (tárgyidıszaki) tıkeösszeg változása függvényében – írásban módosítható. Ez esetben, a kérelmezı ügyfél részére meghozott alaphatározat módosítandó.
IV. FEJEZET PÉNZBELI ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLYEZÉS RENDSZERE Pénzbeli önkormányzati segély rendszerének általános szabályai 16. § (1) A Képviselı testület a létfenntartást veszélyeztetı, rendkívüli élethelyzetbe került, valamint idıszakosan vagy tartósan létfenntartási gondokkal küzdı, az önkormányzat rendeletében meghatározott személyek részére pénzbeli önkormányzati segélyt nyújt. (2) Az önkormányzati segély - kivéve a az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként kérelmezett segélyt - megállapításánál figyelembe vehetı egy fıre számított havi jövedelemhatár: a családban az egy fıre jutó havi családi jövedelem nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130%-át, egyedül élı esetén 180 %-át. (3) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként kérelmezett önkormányzati segély megállapításánál figyelembe vehetı egy fıre számított havi jövedelemhatár: a családban az egy fıre jutó havi családi jövedelem nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át, egyedül élı esetén 250 %-át. (4) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként megállapított segély csak abban az esetben állapítható meg a kérelmezı részére, ha önkormányzat az elhunyt eltemettetésérıl köztemetés keretein belül nem gondoskodott. (5) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásaként kérelmezett segély nem állapítható meg annak a személynek, aki a hadigondozásról szóló 1994.évi XLV. törvény alapján temetési hozzájárulásban részesül(t). (6) Ha a kérelmezı szociális körülményei indokolttá teszik, az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásaként kérelmezett segély elıre is kiadható, mely esetben az ügyfél a kérelmének helyt adó döntés jogerıre emelkedését követı 15 napon belül köteles a temetést igazoló számláit a döntést hozó szociális hatáskört gyakorló szerv részére bemutatni.
11
(7) A Képviselı-testület az önkormányzati segély formáit az alábbiak szerint állapítja meg: a./ pénzbeli önkormányzati segély, b./természetbeni önkormányzati segély. Pénzbeli önkormányzati segély 17. § (1) E rendelet alkalmazásában létfenntartást veszélyeztetı illetve rendkívüli élethelyzet: a./ a kérelmezıt vagy a Ptk. 685. § b/ pontjában meghatározott, vele egy háztartásban élı közeli hozzátartozó közül: a házastársat, az egyenes ágbeli rokont, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermeket, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelıszülıt, a testvért, valamint a kérelmezı élettársát ért szervi betegség, tartós egészségkárosodás, b./ a kérelmezı háztartásában (lakásában) bekövetkezett elemi tőz, vagy víz kár, viharkár, talajvíz bekövetkezése, c./ a kérelmezı vagy az (1) bekezdés a./ pontjában meghatározott közeli hozzátartozó sérelmére elkövetett vagyoni bőncselekmény (Btk. XVIII. fejezet), d./ családsegítés illetve gyermekvédelmi, gyermekjóléti ügyekben, a válsághelyzetben lévı várandós anya gyermekének megtartásához, iskoláztatáshoz, a gyermek fogadásának elıkészítéséhez, a nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartáshoz, a gyermek családba való visszakerülésének elısegítéséhez kapcsolódó kiadás, e./ az a-d./ pontokban nem megjelölt, a kérelmezı vagy vele egy háztartásban élı közeli hozzátartozó létfenntartását súlyosan veszélyeztetı, különösen indokolt, rendkívüli élethelyzet. f./ kérelmezı személy közeli hozzátartozójának halála, akinek az eltemettetésérıl a kérelmezı gondoskodott, annak ellenére, hogy arra nem volt köteles, vagy tartásra köteles hozzátartozó volt ugyan, de a temetési költségek viselése a saját, illetve családjára nézve jelentıs anyagi terhet jelent. (2) Az ügyfél köteles a személyében illetve a vele egy háztartásban élı, közeli hozzátartozó létfenntartását veszélyeztetı élethelyzet, illetve a rendkívüli élethelyzet fennállását, az alábbi okiratokkal igazolni: a./ az (1) bekezdés a./ pontjában meghatározott esetben – a szervi betegségrıl, tartós egészségkárosodásról kiállított orvosi szakvélemény, zárójelentés, a kezelést rögzítı kórlap, beutaló lap eredeti példányának felmutatásával, b./ az (1) bekezdés b./ pontjában meghatározott esetben – a kérelmezı háztartásában (lakásában) bekövetkezett elemi tőz, vagy vízkár, viharkár, talajvíz bekövetkezésével összefüggésben keletkezett kár bekövetkezésére vonatkozólag (a kár jellegétıl függıen) a Pest Megyei Katasztrófavédelmi Igazgatóság, a területileg illetékes Tőzoltóság, vagy az I. fokú építésügyi hatóság képviselıje által felvett jegyzıkönyv eredeti példányának felmutatásával, c./ az (1) bekezdés c./ pontjában meghatározott esetben – a kérelmezı vagy az (1) bekezdés a/ pontjában meghatározott közeli hozzátartozó sérelmére elkövetett vagyoni bőncselekmény bekövetkeztét, és a feljelentés megtörténtét igazoló rendırségi jegyzıkönyv eredeti példányának felmutatásával, d./ az (1) bekezdése d./ pontjában meghatározott esetben – a Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat, pilisi telephelye részérıl kirendelt családgondozó, jegyzıi gyámhatóság, oktatási-nevelési intézmény vezetıjének, valamint más családvédelemmel foglalkozó intézmény képviselıjének,továbbá természetes személy vagy a gyermek érdekeinek védelmét ellátó társadalmi szervezet ún. hivatalos feljegyzése (írásos
12
megkeresése,jelzése), illetve a családsegítés, gyermekvédelmi ügyekben hozott,kiállított hatósági határozat, igazolások eredeti példányának bemutatásával, e./ az (1) bekezdése e./ pontjában meghatározott esetben – bármely, az ügyfél által kérelmében létfenntartását súlyosan veszélyeztetı, különösen indokolt, rendkívüli élethelyzetre tekintettel elıadott indokolás. f./ az (1) bekezdés f./ pontjában meghatározott esetben a kérelmezı ügyfél csatolni köteles az elhunyt halotti anyakönyvi kivonatának másolatát, illetve a temetési szertartást megrendezését igazoló, temetési számlák eredeti példányát. Ezzel egyidejőleg kérelméhez csatoltan - írásban köteles nyilatkozni arról, hogy az elhunyt nem gondoskodott életében a temetési költségeirıl, nem rendelkezett olyan biztosítással, melybıl a temetési költségek fedezhetık, nem volt hadigondozott, illetve nem volt az elhunyt és az eltemettetı között érvényes és hatályos tartási, öröklési, halál esetére szóló ajándékozási, vagy életjáradéki szerzıdés. (3) A pénzbeli átmeneti segély mértéke: a./ az (1) bekezdés a./, c./ és e./ pontjában meghatározott esetében legfeljebb 6.000.-Ft / alkalom, b./ az (1) bekezdés d./ pontjában meghatározott esetben, a családgondozó által javasolt összeg (a felmerült, indokolt utazás költsége), de legfeljebb 7.000.-Ft / alkalom, c./ az (1) bekezdés b./ pontjában meghatározott esetben /elemi kár bekövetkezésekor/ legfeljebb az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a háromszorosa. d./ Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként megállapított segély összege mértéke: a helyben szokásos legolcsóbb – koporsós illetve hamvasztásos temetési költség 30 %-a. A segély mértéke a helyben szokásos legolcsóbb- koporsós, illetve hamvasztásos-temetés költségeihez igazodik, /amely magában foglalja: a kegyeleti tárgyak árát, a halotthőtés költségét, a szertartás költségét, a sírhely megváltás költségét, a sírásás díját, a halott szállítás költségét/ amelyrıl a temetkezési vállalkozótól kell - koporsós illetve hamvasztásos temetés bontásban - a tárgyév március 31-e napjáig írásbeli, véglegesített árajánlatot kérni. III. RÉSZ TERMÉSZETBEN NYÚJTHATÓ SZOCIÁLIS ELLÁTÁSOK I. FEJEZET TERMÉSZETBENI ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLYEZÉS RENDSZERE Természetbeni önkormányzati segély rendszerének általános szabályai 18. §
(1) A Képviselı testület a létfenntartást veszélyeztetı, rendkívüli élethelyzetbe került, valamint idıszakosan vagy tartósan létfenntartási gondokkal küszködı, az önkormányzat rendeletében meghatározott személyek részére természetbeni önkormányzati segélyt nyújt. (2) Az önkormányzati segély megállapításánál figyelembe vehetı egy fıre számított havi jövedelemhatár: a családban az egy fıre jutó havi családi jövedelem nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130%-át, egyedül élı esetén 180 %-át.
13
(3) A Képviselı-testület az alábbi, természetben nyújtható szociális ellátási formákat állapítja meg: a./természetbeni önkormányzati segély: aa./rendszeresített élelmiszercsekk/utalvány, ab./rendszeresített gyógyszercsekk/utalvány, ac./tüzelıutalvány b./ az Szt.50.§ (3) bekezdésében meghatározott méltányossági jogon járó közgyógyellátást, c./ szemétszállítási díj mérséklése, törlése, d./ köztemetés. Természetbeni önkormányzati segély (Ör. 18. § (3) bekezdés a./ pontja) 19. § (1) A Képviselı-testület a természetbeni önkormányzati segély formáit az alábbiak szerint állapítja meg: a./ rendszeresített élelmiszercsekk/ utalvány, b./rendszeresített gyógyszercsekk/utalvány, c./ tüzelı utalvány, (2) Természetben nyújtható támogatások mértéke - családonként, rászorultságtól függıen: a./ élelmiszer csekk/utalvány esetében, maximálisan 7.000.-Ft/ alkalom, b./ gyógyszercsekk(utalvány) esetében: a benyújtott gyógyszerköltség(recept) 50%-a, maximálisan 8.000 forint lehet, c./ tüzelı utalvány esetében: tüzelı 5 q/ főtési szezon. (3) Tüzelı kérelem, utalvány egy főtési szezonban egy alkalommal nyújtható be, azzal a kitétellel, hogy ugyanazon ingatlan tekintetében egy főtési szezonban csak egy kérelem terjeszthetı elı. (4) Tüzelési szezon: tárgyév október 01.napjától tárgyévet követı év március 31. napjáig értendı. (5) Amennyiben az ügyfél kérelme az Ör.19.§ (1) bekezdés b./ pontjában meghatározott segély forma megállapítására irányul, a kérelmet haladéktalanul el kell bírálni. (6) Nem igényelhetı gyógyszercsekk/utalvány az ún. gyógyszernek nem minısülı gyógyhatású anyagokra és készítményekre. (7) Az ún. gyógyszernek nem minısülı gyógyhatású anyagok és készítmények fogalmát illetve körét a gyógyszernek nem minısülı gyógyhatású anyagok és készítmények nyilvántartásáról és forgalomba hozataláról szóló, többször módosított 10/1987. (VIII. 19.) EüM rendelet rögzíti. (8) Nem igényelhet gyógyszercsekket/utalványt az a személy, akinek részére ún. alanyi, normatív vagy méltányossági jogcímen közgyógyigazolvány kiállításra került. (9) Egy családban, egyidejőleg kizárólag egy személy jogosult gyógyszercsekk/utalványra.
14
II. FEJEZET KÖZGYÓGYELLÁTÁS RENDSZERE Közgyógyellátás 20. § A méltányossági jogú közgyógyellátás elbírálásának (megállapításának, elutasításának), az ellátás megszüntetésének eseteit az Szt.49.-51.§-a határozza meg.”
Méltányossági közgyógyellátás 21. § (1) A települési önkormányzat jegyzıje közgyógyellátásra való jogosultságot állapít meg méltányosságból - annak a személynek, akinek a családjában az egy fıre számított havi családi jövedelme a mindenkori öregségi nyugdíj legkisebb összegének
I. a./ a 150 %-át nem éri el, vagy b./ egyedül élı személy esetében a 200 %-át nem éri el, továbbá II. a havi rendszeres gyógyító ellátás költségének mértéke az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25 %-át meghaladja. (2) A települési önkormányzat jegyzıje közgyógyellátásra való jogosultságot állapít meg méltányosságból - annak a mozgásszervi (végtaghiányos) fogyatékos személynek, akinek a családjában az egy fıre számított havi családi jövedelme a mindenkori öregségi nyugdíj legkisebb összegének I. a./ a 200 %-át nem éri el, vagy b./ egyedül élı személy esetében a 250 %-át nem éri el, továbbá II. a havi rendszeres gyógyító ellátás költségének mértéke az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25 %-át meghaladja. (3) A (2) bekezdésében meghatározott közgyógyellátási jogosultság esetében az ügyfél kérelméhez - mozgásszervi fogyatékosságára vonatkozóan - az alábbiakat köteles csatolni: a.) Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal írásbeli szakvéleménye, vagy
15
b.) fogyatékossági támogatás megállapításáról szóló Magyar Államkincstár határozata. (4) A közgyógyellátási igazolványt a hatóság az Szt.-ben foglaltak alapján - az egészségbiztosítási szerv szakhatósági állásfoglalása figyelembevételével - állítja ki. III. FEJEZET EGYÉB TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK A szemétszállítási díj mérséklése illetve törlése 22. § (1) A szemétszállítási díj mérséklésének illetve törlésének feltétele, hogy a kérelmezı családjában az egy fıre jutó havi családi jövedelem nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, egyedül élı esetén 150 %-át. (2) Az eljárás során, a tárgyévre esı szemétszállítási díj mérsékelhetı illetve törölhetı. Köztemetés 23.§ (1) Az Szt. 48. § (1) bekezdése szerinti közköltségen történı eltemettetésrıl a helyben szokásos legolcsóbb temetés formájában kell gondoskodni. (2) Az Önkormányzat a./ a temetési költségeket hagyatéki teherként a területileg illetékes közjegyzınél bejelenti, vagy b./ az eltemettetésre köteles személyt a köztemetés költségeinek megtérítésére kötelezi. (3) Az Önkormányzat a (2) bekezdés b./pontja szerinti megtérítési kötelezettség alól – az Szt. 17. § (4) bekezdés a) pontjában foglalt szabályok alkalmazásával – részben, vagy egészben mentesítheti az eltemettetésre köteles személy IV. RÉSZ I. FEJEZET SZEMÉLYES GONDOSKODÁST NYÚJTÓ SZOCIÁLIS ELLÁTÁSOK Alapvetı rendelkezések 24. § (1) Az Önkormányzat a szociális alapszolgáltatások körében, az alábbi személyes gondoskodást érintı szociális ellátásokat nyújtja: a./ étkeztetés, b./ házi segítségnyújtás, c./ nappali ellátásként Idısek Klubja,
16
d./ családsegítés, e./ nappali melegedı. (2) Az (1) bekezdésben meghatározott szociális alapszolgáltatásokat biztosító intézmények nevét és címét az Ör.20.számú függeléke tartalmazza. II. FEJEZET AZ EGYES SZEMÉLYES GONDOSKODÁST NYÚJTÓ SZOCIÁLIS ELLÁTÁSOKRA VONATKOZÓ KÜLÖNÖS RENDELKEZÉSEK Szociális étkeztetés 25. § (1) Az étkeztetés keretében azoknak a szociálisan rászorultaknak a legalább napi egyszeri meleg étkezésérıl kell gondoskodni, akik azt önmaguk, illetve eltartottjaik részére tartósan vagy átmeneti jelleggel nem képesek biztosítani, különösen a./ koruk, b./ egészségi állapotuk, c./ fogyatékosságuk, pszichiátriai betegségük, d./ szenvedélybetegségük, vagy e./ hajléktalanságuk miatt. (2) A szociális étkezést az Önkormányzat a Magyar Evangélikus Egyház által mőködtetett, fenntartásában álló Pilisi Evangélikus Szeretetszolgálatán keresztül valósítja meg. (3) A Magyar Evangélikus Egyház által mőködtetett, fenntartásában álló Pilisi Evangélikus Szeretetszolgálata a tárgyévet megelızı naptári évben végzett szakmai tevékenységérıl beszámolót készít, melyet tárgyév év május 15. napjáig köteles megküldeni az önkormányzat részére. Házi segítségnyújtás 26. § (1) A házi segítségnyújtás keretében a szolgáltatást igénybe vevı személy saját lakókörnyezetében kell biztosítani az önálló életvitel fenntartása érdekében szükséges ellátást. (2) A házi segítségnyújtás keretében biztosítani kell: a./ az alapvetı gondozási, ápolási feladatok elvégzését, b./ az önálló életvitel fenntartásában, az ellátott és lakókörnyezete higiéniás körülményeinek megtartásában való közremőködést, c./ a veszélyhelyzetek kialakulásának megelızésében, illetve azok elhárításában való segítségnyújtást. (2) A házi segítségnyújtást az Önkormányzat a Magyar Evangélikus Egyház által mőködtetett, fenntartásában álló Pilisi Evangélikus Szeretetszolgálatán keresztül valósítja meg.
17
(3) A Magyar Evangélikus Egyház által mőködtetett, fenntartásában álló Pilisi Evangélikus Szeretetszolgálata a tárgyévet megelızı naptári évben végzett szakmai tevékenységérıl beszámolót készít, melyet tárgyév év május 15. napjáig köteles megküldeni az önkormányzat részére. Nappali ellátás, Idısek Klubja 27. § (1) A nappali ellátás hajléktalan személyek és elsısorban a saját otthonukban élı a./ 18. életévüket betöltött, egészségi állapotuk, vagy idıs koruk miatt szociális és mentális támogatásra szoruló, önmaguk ellátására részben képes személyek, b./ 18. életévüket betöltött, fekvıbeteg - gyógyintézeti kezelést nem igénylı pszichiátriai betegek, illetve szenvedélybetegek részére biztosít lehetıséget napközbeni tartózkodásra, társas kapcsolatokra, valamint az alapvetı higiéniai szükségleteik kielégítésére, továbbá igény szerint megszervezi az ellátottak napközbeni étkeztetését. (2) A nappali ellátást az Önkormányzat a Magyar Evangélikus Egyház által mőködtetett, fenntartásában álló Pilisi Evangélikus Szeretetszolgálatán keresztül valósítja meg. (3) A Magyar Evangélikus Egyház által mőködtetett, fenntartásában álló Pilisi Evangélikus Szeretetszolgálata a tárgyévet megelızı naptári évben végzett szakmai tevékenységérıl beszámolót készít, melyet tárgyév év május 15. napjáig köteles megküldeni az önkormányzat részére. Családsegítés 28. § (1) A családsegítés a szociális vagy mentálhigiénés problémák, illetve egyéb krízishelyzet miatt segítségre szoruló személyek, családok számára az ilyen helyzethez vezetı okok megelızése, a krízishelyzet megszüntetése, valamint az életvezetési képesség megırzése céljából nyújtott szolgáltatás. (2) A családsegítés keretében biztosítani kell: a./ a szociális, életvezetési és mentálhigiénés tanácsadást, b./ az anyagi nehézségekkel küzdık számára a pénzbeli, természetbeni ellátásokhoz, továbbá a szociális szolgáltatásokhoz való hozzájutás megszervezését, c./ a családgondozást, így a családban jelentkezı mőködési zavarok, illetve konfliktusok megoldásának elısegítését, d./ a közösségfejlesztı, valamint egyéni és csoportos terápiás programok szervezését, e./ a tartós munkanélküliek, a fiatal munkanélküliek, az adósságterhekkel és lakhatási problémákkal küzdık, a fogyatékossággal élık, a krónikus betegek, a szenvedélybetegek, a pszichiátriai betegek, a kábítószer-problémával küzdık, illetve egyéb szociálisan rászorult személyek és családtagjaik részére tanácsadás nyújtását, f./ a családokon belüli kapcsolaterısítést szolgáló közösségépítı, családterápiás, konfliktuskezelı mediációs programokat és szolgáltatásokat, valamint a nehéz élethelyzetben élı családokat segítı szolgáltatásokat.
18
(3) A családsegítés keretében végzett tevékenységnek - a szolgáltatást igénybe vevı érdekében, mások személyiségi jogainak sérelme nélkül - a szükséges mértékig ki kell terjednie az igénybe vevı környezetére, különösen családjának tagjaira. Kiskorú személyre a családsegítés akkor terjedhet ki, ha a./ a kiskorú családtagjának ellátása a családsegítés keretében indult, és b./ a kiskorú érdekei - a gyermekjóléti szolgáltatás igénybevétele nélkül - e szolgáltatás keretében is megfelelıen biztosíthatók. (4) Az Önkormányzat a családsegítı szolgáltatás jogszabályban elıírt feladatait a Monor és Térsége Többcélú Önkormányzati Társulás által fenntartott és mőködtetett Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat (a továbbiakban: Szolgálat) részbeni fenntartásával, finanszírozásával oldja meg. Térítési díjak 29.§ (1) A szociális intézmények által nyújtott egyes ellátások – a (2) bekezdésben foglaltak kivételével – térítési díj kötelesek. (2) Térítésmentes a nappali melegedı, családsegítés igénybevétele. (3) A feladatátadás keretében biztosított szolgáltatások esetében a térítési díjat a feladatot ellátó szervezet állapítja meg a szociális ellátások térítési díjáról szóló jogszabályban foglaltak szerint. V. RÉSZ HELYI SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSTERVEZÉSI KONCEPCIÓ Helyi szociális szolgáltatástervezési koncepció és szociálpolitikai kerek asztal 30. § (1) Az Önkormányzat a szociális ellátási rendszerét, a településen élı, szociálisan rászoruló személyek részére biztosítandó feladatok meghatározására elfogadott ún. szolgáltatástervezési koncepció alapján mőködteti. (2) Az ún. szolgáltatástervezési koncepció tartalmát Pilis Város Önkormányzatának Képviselı-testülete kétévente felülvizsgálja és aktualizálja. (3) Az ún. szolgáltatástervezési koncepció tartalmazza különösen: a./ a lakosságszám alakulását, a korösszetételt, a szolgáltatások iránti igényeket, b./ az ellátási kötelezettség teljesítésének helyzetét, az ütemtervet a szolgáltatások biztosításáról, c./ a szolgáltatások mőködtetési, finanszírozási, fejlesztési feladatait, az esetleges együttmőködés kereteit,
19
d./ az egyes ellátotti csoportok (idısek, fogyatékos személyek, hajléktalan személyek, pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek) sajátosságaihoz kapcsolódóan a speciális ellátási formák, szolgáltatások biztosításának szükségességét. (4) Az ún. szolgáltatástervezési koncepciónak illeszkednie kell Pest Megye Önkormányzata által készített megyei koncepcióhoz. (5) Az Önkormányzat az ún. szolgáltatástervezési koncepciót – annak elfogadását megelızıen - véleményezteti a helyi intézményvezetıkkel, a kisebbségi önkormányzattal, a Szociálpolitikai Tanács területi szervével. Az ún. szolgáltatástervezési koncepció végleges változatának elfogadása során a kialakított véleményeket az Önkormányzat lehetıség szerint figyelembe veszi. (6) Az ún. helyi szolgáltatástervezési koncepciót Pest Megye Önkormányzata, illetve illetékes szervei elızetesen véleményezik. (7) A megyei önkormányzat Pest megye egész területére vonatkozó szolgáltatástervezési koncepcióját véleményezteti a települési önkormányzattal. (8) Amennyiben a települési és megyei koncepció között eltérés mutatkozik, - egyeztetést kell tartani a tervek közös irányának meghatározásáról. 31. § (1) Az Önkormányzat helyi szociálpolitikai kerekasztalt hoz létre, különösen az alábbi területeken: a./ az ún. szolgáltatástervezési koncepcióban meghatározott feladatok megvalósulásának, végrehajtásának folyamatos figyelemmel kísérésére, b./ a gyermekvédelmi koncepciók, döntések, szolgáltatási típusok, formák, rendszerek értékelése, elemzése. (2) A szociálpolitikai kerekasztal tagjai: a./ polgármester, b./ jegyzı, c./ Szociális csoport vezetıje, d./ kisebbségi Önkormányzat Elnöke, e./ az önkormányzat mőködési területén az oktatási-nevelési intézmények képviselıi, f./ a Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat vezetıje, g./ a Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelynek családsegítıs részleg szakmai vezetıje , h./ a Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelynek gyermekjóléti részleg szakmai vezetıje, i./ a Szociális- és Egészségügyi Bizottság által e feladatra delegált tag, j./ a Kulturális, Oktatási, Sport- és Kommunikációs Bizottság által e feladatra delegált tag, k./ az egyházak képviselıi, (3) A szociálpolitikai kerekasztal szükség szerint, de évente legalább egy alkalommal ülést tart, melynek jegyzıkönyvezésére az Önkormányzat Képviselı-testületének Szervezeti és Mőködési Szabályzatában rögzített jegyzıkönyvvezetésére vonatkozó szabályok az irányadóak.
20
VI. RÉSZ A SZOCIÁLIS HATÁSKÖRÖK GYAKORLÁSÁT RENDEZİ HELYI SZABÁLYOK
A méltányossági ápolási díj 32. § (1) A méltányossági ápolási díj megállapításával, a kérelem elutasításával, az ellátás folyósításával, megszőnésével, megszőntetésével, a jogalap nélkül felvett ellátás visszafizetésével kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárás lefolytatása a Képviselı-testület hatáskörébe tartozik. (2) A Képviselı-testület a méltányossági ápolási díjjal kapcsolatos, valamennyi feladat-és hatáskörét a polgármesterre ruházza át. (3) A méltányossági ápolási díjjal kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárásban másodfokon a Képviselı-testület jár el. Köztemetés 33. § (1) A köztemetés megállapításával, a kérelem elutasításával, megszőnésével, megszőntetésével, a jogalap nélkül felvett ellátás visszafizetésével kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárás lefolytatása a Képviselı-testület hatáskörébe tartozik. (2) A Képviselı-testület a köztemetéssel kapcsolatos, valamennyi feladat-és hatáskörét a polgármesterre ruházza át. (3) A köztemetéssel kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárásban másodfokon a Képviselıtestület jár el. Önkormányzati segély 34. § (1) Az önkormányzati segély megállapításával, a kérelem elutasításával, az ellátás folyósításával, megszőnésével, megszüntetésével, a jogalap nélkül felvett ellátás visszafizetésével kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárás lefolytatása a Képviselı-testület hatáskörébe tartozik. (2) A Képviselı-testület az önkormányzati segéllyel kapcsolatos, valamennyi feladat-és hatáskörét a polgármesterre ruházza át. (3) Az önkormányzati segéllyel kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárásban másodfokon a Képviselı-testület jár el.
21
Szt. 50. § (2) bekezdése szerinti méltányossági jogon járó közgyógyellátás 35. § (1) Az Szt.50. § (2) bekezdése szerinti közgyógyellátás megállapításával, a kérelem elutasításával, az ellátás folyósításával, megszőnésével, megszüntetésével, a jogalap nélkül felvett ellátás visszafizetésével kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárás lefolytatása a Képviselı-testület hatáskörébe tartozik. (2) A Képviselı-testület Az Szt. 50. § (2) bekezdése szerinti közgyógyellátással kapcsolatos, valamennyi feladat-és hatáskörét a polgármesterre ruházza át. (3) Az Szt. 50. § (2) bekezdése szerinti közgyógyellátással kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárásban másodfokon a Képviselı-testület jár el. A szemészállítási díj törlése, mérséklése 36. § (1) A szemétszállítási díj törlésével, mérséklésével, a kérelem elutasításával, a folyósítással, a megszőnéssel, megszüntetéssel, a jogalap nélkül nyújtott közvetett támogatás visszafizetésével kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárás lefolytatása a Képviselı-testület hatáskörébe tartozik. (2) A Képviselı-testület a szemétszállítási díj törlésével, mérséklésével kapcsolatos, valamennyi feladat-és hatáskörét a polgármesterre ruházza át. (3) A szemétszállítási díj törlésével, mérséklésével kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárásban másodfokon a Képviselı-testület jár el. Az aktív korúak ellátása 37. § (1) Az aktív korúak ellátásának megállapításával, a kérelem elutasításával, az ellátás folyósításával, szüneteltetésével, továbbfolyósításával, megszőnésével, megszüntetésével, a jogalap nélkül felvett ellátás visszafizetésével kapcsolatos államigazgatási hatósági eljárás lefolytatása a települési önkormányzat jegyzıjének hatáskörébe tartozik. (2) Az aktív korúak rendszeres szociális segélyével kapcsolatos ügyben a I. fokon a települési önkormányzat jegyzıje jár el. Szociális étkeztetés 38. § Pilis Város Önkormányzata a szociális étkezés, mint személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás nyújtásáról, feltételeirıl a Magyar Evangélikus Egyházzal kötött külön ellátási szerzıdés útján gondoskodik.
22
Házi segítségnyújtás 39. § Pilis Város Önkormányzata a házi segítségnyújtás, mint személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás nyújtásáról, feltételeirıl a Magyar Evangélikus Egyházzal kötött külön ellátási szerzıdés útján gondoskodik.
Nappali ellátás 40. § Pilis Város Önkormányzata a nappali ellátás, mint személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás nyújtásáról, feltételeirıl a Magyar Evangélikus Egyházzal kötött külön ellátási szerzıdés útján gondoskodik.
Családsegítés 41. § Pilis Város Önkormányzata a családsegítést, mint személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátást a Monor és Térsége Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulása Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelye útján biztosítja.
A nappali melegedı 42. § Pilis Város Önkormányzata nappali melegedı (hely), mint személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás nyújtásáról, feltételeirıl a Magyar Vöröskereszt Pest Megyei Szervezetével kötött külön ellátási szerzıdés útján gondoskodik.
VII. RÉSZ AZ EGYES KÜLÖNÖS GONDOSKODÁST NYÚJTÓ ELLÁTÁSOKRA VONATKOZÓ HELYI RENDELKEZÉSEK Szociális otthoni elhelyezés 43. § (1) A szakosított ellátási formák (idısek otthona, pszichiátriai betegek otthona, szenvedélybetegek otthona, fogyatékos személyek otthona) igénybevételének módját, formáját, eljárási szabályait az Szt. 66.§-71/B.§-ai határozzák meg. (2) A szociális otthoni elhelyezéssel kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárás lefolytatása a
23
Képviselı-testület hatáskörébe tartozik. (3) A Képviselı-testület a szociális otthoni elhelyezéssel kapcsolatos, valamennyi feladat-és hatáskörét a polgármesterre ruházza át. (4) A szociális otthoni elhelyezéssel kapcsolatos önkormányzati hatósági eljárásban II. fokon a Képviselı-testület jár el. VIII. RÉSZ VEGYES ÉS ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK 44. § (1) E rendelet 2014. január 01. napján lép hatályba. (2) A Képviselı-testület az Ör-ben nem szabályozott, rendkívüli jelleggel felmerülı szociális feladatok és szolgáltatások biztosítására, valamint az Ör. személyi hatálya alá tartozó, a tárgyévben 70. életévüket betöltöttek évi, egyszeri pénzbeli vagy természetbeni támogatására (Idısek Napja – Október 1.) - az Önkormányzat tárgyévi költségvetési rendeletében – a Szociális és Egészségügyi Bizottság részére vis maior, illetve külön költségvetési tartalék keretet hoz létre. (3) A vis maior, illetve külön költségvetési tartalék keret felhasználásáról a Képviselı-testület Szociális és Egészségügyi Bizottsága átruházott hatáskörben dönt. (4) A vis maior, illetve külön költségvetési tartalék keret felhasználásáról a Képviselı-testület Szociális és Egészségügyi Bizottsága az Önkormányzat tárgyévi gazdálkodásáról szóló írásbeli beszámolója keretein belül, a tárgyévet követı év április 30. napjáig írásban számol be. (5) A Képviselı-testület a tárgyévi vis maior, illetve külön költségvetési tartalék keret mértékét az Önkormányzat tárgyévi költségvetésérıl szóló önkormányzati rendeletében határozza meg. (6) E rendelet hatálybalépésével egyidejőleg Pilis Város Önkormányzatának a szociális ellátásokról szóló 6/2012. (IV.01.) sz. önkormányzati rendelete, valamint az azt módosító 15/2013. (VI.03.) sz. módosító önkormányzati rendelete hatályát veszíti. (7) Az Önkormányzat Képviselı-testülete 2014. március 31-e napjáig felülvizsgálja a településen élı szociálisan rászoruló személyek részére biztosítandó feladatok meghatározása érdekében készített ún. Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciót. (8) Pilis Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala az Ör. hatályba lépéséig gondoskodik a rendeletet mellékletét képezı, új (forma) nyomtatványok www.pilis.hu honlapon történı közzétételérıl. (9) A rendelet függelékét képezi: Aktív korúak rendszeres szociális segélye kérelem elbírálása-együttmőködések, valamint a beilleszkedési program végrehajtásához kapcsolódó formanyomtatványok:
24
1. sz. függelék: Együttmőködési Megállapodás (Pilis Város Önkormányzata - Pilisi Polgármesteri Hivatala - Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelye között). 2. sz. függelék: Kármán József Városi Könyvtár és Közösségi Ház, Pilisi Polgármesteri Hivatalával, - az Önkormányzat által szervezett foglalkoztatás kereteire vonatkozólag megkötött háromoldalú együttmőködési megállapodás. 3. sz. függelék: a Játékország Óvodával, Pilisi Polgármesteri Hivatalával, - az Önkormányzat által szervezett foglalkoztatás kereteire vonatkozólag megkötött háromoldalú együttmőködési megállapodás. 4. sz. függelék: Gubányi Károly Általános Iskolával, Pilisi Polgármesteri Hivatalával, az Önkormányzat által szervezett foglalkoztatás kereteire vonatkozólag megkötött háromoldalú együttmőködési megállapodás. 5. sz. függelék: az egészségügyi intézménnyel, Pilis Polgármesteri Hivatalával, az Önkormányzat által szervezett foglalkoztatás kereteire vonatkozólag megkötött háromoldalú együttmőködési megállapodás. 6. sz. függelék: Értesítés c. formanyomtatvány. 7. sz. függelék: Esetfelmérés c. formanyomtatvány. 8. sz. függelék: Együttmőködési Megállapodás (Igénybe vevı - Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelye között). 9. sz. függelék: Egyéni Beilleszkedési Terv (minta). 10. sz. függelék: Folyamatkövetési kiskönyv c. formanyomtatvány. 11. sz. függelék: Értesítı c. formanyomtatvány. 12. sz. függelék: Egyéni Beilleszkedési Tervben foglaltak értékelése c. formanyomtatvány. Formanyomtatványok: 13. sz. függelék: Az aktív korúak rendszeres szociális segélye iránti kérelemformanyomtatvány. 14. sz. függelék: Az ápolási díj iránti kérelem-formanyomtatvány. 15. sz. függelék: Normatív lakásfenntartási támogatás- formanyomtatvány. 16.sz.függelék: Az önkormányzati segély (bizottsági hatáskör) iránti kérelemformanyomtatvány. 17.sz.függelék: Az ún. közgyógyellátás igénybevételére irányuló kérelemformanyomtatvány. 18. sz. függelék: A szemétszállítási díj mérséklése, törlése iránti kérelem-formanyomtatvány. 19. sz. függelék: A köztemetés igénybevételére irányuló kérelem-formanyomtatvány. 20. sz. függelék: Pilis Város Önkormányzata által, feladat-ellátási szerzıdés útján biztosított személyes gondoskodást nyújtó intézmények neve, címe (10) Az Ör. függelékeinek módosításáról, karbantartásáról a Polgármesteri Hivatal jegyzıje folyamatosan gondoskodik. (11) Az önkormányzati rendelet kihirdetésérıl, a Képviselı-testület Szervezeti és Mőködési Szabályzatáról szóló önkormányzati rendelet rendelkezései figyelembevételével, a Polgármesteri Hivatal jegyzıje gondoskodik. Pilis, 2013. november hó 28. napján. Szabó Márton polgármester
dr. Fónagy Ágota jegyzı
25
A rendelet kihirdetésre került: Pilis, 2013. november hó 28. napján. dr. Fónagy Ágota jegyzı Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 1. sz. függeléke
EGYÜTTMŐKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS amely létrejött egyrészrıl Pilis Város Önkormányzata (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47.) mint a feladat ellátásáért felelıs szerv (a továbbiakban Önkormányzat), másrészrıl Pilisi Polgármesteri Hivatal (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47.) mint az aktív korúak ellátására való jogosultságát megállapító felelıs szerv (a továbbiakban: jogosultságot megállapító szerv), harmadrészrıl a Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelye (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. 49.), mint az együttmőködésre kijelölt szerv (a továbbiakban: Családsegítı Szolgálat) között, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.), 37/A. §-ban, továbbá a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet 15-17. §-ában foglaltak alapján a rendszeres szociális segélyre jogosult személyek ellátásával és együttmőködésével kapcsolatos, önkormányzati feladatok végrehajtása tárgyában. 1./ A Családsegítı Szolgálat - a jelen együttmőködési megállapodás megkötésével egyidejőleg - vállalja az alábbiakat: a./ A beilleszkedési program feltételeinek biztosítása érdekében a Pest Megyei Kormányhivatal Monori Járási Hivatal Járási Munkaügyi Kirendeltségével folyamatosan kapcsolatot tart (székhely: 2200 Monor, Kossuth L.u.78-80.) (továbbiakban: Munkaügyi Központ), illetve az együttmőködésbe bevont további, Pilis Város Önkormányzata fenntartásában és mőködtetésében álló helyi önkormányzati költségvetési szervekkel. b./ Figyelemmel kíséri a rendszeres szociális segély megállapításáról szóló jogerıs hatósági határozatban, az együttmőködésre kötelezett ügyfél részére megállapított hatósági kötelezések (kikötések) teljesülését. c./ A rendszeres szociális segélyre jogosult személyt a Családsegítı Szolgálatnál történı megjelenéskor nyilvántartásba veszi. d./ A rendszeres szociális segélyre jogosult személy meg nem jelenése esetén, a Családsegítı Szolgálat - a határidı elteltétıl számított 8 napon belül, - az együttmőködésre kötelezett ügyfél részére, - tértivevényes (igazoltan átvett) levél formájában - Értesítést küld, felhívva az ügyfél figyelmét a hatósági határozatban is rögzített kötelezettségei teljesítésére.
26
e./ A rendszeres szociális segélyre jogosult személy ismételt meg nem jelenése esetén, a Családsegítı Szolgálat - a határidı elteltétıl számított 8 napon belül, felkeresi a jogosultat, vizsgálja a mulasztás okát, és amennyiben az együttmőködésre kötelezett ügyfél önhibáján kívül nem tett eleget együttmőködési kötelezettségének - melyet az akadályoztatás megszőnésétıl számított 8 napon belül igazolt - megkezdi az együttmőködést. f./ Amennyiben az együttmőködésre kötelezett ügyfél önhibájából nem tett eleget kötelezettségének, az ügyfél felkeresésétıl (megkeresésétıl) számított 8 napon belül jelzi a jogosultságot megállapító szervnek az együttmőködés létrejöttének elmaradását, g./ Tájékoztatottja a rendszeres szociális segélyre jogosult személyt a beilleszkedést elısegítı program elkészítésének menetérıl, azok típusairól, az együttmőködés eljárási szabályairól. h./ A nyilvántartásba vételtıl számított 60 napon belül a rendszeres szociális segélyre jogosult személy bevonásával kidolgozza az egyéni élethelyzetéhez igazodó beilleszkedést segítı programot, és arról az együttmőködésre kötelezett ügyféllel megállapodást ír alá. i./ Folyamatosan kapcsolatot tart a rendszeres szociális segélyre jogosult személlyel és legalább 60 naponként, személyes találkozás útján figyelemmel kíséri a beilleszkedést segítı programban foglaltak betartását, és megvalósulását. j./ Az együttmőködésre kötelezett ügyfél szerzıdésszegése, illetve az együttmőködési kötelezettség megszegése esetén, 8 napon belül felkeresi a jogosultat, megvizsgálja a mulasztás okát és amennyiben a rendszeres szociális segélyre jogosult személy ja./ önhibáján kívül nem tett eleget kötelezettségének - ennek 8 napon belüli igazolását követıen - folytatja az együttmőködésre kijelölt személlyel az együttmőködést, jb./ önhibájából nem tett eleget kötelezettségének, akkor 8 napon belül jelzi a jogosultságot megállapító szervnek az együttmőködés (megállapodás) megszegését. k./ Éves értékelést készít a beilleszkedést segítı program egyéni megvalósulásáról, és amennyiben szükséges – a rendszeres szociális segélyre jogosult személy bevonásával – módosítja az egyéni beilleszkedést segítı programot. Éves értékelés megküldésével tájékozatja a jogosultságot megállapító szervet, az egyéni beilleszkedést segítı program végrehajtásáról. l./ Az együttmőködésre kijelölt szerv az Ör. 11. sz. függelékét képezı Értesítı c. formanyomtatványt a változás bekövetkeztétıl számított 8 napon belül megküldi a jogosultságot megállapító szerv részére. 2./ A jogosultságot megállapító szerv - jelen együttmőködési megállapodás megkötésével egyidejőleg - vállalja az alábbiakat: A jogosultságot megállapító szerv a./ a rendszeres szociális segélyét (jogosultságot) megállapító határozatot, b./ a rendszeres szociális segély folyósításával kapcsolatos változásokról szóló határozatot, c./ az ellátás megszőnésérıl vagy megszüntetésérıl szóló határozatot, a határozat jogerıre emelkedését követı 5 napon belül megküldi a Családsegítı Szolgálat részére. 3./ A jogosultságot megállapító szerv - jelen együttmőködési megállapodás megkötésével egyidejőleg - vállalja továbbá az alábbiakat: a./ Évente, legalább egy alkalommal értékeli a Családsegítı Szolgálat által készített beilleszkedést segítı átfogó programban foglalt együttmőködés hatékonyságát - az együttmőködésben résztvevı intézményekkel, és szervezetekkel, szükség szerint javaslatot tesz az átfogó Program módosítására. b./ Szükség szerint, a Családsegítı Szolgálat által készített, a beilleszkedést segítı egyéni programban foglaltak megvalósulását értékeli. c./ Kezdeményezi és javasolja a Családsegítı Szolgálat részére, más típusú beilleszkedést
27
segítı egyéni program alkalmazását. 4./ Az Önkormányzat feladata a jelen együttmőködési megállapodás végrehajtásában, az alábbi: a./ Közremőködik az együttmőködésben résztvevı intézményekkel, szervezetekkel kötendı megállapodás elıkészítésében. b./ Közremőködik az együttmőködésben résztvevı intézményekkel, szervezetekkel megkötött megállapodás hatályosulásának vizsgálatában. c./ Az Önkormányzat anyagi teherbíró lehetısége szerint támogatást nyújt a beilleszkedést segítı program megszervezéséhez, lebonyolításához. 5./ Szerzıdı felek kölcsönösen rögzítik és nyugtázzák, hogy a jelen együttmőködési megállapodás 2014. január 01. napján lép hatályba. 6./ A szerzıdı felek rögzítik, hogy a jelen együttmőködési megállapodásban foglaltak teljesítését, illetve az együttmőködés tapasztalatait évente, rendszeresen jelleggel, folyamatosan figyelemmel kísérik és szükség esetén - a jelen megállapodást- közös megegyezéssel módosítják. 7./ A szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen együttmőködési megállapodást szükség szerint - kiemelten: az együttmőködési kötelezettség teljesítésére irányadó központi jogszabályváltozásokat rögzítı, módosító jogszabályok hatályba lépését megelızıen - felülvizsgálják. 8./ A szerzıdı felek kölcsönösen kötelezettséget vállalnak arra, hogy a jelen megállapodásból folyó feladatok elvégzése során keletkezett adatok védelmére vonatkozó, központi jogszabályi elıírásokat betartják. 9./ A szerzıdı felek rögzítik, hogy a jelen együttmőködési megállapodásban foglaltak teljesítését, illetve az együttmőködés tapasztalatait folyamatosan figyelemmel kísérik. Pilis, 2013. november hó 28. nap
……………………………… Pilis Város Önkormányzata
…………………………………… Pilisi Polgármesteri Hivatal
……………………………… Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelye
28
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 2. sz. függeléke EGYÜTTMŐKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS amely létrejött egyrészrıl Pilis Város Önkormányzata (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47., adószám: 15730655-2-13, képviseli: Szabó Márton polgármester), mint Önkormányzat (a továbbiakban: Önkormányzat) másrészrıl Kármán József Városi Könyvtár és Közösségi Ház (székhely: 2721 Pilis, Kávai u. 1., képviseli: Pogány György intézményvezetı), mint intézmény (a továbbiakban: Intézmény) harmadrészrıl Pilisi Polgármesteri Hivatal (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47.) mint az aktív korúak ellátására való jogosultságát megállapító felelıs szerv (a továbbiakban: Jogosultságot megállapító szerv), (együttesen: a Felek) között, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993. évi III. törvény – a továbbiakban: Szt. 35. § (1)-(2) bekezdésében meghatározott, foglalkoztatást helyettesítı támogatásban részesülı személy(ek) közfoglalkoztatásáról, az alulírott napon és helyen, az alábbi feltételekkel: 1./ A jelen Megállapodás megkötésének célja, a munkanélküli ellátásból kikerült, az Önkormányzat szociális gondoskodási körébe kerülı, foglalkoztatást helyettesítı támogatásban részesülı személy(ek) legalább 6 órás, minimum 30 munkanapos közfoglalkoztatása (közcélú foglalkoztatása). 2./ Az Önkormányzat az Intézmény munkaerıigényének megfelelı munkaerıt, - aki az Önkormányzat munkaszervezete: a Polgármesteri Hivatallal áll munkaviszonyban – az Intézmény vezetıjének vezetése és felügyelete alá kirendeli, a munka törvénykönyvérıl szóló, többször módosított 2012. évi I. törvény – a továbbiakban: Mt. - 53. §-a szerint. 3./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a munkavállaló kirendelésére ellenszolgáltatás nélkül kerül sor. A kötelezı foglalkoztatásra szervezett közcélú munka az alábbi: - közmővelıdési feladatok segítése. 4./ Szerzıdı felek rögzítik, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt személy az Önkormányzat munkaszervezete: a Polgármesteri Hivatallal teljes munkaidejő, határozott idıre szóló munkaszerzıdéssel munkaviszonyban áll. Felek rögzítik, hogy az Önkormányzat a munkaszerzıdés egy példányát a foglalkoztató munkáltató, Intézmény részére átadja. 5./ Szerzıdı felek rögzítik, hogy a kirendelésnek az Mt. 53. §-ában rögzített feltételei - az alábbiak szerint - fennállnak és teljesülnek.
29
6./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt munkavállaló munkabérét, az ezzel járó közterheket valamint a kirendeléssel felmerülı költségeket az Önkormányzat, illetve annak munkaszervezete, Pilisi Polgármesteri Hivatala fedezi és viseli. 7./ A munkavállaló kirendelése során a munkaviszonyból származó jogok és kötelezettségek azt a munkáltatót illetik meg, illetve terhelik, amelyhez a munkavállalót kirendelték, azzal a kikötéssel, hogy a munkaviszony megszüntetésének jogát az Önkormányzat nevében a kirendelı munkáltató, Pilisi Polgármesteri Hivatala jegyzıje gyakorolja. 8./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállalót a munkáltatói jogok gyakorlójának személyérıl elızetesen, írásban tájékoztatni kell. 9./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a kirendelés során a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt munkavállalót a munkaszerzıdésben rögzített munkabér illeti meg. 10./ Az Intézmény vezetıje kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállalót teljes munkaidıben, folyamatosan, a munkavállaló részére meghatározott munkakörre (feladatkör)re elıírt alkalmazási feltételek biztosításával, a munkaszerzıdésben meghatározott idıtartamig foglalkoztatja. 11.1./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy Pilisi Polgármesteri Hivatal jegyzıje határozza meg a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló a./ munkaidejét (havi, vagy kéthavi munkaidı keret alkalmazása esetén, - a havi vagy kéthavi munkaidı keretet), b./ a munkavégzés helyét, helyszínét, c./ munkavégzéshez szükséges egyedi, vagy csoportos tárgyi védıeszközöket, védıruhát, munkaruhát (feltételeket), - az Intézmény vezetıjének egyetértése mellett, a település polgármestere valamint a Polgármesteri Hivatal jegyzıje által kiadott, a Munkaruha és védıeszköz juttatásáról, kiadásáról szóló Szabályzat keretein belül. 11.2./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy az Intézmény vezetıje határozza meg a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló pontos munkakörét, feladatkörét. 12./ Az Intézmény vezetıje – jelen Megállapodás megkötésével egyidejőleg – kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló a részére kijelölt, általa elfogadott munkát nem végzi el, - ennek tényérıl a jogosultságot megállapító szerv vezetıjét - a Polgármesteri Hivatal Gazdálkodási Iroda vezetıje útján - 2 munkanapon belül írásban, az indokok és tények feltüntetésével, kellı részletezettséggel tájékoztatja. 13./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen együttmőködési megállapodást 2014.január 01. napjával, határozatlan idıtartamra kötik meg, mely megállapodás - a fenntartó Önkormányzat Képviselı-testülete külön, további rendelkezése meghozataláig –visszavonásig érvényes.
30
Szerzıdı felek a jelen együttmőködési megállapodást, - amely három (3) oldalon, 13 pontból áll - mint akaratukkal mindenben megegyezıt, elolvasás és értelmezés után helybenhagyólag aláírták. Pilis, 2013.november 28.
…………………………… Pogány György intézményvezetı
………………………….. Szabó Márton polgármester
………………………….. dr. Fónagy Ágota jegyzı
31
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 3. sz. függeléke Együttmőködési Megállapodás amely létrejött Pilis Város Önkormányzata (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47., adószám: 15730655-2-13, képviseli: Szabó Márton polgármester), mint Önkormányzat (a továbbiakban: Önkormányzat) másrészrıl a Játékország Óvoda (székhely: 2721 Pilis, Rákóczi u. 42., adószám: 155645971-13, képviseli: Bársonyné Pálinkás Éva óvodavezetı), mint intézmény (a továbbiakban: Intézmény) harmadrészrıl Pilisi Polgármesteri Hivatal (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47.) mint az aktív korúak ellátására való jogosultságát megállapító felelıs szerv (a továbbiakban: Jogosultságot megállapító szerv), (együttesen: a Felek) között, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993. évi III. törvény – a továbbiakban: Szt. 35. § (1)-(2) bekezdésében meghatározott, foglalkoztatást helyettesítı támogatásban részesülı személy(ek) közfoglalkoztatásáról, az alulírott napon és helyen, az alábbi feltételekkel: 1./ A jelen Megállapodás megkötésének célja, a munkanélküli ellátásból kikerült, az Önkormányzat szociális gondoskodási körébe kerülı, rendelkezésre állási támogatásban részesülı személy(ek) legalább 6 órás, minimum 30 munkanapos közfoglalkoztatása (közcélú foglalkoztatása). 2./ Az Önkormányzat – eseti jelleggel - az Intézmény munkaerıigényének megfelelı munkaerıt, - aki az Önkormányzat munkaszervezete: a Polgármesteri Hivatallal áll munkaviszonyban – az Intézmény vezetıjének vezetése és felügyelete alá kirendeli, a munka törvénykönyvérıl szóló, többször módosított 2012. évi I. törvény – a továbbiakban: Mt. - 53. §-a szerint. 3./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a munkavállaló kirendelésére ellenszolgáltatás nélkül kerül sor. A kötelezı foglalkoztatásra szervezett közcélú munka az alábbi: - intézményi környezet gondozása, karbantartás. 4./ Szerzıdı felek rögzítik, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt személy az Önkormányzat munkaszervezete: a Polgármesteri Hivatallal teljes munkaidejő, határozott idıre szóló munkaszerzıdéssel munkaviszonyban áll. Felek rögzítik, hogy az Önkormányzat a munkaszerzıdés egy példányát a foglalkoztató munkáltató, Intézmény részére átadja. 5./ Szerzıdı felek rögzítik, hogy a kirendelésnek az Mt. 53. §-ában rögzített feltételei – az alábbiak szerint - fennállnak és teljesülnek.
32
6./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt munkavállaló munkabérét, az ezzel járó közterheket valamint a kirendeléssel felmerülı költségeket az Önkormányzat, illetve annak munkaszervezete, Pilisi Polgármesteri Hivatala fedezi és viseli. 7./ A munkavállaló kirendelése során a munkaviszonyból származó jogok és kötelezettségek azt a munkáltatót illetik meg, illetve terhelik, amelyhez a munkavállalót kirendelték, azzal a kikötéssel, hogy a munkaviszony megszüntetésének jogát az Önkormányzat nevében a kirendelı munkáltató, Pilisi Polgármesteri Hivatala jegyzıje gyakorolja. 8./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállalót a munkáltatói jogok gyakorlójának személyérıl elızetesen, írásban tájékoztatni kell. 9./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a kirendelés során a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt munkavállalót a munkaszerzıdésben rögzített munkabér illeti meg. 10./ Az Intézmény vezetıje kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállalót teljes munkaidıben, folyamatosan, a munkavállaló részére meghatározott munkakörre (feladatkör)re elıírt alkalmazási feltételek biztosításával, a munkaszerzıdésben meghatározott idıtartamig foglalkoztatja. 11.1./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy Pilisi Polgármesteri Hivatal jegyzıje határozza meg a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló a./ munkaidejét (havi, vagy kéthavi munkaidı keret alkalmazása esetén, - a havi vagy kéthavi munkaidı keretet), b./ a munkavégzés helyét, helyszínét, c./ munkavégzéshez szükséges egyedi, vagy csoportos tárgyi védıeszközöket, védıruhát, munkaruhát (feltételeket), - az Intézmény vezetıjének egyetértése mellett, a település polgármestere valamint a Polgármesteri Hivatal jegyzıje által kiadott, a Munkaruha és védıeszköz juttatásáról, kiadásáról szóló Szabályzat keretein belül. 11.2./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy az Intézmény vezetıje határozza meg a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló pontos munkakörét, feladatkörét. 12./ Az Intézmény vezetıje – jelen Megállapodás megkötésével egyidejőleg – kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló a részére kijelölt, általa elfogadott munkát nem végzi el, - ennek tényérıl a jogosultságot megállapító szerv vezetıjét – a Polgármesteri Hivatal Gazdálkodási Iroda vezetıje útján – 2 munkanapon belül írásban, az indokok és tények feltüntetésével, kellı részletezettséggel tájékoztatja. 13./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen együttmőködési megállapodást 2014. január 01. napjával, határozatlan idıtartamra kötik meg, mely megállapodás - a fenntartó Önkormányzat Képviselı-testülete külön, további rendelkezése meghozataláig –visszavonásig érvényes.
33
Szerzıdı felek a jelen együttmőködési megállapodást, - amely három (3) oldalon, 13 pontból áll - mint akaratukkal mindenben megegyezıt, elolvasás és értelmezés után helybenhagyólag aláírták. Pilis, 2013.november 28.
……………………………. Bársonyné Pálinkás Éva intézményvezetı
………………………. Szabó Márton polgármester
………………………… dr. Fónagy Ágota jegyzı
34
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 4. sz. függeléke Együttmőködési Megállapodás amely létrejött egyrészrıl Pilis Város Önkormányzata (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47., adószám: 15392103-2-13, képviseli: Szabó Márton polgármester), mint Önkormányzat (a továbbiakban: Önkormányzat) másrészrıl a Gubányi Károly Általános Iskola (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 30., adószám: 15764766-1-13, képviseli: Krizsánné Turcsányi Marianna igazgató), mint intézmény (a továbbiakban: Intézmény) harmadrészrıl Pilisi Polgármesteri Hivatal (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47.) mint az aktív korúak ellátására való jogosultságát megállapító felelıs szerv (a továbbiakban: Jogosultságot megállapító szerv), (együttesen: Felek) között, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993. évi III. törvény – a továbbiakban: Szt.35. § (1)-(2) bekezdésében meghatározott, foglalkoztatást helyettesítı támogatásban részesülı személy(ek) közfoglalkoztatásáról, az alulírott napon és helyen, az alábbi feltételekkel: 1./ A jelen Megállapodás megkötésének célja, a munkanélküli ellátásból kikerült, az Önkormányzat szociális gondoskodási körébe kerülı, rendelkezésre állási támogatásban részesülı személy(ek) legalább 6 órás, minimum 30 munkanapos közfoglalkoztatása (közcélú foglalkoztatása). 2./ Az Önkormányzat – eseti jelleggel - az Intézmény munkaerıigényének megfelelı munkaerıt, - aki az Önkormányzat munkaszervezete: a Polgármesteri Hivatallal áll munkaviszonyban – az Intézmény vezetıjének vezetése és felügyelete alá kirendeli, a munka törvénykönyvérıl szóló, többször módosított 2012. évi I. törvény – a továbbiakban: Mt. - 53. §-a szerint. 3./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a munkavállaló kirendelésére ellenszolgáltatás nélkül kerül sor. A kötelezı foglalkoztatásra szervezett közcélú munka az alábbi: - intézményi környezet gondozása, karbantartás. 4./ Szerzıdı felek rögzítik, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt személy az Önkormányzat munkaszervezete: a Polgármesteri Hivatallal teljes munkaidejő, határozott idıre szóló munkaszerzıdéssel munkaviszonyban áll. Felek rögzítik, hogy az Önkormányzat a munkaszerzıdés egy példányát a foglalkoztató munkáltató, Intézmény részére átadja. 5./ Szerzıdı felek rögzítik, hogy a kirendelésnek az Mt. 53. §-ában rögzített feltételei – az alábbiak szerint - fennállnak és teljesülnek.
35
6./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt munkavállaló munkabérét, az ezzel járó közterheket valamint a kirendeléssel felmerülı költségeket az Önkormányzat, illetve annak munkaszervezete, Pilisi Polgármesteri Hivatala fedezi és viseli. 7./ A munkavállaló kirendelése során a munkaviszonyból származó jogok és kötelezettségek azt a munkáltatót illetik meg, illetve terhelik, amelyhez a munkavállalót kirendelték, azzal a kikötéssel, hogy a munkaviszony megszüntetésének jogát az Önkormányzat nevében a kirendelı munkáltató, Pilisi Polgármesteri Hivatala jegyzıje gyakorolja. 8./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállalót a munkáltatói jogok gyakorlójának személyérıl elızetesen, írásban tájékoztatni kell. 9./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a kirendelés során a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt munkavállalót a munkaszerzıdésben rögzített munkabér illeti meg. 10./ Az Intézmény vezetıje kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállalót teljes munkaidıben, folyamatosan, a munkavállaló részére meghatározott munkakörre (feladatkör)re elıírt alkalmazási feltételek biztosításával, a munkaszerzıdésben meghatározott idıtartamig foglalkoztatja. 11.1./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy Pilisi Polgármesteri Hivatal jegyzıje határozza meg a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló a./ munkaidejét (havi, vagy kéthavi munkaidı keret alkalmazása esetén, - a havi vagy kéthavi munkaidı keretet), b./ a munkavégzés helyét, helyszínét, c./ munkavégzéshez szükséges egyedi, vagy csoportos tárgyi védıeszközöket, védıruhát, munkaruhát (feltételeket), - az Intézmény vezetıjének egyetértése mellett, a település polgármestere valamint a Polgármesteri Hivatal jegyzıje által kiadott, a Munkaruha és védıeszköz juttatásáról, kiadásáról szóló Szabályzat keretein belül. 11.2./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy az Intézmény vezetıje határozza meg a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló pontos munkakörét, feladatkörét. 12./ Az Intézmény vezetıje – jelen Megállapodás megkötésével egyidejőleg – kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló a részére kijelölt, általa elfogadott munkát nem végzi el, - ennek tényérıl a jogosultságot megállapító szerv vezetıjét – a Polgármesteri Hivatal Gazdálkodási Iroda vezetıje útján – 2 munkanapon belül írásban, az indokok és tények feltüntetésével, kellı részletezettséggel tájékoztatja. 13./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen együttmőködési megállapodást 2014. január 01. napjával, határozatlan idıtartamra kötik meg, mely megállapodás - a fenntartó Önkormányzat Képviselı-testülete külön, további rendelkezése meghozataláig –visszavonásig érvényes.
36
Szerzıdı felek a jelen együttmőködési megállapodást, - amely három (3) oldalon, 13 pontból áll - mint akaratukkal mindenben megegyezıt, elolvasás és értelmezés után helybenhagyólag aláírták. Pilis, 2013. november 28.
….................................................... Krizsanné Turcsányi Marianna igazgató
…...................................................... Szabó Márton polgármester
….................................................... dr. Fónagy Ágota jegyzı
37
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 5. sz. függeléke Együttmőködési Megállapodás amely létrejött egyrészrıl Pilis Város Önkormányzata (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47., adószám: 15730655-2-13, képviseli: Szabó Márton polgármester), mint Önkormányzat (a továbbiakban: Önkormányzat) másrészrıl Pilis Város egészségügyi intézménye (székhely: 2721. Pilis, Szent István park 1., képviseli: Tomán Mónika egészségügyi menedzser), mint intézmény (a továbbiakban: Intézmény) harmadrészrıl Pilisi Polgármesteri Hivatal (székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 47.) mint az aktív korúak ellátására való jogosultságát megállapító felelıs szerv (a továbbiakban: Jogosultságot megállapító szerv), (együttesen: Felek) között, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993. évi III. törvény – a továbbiakban: Szt. 35. § (1)-(2) bekezdésében meghatározott, foglalkoztatást helyettesítı támogatásban részesülı személy(ek) közfoglalkoztatásáról, az alulírott napon és helyen, az alábbi feltételekkel: 1./ A jelen Megállapodás megkötésének célja, a munkanélküli ellátásból kikerült, az Önkormányzat szociális gondoskodási körébe kerülı, rendelkezésre állási támogatásban részesülı személy(ek) legalább 6 órás, minimum 30 munkanapos közfoglalkoztatása (közcélú foglalkoztatása). 2./ Az Önkormányzat – eseti jelleggel - az Intézmény munkaerıigényének megfelelı munkaerıt, - aki az Önkormányzat munkaszervezete: a Polgármesteri Hivatallal áll munkaviszonyban – az Intézmény vezetıjének vezetése és felügyelete alá kirendeli, a munka törvénykönyvérıl szóló, többször módosított 2012. évi I. törvény – a továbbiakban: Mt. - 53. §-a szerint. 3./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a munkavállaló kirendelésére ellenszolgáltatás nélkül kerül sor. A kötelezı foglalkoztatásra szervezett közcélú munka az alábbi: - intézményi környezet gondozása, karbantartás, - portási feladatok ellátása. 4./ Szerzıdı felek rögzítik, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt személy az Önkormányzat munkaszervezete: a Polgármesteri Hivatallal teljes munkaidejő, határozott idıre szóló munkaszerzıdéssel munkaviszonyban áll. Felek rögzítik, hogy az Önkormányzat a munkaszerzıdés egy példányát a foglalkoztató munkáltató, Intézmény részére átadja.
38
5./ Szerzıdı felek rögzítik, hogy a kirendelésnek az Mt. 53. §-ában rögzített feltételei – az alábbiak szerint - fennállnak és teljesülnek. 6./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt munkavállaló munkabérét, az ezzel járó közterheket valamint a kirendeléssel felmerülı költségeket az Önkormányzat, illetve annak munkaszervezete, Pilis Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala fedezi és viseli. 7./ A munkavállaló kirendelése során a munkaviszonyból származó jogok és kötelezettségek azt a munkáltatót illetik meg, illetve terhelik, amelyhez a munkavállalót kirendelték, azzal a kikötéssel, hogy a munkaviszony megszüntetésének jogát az Önkormányzat nevében a kirendelı munkáltató, Pilisi Polgármesteri Hivatala jegyzıje gyakorolja. 8./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállalót a munkáltatói jogok gyakorlójának személyérıl elızetesen, írásban tájékoztatni kell. 9./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a kirendelés során a jelen Megállapodás 2./ pontjában megjelölt munkavállalót a munkaszerzıdésben rögzített munkabér illeti meg. 10./ Az Intézmény vezetıje kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállalót teljes munkaidıben, folyamatosan, a munkavállaló részére meghatározott munkakörre (feladatkör)re elıírt alkalmazási feltételek biztosításával, a munkaszerzıdésben meghatározott idıtartamig foglalkoztatja. 11.1./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy Pilisi Polgármesteri Hivatala jegyzıje határozza meg a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló a./ munkaidejét (havi, vagy kéthavi munkaidı keret alkalmazása esetén, - a havi vagy kéthavi munkaidı keretet), b./ a munkavégzés helyét, helyszínét, c./ munkavégzéshez szükséges egyedi, vagy csoportos tárgyi védıeszközöket, védıruhát, munkaruhát (feltételeket), - az Intézmény vezetıjének egyetértése mellett, a település polgármestere valamint a Polgármesteri Hivatal jegyzıje által kiadott, a Munkaruha és védıeszköz juttatásáról, kiadásáról szóló Szabályzat keretein belül. 11.2./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy az Intézmény vezetıje határozza meg a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló pontos munkakörét, feladatkörét. 12./ Az Intézmény vezetıje – jelen Megállapodás megkötésével egyidejőleg – kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben a jelen Megállapodás 2./ pontjában meghatározott munkavállaló a részére kijelölt, általa elfogadott munkát nem végzi el, - ennek tényérıl a jogosultságot megállapító szerv vezetıjét – a Polgármesteri Hivatal Gazdálkodási Iroda vezetıje útján – 2 munkanapon belül írásban, az indokok és tények feltüntetésével, kellı részletezettséggel tájékoztatja. 13./ Szerzıdı felek kölcsönösen megállapodnak abban, hogy a jelen együttmőködési megállapodást 2014. január 01. napjával, határozatlan idıtartamra kötik meg, mely megállapodás - a fenntartó Önkormányzat Képviselı-testülete külön, további rendelkezése
39
meghozataláig –visszavonásig érvényes. Szerzıdı felek a jelen együttmőködési megállapodást, - amely három (3) oldalon, 13 pontból áll - mint akaratukkal mindenben megegyezıt, elolvasás és értelmezés után helybenhagyólag aláírták. Pilis, 2013. november 28.
….................................................... Tomán Mónika egészségügyi menedzser
…...................................................... Szabó Márton polgármester
….................................................... dr. Fónagy Ágota jegyzı
40
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 6. sz. függeléke Intézmény emblémája, neve, címe, telefonszáma ÉRTESÍTÉS ……………………………… részére 2721 Pilis ………………………………. Tisztelt Asszonyom/Uram! Ezúton tájékoztatom Önt arról, hogy a Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelye kézhez vette határozatát, amely alapján Önnek Pilisi Polgármesteri Hivatala jegyzıje - mint aktív korú, munkanélküli személynek - rendszeres szociális segélyt állapít meg. Az ellátást megállapító hatósági határozatban rögzítésre került, hogy a folyósítás feltétele: a Családsegítı Szolgálattal történı együttmőködési kötelezettség folyamatos és rendszeres teljesítése, - annak az együttmőködésre kijelölt szervnél történı rendszeres igazolása. Ezúton jelzem Önnek, hogy az Ön részére kézbesített határozat kézhezvételétıl esedékes 15 napos jelentkezési határidı lejárt. Ezúton felszólítom, hogy a jelen értesítés kézhezvételétıl számított 15 napon belül, elsıdlegesen 20.... év hó napján .... és óra között – a Családsegítı Szolgálat alábbi munkatársát felkeresni szíveskedjen. Az Ön részére, együttmőködésre kijelölt munkatárs: ……………………… Az ügyfélfogadás idıtartama: …………………………………………………… Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat Az ügyfélfogadás helyszíne: Pilisi telephelye (2721 Pilis, Kossuth L. u. 49.) Munkatársunk telefonszáma: 06-29/498-108 Ezúton hívom fel szíves figyelmét arra, hogy a kapcsolatfelvétel elmaradása esetén, ennek tényét Intézményünknek, Szolgálatunknak jelezni kell a segélyt megállapító szerv (Pilisi Polgármesteri Hivatala jegyzıje) felé. A szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993. évi III, törvény 37/A. § -a értelmében, az együttmőködési kötelezettség megszegése az Ön részére megállapított, aktív korúak rendszeres szociális segélye megszüntetését vonja maga után. Amennyiben a fenti idıpont nem alkalmas Önnek, úgy kérem, hogy a jelen Értesítés kézhezvételtıl számított 8 napon belül, telefonon vagy személyesen keresse meg a kijelölt családgondozó munkatársat, idıpont egyeztetése miatt.
41
Dátum:
Tisztelettel:
Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat intézmény vezetıje nevében:
…………………………………………… aláírás
42
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 7. sz. függeléke ESETFELMÉRÉS Személyi adatok: Név; anyja neve; születési hely, idı; állandó lakhely, tartózkodási hely, tartózkodás minısége: Családi állapot: Családi állapot; gyerekek száma; együtt élık száma, adatai: Belsı és külsı erıforrások: Családtagok egymás közti, rokoni, baráti kapcsolatok; lakóközösségek: Kik azok a személyek, akik segíteni tudják anyagilag ás lelkileg? Intézményi kapcsolatrendszere: Kapcsolatban áll-e a Családsegítı Szolgálattal, a Munkaügyi Központtal, a Gondozó Szolgálattal, önsegítı csoporttal, civil szervezettel? Gazdasági helyzet: Jövedelemforrások; hány személy függ anyagilag az igénybe vevıtıl; egy fıre jutó jövedelem összege; kiadások; hátralékok; anyagi tartalékok: Lakáskörülmények: Lakás típusa; mérete; szobaszáma; komfortfokozata; állapota: Szakképzettség: Iskolai végzettség; szakképzettség; tanfolyamok, képzések; jelenleg tanul-e, ha igen, hol? A befejezés várható idıpontja; egyéb olyan megszerzett (felhasználói) ismeret, amelyrıl bizonyítvánnyal nem rendelkezik; nyelvismeret; gépkocsi-vezetıi jogosítvány; vállalna-e átképzést? Egészségi állapot: Betegségek; folyamatos gyógyszerszedés: Jelenleg áll-e orvosi kezelés alatt; rokkantsági nyugdíjra igényt adott-e már be, ha igen, mikor, milyen munkaképesség-csökkenésre és milyen eredménnyel; rendelkezik-e közgyógyellátási igazolvánnyal? Szakmai jártasság: Milyen állásokat töltött be? Hol és meddig? Melyek voltak a feladatai? Átlagkeresete? Távozásának oka? Melyik munkakörét szerette legjobban, és miért? Melyik munkakörét kedvelte legkevésbé, és miért? Mi akadályozta meg abban, hogy megtartsa munkáját?
43
Mióta munkanélküli? Milyen ellátásban részesült eddig? Álláskeresés: Legutóbbi munkaviszonya óta próbált-e elhelyezkedni, és ha igen, hány helyen keresett állást? Mit gondol, miért nem járt sikerrel? Mikor volt utoljára felvételi beszélgetésen? Munkakeresési technikái: honnan szerez állásajánlatokat; hogy írja meg az önéletrajzát? Álláskeresése során mi okozott gondot, nehézséget Önnek? [Iskolai végzettsége (alul- vagy túl- képzett); álláslehetıségekrıl információszerzés; önéletrajz-készítés; személyes találkozó egyeztetése; nincs telefonja, amelyen visszahívhatnák; nem tud mit felvenni; nincs útiköltségre pénze; személyes találkozás; kommunikáció a munkáltatóval; béralku; elviselni, ha nem kap visszajelzést; munkaszerzıdés értelmezése; kudarcélmény feldolgozása, Az általa említettek közül, melyiket érzi a legsúlyosabb problémának? Ennek leküzdése érdekében mit volna érdemes tenni? Munkával kapcsolatos elvárásai: Milyen típusú állást, munkakört keres? Saját elképzelése szerint, ebben a pillanatban milyen munkát tudna elvégezni? Mekkora a legalacsonyabb fizetés, amelyet még elfogadhatónak tart? Kitıl és milyen segítséget várna elhelyezkedése érdekében? Van-e terve arra az esetre, ha nem sikerül elhelyezkednie? Problémakörök: Van-e, vannak-e az élete más területein olyan problémái, amelyek megoldása nehézséget okoz (anyagi, lakhatási, adóssággal kapcsolatos, családi, jogi, tartós betegséggel kapcsolatos, életviteli, ügyintézéssel kapcsolatos, egyéb)? Ezek megoldásában kitıl es milyen segítséget igényelne? Problémáit kivel beszélné meg szívesen (rokonokkal, barátokkal, családgondozóval, hasonló helyzetben levı emberekkel, egyéb személlyel)? Pilis, 20……………………………………………
………………………………….. Igénybe vevı
…………………………….. Családgondozó (Esetfelelıs)
44
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 8. sz. függeléke EGYÜTTMŐKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS amely létre egyrészrıl az együttmőködésre kijelölt szerv: Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilis telephelye székhely: 2721 Pilis, Kossuth L. u. 49. kijelölt családgondozó (esetfelelıs) neve: kijelölt családgondozó (esetfelelıs) elérhetısége, ügyeleti ideje: Az ügyfélfogadás idıtartama: Az ügyfélfogadás helyszíne: Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat Pilisi telephelye (2721 Pilis, Kossuth L. u. 49.) Kijelölt családgondozó telefonszáma: 06-29/498-108 másrészrıl igénybe vevı név: ……………………………………………………………………………………………... leánykori név: …………………………………………………………………………………... anyja neve: ……………………………………………………………………………………... születési helye: …………………………………………………………………………………. születésének idıpontja: ………………………………………………………………………… lakóhely: ………………………………………………………………………………………... tartózkodási hely: ………………………………………………………………………………. személyi igazolvány szám: ……………………………………………………………………... taj szám: ………………………………………………………………………………………... között, az alulírott napon és helyen, Pilis Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala jegyzıje által 20... év ................ hó ....... napjától megállapított, aktív korúak rendszeres szociális segélye folyósítása érdekében. Az együttmőködési megállapodás megkötésének célja: A munkaerıpiacról kiszorult, rendszeres szociális segélyben részesülı személy (a továbbiakban: Igénybe vevı) foglalkoztatási esélyének javítása, az elsıdleges munkaerıpiacra történı visszatérésének, illetve a tartós foglalkoztatásához szükséges feltételek megteremtésének elısegítése. 1. Az Igénybe vevı – jelen együttmőködési megállapodás megkötésével egyidejőleg – a rendszeres szociális segély folyósításának feltételeként, vállalja a következıket: 1.1. Az együttmőködésre kijelölt szervet, az esetfelelıssel elıre egyeztetett idıpontokban felkeresi. 1.2. Együttmőködıen és aktívan vesz részt az egyéni beilleszkedési terv elkészítésében: a helyzetének, lehetıségeinek feltárásában, a problémák meghatározásában, a célok kitőzésében, a döntéshozatalban és a problémák megoldásában. 1.3. Amennyiben az együttmőködési kötelezettsége teljesítésében ténylegesen akadályoztatott (ha életében vagy családjának életében jelentıs változás áll elı; vagy a megbeszélt feladatok
45
végrehajtása, elıre nem látható okok miatt akadályokba ütközik), ennek okáról haladéktalanul: amennyiben ez önhibáján kívül nem lehetséges, az akadály elhárultát követı 5 napon belül személyesen, írásban vagy telefonon, hitelt érdemlı módon köteles tájékoztatni az esetfelelıst, és Új idıpontot egyeztetni vele. 1.4. Amennyiben személyes adataiban változás következik be, az adatváltozás tényérıl 5 napon belül írásban vagy személyesen tájékoztatja az együttmőködésre kijelölt szerv esetfelelısét. 1.5. Jelen együttmőködési megállapodás megkötésével egyidejőleg, írásban hozzájárul, hogy az együttmőködés során adatait az együttmőködésre kijelölt szerv nyilvántartásba vegye, kezelje, illetve felhasználja a különbözı szolgáltatások és támogatási formák eléréséhez. 1.6. Tudomásul veszi, hogy amennyiben nem vállalja az együttmőködést, - az elıre egyeztetett idıpontban nem tartja az esetfelelıssel a kapcsolatot - az a rendszeres szociális segély folyósításának megszüntetését vonja maga után. 2. Az együttmőködésre kijelölt szerv – jelen együttmőködési megállapodás megkötésével egyidejőleg, elsıdlegesen az Intézmény vezetıje valamint az esetfelelıs útján – az Igénybe vevıvel történı együttmőködés folytatása idıtartamára, vállalja a következıket: 2.1. Folyamatosan kapcsolatot tart a szolgáltatást igénybe vevı személlyel, a közösen elıre megbeszélt idıpontban fogadja az igénybe vevıt. Figyelemmel kíséri a szolgáltatást igénybe vevı mindennapi életét, illetve szükség esetén a program befejezését követı további idıszakban is. 2.2. Tájékoztatja az Igénybe vevıt a beilleszkedési terv elkészítésének menetérıl, a beilleszkedést segítı programok típusairól és az együttmőködés feltételeirıl. A nyilvántartásba vételtıl számított hatvan napon belül, a nem foglalkoztatott Igénybe vevı közremőködésével kidolgozza az egyéni élethelyzethez igazodó beilleszkedési tervet, arról az érintett Igénybe vevıvel írásban megállapodást köt. 2.3. Tájékoztatást ad a szociális, a családtámogatási és társadalombiztosítási ellátások formáiról, az ellátáshoz való hozzájutás módjáról. 2.4. Felajánlja a családsegítés keretében igénybe vehetı szolgáltatásokat. 2.5. Az Igénybe vevı számára a legmegfelelıbb programokat, partnereket keresi meg a beilleszkedési terv megvalósításához, az egyén adottságaira épülı tanácsadási formát alkalmazza az együttmőködés ideje alatt. 2.6. A nyilvántartásban és az intézmény által rendszeresített dokumentációban, az Igénybe vevı bejelentését követı 2 napon belül rögzíti a változásokat. 2.7. Amennyiben a szolgáltatást Igénybe vevı együttmőködési kötelezettségét nem tartja be, az együttmőködésre kijelölt szerv esetfelelıse megvizsgálja annak okát. Amennyiben a mulasztás az Igénybe vevı önhibájából történt, akkor az Igénybe vevı értesítésével egy idıben tájékoztatja az Önkormányzatot a nem foglalkoztatott személy együttmőködési kötelezettségének megszegésérıl. 3./ Az együttmőködésre kijelölt szerv – a jelen megállapodás megkötésével egyidejőleg kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen együttmőködési megállapodásból folyó feladatok elvégzése során keletkezett, a személyes adatok védelmére vonatkozó, központi jogszabályi elıírásokat betartja. 4./ Szerzıdı felek kölcsönösen rögzítik és nyugtázzák, hogy a jelen együttmőködési megállapodás 200………..hó…..napján lép hatályba.
46
5./ Szerzıdı felek rögzítik és nyugtázzák, hogy a jelen együttmőködési megállapodás határozatlan idıtartamra vonatkozik. 6./ Szerzıdı felek rögzítik, hogy a jelen együttmőködési megállapodásban foglaltak teljesülését, illetve az együttmőködés tapasztalatait az igénybe vevıre vonatkoztatottan kidolgozandó Beilleszkedési Programban foglaltak szerint, folyamatosan figyelemmel kísérik. Pilis, ……év…….hó …….nap
……………………………… Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelye
…………………………………… Igénybe vevı
47
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 9. sz. függeléke EGYÉNI BEILLESZKEDÉSI TERV (minta) A beilleszkedési tervet a Pilisi Polgármesteri Hivatal jegyzıje által - az igénybe vevı rendszeres ellátása, az aktív korúak rendszeres szociális segélye nyújtása tárgyában meghozott …/200… sz. jogerıs közigazgatási határozata értelmében, az ............ (név, cím) Igénybe vevı bevonásával dolgozták ki. A beilleszkedési terv céljai: a./ az aktív korú nem foglalkoztatott, rendszeres szociális segélyezett személy élethelyzetében javulás álljon be, b./ elhelyezkedési esélyei növekedjenek, c./ munkavállalást akadályozó nehézségeit sikeresen leküzdje, megfelelı ellátásokhoz, szolgáltatásokhoz hozzájuthasson. A közösen megfogalmazott probléma: Beilleszkedési terv tartalma: I. Álláskeresésre, elhelyezkedésre irányuló programtípus (álláskeresési hatékonyság növelése, álláskeresési technikák elsajátítása). II. Foglalkoztatóság javítására irányuló programtípus (tartós munkanélküliségbıl fakadó hátrányok érdekében csoportos foglalkozásokon, tanácsadásokon részvétel). III. Más ellátásba való juttatásra irányuló programtípus (nyugdíjaztatás, más szociális ellátás). IV. Szinten tartásra, karbantartásra, társadalmi integráció erısítésére irányuló program-típus (egészségügyi és szociális szolgáltatások közvetítése, a szolgáltatásokban való részvétel elısegítése, nyomon követése). Feladatok, határidık: I. Munkavállalásra irányuló program típushoz: kapcsolat a Munkaügyi Központtal; az Álláskeresı klub látogatása; tovább-, illetve átképzésen való részvétel. II. Foglalkoztatási kondíciók javítására irányuló programtípushoz: képességeket fejlesztı foglalkozások; álláskeresési technikák elsajátítása. III. Más ellátásba való juttatásra irányuló programtípushoz: intézményi ellátás igénybe-vétele. IV. Családi, életvezetési, kapcsolati, lelki és mentális problémák kezelésére irányuló programtípushoz: egyéni tanácsadás, részvétel önsegítı, reintegrációs, támogató csoportban; gyógykezelés; terápia. Általános rendelkezések: I. Az igénybe vevı a családgondozóval együttmőködve aktívan próbál változtatni saját helyzetén, és a családgondozó segítségével teljesíti a program végrehajtására irányuló kötelezettségeit. II. A családgondozó vállalja, hogy az igénybe vevıt segíti a jelen Beilleszkedési Tervben foglaltak végrehajtásában. A Családsegítı Szolgálat az Igénybe vevı számára a szolgáltatásokat térítésmentesen biztosítja.
48
III. A Beilleszkedési Terv módosítását mindkét fél kezdeményezheti, felülvizsgálhatja, értékelheti, ha szükséges, módosíthatja a leírtakat, hogy az igazodjon az igénybe vevı megváltozott életkörülményeihez, elképzeléseihez. IV. Az Igénybe vevı, amennyiben együttmőködési kötelezettsége teljesítésében ténylegesen akadályozott, okát és az akadályoztatás indokát köteles haladéktalanul — személyesen vagy írásban — közölni családgondozójával. Az Igénybe vevı tudomásul veszi, hogy az együttmőködés megszegése az aktív korúak rendszeres szociális segélye folyósításának megszőnését vonja maga után. Aláírásunkkal igazoljuk, hogy a fenti beilleszkedési terv tartalmával egyetértünk, az abban foglaltakat rendszeresen és folyamatosan betartjuk.
Pilis, 20……………………………….
…………………………….. Igénybe vevı
….…………………… Családgondozó
49
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 10. sz. függeléke FOLYAMATKÖVETÉSI KISKÖNYV Családsegítı Szolgálat Neve, címe, telefonszáma, e-mail címe
Következı idıpont
Program
Családgondozó neve Ügyeleti ideje
Igénybe vevı neve:
50
Megjelenés idıpontja
Aláírás
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 11. sz. függeléke Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat pilisi telephelye 2721 Pilis, Kossuth L. u. 49. Ügyiratszám: Polgarmesteri Hivatal Szervezeti egység Ügyintézı részére
Határozatszám:
ÉRTESÍTİ Tisztelt Ügyintézı! Ezúton tájékoztatom, hogy ……………………….. (név) (sz., év hó nap; a.n;) ………………………………….. szám alatti lakos, aktív korú rendszeres szociális segélyezett esetében a segély folyósításának feltételei nem állnak fenn, az alábbi okok valamelyikének bekövetkezése miatt: 1./ A kliens önállóan / Munkaügyi Központ által munkát vállalt.* 2./ A kliens rendszeres pénzbeli ellátásra (nyugdíj, gyes, gyed, rendszeres szociális járadék stb.) vált jogosulttá.* 3./ A kliens az együttmőködési kötelezettségének nem tett eleget, mivel az együttmőködésre kijelölt szervnél, a kötelezı regisztráción háromszori megkeresésünk ellenére sem jelent meg.* 4./ Egyéb okból: ………………………………………………………………………………* (Megjelölt rész aláhúzandó és kitöltendı!) Fentiek alapján, kérem az ellátást nyújtó szervet, hogy a kliens részére megállapított, aktív korúak rendszeres szociális segélyét 20… év ……………… hó … napi hatállyal megszüntetni szíveskedjen. Pilis, 20……………… Tisztelettel: ……………………….. Vezetı
………………………. Családgondozó
51
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 12. sz. függeléke AZ EGYÉNI BEILLESZKEDÉSI TERVBEN FOGLALTAK ÉRTÉKELÉSE Dátum. 1. Az együttmőködés célja, tartalma:
2. Feladatok teljesítésének értékelése:
3 Esetleges sikertelenség okai:
4. Célok újraértékelése.
5. Szükséges változtatások.
6. Az együttmőködés lezárása:
Dátum
Családgondozó
52
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 13. sz. függeléke Kérelem aktív korúak ellátásának megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmezı személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve: ......................................................................................................................... 1.1.2. Születési neve: .......................................................................................................... 1.1.3. Anyja neve: ............................................................................................................... 1.1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): .......................................................................... 1.1.5. Lakóhely: .................................................................................................................. 1.1.6. Tartózkodási hely: ..................................................................................................... 1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ...................................................................... 1.1.8. Telefonszám (nem kötelezı megadni): ..................................................................... 1.1.9. Fizetési számlaszám (ha a folyósítást fizetési számlaszámra kéri): ......................... ……………………………………………………………………………………………. 1.1.10. A fizetési számlát vezetı pénzintézet neve: ............................................................ 1.2. A kérelmezı családi állapota: 1.2.1. egyedülálló 1.2.2. házastársával/élettársával él együtt
□ □
1.3. A kérelmezı 1.3.1. részesül fogyatékossági támogatásban 1.3.2. nem részesül fogyatékossági támogatásban
□ □
1.4. A kérelmezı házastársára/élettársára vonatkozó adatok: 1.4.1. Neve: ........................................................................................................................ 1.4.2. Születési neve: ......................................................................................................... 1.4.3. Lakóhely: ................................................................................................................. 1.4.4. Tartózkodási hely: ................................................................................................... 1.4.5. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .................................................................... 1.5. A kérelmezı házastársa/élettársa részesül fogyatékossági támogatásban 1.5.1. 1.5.2. nem részesül fogyatékossági támogatásban
□ □
1.6. A kérelmezıvel együtt élı, eltartott gyermekek száma összesen:..................fı A. Név
B. Születési hely,év,hó,nap
C. D. 18.évet betöltött személy Megjegyzés* esetén az oktatási intézmény megnevezése
* Ebben az oszlopban kell feltüntetni, - ha a gyermekre tekintettel gyermekgondozási segélyt, gyermeknevelési támogatást, gyermekgondozási díjat
53
vagy terhességi gyermekágyi segélyt folyósítanak, - ha a 20 évesnél fiatalabb gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, vagy - életkortól függetlenül a tartós betegség vagy fogyatékosság fennállását, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelızıen is fennállt. 2. Jövedelemi adatok A kérelmezı, valamint házastársának (élettársának) és a vele egy háztartásban élı gyermekeinek a havi jövedelme forintban: A. A jövedelem típusa
B. Kérelmezı havi jövedelme (forint)
C. Házastársa (élettársa) havi jövedelme (forint)
D. Gyermekei havi jövedelme(forint)
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebbıl: közfoglalkoztatásból származó Társas és egyéni vállalkozásból, ıstermelıi, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó Táppénz, gyermekgondozási támogatások Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerő rendszeres szociális ellátások Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások Egyéb jövedelem Összes jövedelem
3. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok 3.1. Kérjük, hogy 3.1.1. □ itt jelölje be, ha Ön egészségkárosodott, és 3.1.2. jelölje aláhúzással, ha csatolta a) a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal vagy a rehabilitációs szakigazgatási szerv érvényes és hatályos szakvéleményét vagy szakhatósági állásfoglalását, vagy b) a Magyar Államkincstár területileg illetékes Igazgatósága igazolását a fogyatékossági támogatásnak vagy a vakok személyi járadékának a folyósításáról. 3.1.3. Amennyiben Ön a b) pontban foglaltakat nem igazolta, a hivatal által adatszolgáltatási kérelemmel megkereshetı (az ellátást folyósító) hatóság megnevezése és címe: ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... 3.2. Kérjük, hogy 3.2.1. □ itt jelölje be, ha Ön állástalan, és 3.2.2. jelölje aláhúzással, ha csatolta a) annak a munkaügyi központnak az igazolását, amely a munkanélküli járadékot, álláskeresési járadékot, álláskeresési segélyt, vállalkozói járadékot folyósította, vagy amellyel a kérelem benyújtása elıtt együttmőködött;
54
b) a korábban folyósított szociális ellátások megszüntetésérıl hozott határozatot vagy az ellátást korábban folyósító szerv igazolását. 3.2.3. Amennyiben Ön e jogcímen kéri az aktív korúak ellátására való jogosultság megállapítását és közoktatási intézményben tanulmányokat folytató, 14 év alatti gyermekével él egy háztartásban, kérjük, alább külön jelölje, ha csatolta a közoktatási intézmény igazolását arról, hogy a gyermek napközbeni ellátását nem tudja biztosítani: a fenti igazolást a kérelemhez csatoltam.
□
3.2.4. Amennyiben Ön - a 3.2.2. a) alpontban foglalt igazolást nem csatolta, a hivatal által adatszolgáltatási kérelemmel megkereshetı munkaügyi központ megnevezése és címe: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - a 3.2.2. b) alpontban foglalt határozatot, igazolást nem csatolta, a hivatal által adatszolgáltatási kérelemmel megkereshetı, a korábbi szociális ellátást megszüntetı szerv megnevezése és címe: ................................................................................................................................................. 4. Nyilatkozatok 4.1. Tudomásul veszem, hogy 4.1.1. a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság illetékes adóigazgatósága útján - ellenırizheti, 4.1.2. a feltüntetett adatokban bekövetkezett változást köteles vagyok 15 napon belül az eljáró hatóságnak bejelenteni. 4.2. Hozzájárulok a kérelemben szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történı felhasználásához. 4.3. (A kérelmezı részérıl:) Felelısségem tudatában kijelentem, hogy 4.3.1. életvitelszerően a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (a megfelelı rész aláhúzandó), és 4.3.2. keresıtevékenységet nem folytatok, 4.3.3. gyermekgondozási segélyben, gyermeknevelési támogatásban vagy megváltozott munkaképességő személyek ellátásában nem részesülök, 4.3.4. közoktatási, illetve felsıoktatási intézményben nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat nem folytatok, 4.3.5. vállalom az elhelyezkedésem érdekében szükséges nyilvántartásba vételt és az állami foglalkoztatási szervvel való együttmőködést, 4.3.6. vállalom az együttmőködésre kijelölt szervvel való együttmőködést, 4.3.7. a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. 4.4. (A kérelmezı házastársának/élettársának részérıl:) Felelısségem tudatában kijelentem, hogy 4.4.1. életvitelszerően a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (a megfelelı rész aláhúzandó), és 4.4.2. a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt: Pilis, 2013.év………..hónap…….nap ................................................................. kérelmezı
.......................................................................... nagykorú hozzátartozók aláírása
55
Vagyonnyilatkozat I. A kérelmezı személyes adatai Neve:........................................................................................................................................ Születési neve: ......................................................................................................................... Anyja neve: ............................................................................................................................ Születési hely, év, hó, nap: ..................................................................................................... Lakóhely: ................................................................................................................................ Tartózkodási hely: .................................................................................................................. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ................................................................................... II. A kérelmezı és a vele együttélı közeli hozzátartozójának, lakásfenntartási támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának vagyona A. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelı aláhúzandó) 2. Üdülıtulajdon és üdülıtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, mőhely, üzlet, mőterem, rendelı, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft 4. Termıföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft II. Egyéb vagyontárgyak Gépjármő: ' a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: ............................................................. Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft b) tehergépjármő, autóbusz, motorkerékpár, vízi- vagy egyéb jármő: .............................. típus .................. rendszám a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: ............................................................. Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft
56
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történı felhasználásához, kezeléséhez. Kelt: Pilis,2013. év .............................. hó ............ nap ................................................ aláírás Megjegyzés: Ha a kérelmezı vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelı pontját a vagyontárgyak számával egyezıen kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Becsült forgalmi értékként a jármő kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.
5. TÁJÉKOZTATÓ A KÉRELEM KITÖLTÉSÉHEZ Kérjük, hogy a nyomtatványon szíveskedjen a megfelelı választ X-szel jelölni, illetve a hiányzó adatokat kitölteni. 5.1. A személyi adatok kitöltéséhez: 5.1.1. „Egyedülálló” az a személy, aki hajadon, nıtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van. A házastársak akkor tekinthetık különélınek, ha a lakcímük különbözı. 5.1.2. „Közös háztartásban élı eltartott gyermeknek” számít: - a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkezı gyermek, - a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkezı, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató gyermek, - a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkezı, felsıoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató gyermek, - korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelızıen is fennállt. 5.1.3. A tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek egészségi állapotára vonatkozó igazolásokat a kérelemhez csatolni kell. 5.2. A jövedelmi adatok kitöltéséhez: 5.2.1. „Jövedelem”: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldrıl vagy külföldrıl származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel), ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és az adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerősített vállalkozói adóról, illetve az egyszerősített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni. 5.2.2. A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni. 5.2.2.1. Elismert költségnek minısül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. 5.2.2.2. Befizetési kötelezettségnek minısül a személyi jövedelemadó, az egyszerősített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelı egyszerősített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék.
57
5.2.3. Ha a magánszemély az egyszerősített vállalkozói adó vagy egyszerősített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthetı a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minısülı igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40%-ával. Ha a mezıgazdasági ıstermelı adóévi ıstermelésbıl származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítottak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthetı az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelı összeggel vagy a bevétel 85%-ának, illetve állattenyésztés esetén 94%-ának megfelelı összeggel. 5.2.4. Nem minısül jövedelemnek, így a jövedelembe sem kell beszámítani a temetési segélyt, az alkalmanként adott átmeneti segélyt, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, a rendkívüli gyermekvédelmi támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott támogatást és az a melletti pótlékot, a nevelıszülık számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a tizenharmadik havi nyugdíjat, a szépkorúak jubileumi juttatását, a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményeit, a vakok személyi járadékát és a fogyatékossági támogatást, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, az alkalmi munkavállalói könyvvel történı munkavégzés, az egyszerősített foglalkoztatás, valamint az adórendszeren kívüli keresettel járó háztartási munka havi ellenértékét, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást. 5.2.5. A jövedelemszámításnál figyelmen kívül kell hagyni a közfoglalkoztatásból származó havi jövedelemnek a foglalkoztatást helyettesítı támogatás összegét meghaladó részét. 5.2.6. A családtagok jövedelmét külön-külön kell feltüntetni. A családi pótlékot, az árvaellátást és a tartásdíj címén kapott összeget annak a személynek a jövedelmeként kell figyelembe venni, akire tekintettel azt folyósítják. 5.2.7. A havi jövedelem kiszámításakor 5.2.7.1. rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelızı hónap alatt, 5.2.7.2. nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, ıstermelésbıl származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelızı tizenkét hónap alatt kapott összeg egy havi átlagát kell együttesen figyelembe venni. 5.2.8. A jövedelem típusai: 5.2.8.1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban, bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a Nemzeti Adó- és Vámhivatal, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerzıdéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységbıl, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott - személyes közremőködést igénylı - tevékenységbıl származó jövedelem. 5.2.8.2. Társas és egyéni vállalkozásból, ıstermelıi, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységébıl származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerzıdés szerint teljesített mellékszolgáltatást. 5.2.8.3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj. 5.2.8.4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerő rendszeres szociális ellátások: öregségi, özvegyi és szülıi nyugdíj, árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások, korhatár elıtti ellátás, szolgálati járandóság, a balettmővészeti életjáradék, az átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék. 5.2.8.5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az idıskorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a foglalkoztatást helyettesítı támogatás, az ápolási díj; munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás. 5.2.8.6. Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggı pénzbeli juttatások, a felzárkózást elısegítı megélhetési támogatás, a nevelıszülıi díj, szociális gondozói díj,
58
végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítésébıl, vagyoni értékő jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlanbérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az elızı sorokban nem került feltüntetésre. 5.2.9. A jövedelemrıl a kérelemhez mellékelni kell a jövedelem típusának megfelelı iratot vagy annak másolatát. 5.3. A jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok kitöltéséhez 5.3.1. Egészségkárosodott az a személy, aki a) munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette, illetve egészségkárosodásának mértéke legalább 50%-os, vagy b) vakok személyi járadékában részesül, vagy c) fogyatékossági támogatásban részesül. 5.3.2. A kérelemhez 5.3.2.1. az 5.3.1. a) alpontban meghatározott esetben mellékelni kell a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatalnak vagy a rehabilitációs szakigazgatási szervnek a munkaképesség legalább 67%os mértékő csökkenésérıl, illetve a legalább 50%-os mértékő egészségkárosodásról készült érvényes és hatályos szakvéleményét, elızetes szakhatósági állásfoglalását vagy szakhatósági állásfoglalását; 5.3.2.2. az 5.3.1. b) és c) alpontban meghatározott esetekben pedig - vagy mellékelni kell a Magyar Államkincstár illetékes területi szervének igazolását arról, hogy a vak személy vakok személyi járadékában, a súlyosan fogyatékos személy pedig fogyatékossági támogatásban részesül, - vagy meg kell adni a folyósító szerv nevét és címét. 5.3.3. Állástalan az a személy: a) akinek a munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, vállalkozói járadék (a továbbiakban együtt: álláskeresési támogatás) folyósítási idıtartama lejárt, és álláskeresést ösztönzı juttatásban, képzési támogatásként keresetpótló juttatásban, illetve felzárkózást elısegítı megélhetési támogatásban nem részesül, vagy b) akinek az álláskeresési támogatás folyósítását keresıtevékenység folytatása miatt a folyósítási idıtartam lejártát megelızıen szüntették meg, és a keresıtevékenységet követıen az álláskeresési támogatásra nem szerez jogosultságot, vagy c) aki az aktív korúak ellátására való jogosultság iránti kérelem benyújtását megelızı két évben a munkaügyi központtal, annak kirendeltségével, illetve a rehabilitációs hatósággal legalább egy év idıtartamban együttmőködött, vagy d) akinek az ápolási díj, a gyermekgondozási segély, a gyermeknevelési támogatás, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, a rehabilitációs járadék, az ideiglenes özvegyi nyugdíj, továbbá az árvaellátás megszőnése miatt az özvegyi nyugdíj folyósítását megszüntették, és közvetlenül a kérelem benyújtását megelızıen a munkaügyi központtal, annak kirendeltségével, illetve a rehabilitációs hatósággal legalább három hónapig együttmőködött, vagy e) akinek az aktív korúak ellátására való jogosultság iránti kérelem benyújtását megelızıen fennálló aktív korúak ellátására való jogosultsága nem az együttmőködési kötelezettség megszegése miatt szőnt meg, feltéve, hogy az aktív korúak ellátása megállapítását a kérelmezı a korábbi jogosultság megszüntetésétıl számított harminchat hónapon belül kérte. 5.3.4. A kérelemhez vagy mellékelni kell az alábbi igazolások valamelyikét, vagy meg kell adni azon szerv nevét és címét, ahonnan az irat beszerezhetı, így: - az 5.3.3. a) alpontban meghatározott esetben: a munkaügyi központnak az igazolása a munkanélküli járadék, az álláskeresési járadék, álláskeresési segély folyósítása idıtartamának lejártáról, valamint arról, hogy a nem foglalkoztatott személy álláskeresést ösztönzı juttatásban nem részesül; - az 5.3.3. b) alpontban meghatározott esetben: a munkaügyi központ igazolása arról, hogy az álláskeresési támogatásra való jogosultsága nem áll fenn, továbbá a munkaviszonyban töltött azon napjainak számáról, amelyeket az álláskeresési támogatás megállapításánál figyelembe kell venni; - az 5.3.3. c) és d) alpontban meghatározott esetben: a munkaügyi központ, illetve a rehabilitációs hatóság igazolása a megelızı együttmőködés teljesítésérıl;
59
- az 5.3.3. d) és e) alpontban meghatározott esetben: a korábban megállapított szociális ellátások megszüntetésérıl szóló határozat vagy a folyósító szerv igazolása, ha a korábbi ellátásokat nem a kérelmezı jelenlegi lakcíme szerint illetékes települési önkormányzat folyósította. 5.3.5. Amennyiben az igénylı 14. életévét be nem töltött, iskolában tanuló gyermekének a napközbeni ellátása nem biztosított, az intézmény erre vonatkozó igazolását is csatolni kell. 5.3.6. A kérelmet a kérelmezın túlmenıen a házastársának (élettársának) és a nagykorú gyermekeknek is alá kell írniuk. Ha az ellátást kérı vagy annak közeli hozzátartozója nem cselekvıképes, helyette a törvényes képviselıje jogosult az aláírásra
60
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 14. sz. függeléke
KÉRELEM az ápolási díj megállapítására I. Az ápolást végzı személyre vonatkozó adatok 1. Személyes adatok Neve: .................................................................................................................................... Születési neve: ..................................................................................................................... Anyja neve: .......................................................................................................................... Születési hely, év, hó, nap: ................................................................................................... Lakóhely: .............................................................................................................................. Tartózkodási hely: ................................................................................................................ Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ................................................................................. Adóazonosító jele: ................................................................................................................ Az ápolt személlyel való rokoni kapcsolat: .......................................................................... Telefonszám (nem kötelezı megadni): ................................................................................ Fizetési számlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást fizetési számlaszámra kéri): .............................................................................................................................................. A fizetési számlát vezetı pénzintézet neve: ......................................................................... 2. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok a) Az ápolási díj megállapítását arra való tekintettel kérem, hogy az ápolt személy: □ súlyosan fogyatékos
□ fokozott ápolást igénylı súlyosan fogyatékos □ 18 éven aluli tartósan beteg □ 18. életévét betöltött tartósan beteg Ha a fokozott ápolást igénylı súlyosan fogyatékos személyre való tekintettel kérem a magasabb összegő ápolási díj megállapítását, egyben tudomásul veszem az ezzel kapcsolatos vizsgálat elvégzésének szükségességét. b) Kijelentem, hogy - keresıtevékenységet: □ nem folytatok
□ napi 4 órában folytatok □ otthonomban folytatok - nappali tagozaton tanulói, hallgatói jogviszonyban nem állok - rendszeres pénzellátásban □ részesülök és annak havi összege: .....................
□ nem részesülök - az ápolási tevékenységet:
61
□ a lakóhelyemen/tartózkodási helyemen □ az ápolt személy lakóhelyén/tartózkodási helyén végzem. - életvitelszerően a lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek (a megfelelı rész aláhúzandó) c) Az ápolt személy: □ közoktatási intézmény tanulója, □ óvodai nevelésben részesül, □ nappali szociális intézményi ellátásban részesül, □ felsıoktatási intézmény hallgatója. II. Az ápolt személyre vonatkozó adatok 1. Személyes adatok Neve: ................................................................................................................................... Születési neve: ..................................................................................................................... Anyja neve: ......................................................................................................................... Születési hely, év, hó, nap: .................................................................................................. Lakóhely: .............................................................................................................................. Tartózkodási hely: ............................................................................................................... Ha az ápolt személy nem cselekvıképes, a törvényes képviselı neve: ............................................................................................................................................ A törvényes képviselı lakcíme: ......................................................................................... 2. Jogosultsági feltételekre vonatkozó nyilatkozat □ Egyetértek azzal, hogy az otthoni ápolásomat, gondozásomat az ápolási díjat kérelmezı hozzátartozóm végezze. □ Hozzájárulok ahhoz, hogy az önkiszolgáló képességem megítéléséhez, ezzel összefüggésben a fokozott ápolási igény megállapításához szükséges vizsgálatokat elvégezzék. (Ezt csak akkor kell jelezni, ha az ápolt személy súlyosan fogyatékos és fokozott ápolást igényel.) Hozzájárulok a kérelemben szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történı felhasználásához. Dátum: ................................................ .............................................................................. ................................................................. az ápolt személy vagy törvényes képviselıje az ápolást végzı személy aláírása aláírása
Jövedelmi adatok A kérelem benyújtását megelızı hónap nettó jövedelmérıl. A kérelmezı A jövedelme kérelmezıvel közös háztarA jövedelmek típusai tásban élı házas-társ (élettárs) jövedelme
62
A kérelmezıvel közös Összese háztartásában élı n egyéb közeli hozzátartozó jövedelme
1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebbıl: közfoglalkoztatásból származó 2. Társas és egyéni vállalkozásból, ıstermelıi, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó 3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások 4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerő rendszeres szociális ellátások 5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 6. Egyéb jövedelem 7. Összes jövedelem
Egy fıre jutó havi családi nettó jövedelem:……………………………Ft/hó. Büntetıjogi felelısségem tudtában kijelentem, hogy a nyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Pilis,2013.év…………hónap……nap …………………………… kérelmezı
…………………………………… kérelmezı nagykorú hozzátartozója Tájékoztató a kérelem kitöltéséhez
A megfelelı választ X-szel kell jelölni, illetve a hiányzó adatokat kitölteni. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 42. § (1) bekezdése értelmében Nem jogosult ápolási díjra a hozzátartozó ha: - keresıtevékenységet folytat és munkaideje - az otthon történı munkavégzés kivételével - a napi 4 órát meghaladja, - szakiskola, középiskola, illetve felsıoktatási intézmény nappali tagozatos tanulója, hallgatója, - rendszeres pénzellátásban részesül és annak összege meghaladja az ápolási díj összegét, ide nem értve azt a táppénzt, amelyet az ápolási díj folyósításának idıtartama alatt végzett keresıtevékenységbıl adódó biztosítási jogviszony alapján - keresıképtelenné válás esetén folyósítanak, továbbá azt a saját jogú nyugdíjat, amelyet az ápolási díjban részesülı személy az Szt. 42. § (4) bekezdése alapján kap. Rendszeres pénzellátásnak minısül: a táppénz, a terhességi-gyermekágyi segély, a gyermekgondozási díj, az öregségi nyugdíj, a korhatár elıtti ellátás, a szolgálati járandóság, a balettmővészeti életjáradék, az átmeneti bányászjáradék, a rehabilitációs járadék, az öregségi járadék, a munkaképtelenségi járadék, az özvegyi járadék, a növelt összegő öregségi, munkaképtelenségi és özvegyi járadék, az özvegyi nyugdíj - kivéve az ideiglenes özvegyi nyugdíjat, továbbá a házastársa jogán árvaellátásra jogosult fogyatékkal élı, illetve tartósan beteg vagy legalább két árvaellátásra jogosult gyermek eltartásáról gondoskodó személy özvegyi nyugdíját -, a baleseti táppénz, a hozzátartozói baleseti nyugellátások, az Flt. alapján folyósított
63
pénzbeli ellátás, a rokkantsági ellátás, a rehabilitációs ellátás, a rokkantsági járadék, a hadigondozottak és nemzeti gondozottak pénzbeli ellátásai, a gyermekgondozási segély, a gyermeknevelési támogatás, az idıskorúak járadéka, a foglalkoztatást helyettesítı támogatás, a rendszeres szociális segély, az ápolási díj, a nemzeti helytállásért elnevezéső pótlék, a közszolgálati járadék, valamint a szociális biztonsági rendszereknek a Közösségen belül mozgó munkavállalókra, önálló vállalkozókra és családtagjaikra történı alkalmazásáról szóló 1408/71/EGK tanácsi rendelet alapján külföldi szerv által folyósított egyéb azonos típusú ellátás Fokozott ápolást igényel az a súlyosan fogyatékos személy, aki mások segítsége nélkül önállóan nem képes: a) étkezni, vagy b) tisztálkodni, vagy c) öltözködni, vagy d) illemhelyet használni, vagy e) lakáson belül - segédeszköz igénybevételével sem - közlekedni, feltéve, hogy esetében az a)-e) pontokban foglaltak közül legalább három egyidejőleg fennáll. A kérelem 2. c) pontját abban az esetben kell kitölteni, ha az ápolt személy közoktatási intézmény tanulója, óvodai nevelésben részesül, nappali szociális intézményi ellátásban részesül vagy felsıoktatási intézmény hallgatója. Az errıl szóló igazolást a kérelemhez csatolni kell. A kérelemhez minden esetben mellékelni kell a háziorvos igazolását.
IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához (Az ápolt személy háziorvosa tölti ki.) I. Igazolom, hogy Neve: ............................................................................................................................... Születési neve: ................................................................................................................ Anyja neve: ..................................................................................................................... Születési hely, év, hó, nap: .............................................................................................. Lakóhely: ......................................................................................................................... Tartózkodási hely: ........................................................................................................... Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ...........................................................................
□ Súlyosan fogyatékos súlyos fogyatékosságának jellege: □ látássérült □ hallássérült □ értelmi sérült □ mozgássérült, vagy □ Tartósan beteg Fenti igazolást nevezett részére a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal vagy a rehabilitációs szakigazgatási szerv .................... számú szakhatósági állásfoglalása vagy szakvéleménye, vagy a ...................... megyei gyermek szakfıorvos .................... számú igazolása, vagy ........................... fekvıbeteg-szakellátást nyújtó intézmény ....................................................... szakrendelı intézet szakorvosa által kiadott .................... keltő igazolás/zárójelentés, vagy a Tanulási Képességet Vizsgáló Szakértı Bizottság .................... számú szakvéleménye alapján állítottam ki. II. Szakvéleményem szerint a fent nevezett személy fogyatékossága/betegsége miatt állandó és tartós gondozásra szorul. A gondozás várható idıtartama: □ 3 hónapnál hosszabb, vagy
□ 3 hónapnál rövidebb. Dátum: Pilis,2013.év…….hónap…..nap.
................................................ 64
háziorvos aláírása munkahelyének címe P. H. Tájékoztató a háziorvosi igazolás és szakvélemény kitöltéséhez A megfelelı választ X-szel kell jelölni, illetve a hiányzó adatokat kitölteni. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 41. § (3) bekezdése szerint az ápolási díjra való jogosultság szempontjából: 1. Súlyosan fogyatékos személy az, akinek a) segédeszközzel vagy mőtéti úton nem korrigálható módon látóképessége teljesen hiányzik, vagy aliglátóként minimális látásmaradvánnyal rendelkezik, és ezért kizárólag tapintó-halló életmód folytatására képes, b) hallásvesztesége olyan mértékő, hogy a beszédnek hallás útján történı megértésére és spontán elsajátítására segédeszközzel sem képes, és halláskárosodás miatt a hangzó beszéd érthetı ejtése elmarad, c) értelmi akadályozottsága genetikai, illetıleg magzati károsodás vagy szülési trauma következtében, továbbá tizennegyedik életévét megelızıen bekövetkezı súlyos betegség miatt középsúlyos vagy annál nagyobb mértékő, továbbá aki IQ értékétıl függetlenül a személyiség egészét érintı (pervazív) fejlıdési zavarban szenved, és az autonómiai tesztek alapján állapota súlyosnak vagy középsúlyosnak minısíthetı (BNO szerinti besorolása: F84.0-F84.9), d) mozgásszervi károsodása, illetıleg funkciózavara olyan mértékő, hogy helyváltoztatása a külön jogszabályban meghatározott segédeszköz állandó és szükségszerő használatát igényli, vagy állapota miatt helyváltoztatásra még segédeszközzel sem képes, vagy végtaghiánya miatt önmaga ellátására nem képes és állandó ápolásra, gondozásra szorul. 2. Tartósan beteg az a személy, aki elıreláthatólag három hónapnál hosszabb idıtartamban állandó ápolást, gondozást igényel.
65
Pilisi Polgármesteri Hivatal Hatósági Iroda Szociális Csoport 2721 Pilis Kossuth Lajos út. 47. Telefon: 29/696-310, Fax: 29/696-320 E-mail:
[email protected] Honlap: www.pilis.hu
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 15. sz. függeléke KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmezı személyre vonatkozó adatok: Neve: ................................................................................................................................... Születési neve: ...................................................................................................................... Anyja neve: .......................................................................................................................... Születés helye, ideje: ............................................................................................................. Lakóhely: □□□□ irányítószám ................................................ település ..................................................................................... utca/út/tér .............. házszám ............ épület/lépcsıház ............. emelet, ajtó Tartózkodási hely: □□□□ irányítószám ................................................................................................................................ település ..................................................................................... utca/út/tér .............. házszám ............ épület/lépcsıház ............. emelet, ajtó Társadalombiztosítási Azonosító Jele: □□□ □□□ □□□ Telefonszám (nem kötelezı megadni): ................................................................................... E-mail cím (nem kötelezı megadni): ...................................................................................... 2. Kérelmezıvel közös háztartásában élık száma: ............ fı 3. Kérelmezı háztartásában élık személyi adatai: Név Születési helye, ideje
Anyja neve
4. Kijelentem, hogy a kérelem benyújtásának idıpontjában a háztartásom táblázatban feltüntetett tagjai között van olyan személy: - aki után vagy részére súlyos fogyatékosság vagy tartós betegség miatt magasabb összegő családi pótlékot folyósítanak; ha igen, akkor e személyek száma ............ fı
66
- aki fogyatékossági támogatásban részesül; ha igen, akkor e személyek száma .......... fı - aki gyermekét egyedülállóként neveli; ha igen, akkor e személyek száma .......... fı III. Jövedelmi adatok A kérelmezı, valamint a vele közös háztartásban élı személyeknek a havi jövedelme forintban: A. B. C. A kérelmezıvel közös A jövedelem típusa Kérelmezı háztartásban élı további személyek Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból 1. származó ebbıl: közfoglalkozásból származó Társas és egyéni vállalkozásból, 2. ıstermelıi, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó Táppénz, gyermekgondozási 3. támogatások Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerő 4. rendszeres szociális ellátások Önkormányzat, járási hivatal és 5. munkaügyi szervek által folyósított ellátások 6. Egyéb jövedelem 7. Összes jövedelem III. Lakásviszonyok A támogatással érintett lakás nagysága: .............. m2 A lakásban tartózkodás jogcíme: ...................................................................................... IV. Nyilatkozatok 1. A kérelemmel érintett lakásba elırefizetıs gáz- vagy áramszolgáltatást mérı készülék került-e felszerelésre: igen - nem (a megfelelı rész aláhúzandó) Amennyiben igen, kérjük nevezze meg a szolgáltatót: .................................................... {Azon személy részére, akinél készülék mőködik, a lakásfenntartási támogatást részben vagy egészben a készülék mőködtetését lehetıvé tevı eszköz (kódhordozó) formájában kell nyújtani, ideértve a készülék feltöltésének elektronikus úton, a fogyasztó javára történı teljesítését is [63/2006. (III. 27.) Korm. rend. 22. § (1) bekezdés]} 2. A lakhatást a legnagyobb mértékben veszélyeztetı lakásfenntartási kiadás(ok): ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 3. Felelısségem tudatában kijelentem, hogy - életvitelszerően a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek* (a megfelelı rész aláhúzandó), - a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális
67
igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkezı adóigazgatósága útján - ellenırizheti. Hozzájárulok a kérelemben szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történı felhasználásához. Dátum: Pilis, 2013.év…….hónap …..nap. ................................................................... kérelmezı aláírása
................................................................... a háztartás nagykorú tagjainak aláírása
* Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik. Vagyonnyilatkozat I. A kérelmezı személyes adatai Neve: .................................................................................................................................. Születési neve: .................................................................................................................... Anyja neve: ......................................................................................................................... Születési hely, év, hó, nap: ................................................................................................. Lakóhely: ............................................................................................................................ Tartózkodási hely: .............................................................................................................. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ............................................................................... II. A kérelmezı és a vele együttélı közeli hozzátartozójának, lakásfenntartási támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának vagyona A. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelı aláhúzandó) 2. Üdülıtulajdon és üdülıtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, mőhely, üzlet, mőterem, rendelı, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
68
4. Termıföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft II. Egyéb vagyontárgyak Gépjármő: ' a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: ............................................................. Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft b)tehergépjármő, autóbusz, motorkerékpár, vízi- vagy egyéb jármő: .............................. típus .................. rendszám a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: ............................................................. Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történı felhasználásához, kezeléséhez. Kelt: 2013. év .............................. hó ............ nap ................................................ aláírás Megjegyzés: Ha a kérelmezı vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelı pontját a vagyontárgyak számával egyezıen kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Becsült forgalmi értékként a jármő kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.
69
Pilisi Polgármesteri Hivatal Hatósági Iroda Szociális Csoport 2721 Pilis Kossuth Lajos út. 47. Telefon: 29/696-310 Fax: 29/696-320 E-mail:
[email protected] Honlap: www.pilis.hu
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 16. sz. függeléke Kérelem önkormányzati segély megállapításához
pénzbeli tüzelıutalvány élelmiszerutalvány gyógyszerutalvány elhunyt eltemettetésének költségeihez történı hozzájárulás I. Személyes adatok 1. Kérelmezı személyre vonatkozó személyes adatok: Neve:…………………………………………………………………………….............. Születési neve: ………………………………………………………………….............. Születési helye év, hó nap: ……………………………………………………………... Anyja neve:………………………………………………………………………............ Lakóhelye: ………………………………………………………………………............ Tartózkodási helye:…………………………………………………………………….... Társadalombiztosítási azonosító jele:…………………………………………................ Telefonszáma: (nem kötelezı megadni)………………………………………................ Folyószámlát vezetı pénzintézet neve:………………………………………….............. Bankszámla száma: (akkor kell megadni, ha a folyósítást bankszámlára kéri)…………. …….................................................................................................................................... 2. A kérelmezı családi állapota: (A megfelelı rész kitöltendı, aláhúzandó!) egyedülálló házastársával/élettársával él együtt 3. A házastárs/élettárs személyes adatai: Neve: …………………………………………………………………………………..... Születési neve: ………………………………………………………………………….. Anyja neve: ……………………………………………………………………………... Születési hely, év, hó, nap: …………………………………………………………….... Lakóhely……………………………………………………………………………….... Tartózkodási hely:……………………………………………………………………..... Társadalombiztosítási Azonosító jele: ………………………………………………......
70
4. A kérelmezıvel együtt élı, eltartott gyermekek száma összesen:..................fı A.
B. Születési hely,év,hó,nap
Név
C. D. 18.évet betöltött személy Megjegyzés* esetén az oktatási intézmény megnevezése
* Ebben az oszlopban kell feltüntetni, - ha a gyermekre tekintettel gyermekgondozási segélyt, gyermeknevelési támogatást, gyermekgondozási díjat vagy terhességi gyermekágyi segélyt folyósítanak, - ha a 20 évesnél fiatalabb gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, vagy - életkortól függetlenül a tartós betegség vagy fogyatékosság fennállását, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelızıen is fennállt.
II. Jövedelmi adatok: A kérelmezı, valamint házastársának (élettársának) és vele egy háztartásban élıknek a havi jövedelme, forintban: (A család jövedelemigazolását mellékelni kell, utolsó havi nettó jövedelmet.) A jövedelmek típusa :
Kérelmezı saját jövedelme:
1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebbıl: közfoglalkoztatásból származó 2. Társas és egyéni vállalkozásból, ıstermelıi, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó 3.Alkalmi származó
munkavégzésbıl
4.Táppénz, gyermekgondozási támogatások 5.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerő rendszeres szociális ellátások 6.Önkormányzat,járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 7.Egyéb jövedelem 8.Összes jövedelem
71
Házastárs,(élettárs) jövedelme:
Egyéb közeli hozzátartozó jövedelme:
III. Kérelem indokolása: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………...………………….… ………………………………………………………………………………………………… Büntetıjogi és polgári jogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy - kérelmezı: életvitelszerően a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (megfelelı rész aláhúzandó). - házastárs/élettárs: életvitelszerően a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (megfelelı rész aláhúzandó). - a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993. évi III. törvény 10. §ának (3) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – az állami adóhatóság illetékes igazgatósága útján – ellenırizheti. Hozzájárulok a kérelemben szereplı adatoknak a szociális hatósági igazgatási eljárás során történı felhasználásához. Dátum: ……………………………………….
…………………………………… kérelmezı
………………………………… nagykorú hozzátartozó(élettárs) aláírása
Nyilatkozat Nyilatkozom, hogy az elhunyt nem gondoskodott éltében a temetési költségeirıl, nem rendelkezett olyan biztosítással, melybıl a temetési költségek fedezhetık, nem volt hadigondozott illetve nem volt az elhunyt és az eltemettetı között érvényes és hatályos tartási, öröklési, halál esetére szóló ajándékozási vagy életjáradéki szerzıdés. Pilis, ………………………………. ……………………………… kérelmezı
72
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 17. sz. függeléke KÉRELEM a közgyógyellátás megállapítására 1. A kérelmezı személyre vonatkozó adatok: 1.1. Neve: ................................................................................................................................. 1.2. Születési neve: .................................................................................................................. 1.3. Anyja neve: ........................................................................................................................ 1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): .................................................................................. 1.5. Lakóhely: .......................................................................................................................... 1.6. Tartózkodási hely: ............................................................................................................ 1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ............................................................................. 1.8. Telefonszám (nem kötelezı megadni): ............................................................................. 2. A megállapítás jogcímére és a jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok Kérjük, a közgyógyellátás jogcímére vonatkozóan a megfelelı alpontot [2.1., 2.2. vagy 2.3. alpont] szíveskedjen megjelölni! 2.1. □ Alanyi [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 50. § (1) bekezdése szerinti] jogcímen kérem a közgyógyellátás megállapítását, 2.1.1. □ bentlakásos gyermek- és ifjúságvédelmi intézményben lakó, átmeneti gondozott, átmeneti vagy tartós nevelésbe vett kiskorú személyre tekintettel; vagy 2.1.2. □ mert az alábbi ellátások valamelyikében részesülök: (kérjük X-szel külön is jelölje be, hogy melyik ellátásban részesül!) 2.1.2.1. □ egészségkárosodásra tekintettel nyújtott rendszeres szociális segély 2.1.2.2. □ hadigondozotti pénzellátás 2.1.2.3. □ nemzeti gondozotti pénzellátás 2.1.2.4. □ központi szociális segély 2.1.2.5. □ rokkantsági járadék 2.1.2.6. □ rokkantsági ellátás 2.1.2.7. □ öregségi nyugellátás (ha a nyugdíj megállapítását megelızıen I. vagy II. csoportú rokkantsági nyugellátásban, vagy rokkantsági ellátásban részesült) 2.1.2.8. □ magasabb összegő családi pótlék (akkor is, ha abban nem a kérelmezı részesül, de azt a kérelmezıre tekintettel folyósítják) 2.1.3. Jelölje aláhúzással ha csatolta: 2.1.3.1. az intézményi elhelyezést vagy nevelésbe vételt igazoló iratot (ellenkezı esetben adja meg a kiskorú személy gondozásba/nevelésbe vételét elrendelı gyámhivatal megnevezését címé:…………………………………………………...............) 2.1.3.2. a nyugdíjfolyósító szerv igazolását vagy határozatát - a hadigondozotti pénzellátás, - a nemzeti gondozotti ellátás, - a központi szociális segély, - a rokkantsági járadék, - a rokkantsági ellátás,
73
- a korábbi I. vagy II. csoportú rokkantsági nyugellátás vagy rokkantsági ellátás öregségi nyugdíjként való folyósításáról; [Ha Ön a fentiekben megjelölt ellátás folyósítását nem igazolta, a hivatal által adatszolgáltatási kérelemmel megkereshetı (a megjelölt ellátást folyósító) szerv megnevezése és címe, az ellátás folyósítási száma:…………………................................... ………………………………………………………………………………………………] 2.1.3.3. a Magyar Államkincstár területileg illetékes Igazgatóságának igazolását vagy határozatát a magasabb összegő családi pótlék folyósításáról. [Ha Ön a fentiekben megjelölt ellátás folyósítását nem igazolta, a hivatal által adatszolgáltatási kérelemmel megkereshetı (a megjelölt ellátást folyósító) szerv megnevezése és címe, az ellátás folyósítási száma:................................................................ ………………………………………………………………………………………………. 2.2. □ Normatív [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 50. § (2) bekezdése szerinti] jogcímen kérem a közgyógyellátás megállapítását, jövedelmi helyzetemre és a magas gyógyszerköltségemre tekintettel. (Ez esetben ki kell tölteni a 3. pontban szereplı, a közeli hozzátartozókra vonatkozó adatokat, valamint a jövedelemnyilatkozatot!) 2.3. □ Méltányossági [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 50. § (3) bekezdése szerinti] jogcímen kérem a közgyógyellátás megállapítását jövedelmi helyzetemre és a magas gyógyszerköltségemre tekintettel. (Ez esetben ki kell tölteni a 3. pontban szereplı, a közeli hozzátartozókra vonatkozó adatokat, valamint a jövedelemnyilatkozatot!) 3. A közeli hozzátartozókra és jövedelmükre vonatkozó adatok 3.1. A kérelmezı családi körülménye: 3.1.1. □ egyedül élı 3.1.2. □ nem egyedül élı 3.2. A kérelmezı családjában élı közeli hozzátartozók adatai 3.2.1. A kérelmezı családjában élı közeli hozzátartozók száma:.........fı. A. Közeli hozzátartozó neve (születési neve)
B. Családi kapcsolat megnevezése
C. Közeli hozzátartozó születési ideje
D. Megjegyzés*
*Ebben az oszlopban kell feltüntetni, ha - a 20 évesnél fiatalabb gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, - életkortól függetlenül a gyermek tartós betegségének vagy fogyatékosságának fennállását, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelızıen is fennállt. 3.3. Jövedelmi adatok A kérelmezı, valamint a családban élı közeli hozzátartozóinak a havi jövedelme forintban: A. Jövedelem típusa
B. Kérelmezı
C. A családban élı közeli hozzátartozók
74
1.Munkavizsonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó 2.Társas és egyéni vállalkozásból, ıstermelıi, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó 3.Táppénz, gyermekgondozási támogatások 4.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerő rendszeres szociális ellátások 5.Önkormányzat,járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 6.Egyéb jövedelem 7.Összjövedelem
4. Nyilatkozatok 4.1. A 2.1. alpont szerinti alanyi jogcím esetén nyilatkozom arról, hogy krónikus betegségre tekintettel 4.1.1. □ kérem 4.1.2. □ nem kérem egyéni gyógyszerkeret megállapítását. (Kérjük X-szel jelölje be a megfelelı választ!) 4.2. A közgyógyellátási igazolvány átvételére vonatkozó nyilatkozat (kérjük X-szel jelölje be a megfelelı választ!): 4.2.1. □ A közgyógyellátási igazolvány kézbesítését postai úton:.............................................................. címre kérem. 4.2.2 □ A közgyógyellátási igazolványt....................................................................fıvárosi és megyei kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervénél személyesen veszem át. 4.3. Kijelentem, hogy 4.3.1. életvitelszerően a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (a megfelelı rész aláhúzandó), 4.3.2. a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. 4.4. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a Nemzeti Adó- és Vámhivatal hatáskörrel és illetékességgel rendelkezı adóigazgatósága útján - ellenırizheti. 4.5. Kijelentem, hogy az ellátásra való jogosultság feltételeit érintı lényeges tények, körülmények megváltozásáról 15 napon belül értesítem az ellátást megállapító szervet. 4.6. Hozzájárulok a kérelemben szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történı felhasználásához, továbbá a közgyógyellátási nyilvántartásban szereplı adatoknak a közgyógyellátás információs rendszerében történı felhasználásához. Kelt: Pilis,2013.év…………hónap ……….nap ................................................................... kérelmezı aláírása
.................................................................................. kérelmezı házastársának/élettársának aláírása
75
5. TÁJÉKOZTATÓ A KÉRELEM KITÖLTÉSÉHEZ 5.1. A kérelem benyújtásának lehetıségei 5.1.1. Az alanyi és a normatív jogcímen megállapítható közgyógyellátást a kérelmezı azon lakcíme szerint illetékes járási hivatalnál kell benyújtania ahol életvitelszerően tartózkodik. A kérelem 2013. október 1-jétıl a kormányablaknál is elıterjeszthetı, ebben az esetben a kormányablak továbbítja a benyújtott kérelmet a járási hivatal felé. 5.1.2. A méltányossági jogcímen megállapítható közgyógyellátást a kérelmezı azon lakcíme szerint illetékes települési önkormányzat jegyzıjénél kell benyújtania, ahol életvitelszerően tartózkodik. FIGYELEM! Méltányossági jogcímen a közgyógyellátás kizárólag abban az esetben állapítható meg, ha az igénylı alanyi vagy normatív jogcímen nem jogosult az ellátásra! 5.2. A jövedelmi adatok kitöltéséhez 5.2.1. Abban az esetben, ha a kérelmezı a közgyógyellátást jövedelmi helyzetére és magas gyógyszerköltségére tekintettel kéri, a jogosultság megállapításához szükséges az egy családban élı közeli hozzátartozók jövedelmének vizsgálata. 5.2.2. Egyedülélı: az a személy, aki egyszemélyes háztartásban lakik. 5.2.3. Család: egy lakásban vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt élı, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkezı közeli hozzátartozók közössége. 5.2.4. Közeli hozzátartozónak számít: a) a házastárs, az élettárs; b) a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülı, illetve a szülı házastársa vagy élettársa; c) az a vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, aki ca) húszévesnél fiatalabb, és önálló keresettel nem rendelkezik, cb) huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkezik, és nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytat, cc) huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkezik, és felsıoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytat, cd) korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelızıen is fennállt. 5.2.5. A kérelem elbírálásához szükségesek a tanulói, hallgatói jogviszonyra és az egészségi állapotra vonatkozó igazolások. Amennyiben a tanulói, hallgatói jogviszony fennállását a kérelmezı nem igazolja, úgy a hivatal adatszolgáltatás iránti kérelemmel a közoktatási feladatkörében eljáró fıvárosi és megyei kormányhivatalt megkeresi. 5.2.6. A megváltozott munkaképességgel, rokkantsággal összefüggı, alanyi jogcímen közgyógyellátásra jogosító ellátások: 5.2.6.1. rokkantsági ellátás, annak a rokkantsági ellátásban részesülı személynek az esetében, akinek az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minısítése alapján legfeljebb 30%, 5.2.6.2. öregségi nyugellátás, a 2011. december 31-én I. vagy II. rokkantsági csoportba tartozó, az irányadó öregségi nyugdíjkorhatárt betöltött személy esetében, 5.2.6.3. rokkantsági ellátás, annak a rokkantsági ellátásban részesülı személynek az esetében, aki 2011. december 31-én I. vagy II. csoportos rokkantsági nyugdíjra volt jogosult (legalább 80%-os mértékő az egészségkárosodása), 5.2.6.4. öregségi nyugellátás, annak a személynek az esetében, aki a nyugdíj megállapítását megelızıen rokkantsági ellátásban részesült és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportos rokkant volt, vagy új belépıként legfeljebb 30%-os egészségi állapotára tekintettel részesült az ellátásban. 76
5.2.7. Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldrıl vagy külföldrıl származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel), ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és az adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerősített vállalkozói adóról, illetve az egyszerősített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni. 5.2.7.1. A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni. 5.2.7.2. Elismert költségnek minısül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. 5.2.7.3. Befizetési kötelezettségnek minısül a személyi jövedelemadó, az egyszerősített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelı egyszerősített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék. 5.2.7.4. Ha a magánszemély az egyszerősített vállalkozói adó vagy egyszerősített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthetı a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minısülı igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40%-ával. 5.2.7.5. Ha a mezıgazdasági ıstermelı adóévi ıstermelésbıl származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítottak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthetı az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelı összeggel vagy a bevétel 85%-ának, illetve állattenyésztés esetén 94%-ának megfelelı összeggel. 5.2.7.6. Nem minısül jövedelemnek, így a jövedelembe sem kell beszámítani a temetési segélyt, az alkalmanként adott átmeneti segélyt, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, a rendkívüli gyermekvédelmi támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott támogatást, a kiegészítı gyermekvédelmi támogatás melletti pótlékot, a nevelıszülık számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a tizenharmadik havi nyugdíjat, a szépkorúak jubileumi juttatását, a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményeit, a vakok személyi járadékát és a fogyatékossági támogatást, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, az alkalmi munkavállalói könyvvel történı munkavégzés, az egyszerősített foglalkoztatás, valamint az adórendszeren kívüli keresettel járó háztartási munka havi ellenértékét, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást. 5.2.7.7. A jövedelemszámításnál figyelmen kívül kell hagyni a közfoglalkoztatásból származó havi jövedelemnek a foglalkoztatást helyettesítı támogatás összegét meghaladó részét. 5.2.7.8. A családtagok jövedelmét külön-külön kell feltüntetni. A családi pótlékot, az árvaellátást és a tartásdíj címén kapott összeget annak a személynek a jövedelmeként kell figyelembe venni, akire tekintettel azt folyósítják. 5.2.7.9. A havi jövedelem kiszámításakor - rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelızı hónap alatt, - nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, ıstermelésbıl származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelızı tizenkét hónap alatt kapott összeg egyhavi átlagát kell együttesen figyelembe venni.
77
5.2.8. Jövedelem típusai 5.2.8.1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban, bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a Nemzeti Adó- és Vámhivatal, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerzıdéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységbıl, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott - személyes közremőködést igénylı tevékenységbıl származó jövedelem. 5.2.8.2. Társas és egyéni vállalkozásból, ıstermelıi, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységébıl származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerzıdés szerint teljesített mellékszolgáltatást. 5.2.8.3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj. 5.2.8.4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerő rendszeres szociális ellátások: öregségi nyugdíj, özvegyi és szülıi nyugdíj, árvaellátás és baleseti hozzátartozói nyugellátások; korhatár elıtti ellátás, szolgálati járandóság, balettmővészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék. 5.2.8.5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az idıskorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a foglalkoztatást helyettesítı támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás; munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás. 5.2.8.6. Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggı pénzbeli juttatások, felzárkózást elısegítı megélhetési támogatás, nevelıszülıi díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítésébıl, vagyoni értékő jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az elızı sorokban nem került feltüntetésre. 5.2.9. A jövedelemrıl a kérelemhez mellékelni kell a jövedelem típusának megfelelı iratot vagy annak másolatát.
78
Pilis Város Polgármesteri Hivatal Hatósági Iroda Szociális Csoport 2721 Pilis Kossuth Lajos u. 47. Telefon: 29/696-310 Fax: 29/696-320 E-mail:
[email protected] Honlap: www.pilis.hu
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 18. sz. függeléke Kérelem szemétszállítási díj törlése, mérséklése iránt Kérelem indokolása :.................................................................................................................... …................................................................................................................................................... …................................................................................................................................................... …................................................................................................................................................... Szeméttároló edény mérete: 120 literes 80 literes (x jelölje meg) Nyilatkozat A.) Személyes adatok Kérelmezı neve:….....................................(leánykori neve:.................................)…………….. Születési helye, év, hó, nap :......................................................................................................... Anyja neve:................................................................................................................................... Lakóhely:...................................................................................................................................... Családi állapot: egyedülálló házastársával/élettársával él Foglalkozása, munkahelye:........................................................................................................... Társadalombiztosítási azonosító jele:........................................................................................... Telefonszám( nem kötelezı megadni):......................................................................................... A lakásban milyen jogcímen lakik: tulajdonos házastársával/élettársával él családtag albérlı haszonélvezı B.) A családban a Nyilatkozat benyújtásának idıpontjában a szemétszállítási díj törlését kérıvel közös háztartásban élı hozzátartozók száma:............................................................. fı. Név Születési hely, Anyja neve Rokoni Melyik óvoda születési idı kapcsolat vagy iskola látogatója, tanulója Házastárs/ élettárs Egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik)
79
Név
Születési hely, születési idı
Anyja neve
Rokoni kapcsolat
Melyik óvoda vagy iskola látogatója, tanulója
Gyermekei
C.) Jövedelmi adatok: A kérelmezı, valamint házastársának (élettársának) és vele egy háztartásban élı gyermekeinek a havi jövedelme, forintban: (A család jövedelemigazolását mellékelni kell, utolsó havi nettó jövedelmet.) A jövedelmek típusa :
Kérelmezı saját jövedelme:
Házastárs,(élettárs) jövedelme:
Egyéb közeli hozzátartozó jövedelme:
1.Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó 2.Társas és egyéni vállalkozásból, ıstermelıi, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó 3.Alkalmi munkavégzésbıl származó 4.Táppénz, gyermekgondozási támogatások 5.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerő rendszeres szociális ellátások 6.Önkormányzat, munkaügyi szervek által folyósított ellátások 7.Egyéb jövedelem 8.Összes jövedelem Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a kérelemben szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történı felhasználásához. Dátum:..................................................... …..................................................... …………………………………… nagykorú hozzátartozó aláírása kérelmezı aláírása
80
Pilisi Polgármesteri Hivatal Hatósági Iroda Szociális Csoport 2721 Pilis Kossuth Lajos út. 47. Telefon: 29/696-310 Fax: 29/696-320 E-mail:
[email protected] Honlap: www.pilis.hu
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 19. sz. függeléke KÉRELEM köztemetés megállapítására I. Személyes adatok:
1. A kérelmezı személyre vonatkozó személyes adatok: Neve:....................................…………..............Születési neve:..........…..............................…... Születési év, hó, nap:.........................................Születési hely: ………………………………... Anyja neve:..........................................Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ........................... Lakóhely/város,utca,házszám,emelet, ajtószám / ....................................................................... Tartózkodási hely:/város,utca,házszám/:……………………………………………………… Telefonszám(nem kötelezı megadni): ...........................................……...................................... 2. A kérelmezı családi állapota:
□ egyedülálló
□ házastársával* /
élettársával* él együtt
3. A kérelmezı személy házastársára vonatkozó személyes adatok: Neve: ...............................…………......Születési neve: ..........…..............................….............. Születési év, hó, nap:............................................. Születési hely: …………………………….. Anyja neve: .................................... Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ......……................. Lakóhely/város,utca,házszám / ................................................................................................... Tartózkodási hely:/ város, utca, házszám/ ......……….............................................................. ………………………………………………………………………………………………..… 4. Az elhunyt személyre vonatkozó személyes adatok: Neve:..................................…………......Születési neve: ..........….............................…............. Születési év, hó, nap: …........................................ Születési hely: …………………………….. Anyja neve: .................................. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ......……................... Az elhalálozás helye, ideje:…………………………………………………………………....... Az utolsó ismert lakóhely /város, utca, házszám/ ...................................................................... Az utolsó ismert tartózkodási hely :/ város, utca, házszám / ................................................... ……………………………………………………………………………………………........... 5/1. Az elhunyt személy temettetésére köteles más hozzátartozójára vonatkozó személyes adatok: (a kérelmezı által ismert adatok) Neve:..................................…………......Születési neve: ..........…..............................…............
81
Születési év, hó, nap: …....................................... Születési hely: …………………………… Anyja neve: ......................................... az elhunyttal való rokonsága: ..………..……................ Lakóhely/város, utca, házszám, emelet/ ...........................................................................……... ………………………………………………………………………………………………….. Tartózkodási hely:/város, utca, házszám/ ......………............................................................... …………………………………………………………………………………………….……. 5/2. Az elhunyt személy temettetésére köteles más hozzátartozójára vonatkozó személyes adatok: ( a kérelmezı által ismert adatok) Neve: ..............................…………......Születési neve: ..........…..............................…............... Születési év, hó, nap: …........................................ Születési hely: …………………………….. Anyja neve: ..................................... az elhunyttal való rokonsága: ......……....……….............. Lakóhely /város, utca, házszám, emelet, ajtószám / ...........................................................…… …………………………………………………………………………………………….……. Tartózkodási hely :/ város, utca, házszám/ ......………............................................................. ………………………………………………………………………………………………….. 5/3. Az elhunyt személy temettetésére köteles más hozzátartozójára vonatkozó személyi adatok:( a kérelmezı által ismert adatok) Neve:...............................…………......Születési neve: ..........…..............................…............... Születési év, hó, nap: …..................................... Születési hely: ………………………………. Anyja neve:..........................................az elhunyttal való rokonsága: ......…………................... Lakóhely /város, utca, házszám/ ................................................................……………………. ……………………………………………………………………………………………….….. Tartózkodási hely :/ város, utca, házszám/ ......………............................................................. …………………………………………………………………………………………………... 6. A kérelmezıvel együtt élı, eltartott gyermekeinek száma összesen ............. fı Név
Születési hely, év, hó, nap
16. évet betöltött személy esetén az oktatási intézmény megnevezése
Megjegyzés*
* Ebben az oszlopban kell feltüntetni, ha - a 16-20 év közötti gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, vagy - életkortól függetlenül a tartós betegség vagy fogyatékosság fennállását. II. Jövedelemi adatok: A kérelmezı, valamint házastársának (élettársának) és a vele egy háztartásban élı gyermekeinek a havi jövedelme forintban: (nettó!) A jövedelem típusa
Kérelmezı Házastársa (élettársa)
1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó 2. Társas és egyéni vállalkozásból, ıstermelıi, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó
82
Gyermekei
3. Alkalmi munkavégzésbıl származó 4. Táppénz, gyermekgondozási támogatások ( GYES GYED GYET CSP tartásdíj ) 5. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerő rendszeres szociális ellátások 6. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 7. Egyéb jövedelem 8. Összes jövedelem
III. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok: Alulírott kérelmezı nyilatkozom, hogy, az eltemettetés költségeit vállalni nem tudom, mert ……………………………………………………………………………………………..……. ……………………………………………………………………………………………..….… ………………………………………………………………………………………………....... ………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………….….. …………………………………………………………………………………………………... Alulírott kérelmezı nyilatkozom, hogy tudomásom szerint az elhunyt után örökölhetı vagyon maradt fenn,* ---nem maradt fenn. * Felelısségem tudatában kijelentem, hogy - kérelmezı: életvitelszerően a lakóhelyemen* vagy a tartózkodási* helyemen élek - házastárs / élettárs: életvitelszerően a lakóhelyemen* vagy a tartózkodási* helyemen élek - a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (3) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság illetékes igazgatósága útján - ellenırizheti. Hozzájárulok a kérelemben szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történı felhasználásához. Dátum: …………………….. ………………………………………… kérelmezı aláírása
83
Pilis Város Önkormányzata Képviselı-testületének a szociális ellátások helyi rendszerérıl szóló 31/2013. (XI. 28.) sz. önkormányzati rendelet 20. sz. függeléke
Pilis Város Önkormányzata által, feladat-ellátási szerzıdés útján biztosított személyes gondoskodást nyújtó intézmények neve, címe: I. Magyar Evangélikus Egyház által mőködtetett, fenntartásában álló Pilisi Evangélikus Szeretetszolgálat (telephely:2721 Pilis, Kossuth L.u.57/b.) Szociális alapszolgáltatások: Házi segítségnyújtás Étkezés Nappali ellátást nyújtó intézmény - Idısek Klubja II. Magyar Vöröskereszt Pest Megyei Szervezete által fenntartott és mőködtetett Monori Területi Szervezete Utcai Gondozói Szolgálat(telephely:2721 Pilis, Dózsa Gy.33.) Szociális alapszolgáltatások: nappali melegedı igénybevétel helye:2700 Cegléd Dugovics 2/a
III. Monor és Térsége Többcélú Önkormányzati Társulás által fenntartott és mőködtetett Kistérségi Családsegítı és Gyermekjóléti Szolgálat (telephely:2721 Pilis, Kossuth L.u.49.) Szociális alapszolgáltatások: családsegítés
84
