2012 Tanggal 01 Mei 2012

MARKAS BESAR ANGKATAN DARAT DIREKTORAT KEUANGAN

Lampiran II Surat Edaran Dirkuad Nomor SE / 20 / V / 2012 Tanggal 01 Mei 2012

Contoh Blanko DPP PNS : KOPSTUK

DAFTAR PENERIMAAN KEKURANGAN PEMBAYARAN BERAS BULAN : JANUARI 2012 S.D. MEI 2012 : : : :

KU KOTAMA PEKAS / NA JURU BAYAR KESATUAN/SATKER

NO

1

NAMA/ PANGKAT/ NRP

………….. ………….. ……..……. ……………

3

4

5

6

JML BERAS ANGG & KEL (klm4+5)x10 (kg) 7

STATUS KELUARGA

2

BENTUK KELOMPOK DPP STATUS HALAMAN

ISTRI/ SUAMI

JML ANAK

JML BERAS ANGG (Kg)

JML BERAS ANGG & KEL (klm6+7)

HARGA LAMA (klm8)xRp 5.805,(Rp)

HARGA BARU (klm8)xRp

8

9

10

5.900,-

SELISIH HARGA/ JML DIBAYARKAN (klm10-9) x 5 Bln

: : : :

KU 107 PNS AKTIF 01

TANDA TANGAN

(Rp) 11

12

1.

BUDI III/c / …..

K.00/1

1

0

10

10

20

116.100,-

118.000,-

Rp. 1.900,- x 5 = Rp. 9.500,-

1. ………..

2.

ANDI III/b/ …..

K.01/2

1

1

10

20

30

174.150,-

177.000,-

Rp. 2.850,- x 5 = Rp. 14.250,-

2. ………..

3.

SUSANTO II/d/ …..

K.02/3

1

2

10

30

40

232.200,-

236.000,-

Rp. 3.800,- x 5 = Rp. 19.000,-

3. ………..

Mengetahui : Dan/Ka Satker ………….………..

Jakarta,

- 2012 Juru Bayar

………….………..


Lampiran I Surat Edaran Dirkuad Nomor SE / 20 / V / 2012 Tanggal 01 Mei 2012

Contoh Blanko DPP MILITER : KOPSTUK



NO

1

NAMA/ PANGKAT/ NRP

………….. ………….. ……..……. ……………

3

4

5

6


STATUS KELUARGA

2


ISTRI/ SUAMI

JML ANAK

JML BERAS ANGG (Kg)


HARGA LAMA (klm8)xRp

: : : :

KU 107 MIL AKTIF 01

SELISIH HARGA/ JML DIBAYARKAN (klm10-9) x 5 Bln

TANDA TANGAN

(Rp)

HARGA BARU (klm8)xRp 5.900,(Rp)

8

9

10

11

12

5.805,-

1.

SANUSI LETKOL/…

K.00/1

1

0

18

10

28

162.540,-

165.200,-

Rp. 2.660,- x 5 = Rp. 13.300,-

1. …………

2.

SYAIFUL MAYOR/…

K.01/2

1

1

18

20

38

220.590,-

224.200,-

Rp. 3.610 ,- x 5 = Rp. 18.050,-

2. …………

3.

HANAFI SERTU/…

K.02/3

1

2

18

30

48

278.640,-

283.200,-

Rp. 4.560,- x 5 = Rp. 22.800,-

3. …………

Mengetahui : Dan/Ka Satker ………….………..

Jakarta,

- 2012 Juru Bayar

………….………..


Lampiran III Surat Edaran Dirkuad Nomor SE / 20 / V / 2012 Tanggal 01 Mei 2012

Contoh Blanko DPP Militer apabila terjadi penambahan anak pd bulan APRIL 2012 : KOPSTUK



NO

1 1.

2.

………….. ………….. ……..……. ……………


NAMA/ PANGKAT/ NRP

STATUS KELUARGA

ISTRI/ SUAMI

JML ANAK

JML BERAS ANGG (Kg)

2

3

4

5

6


K.00/1

1

0

18

+ 1 anak

-

1

K.01/2

1

1

SANUSI LETKOL/....

: : : :

KU 107 MIL AKTIF 01




SELISIH HARGA/ JML DIBAYARKAN (klm10-9) x Bln

TANDA TANGAN

8

9

10

11

12

10

28

162.540,-

165.200,-

Rp. 2.660,- x 5 = Rp. 13.300,-

-

10

10

58.050,-

59.000,-

Rp. 950,- x 2 = Rp. 1.900,-

18

20

38

-

-

Rp. 15.200,-

1. ………..

Dst …. Mengetahui : Dan/Ka Satker ………….………..

Jakarta,

- 2012 Juru Bayar

………….………..


Lampiran IV Surat Edaran Dirkuad Nomor SE / 20 / V / 2012 Tanggal 01 Mei 2012

Contoh Blanko DPP PNS apabila terjadi penambahan anak pd bulan APRIL 2012 : KOPSTUK



………….. ………….. ……..……. ……………


NAMA/ PANGKAT/ NRP

STATUS KELUARGA

ISTRI/ SUAMI

JML ANAK

JML BERAS ANGG (Kg)

1

2

3

4

5

6


1.

BUDI III/c / …

K.00/1

1

0

10

+ 1 anak

-

1

K.01/2

1

1

NO

2.

: : : :

KU 107 PNS AKTIF 01





TANDA TANGAN

8

9

10

11

12

10

20

116.100,-

118.000,-

Rp. 1.900,- x 5 = Rp. 9.500,-

-

10

10

58.050,-

59.000,-

Rp. 950,- x 2 = Rp. 1.900,-

10

20

30

-

-

Rp. 11.400,-

1. ………..

Dst … Mengetahui : Dan/Ka Satker ………….………..

Jakarta,

- 2012 Juru Bayar

………….………..


Lampiran V Surat Edaran Dirkuad Nomor SE / 20 / V / 2012 Tanggal 01 Mei 2012

Contoh Blanko DPP Militer apabila terjadi pengurangan anak pd bulan APRIL 2012 : KOPSTUK



NO

1 1.

2.

………….. ………….. ……..……. ……………


NAMA/ PANGKAT/ NRP

STATUS KELUARGA

ISTRI/ SUAMI

JML ANAK

JML BERAS ANGG (Kg)

2

3

4

5

6


K.02/3

1

2

18

- 1 anak

-

1

K.01/2

1

1

HANAFI SERTU/…




8

9

10

30

48

278.640,-

283.200,-

Rp. 4.560,- x 5 = Rp. 22.800,-

-

10

10

58.050,-

59.000,-

Rp. 950,- x 2 = Rp. 1.900,-

18

20

38

-

-


: : : :

TANDA TANGAN

11

Rp. 20.900,-

KU 107 MIL AKTIF 01

12

1. ………...


Jakarta,

- 2012 Juru Bayar

………….………..


Lampiran VI Surat Edaran Dirkuad Nomor SE / 20 / V / 2012 Tanggal 01 Mei 2012

Contoh Blanko DPP PNS apabila terjadi pengurangan anak pd bulan APRIL 2012 : KOPSTUK



NO

1 1.

2.

………….. ………….. ……..……. ……………


NAMA/ PANGKAT/ NRP

STATUS KELUARGA

ISTRI/ SUAMI

JML ANAK

JML BERAS ANGG (Kg)

2

3

4

5

6


K.02/3

1

2

10

- 1 anak

-

1

K.01/2

1

1

SUSANTO II/d /…




8

9

10

30

40

232.200,-

236.000,-

Rp. 3.800,- x 5 = Rp. 19.000,-

-

10

10

58.050,-

59.000,-

Rp. 950 ,- x 2 = Rp. 1.900,-

10

20

30

-

-


: : : :

TANDA TANGAN

11

Rp. 17.100,-

KU 107 PNS AKTIF 01

12

1. ………..


Jakarta,

- 2012 Juru Bayar

………….………..

2012 Tanggal 01 Mei 2012

Recommend Documents